Малые коренные зубы у детей: Коренные зубы у детей — порядок прорезывания — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Малые коренные зубы у детей: Коренные зубы у детей — порядок прорезывания

Содержание

Малые коренные зубы

В нормальном состоянии ротовой полости находится 28-32 зуба, разделяемые на два равных ряда. В зависимости от расположения выделяют четыре участка – моляры, премоляры, клыки и резцы. Каждая группа отличается по форме, размерам, функциональности.

Строение и функции

К малым коренным зубам относятся малые моляры и премоляры. Первая группа используется для откусывания, измельчение пищи. Отличаются от других по строению, имеют несколько видов. Премоляры размещаются между большими коренными единицами и клыками. Взрослый человек имеет по четыре таких зуба на нижнем и верхнем ряду.

Премоляры – переходной тип зубов, отличающийся необычным строением. С жевательной стороны располагаются два бугорка, имеющих такие названия:

небный, то есть язычный, находится ближе к внутренней части полости рта;
вестибулярный, то есть щечный, занимающий положение ближе к наружной части.

Основными функциями этих единиц являются:

правильный захват пищи, раздавливание и разрыв на отдельные волокна;
перетирание, то есть жевание.

Такие единицы очень важны в общей функциональности системы ЖКТ. Без них продукты хуже пережевываются, что требует выделения большего количества желудочного сока, становится причиной развития язвенной болезни ли гастрита.

Виды и особенности

У детей формирование премоляров происходит только после смелы молочного прикуса. Это возраст в 8-12 лет, когда развивается постоянный прикус. При этом строение таких единиц будет отличным для нижнего и верхнего рядов. В первом случае зубы имеют один корень, во втором – по два. Самым крупным будет премоляр, который располагается в верхней челюсти первым, меньшим – противостоящий ему внизу. Сходной чертой всех органов выступает наличие длинной фиссуры.

В зависимости от расположения выделяют несколько ключевых характеристик. Для верхнего ряда выделяют такие особенности:

все бугорки имеют одинаковую величину;
язычный бугор больше, щечный может быть крупнее для передних единиц.

Для нижней челюсти присущи такие особенности:

для зубов с двумя бугорками щечный больше располагающегося около языка;
при трех наблюдается разделение язычного на две части;
при четырех разделение касается обеих групп;
при пяти буграх наблюдается формирование дистальной верхушки.

Первый зуб верхнего ряда по внешнему виду и строению напоминает клык, то есть обладает неправильной формой четырехугольника. Длина достигает 23 миллиметра, форма выпуклая, края закругленные. Характерно строение с двумя буграми, имеется два корня.

Второй зуб сверху имеет длину до 24 миллиметров, два одинаковых бугорка с фиссурой по центру. Обычно формируется в виде конуса, изнутри более плоский.

Первый снизу отличается округлой формой, длиной до 22 мм, выпуклой поверхностью с вестибулярной стороны. Корень один, в редких случаях – два с отдельными отростками.

Второй снизу по форме и строению отличается от рядом стоящего, языковой бугор отличается валиком. Длина – до 21-22 миллиметров.

Болезни

Малые моляры подвержены негативным факторам в такой же мере, как и остальные. К наиболее распространенным болезням относятся кариес, флюороз, гипоплазия эмалевого слоя и другие. все они требуют обязательного лечения, для чего следует регулярно посещать врача для плановых осмотров.

Кариес представляет собой деструктивный процесс, в результате развития которого внутри появляется полость. Чаще всего поражение затрагивает жевательную поверхность. На начальной стадии наблюдается изменение оттенка эмали, болезненность. Для лечения надо удалить пораженные ткани, выполнить пломбирование.

Флюороз относится к хроническим болезням, развивается на фоне чрезмерного насыщения организма фтором. Проявляется в виде искривления формы единиц, пигментации, повышенной хрупкости. На поздних стадиях развивается эрозия, истончение и другие повреждения.

Гипоплазия – неправильное формирование зуба, вызываемое нарушениями обмена веществ. Образуется в бороздках, углублениях, на бугорках. Для лечения используются методы эстетической стоматологии, например, установка виниров, композитных прямых и непрямых накладок.

Повышенная стираемость приводит к медленному истончению эмали, повреждению, разрушению зуба. Причины – вредные привычки, профессиональные негативныефакторы, травмы, болезни эндокринной системы.

Клиновидные зубные дефекты появляются в пришеечной области. Характеризуется изменением твердых тканей некариенозного характера. Причины – нарушения питания, механические и химические повреждения. Обычно диагностируется в среднем и пожилом возрасте, для лечения используются методы закрытия кармана, снижения чувствительности.

Наследственные болезни – чаще определяются дентиногенез и амелогенез, то есть нарушения развития дентина или эмали. Размеры и форма зуба меняются, появляются нарушения оттенка, повышенная чувствительность, полупрозрачность.

Коренные зубы у детей: смена, проблемы, выпадение

Рано или поздно у ребёнка, подростка все молочные зубы заменяются на нормальные.

Анатомия постоянных зубов

Коренной зуб включает в себя три зоны: корень, глубоко сидящий в лунке челюсти и удерживающий зуб на месте, шейку, располагающуюся в районе пародонта, и коронку, выходящую непосредственно в ротовую полость. После появления верхушки зуба на эмали — самом прочном слое зуба — образуется защитная плёнка, вскоре сменяющаяся на слюнный слой, образующийся из самой слюны. Сами по себе зубные ткани — это не просто кусок кости, а некая неоднородность, включающая в себя, кроме эмали, дентин (основное вещество зуба) и зубную полость, в которой ветвятся нервы и кровеносные сосуды. По сравнению с костями, например, фаланг пальцев, дентин заметно более прочен — в нём содержится повышенное количество минералов, например, тех же соединений на основе кальция. Корневая зона дентина соединена с пародонтом при помощи специального слоя — зубного цемента, сообщающегося с тканями самого пародонта и снабжающих дентин питательными веществами.

Отличия молочных зубов от постоянных

Структура молочных и постоянных зубов в общем и целом одинакова, но имеется несколько ощутимых отличий. Которыми лучше не пренебрегать:

У молочных зубов более белоснежная эмаль — постоянные же имеют небольшую желтизну. Молочные зубы не настолько прочны, как постоянные — за счёт меньшего процентного содержания минеральных веществ. Пульпа у молочных зубов более широкая и толстая, дентин и эмаль — наоборот, более тонкие. Этим и объясняется облегчённое, самопроизвольное удаление полочного зуба — нередки ситуации, когда школьники на уроках самостоятельно расшатывали и вынимали молочные, отслужившие своё зубы. У постоянных зубов длина существенно больше, господствует над их шириной, площадью поперечного среза. Корень у молочного зуба более тонкий и короткий — человек в состоянии вытащить молочный зуб, не прибегая к помощи специалистов. Тем временем постоянный «зародыш» настоящего зуба под полочным уже готов быстро расти — и появиться на свет. Последнее достигается за счёт зубного промежутка, расширившегося к моменту выпадения непостоянного зуба.

Откуда берутся зубы?

Зубы закладываются в организме плода ещё на этапе беременности матери. Когда мать чем-либо злоупотребляла и расшатывала собственное здоровье — у родившегося впоследствии ребёнка гарантированно получатся больными уже непостоянные зубы. На 15-й неделе беременности у матери у плода заложены отвердевшие зубные ткани — начиная от области коронки и заканчивая прикорневой зоной. Зародыши коренных зубов образуются уже к 5-му месяцу жизни плода. Организм развивающегося плода и ребёнка устроен так, что в верхней челюсти закладка постоянны зубов располагается выше закладки молочных, а на нижней челюсти — наоборот. Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба. Когда ребёнок рождаются, временные зубы уже первыми готовы к росту — к концу первого года жизни ребёнка они прорезаются. Однако зубной ряд содержит группу больших коренных зубов — те, в свою очередь, не имеют молочных предшественников и впоследствии, при их выпадении, растут уже «на постоянной основе». Природа так устроила, что, пока челюсти ребёнка ещё слишком малы, большие коренные зубы там не нужны.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

У детей размер челюсти чуть ли не вдвое (по числу зубов, помещающихся на ней) меньше, чем у взрослых. Первоначально у ребёнка имеется до 20 зубов — по 10 на каждой из челюстей. То есть, одна челюсть — 4 резца, 2 клыка и 4 коренных зуба. Молочные коренные зубы пока ещё не подразделены чётко на малые и большие.

После 16 лет челюсти у подростка достигают примерных величин, доступных для взрослого человека. Подросток уже имеет примерно 28-30 зубов, а не 20-24, как прежде. Число коренных зубов часто представлено 2 малыми корневыми и 2 большими коренными — с каждой стороны на каждой из челюстей. Последние 2 или 4 зуба — «зубы мудрости» обычно появляются к 20-22 годам — и человек обретает полный комплект зубов, насчитывающих 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов — на обеих челюстях в сумме.

Как выглядит зубная формула?

В медкарте, которую большой заводит в стоматологической клинике по месту жительства, хранятся отметки о его состоянии зубов. Чтобы избежать путаницы, врачи нумеруют зубы с каждой из сторон каждой же челюсти. Так, 1-й и 2-й зубы — резцы, 3-й — клык, 4-й и 5-й — малые коренные зубы (медики называют коренные зубы молярами), 6-й и 7-й — большие коренные. 8-й — самый дальний — «зуб мудрости», у ряда людей его нет, либо есть, но не все. Каждая из сторон челюсти также пронумерована: 1 — справа сверху, 2 — слева сверху, 3 — слева снизу, 4 — справа снизу. Например, запись 48 — не означает то, что вы — «таркатан» с боевым сверхкомплектом зубов, которого не существует. У вас попросту нет «зуба мудрости» снизу справа. Запись 41 — человек лишился одного из фронтальных резцов с той же стороны на той же челюсти. Записать формулу зубов можно и более наглядно: например, «нет 8-го зуба снизу справа».

Зачастую выходит, что из-за нехватки места на челюсти зуб мудрости развивается неправильно – он может вырасти криво, в этом случае показано его удаление. Например, он может остаться под десной, быть из-за этого поражённым кариесом, который впоследствии может перерасти в пульпит или кисту зуба. Проблемные «зубы мудрости» быстро и решительно удаляют, а их отсутствие не слишком скажется на качестве пережёвывания пищи.

Порядок прорезывания

Срок появления постоянных зубов взамен выпавшим молочным, в общем и целом совпадают у всех детей и подростков. После того, как ребёнку исполнится 5 лет, первые большие коренные зубы дают о себе знать. Затем заменяются центральные резцы снизу, далее — эти же зубы сверху, напротив и боковые резцы снизу. В 8-9 лет заменяются боковые резцы сверху. С 9 до 12 лет заменяются все малые коренные зубы. В 13 — заменяются все клыки. После 14 лет появляются вторые большие коренные зубы со всех сторон, которых раньше не было. К 20-22 годам появляются, наконец, «зубы мудрости». Бывают случаи, когда в течение оставшейся жизни они так и не прорезались.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Согласно некоторым из признаков, вначале увеличиваются межзубные интервалы. Это происходит из-за роста челюстных костей — зубы начинают располагаться невполне плотно, как это бывает у взрослых людей. Затем временные зубы постепенно расшатываются — из-за постепенного исчезания временного корня, который уже не может надёжно удерживать такой зуб, да и сам постепенно выталкивается из мягких и полумягких тканей на челюсти. Выпадение временного зуба — явный признак того, что постоянный зуб уже вовсю растёт, и верхушка его коронки вскоре раздвинет ткань десны. Появление нового зуба сопровождается также небольшим покраснением и отёчностью. Если у ребёнка или подростка поднялась температура, ухудшилось самочувствие, а десна болит — срочно сходите к врачу.

Возможные проблемы

Невзирая на то, что в детстве настоящие зубы только начинают появляться, ребёнок не избавлен от возможности появления некоторых проблем, признаки которых проигнорировать невозможно.

Нет коренных зубов

Коренные зубы, невзирая на конкретные сроки, оговоренные выше, могут в итоге так и не проклюнуться. Например, временные зубы долго не выпадают, постоянные зубы после их выпадения долго не растут. На первом этапе стоматолог отснимет на рентгене состояние челюстей ребёнка или подростка. Рентгеновский аппарат чётко спроецирует то, что должно расти на месте предполагаемых зубов, какие зубы уже готовы проклюнуться, и есть ли они вообще. Но проблема сразу же станет явной, и причина её, скорее всего, кроется в физиологии ребёнка, претерпевшей некоторую задержку. Если это правда — наберитесь терпения: в конце концов зубы не заставят себя долго ждать. Но если снимок показал пустоту — вы столкнулись с полным отсутствием зубов, причина которому — нарушение внутриутробного развития плода ещё во время беременности матери. Здесь поможет лишь протезирование — искусственная врезка вставных зубов.

Болит коренной зуб

После того, как коренной зуб показался из десны, «молодая» зубная эмаль не в полной мере насыщена всеми необходимыми микроэлементами. В этот период зуб особенно уязвим: категорически запрещено подвергать его перегрузкам. Не зря детям советуют не грызть, например, конфеты, арахис в большом количестве, любые твёрдые продукты. Если пренебречь данным правилом — у детей сразу же может образоваться кариес, а это — путь к начавшимся проблемам с конкретными зубами. Кариес постепенно переходит в пульпит (поражение внутренней полости зуба) и в периодонтит (поражение связок, окружающих зуб). Ребёнок часто при этом претерпевает зубную боль и нарушение общего самочувствия. Не обратившись вовремя к профессиональному врачу за помощью, родители могут довести ребёнка до разнообразных последствий — вплоть до полной потери больного зуба. В случае, когда предрасположенность к появлению кариозных поражений выявлена, то профилактика их может заключаться в закрытии натуральных глубоких карманов, окружающих коренные зубы. Делается это при помощи высококачественных композитных материалов. В данном случае остатки еды не будут скапливаться в этих местах, губительная микрофлора не разовьётся, и период подверженности кариесу минует подростка, когда тот повзрослеет.

Коренные зубы растут криво

Коренные зубы подвержены также кривому росту. Они могут начать активно расти ранее, чем расшатаются и выпадут временные. Встречая в процессе своего роста это естественное препятствие, они могут расти кривее, чем это было бы заложено природой — их «ведёт» в сторону. В случае обнаружении роста коренного зуба сразу же вслед за временным, данный дефект приводит к искривлению прикуса, из-за чего ребёнку или подростку потребуется помощь врача-ортодонта. Необходимо в этом случае срочно удалить временный зуб, мешающий росту постоянного. Если время ещё не упущено, возможно, удастся таким способом убрать предрасположенность этого же зуба к приобретённой кривизне. Несмотря на то, что подросток, осознав ненужность временного зуба, может самостоятельно его расшатать и удалить, врачи настоятельно советуют воздержаться от такого шага, чтобы ребёнок избежал, например, сепсиса.

Выпадают коренные зубы

Если коренные зубы вдруг резко стали выпадать — признак того, что здоровье ребёнка не в лучшем состоянии. Выпадению зубов предшествуют как системные болезни (проблемы с иммунитетом, нарушение развития соединительной ткани), так и локальные (кариес. пульпит, пародонтоз и т. д.). Зуб из постоянного прикуса. Когда теряется, оставляет за собой постоянную проблему. Радикальным решением может стать полная врезка искусственного зуба — но. Прежде чем её проводить, ребёнку до того, как он повзрослеет, предстоит пользоваться съёмным и заменяемым протезом.

Травмы

Несчастный случай, какой-либо инцидент, например, драка, могут стать причиной травмы зуба. И неважно, откололась ли малая часть, либо зуб треснул, что называется, «до крови» — помощь врача обязательно нужна. В ряде случаев утраченная зубная ткань наращивается. Если зуб разбит вдребезги — скорее всего, потребуется его полное удаление и проставка протеза, меняющегося каждый год. А разгадка проста — зубные ткани ещё не в полной мере созрели, организм-то растёт. И беречь зубы в таком раннем возрасте необходимо всесторонне. В случае наращивания операция производится при внедрении композитных материалов, заменяющих эмаль и дентин.

Заключение

Родители, несведущие в вопросе роста и замены зубов, спрашивают, возможен ли повторный рост вторых постоянных зубов после утраты первых. Чтобы это произошло, должно совпасть много условий. Такие случаи есть — зубы меняются к старости заново, — но они редки. Берегите то, что имеете!

Как отличить молочный зуб от коренного

Смена молочных зубов на постоянные обычно проходит без особых проблем. Однако многие родители беспокоятся, что какие-то процессы могут пойти неправильно. Поэтому регулярно следят за тем, в каком состоянии находятся зубки у малыша. Некоторые задаются вопросом, как отличить молочный зуб от постоянного, особенно когда дело касается коренных. Действительно, когда ребенку 9-10 лет, это может стать проблемой ー резцы уже вылезли и с ними вопросов нет, а вот с дальними зубками путаница. Как научиться их различать ー разберемся вместе.

Классификации зубов

Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.

Выделяют следующие типы зубов:

резцы ー это передние зубы («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи;
клыки ー зубы конической формы, служат для разрывания плотной пищи;
малые коренные (премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду;
большие коренные (моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания пищи.

То есть, эти зубы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей в молочном прикусе из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубами возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?

Когда происходит смена зубов?

Для того, чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:

Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
Большие коренные зубы прорезываются в возрасте с 6 до 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.

И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного

Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.

Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные, у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Зубы производят впечатление внушительных, крепких.

Формула зубного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть, с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных зуба. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.

Профилактика неправильного прорезывания

Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс.

Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.

Какие факторы влияют на смену зубов?

наследственные.Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
физическое и эмоциональное состояние ребенка. Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариесогенных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, «держат» место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.

Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов:

Гель АСЕПТА KIDS понравится деткам от 4 лет.
Пасту серии TEENS обожают подросшие дети (от 8 лет) ー у нее потрясающий сливочно-персиковый вкус.

Все средства безопасны, гипоаллергенны, не содержат фтора, парабенов, агрессивных абразивов. Они насыщены кальцием и активными веществами, предотвращающими кариес.

Заботиться о своих близких теперь еще проще! Покупайте зубную пасту «Асепта» и будьте здоровы!

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия. Зубные пасты серии BABY, TEENS, KIDS не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Чем отличаются «коренные» и временные зубы у детей

Каждый родитель должен уметь отличать, как выглядят коренные зубы у детей, а как – временные. Это убережет от фатальной ошибки: думая, что болит у ребенка не коренной зуб, а молочный, родитель может удалить его без опаски, думая, что все равно скоро вырастет новый. Итак, как выглядит коренной зуб?

Внешние отличия постоянных зубов от временных-молочных:

Размер. Постоянный зуб всегда крупнее. Сравните его с соседними и располагающимися на противоположной стороне челюсти. Если он отличается от тех, которые вы видели у ребенка ранее, то это коренной зуб.

Цвет. Временные зубы отличает более светлый оттенок. Они настолько белые у детей, что даже несколько отдают голубизной. Постоянные же зубы могут иметь белую эмаль, но в сравнении с молочными все равно кажутся более желтыми, тусклыми, темными.

Форма. Недавно прорезавшиеся коренные зубы могут предстать перед вами не целиком, а режущий край передних постоянных зубов будет иметь фестончатый край. Это волнообразный контур, который присущ только тем зубам, которые только недавно прорезались.

Количество. Когда начинается смена временных зубов, она происходит в определенном порядке. В зависимости от возраста, у ребенка будет определенное количество отличающихся от остальных зубов.

До 9 лет у детей должно быть 14-16 постоянных зубов на каждой челюсти.
Всего их должно быть в итоге 32 (включая зубы мудрости, хотя это рудиментарные органы, которые могут и вовсе не появиться или прорезаться во взрослом возрасте).

Ниже вы найдете инфографику, где указано, во сколько лет меняются зубы у ребенка на постоянные.

Кроме того, давно прорезавшиеся молочные зубы имеют несколько стертый режущий край, это заметно на фото ниже:

Как постоянный, так и временный зуб имеют те же части: коронку, шейку, корни. Внутри зубов находится пульповая камера, в которой содержится сосудисто-нервное сплетение. Разница состоит лишь в том, что корневые каналы во временных зубах всегда шире.

Теперь вы знаете, как отличить молочный зуб от коренного внешне. Давайте же остановимся на отличиях, которые выделяют коренной зуб гистологически, то есть по строению его тканей.

Это очень важная информация, которая позволит лучше понять, почему кариес развивается во временных зубах у детей настолько быстро и так скоро осложняется.

Чем отличается строение тканей постоянного зуба от молочного

Эмаль и дентин зубов имеют микроканальцы, которые видны только под электронным микроскопом.

В них находится жидкость, а также отростки дентинобластов – клеток, которые вырабатывают дентин.

Именно благодаря этим клеткам ткань зуба частично может регенерировать: когда в эмали развивается кариес, дентин начинает наслаиваться в этой же области, только изнутри – так ткань утолщается для того, чтобы не допустить проникновение инфекции в пульпу.

Эти канальцы изогнуты по синусоиде. Чем больше минералов содержит зуб, тем они уже. Но у временных зубов эти сообщения в любом случае всегда шире, и имеют низкую сопротивляемость к кариесу.

Попав в микроканальцы, процесс начинает быстро распространяться вглубь. Причем, из-за особенностей ориентации канальцев, входное отверстие кариозной полости образуется узкое, а на самом деле поражение тканей расширяется все больше и больше. (Вот почему некоторые пациенты не любят лечить зубы у стоматолога, говоря: «я пришел с маленькой дырочкой, а врач мне рассверлил на ползуба!»)

Так, всего 2-3 недели достаточно для быстрого углубления кариеса во временных зубах. Далее развивается пульпит, и практически одновременно с ним – периодонтит, ведь корневые каналы у детей очень широкие. Так быстро инфекция распространяется по пульпе и выходит за верхушку временного зуба из-за сильной васкуляризации пульпы, строения ее соединительной ткани.

Какие зубы меняются у детей и как это происходит

По мере взросления у ребенка замещаются коренными все молочные зубы. Этот процесс начинается с 5-6 лет и заканчивается в норме до 13 лет.

Сколько временных зубов у детей должно быть? Зубная формула ребенка до 5-6 лет (до начала прорезывания постоянных зубов) насчитывает 20 зубов. И все они сменяются у детей согласно схеме роста:

По мере того, как продвигаются и растут постоянные зубы, они приближаются к корням их временных предшественников. Запускается физиологический процесс рассасывания корней молочных зубов. Они постепенно расшатываются и выпадают.

Если зачаток коренного зуба «подходит» к корню временного неправильно (сбоку), то и резорбция его тканей также нарушается. Из-за этого он рассасывается неравномерно и зуб долго сохраняется в зубном ряду. В этом случае временный зуб приходится целенаправленно удалять, чтобы постоянный не вырос вторым рядом.

До того, как станут заметны первые признаки прорезывания постоянных зубов, все процессы развиваются в толще кости альвеолярных отростков челюстей. То, как меняются зубы у детей – очень индивидуально. Даже сроки прорезывания коренных зубов приводятся лишь примерно. Более того, их знание помогает врачам не столько уличать ребенка в «отставании», сколько понимать на какой стадии развития корня они находятся.

Говоря проще, если на прием к обычному детскому стоматологу-терапевту приходит ребенок с пульпитом постоянного зуба, то срок его прорезывания поможет врачу предположить, какой тип лечения подходит сейчас лучше всего. Конечно, современная стоматология не отталкивается от гипотез и предположений – качественный рентген-снимок помогает уточнить стадию роста корня и состояние его верхушки.

В каком возрасте меняются зубы?

Первые коренные зубы появляются у детей очень рано –
в 5-6 лет. Часто они прорезаются еще до смены нижних центральных резцов или одновременно с ними. В полости рта ребенка картина формируется следующая: помимо 20-ти молочных зубов сзади самых дальних временных прорезается по одному коренному зубу с каждой стороны. Или же центральные временные резцы также замещаются постоянными.

В 7-8 лет меняются верхние первые резцы и нижние вторые резцы,
в 8-9 – верхние вторые. Затем в 9-10 прорежутся нижние клыки, а
с 10 до 12 – все премоляры и нижние клыки.
Вторые моляры («семерки») прорежутся в последнюю очередь – до 13 лет.

Зубы мудрости – третьи моляры – прорезаются совершенно по-разному. Иногда они и вовсе могут не прорезаться, но обычно их появление происходит с 17 до 21 года.

Сколько растет коренной зуб?

Скорость полного прорезывания коренного зуба индивидуальна.
Она зависит от скорости формирования тканей, перестройки кости, наличия пространства в зубном ряду.

Зубная формула у детей: сменный прикуc

В документации формула зубов у детей описывается двумя способами: молочные зубы обозначаются римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Когда прикус становится сменным, в зубной формуле пишутся и римские, и арабские.

Напротив каждого обозначения зуба стоматолог ставит отметку, соответствующую диагнозу: C, P, Pt и так далее.

Меняются ли коренные зубы у детей?

Иногда коренной зуб растет вторым рядом у взрослеющего ребенка, и у многих родителей возникает вопрос: а меняются ли коренные зубы у детей? Вдруг способность выпадать имеют и молочные, и коренные зубы?

К сожалению, природа предусмотрела у человека только два комплекта зубов: временные и постоянные.

Есть данные про некоторые точки планеты, где у 80-100-летних людей появляются новые зубы, но это очень редкое исключение, которое объясняют только генные мутации.

Родителям очень важно знать, какие зубы не меняются, чтобы не допустить потерю коренных зубов, которые должны служить ребенку в будущем до самой старости.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Обычно прорезывание коренных зубов у детей симптомы имеет не такие яркие, как в случае со временными. Сложнее всего режется коренной зуб у ребенка 6 лет, потому что он сам по себе достаточно крупный, а детская челюсть еще небольшая. Из-за этого часто происходит отек слизистой, может быть не только высокая температура, но и рвота, снижение аппетита, страдает общее самочувствие.

Также температура при прорезывании коренных зубов может возрастать и в 10 лет, когда растут первые премоляры (четвертые зубы) и клыки. Когда лезут коренные зубы, высокая температура тела бывает достаточно редко, но если это случается, то ее необходимо сбивать по обычной схеме.

Как облегчить симптомы прорезывания постоянных

Дайте ребенку парацетамол, ибупрофен или их производные из расчета на массу тела. Это поможет не только сбить температуру от прорезывания коренных зубов, но и снизить болевые ощущения.

Использовать сильные обезболивающие таблетки или порошки не рекомендуется, но если ребенка сильно беспокоит боль – это повод записаться к стоматологу. Не стоит давать детям Нимесил или Кетанов. Это очень сильные препараты, которые можно применять далеко не всем.

Перед чисткой зубов и приемом пищи можно смазывать десну над прорезающимся зубом гелевым анестетиком. Подойдет любой, на который у ребенка нет аллергии: Дентинол, Камистад, Калгель, Холисал, Пансорал и другие.

Если напряжение в десне сильно беспокоит и ребенок жалуется на этот симптом прорезывания постоянных зубов, рекомендуется делать аккуратный массаж десен. Выполнять его совсем несложно: чистым пальцем или с надетым на него напальчником нужно массировать десну без особого нажима.

Если у ребенка прорезывается коренной зуб с образованием крупной кисты с кровью, которая ощущается сильно наполненной, наблюдаются пульсирующие, рвущие боли, то лучше обратиться за помощью к стоматологу. Врач поможет зубу прорезаться, и вскоре все придет в норму.

Физиотерапия также способна творить чудеса.
Например, при сложном прорезывании коренных зубов может наблюдаться сильный отек, тризм жевательной мускулатуры и воспаление десенного «капюшона».
В этом состоянии сильно беспокоит не только боль и повышенная температура, но и трудности с открыванием рта, приемом пищи.

В стоматологии используется электрофорез, УВЧ, флюктуоризация и другие физиотерапевтические методы, которые снимают боль и воспаление при тяжелом прорезывании у детей и взрослых.

Почему так важно следить за порядком роста коренных зубов у ребенка

Чтобы сохранить коренные зубы на всю жизнь или, по крайней мере, максимально долго, желательно знать «врага в лицо».

То есть осознавать последствия невнимательного и недостаточно осознанного отношения к постоянным зубам ребенка.

Что же может случиться, если вовремя не идентифицировать коренные зубы у детей и не следить за их состоянием?

Проглядеть таким образом можно целый ряд проблем:

1. Адентия и ее последствия

Это состояние, при котором постоянные зубы вовсе не появляются. Зачатки коренных зубов могут не заложиться изначально, еще во время формирования тканей. Причинами врожденной адентии могут быть инфекционные заболевания, нарушения гистогенеза, наследственность.

Узнать, прорежутся ли коренные зубы у ребенка или их ожидать нет смысла, можно только пройдя рентгенологическое обследование. Стоматологи с этой целью чаще назначают ортопантомографию (делается панорамный снимок) или КТ, МРТ. На снимке можно будет увидеть все зубы – и временные, и постоянные, даже те, которые еще находятся в толще костей челюстей.

Если зачатков коренных зубов нет, это не всегда означает грядущую проблему. Все зависит от возраста ребенка и того, каких именно зубов не хватает. Если недостающие постоянные зубы должны были прорезаться именно сейчас, и их место располагалось бы среди других зубов, это может вызвать ортодонтические заболевания.

Например, если ребенку 9 лет и у него отсутствует зачаток постоянного клыка, то место, в котором он должен был бы прорезаться, вскоре будет занято другими зубами.

«Природа не терпит пустоты», Аристотель.

Чтобы сохранить место в зубном ряду для будущего протеза или имплантата, а также правильный порядок и размещение остальных зубов, необходимо делать замещающий протез.

Существуют такие конструкции, которые могут «расти» вместе с ребенком, то есть регулироваться по мере необходимости. Благодаря сохранению этого места, по достижению подходящего возраста у детей снимают протез и устанавливают титановые имплантаты с искусственным зубами, которые могут прослужить всю оставшуюся жизнь.

2. Своевременная профилактика

Своевременное обнаружение появившихся постоянных зубов у детей позволяет провести раннюю профилактику кариеса – реминерализирующие процедуры:

аппликации препаратов с минералами для укрепления тканей зубов;

Постоянные зубы, которые только прорезались, имеют недостаточную твердость и минерализацию тканей. Особенно мало неорганических элементов (кальция, фтора, фосфора) находится в области фиссур и слепых ямок, то есть в естественных углублениях на зубах.

Особенно важны для стоматологического здоровья первые моляры, «шестерки». Эти коренные зубы прорезаются у детей в 5-6 лет, когда они еще могут не осознавать важности гигиены, не уметь тщательно чистить зубы и ограничивать себя в сладостях.

Родители должны постараться вовремя заметить первые прорезавшиеся постоянные моляры и сразу же, как только коронка зуба полностью появится, отвести ребенка к стоматологу. Реминерализирующие процедуры эффективны только в первые месяцы после прорезывания коренных зубов.

3. Раннее выявление кариеса

Временные зубы подвержены скорому распространению кариеса из-за особенностей строения их тканей, но и постоянные, которые только прорезались, также имеют высокую склонность к заболеванию по причине малого количества минералов.
Чтобы не допустить развитие обширного очага необратимо измененных тканей, которые придется удалять и замещать пломбами, следует лечить кариес у детей как можно раньше.

Наиболее благоприятная ситуация складывается при обращении к стоматологу при кариесе в стадии пятна. Это период, когда кариес еще обратим, и его можно полностью вылечить даже без использования бормашины.

Как отличить кариес в самой ранней стадии:
На поверхности зуба появляется светлое или несколько желтоватое или сероватое пятно;
Очаг выделяется на фоне зуба матовостью;

Если посветить на него ультрафиолетом (можно использовать фонарик), пятно становится более отличимым;
Можно также посветить на зуб и обычным фонариком – тогда на просвет начальный кариес также станет более заметным.

Заметить визуально кариес на ранней стадии у ребенка можно не всегда, ведь чаще он развивается между зубами, в пришеечной области, в глубине фиссур. То есть там, где не только неудобно его рассматривать, но и даже сложно достать щеткой. Особенно, если речь идет о взрослом ребенке и его коренных зубах.

Поэтому чтобы обнаружить кариес как можно раньше, рекомендуется посещать стоматолога регулярно – на осмотре, используя специальные инструменты и освещение, врач сможет своевременно поставить диагноз и вылечить постоянный зуб.

4. Искривление прикуса

Периодически заглядывая в рот своего ребенка, вы сможете вовремя заметить отклонения в формировании его прикуса. Наиболее очевидны ситуации, когда коренные зубы вырастают вне зубного ряда – ближе к щеке, со стороны неба.

Также зубы могут сразу прорезаться повернутыми вокруг своей оси, расти кучно или слишком далеко друг от друга. В таких случаях стоит сразу же обратиться к ортодонту. Уже с 5 лет можно оценить здоровье прикуса, и на каждом этапе его формирования стоматолог знает пределы норм.

Маленьким детям могут назначить специальные упражнения, которые помогут переместить постоянные зубы в правильное положение. Начиная с переходного возраста, детские стоматологи также могут начать лечение брекет-системами, элайнерами (с 14-16 лет). Многое зависит не столько от реального возраста, сколько от уровня физиологического развития ребенка, его роста, количества коренных зубов, степени формирования костной ткани.

5. Появление кисты при прорезывании коренного зуба

При проверке родители иногда обнаруживают в полости рта ребенка гематому на месте, где должен прорезаться постоянный зуб. Это не опасное явление, но и в этом случае при сильном дискомфорте и жалобах ребенка можно обратиться к врачу, чтобы помочь зубу прорезаться.

Уважаемые родители!
Постарайтесь быть в курсе изменений прикуса ваших детей, чтобы лечить коренные зубы вовремя и не допустить развитие сложных клинических ситуаций. Это не только облегчит жизнь ребенку, но и позволит заметно сэкономить.

Смена молочных зубов на постоянные является естественным процессом, который продолжается несколько лет. Первые зубы выпадают в возрасте 5–7 лет. Полная смена зубов может завершиться в 12–14 лет. Но, нередко возникают случаи, когда молочные зубы не выпадают, либо на их месте не растут постоянные. Почему может задерживаться смена молочных зубов на постоянные и какие последствия могут быть?

Особенности смены зубов

У детей первыми вырастают молочные зубы, отличающиеся меньшей прочностью эмали и непродолжительным сроком «жизни» корней. Со временем корень регрессирует (рассасывается), что и приводит к выпадению молочного зуба. За этот период происходит формирование постоянного зуба, который заменяет временный.

Выпадение молочных зубов происходит по схеме их роста. Первыми выпадают центральные резцы нижнего зубного ряда. Произойти это может и в 5, и в 7 лет. Период сугубо индивидуальный. Не стоит беспокоиться, если первые зубки не выпали в 6 лет. После нижних резцов сменяются верхние.

Затем постоянные зубы растут в следующем порядке:

7-9 лет — боковые резцы;

10-12 лет — премоляры.

Следует отметить, что первые моляры не имеют предшественников и при этом прорезаются они значительно раньше остальных коренных зубов — в возрасте 6-7 лет. Количество молочных зубов составляет 20 единиц, и именно они заменяются на постоянные. Моляры растут уже в возрасте 11-18 лет, но на их месте молочные зубы отсутствуют.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Контроль за сменой молочных зубов должен выполняться регулярно. Профилактические осмотры выполняются каждые полгода у стоматолога-терапевта и у стоматолога-ортодонта. Визит к ортодонту является важным, поскольку своевременное выявление дефектов прикуса позволяет значительно облегчить и сократить лечение.

Отклонение от сроков при выпадении и прорезывании зубов не всегда является патологией. Определить наличие отклонений может только специалист. Важным фактором является не только возраст, но и промежуток между этими процессами.

Патологией при смене молочных зубов у детей на постоянные патологией считается:

невыпадение молочных зубов после 8 лет;

рост постоянного зуба при наличии молочного;

задержка прорезывания постоянного зуба более 6-ти месяцев;

неполное прорезывание зуба с частичным сохранением его в десне;

рост зуба в десне или кости челюсти (ретенция).

Современная стоматология имеет возможности справиться с любыми нарушениями при прорезывании постоянных зубов. Важно своевременно обратиться к специалисту и следовать рекомендациям.

Причины задержки прорезывания зубов

Рост зубов во многом зависит от наследственных факторов, особенностей внутриутробного развития и состояния здоровья ребенка. Каждый случай рассматривается индивидуально. Также только стоматолог может установить является ли патологией отсутствие постоянного зуба у малыша.

Патологии формирования зубных зачатков

Образуются зачатки постоянных зубов еще во внутриутробном развитии на 5-6 месяце беременности. Если в этот период на плод оказывалось негативное влияние, произошли аномалии развития или другие нарушения, последствием может стать патология прорезывания зубов. Задержка их появления может быть связана с отсутствием, неправильным положением или наличием дополнительного зачатка постоянного зуба.

Толстая десна

Раннее удаление зуба приводит к тому, что увеличивается толщина десны или даже, на месте лунки образуется костная ткань. Из-за утолщения слоя мягких тканей, зуб не может прорезаться. Это приводит к задержке его появления, либо к его росту в неправильном положении.

Инфекции или травма молочного зуба

Повреждение молочного зуба может отразиться на зачатке постоянного. При травме нередко происходит смещение зачатка, а при распространении инфекции возможно остановке развития зуба.

Генетический фактор

Генетическая особенность развития зубов может стать причиной того, что зуб сформирован, но сохраняется внутри ткани челюсти или десны. В большинстве случаев такие зубы имеют неправильное положение, поэтому не могут прорезаться.

Системные заболевания

Причиной задержки смены молочных зубов у детей на постоянные могут стать заболевания, вызванные нарушением гормонального фона или хромосомных отклонений.

К частым причинам отсутствия постоянных зубов или их патологического прорезывания относят: синдром Дауна, синдром Тернера и гипотиреоз. Также спровоцировать отклонения могут патологии: алиментарная недостаточность, дисплазия костной ткани и фиброматоз десен. Существуют и другие болезни, оказывающие влияние на формирование зубов.

Анкилоз молочных зубов

Помешать прорезаться постоянному зубу может и молочный, которые не выпал своевременно. Причиной сохранения детского зуба может быть крепость корневой системы либо анкилоз. Это патология, при которой происходит сращение корня молочного зуба с тканями альвеоляра. Преимущественно такая проблема возникает при выпадении жевательных зубов.

Что делать, если задерживается смена зубов у ребенка

Прежде всего, не следует паниковать. Любые нарушения прорезывания зубов сегодня можно устранить или исправить. Современная детская стоматология предлагает множество альтернативных методов коррекции патологии. Если речь идет о системных заболеваниях, то стоматологи обязательно работают в постоянном контакте с лечащим врачом ребенка.

При задержке появления постоянных зубов делается панорамный снимок, который позволит определить наличие, положение и состояние развития запоздалого зубика. Если стоматолог обнаруживает отклонения, то предпринимаются методы по его устранению.

Это может быть удаление сверхкомплектного или ретинированного зуба, экстракция «задержавшегося» молочного зуба, пластика десны и другие манипуляции, препятствующие прорезыванию или сохранению правильного положения зубов.

Даже если зуб не прорезался и этот фактор влияет на формирование прикуса, либо поздний зуб имеет неправильное положение — переживать не стоит. После появления зуба, ребенку будут установлены брекет-системы, которые помогут исправить прикус. Также родителям может быть предложена альтернатива в виде пластинок или скоб, которые позволят сохранить зубы в правильном положении в тот период, пока отсутствующий зуб будет расти.

Способ лечения и коррекции при задержке смены зубов много. Чтобы не запустить ситуацию, рекомендуется контролировать этот процесс, посещая детского стоматолога каждые полгода.

Впервые прорезывание зубов у детей происходит в раннем возрасте, этот процесс начинается через несколько месяцев после рождения. Однако молочные зубы плохо справляются с пережевыванием твердой пищи, когда ребенок подрастает. Тогда временные зубы начинают сменяться постоянными.

Иногда у детей при прорезывании постоянных зубов наблюдаются те же симптомы, что при появлении молочных единиц. У других этот процесс проходит совершенно бессимптомно. Во сколько лет и в каком порядке у детей вырастают коренные зубы? Что необходимо предпринимать, если новые зубы растут криво?

Функции коренных зубов

Зубная формула взрослого человека включает несколько групп зубов, каждая из которых имеет особое строение и выполняет определенные функции. Так, передние зубы, расположенные в центре челюсти, называются резцами. Они предназначены для откусывания частей пищи.

Для этой группы зубных единиц характерна лопатообразная форма, тонкая коронка и небольшие размеры корневой части. Благодаря такому строению резцы хорошо отрезают кусочки твердых продуктов. Передние верхние резцы имеют большую величину коронки, чем симметричная им нижняя пара. Боковые резцы на нижней и верхней челюсти незначительно отличаются по размеру.

Читайте также: Лечение пульпита постоянных и молочных зубов у детей: что это такое, какие стадии заболевания и как лечить?

За резцами на обеих челюстях расположены клыки. Их отличительной особенностью является остроконечная форма и коронка, позволяющая откусывать более плотные части пищи. У клыков имеется один длинный корень, который надежно удерживает их в челюсти. По мощности клыки значительно превосходят резцы.

Следующее положение занимают пермоляры. Это группа малых коренных зубов, отвечающая за пережевывание еды. По 2 пермоляра располагается с каждой стороны в верхнем и нижнем ряду. Их жевательная поверхность образована двумя буграми. У первой пары пермоляров, растущих сверху, два корня. Вторая верхняя пара и две нижних имеют по одному корню. Данный вид зубов есть только во взрослом прикусе. Благодаря своему строению пермоляры хорошо разрывают куски пищи, а также участвуют в ее перемалывании.

Последняя группа коренных единиц – моляры. Для их коронки характерна форма куба. Жевательная часть больших коренных зубов состоит из 3-5 бугров, поэтому их основное назначение — перетирание и окончательное измельчение пищевой массы. В постоянном ряду насчитывается 12 моляров. На нижней челюсти у данной категории зубных единиц имеется по 2 корня, верхние имеют систему из трех корней. Третьи моляры – это зубы «мудрости», они могут прорезаться даже после 20 лет, а у некоторых людей вообще отсутствуют.

Правильное формирование зубов имеет важное значение для здоровья ребенка. Недостаточная переработка пищи в ротовой полости нередко становится причиной заболеваний пищеварительной системы.

Читайте также: Откололся передний молочный или постоянный зуб у ребенка: почему так бывает и что делать в этих случаях?

Признаки формирования постоянных зубов у ребенка

Какие факторы помогают родителям понять, что у их малыша начался процесс формирования постоянных зубов? Коренные зубы прорезываются сразу после появления следующих признаков:

увеличение размера свободного пространства между временными зубными единицами, обусловленное изменением размера челюсти;
снижение устойчивости молочных зубов, они шатаются по причине рассасывания корневой части;
выпадение молочных зубов из-за давления режущегося зуба;
отек слизистой оболочки рта в местах скорого появления постоянных единиц;
выделения из носовых ходов, имеющие жидкую слизистую консистенцию;
увеличение объема выделяемой слюны;
ухудшение качества сна;
снижение общего тонуса организма;
нарушение пищеварения, причиной которого является зубная боль и отсутствие аппетита;
болевые ощущения в деснах;
незначительное повышение температуры тела.

Сроки прорезывания постоянных зубов

У детей замена первых зубов на постоянные длится несколько лет. Начало процесса приходится на возрастной промежуток между 5 и 6 годами, молочные зубки в это время шатаются и выпадают.

Скорость прорезывания у всех малышей различная. Во многом на нее влияют индивидуальные особенности организма. Сроки прорезывания одной группы зубов могут быть более короткими, на появление других единиц уходит больше времени.

Раньше остальных прорезываются большие коренные зубы – первые моляры. Остальные зубки вырастают практически в том же порядке, как при формировании молочных единиц. Резцы заканчивают свой рост к 9 годам, клыки окончательно оформляются к 11-12 годам, малые коренные зубы формируются в промежутке между 10 и 12 годами. Последними у подростка растут вторые моляры. Третьи моляры могут вырасти уже после 20 лет, но в прикусе некоторых людей они отсутствуют. Точные промежутки времени, являющиеся нормой для прорезывания каждой группы зубов, представлены в таблице.

Название	Возраст ребенка при появлении на нижней челюсти (лет)	Возраст во время прорезывания на верхней челюсти (лет)
Резцы (центральные)	6–7	7–8
Резцы (боковые)	7–8	8–9
Клыки	9–10	11–12
Пермоляры (первые)	10–12	10–11
Пермоляры (вторые)	11–12	10–12
Моляры (первые)	6–7	6–7
Моляры (вторые)	11–13	12–13
Моляры (третьи)	17–25	17–25

Если коренные зубы у детей начинают резаться, а временные к этому моменту еще не выпадают, то коренные могут расти неправильно, в результате чего искривляются и оказываются не на своем месте. В такой ситуации необходима помощь стоматолога, который удалит молочные зубки и облегчит прорезывание постоянных.

Порядок появления постоянных зубных единиц

Схема постоянного зубного ряда состоит из 32 зубных единиц. Некоторые группы зубов замещают аналогичные по функциональности зубки в молочном ряду, другие группы формируются впервые. Существует последовательность прорезывания коренных единиц, которая отличается от очередности появления зубов временного прикуса:

Первыми в новом ряду образуются единицы больших коренных зубов — первые моляры. В зубной формуле они обозначаются как «шестерки». Их появление совпадает с дошкольным возрастом. При этом молочные зубки могут еще оставаться в зубном ряду.
Следующими по порядку оказываются центральные резцы. Их прорезыванию предшествует выпадение молочных единиц. Сначала вырастают постоянные резцы нижнего ряда в возрасте 6-7 лет. Затем, спустя год, они появляются и на верхней челюсти.
Далее, к 7-8 годам, растут боковые резцы. Начало их роста на нижней челюсти также опережает формирование этой пары в верхнем ряду.
В более старшем возрасте, в промежутке с 9 до 10 лет, происходит смена клыков в нижнем ряду, сверху новые клыки вырастают к 11-12 годам.
После того, как выпадают временные моляры у детей, на их месте появляется новая группа зубных единиц – пермоляры. Формирование малых коренных единиц длится с 10 до 12 лет. Отличительной чертой пермоляров является их прорезывание сначала на верхней челюсти, а за тем на нижней.
Вторые моляры появляются вслед за пермолярами с 11 до 13 лет.
Последними из десен показываются третьи моляры. Период их появления — 17-25 лет, а у некоторых взрослых людей зубы мудрости так и не появляются.

Сопутствующие симптомы

В период появления взрослых зубов иногда проявляются те же симптомы, что при образовании молочного прикуса. В период роста больших коренных зубов симптоматика может быть более выраженной, чем при прорезывании остальных групп единиц постоянного ряда. Характерными признаками появления постоянных единиц являются:

Изменение поведения малыша. Он начинает капризничать, часто раздражается по пустякам, становится вялым.
Повышение температуры до 38 градусов. При этом она не должна держаться дольше 3 суток и периодически может снижаться до нормальных показателей.
Насморк. Отличительной чертой выделений из носа является их прозрачность и водянистость.
Увеличение выработки слюны. Слюноотделение обусловлено усилением кровотока в деснах. Железы ротовой полости начинают работать активнее.
Проблемы с пищеварением, диарея, запоры. Эти явления также связаны с обильным выделением слюны и попаданием ее в пищеварительный тракт.
Боль в месте прорезывания. Она возникает из-за нарушения тканей десны, которые могут воспаляться и отекать.

Иммунитет малышей при формировании новых зубов ослабевает, поэтому важно следить за состоянием ребенка. При возникновении признаков инфекции необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Возможные проблемы постоянных зубов

Иногда в самом начале формирования нового зубного ряда у детей отмечаются нарушения в его развитии. Родители должны внимательно следить за ростом зубных единиц малышей, так как бывают случаи, когда требуется помощь стоматолога. Чаще всего в процессе образования коренных зубов встречаются следующие аномалии:

Отсутствие единиц постоянного ряда. Когда зуб долго не появляется, нужно обязательно посетить специалиста. Врач сделает снимок, который покажет, почему отсутствует зуб. Причинами данного отклонения могут быть наследственные факторы или нарушения внутриутробного формирования зубных зачатков.
Зубная боль. Растущий зуб имеет тонкий слой минералов, поэтому чаще подвергается поражению кариесом. При невнимательном отношении кариес может перейти в пульпит. Когда в области нового зуба появляется боль, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить его потерю и облегчить ощущения. Если постоянные зубы отличаются очень слабой эмалью, то врач может предложить герметизацию фиссур.
Неправильный рост. Данный вид отклонений возникает при прорезывании единиц постоянного ряда прежде, чем начали шататься и выпали временные зубки. В результате того, что новый зуб выходит около с временного, он меняет направление и растет криво, возникают нарушения прикуса. Примеры аномалий роста зубов можно увидеть на фото ниже. Предотвратить развитие неправильного прикуса можно, удалив молочный зуб.
Выпадение коренных зубов. Это может произойти из-за болезней десен, нарушения целостности зубов. Если у ребенка выпали передние зубы, ему ставят временный протез, чтобы его челюсти могли правильно развиваться.
Механическая травма зубов. Дети всегда очень активны, они играют в подвижные игры и иногда получают травмы. Созревание коренных единиц происходит через несколько лет после прорезывания, поэтому зубки часто ломаются, на них появляются трещины. Если скол или трещинка имеют небольшие размеры, то их восстанавливают специальным материалом.

Уход за прорезывающимися зубами и полостью рта

При выпадении молочных зубов и прорезывании коренных происходит повреждение тканей десны. Если в ротовой полости образуется патогенная микрофлора, риск развития воспалительного процесса значительно возрастает. По этой причине в период смены зубов требуется особенно тщательный уход за ротовой полостью. Специалисты рекомендуют проводить следующие профилактические мероприятия:

Читайте также: Процедура серебрения молочных зубов у детей: показания, противопоказания, фото до и после

систематически чистить зубы, использовать нить, скребок и ополаскиватели для рта;
приобрести пасту, обогащенную фтором и кальцием, чтобы укрепить эмаль;
уменьшить количество сладкого в ежедневном рационе;
включить в меню молочные продукты и фрукты;
принимать витаминные добавки, чтобы обеспечить поступление элементов, необходимых для здоровья зубов;
использовать для полоскания отвары трав и противомикробные средства.

Когда необходима консультация стоматолога?

Прорезывание взрослых зубов – очень важный момент в жизни малыша (рекомендуем прочитать: сколько дней у ребенка держится температура при прорезывании зубов?). Родители должны ответственно отнестись к этому процессу и контролировать его протекание. При возникновении любых нарушений в ротовой полости необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Правильным будет решение показать малыша зубному врачу с целью профилактики патологий при формировании корней постоянных зубов. Стоматологический осмотр помогает своевременно обнаружить наличие:

болезней десен;
аномалии прикуса;
минеральной недостаточности эмали;
неправильного направления роста;
кариеса молочных единиц.

Маленькие зубы Причины, факторы риска и лечение

Как и все остальное в человеческом теле, зубы могут быть самых разных размеров.

У вас могут быть зубы больше среднего, состояние, известное как макродентия, или у вас могут быть зубы меньше среднего.

Медицинский термин для нетипично маленьких зубов — или зубов, которые кажутся необычно маленькими — микродонтия. Некоторые люди будут использовать фразу «короткие зубы», чтобы описать это явление.

Микродонтия одного или двух зубов встречается часто, но микродонтия всех зубов встречается редко. Это может происходить без других симптомов, но иногда это связано с генетическими условиями.

Существует несколько типов микродонтии:

Истинная генерализованная

Истинная генерализованная – самая редкая разновидность микродентии. Обычно это затрагивает людей с таким заболеванием, как гипофизарная карликовость, и приводит к тому, что зубы становятся меньше.

Относительно генерализованная

Людям с относительно большими челюстями или выступающей челюстью может быть поставлен диагноз относительно генерализованной микродонтии.

Ключ здесь «относительный», так как размер большой челюсти делает зубы меньше, хотя это не так.

Локализованная (очаговая)

Локализованная микродонтия описывает один зуб, который меньше обычного или меньше по сравнению с соседними зубами. Существует несколько подтипов этого типа микродонтии:

микродонтия корня зуба
микродонтия коронки
микродонтия всего зуба

Локализованная версия является наиболее распространенной разновидностью микродонтии. Обычно поражаются зубы, расположенные на верхней челюсти или на верхней челюсти.

Верхнечелюстной латеральный резец – это зуб, который чаще всего поражается.

Боковые резцы верхней челюсти — это зубы рядом с двумя верхними передними зубами. Форма латерального резца верхней челюсти может быть нормальной или иметь форму штифта, но сам зуб меньше ожидаемого.

Также возможно наличие одного бокового резца меньшего размера на одной стороне и отсутствующего постоянного взрослого бокового резца на другой стороне, который так и не развился.

У вас может остаться первичный боковой молочный зуб или вообще не быть зуба.

Третий моляр или зуб мудрости — это еще один тип зубов, который иногда поражается, и он может казаться намного меньше, чем другие моляры.

Большинство людей имеют только единичный случай микродентии. Но в других редких случаях основной причиной является генетический синдром.

Микродентия обычно является результатом как наследственных факторов, так и факторов окружающей среды. Условия, связанные с микродонтией, включают:

Гипофизарная карликовость. Один из многочисленных типов карликовости, гипофизарная карликовость, может вызывать то, что эксперты называют истинной генерализованной микродонтией, поскольку все зубы кажутся одинаково меньше среднего размера.
Химиотерапия или облучение. Химиотерапия или облучение в младенчестве или раннем детстве до 6 лет могут повлиять на развитие зубов, что приведет к микродентии.
Расщелина губы и неба. Младенцы могут родиться с расщелиной губы или неба, если их губа или рот не сформировались должным образом во время беременности. У ребенка может быть заячья губа, расщелина неба или и то, и другое. Зубные аномалии чаще встречаются в области расщелины, а на стороне расщелины можно увидеть микродонтию.
Врожденная глухота с лабиринтной аплазией, микротией и микродентией ( LAMM) синдром. Врожденная глухота с LAMM влияет на развитие зубов и ушей. Люди, рожденные с этим заболеванием, могут иметь очень маленькие, недоразвитые структуры наружного и внутреннего уха, а также очень маленькие, широко расставленные зубы.
Синдром Дауна. Исследования показывают, что аномалии зубов часто встречаются у детей с синдромом Дауна. Зубы в форме колышка часто встречаются при синдроме Дауна.
Эктодермальные дисплазии. Эктодермальные дисплазии представляют собой группу генетических состояний, которые влияют на формирование кожи, волос и ногтей и могут также привести к уменьшению размера зубов. Зубы обычно имеют коническую форму, и многие из них могут отсутствовать.
Анемия Фанкони. У людей с анемией Фанкони костный мозг не производит достаточно клеток крови, что приводит к усталости. У них также могут быть физические аномалии, такие как низкий рост, аномалии глаз и ушей, деформированные большие пальцы рук и пороки развития гениталий.
Синдром Горлина-Чодри-Мосса. Синдром Горлина-Чодри-Мосса — очень редкое заболевание, характеризующееся преждевременным сращением костей черепа. Это вызывает аномалии головы и лица, в том числе плоский внешний вид средней части лица и маленькие глаза. Люди с этим синдромом также часто страдают гиподонтией или отсутствием зубов.
Синдром Вильямса. Синдром Вильямса — это редкое генетическое заболевание, которое может повлиять на развитие черт лица. Это может привести к таким особенностям, как широко расставленные зубы и широкий рот. Это состояние также может вызывать другие физические отклонения, такие как проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, а также нарушения обучения.
Синдром Тернера. Синдром Тернера, также известный как синдром Ульриха-Тернера, представляет собой хромосомное заболевание, поражающее женщин. Общие характеристики включают низкий рост, перепончатую шею, пороки сердца и раннюю недостаточность яичников. Это также может привести к укорочению ширины зуба.
Синдром Ригера. Синдром Ригера — это редкое генетическое заболевание, которое вызывает аномалии зрения, недоразвитие или отсутствие зубов и другие черепно-лицевые пороки развития.
Синдром Галлермана-Шрайфа. Синдром Галлерманна-Шрайффа, также называемый окуломандибулофациальным синдромом, вызывает пороки развития черепа и лица. У человека с этим синдромом, среди прочих характеристик, может быть короткая широкая голова с недоразвитой нижней челюстью.
Синдром Ротмунда-Томсона. Синдром Ротмунда-Томсона проявляется покраснением лица ребенка, а затем распространяется. Это может вызвать медленный рост, истончение кожи и редкие волосы и ресницы. Это также может привести к аномалиям скелета и аномалиям зубов и ногтей.
Орально-лицевой-пальцевой синдром. Подтип этого генетического заболевания, известный как тип 3 или синдром Шугармена, может вызывать пороки развития полости рта, в том числе зубов.

Микродентия может встречаться и при других синдромах и обычно наблюдается при гиподонтии, при которой зубов меньше, чем обычно.

Ненормально маленькие зубы или маленькие зубы с большими промежутками между ними могут неправильно совмещаться друг с другом.

Вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску повышенного износа других зубов, или пища может легко попасть между зубами.

Если вы испытываете боль в челюсти или зубах или заметили повреждение зубов, запишитесь на прием к стоматологу, который проведет осмотр ваших зубов и определит, требуется ли какое-либо лечение. Если у вас еще нет стоматолога, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти его в вашем районе.

Большую часть времени локализованная микродентия не требует лечения.

Если вас беспокоит эстетика, то есть вы хотите замаскировать внешний вид микродонтии и сделать улыбку ровной, стоматолог может предложить вам несколько возможных вариантов:

Виниры

Стоматологические виниры представляют собой тонкие покрытия, обычно изготовленные из фарфора или полимерно-композитного материала. Стоматолог приклеивает винир на переднюю часть зуба, чтобы придать ему более ровный и безупречный вид.

Коронки

Коронки – это шаг вперед по сравнению с винирами. Вместо тонкой оболочки коронка является скорее колпачком для вашего зуба и покрывает весь зуб — переднюю и заднюю.

Иногда стоматологам приходится сбривать зуб, чтобы подготовить его к установке коронки, но в зависимости от размера вашего зуба в этом может не быть необходимости.

Композиты

Этот процесс иногда называют бондингом или композитным бондингом.

Стоматолог делает поверхность пораженного зуба шероховатой, а затем наносит на поверхность зуба композитно-полимерный материал. Материал затвердевает под действием света.

После затвердевания напоминает обычный зуб нормального размера.

Эти реставрации также могут защитить ваши зубы от износа, который иногда вызывает неравномерная посадка зубов.

Многие причины генерализованной микродонтии имеют генетический элемент. Фактически, исследования показывают, что генерализованная микродонтия всех зубов крайне редко встречается у людей без какого-либо синдрома.

Если у кого-то из членов вашей семьи в анамнезе были упомянутые выше генетические нарушения или у кого-то зубы меньше, чем обычно, вы можете сообщить об этом лечащему врачу вашего ребенка.

Однако, если у вас есть один или два зуба, которые кажутся меньше, чем обычно, возможно, зубы просто развились таким образом без какого-либо основного синдрома.

Если у вас нет семейного анамнеза, но вы считаете, что некоторые черты лица вашего ребенка кажутся нетипичными или уродливыми, вы можете попросить детского врача оценить их.

Врач может порекомендовать анализ крови и генетическое тестирование, чтобы определить, может ли у вашего ребенка быть заболевание, вызывающее другие проблемы со здоровьем, которые могут потребовать диагностики и лечения.

Маленький зуб может вообще не вызывать у вас никаких проблем или боли. Если вы беспокоитесь об эстетике зубов или о том, как они сочетаются друг с другом, вы можете обратиться к стоматологу.

Стоматолог может обсудить возможные решения, такие как виниры или коронки, которые могут исправить или вылечить проблему.

В некоторых случаях микродентия также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, которую необходимо решить. Если вы заметили другие необычные признаки или симптомы, обсудите проблему с врачом или педиатром вашего ребенка.

Маленькие зубы Причины, факторы риска и лечение

Как и все остальное в человеческом теле, зубы могут быть разных размеров.

Медицинский термин для обозначения нетипично маленьких зубов или зубов, которые кажутся необычно маленькими, — микродентия. Некоторые люди будут использовать фразу «короткие зубы», чтобы описать это явление.

Существует несколько видов микродентии: