Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Несъемные зубные протезы: установка и цены

Несъемное протезирование позволяет восстановить или заменить один или несколько зубов, которые были разрушены, но не удалены из десны. Все несъемное протезирование можно условно разделить на две категории — установка вкладки и установка коронки. Основанием для выбора вида протеза служит, конечно, степень разрушения зуба.

При полном разрушении и удалении зуба применяется уже метод имплантации. Или изготовления съемных протезов в случае разрушения нескольких зубов.

Ортопеды клиники Артдентал имеют многолетний опыт работы с современными материалами и методиками и смогут подобрать для Вас правильный и бюджетный способ восстановления зубов.

Опеделением подходящего способа восстановления зуба, конечно, должен заниматься врач. Мы опишем лишь некоторые признаки, которые говорят в пользу несъемного протезирования.

• Сломался один из зубов (чаще передних) у основания из-за механического повреждения,
• Зуб имеет очень обширные повреждения кариесом с нескольких сторон,
• Выпала пломба и часть кромки зуба, который ранее был залечен (был пульпит),
• Зуб реставрировался пломбами много раз и все его поверхности сточены,
• Острый пульпит в запущенной форме (много лет не обращались к врачу с больным зубом.

Если к Вам относится один из этих случаев, то с обращением к врачу-ортопеду затягивать нельзя!

Как врач будет проводить протезирование?

В первую очередь доктор определит, возможна ли установка коронки непосредственно на остаточную ткань зуба, или требуется вкладка.

1. В первое посещение проводится чистка зуба, удаление разрушенных и пораженных тканей, подготовка каналов для установки вкладки.

2. После этого будет выполнена установка культевой вкладки и её фиксация. Заказывается металлокерамическая или циркониевая коронка.

3. На третьем посещении пациенту проводится установка изготовленной коронки на вкладку и окончательная подгонка коронки под прикус.

По завершении этих процедур Вы получаете полностью рабочий зуб на долгие годы!

Стоимость несъемного протезирования

*Цены указаны в рублях. Данные цены на сайте представлены только для ознакомления и не являются публичной офертой!

Что такое вкладки и коронки?

Культевая вкладка

При полном разрушении всей коронковой части зуба (видимая поверхность) нет возможности установить на него искусственную коронку. В этом случае оставшуюся корневую часть зуба (зубные каналы) используют для установки специального протеза — культевой вкладки.

Эта вкладка бывает как разборной (разделяющиеся основание и культя), так и цельной, неразборной. Основание вкладки устанавливается в очищенные каналы зуба и цементируется там специальным материалом для пломбирования каналов.

Вкладки изготавливаются из гипоаллергенных сплавов (с использованием палладия, серебра, золота хрома) и не вызывают никаких побочных реакций организма. Впоследствии такая вкладка становится основой для искусственной коронки зуба.

Металлокерамическая коронка

Классическим вариантом протезирования верхней коронковой части зуба стали металлокерамические коронки. Это композитное изделие, состоящее из металлического основания и керамического покрытия. Керамическое покрытие обеспечивает необходимую твердость поверхности зуба и эстетическую составляющую, металлическое основание же выступает базовым креплением коронки. Несомненным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими (которые использовались ранее) является внешний вид. Керамическое покрытие внешне весьма похоже на человеческий зуб, что позволяет устанавливать такие коронки даже в зону улыбки.

Стоимость металлокерамики довольно невысокая, что тоже делает их привлекательными для несъемного протезирования. А механические характеристики такого композитного протеза довольно близки к характеристикам «живого» зуба.

Срок службы коронок из металлокерамики тоже вполне удовлетворителен — от 10 до 15 лет (в зависимости от условий эксплуатации).

Коронка из диоксида циркония

Это, пожалуй, наиболее перспективный вид изделий для несъемного протезирования. Такая коронка представляет собой цельный материал, кристалл из диоксида циркония, дорогого металла. Она вытачивается строго по компьютерной модели будущего зуба.

Коронки ZrO₂ обладают рядом неоспоримых преимуществ перед всеми альтернативными видами коронок. Изделие обладает значительной твердостью поверхности, при этом обладая и достаточной упругостью, чтобы избежать механического и термического разрушения. Диоксид циркония по цвету и светопрозрачности совпадает с настоящим зубом, а выточка по компьютерной модели позволяет придать коронке и миркорельеф натурального зуба. Вследствие этого она эстетически становится идеальной заменой зуба.

Эти коронки полностью гипоаллергенны, идеально прилегают к деснам и крайне долговечны! Минусом выбора коронки из диоксида циркония становится только его очень высокая стоимость — фактически вдвое выше, чем металлокерамика.

Что выбрать — металлокерамику или цирконий?

Очень часто стоматологи слышат этот вопрос. «Что предпочтительнее для протезирования — коронки из металлокерамики, проверенные годами, или коронки из диоксида циркония?» Ответ на этот вопрос есть и довольно однозначный. Коронки из диоксида циркония лучше и предпочтительнее по всем техническим, эстетическим и рациональным параметрам.

Выбор ZrO₂ обуславливается только лишь стоимостью! Но и стоимость тут — косвенно на стороне циркония, так как долговечность их превосходит металлокерамику. А значит стоимость на год эксплуатации у циркония выйдет меньше.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Металлокерамика протезирование зубов — Стоматология Oganoff clinic

Оттиск альгинатной слепочной массой	350,00
Оттиск индивидуальной силиконовой или тиоколовой слепочной массой	600,00
Оттиск индивидуальной ложкой включая её изготовление	2 000,00
Изготовление диагностических моделей из гипса	250,00
Моделирование клинической ситуации (планирование) на диагностической модели	1 500,00
Ретракция десны ретракционными нитями (в области одного зуба)	200,00
Изготовление провизорной коронки (одномоментно)	1 200,00
Подбор цвета металлических конструкций в сложных случаях и при эстетических работах	500,00
Окклюзивная пластинка для ночного пользования (каппа)	5 100,00
Работа с лицевой дугой и фиксация в артикуляторе	2 500,00
Восстановление сколов керамических коронок	6 000, 00
Литая культевая штифтовая вкладка (КХС)	4 050,00
Литая культевая штифтовая вкладка (Вирон)	4 300,00
Литая культевая штифтовая вкладка (Драгметалл)	17 300,00
Разборная литая культевая вкладка (КХС)	4 700,00
Разборная литая культевая вкладка (Вирон)	5 100,00
Разборная литая культевая вкладка (Драгметалл)	21 000,00
Разборная литая культевая штифтовая вкладка сложная с замковым штифтом (КХС)	6 000,00
Разборная литая культевая штифтовая вкладка сложная с замковым штифтом (Вирон)	6 300,00
Литая культевая штифтовая вкладка ( Серебряная )	6 200,00
Окклюзивная вкладка цельнолитая (Inlay/Onlay) (Драгметалл)	19 000,00 + стоимость
Вкладка керамическая impress — Inley,Onley — Overley	10 200,00 / 16 000,00
Вкладка керамическая EMAX — Inley, Onley — Overley	12 000,00/ 18 000,00
Вкладка — замок «Бредент»	16 800,00
Вкладка — замок (КХС)	12 400,00
Коронка керамическая на каркасе из оксида циркония «Супер-Эстет»	22 000,00
Коронка керамическая на каркасе из оксида циркония	19 000,00
Керамический винир (Простой)	14 500,00
Керамический винир (Супер-эстет)	18 000,00
Искусственная коронка (зуб) цельнолитая (КХС)	3 700,00
Искусственная коронка (зуб) цельнолитая (Вирон)	3 900,00
Искусственная коронка (зуб) цельнолитая (Драгметалл)	21 000,00
Искусственная коронка (зуб) штампованная	3 500,00
Искусственная коронка (зуб) штампованная с нитрид-титановым покрытием	3 900,00
Искусственная коронка (зуб) штампованная с облицовкой	3 800,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (стандарт)	6 000,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (гиппоаллерген) (Вирон)	6 800,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая с уступом	7 500,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая с уступом и плечевой массой	9 000,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Супер-эстет) с уступом и плечевой массой (Вирон)	12 500,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Супер — эстет)	9 950,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Супер-эстет) на каркасе из драгметалла с уступом	24 100,00
Искусственная коронка (зуб) цельнокерамическая (фарфор)	17 000,00
Искусственная коронка (зуб) цельнолитая (Вирон) под опорно- удерживающий кламмер	5 000,00
Искусственная коронка (зуб) цельнолитая (Вирон) фрезированная с аттачменом	5 300,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Драгметалл)	24 500,00
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Вирон)	8 800,00
фрезированная с аттачментом
Искусственная коронка (зуб) металлокерамическая (Драгметалл) фрезированная с аттачментом	25 500,00
Искусственная коронка (зуб) из пластмассы (изготовление в лаборатории)	1 400,00
Искусственная коронка (зуб) из пластмассы (изготовление в лаборатории) повышенной эстетики на имплантат	2 300,00
Атравматическое препарирование с защитой не депульпированного зуба	800,00
Починка протеза простая (без снятия слепков)	3 800,00
Починка протеза сложная	4 200,00
Телескопическая коронка	6 700,00
Медиат — протез	10 500,00
Приварка 1 зуба в протезе	3 500,00
Частичный СПП из безиономерной пластмассы 1-3 зубов с десневыми кламмерами	27 180,00
Частичный СПП из пластмассы (Супер-эстет) менее 3-х зубов с импортными зубами	14 300,00
Частичный СПП из пластмассы (Супер-эстет) более 3-х зубов с импортными зубами	19 900,00
Частичный СПП из пластмассы стандарт	11 000,00
Полный съёмный пластиночный протез из пластмассы	13 000,00
Полный СПП из пластмассы (Супер эстет) с импортными зубами	16 700,00
Полный СПП из пластмассы (Супер эстет) с импортными зубами и аттачментами на балочной системе	43 000,00
Полный СПП из пластмассы (Супер эстет) с замковым креплением и импортными зубами (Бредент)	25 300,00
Полный СПП из пластмассы (нейлон)	36 000,00
Изготовление мягкой прокладки в съёмном протезе	4 000,00
Стоимость замкового крепления
Частичный СПП из гибкой пластмассы (нейлон)	34 000,00
Частичный СПП микропротез 1-3 зуба	7 300,00
Частичный СПП микропротез снелоном 1-3зуба	10 500,00
4. 4. Бюгельные протезы
Бюгельный протез (Вирон) с опорно-удерживающими кламмерам	28 000,00
Бюгельный протез (Вирон) с аттачментами односторонний	40 500,00
Бюгельный протез (Драгметалл) с аттачментами односторонний	48 000,00
Бюгельный потез (Вирон) с аттачментами двусторонний	43 500,00
Бюгельный протез (Драгметалл) с аттачментами двухсторонний	51 600,00
Бюгельный протез шинирующий	31 000,00
Бюгельный протез (Вирон) с ригельными замками односторонний	39 500,00
Бюгельный протез (Вирон) с ригельными замками двухсторонний	49 400,00
Бюгельный протез с кламмерами «Quadrott»	44 000,00
4. 5. Починки
Перебазировка протеза	4 500,00
4.6. Прочее в ортопедии
Снятие штампованной коронки	400,00
Снятие металлокерамической коронки	600,00
Снятие цельнолитой коронки	600,00
Цементировка на цинк, фосфатный цемент или темп-бонд	350,00
Цементировка на стеклоиономерный цемент	500,00
Фиксация на светоотверждаеммый композит	750,00
Замена замкового крепления	2 500,00
Сплав стоматологический на основе золота плагодент	850,00
Замена матрицы	2 700,00
Стоимость матрицы	3 000,00
Стоимость замковой системы

Как оценить качество металлокерамических протезов

Металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты) прочно вошли в практику большинства стоматологических клиник. Этому способствовало, прежде всего, высокая эстетика таких конструкций. И действительно, при грамотном изготовлении металлокерамический протез не отличить от своих зубов: керамическая облицовка имеет схожие с эмалью и дентином характеристики. Однако, кроме эстетики оценка металлокерамических зубных конструкций включает и другие не менее значимые для долговременного использования аспекты.

Во-первых, существуют определенные показания к подготовке зубов под металлокерамику. В превалирующем большинстве случаев имеется возможность не удалять нерв из зуба. Результатом сохранения опорного зуба «живым» является значительное продление срока его использования. И наоборот – если из зуба перед протезированием убрали нерв, то зуб со временем становится хрупким и вероятность его поломки резко возрастает. Для того чтобы изготавливать металлокерамические протезы без удаления нерва из опорных зубов необходимо специальное техническое оснащение и владение соответствующей методикой препарирования зубов врачом-ортопедом.

Во-вторых, на качество ортопедического лечения влияет методика обработки зубов под металлокерамику. Имеется две основных методики препарирования: «без создания придесневого уступа» и «с уступом». В первом случае обработка проводится примерно также как при изготовлении штампованных коронок. В результате такого протезирования во всех случаях наблюдается негативное влияние металлокерамических конструкций на десну (воспаление, «темный ободок», рецессия и др.).

Если препарирование зубов проводится врачом по второй методике «с уступом», то вышеуказанных осложнений, возможно, избежать не только в ближайшее время, но и при длительном использовании протезов. В России разрешенными считаются обе методики препарирования зубов, а вот в европейских странах стандартом является только методика препарирования зубов «с уступом». Такая ситуация возникает по следующим причинам:

• Обточка зуба с уступом занимает как минимум в 2 раза больше времени, чем обточка без уступа.
• Создание уступа требует определенных навыков от врача и дополнительных материалов.
• Нужен специальный дорогостоящий слепочный материал. Обычный слепочный материал может не точно отпечатать уступ, что приведет к ухудшению качества коронок.
• Нужна особая керамическая масса для «уступа».
• Нужен зубной техник высокой квалификации, который умеет работать с керамикой для «уступа». Только в этом случае можно гарантировать долгосрочную эстетику протеза.
• Доктор должен уметь сделать сразу после обработки временные коронки.

Металлокерамические протезы в стоматологии

Несмотря на недостатки, присущие недорогим протезам, многие пациенты все же вынуждены выбирать в качестве зубного протеза именно бюджетный вариант. Те, кто может позволить себе лечение по более прогрессивной методике, обычно предпочитают металлокерамические протезы. Эти конструкции тоже не лишены недостатков, и все же они обеспечивают более долговечный и эстетичный результат протезирования.
 

 

Что представляют собой металлокерамические протезы

 

Классические коронки из металлокерамики (металлокерамические коронки) представляют собой колпачки из металла, облицованные стоматологическим фарфором (керамикой). На базе коронок изготовляются и мосты из металлокерамики – различные по протяженности протезирующие конструкции, применяемые для замещения от 1-2 до нескольких отсутствующих зубов.

При наличии более обширных дефектов зубного ряда мост из металлокерамики может быть установлен на опоры из зубных имплантантов, за счет чего его протяженность существенно увеличивается. На имплантаты устанавливают также одиночные металлокерамические протезы. Отливают металлокерамические зубные протезы из разных видов металлов, в том числе и благородных. Зубные протезы из металлокерамики на базе золотосодержащих сплавов многие специалисты считают оптимальным вариантом несъемного протезирования.

 

Изготовление каркаса металлокерамического протеза

Готовый металлокерамический моствидный протез

Преимущества металлокерамических протезов

 

Из какого бы металла ни была изготовлена металлокерамика, протезы из нее получаются очень прочными и долговечными. Кроме того, металлокерамические протезы в стоматологии используются для замены любых групп отсутствующих зубов. Несъемные металлокерамические протезы прекрасно комбинируются с различными конструкциями, применяемыми для съемного протезирования. Наконец, зубная металлокерамика по функциональности, структуре, цвету является весьма удачной имитацией природных зубов, что также немаловажно для пациента.
 

Недостатки протезирования металлокерамикой

 

При всех достоинствах, которыми обладает металлокерамика, протезирование с ее использованием нежелательно при повышенной стираемости зубов-антагонистов. Фарфору, которым облицованы металлокерамические протезы, присуща не только твердость, за счет которой может быть повреждена эмаль зубов на противоположной челюсти, но и хрупкость, из-за которой на поверхности протеза образуются сколы и трещины. Металлокерамические протезы зубов на базе никельсодержащих сплавов могут вызвать у многих пациентов аллергические реакции, а использование в каркасах гипоаллергенных драгметаллов существенно повышает цены на металлокерамические протезы. И все же самым серьезным недостатком является обточка под металлокерамику — обязательное условие для протезирования данным видом протезов.
 

Подготовка зубов под металлокерамические протезы

 

Если целью протезирования является укрепление зуба, сильно разрушенного кариесом, предварительно выполняется лечение корневых каналов зубов и запечатывание полости пломбой. Только после этого становится возможным препарирование под металлокерамику и установка коронки на проблемный зуб. Для замещения отсутствующего зуба также используется металлокерамика, препарирование зубов в этом случае вынужденно наносит ущерб здоровым тканям ─ в частности, по такой схеме устанавливается классический мостовидный протез. Чем тоньше стенки опорных зубов, тем выше вероятность того, что препарирование зубов под металлокерамику будет сопровождаться депульпированием, после которого зуб перестает получать питание из тканей периодонта.

   

Препарирование зубов под металлокерамику  Коронки из металлокермики зафиксированы на зубах

Особенности изготовления металлокерамических протезов

В отличие от штампованных коронок, зубные коронки из металлокерамики изготовляют на цельнолитых каркасах, в точности повторяющих контуры подготовленных зубов. Зубной мост из металлокерамики также делают цельнолитым, благодаря чему зубные металлокерамические протезы не ломаются, не окисляются и выглядят очень привлекательно. После того как каркас прошел примерку во рту пациента, изготовление металлокерамики переходит на следующий этап ─ облицовку керамической массой. Обычно изготовление металлокерамических протезов требует покрытия каркаса керамикой в несколько слоев, далее конструкция обжигается в печи при определенном температурном режиме.

 

Металлокерамические зубы, мостовидные протезы | Стоматология Белый Кит

Их популярность объясняется отличной функциональностью, что особенно важно при лечении передних зубов.

Металлокерамика используется для исправления, как незначительных дефектов, так и для восстановления двух и более зубов в ряду. Она представляет собой металлический каркас, покрытый несколькими слоями фарфоровой массы.

В результате получается прочная конструкция, имеющая идентичный естественным зубам оттенок.

Металлокерамическая зубная коронка

Самый популярный метод несъемного

Протезирование включает в себя несколько этапов.

При необходимости зуб предварительно лечат, затем обтачивают, после обтачивания зубы закрывают временными корокнами для защиты от пищевого налета. Далее врач делает слепок зубов и после изготовления коронки происходит ее примерка и фиксация с помощью специального клея.

Мостовидный протез

Используется при отсутствии 2-4 зубов в пролете.

Он представляет собой цельнолитую несъемную конструкцию в виде опоры и промежуточной части. Его установка возможно только в том случае, если с обеих сторон отсутствующих зубов есть еще зубы, которые можно использовать для закрепления конструкции.

Предварительно на опорные зубы устанавливаются коронки.

Разновидности сплавов в металлокерамике

Для изготовления каркаса зубных протезов применяются следующие материалы.

Сплавы неблагородных металлов (хром, никель, кобальт).

Самый распространенный материал благодаря универсальности и относительно невысокой стоимости.

Недостатки металлокерамики из неблагородных металлов: некоторые соединения могут вызывать аллергию, со временем возможно окисление таких сплавов, что сказывается на долговечности коронки.

Золотоплатиновый сплав

Обеспечивает долгий срок эксплуатации керамическому покрытию. Материал прочен, не вызывает аллергические реакции, обладает антикоррозийной стойкостью. Сплав из благородных металлов, просвечиваясь через тонкий слой фарфора, придает зубу естественный оттенок, антибактериальные свойства.

Единственный минус: цена.

Титановый сплав

Используется только для металлокерамики из титана.

Титановый каркас не вызывает аллергии, имеет легкий вес, что является большим плюсом для протезов большой протяженности.

Минусы титанового сплава: высокая цена, сложность процесса изготовления.

Достоинства металлокерамических протезов

1. Прочность конструкции (искусственные зубы выдерживают такую же нагрузку, как и натуральные)
2. Эстетичность и естественность (натуральность формы и цвета зубов)
3. Долгий срок службы (при использовании качественных материалов и соблюдении технологии изготовления металлокерамика может прослужить от 5 до 15 лет)
4. Металлокерамика доступна по цене для широкого круга пациентов
5. Возможность комбинирования съемных и несъемных протезов в зубном ряду.
6. Металлокерамика является неблагоприятной средой для размножения микробов, что немаловажно для пациентов с пародонтитом

Недостатки металлокерамики

1. При несоблюдении правил изготовления и установки протезов возможно посинение и кровоточивость десен, а также сколы фарфорового покрытия (сколы керамики могут быть следствием неправильной эксплуатации протезов)
2. Возможны аллергические реакции
3. Твердая металлокерамика может разрушить эмаль зуба под коронкой либо зубов, находящихся на противоположной челюсти

Смотрите цены и отзывы на услугу установка зубных протезов в Челябинске.

Металлокерамические зубные коронки, цена протезирования металлокерамикой в Перми, стоимость установки на сайте

Металлокерамика — один из самых востребованных видов зубных протезов. Популярность этого метода восстановления объясняется его надежностью, достаточно хорошей эстетикой, сравнительно невысокой ценой. Протезирование зуба металлокерамической коронкой возможно почти на любой стадии, в том числе и если зуб разрушен практически полностью.

В первую очередь от того, какой металл будет использоваться в качестве основы. Чаще всего применяется титан, однако возможны и другие варианты — в частности:

• золото;
• хром-никелевые сплавы;
• палладий.

Естественно, чем дороже литая основа, тем выше стоимость коронки на зуб из металлокерамики. Золото используется сравнительно редко, но у таких конструкций есть весомое преимущество — по сравнению с темным металлом коронки на золоте позволяют достичь лучшего эстетического результата. Серый цвет основы в этом случае не будет портить общий вид. Так, если вы приняли решение использовать металлокерамические коронки на передние зубы, рассмотрите этот вариант — ведь в зоне улыбки красота особенно важна.

Конструкция проста и надежна: внутренняя часть состоит из литого каркаса(толщина его обычно колеблется в пределах от 0,3 до 0,5 мм). Затем каркас облицовывается специальной керамической массой — ее наносят послойно, вручную. После нанесения каждого слоя изделие проходит обжиг при высокой температуре — в результате достигается нерушимая связь между металлом и керамикой. Цена зубных коронок из металлокерамики выше, чем, скажем, цельнометаллических, но и эстетический результат гораздо лучше. Конструкции, полностью состоящие из металла, в изготовлении проще, однако используются сегодня крайне редко.

Цена услуги установки металлокерамической коронки на зуб — не единственный плюс. К числу неоспоримых достоинств метода относятся также:

• отличная функциональность. Во время пережевывания пищи вы не будете ощущать никакого дискомфорта;
• неплохая эстетика. Цвет состава подбирается так, чтобы максимально соответствовать остальным зубам;
• долговечность и надежность. Такая коронка с легкостью выдержит даже самые серьезные нагрузки. Трещины и сколы на поверхности случаются, но крайне редко;
• гигиеничность. Вредоносные микроорганизмы не могут разрушить коронку, в отличие от настоящего зуба. Особенно этот момент важен для пациентов, у которых диагностированы заболевания пародонта;
• безупречный внешний вид на всем протяжении службы. Пищевые красители не оказывают на металлокерамику никакого воздействия;
• защита естественных тканей. Правильно установленная коронка прилегает к зубу плотно и успешно защищает его от агрессивного воздействия внешней среды. Если зуб пострадал сильно, коронка порой становится единственным способом уберечь его от полного разрушения.

Если вы сравниваете стоимость коронок на зуб из металлокерамики и не можете самостоятельно сориентироваться, какой металл в качестве основы предпочесть, проконсультируйтесь с врачом. Люди, чья профессиональная деятельность требует идеального состояния зубного ряда (артисты, певцы, дикторы и т. д.), чаще выбирают другие виды протезов — безметалловые, на оксиде циркония. Стоимость их, однако, выше, чем металлокерамических.

В случае если зуб разрушен настолько, что установка традиционных коронок невозможна, врач, вероятнее всего, порекомендует удалить корень и поставить имплант. Металлокерамическая коронка на импланте позволяет решить сразу несколько проблем: восстановить жевательную функцию, избавиться от «пробела» в зубном ряду, обеспечить костной ткани естественную нагрузку и предотвратить ее убыль. Однако важно помнить, что имплантация представляет собой достаточно серьезное хирургическое вмешательство — к ней есть ряд противопоказаний, а, кроме того, процесс вживления искусственного корня может занять 3-6 месяцев. В качестве временного протеза чаще всего используются легкие пластиковые конструкции.

Вас интересует услуга установки металлокерамических коронок в Перми? Обратитесь в клинику «Орбита»! Наши квалифицированные протезисты восстановят зуб, вернут вам возможность полноценно жевать, говорить и улыбаться.

Одегов Алексей Вячеславович

Главный врач, врач – стоматолог-терапевт, ортопед

Записаться на прием

Ортопедическая стоматология в Стоматологической поликлинике N°1

Ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, посвященный лечению и диагностике функции зубочелюстной системы и нарушений целостности путем протезирования.

Современная ортопедическая стоматология занимается протезированием зубов и лечением челюстно-лицевой области.

Наша поликлиника оказывает следующие ортопедические услуги:

• Изготовление металлокерамических протезов
• Изготовление несъемных протезов из стали и хромокобальтового сплава с различными видами покрытий (нитрид-титан и нитрид-цирконий)
• Изготовление несъемных протезов из сплавов драгоценных металлов
• Изготовление бюгельных протезов из хромокобальтового сплава
• Изготовление съемных пластиночных протезов из пластмассы и нейлона
• Изготовление и реставрация аттачменов
• Микропротезирование

Металлокерамические протезы

Металлокерамические конструкции в настоящее время являются наиболее совершенным видом несъемных протезов.

В качестве основы используют металлический каркас, что позволило решить проблемы излишней хрупкости керамики. На наружную поверхность металла послойно наносится керамика и прочно удерживается путем спекания. В результате коронка из металлокерамики получается надежной, долговечной и очень красивой. Кроме того, выглядит как настоящий здоровый зуб.

   

Преимущества металлокерамики:

• Отличная эстетика. Используя металлокерамику можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным.
• Совершенная функция. Металлокерамическими искусственными зубами можно отлично пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.
• Хорошая гигиена. На металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробный налет, чем на своих зубах или на металле. Следовательно, металлокерамические зубы более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с пародонтитом.
• Долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается.
• Универсальность. С помощью металлокерамики, возможно протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с одинаковым успехом и долгосрочным благоприятным прогнозом.
• Хорошее отношение к десне. Металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур.

Несъёмные зубные протезы

Несъёмные зубные протезы — это конструкции разных видов и вариантов, состоящие из одного или нескольких замещающих искусственных зубов, которые прикреплены к соседним (здоровым) при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок, замков).

К несъемным протезам относят:

• Мостовидные протезы
• Вкладки с последующим покритием коронкой
• Коронки

Несъемный мостовидный протез (мост) — это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок). Одна или обе стороны мостовидного протеза также могут опираться на имплантат. При жевании вся нагрузка передается на опорные зубы и/или имплантаты.

 

 

Коронки — это один из самых распространенных способов протезирования зубов. Коронка позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить ослабленный или отколотый зуб от дальнейшего разрушения, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования, исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба, стать опорой для мостовидного протеза.

 

 

Коронки на основе драгоценных металлов — это коронкииз из золота и сплавов таких лигатурных металлов как — платины, палладия, серебра, меди.

Полученные сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования и имеют целый ряд достоинств:
основа зубных коронок не подвергается коррозии;

• на золотосодержащие материалы не бывает аллергии;
• такие несъемные зубные протезы не просто не вызывают, а лечат воспаления десен;
• зуные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой.

Съёмные зубные протезы

Бюгельное протезирование зубов один из наиболее прогрессивных в современной стоматологии методов восстановления зубного ряда.

Бюгельный протез — это съемная стоматологическая конструкция, которая отличается от традиционного протеза тем, что жевательная нагрузка здесь приходится не только на опорные зубы, но и распределяется по всей челюсти, благодаря специальному металлическому дуговому каркасу из легкого и прочного сплава.

 

 

Распределение жевательной нагрузки на всю челюсть позволяет бюгельному протезу щадить все зубы, сохранять нормальные жевательные способности, и даже предотвращать дальнейшее расшатывание зубов.

Бюгельное протезирование зубов имеет следующие преимущества:

• Возможность полноценного протезирования, даже если в зубном ряду осталось всего несколько прочных зубов.
• Высокая прочность и долговечность бюгельного протеза.
• Быстрое привыкание к протезу, так как он не закрывает неба.
• После установки протеза не нарушается дикция.

Съемные конструкции пластиночных протезов применяются при полном отсутствии зубов (полный съемный пластиночный протез), а также при частичной потере зубов, если имеются большие дефекты зубного ряда или нет достаточного количества опорных зубов для изготовления несъемных протезов (частичный съемный пластиночный протез).

 

 

Съемный пластиночный протез состоит из базиса, искусственных зубов и механических приспособлений (кламмеров, аттачменов и др.), удерживающих или фиксирующих протез на естественных зубах. Базисом съемного пластиночного протеза служит пластинка из пластмассы. У протеза нижней челюсти базис располагается на альвеолярных отростках, а верхней челюсти — кроме того, еще и на нёбе. На базисе крепятся искусственные зубы. В процессе приема

пищи жевательная нагрузка передается через базис на протезное ложе (ткани, находящиеся под протезом).

 

Нейлоновые зубные протезы — относительно новое слово в современной стоматологии.
Гибкие нейлоновые зубные протезы относятся к съемному виду протезирования и изготавливаются из нейлона — полупрозрачного, эластичного материала, структура которого позволяет имитировать слизистую оболочку полости рта.

 

 

 

Преимущества нейлоновых зубных протезов:

• Не требуют обтачивания зубов под коронки;
• Нейлоновые зубные протезы обладают отменной эластичностью наряду с высокой прочностью, что позволяет протезу из нейлона выдерживать жевательную нагрузку;
• Несмотря на свою мягкость, съемные нейлоновые зубные протезы отличаются точной посадкой и надежно фиксируются в полости рта;
• Благодаря эластичности нейлоновые протезы не травмируют и не натирают десну;
• В отличие от протезов из акрила, нейлон непроницаем для влаги полости рта, благодаря чему в протез не проникают микробы и пищевые красители;
• Запатентованный состав нейлона обеспечивает длительную службу и великолепную эстетичность зубного протеза;
• Нейлоновые протезы абсолютно не содержат металла, что важно для людей с аллергией;
• Быстрая адаптация пациента к протезу из нейлона;
• Широкие показания для применения нейлоновых зубных протезов, распространяющихся на большинство клинических случаев.

Нейлоновые зубные протезы показаны в следующих случаях:

• Одиночные дефекты зубного ряда, частичные дефекты зубного ряда (частичная адентия). То есть ситуации, когда в зубном раду отсутствует от одного до нескольких зубов;
• Множественные дефекты зубного ряда (частичная адентия). При отсутствии нескольких зубов в различных сегментах зубного ряда;
• При полной адентии (полном отсутствии зубов) на челюсти;
• Для предотвращения смещения зубов на период ожидания начала протезирования другими видами зубных протезов.

Современная стоматология позволяет сохранять и использовать при протезировании корни зубов. Рациональное их использование при планировании протезирования съемными протезами имеет важное значение для создания дополнительной и надежной фиксации частичного съемного протеза.
Качество ортопедического лечения больных с частичной вторичной адентией челюстей во многом определяется хорошей фиксацией и стабилизацией протезов в полости рта, ввиду важности адекватного восприятия и передачи жевательного давления тканями протезного ложа и пародонта опорных зубов.

(PDF) Изготовление гибридных металлокерамических композитных протезов с удерживаемыми имплантатами: клинический случай

Ekren et al. Prosthodontics

Turkiye Klinikleri J Dental Sci Cases 2016; 2 (1)

17

и супраструктура зубного протеза, поддерживаемая металлическим сплавом

(сплав Co-Cr, Ni-Cr, Ti)

, привинченным к дентальным имплантатам или Металлический сплав sub-

структура, поддерживающая стоматологический фарфор. Оба варианта лечения

имеют ряд недостатков.IRHD с акрилом

имеет ограниченный клинический срок службы и требует более

обслуживания, чем IRHD с перструктурой из стоматологического фарфора su-

. производство

процесс изготовления зубных протезов.3

В данном клиническом отчете представлен альтернативный способ

конструкции IRHD с металлической опорой каркаса-

с использованием цементированного фарфора, сплавленного с металлом (PFM) su-

конструкций для устранения вышеупомянутых

Описано

недостатка. Пациентка до

осужденных была реабилитирована в Университете Лукурова,

стоматологический факультет Клиники протезирования и

лечилась на 2 года.

ДЕЛО

Мужчина 70 лет, страдающий шатающимися зубными протезами

обратился в ортопедическую клинику Университета Лукуровой

на стоматологический факультет. Пациент был

с использованием обычного полного протеза в течение многих

лет и требовал имплантата с фиксированными зубами —

туров.Клиническая оценка и компьютерная томография с коническим лучом

(КЛКТ) выявила тяжелую резорбцию альвеолярной кости

почти до базальной кости

в верхней и нижней челюсти. Пациент

не имел системных заболеваний и не был курильщиком

, который категорически отказался от костной трансплантации до операции по имплантации зубов

, чтобы избежать дальнейшего продления периода лечения

. После получения информированной формы согласия

, основанной на требованиях пациента и требованиях

, на моделях для исследования было запланировано рассмотрение оставшейся кости, мягкой ткани

поддержки и окклюзии, IRHD для верхней челюсти и

нижней челюсти. Dental im-

растений (Nucleoss, anlılar Tıbbi Cihazlar, İzmir,

Türkiye) 6 в верхней челюсти и 6 в нижней челюсти

были помещены в воду и выждены в течение 4 месяцев периода остеоинтеграции

(рис. 1). После операции

второго этапа и заживления мягких тканей пациент был готов к оттискам. Abut-

Оттиски имплантата уровня

с использованием дополнительного силикона типа

(Panasil, Kettenbach GmbH, Калифорния, США)

были сняты с использованием техники открытой ложки после наложения шины-

оттискных штифтов с акриловой смолой (Pattern

Resin LS, GC America Inc.СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ).

Восковый ободок был подготовлен на верхней и нижней мастер-модели

для примерки способом

, аналогичным конструкции обычных полных протезов

для регулировки вертикального размера кластера ок-

, губной и щечной поддержки , линия улыбки и центральное соотношение

. После установки моделей на артикулятор

, искусственные зубы протеза были выровнены

и опробованы во рту для эстетического вида и окклюзии

(рис. 2a-d).

Силиконовые указатели были подготовлены, так как верхний

и нижний обод были на месте. Выгоревшие пластмассы

были навинчены на аналоги имплантатов и

зашиты литьевым акрилом. С помощью силиконового индекса

верхний край был продублирован модельным воском

, при этом накладывались шинированные прогоревшие пластмассы.

Восковая модель была уменьшена с помощью паралеллометра

. Направляющие канавки подготовлены под обрезку

.Восковые зубы были вырезаны так, чтобы иметь форму препарированных зубов

. Восстановленная восковая модель

была изготовлена ​​с литником, залита и отлита из металлического сплава на основе Co-Cr

(рис. 3a-d). Во время примерки металлического субстрата

, вертикальный размер окклюзии

, записи о центральных отношениях были проверены

(Рисунок 4). Лицо-дуга (UTS 3D, Ivoclar-Vivadent,

Лихтенштейн) и клинация латерального мыщелкового пути были зарегистрированы во время одного визита —

. Металлокерамические реставрации были изготовлены

на подготовленных металлических каркасах в форме зубов с

каждой из двух коронок, сшитых вместе (рис. 5).

Небольшая выемка между каждым шинированным виниром была

вырезана для размещения кончика съемника коронки

РИСУНОК 1: Имплантаты устанавливаются в верхнюю и нижнюю челюсти.

Верхний комбинированный протез, металлокерамический мостовидный протез на нижнюю челюсть

Пациентка в возрасте 49 лет обратилась в клинику Суба Дентал со следующими жалобами:

• У нее не хватало смелости и финансовых средств, чтобы посетить стоматолога в течение многих лет, и она обратилась в нашу клинику по рекомендации друзей.
• Она хочет вернуть себе жевательную функцию и красивые зубы.
• Она знает, что нужно удалить некоторые зубы, поскольку они явно расшатались.
• Она не исключает возможности установки имплантата, но выступает против крупного костного трансплантата. Если был показан крупный костный трансплантат, она предпочла бы съемный раствор.

До

После

При первом осмотре стало очевидно, что верхние и нижние резцы, а также верхний правый первый премоляр должны быть удалены из-за разрушения кости вокруг корневого канала зуба.

Во время первого лечения была проведена КЛКТ (компьютерная томография с коническим лучом), чтобы исследовать остаточную костную массу в 3-х измерениях и определить точное местоположение имплантатов. Компьютерная томография показала, что высота кости в области верхних моляров недостаточна с обеих сторон, что указывает на наличие костного трансплантата, называемого синус-лифтом, для надежной фиксации имплантатов. Поскольку наша пациентка была против костного трансплантата, мы порекомендовали ей традиционное протезирование, а именно комбинированное протезирование зубов.

Что такое комбинированная замена зубов?

Комбинированная замена — это комбинация двух разных видов замены зубов. Обычно его применяют при адентулии со свободным концом, при наличии естественных передних зубов, но при отсутствии задних зубов. В таких случаях естественные зубы получают фиксированный металлокерамический мостовидный протез, который представляет собой фиксированный заменитель зуба с цементной фиксацией, на который крепится съемный протез со скрытой кламмерой, заменяющий задние зубы.
Осмотрев нижнюю челюсть, мы установили, что адентизма в левой задней позиции нет.6 (первый моляр) можно было полностью восстановить с помощью имплантата, поскольку остаточная костная масса была достаточной для зубного имплантата. После консультации и составления плана лечения имплант был установлен. Зубы, не подлежащие ремонту, были удалены, и на период заживления были предоставлены временные протезы.

Что нужно знать о временных зубных протезах?

• При временных зубных протезах также важна тщательная очистка! Протез следует снимать после каждого приема пищи и тщательно очищать щеткой для зубных протезов, удаляя остатки пищи, застрявшие под ним. Полость рта также следует тщательно промыть, проявляя осторожность.
• Желательно снимать протезы на ночь, чистить их и хранить в сухом месте, чтобы свежая рана во рту могла «дышать» и зажить.
• Во время заживления анатомические отношения между челюстной костью и десной постоянно меняются. Через пару недель протез может начать шевелиться, расшатываться и терять выравнивание, так как первоначальная опухоль отступит через несколько дней.
• Если протез слишком сильно раскачивается и его изнашивание приводит к растрескиванию, обратитесь в нашу клинику, поскольку в этом можно помочь простой перебазировкой.
• Если возможно, носите временные протезы только в том случае, если вам нужно уйти из дома или встретиться с другими. Дома обязательно снимайте протез, чтобы он не мешал процессу заживления.

Лечение можно продолжить через 3–4 месяца заживления, когда места удаления зубов полностью заживут и имплантаты интегрировались в кость (остеоинтеграция).

Первая панорамная рентгенограмма, представленная пациентом

Контрольная панорамная рентгенограмма после установки нижнего имплантата и удаления зубов при необходимости

Вторая обработка (10 рабочих дней)

После 3-месячного заживления последовало более длительное 10-дневное лечение.

Сначала были сняты прецизионные оттиски имплантата с использованием слепочных колпачков с закрытой ложкой. Затем были подготовлены естественные зубы для установки коронок, с них также были сняты слепки.

При гнатологическом лечении определялось соответствующее положение височно-нижнечелюстных суставов и высота прикуса.

В ходе пробной подгонки каркаса была проверена точность оттиска и правильность металлического каркаса замены зуба.В это время все замены зубов должны безупречно соответствовать мастер-модели.

Во время примерки протеза прикус, длина каркаса и заменяемых зубов, средняя линия и линия улыбки были проверены еще раз

При предварительной пробной подгонке коронки почти закончены, керамика уже спечена на каркасе, металлическая пластина протеза готова, но зубы все еще залиты воском, чтобы можно было при необходимости отрегулировать. С помощью этого теста можно с еще большей точностью проверить прикус (функцию) пациента, форму и цвет коронок, среднюю линию (эстетику) и линию улыбки.

Между различными тестовыми фитингами лечение корневых каналов выполняется по мере необходимости.

После достижения идеального прикуса и эстетики на коронки наносится слой глазури, придающий им естественный вид. Хотя между различными испытаниями проходит несколько дней, зубные техники работают в полную силу в фоновом режиме.

По окончании лечения наш пациент остался доволен и широко улыбнулся. Теперь ее самооценка восстановлена, и она чувствует себя непринужденной, чтобы снова улыбнуться.

Не забывайте, что полная замена зуба не означает, что мы можем перестать посещать стоматолога. Думайте о новом протезе как о новом автомобиле, который только что выехал из автосалона: помимо чистки и ухода, наши зубы также требуют регулярного обслуживания и осмотра, так же, как и наша машина. Ежегодный осмотр и профессиональное удаление зубного камня являются условиями гарантии.

Верхний комбинированный протез на гипсовой повязке. Хорошо видны передние коронки, к которым съемный протез прикрепляется с помощью так называемых скрытых фиксаторов.

Верхний комбинированный протез снятый с гипсовой повязки

Фиксированная часть верхнего комбинированного протеза (металлокерамический мостовидный протез), цементируемая на препарированные естественные зубы (препсы)

Съемная часть верхнего комбинированного протеза, то есть съемный протез с задними зубами и металлическими крыльями бабочки для большей устойчивости.

Демонтированный верхний комбинированный протез.Передний металлокерамический мостовидный протез, представляющий собой фиксированную часть с цементной фиксацией, и съемный протез с задними зубами и крыльями бабочки для обеспечения большей устойчивости

Металлокерамический мостовидный протез с полной аркой, разработанный для естественных нижних зубов и имплантатов, на гипсовой основе

Инструктаж пациента о важности домашнего ухода, устройств для ухода за зубами и чистки зубов. Очистка готового металлокерамического моста с помощью межзубной щетки и Super Floss (Oral B)

Панорамный снимок готовых металлокерамических мостовидных протезов после перманентного цементирования

До

После

Керамические зубные имплантаты, не содержащие металлов | ДокторSirakian

Керамические зубные имплантаты без содержания металлов | Д-р Сиракян

Мы стремимся постоянно улучшать доступ к нашим товарам и услугам для людей с ограниченными возможностями. Этот веб-сайт в настоящее время обновляется, чтобы сделать его более удобным для людей с ограниченными возможностями. Если вы не можете использовать какие-либо аспекты этого веб-сайта из-за инвалидности, позвоните по телефону 9784704555, и мы оперативно предоставим вам индивидуальную помощь.

Зубные имплантаты

Керамические дентальные имплантаты без металла

Sirakian Aesthetic & Implant Dentistry предлагает систему керамических дентальных имплантатов Z-Look3, натуральный дентальный имплантат, изготовленный из прочного керамического оксида циркония.

Почему керамика?

Все больше и больше людей обнаруживают, что они несовместимы с обычными титановыми имплантатами. Отрицательные реакции на металл были обнаружены за последние несколько лет.
Теперь доступен заменяющий материал с современной высокоэффективной керамикой из оксида циркония, который также дает эстетические преимущества:

• На керамике из оксида циркония образуется значительно меньше налета. Это снижает риск периимплантита, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
• Десна очень хорошо ложится на оксид циркония и, таким образом, обеспечивает очень хороший красно-белый эстетический вид. Через белый материал, очень похожий на натуральный зуб, не видно серых колец или теней даже при тонких или опущенных деснах.
• Керамика из оксида циркония чрезвычайно биосовместима и не раздражает иммунную систему. Нет никаких известных сведений о несовместимости или аллергии на этот материал.

Если вы подумываете о приобретении керамических зубных имплантатов, не стесняйтесь обращаться в стоматологический офис Andover для консультации.

69 Park Street, Андовер, Массачусетс 01810

| |

Факс: 978.470.8844

|

Х

[contact-form-7 title = «Запросить встречу»]

Х

Представленная здесь информация не предназначена и не подразумевается как медицинский совет, диагноз или лечение. Его следует использовать только в информационных целях.

[contact-form-7 title = «Назначение A04»]

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 978.737.7060 или заполните форму ниже.

—

Положения и условия

Компания Sirakian Aesthetic & Implant Dentistry усердно работает над защитой прав и конфиденциальности наших пациентов. Запрос на прием через наш интернет-портал считается частью того, что HIPAA определило как информацию, защищенную электронным способом (ePHI). К сожалению, несмотря на все усилия, которые мы прилагаем или предпринимаем, есть люди или организации, которые могут попытаться перехватить данные, которые вы нам передаете. Установив флажок и записавшись на прием в электронном виде, вы понимаете, что назначаете встречу через Интернет и что Sirakian Aesthetic & Implant Dentistry сохранит конфиденциальность этой информации, но не может гарантировать, что другие лица, не входящие в нашу практику, не смогут ее незаконно перехватить. коммуникация. В результате продолжения вы отправляете это сообщение и принимаете неотъемлемый (-ые) риск (-ы), связанный с отправкой этого запроса о встрече. В качестве альтернативы вы всегда можете связаться с нашим офисом по телефону, чтобы назначить встречу.

Несъемное протезирование — препарирование зубов под металлокерамические коронки на передние зубы

Цель данной презентации — обсудить принципы препарирования металлокерамической коронки в переднем отделе зубов. Обсуждаются и демонстрируются три типа финишных линий и обоснование их использования, включая фаску, уступ и скос плеча. Виды дизайна полей, включая металлический воротник, металл, утоненный до тонкой линии, и поля из фарфора четко показаны. Наконец, подробно демонстрируются клинические этапы препарирования зубов.

Выписка

• 1. Рекомендации по препарированию зубов для передних металлокерамических коронок Чарльз Дж. Гудакр, доктор медицинских наук, профессор восстановительной стоматологии, стоматологический факультет Университета Лома Линда. Эта программа обучения защищена авторским правом ©. Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена, записана или передана любыми средствами электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. Д.или любой системой хранения или поиска информации без предварительного разрешения.
• 2. Морфология металлокерамических одиночных коронок и несъемных частичных протезов должна точно имитировать морфологию естественного зуба. Это возможно только при надлежащей препарировании зубов
• 3. Решения по форме подготовки ключевого зуба • Использованы формы финишной линии -3 типа: –Базировка –Плечо –Скос плеча • Дизайн края
• 4. Плечо со скошенной финишной линией • Некоторые люди думают, что это способствует лучшей посадке коронки • Конечно, использование такой финишной линии допустимо, но это не улучшает посадку коронки и не работает с фарфоровым краем
• 5.Финишные линии плеча • Финишные линии плеча обеспечивают большее цервикальное пространство для эстетической толщины фарфора без излишнего контурирования коронки и могут использоваться с краями из фарфора Плечо с острым углом аксиогингивальной линии Плечо с закругленным углом аксиогингивальной линии Фаска
• 6. Зачем нужна финишная линия плеча? • Необходимость оптимальной толщины керамогранита вблизи границы для эстетики, особенно когда оптимальное уменьшение невозможно
• 7. Форма финишной линии может повлиять на вероятность травмы десны
• 8.Зачем использовать плечо с закругленным углом аксиогингивальной линии? • Легче подготовить, чем острый угол • Требуется для любой коронки, которая будет фрезероваться
• 9. Зачем использовать плечо с закругленным углом аксиогингивальной линии? • Легче препарировать, чем острый угол • Требуется для любой коронки, которая будет фрезероваться • Вызывает меньшее ослабление зуба, чем острые углы аксиодесневой линии для небольших зубов или RCT, зубов, которые будут подвергаться большей силе, поскольку они являются абатментами FPD, и зубов со значительными вторичный дентин, где остается очень мало места в пульпе (пожилые пациенты)
• 10.Решения по форме подготовки ключевого зуба • Форма финишной линии (использовалось 3 типа: фаска, уступ и скос плеча) • Дизайн края
• 11. Дизайн полей • Металлический воротник — простота изготовления в неэстетичных ситуациях
• 12. Дизайн кромки • Металлическая манжета — простота изготовления • Металл утончен до тонкой линии, которая едва заметна — улучшенный эстетический вид по сравнению с металлической манжетой и большая прочность, чем у керамической кромки
• 13. Дизайн полей • Металлический воротник — простота изготовления для неэстетичных ситуаций • Металл утончен до тонкой линии, которая едва видна — улучшенный эстетический вид по сравнению с металлическим воротником, но большая непрозрачность, чем у фарфора • Фарфор (металлокерамическая коронка без воротника) — наиболее эстетичный результат, но требует очень опытного специалиста
• 14. Зачем использовать финишную линию плеча и керамическое поле? • Улучшенная эстетика шейки матки • Когда есть воспаление десен из-за чрезмерно очерченных коронок, и вы хотите сделать слегка недоконтурированные коронки, чтобы улучшить реакцию десен
• 15. При цементировании через 4 недели после цементирования
• 16. 2013 — 4 года PO 2009 — Предварительная обработка
• 17. Цементирование перед обработкой — декабрь 2011 г. 2 месяца на заказ февраль 2012 г. 9 месяцев на заказ август 2012 г. 17 месяцев на заказ май 2013 г.
• 18. ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ ЗУБОВ ДЛЯ ПЕРЕДНИХ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ КЕРАМИЧЕСКИХ КОРОН И ФИКСИРОВАННЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ
• 19.АКСИАЛЬНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ Проксимально-язычный лицевой
• 20. Осевое уменьшение • Осевые поверхности должны быть достаточно уменьшены, чтобы обеспечить эстетическую толщину фарфора на всех видимых поверхностях • Язычная поверхность и некоторые проксимальные поверхности могут не требовать идеальной толщины фарфора, потому что они не видны
• 21. Обычно удаляют коронки и обнаруживают недостаточную глубину финишной линии
• 22. Проксимальные поверхности передних зубов нуждаются в адекватной репозиции для воспроизведения нормальной прозрачности керамических коронок
• 23.Уменьшение лицевой поверхности
• 24. Уменьшение лицевой поверхности • Используя алмазный инструмент с крупной зернистостью, подготовьте лицевые бороздки, которые повторяют инцизоцервикальный изгиб лицевой поверхности. • Глубина канавок зависит от возраста пациента. Рекомендуется, чтобы глубина канавок составляла 0,8–1,0 мм у молодых пациентов и 1,0–1,2 мм у пожилых пациентов. Глубина 0,8–1,0 может быть невозможна для маленьких зубов, зубов с большой пульпой и зубов, где финишная линия будет расположена апикально по отношению к линии шейки матки.Глубина финишной кромки 1,2 — 1,5 мм приводит к чрезмерному уменьшению структуры зуба на большинстве зубов.
• 25. • Когда зубы препарируются с чистовой линией, которая на самом деле приближается или достигает 1,5 мм, зубы обычно структурно нарушены.
• 26. 0,8 мм 1,0 мм
• 27. • Комбинированная толщина эмали и дентина на молодых зубах не способствует уменьшению лица, которое приближается к 1,5 миллиметрам, не затрагивая пульпу.
• 28. Толщина лицевого зуба (мм) (от пульпы до внешней поверхности) • 10-19 1.8 2,0–2,1 2,7 • 20–40 1,9–2,4 2,1–2,3 2,9–3,1 • 40–60 2,0–2,8 2,1–2,3 2,8–2,9 Ошши, 1968, из Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics Age Central Lateral Canine
• 29. • Доступная толщина структуры зуба по линии шейки матки ограничена, особенно на проксимальных поверхностях
• 30. Толщина зуба верхней челюсти (по линии шейки матки) (возраст пациента: 28-37 лет) • Центральный резец 2,3 2,2 • Боковой резец 2,1 1,8 • Клык 2,8 2,1 Stambaugh, J Prosthet Dent 1977; 37: 537-546 Мезиальная часть лица
• 31.УМЕНЬШЕНИЯ, КОТОРЫЕ СООТВЕТСТВУЮТ ИЛИ ПРЕВЫШАЮТ 1 мм, НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОИЗВОДИТЬ НА МОЛОДЫХ ЗУБАХ, ГДЕ ОТНОСИТЕЛЬНО БОЛЬШИЕ ПУЗЫРЬКИ
• 32. Рецессия десны и положение абатментов относительно друг друга могут ограничивать глубину и расположение финишных линий лица
• 33. Данные о глубине финишной линии
• 34. Средняя глубина лицевого плеча • 24 удаленных зуба, подготовленные 3 разными преподавателями с опытом работы не менее 6 лет • Ни одно плечо не соответствовало общим рекомендациям 1.2 — глубина 1,5 мм • Средняя глубина 0,75 мм • Диапазон от 0,47 до 1,1 мм Seymour, 1996
• 35. MC Глубина до плеч на лице • Резцы — средняя глубина 0,8 мм • Клыки — средняя глубина 0,9 мм. Poon, Quintessence Int 2001; 32: 603-610
• 36. MC Finish Line Depths • Среднее лицевое плечо 0,86 мм • Средняя глубина фаски 0,7 мм на мезиальной, дистальной и язычной поверхностях • Среднее плечо 0,45 мм на резцах нижней челюсти Al-Omari, 2004
• 37. FL Размер до и после препарирования: 1 мм от коронки до финишной линии • 250 зубов от 42 пациентов • Передняя челюсть — 0.Среднее значение 85 мм • Передняя нижняя челюсть — 0,71 мм Ehrlich, J Prosthet Dent 1981; 46: 153-156
• 38. Глубина репозиции более 1,0 мм может быть достигнута только на зрелых зубах, где произошло значительное вторичное образование дентина и уменьшились размеры пульпы
• 39. • Использование углубленных канавок обеспечивает равномерное обжатие, что улучшает эстетический результат за счет обеспечения равномерного пространства для керамического материала, покрывающего металлическую отливку.
• 40. • Выберите алмазный инструмент с диаметром кончика около 0.От 8 до 1,0 мм, в зависимости от размера зуба и пульпы. Подготовьте лицевые бороздки до тех пор, пока их глубина не будет соответствовать диаметру инструмента или превысит этот размер на зрелых зубах
• 41. Инструмент диаметром 1 мм
• 42. Уменьшенная лицевая поверхность должна повторять кривизну лицевой поверхности на соседних неподготовленных зубах
• 43. Проксимальные поверхности осевого редуктора
• 44. • По глубине канавок равномерно уменьшить лицевую поверхность. • Кроме того, равномерно уменьшайте обе проксимальные поверхности, устанавливая финишную линию желаемой глубины.• Общий окклюзионный угол конвергенции между мезиальной и дистальной поверхностями составляет 10–20 градусов.
• 45. ОСЕВОЕ ВЕДЕНИЕ Лингвальной поверхности
• 46. • При восстановлении шейной части язычной поверхности металлом уменьшите лингвальную поверхность (от шейки до поясной части) и сформируйте финишную линию с фаской глубиной 0,3 — 0,5 мм. Лингвальное сокращение от шейки матки до поясной кости
• 47. На лингвальной поверхности использовалась отделочная линия с фаской, где использовался металлический край
• 48.Выравнивание конического алмазного инструмента с круглым концом и лицевой поверхностью таким образом, чтобы можно было уменьшить лингвальную фаску Конечная линия лингвальной фаски составляет 0,3-0,5 мм глубиной
• 49. • При восстановлении шейной части язычной поверхности с помощью фарфора уменьшите язычную поверхность (от шейки до поясной кости) и сформируйте финишную линию плеча глубиной 0,5-0,8 мм с закругленным аксиогингивальным углом
• 50. • Полная окклюзионная конвергенция лицевой и язычной поверхностей, а также мезиальной и дистальной поверхностей должна составлять от 10 до 20 °.
• 51. Иногда требуется большая лицевая конвергенция, чтобы коронки и FPD могли иметь морфологию, совместимую с соседними неподготовленными зубами, которые имеют значительную окклюзионную конвергенцию с лицевой и лингвальной поверхностями. В этих ситуациях потеря формы сопротивления должна быть компенсирована увеличением окклюзионно-шейного размера , добавляя проксимальные канавки / коробки или и то, и другое.
• 52. На мезиальной поверхности появилась проксимальная бороздка, которая повысит сопротивление формы
• 53.• Создание несколько резкого перехода между более глубокой редукцией лица и проксимальными поверхностями усиливает форму сопротивления, действуя как половина бороздки
• 54. Проксимальный переход от плеча к фаске
• 55. ИНЦИЗАЛЬНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ
• 56. • Канавки глубиной 2,0 мм подготавливаются в режущей части передних зубов и затем используются в качестве направляющих для равномерного сужения режущего края в соответствии с его мезиодистальной формой УМЕНЬШЕНИЕ ИНЦИЗАЛА
• 57. УМЕНЬШЕНИЕ ИНКИЗАЛА
• 58. • Доступная толщина режущего края эмали и дентина надежно выдерживает уменьшение на 2,0 мм даже на молодых зубах УМЕНЬШЕНИЕ ИНЦИЗАЛА
• 59. Толщина режущего края (от пульпы до режущего края) • 10-19 4,7-4,8 3,9-4,3 4,4 • 20-40 4,8-5,5 4,8-5,2 4,6-4,8 • 40-60 6,2-6,3 4,8-6,0 4,8-5,4 Ошши , 1969, из Rosenstiel, Contemporary Fixed Prosthodontics Age CI LI Ca ​​
• 60. ЯЗЫКОВАЯ РЕДУКЦИЯ ДЛЯ ОККЛЮЗИВНОЙ ПРОСМОТРЫ
• 61. • Лингвальная поверхность передних зубов должна быть уменьшена минимум на 1.0 мм для окклюзионного зазора с противоположными зубами при облицовке язычной поверхности фарфором. ЯЗЫКОВАЯ РЕДУКЦИЯ ДЛЯ ОККЛЮЗИВНОЙ ЧИСТКИ
• 62. ЯЗЫКОВАЯ РЕДУКЦИЯ ДЛЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПРОСМОТРЫ
• 63. • Когда язычная поверхность передних зубов будет реставрирована металлом, уменьшение может быть менее 1,0 мм, но все же должно быть не менее 0,5 мм. ЛИНГВАЛЬНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ДЛЯ ОККЛЮЗНОГО ЗАЗОРА
• 64. ЯЗЫКОВАЯ РЕДУКЦИЯ ДЛЯ ОККЛЮЗИВНОГО ЗАПРАВЛЕНИЯ
• 65. КРУГЛЫЕ УГЛЫ ЛИНИИ
• 66.• Углы линий должны быть закруглены, чтобы облегчить отливку оттиска без захвата пузырьков воздуха и паковку восковых моделей без включений воздуха • Кроме того, если в отливке появляются узелки, их легче удалить, если углы линий скруглены • С коронками, фрезерованными с помощью CAD / CAM , фрезы не могут попасть в острые острые углы, где поверхности пересекаются с КРУГЛЫМИ УГЛАМИ ЛИНИИ
• 67. КРУГЛЫЕ УГЛЫ ЛИНИИ
• 68. Обзор подготовки зуба • Уменьшение лица на 0.8 — 1,0 мм по возможности. У молодых пациентов глубина может быть менее 1,0 мм. Глубина 1,2–1,5 мм шейки матки обычно невозможна. • Проксимальная и язычная фаска 0,3–0,5 мм для металла и 0,5–0,8 мм для фарфора. • Равномерное осевое сужение, обеспечивающее общую окклюзионную конвергенцию от 10 до 20 градусов. • Редукция режущего края на 2,0 мм для передних зубов. передние зубы и 2,0 мм для боковых зубов, если эти поверхности будут облицованы фарфором.При использовании металла для восстановления окклюзионного контакта может оказаться достаточным меньшее сокращение. • Закругленные углы линии
• 69. Благодарю за внимание Чарльз Дж. Гудакр, доктор медицинских наук, доктор медицины, профессор восстановительной стоматологии, Школа стоматологии Университета Лома Линда
• 70. Посетите сайт ffofr.org, чтобы прочитать сотни дополнительных лекций по полным протезам, стоматологии на имплантатах, частичным съемным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию. vЛекции бесплатные. vНаша цель — создать лучшие и наиболее полные онлайн-программы обучения протезированию

Мошенничество без использования металлов | Dental Economics

Louis Malcmacher, DDS, MAGD

Для получения дополнительной информации по этой теме перейдите на www.dentaleconomics.com и выполните поиск по следующим ключевым словам: безметалловая практика, цельнокерамический рынок, циркониевые коронки, доктор Луи Малькмахер.

Если вы недавно были на одной из моих лекций, вы слышали, как я спрашивал аудиторию: «У вас есть практика без металлов?» Многие руки стреляют в воздух и с гордостью заявляют, что у них практика без металла. Я сразу спрашиваю их, тренируются ли они без металлических инструментов. Они хихикают и понимают, что их обманули.Затем они утверждают, что они не могут практиковать без металлических инструментов, потому что они экономичны и легко поддаются автоклавированию.

Хорошо, когда мы говорим о безметалловой практике, мы говорим о том, что нельзя использовать какие-либо металлы в качестве реставраторов во рту. Давайте взглянем на некоторые из самых последних реставрационных материалов и посмотрим, как они заменили металлы, используемые в полости рта.

Первое, что говорят мне стоматологи, практикующие безметалловую практику, — это то, что они исключили амальгаму из своей практики.В наши дни совершенно очевидно, что использование амальгамы значительно сокращается по ряду причин, включая опасения по поводу ртути, состояния, требующие от стоматологов предупреждать пациентов об амальгаме, или дорогостоящие законы об утилизации амальгамы.

Обратимся к композитным смолам. Они не содержат металлов, правда? Что ж, вы можете удивиться, узнав, что многие цвета в композитных смолах сделаны из оксида алюминия, причем алюминий является металлом.

Стоматологи часто говорят мне, что у них цельнокерамическая практика, и поэтому они «не содержат металлов».«Давайте взглянем на рынок цельнокерамики и посмотрим, где мы находимся. Во-первых, вы угадали; есть много фарфора, в котором оксид алюминия используется для создания различных оттенков фарфора.

Фарфор на основе полевого шпата — это природный минерал, который добывается из земли и очищается для использования в стоматологии. Таким образом, фарфор содержит встречающиеся в природе микроэлементы свинца в различных концентрациях, в зависимости от источника и процесса очистки.

При оценке общего содержания свинца ученые ADA полностью растворили порошки и готовые коронки и измерили количество свинца, оставшегося в растворе, обнаружив только следовые количества встречающегося в природе элемента. Результаты варьировались от ниже определяемых до 113 частей на миллион (ppm) в 44 фарфоровых порошках и в среднем 46 ppm в 102 керамических зубных коронках.

Тот факт, что он белый или цвет зуба, не означает, что он не металлический. Это коронки из дисиликата лития, на которых нет фарфора. Они сделаны из одного блока дисиликата лития. Угадайте, что литий является щелочным металлом согласно Периодической таблице элементов.

Есть несколько наиболее быстрорастущих типов коронок в стоматологии, и это коронки из диоксида циркония.Это может быть циркониевый сердечник, поверх которого кладется фарфор. Это стало источником разочарования для многих стоматологов и зуботехнических лабораторий, потому что сложить фарфор поверх циркониевой сердцевины, не вызывая поломки.

В настоящее время также существуют цельнокроеные циркониевые коронки, изготовленные из цельного блока диоксида циркония, которые вполне могут быть одними из самых надежных реставраций в стоматологии. Изначально они не были эстетичными, а некоторые были просто уродливыми.

Теперь, с появлением полностью циркониевых коронок, таких как Zir-MAX от Burbank Dental Labs и Opalite от Aurum Ceramics Labs, мы получаем прочность и красивую прозрачность, которые соответствуют некоторым цельнокерамическим коронкам.

Это значительный прогресс в производстве циркониевых коронок. Если вы еще не поняли это, согласно Периодической таблице элементов, диоксид циркония является переходным металлом.

Я считаю, что практика без использования металлов — это еще не все, и это все, к чему мы должны стремиться. Что нам действительно нужно сделать, так это пройти более всестороннее непрерывное образование, которое позволит нам лучше понять стоматологические материалы, которые мы используем для полости рта, и убедиться, что они подходят для каждой клинической ситуации и для каждого пациента.Любой стоматологический реставрационный материал по своей сути не является хорошим или плохим — это просто инструменты, которые мы можем использовать для лечения пациентов.

Доктор Луи Малькмахер — практикующий стоматолог общего профиля, всемирно известный лектор, автор и стоматологический консультант. Оценщик ОТЧЕТА КЛИНИКОВ, доктор Малькмахер является президентом Американской академии эстетики лица на сайте facialesthetics.org. Свяжитесь с ним по телефону (440) 892-1810 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]. Его сайт www.commonsensedentistry.com, где вы можете подписаться на бесплатную ежемесячную электронную рассылку новостей.

Другие статьи DE
Предыдущие выпуски DE

Цельнокерамические коронки East Longmeadow | Стоматолог-косметолог

Зубная коронка — это «колпачок» в форме зуба, который надевается на зуб для восстановления его размера и формы, повышения прочности и / или улучшения его эстетического вида. Все керамические коронки создали новый стандарт в косметической стоматологии. Они позволяют вашим зубным реставрациям быть красивыми, но при этом незаметными, а улыбка — максимально естественной. Цельнокерамические коронки — жемчужина эстетической стоматологии.

Что такое цельнокерамическая коронка?

Цельнокерамические коронки полностью изготавливаются из высококачественного керамического материала. Они выполняют ту же функцию, что и более традиционные коронки, например, для защиты ослабленных зубов, восстановления сломанных зубов, поддержания зубного моста или для исправления обесцвеченных и деформированных зубов. Что делает эти коронки уникальными и эстетически превосходящими традиционные металлические или золотые коронки, так это их способность лучше пропускать свет через тело зуба.Более толстый и полупрозрачный фарфор может лучше имитировать проникновение света в эмаль естественного зуба. Это создает превосходно выглядящую реставрацию, которая имитирует сияющий вид настоящих зубов и практически не поддается обнаружению.

Что влечет за собой процедура?

Цельнокерамические коронки обычно требуют двух приемов в офисе после первоначальной консультации со стоматологом. При первом посещении ваш стоматолог удалит любой кариес и начнет изменять форму зуба, чтобы он соответствовал колпачку.Для создания физической модели вашего зуба делается слепок, который затем отправляется в тщательно подобранную зуботехническую лабораторию для создания вашей коронки. Вам в офисе изготовят временную коронку, которую можно будет носить во время изготовления постоянной коронки. Примерно через три недели вы вернетесь в наш офис для второго визита, чтобы ваша цельнокерамическая коронка могла быть установлена ​​постоянно. Ваш стоматолог установит коронку с помощью светочувствительного полимерного цемента, чтобы прикрепить ее к зубу и добиться оптимального внешнего вида. Конечным результатом является реставрация, которая долгие годы будет выглядеть и работать как ваш естественный зуб!

В чем преимущества цельнокерамических коронок?

• Превосходная эстетика.В результате реставрации выглядят очень реалистично и естественно
• Идеально подходит для фиксации поврежденных или деформированных передних зубов, где эстетика имеет решающее значение
• Исправляет изменение цвета зубов без отбеливания зубов
• Позволяет нормально жевать, чему препятствовали поврежденные зубы
• Заменяет отсутствующие зубы для улучшения здоровья и внешнего вида за счет использования зубного моста

Каковы недостатки цельнокерамических коронок?

Все керамические коронки не содержат металла и, как правило, не могут сравниться по прочности и долговечности с металлическими или металлокерамическими коронками. Существует замеченный компромисс между эстетикой и прочностью. Однако есть еще один вариант, сочетающий в себе достоинства цельнокерамики и прочность металла.

Недавние исследования показали, что новый материал, монолитный цирконий, может быть более прочным и более устойчивым к сколам и трещинам, чем обычные металлокерамические коронки.

По этой причине цельнокерамические коронки не рекомендуются в ситуациях, когда жизненно важны прочность и долговечность. Врачи EMA Dental посоветуют вам, какая система коронок лучше всего подходит для ваших косметических и функциональных потребностей.

Кому подойдут цельнокерамические коронки?

Все керамические коронки идеальны для пациентов, желающих восстановить естественную форму и функцию своих зубов в «зоне улыбки». Их превосходная эстетика позволяет имитировать сияющий вид естественных зубов и быть практически незаметными. Они не рекомендуются для сильных бруксеров или для задних зубов. Врачи EMA Dental посоветуют вам, являются ли цельнокерамические коронки лучшим из множества вариантов для вашей улыбки!

Протезирование

Виниры

Винир — это тонкая фарфоровая оболочка, прикрепленная к передней части зуба для улучшения его внешнего вида, изготовленная зубным техником из зубного слепка. Эмаль зуба обрезается на глубину ок. 0,8 мм. Эта точная процедура дает красивый и стойкий эффект. Шпон не меняет цвет, не темнеет, устойчив к пятнам. Виниры используются для имитации естественного вида зубов с идеальной формой и цветом, даже если естественные зубы были смещены, искривлены или расставлены.

Короны

Протезные коронки — это реставрации одного зуба (колпачки), которые используются в случаях серьезного разрушения коронки зуба, которое иначе трудно восстановить.Протезные коронки могут быть одиночными реставрациями или быть частью более крупной конструкции — мостовидного протеза. Коронки дополняют и заменяют разрушенные фрагменты естественных зубов и принимают на себя их естественные функции. При правильной ковке они ничем не отличаются по форме от натуральных коронок. Коронки могут быть изготовлены из сплава фарфора с металлом (металлокерамика), цельнокерамического или цельнокерамического (подробнее о цельнокерамических реставрациях — см. Lava System). Для установки коронки зуб необходимо отпилить по всем поверхностям.Она проводится под местной анестезией, что делает процедуру совершенно безболезненной.

Типы корон

Ортопедические коронки могут быть изготовлены из различных реставрационных материалов и с использованием различных методов: Кованые из однородного материала, например, цельнометаллического, композитного полимера или фарфора. В настоящее время композиты из смолы и акрила используются только для временных коронок. Ковка из смешанных материалов — основная часть (нижняя часть корпуса) изготовлена ​​из металла, а поверхность покрыта материалом, напоминающим натуральные зубы, обычно керамическим или композитным.Благодаря долговечности формы и цвета, превосходной прозрачности, биосовместимости и механической прочности, в настоящее время первым выбором является фарфор. Акриловый композит, хотя и дешевый по сравнению с ним, склонен к обесцвечиванию, разрыву и поглощению запахов и, следовательно, с треском проваливается. Самая последняя разработка в области эстетического протезирования, также доступная в нашей клинике, — это цельнокерамические (цельнокерамические) коронки, спроектированные и выкованные в компьютерной системе LAVA из оксида циркония.

Мостовидные протезы

Если один или несколько зубов отсутствуют, зубные мосты являются одной из возможных реставраций.Зубной мост строится из понтика — «пустышки» или искусственного зуба, восстанавливающего функции адентиуальной области, и опорных зубов — коронок, которые устанавливаются на соседние существующие зубы (корни) или имплантаты. Опорными абатментами могут быть вкладки под коронку, корни или коронки. Чтобы иметь право на лечение мостовидного протеза, необходимо хорошее состояние полости рта — правильное количество, качество и расположение (по обе стороны от промежутка) опорных зубов. Сила жевания полностью передается от промежуточного звена к опорам.Иногда строятся консольные мостовидные протезы, которые устанавливаются только на один абатмент, обычно мезиально.