Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

11.Зубной камень, механизм образования, состав, свойства.

Зубной камень – отложение плотного налета желтовато-коричневого цвета на корнях и шейке зубов. Проявляется неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен. Представляет собой видимый косметический дефект. Способствует развитию патологических процессов в полости рта и является частой причиной развития кариеса, гингивита, пародонтита, расшатывания и последующего выпадения зубов. 

Основой для зубного камня является зубной налет, слизь, микроорганизмы и слущенные клетки эпителия. Со временем налет твердеет и приобретает темный цвет за счет содержания в нем солей железа и кальция, темный цвет налету придают также красители в пище.

В состав зубного камня входят: вода — 4-10 мас.%, органическое вещество — 13-25 мас.%, неорганическое вещество — 72-82 мас.%. Основными компонентами неорганической части зубного камня являются кальций и фосфор, содержание которых достигает: кальций — 29,0 мас.%, фосфор — 16,0 мас.%, в слабоминерализованных структурах — 21,0 и 12,0 мас.%, соответственно 

12.Зубной камень, состав, свойства.

Зубной камень – отложение плотного налета желтовато-коричневого цвета на корнях и шейке зубов. Проявляется неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен. Представляет собой видимый косметический дефект. Способствует развитию патологических процессов в полости рта и является частой причиной развития кариеса, гингивита, пародонтита, расшатывания и последующего выпадения зубов. 

В состав зубного камня входят: вода — 4-10 мас.%, органическое вещество — 13-25 мас.%, неорганическое вещество — 72-82 мас.%. Основными компонентами неорганической части зубного камня являются кальций и фосфор, содержание которых достигает: кальций — 29,0 мас.%, фосфор — 16,0 мас.%, в слабоминерализованных структурах — 21,0 и 12,0 мас.%, соответственно 

13.Изменения состава и структуры эмали зуба при кариесе.

Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующая

деминерализация твёрдых тканей зубов под действием органических кислот,

образование которых связано с деятельностью микроорганизмов. В возникновении кариозного процесса принимают участие множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес полиэтиологическим заболеванием. Основными этиологическими факторами являются:1) микрофлора полости рта; 2) характер и режим питания, содержание фтора в воде; 3) количество и качество слюноотделения; 4) общее состояние организма; 5) экстремальные воздействия на организм.

В настоящее время является общепризнанным, что при начальной стадии кариеса в очаге поражения имеется выраженная деминерализация эмали. При этом наиболее значительные изменения отмечаются в подповерхностном слое. Непосредственной причиной возникновения очага деминерализации в кариозном пятне являются органические (в основном молочная) кислоты, образующиеся в процессе ферментирования углеводов микроорганизмами зубного налета. Следует отметить, что эта деминерализация эмали отличается от деминерализации при поступлении кислоты извне: при белом пятне имеет место подповерхностная деминерализация, а при воздействии кислот происходит постепенная убыль эмали по всей ее поверхности.

Ошибка

Перейти на… Перейти на…Электронный журнал для студентов 3 курсаКарта ЭУМК Системные требования для ЭУМКПояснительная запискаНовостной форумФорум дистанционного консультированияРаспределение студентов по группам по дисциплине по выборуКариес дентина: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Лечебные прокладкиТест Кариес дентина: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Лечебные прокладкиМалоинвазивные методы лечения кариесаТест Малоинвазивные методы оперативного лечения кариеса зубовТерапевтическая стом-гия-2015, типовая учебная программаУчебная программа Положение о рейтинговой системе оценки знаний студентовНормативы в стоматологии для студентовТематический план занятий в 6 семестре 2020-21Тематический план лекций в 6 семестре 2020-21Методические рекомендации 3 курс 6 семестрКурс лекций по терапевтической стоматологии.

Часть 1.Курс лекций по терапевтической стоматологии. Часть 2Асептика и антисептика в стоматологииАлгоритм описания рентгенограмм в терапевтической стоматологии. Вопросы к курсовому экзаменуТесты к курсовому экзамену для 3 курсаПеречень ситуационных задач к курсовому экзамену Расчет учебных часов УСР Методические рекомендации УСРПоложение о УСРТемы рефератов+титульный лист, занятие № 14 , осень 2020-21Темы рефератов+титульный лист, занятие № 15, осень 2020-21Темы рефератов+титульный лист, занятие № 17, осень 2020-21Вопросы к контрольной работе №1Вопросы к контрольной работе №2Вопросы к контрольной работе №3Вопросы к контрольной работе №1Вопросы к контрольной работе №2Вопросы к контрольной работе №3Отправить ответ на ситуационную задачу №1Экзаменационный тест (Вариант 2)Список рекомендованной литературыЛитература, имеющаяся в библиотеке Icon DMG приложение к занятию 1Коллекция рентгенограммМотивационный альбомСанЭпид режимИнструкция по заполнению амбулаторной картыАмбулаторная картаФорма 039/у-10Форма 039-З/у-10

Поверхностные образования на зубах

На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а так­же зубной налет и зубной камень (при неудовлетворитель­ной гигиене полости рта). 

Кутикула, или редуцированный эпителий эмалевого ор­гана, теряется вскоре после прорезывания, поэтому сущес­твенной роли в физиологии зуба не играет. Это образова­ние, выявленное, в основном, в подповерхностном слое эмали, местами выходит на поверхность в виде микроско­пической пленки.

В некоторых местах кутикула в виде тру­бочки доходит до эмалево-дентинного соединения.

 

 

Пелликула (приобретенная кутикула) образуется из гликопротеидов слюны на поверхности зуба после его проре­зывания. Если зуб контактирует со слюной, то при снятии пелликулы абразивом происходит ее быстрое восстановле­ние. Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксированным на поверхности зуба, и играет важ­ную роль в избирательном прикреплении бактерий.

От состояния пелликулы зависят процессы диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали. В определен­ной степени эта оболочка защищает целостность структуры эмали, однако большое количество пелликулы не является показателем резистентности эмали.

Над пелликулой можно обнаружить зубной налет — плот­ное образование, состоящее из бактерий, расположенных внутри матрицы, которая образуется за счет белков, поли-сахаридов, липидов и некоторых неорганических веществ (кальция, фосфатов, магния, калия, натрия и др.)

Зубной налет прикреплен к поверхности зуба менее плот­но, чем пелликула, в то же время, в отличие от пищевых остатков, его нельзя удалить простым полосканием. Зубной налет начинает накапливаться вскоре после чистки зубов, он образуется путем адсорбции микроорганизмов на повер­хности эмали и растет за счет постоянного наслаивания но­вых бактерий, причем в определенной последовательности: вначале кокковая флора, а затем палочковидные и нитевид­ные бактерии. По мере роста налета и увеличения его тол­щины начинают преобладать анаэробные формы бактерий.

Налет обладает пористой структурой, что позволяет уг­леводам свободно проникать в его глубокие слои. При при­еме мягкой пищи и употреблении значительного количест­ва легкоферментируемых углеводов происходит его значи­тельный и быстрый рост.

Чаще всего зубной налет располагается над десной, в пришеечной области, в фиссурах, причем у входа в фиссуры скапливается больше микроорганизмов, чем в глубине.

На 80-85% зубной налет состоит из воды. Что касается минеральных компонентов, то преобладают кальций, об­щие и неорганические фосфаты, фториды. Кальций в нале­те может быть связан с бактериями, внеклеточными белка­ми или фосфатами, которые, в свою очередь, могут сущес­твовать в виде неорганического ортофосфата или органи­ческих соединений. Фторид в низких концентрациях при­сутствует в жидкости налета и в высоких — в цельном нале­те. Хотя механизм связывания фторида в налете оконча­тельно не выяснен, существуют предположения, что проис­ходит накопление иона внутри бактерий и образование вне­клеточных комплексов с кальцием. Водная фаза (жидкость налета), составляющая 25-35% общего объема, располага­ется внеклеточно и является «средой инкубации» бактерий.

Зубной налет может быть белого, зеленого и коричнево­го цвета.

Мягкий белый зубной налет, видимый без окрашивания специальными растворами, накапливается преимущественно в период покоя речевого и жевательного аппарата и при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Этот вид зуб­ного налета может являться причиной запаха изо рта, из­вращения вкусовых ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня.

Зеленый зубной налет, чаще наблюдаемый у детей и мо­лодых пациентов, располагается тонким слоем на губных поверхностях, преимущественно, фронтальных зубов. По­явление этого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл.

Коричневый зубной налет чаще встречается у курильщи­ков, а его цвет зависит от никотина и интенсивности куре­ния. Он с трудом поддается очищению с помощью зубных щеток и паст, по/strong Зубной налет может быть белого, зеленого и коричнево­го цвета.этому для его удаления зубы следует обра­батывать жесткими щетками и специальными мелкодисперсными пастами.

Коричневый зубной налет может встречаться и у некуря­щих за счет большого количества пломб из медной амальга­мы, а также у лиц, работающих над изготовлением медных, латунных и бронзовых изделий. У детей налет такого цвета чаще образуется на молочных зубах при выделении со слю­ной большого количества невосстановленного железа, кото­рое, соединяясь в полости рта с серой из распадающихся белковых веществ, и обуславливает окрашивание.

Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня, твердых отложений различной консистенции и окраски. Кристаллы фосфата кальция, которые откладыва­ются внутри налета, могут быть тесно связаны с поверхностью эмали. Иногда, особенно при наличии деминерализации, труд­но определить, где кончается эмаль и начинается камень. Для образования наддесневого зубного камня используются, в ос­новном, минералы, поступающие из слюны, поддесневого камня — из десневой жидкости. Органическая часть камня пред­ставляет собой белково- полисахаридный комплекс, включа­ющий клетки эпителия, лейкоциты, микроорганизмы, остат­ки пищи.

Отложение камня, иногда значительной толщины, про­исходит как в подцесневой, так и в наддесневой области. Кальцификация начинается в зубном налете, который при­сутствует на зубах, по крайней мере, несколько дней.

Наддесневой зубной камень чаще всего локализуется в об­ласти нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей верхних моляров, где открываются протоки слюнных же­лез. При отсутствии гигиенического ухода образование кам­ня происходит на зубах, не участвующих в акте жевания. Цвет камня (белый, желтый, коричневый) зависит от воз­действия пищевых продуктов, никотина, а также окислов железа, меди и других веществ.

Поддесневой зубной камень выявляется лишь при зонди­ровании. Обычно он темно-коричневого цвета с зеленова­тым оттенком, формируется на шейке зуба в пределах дес­невой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кар­мане. Камень охватывает шейку зуба, часто образуя высту­пы, и плотно прикреплен к подлежащей поверхности.

Если у пациента образуется значительное количество зуб­ного камня, то это может быть следствием снижения концен­трации пирофосфата, ингибитора образования зубного кам­ня или отсутствия специфического белка слюны, предотвра­щающего преципитацию фосфата кальция и рост кристаллов.

Зубной камень | Стоматология «Интерстом»

Зубной камень — отвердевший зубной налёт, образующийся на поверхности зубов. Зубной камень достаточно тёмный, что объясняется тем, что в его состав входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция.

Причины и механизмы возникновения
Началом образования зубного камня служит образование мягкого зубного налёта (зубная бляшка), состоящий из остатков пищи, бактерий и слизи, которая склеивает всё это в сплошную массу. В первую очередь зубной камень образуется в местах скопления мягкого зубного налёта (зубной бляшки), на тех участках зубов, где нет необходимого самоочищения при жевании пищи. После происходит пропитка отложения минеральными компонентами, что приводит к образованию твёрдой массы зубного камня. Как правило, образование зубного камня продолжается от 4,5 до 6 месяцев. Нередко зубной камень появляется у детей-подростков, с возрастом его количество увеличивается, особенно при плохой гигиене полости рта. Зубной камень откладывается на шейках зубов, может покрывать часть коронки и корня. Но он может образовываться и на зубных протезах, если за ними отсутствует должный уход.

Причины возникновения зубного камня:

– Человек нерегулярно чистит зубы или чистит их неправильно.
– В рационе человека преобладает мягкая пища.
– Жевание производится только одной стороной челюсти (левой или правой).
– Использование некачественных зубных щёток и паст.
– У человека нарушен обмен веществ, в первую очередь — солевой.
– Причиной возникновения зубного камня может быть неправильное положение зубов, шероховатая поверхность вследствие установки пломб, ортодонтических и ортопедических конструкций.

Клинические проявления
Первыми симптомами зубного камня являются зуд и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Зубной камень, прорастая в десневой карман, постепенно отслаивает десну и способствует углублению десневого кармана и пародонтита. При отсутствии лечения зубы начинают шататься. Визуально обнаруживается как тёмные пятна с внешней и внутренней стороны зуба около десны.

Классификация
Классификация производится по локализации — зубной камень делят на наддесневой и поддесневой (в зависимости от соотношения с краем десны).

Наддесневой зубной камень
Наддесневой зубной камень виден невооружённым глазом. Он имеет белый или желтоватый цвет, глинообразную или твёрдую консистенцию. При воздействии специальным инструментом легко отделяется от поверхности зуба.

Поддесневой зубной камень
Поддесневой зубной камень обычно твёрдый и плотный, он обнаруживается только стоматологом при помощи специальных инструментов (зонда). Имеет зеленовато-чёрный или тёмно-коричневый цвет, плотно прилегает к поверхности корня зуба.

Профилактика образования зубного камня
Для профилактики образования зубного камня следует регулярно и правильно чистить зубы. Врачи рекомендуют использовать хорошие зубные пасты и качественные щётки, зубные нити, и регулярно посещать стоматолога. Также можно использовать ополаскиватели для полости рта. Использовать зубочистки не рекомендуется.

Удаление зубного камня
Стоматологи рекомендуют проводить процедуру удаления зубного камня каждые полгода.

Зубной камень — Митино

Ежегодно количество обращений к стоматологам увеличивается, главным образом, из-за нарушения пациентами гигиенических требований, касающихся полости рта. Одним из последствий пренебрежения к простым гигиеническим нормам становится формирование на зубной поверхности твердого налета — зубного камня, устранить который может исключительно стоматолог. Игнорирование проблемы чревато не только неприятным запахом изо рта, но и проблемами с ЖКТ, сердцем, почками, костями челюсти.

Что такое зубной камень

Зубной камень — это налет, состоящий из минеральных солей фосфата кальция, подвергшихся кальцинации (процессу преобразования из мягкого состояния в твердое).

Визуально зубной камень можно отличить от здоровой поверхности, поскольку он имеет желтоватый или коричневатый цвет и локализуется на корнях и шейке зубов.

Также о его наличии говорит неприятный запах изо рта, в запущенных случаях — кровоточивость десен.

Как и любое другое заболевание, зубной камень имеет свою классификацию. Выделяют следующие формы патологии:

1. Наддесневой камень — это формирование налета на видимой части зуба. Наиболее распространенный и менее опасный тип заболевания, поскольку камень легко обнаруживается, его видно невооруженным глазом.
2. Поддесневой камень — это налет, который образуется под десной. Его опасность заключается в образовании карманов между зубами и деснами, а также скоплением отложений под краем десны. Пациент при чистке зубов не может устранить сформировавшиеся слои минеральных солей.

Почему развивается зубной камень

Развитие заболевания требует определенного промежутка времени и воздействия различных факторов.

Специалисты утверждают, что вероятность развития зубного камня зависит:

• от привычек, касающихся гигиены полости рта,
• доступа человека к оперативной профессиональной помощи,
• возраста,
• диеты и пищевых привычек,
• времени между чистками зубов,
• этнического происхождения,
• системных заболеваний,
• использования некоторых лекарств.

Процесс формирования зубного налета, как правило, проходит следующим образом:

1. К поверхности зуба на пленку, образуемую гликопротеинами слюны, прикрепляются различные микроорганизмы — стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis), актиномицеты, спирохеты и подвижные палочки. Получается первичный преципитат (осадок).
2. Под воздействием минералов слюны и десневой жидкости, в частности, фосфата кальция, происходит процесс кальцификации, то есть осадок затвердевает. Совместно с ним квалифицируются и клетки эпителия слизистой оболочки полости рта.

Как предупредить развитие зубного камня

Главная рекомендация стоматологов — использование фторсодержащей зубной пасты с микроочищающими кристаллами. Ранее врачи рекомендовали специальную зубную пасту для контроля зубного камня или ополаскиватели для полости рта.

Справка! Механизм действия зубной пасты, а также ополаскивателя для рта очень прост: химические вещества, содержащиеся в их составе, замедляют кальцификацию зубного налета, удерживая его в аморфном незатвердевшем состоянии. Благодаря этому при регулярной гигиене полости рта облегчается удаление налета.

Вторая мера профилактики формирования зубного камня состоит в правильном выборе зубной щетки. Электрощетка — один из самых эффективных способов для избавления от налета на зубах. Единственное, что нужно помнить — насадки подлежат замене каждый квартал.

Но даже пользователи электрической щетки должны чистить зубы не менее двух раз в день по две минуты по особой технологии: под углом в 45 градусов к стенке зуба и выметающими движениями от десны к краю (жевательную поверхность — движениями назад-вперед).

Наконец, третий эффективный метод предупреждения образования стойкого налета — это использование зубной нити, которая помогает избавляться от остатков пищи в межзубном пространстве, куда щетка может не добраться.

Важную роль в профилактике зубного камня играет также регулярный осмотр ротовой полости у профессионалов, отказ от частого употребления продуктов с высоким содержанием сахара, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Какие осложнения могут возникнуть

При неправильном или недостаточном следовании рекомендациям стоматолога, а также игнорировании зубного камня патология может привести к серьезным заболеваниям, начиная от кариеса и заканчивая остеомиелитом челюсти.

Так, к осложнениям зубного камня относятся:

• гингивит,
• пародонтит,
• пародонтоз,
• абсцесс мягких тканей полости рта,
• подчелюстной лимфаденит,
• флегмона щеки,
• обострение ревматоидного артрита и миокардита.

Развитие указанных заболеваний происходит из-за того, что зубной камень может образовываться на тканях зубов и пародонта, способствуя их воспалению, разрушению. Более того, налет содержит эндотоксины, которые препятствуют восстановлению пародонта.

Как удаляют зубной камень

Сформировавшийся зубной камень очень твердый и прочно прикреплен к поверхности зуба, поэтому его нельзя устранить обычной чисткой зубов или зубной нитью, как человек в повседневной жизни избавляется от зубного налета.

Устранить зубной камень может только стоматолог ручным или аппаратным методом.

В первом случае врачи используют специальные ручные инструменты для удаления зубного камня сверху и снизу линии десен: кюреты, экскаваторы, долота, рашпили, ручные скалеры. Но в настоящее время от ручного способа чаще отказываются из-за его болезненности и низкой эффективности.

Помимо ручных инструментов применяют специальные стоматологические аппараты. В настоящее время зубной камень удаляется:

1. С помощью ультразвукового скалера. Удаление происходит под воздействием вибраций определенной частоты, без травматизации и боли. Эффект кавитации (образования пузырьков в жидких средах с последующим их схлопыванием и высвобождением большого количества энергии) исключает соприкосновение прибора с тканями. Ещё одним плюсом является выделение дезинфицирующего раствора и кислорода, что сводит к минимуму вероятность осложнений.
2. С помощью лазерной установки. Методика состоит в дроблении кальцификата на мелкие части под действием ультразвука. К сожалению, высокая стоимость оборудования не позволяет повсеместно использовать этот метод.
3. Методом Air Flow (воздушно-абразивной обработки) — удаление зубного камня с применением раствора, компонентами которого являются вода с абразивными веществами, подающиеся под высоким давлением. Метод вспомогательный, используется после ультразвуковой очистки. Способ хорошо подходит для устранения остаточных элементов стойкого зубного налета из мест, до которых стоматологу ранее невозможно было добраться. Однако, Air Flow может применяться как самостоятельная методика на начальных стадиях развития зубного камня.
4. Посредством химического протравливания — применяются щелочи и кислоты, растворяющие и размягчающие твердые отложения, что облегчает их дальнейшее устранение. Метод используется в редких случаях для удаления поддесневого камня, так как может повреждать эмаль, что чревато негативными последствиями вплоть до разрушения зуба.

Зубной камень – это патология, которая очень долго формируется и требует лечения у стоматолога. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче от нее избавиться.

Основные причины появления зубного камня

Зубной камень – это минерализованный зубной налет, который накапливается на поверхностях зубов, преимущественно нижних резцов. Он формируется постепенно, заменяя собой мягкие отложения, которые при должной гигиене ротовой полости можно удалить самостоятельно. Зубной камень имеет обычно специфический темный цвет, т.к. в его структуре присутствуют микроэлементы, содержащиеся в слюне (фосфор, соли кальция, железо и пр.), вредоносные микроорганизмы, микрочастицы пищи и отмерших тканей слизистой.

Различают 2 типа зубного камня:

• Наддесневой камень – визуально заметный твердый налет белого или желтоватого цвета над краем десны, на нижней части внешней или внутренней поверхности зуба. Бывает различной степени твердости – от глинообразного до твердого. Встречается почти у 50% подростков до 15 лет, у 65-70% молодых людей и практически у всех, кто старше 40 лет.

 

• Поддесневой камень – не заметен при визуальном осмотре, определяется стоматологом только инструментально. Находится в пародонтальных или десневых карманах и плотно прилегает к зубному корню. По сравнению с наддесневым, этот тип зубного камня более плотный и твердый и имеет темный оттенок – от коричневого до зеленовато-черного. Встречается, преимущественно, у взрослых пациентов, старше 40-45 лет.

Причины возникновения зубного камня

Причины возникновения зубного камня скрыты в биологических процессах, ежесекундно происходящих во рту каждого человека. Механизм образования твердых накоплений начинается с появления бактерий и мягкого налета.

Спустя 7-8 часов после появления патогенных микроорганизмов налет превращается в слой анаэробных микробов, которые могут существовать без доступа кислорода. Постоянное воздействие слюны и бактерий становится причиной образования зубного камня с утолщением и уплотнением структуры. Помимо естественных механизмов, есть ряд факторов, которые провоцируют интенсивное накопление зубного камня:

1. Некачественная или неправильная гигиена рта.
2. Употребление преимущественно мягкой пищи, которая не очищает зубы естественным образом и остается в межзубных зонах.
3. Привычка жевать зубами только слева или справа.
4. Неправильный прикус и аномалии развития зубов.
5. Употребление продуктов с повышенным содержанием углеводов, сладостей, газированных напитков.
6. Нарушения метаболизма, меняющие состав и кислотность слюны.

Почему зубной камень образуется преимущественно на нижних зубах?

Определить наличие зубного камня возможно самостоятельно: достаточно провести языком по внутренней поверхности зубов. В норме они имеют гладкое и равномерное покрытие, а твердые отложения нарушают эту структуру – чувствуется шероховатость, твердые образования возле десен и в межзубном пространстве.

Чаще зубные отложения скапливаются возле десен у основания зуба или между зубами. В зону риска попадает центральная группа нижних зубов возле крупных слюнных желез. Обычно слюна благоприятно воздействует на структуры ротовой полости, но именно в этих зонах она не достает к зубам, а становится причиной образования зубного камня. В результате действия минералов из слюны налет наслаивается и быстро превращается в зубной камень. 

Чем опасен зубной камень?

Минеральные отложения на зубах не только портят внешний вид улыбки, но и провоцируют возникновение неприятного запаха изо рта. Но основная опасность зубного камня заключается в том, что его накопление выступает причиной заболеваний зубов и десен.

Зубной камень накапливается между краем десны и зубом. Отсутствие правильной чистки зубов, своевременного стоматологического лечения провоцирует постоянный рост налета, развитие микроорганизмов и повышает риск появления воспалительного процесса. Воспаление может превратиться в гингивит, который сопровождается кровоточивостью и болевыми ощущениями.

Постепенно зубной камень растет и может проникать в глубинные ткани десны. В зонах, где зубной корень покрывается минеральными отложениями, челюстные кости деформируются, теряют свою функциональность, разрушаются и преобразуются в пародонтальные карманы — в результате развивается пародонтит.   

Естественно, зубной камень является одной из причин возникновения кариеса – патогенная микрофлора твердых отложений постепенно разрушает зубную эмаль. Как известно, запущенный кариес может привести к потере одного или нескольких зубов.

Кроме вышеперечисленных проблем, зубной камень может выступать причиной возникновения различных воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости – стоматита, кандидоза и т.д.  Также, болезнетворные бактерии, попадающие из ротовой полости вместе со слюной в желудочно-кишечный тракт, распространяются по всему организму ,это чревато нарушениями в работе внутренних органов и иммунной системы, что приводит к обострению хронических заболеваний.

Профилактика возникновения зубного камня

Зубной камень над деснами в большинстве случаев заметен, а вот отложения, сформированные внутри десны, может определить исключительно врач с помощью диагностических инструментов. На ранних стадиях, пока небольшой зубной налет еще не стал камнем, возможно контролировать появление минеральных отложений за счет элементарных профилактических мер — достаточно просто ликвидировать основные причины появления зубного камня.  

Для этого стоит придерживаться следующих правил:

• Соблюдать качественную и регулярную гигиену ротовой полости;
• Проводить лечение обменных нарушений и хронических воспалительных процессов других органов;
• Не запускать стоматологические заболевания;
• Если требуется исправление прикуса – провести ортодонтическое лечение;
• Нормализовать рацион, снизив количества потребляемых углеводов;
• Соблюдать баланс между употреблением мягкой и твердой пищи.

Удаление зубного камня в клинике «Евродент»

В сети стоматологических клиник «Евродент» для удаления зубного камня применяется самые современные технологии и методы:

• Ультразвуковую чистку зубов с помощью аппарата Piezon Master-600. Щадящая процедура по удалению мягкого и твердого зубного налета, чаще всего используется в качестве первого этапа профессиональной чистки зубов, перед применением Air-flow. Наиболее эффективным считается применение двух аппаратов.

• Профессиональную чистку зубов с помощью технологии Air-flow — поверхность зубов обрабатывается специальным раствором, подаваемым под высоким давлением. В процессе обработки удаляется налет и зубной камень, восстанавливается «родной» цвет эмали, полируется поверхность зубов. Процедура полностью безопасна и не травматична. После процедуры проводится фторирование зубов.

Стоматологи рекомендуют удалять зубной камень каждые 6-12 месяцев с помощью ручного инструмента или аппаратным способом, с дальнейшей полировкой и шлифовкой. Процедура доставляет минимум дискомфорта и может проводиться без анестезии.

На основании: 16 голосов

Механизм образования зубного камня. Воздействие зубного камня на ткани пародонта

Зубной камень — это минерализованная зубная бляшка. Уплотнение мягкого налета за счет выпадения солей происходит в период от 1 дня до 2 нед. после формирования бляшки, но первые признаки обызвествления можно выявить уже через 4-8 ч. На ранних стадиях налет содержит малое количество минералов, которое нарастает по мере превращения налета в камень. Максимальная концентрация минеральных компонентов достигается в течение 2 дней. Источником обызвествления наддесневого налета является слюна, поддесневого — десневая жидкость. В процессе минерализации главную роль играет не кальций, а фосфор. Начинается обызвествление вдоль внутренней поверхности наддесневого налета и на прикрепленной к зубу части поддесневого налета. Сначала обызвествляются отдельные участки, затем они увеличиваются в размерах. В итоге из них образуются массивные скопления камня. По мере формирования камня меняется его минеральный состав и количество покрывающего микробного налета: увеличивается количество филаментов. По мере роста очаги обызвествления сливаются в единый конгломерат, а тонкие микробные оболочки становятся практически неразличимыми. Механизм влияния зубного камня на пародонт разносторонний. Ввиду плотной консистенции зубной камень оказывает механическое давление, создает условия микротравмы эпителия десны и маргинальных волокон периодонта. Следует учитывать химическое воздействие зубного камня на пародонт вследствие наличия в нем некоторых токсических элементов. Последние образуют в камне оксиды металлов (пентаксид ванадия, оксид свинца, меди, железа и др.).

8.Методы профилактики.

Выделяют несколько видов профилактики кариеса зубов:Первичную, методы которой направлены на здоровые зубы с целью предотвращения развития их заболевания.Вторичную, целью которой является лечение уже существующего кариеса и предупреждение его осложнений.Третичную, основными задачами которой являются восстановление целостности зубов и их функций.Кроме того, все методы профилактики разделены на две большие группы: общие и местные.Общие методы профилактики кариесаДанные методы направлены на весь организм человека в целом и включают мероприятия:1.Правильное и рациональное питание.2.Укрепление иммунной защиты закаливанием, приемом иммуностимуляторов.3.Снижение действия стрессов.4.Прием препаратов фтора, кальция, витаминов.Местные методы профилактики кариесаСредства для местной профилактики применяются непосредственно на зубы и полость рта:1.Тщательная и регулярная гигиена ротовой полости.2.Снижение в рационе количества углеводов и кислот.3Использование фторсодержащих препаратов и реминерализирующих средств для полосканий или аппликаций.4Герметизация фиссур.

9.Коммунальные методы профилактики. Коммунальные методы включают мероприятия по фторированию воды, соли и молока. Профилактическое воздействие в этих случаях происходит независимо от субъекта профилактики — населения. Люди употребляют воду, соль, молоко с добавкой фторидов, что обеспечивает профилактическое воздействие независимо от воли и желания населения. В этом состоит серьезное преимущество коммунальных методов профилактики.Фторирование воды, для этого схема водоснабжения этого пункта должна предусматривать наличие единой станции для очистки и обеззараживания воды. В этом месте может устанавливаться аппаратура для фторирования и контроля воды. Это наиболее удобный и недорогой вариант. Фториды в питьевую воду добавляются в виде различных солей до создания предельной концентрации ионов F 0,8-1,2 мг/л. Конкретная концентрация определяется многими условиями — климатом, водопотреблением и др. В мире широко используется и другая схема фторирования воды. Она применяется для отдельных школ, детских садов, домов. В этих случаях устанавливают автоматические установки для доочистки и фторирования воды. При этом добавка фтора должна рассчитываться индивидуально для каждого случая в соответствии с водопотреблением. Так, в школах воду фторируют до концентрации ионов фтора 2,0-3,0 мг/л, так как дети проводят в школах лишь часть времени.Фторирование соли Для этого в высокоочищенную соль добавляют фториды до предельной концентрации 250- 350 мг на 1 кг соли. Фторированная соль должна иметь специальную упаковку и обозначения.Фторирование молока. Добавление фторида к молоку происходит на молокозаводе. Технический процесс фторирования хорошо отработан. При использовании этого метода целесообразна не свободная продажа фторированного молока, а его регулярная доставка для потребления в конкретные детские учреждения.По эффективности этот метод не уступает другим. Однако он не обеспечивает охвата всех детей региона, так как его регулярная доставка возможна лишь в организованные детские коллективы.

Контроль зубного камня | Основы чистки зубов: польза для здоровья полости рта в тюбике | Курс непрерывного образования

Зубной налет кальцинируется, когда в нем начинает откладываться фосфат кальция. В нормальных условиях ротовая жидкость насыщена кальцием и фосфатом, что важно для сохранения здоровой эмали. Однако такое обилие минеральных ионов также способствует образованию зубного камня на поверхности зуба (то есть кальцификации биопленки зубного налета). Количество и тип присутствующих солей фосфата кальция сильно различаются, но включают брушит, октакальцийфосфат (OCP), трикальцийфосфат (TCP) и апатит.В то время как наддесневой камень образуется из слюны, поддесневой камень образуется либо из слюны, либо из трещинной жидкости. Зубной камень, образующийся из трещинной жидкости, может содержать гем и некоторые продукты распада, которые делают его пигментированным. Это называется сывороточный камень. Камень образуется наиболее легко в областях, прилегающих к отверстию слюнных протоков, где фосфат кальция в слюне наименее стабилен. У людей с плохой гигиеной полости рта наддесневой камень может быть обширным и привести к рецессии десны.Образование зубного камня можно контролировать, добавляя ингибиторы минерализации к средствам для ухода за зубами и полосканию для рта. Химические агенты, наиболее часто используемые для борьбы с камнями в средствах для ухода за зубами, кратко описаны ниже. ⁶⁵

1. Пирофосфат. Фосфат — это химическая группа, которая встречается повсеместно в биологических системах. Как показано на (Рисунок 14), две фосфатные группы химически соединяются с образованием молекулы, называемой пирофосфатом (P ₂ O ₇ ^4-).

   Пирофосфат естественным образом содержится в слюне и играет роль в подавлении образования зубного камня. Эти молекулы хелатируют кальций (рис. 15), замедляя скорость зародышеобразования (образования кристаллов) и кальцификации зубного налета. Пирофосфат связывается с кальцием в растущем кристалле, существенно замедляя дальнейший рост кристаллов в этом месте и эффективно уменьшая образование зубного камня (рис. 16). Оригинальная зубная паста Crest ^® Tartar Control содержала 3,3% пирофосфата. Это было первое средство для ухода за зубами, предотвращающее образование зубного камня, представленное на рынке, и первое средство для ухода за зубами, предотвращающее образование зубного камня, получившее знак одобрения ADA. ^66,67

(PDF) Механизмы образования зубного налета

248

SCHEIE

ADV

DENT RES JULY

1994

зуб или микроорганизм, вероятно, ограничены. Слюна

также обеспечивает доступные ионы кальция, которые могут перекрывать

отрицательно заряженных поверхностей зубов и микробов, обеспечивая, таким образом, неспецифическое связывание

(R0lla, 1976). Кроме того, слюна содержит

компонентов, способных как стимулировать, так и ингибировать

микробной адгезии (Mandel, 1989).

Другой момент заключается в том, что при использовании лабораторных штаммов

, которые чаще всего используются в модельных исследованиях, возникает риск

изучения микроорганизмов, которые потеряли или изменили

поверхностных компонентов, участвующих в адгезии, таких как поверхностные

придатки и гидрофобность. Кроме того, следует проявлять осторожность при обобщении таких данных

, поскольку многие реакции связаны с штаммом, а не с видами. Таким образом, адгезивные события в модельных системах

vitro вполне могут протекать по маршрутам, которые

не имеют или имеют мало отношения к ситуации in vivo.

Модельные системы — это «чистые системы», которые позволяют изучать отдельные факторы

, но они никоим образом не могут имитировать индивидуально изменяющиеся физиологические условия

на различных участках

в зубном ряду. Таким образом, механизмы, описанные в упрощенных системах

, представляют собой лишь части из многочисленных

взаимодействующих и конкурирующих факторов, действующих среди всей флоры

. Следовательно, относительная значимость различных факторов

in vivo не может быть оценена в таких исследованиях.

В большинстве модельных исследований не учитывается значительный вклад

в массу бляшек, вызывающий микробную пролиферацию

(Brecx et al, 1983), а также различные факторы окружающей среды

, которые влияют на ранние стадии образования бляшек.

Учитывая сложную среду в полости рта,

истинную ситуацию можно изучить только in vivo. Клинические исследования

показывают, что микроорганизмы колонизируют как отдельные организмы.

Увеличение числа с 12 до 24 часов объясняется в основном

делением клеток (Нью-Вад и Фейерсков, 1987b). Это подтверждается

расчетами, сделанными 0rstavik (1984, таблица 1). Согласно

его предположениям, что 1% микроорганизмов прилипает за

часа и что время генерации составляет 2 часа, время достижения 106

микроорганизмов за счет адгезии составляет 4 дня, но только 12 часов.

по росту микробов. Важность роста

может быть переоценена, а роль адгезии может быть недооценена в этих расчетах, так как время образования

зубного налета обычно превышает 2 часа, и только несколько из

микроорганизмов в зубной налет фактически делит

на

(Critchley and Bowen, 1970).Более того, количество прикрепившихся микроорганизмов

может превышать

1

%. Примечательно, что индивидуальные различия между

в образовании зубного налета становятся очевидными

во время фазы пролиферации с 12-24 часов (Nyvad and

Fejerskov, 1987a), что подтверждает важность роста микробов

для образования зубного налета и для его разнообразие в составе

.

В то время как микробная адгезия является предпосылкой для инициирования

образования бляшек in vivo, пролиферация микробов, вероятно,

является доминирующим признаком образования бляшек.Следовательно, исследования механизмов образования бляшек

должны включать исследование факторов, участвующих в стадии от прочного прикрепления до

установленной биопленки, то есть факторов, которые влияют на пролиферацию микробов

и межмикробное связывание.

Далее будут сделаны комментарии к недавним открытиям in vivo

и in vitro, с особым упором на их клиническое значение

.

Роль макроскопических характеристик поверхности

Макроскопические характеристики поверхности клеток, имеющие отношение к адгезии микробов

, включают поверхностную энергию, дзета-потенциал и

гидрофобность, которые являются взаимосвязанными явлениями.

Теоретически изменение химических характеристик поверхности зуба

могло бы показаться привлекательным, не

антимикробным способом контроля образования зубного налета.

Поверхностная энергия

Критическое поверхностное натяжение (Glantz, 1969; Christersson et al,

1989) или свободная энергия межфазной поверхности (Busscher and

Weerkamp, ​​1987) были постулированы как движущая сила для начального сцепления

микроорганизмы на твердые поверхности.

Определения поверхностной энергии основаны на контактных измерениях in vitro

углов субстрата (Glantz, 1969;

Christersson et al, 1989) или субстрата и микроорганизмов

(Busscher and Weerkamp, ​​1987). В

vitro показано, что адсорбция микроорганизмов зависит от критического

поверхностного натяжения субстрата и скорости потока слюны.

Очень гидрофобные и очень гидрофильные поверхности удерживают мало

микроорганизмов (Christersson et al, 1989), тогда как поверхности

со средним критическим поверхностным натяжением (35-38 мН / м) сохраняют максимальное количество микроорганизмов

из цельной слюны человека.

Адсорбция Streptococcus и Actinomyces spp. аналогичен

в этой системе, но стрептококки доминируют в ранних бляшках in vivo

(Nyvad and Kilian, 1987, 1990; Macpherson et al, 1991).

При использовании гидрофильного гидроксиапатита с помощью различных агентов

Олссон и его сотрудники (Olsson et al, 1990) показали in vitro

, что адгезия гидрофобного штамма S. mutans снижается.

Однако, когда те же самые агенты были протестированы клинически, было получено только

незначительных, статистически незначимых эффектов на образование бляшек

(Olsson et al, 1990).

Согласно модели межфазной поверхностной свободной энергии

изменение свободной энергии по мере того, как материалы образуют границы раздела

, важно. Адгезия благоприятна, если она сопровождается уменьшением свободной энергии системы на

,

i.

e., Межфазная свободная энергия

микроорганизмов, субстрата и суспендирующей среды.

Соответственно, микроорганизмы с низкой поверхностной свободной энергией прикрепляются

к субстратам с низкой поверхностной свободной энергией, а микроорганизмы с высокой свободной поверхностью —

энергии к субстратам с высокой поверхностной свободной энергией

(Busscher and Weerkamp, ​​1987) .Измерения in vitro показывают

больших различий в поверхностной свободной энергии отдельных

микробных изолятов (37,8–122,6 мДжн-2, Weerkamp et al, 1989).

Большинство микроорганизмов полости рта имеют высокую поверхностную свободную энергию,

, что теоретически подразумевает, что они предпочтительно прикрепляются к

поверхностям с высокой поверхностной свободной энергией, таким как зубная эмаль

(88 мДжм2; Busscher and Weerkamp, ​​1987; Weerkamp et al,

1989).

Теоретически снижение поверхностной свободной энергии зубов

, таким образом, уменьшило бы колонизацию.Подтверждение этому предположению

было обнаружено в сравнительных исследованиях in vivo образования бляшек

на эмали (88 мДжнр2), ацетате целлюлозы (58 мДжнр2),

и Teflon® (20 мДжнр2) (Quirynen et al, 1989; Weerkamp et al.,

,

al, 1989). На поверхности

из тефлона и ацетата целлюлозы заселило значительно меньше микроорганизмов, чем на эмали, у которой свободная энергия поверхности на

выше, чем на двух синтетических испытательных поверхностях.

Кроме того, было обнаружено, что

микроорганизмов с низкой поверхностной свободной энергией

преимущественно колонизируют низкоэнергетические поверхности (Quirynen et al,

, гость 13 июля 2011 г. Только для личного пользования.Никакое другое использование без разрешения. Adr.sagepub.comЗагружено с

Как устранить зубной налет и остановить заболевание десен

18 января 2018

Заболевание десен обычно не рассматривается как серьезная проблема для ухода за полостью рта, но это должно быть так. По ряду причин многие люди думают, что заболевание десен (технический термин: пародонтоз) — одна из тех неприятных проблем со здоровьем, с которыми нужно просто бороться, а не устранять. Однако приравнивать заболевание пародонта к боли в коленях или кратковременной простуде контрпродуктивно.Заболевания десен — одна из наиболее распространенных опасностей для здоровья полости рта в Соединенных Штатах; примерно 50% взрослого населения США страдают пародонтозом, из которых почти 10% считаются тяжелыми.

Чем объясняется стремительный рост заболеваемости деснами в США? Все начинается с налета.

Зубной налет: липкий источник заболевания десен

Разрушение зубов и заболевание десен являются прямым результатом чрезмерного накопления зубного налета во рту. Всякий раз, когда бактерии накапливаются и получают возможность процветать — обычно из-за плохого ухода за зубами и неправильного питания — бактерии превращаются в зубной налет.Когда на зубах присутствует налет, они используют пищу и напитки в качестве катализатора роста.

Это образование налета происходит быстро — согласно некоторым исследованиям, в течение 20 минут после еды или перекуса. Учитывая, как часто типичный американец ест в настоящее время, нетрудно увидеть, как «нормальный» уровень налета во рту может быстро выйти из-под контроля.

Когда зубной налет затвердевает, он превращается в вещество, называемое зубным камнем. Зубной камень обеспечивает идеальную среду для еще большего роста зубного налета.Этот порочный круг накопления зубного налета, образования зубного камня и большего количества налета закладывает основу для разрушения зубов и заболеваний десен.

Как остановить зубной налет и болезнь десен

Доктор Дентал осознает важность здоровых зубов и десен; мы предлагаем полное меню процедур, чисток и других услуг по уходу за полостью рта, чтобы помочь:

• Вылечить и лечить заболевание десен
• Устранение образования зубного налета
• Предотвратить начало заболевания десен
• Распознавать некоторые ранние предупреждающие признаки, которые обычно предшествуют раннему началу заболевания десен

Для оптимального здоровья полости рта необходимо остановить развитие болезни десен.Имея это в виду, мы составили эту статью как ресурс, чтобы принять меры против заболеваний десен. Мы спросили стоматологов со всей страны о различных советах и ​​приемах по предотвращению заболеваний десен, а также об их уникальном понимании того, что делает зубной налет и болезнь десен такой плохой комбинацией для оптимального здоровья полости рта.

Мы рассмотрим некоторые продукты и напитки, которых следует избегать, какие инструменты (если они есть) могут помочь в борьбе с зубным налетом, а также другие меры, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье десен и зубов.Почему это важно? Воспаление во рту (вызванное в основном заболеванием пародонта) связано с серьезными проблемами со здоровьем, включая сердечные приступы.

Итог: если вы сохраните свой рот здоровым, у остальной части вашего тела будет больше шансов остаться здоровым!

Benjamin A Lawlor BSC, DDS, из штата Мэн Cosmetic Dentistry, рекомендует любое устройство для полоскания водой после еды, но по-прежнему считает, что классические стоматологические инструменты — нить, зубная щетка (обычная или механическая) и зубная паста — по-прежнему являются лучшими устройствами. для остановки образования налета.«Думайте о налетах, как о смазке на тарелке. Конечно, вы можете ополоснуть посуду под водой, но только используя губку или другое абразивное приспособление, вы сможете полностью удалить все остатки », — сказал доктор Лоулор. «Зубная щетка похожа на губку, и механическое воздействие уменьшает и удаляет налет».

Доктор Лоулор предполагает, что определенные продукты, такие как сыры, орехи, яблоки, сельдерей, твердые фрукты и овощи, могут помочь контролировать зубной налет, но замены электрической зубной щетки пока нет.Что касается конкретных продуктов, которые могут помочь бороться с зубным налетом, Марк Нгуен из OC Healthy Smiles считает, что яблоки — это природная зубная щетка. «Этот волокнистый фрукт отлично помогает удалить зубной налет с зубов», — заявил г-н Нгьюен. «Но не забывайте о йогурте. Природные бактерии, содержащиеся в простом йогурте, отлично подходят для ваших десен, поскольку они заменяют полость, вызывающую вредные бактерии, которые в настоящее время населяют ваши десны ».

Почему зубной налет такая постоянная проблема? По словам доктора Гарольда Каца, это связано с тем, что зубы — в отличие от кожи, волосистой части головы и других частей тела — не имеют регулирующей системы, которая удаляет ненужные или мертвые поверхности.

«В результате огромные колонии микроорганизмов прочно прикрепляются к поверхности каждого зуба, поглощая мусор изо рта, воспроизводя и непрерывно добавляя к этой биопленке», — сказал д-р Кац. «Хотя эта пленка зубного налета считается частью защитного механизма полости рта, который предназначен для предотвращения быстрого разрушения зубной эмали серьезными патогенными бактериями, зубной налет вызывает заболевания зубов и десен, а также неприятный запах изо рта при низких уровнях pH и хронической сухости. существуют во рту.Плохая гигиена полости рта также усугубляет проблему зубного налета ».

Но если яблоки, сыр, йогурт и другие продукты помогают уменьшить или устранить зубной налет, каких продуктов и напитков следует избегать? Г-н Нгьюен возлагает большую долю вины на такие напитки, как кофе, чай, газированные напитки и красное вино. «По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), при частом употреблении кофе и чай могут сушить рот и пачкать зубы», — сказал г-н Нгьюен. «Сода и большинство газированных напитков очень кислые, поэтому они вредны для ваших зубов, поскольку кислотность атакует и разрушает эмаль на зубах.Красное вино и алкоголь со временем уменьшают выделение слюны, что может привести к множеству стоматологических проблем. Наиболее частой проблемой, связанной с уменьшением слюны во рту, являются инфекции полости рта и заболевания десен. Красное вино, как известно, при частом употреблении окрашивает зубы ». Если эти напитки просто необходимы, их рекомендуется чистить щеткой и / или ополаскивать в течение нескольких минут после употребления.
Но как насчет структурированного плана по предотвращению образования зубного налета и заболеваний десен? Доктор Тимоти Чейз из Smiles NY рекомендует употреблять воду в качестве повседневного напитка.Также помогает зубная нить. Пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день, даже чаще, если пища застревает между зубами », — сказал доктор Чейз. «Осторожно проведите нитью между зубами, пока она не коснется десны, а затем потяните ее так, чтобы она частично обернулась вокруг каждого зуба. Зубные щетки не могут попасть между зубами и под линией десен. Используйте зубную нить один или два раза в день, желательно после ужина ».

И еще кое-что от доктора Чейза: не чистите зубы слишком сильно. Чрезмерное усилие может привести к повреждению десен, потере эмали и появлению зазубрин на поверхности корня зубов.Чистку следует производить с легким нажимом, при этом щетинки должны быть наклонены к линии десен небольшими круговыми движениями.

Кристен Кинг, RDH, Origin Dental Wellness, рекомендует перейти к ящику с инструментами и найти аксессуар, который вам подходит. «Электрическая зубная щетка — отличный способ начать», — сказал д-р Кинг. «Это намного превосходит ручную чистку зубов просто потому, что человеческая рука не может двигаться так же быстро, как электрическая щетка. Электрические щетки позволяют лучше удалять зубной налет в дополнение к меньшим усилиям со стороны щеточной машины.Доктор Кинг также рекомендует следующие аксессуары для ухода за полостью рта для предотвращения образования зубного налета:

• Мулине (конечно)
• Проксабруши
• Мягкие отмычки
• ВодаПикс
• Пылесосы
• Скребок для языка (на языке собирается больше налета, чем вы думаете)

Здоровое питание — один из наиболее недооцененных аспектов успешного плана борьбы с зубным налетом. «Здоровая диета позволяет иммунной системе организма выполнять свою работу и лечить организм», — сказал д-р.Кинг «Употребление в пищу здоровой пищи, такой как яблоки, сельдерей и другие хрустящие продукты, также оказывает легкое очищающее действие на зубы. Здоровая диета не включает обработанный сахар, который является значительным фактором разрушения зубов ».

Спасибо всем стоматологам за их вклад. С этим советом у вас будет много боеприпасов для борьбы с зубным налетом. Если вы давно не ходили к стоматологу и вам нужна помощь в борьбе с зубным налетом и заболеваниями десен, доктор Дентал может вам помочь сегодня. Имея более 40 офисов по всей Новой Англии, мы являемся стоматологической сетью №1 на северо-востоке США.S. От регулярной чистки до серьезной стоматологической работы — доктор Дентал готов помочь вам и вашей семье. Зайдите сегодня!

Устранение зубного налета и остановка заболевания десен — рекомендации прямо из стоматологического кабинета Последнее изменение: 24 января 2020 г., автор: drdental

Информация о профилактике и лечении зубного налета и камня

Человеческий зуб — единственная часть тела, которая не содержит какой-либо регулирующей системы, которая удаляет ненужные или мертвые поверхности.В результате огромные колонии микроорганизмов прочно прикрепляются к поверхности каждого зуба, поглощая мусор изо рта, размножаясь и непрерывно добавляя к этой биопленке. Хотя эта пленка зубного налета считается частью механизма защиты полости рта, который предназначен для предотвращения быстрого разрушения зубной эмали серьезными патогенными бактериями, зубной налет вызывает заболевания зубов и десен, а также неприятный запах изо рта при низких уровнях pH. и хроническая сухость во рту.Плохая гигиена полости рта также усугубляет проблему зубной чумы.

Микробиом полости рта

Рот часто называют оральным «микробиомом» из-за различных условий окружающей среды, которые он способен создавать, которые способствуют росту бактерий. Ученые подсчитали, что до 25000 различных типов бактерий могут жить во рту при определенных химически разнообразных условиях. Более 1000 из этих видов бактерий живут в экосистеме зубного налета как микроорганизмы, которые чрезвычайно легко адаптируются к изменяющейся среде ротовой полости.Фактически, исследования показали, что бактерии полости рта могут изменять условия окружающей среды, участвуя в сложных биотических отношениях.

Что такое зубной налет?

Зубной налет состоит из внеклеточного матрикса (тканей) и микроорганизмов, в частности анаэробных бактерий (актинобактерий и фузобактерий) и Streptococcus mutans . Тканевый материал, участвующий в образовании зубного налета, содержит липиды, белки и длинноцепочечные полисахариды. Как правило, естественный налет безвреден и полезен для предотвращения нападения вредных микроорганизмов на зубы и десны.Однако, когда зубному налету позволяют затвердеть из-за того, что вы не чистите его каждый день, он начинает утолщаться, образуя слои, которые со временем становится все труднее удалить.

Бактерии, которые находятся ближе всего к поверхности зуба, начнут использовать анаэробное дыхание как средство выживания, что увеличивает количество выделяемых бактериями кислот. В этом типе бактериального «дыхания» используются акцепторы электронов, а не кислород, что объясняет, почему анаэробные бактерии являются основной причиной сильного неприятного запаха изо рта, исходящего изо рта при ксеростомии, или синдрома сухости во рту .Кроме того, кислоты, выделяемые бактериями, которые неизбежно вызывают зубной налет, способствуют деминерализации близлежащих зубов.

Как и почему образуется зубной налет

К механизмам, участвующим в образовании зубного налета, относятся:

• Бактерии и абсорбция белков образуют биопленку на зубной эмали
• Состояние, вызванное электростатическими силами и эффектом Ван-дер-Ваальса, заставляет зубы испытывать «обратимое сцепление».С другой стороны, «необратимая адгезия» является результатом взаимодействия молекул между пленками (поддерживающей клеточной мембраной) и поверхностями клеток
• Количество первоначальных бактериальных колонизаторов, дополненных вторичными бактериальными колонизаторами, вызывает размножение и образование биопленки.

Зубной налет имеет тенденцию накапливаться, когда факторы, связанные с потоком слюны, уровнем pH, температурой ротовой полости и окислительно-восстановительными реакциями, в сочетании с неудовлетворительной гигиеной полости рта, позволяют налету затвердеть на поверхности зубов, особенно между зубами.Окислительно-восстановительные реакции (восстановление и окисление) влияют на уровень pH во рту, поскольку они проявляют свойства, аналогичные кислотно-основным реакциям.

Важность слюны в профилактике зубного налета и неприятного запаха изо рта

Слюна, регулируемая гипоталамусом, является одним из наиболее недооцененных веществ, вырабатываемых организмом с точки зрения поддержания общего состояния здоровья. Достаточное количество слюны необходимо для:

• Устранение деструктивных бактерий , которые попадают в организм через рот, прежде чем они попадут в кровоток
• Помощь в пищеварении Процесс инициации расщепления пищи с помощью ферментов до того, как она попадет в желудок
• Помощь в нейтрализации кислот полости рта
• Поддержание достаточной влажности мембран, влияющих на запах и вкус
• Препятствует кариесу , постоянно очищая ротовую полость, удаляя кариесогенные углеводы и нейтрализуя абразивное действие молочной кислоты
• Передают в рот полезные химические вещества , такие как лактоферрин (белок) и муцин.Гликопротеин, отвечающий за увлажняющие свойства слюны, муцин позволяет слюне поддерживать оптимальное увлажнение мембран
• Усилить иммунную систему , предоставив антитело под названием IgA

Кроме того, слюна также предотвращает застоя во рту и анаэробность , то есть отсутствие кислорода. Вот почему синдром сухости во рту является жизненно важным фактором в развитии галитоза, зубного налета и других заболеваний полости рта.

Видео об обнаружении зубного налета

Что такое татарский?

Зубной камень — это развитая форма зубного налета .Это результат длительного и непрерывного накопления налета, который может оставаться на зубах и между ними из-за плохих методов гигиены полости рта. Зубной камень имеет шероховатую, почти покрытую ямками поверхность, которая способствует прилипанию дополнительных слоев бактерий зубного налета, что может и часто приводит к серьезным проблемам с пародонтом.

В то время как налет можно удалить с помощью зубной нити и щетки, зубной камень требует профессионального внимания стоматолога с использованием специальных инструментов. Люди с накоплением зубного камня обычно испытывают воспаление десен и полостей, которые способствуют существующему состоянию неприятного запаха изо рта.

Как предотвратить образование зубного налета и зубного камня

Соблюдение правил гигиены полости рта и уменьшение количества потребляемых крахмалистых, сладких продуктов и напитков препятствуют образованию зубного налета. Чистка зубов после еды рекомендуется для людей, страдающих такими заболеваниями, как диабет или ксеростомия, которые способствуют заболеваниям десен и зубов. Также рекомендуется пользоваться зубной нитью утром и вечером, чтобы удалить остатки пищи, пропущенные во время чистки.

Использование безалкогольных и антибактериальных жидкостей для полоскания рта, таких как жидкость для полоскания рта TheraBreath, дополнительно обеспечит эффективную защиту от образования зубного налета и зубного камня. Жидкости для полоскания рта, спреи и ополаскиватели TheraBreath не содержат спирта, в отличие от большинства широко рекламируемых брендов жидкостей для полоскания рта, и поэтому не вызывают сухости во рту . Алкоголь — это известное осушающее и мочегонное средство, существенно снижающее уровень жидкости в организме и препятствующее функционированию слюнных желез. Когда клиенты используют жидкость для полоскания рта TheraBreath, они снабжают свой рот свежим, натуральным, насыщающим кислородом раствором, который устраняет анаэробные бактерии и усиливает отток слюны.Зубной налет не имеет возможности накапливаться на зубах при контакте с мощными ингредиентами ополаскивателя для рта TheraBreath . Кроме того, дыхание остается чистым и без запаха в течение дня благодаря устранению вредных сернистых бактерий.

Влияние необработанного налета на здоровье

Ученые, исследующие последствия для здоровья необработанного зубного налета , обнаружили, что практика гигиены полости рта напрямую влияет на возможное развитие сердечно-сосудистых заболеваний.Когда пародонтит поражает здоровье зубов и десен, бактерий, связанных с зубным налетом, способны распространяться по кровотоку и в эндотелий сосудов . В результате повышается риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и ишемии миокарда — нарушений здоровья, которым часто предшествуют серьезные тромбоэмболические состояния. Фактически было показано, что исследованиям агрегации тромбоцитов, типичному для различных сердечных заболеваний, способствуют бактерии зубного налета (Annals of Periodontology, 1998, июль, выпуск третий, стр.151-160).

Избегайте последствий образования зубного налета и зубного камня, чистя зубы щеткой два раза в день, пользуясь зубной нитью и используя средства гигиены полости рта TheraBreath, специально разработанные для устранения анаэробного роста бактерий, усиления слюноотделения, предотвращения образования деструктивного налета на зубах и обеспечения пользователей самым свежим дыханием, которое они когда-либо испытывали. .

2. исчисление

Нет примечаний к слайду

Связь от первого лица между зубными отложениями и заболеваниями полости рта можно найти в трудах Гиппократа (460–377 гг. До н.э.).Они отметили пагубное воздействие зубного камня (pituita) на десны и зубы.
Это был Альбукасис (936-1013), который четко описал связь между камнем и болезнью и выступил за тщательное удаление отложений.
Парацельс, швейцарский немецкий врач и алхимик, ввел термин «зубной камень» для обозначения различных каменных конкрементов, образующихся у людей.

В течение почти 5000 лет камень считался основным этиологическим агентом при пародонтозе.Однако за последние 25 лет зубной камень был заменен зубным налетом, и закоренелый преступник стал рассматриваться как окаменелый остаток второстепенного значения.

Уровни зубного камня и место образования зависят от населения и зависят от:
привычек гигиены полости рта,
доступа к профессиональной помощи,
диеты,
возраста,
этнического происхождения,
времени с момента последней чистки зубов,
системного заболевания
использования рецептурных лекарств.

После высокой минерализации зубной камень может стать похожим на цемент как по физической твердости (твердость по Виккерсу составляет в среднем 30-40 единиц, наблюдаемый максимум = 190), так и по прочности сцепления.

Для удаления зубного камня при очистке от накипи требуется усилие до 2,0 кг.
(Зубной камень: последние сведения о возникновении, образовании, профилактике, удалении и влиянии на здоровье полости рта наддесневых и поддесневых отложений. Eur J Oral Set 1997: 105: 508-522)

Наддесневой камень / коронковый камень / слюнный камень / экстрагингивальный камень
Расположение — плотно прилегающие кальцинированные отложения, которые образуются на клинических коронках зубов над свободным краем десны.(виден в полости рта)
Цвет — обычно бело-желтый, но может потемнеть с возрастом и воздействием табака.
Текстура и консистенция — консистенция твердая, как глина.
Легко отделяется от поверхности зуба
Слюнные выделения являются основным источником минеральных солей.

Лингвальная поверхность передних зубов нижней челюсти и лицевая поверхность 1-го и 2-го моляров верхней челюсти.
Поверхности зубных протезов и зубных протезов.
Коронки зубов вне прикуса.

Концентрация фосфолипидов в образующих тяжелые зубные камни значительно выше, чем в образцах легких камней (Slomiany et al, 1981).
Таким образом, фосфолипид играет важную роль в образовании зубного камня.

To END dis slide with — Обычно в исчислении встречаются две или более кристаллических форм.

Когда наддесневой камень стареет, количество брушита уменьшается по мере увеличения количества HAP, OCP и WHT..

При нормальном ph..ocp преобразуется в hap
При низком ph n high ca: образуется п..брушит
который превращается в hao n wl при высоком ph
n анаэробные условия n другой элемент, необходимый для образования wl

Ультраструктура молодого и зрелого наддесневого камня была сходной.

Каналы органической матрицы, содержащие неминерализованные области, часто наблюдались, простираясь в зубной камень от границы зубной камень / зубной налет (рис.3а).

Отдельные минерализованные бактерии также можно было наблюдать в этих, как правило, неминерализованных областях (рис. 3b и d).

Наддесневой камень всегда представлял собой одно целое с относительно гладкой поверхностью.
При малом увеличении наддесневой камень был тонким в резцовой / окклюзионной части и утолщался на вершине.
При большом увеличении наддесневой камень покрывается плотным слоем нити. Эти нити имели толщину 1 микрон и предполагаемую длину от 25 до 100 микрон.
Поверхность перелома наддесневого камня обычно имела гладкий кристаллический вид.

ОКР был обнаружен в областях наддесневого камня рядом с поверхностным слоем, всегда контактирующим со слюной.
В среднем слое зубного камня главным компонентом был ГК.
Наддесневой камень, прилегающий к десне, и поддесневой камень содержат WL.
Bru в камне очень редко и обнаруживается только в наддесневом камне, прилегающем к десне.

Субмаргинальный камень / сывороточный камень
Расположение — ниже гребня маргинальной десны (не видно при обычном осмотре)
Цвет темно-коричневый или зеленовато-черный
Текстура и консистенция твердые и плотные твердые корки, шипы или узелковые отложения
Плотно прикреплены к поверхности зуба .
Кревикулярная жидкость и воспалительный экссудат являются основным источником минеральных солей.
Находится на любых поверхностях корней с пародонтальным карманом.

Витолокит обнаруживается в основном в поддесневом камне

В поддесневом камне такой же HAP больше WL, меньше BRU и OCP по сравнению с наддесневым камнем

Отношение WL к HAP выше в поддесневом камне

Кальциноз внутри тела поддесневого камня был более однородным, чем наддесневой камень, и состоял из небольших случайно ориентированных игольчатых и пластинчатых кристаллов (а).

Поддесневой зубной камень обычно проявлялся полосами в виде скоплений отложений разного размера и шероховатой поверхности.
При малом увеличении имеет сложный вид. Есть скопления мелких отложений в режущей / окклюзионной части и более крупных отложений, которые имеют тенденцию сливаться в апикальной части.
Большое увеличение показало, что поверхность поддесневого перелома была более шероховатой, чем наддесневые бороздки и отверстия, из-за чего поддесневой перелом выглядел как «изъеденный червем». Нити не преобладали на поверхности поддесневого камня, и не было обнаружено модели ориентации

Наддесневой камень чаще встречается у детей по сравнению с поддесневым камнем.
Поддесневой камень обычно немного более распространен, чем наддесневой камень, и появляется после 40 лет в 47–100% и увеличивается с возрастом.
Распространенность обоих типов зубного камня примерно на 3% выше у мужчин, чем у женщин

Не обязательно, чтобы весь налет подвергался кальцификации.
Зубной налет, который не превращается в зубной камень, достигает плато с максимальным содержанием минералов в течение 2 дней.
Камень образуется слоями, которые часто разделены тонкой кутикулой, которая врастает в камень по мере прогрессирования кальцификации.
Зубной налет обладает способностью концентрировать кальций в 2-20 раз больше, чем его уровень в слюне.

Кальцификация зубного налета у детей задерживается (Турески 1961)
У детей астматическая форма камня в два раза больше, чем у других детей.
Курильщики сигарет накапливают больше кальция, чем некурящие.
У людей, которые длительное время кормят через зонд, через 30 дней образуется тяжелый камень.
В B & C накапливается меньше налета.
В возрастной группе 10–15 лет у 43% здоровых детей и 90–100% детей с фиброзом и астмой имеется камень.Это клиническое наблюдение может отражать повышение содержания кальция и фосфора в слюне у детей с этим заболеванием (Wotman et al 1973)

Intro — Два типа минерализации, центры типа A и типа B, различаются ультраструктурно.
В электронном микроскопе — отдельные кристаллы выглядят как игольчатые структуры длиной 5-10 мкм; также можно увидеть пластинчатые и ленточные кристаллы.

Согласно этой теории, кальцификация будет происходить в определенном месте, когда местный pH и концентрации кальция и фосфора достаточно высоки, чтобы обеспечить осаждение соли фосфата кальция. Такие факторы, как
потеря CO2,
производство аммиака может объяснить повышение pH; Активность кислоты или щелочной фосфатазы
может привести к более высокой концентрации фосфата;
высвобождение связанного или комплексного кальция из белков слюны приведет к более высокому уровню кальция

Слюна в основных слюнных протоках выделяется при высоком давлении CO2, примерно от 54 до 65 мм рт.ст., тогда как давление CO2 в атмосферном воздухе составляет всего около 0.3 мм рт.
Слюна, выходящая из слюнных протоков, теряет CO2 в атмосферу в результате такой большой разницы в напряжении CO2.
Поскольку pH слюны в значительной степени зависит от соотношения между бикарбонатами и свободной угольной кислотой, pH слюны будет увеличиваться при выходе CO2.
С повышением щелочности диссоциация фосфорной кислоты увеличивается, что увеличивает концентрацию менее растворимых вторичных и третичных фосфат-ионов.
Это увеличение фосфат-ионов приводит к ситуации, когда продукт растворимости фосфата кальция превышается и образуются кристаллы.
Карбоангидраза, фермент, присутствующий в слюне, может участвовать в этой реакции.

Образование аммиака из мочевины повышает pH in vitro в периоды пониженного слюноотделения, например, во время сна.
Это способствует осаждению фосфата кальция.
Mandel and Thompson 1967 обнаружили, что у производителей быстрых камней концентрация мочевины в слюне выше средней, что увеличивает уровень аммиака в зубном налете

Концентрация кальция и фосфата в слюне недостаточно высока для осаждения, но достаточна для поддержки роста гидроксиапатита после образования начального зародыша или ядра.

Inro — был предложен ряд нуклеирующих молекул, включая некоторые типы коллагена и протеогликанов (Boskey 1981).

Текущие данные свидетельствуют о том, что кальций-фосфолипид-фосфатные комплексы являются важными зародышеобразователями в многочисленных кальцификациях, включая зубной камень (Bosky et al, 1981)
Также бактерии считаются важными нуклеаторами (En Never et al, 1976)

Другой подход рассматривает кальцификацию как происходящую только в определенных сайтах из-за наличия механизма ингибирования в не кальцифицирующих сайтах.
В местах, где происходит кальцификация, ингибитор, по-видимому, изменен или удален.
Предполагается, что одним из возможных ингибирующих веществ является пирофосфат и другие возможные полифосфаты.
Среди контролирующих механизмов есть фермент щелочная пирофосфатаза, который гидролизует пирофосфат до фосфата (Russell and Fleisch 1970)
Пирофосфат подавляет кальцификацию, предотвращая рост начального ядра, возможно, отравляя центры роста кристаллов

Визуальный осмотр:
Наддесневой камень и поддесневой камень чуть ниже края десны можно легко визуализировать при хорошем освещении.
Легкие отложения наддесневого камня часто трудно увидеть, если они влажные от слюны.
Сжатый воздух можно использовать для сушки наддесневого камня до тех пор, пока он не станет мелово-белым и легко заметным.
Воздух также можно направлять в карман устойчивой струей, чтобы отклонить краевую десну от зуба, чтобы можно было увидеть поддесневые отложения у поверхности.
Тактильное исследование
Требуется умелое использование тонкого зонда или зонда.
Проводник удерживается легкой, но устойчивой модифицированной ручкой.
Подушечки большого и среднего пальцев должны воспринимать легкую вибрацию, передаваемую через голень.
Метод:
После стабильного упора для пальцев.
Наконечник инструмента вставляется в основание кармана и активируются легкие исследовательские движения в вертикальном направлении.
При обнаружении камня кончик зуба продвигается к верхушке до тех пор, пока камень не кончится, если он ощущается на поверхности корня.
Расстояние между апикальным краем камня и дном кармана колеблется от 0.От 2 до 1,0 мм.
При исследовании проксимальных поверхностей наконечник инструмента должен быть вытянут по крайней мере на половину поверхности за область контакта.

На рентгенограммах видны как наддесневой, так и поддесневой зубной камень.
Сильно кальцинированные межзубные отложения легко обнаруживаются в виде радиопоясных выступов, которые выступают в межзубное пространство.
Однако уровень чувствительности обнаружения камня по рентгенограммам невысок.
Расположение зубного камня не указывает на дно пародонтального кармана, поскольку самый верхушечный налет недостаточно кальцинирован, чтобы быть видимым на рентгенограммах.
В лучших условиях обычная рентгенография полости рта была плохим диагностическим методом для обнаружения камня (Buchanan etal, 1987)

Значение кальклюса … действует как вторичный этиологический фактор

Наддесневой камень менее прочен и менее кальцинирован, чем поддесневой камень, поэтому его легко удалить.
Неблагоприятный эффект удаления зубного камня и строгания корня
Потеря поверхности корня
Дискомфорт пациента

иттрий-алюминиевый гранат, легированный эрбием
Эрбий, хром: иттрий-скандий-галлиевый гранат (Er, Cr: YSGG)

Солюбилизирующий зубной камень и органический матрикс

Подавление адгезии, образования и минерализации зубного налета

Подавление ингибиторов роста и зародышеобразования кристаллов.

В самых ранних методах использовалась деревянная палочка, которую смочили ароматической серной кислотой и вводили в пародонтальный карман для растворения зубного камня (Barker 1872).
Найлс (1881) предложил нитромоляную кислоту.

выступал за слабую щелочь для удаления зубного камня, но эта идея не получила поддержки.

Фермент с высокой протеолитической и низкой амилазной активностью был наиболее эффективным ингибитором образования зубного камня. Draus et al. (1963)

Затем EHDP подавляет образование зубного камня у крыс, работая как ингибитор роста кристаллов (Regolati et al.1970 г., Бринер и др. 1971).
, концепция ингибирования uAHA-7 (Ch4 CO-NHOH) является мощным, неконкурентоспособным и почти необратимым ингибитором уреазы (Kobashi et al., 1962).

проявляет активность, что снижает количество аммиака, производимого из мочевины.

Различные ответы между людьми и крысами могут быть обусловлены
(i) различиями в пероральном клиренсе AHA, (ii) концентрациями AHA, использованными в эксперименте на людях, на 50-75% ниже, чем в эксперименте на крысах, (iii) различия в содержании неорганического фосфора или мочевины в слюне.

Ниддамицин — антибиотик группы макролидов.
Он проявляет сильную активность по отношению к множеству грамположительных организмов; стрептококки, энтерококки, коринебактерии, бациллы и некоторые простейшие.
Нет известных медицинских применений; не всасывается в значительной степени перорально или системно, и о бактериальной резистентности in vivo не сообщалось (Stallard et al.1969).
Значительное уменьшение зубного камня было обнаружено многими авторами. Stallard et al. (1969) Volpe et al. (1970) Rokita et al. (1975)
Исследования по использованию ниддамицина в качестве средства против зубного камня были прекращены из-за опасений по поводу развития перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным препаратам.

Мицеллы — электрически заряженные частицы, образованные из полимерных молекул или ионов и встречающиеся в определенных коллоидных электролитических растворах, таких как мыло и детергенты

Использование тяжелых металлов для ингибирования образования зубного налета было первоначально предложено Ханке (1940), который также признал, что в растворе эти металлы имеют неприятный металлический привкус или вызывают неприглядное изменение цвета зубов.
Механизмы, с помощью которых они могут влиять на образование зубного камня. Во-первых, они подавляют рост зубного налета.
Во-вторых, соли металлов являются мощными ингибиторами минерализации (Bachra & van Harskamp 1970, Thomas 1982). Ионы металла адсорбируются на поверхности растущего кристалла и предотвращают прикрепление ионов решетки. Следовательно, рост кристаллов замедляется или подавляется. Ионы металлов также могут связываться с гидроксиапатитом, хотя это связывание является обратимым.

DCPD-дикальцийфосфат dehy
Kohut & Grossman (1986) протестировали средство для ухода за зубами на основе хлорида цинка и фторида натрия на активность ингибирования зубного камня-41.Снижение 1%.
дрейт

Бисфосфонаты представляют собой группу синтетических аналогов пирофосфата, которые сильно взаимодействуют с минералами (Fleish & Russell 1972) и, как полагают, предотвращают отложение зубного камня, подавляя рост кристаллов.

Muhlemann et al. (1970) обнаружили, что раствор этангидроксидифосфоната (EHDP) снижает образование зубного камня на 49% и на 16% соответственно в быстрых и медленных образованиях зубного камня.

Пирофосфат — это небольшая молекула, которая, как сообщается, подавляет рост кристаллов, связываясь с поверхностью кристаллов.Пирофосфат связывается с двумя сайтами на поверхности HAP, и один из двух сайтов должен связываться с ионом фосфата, чтобы позволить рост кристаллов. Если этот участок связан пирофосфатом, ион фосфата не может абсорбироваться кристаллом, и, таким образом, рост кристаллов ингибируется.

Пирофосфат подвергается быстрому гидролизу в полости рта бактериальными фосфатазами и фосфатазами хозяина (Gaffar et al 1986)

Считается, что добавление сополимера PVM / MA предотвращает этот гидролиз

Дентрифик, содержащий 3.3% пирофосфат и PVM / MA значительно снижают образование зубного камня, чем один пирофосфат (Schiff 1992)

Теоретически различные агенты против образования зубного камня, которые обсуждались выше, также могут быть активными против образования зубного камня на поверхностях имплантата в дополнение к поверхностям зубов

Влияние хлоргексидина на образование зубного камня: исследование in vitro | BMC Oral Health

Сбор и подготовка слюны

Человеческая слюна, стимулированная жеванием воска, была взята у одного здорового мужчины (один из авторов), который не ел пищу в течение 2 часов до сдачи крови.У субъекта не было признаков кариеса, и он не принимал антибиотики в течение как минимум 3 месяцев до сдачи крови. Слюну центрифугировали при 10000 g в течение 10 минут и осадок ресуспендировали в бульоне для инфузии мозга и сердца (BHI) (Becton, Dickinson, and Company, Sparks, MD, USA). Суспензию доводили до OD ₆₀₀ 0,2 ​​и использовали в качестве инокулята для роста биопленок. Супернатант стерилизовали, как описано ранее [16], и использовали для образования пленок.

Образование биопленок

Биопленки были созданы с использованием устройства MBEC ™ (Innovotech, Эдмонтон, Канада) в соответствии с методом, описанным Pesciaroli et al. [17] с некоторыми изменениями. Устройство состояло из пластиковой крышки с 96 штифтами, покрытыми гидроксиапатитом (ГА), и отдельных лунок (рис. 1). После образования пленки в течение 2 часов при 37 ° C колышки переносили в 200 мкл бактериального инокулята, описанного выше, и инкубировали в течение 1 часа при 37 ° C в аэробных условиях, позволяя микроорганизмам колонизировать колышки.Затем колышки переносили в бульон BHI, содержащий 0,5% сахарозы, и инкубировали в анаэробных условиях при 37 ° C в течение 3 дней. Среду меняли каждые 12 ч до дня сбора урожая.

Рис. 1

Формирование биопленки с помощью устройства MBEC ™. a Изображение образования биопленки на колышке. b Образование биопленки на стержне после 3 дней инкубации. c Изображение штифта, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа. d СЭМ-изображение биопленки, связанной с слюной, появившейся на стержне после 3 дней инкубации.Полоски = 5,0 мкм

Обработка CHG и поглощение минералов

Биопленки, которые образовались на штырях, промывали для удаления несвязавшихся клеток, помещая крышку в промывочную пластину с ионообменной водой (IEW) на 10 с. Затем их подвергали в течение 1 мин воздействию дистиллированной воды (DW) или 0,12% CHG (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), что является концентрацией, присутствующей в обычном продукте для полоскания рта [18, 19]. После промывки IEW в течение 1 мин биопленки переводили в кальцифицирующий раствор и инкубировали до 48 ч при максимальной температуре 37 ° C в анаэробных условиях (N ₂ 85%, CO ₂ 10%, O ₂ 5%).Раствор для кальцификации состоял из раствора A (NaCl 2,1 г, KCL 1,56 г, Na ₂ HPO ₄ · 12H ₂ O 0,9 г, NaH ₂ PO ₄ · 2H ₂ O 0,39 г , KSCN 0,87 г, мочевина 0,2 г, 3,3-диметилглутаровая кислота 0,8 г, NaOH 0,36 г и среда BHI 900 мл) и раствор B (CaCl ₂ · 6H ₂ O 0,33 г и дистиллированная вода 100 мл) [20]. Растворы A и B стерилизовали отдельно в течение 20 минут при 121 ° C и смешивали вместе непосредственно перед использованием. Биопленки подвергали воздействию CHG в течение 1 мин каждые 12 ч и переносили в новый кальцифицирующий раствор.Обработка DW служила контролем. Биопленки также погружали в BHI вместо кальцифицирующего раствора, чтобы определить количество минералов, поглощаемых средой. Краткое изложение плана эксперимента показано на рис. 2. Во время процесса эксперимента жизнеспособность бактерий проверялась путем оценки мутности среды.

Рис. 2

Схема эксперимента, показывающая график, процедуры и выборку. Белые стрелки указывают на средний обмен, а черные стрелки указывают на воздействие CHG.Отбор проб и анализ проводились в точках, обозначенных черными стрелками

Минеральный анализ

Минеральный анализ проводился с использованием модификации метода, описанного Вонгом и Сиссонсом [21]. После назначенной обработки (0, 12, 24 и 48 ч в фазе поглощения минералов; рис.2) биопленки экстрагировали 1 мл 0,5 моль / л хлорной кислоты (Nacalai Tesque, Inc., Киото, Япония) и центрифугировали при 15000 г за 15 мин. Кальций (Ca) в супернатанте измеряли атомно-эмиссионной спектрометрией с индуктивно связанной плазмой (SPS1500; Seiko Instruments, Inc., Токио, Япония) и фосфат (Pi) измеряли с помощью набора для анализа фосфата малахитового зеленого (Bioassay Systems, Хейворд, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя. Осадок ресуспендировали в 1 мл дистиллированной воды и регистрировали оптическую плотность (OD) при 620 нм. Рассчитанные концентрации Ca и Pi (ppm) были преобразованы в значения, соответствующие тому же бактериальному объему (OD = 1.0) [22]. Этот анализ выполняли в четырех повторах на обработку.

Анализ морфологического и химического состава

Колышки были отломаны от крышки и помещены в пустую пробирку-приемник, а образцы высушены в сухом боксе.После этого биопленки фиксировали 2% параформальдегидом и 2,5% глутаровым альдегидом в 0,1 моль / л какодилатном буфере в течение 1 ч при комнатной температуре. Все образцы дважды промывали физиологическим раствором с фосфатным буфером и дегидратировали в серии градиентных этанолов (50, 60, 70, 80, 90, 95 и 100% в течение 10 минут каждый). Затем образцы устанавливали на углеродные стержни и покрывали распылением золотым слоем толщиной 300 Å с использованием ионного устройства для нанесения покрытий (IC-50; Shimadzu, Киото, Япония). Морфологию и элементный состав анализировали с использованием электронно-зондового микроанализатора рентгеновской спектроскопии с дисперсией по длине волны с функцией наблюдения изображения (SEM-EPMA, EPMA1601; Shimadzu).Предел обнаружения элементов составлял примерно 1 мкм по глубине [23]. Этот анализ выполняли в четырех повторах на обработку. Для анализа изображений на каждом изображении случайным образом выбирали три точки на поверхности биопленки и рассчитывали соотношение Ca: Pi в каждой точке.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием SPSS 11.0 (SPSS Inc., Чикаго, США) и excel-toukei 7.0 (ESUMI Co., Ltd., Токио, Япония). Где применимо, данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD).Статистические различия между различными группами анализировали с использованием двустороннего факторного дисперсионного анализа без репликации и теста Стила-Двасса. Различия считались достоверными при p <0,05.

Разъяснение: зубной налет, камень и как их избежать

Мы были весьма удивлены тем, что большинство малазийцев мало знают о зубных налетах и ​​камнях, поэтому мы решили пролить свет на эту тему.

Зуб покрыт зубным налетом

Иллюзорный зубной налет

Прежде чем мы продолжим объяснение зубного налета, который также известен как зубная «биопленка», вы должны сначала понять, что во рту обитают физиологические или резидентные бактерии.Эти бактерии способны превращать остатки пищи в кислоты и образовывать зубной налет (состоящий из бактерий, остатков пищи и слюну), который откладывается на ваших зубах.

Другими словами, зубной налет будет образовываться несмотря ни на что!

Что такое зубной налет, спросите вы?

Таблички нет ничего нового. Первое описание относится к 17 веку, когда Антон фон Левенгук — изобретатель микроскопа, увидел микробные агрегаты (теперь известные как биопленки) на соскобах зубного налета со своих зубов.

Зубной налет — неминерализованное скопление бактерий на зубах и других твердых структурах во рту; он настолько прочно прилипает к поверхностям, что сопротивляется удалению слюной или нежной струей воды. 70% налета состоит из бактериальных клеток; остальное — просто белки и полисахариды.

Бляшки образуются на поверхностях во рту уже через несколько минут после чистки зубов. Хитрость заключается в том, чтобы убедиться, что они не затвердевают и не образуют зубных камней (что будет объяснено позже).

Зуб покрыт зубным камнем

Поняв, что такое зубной налет, мы переходим к исчислению.

Зубной камень, также известный как зубной камень, на самом деле представляет собой «затвердевший налет». Минерализация налета приводит к образованию зубного камня. 70-90% камней на самом деле состоят из фосфата кальция (того самого вещества, из которого состоят ваши кости).

Зубные камни обычно имеют шероховатую и твердую поверхность, которая обеспечивает идеальную поверхность для дальнейшего образования зубного налета, повторяя цикл.Это означает, что если вы не удалите зубной камень после его образования, он только ухудшится. К сожалению, зубной камень практически невозможно удалить с помощью одной лишь чистки зубов, самый эффективный способ удалить зубной камень — это использовать ультразвуковой наконечник, которым пользуется ваш стоматолог, который буквально ломает этот камень, похожий на камень.

Скорость образования зубного камня варьируется от человека к человеку, и дети в целом образуют меньше зубного камня по сравнению со взрослыми, но это обнаруживается примерно у 10% детей и примерно у одной трети подростков.Зубной камень может образовываться в зубном налете, которому один день, но точный механизм образования зубного камня неизвестен.

Образование зубного камня связано с рядом клинических проявлений, включая неприятный запах изо рта, опускание десен и хроническое воспаление десен. Камни обычно образуются на «щечных» поверхностях верхних коренных зубов, а также на язычной поверхности нижних зубов. Следовательно, если уделять больше внимания чистке этих участков зубов, это будет полезно для удаления зубного налета и, в конечном итоге, для предотвращения образования зубного камня.

Зубной налет и зубной камень вызывают раздражение десен, а бактерии (и их токсины) еще больше раздражают десны, вызывая кровотечение и отек десен (гингивит). Если гингивит не лечить, он может прогрессировать до более серьезных заболеваний десен, таких как пародонтит. Длительное отсутствие лечения гингивита может привести к повреждению альвеолярной кости (кости, образующей лунки для ваших зубов) и потере зубов; то, чего вы не желаете, мы вам гарантируем.

Кроме того, кислоты, образующиеся в зубном налете, в конечном итоге начинают разрушать эмаль (самый внешний слой) на поверхности зуба, вызывая «полость».Если не лечить, полость увеличивается в размерах с появлением боли по мере раздражения нервов и кровеносных сосудов пораженных зубов. Эта «полость» называется кариесом зубов. Кариес зубов можно обнаружить при плановом стоматологическом осмотре, и ваш зуб может быть восстановлен с помощью зубной пломбы, композитной или амальгамной [вставьте ссылку на композитный материал здесь]

Ультразвуковой инструмент для удаления зубного камня с наконечником для чистки зубного налета и камня

При этом есть много способов контролировать образование зубного налета во рту.

Механические методы борьбы с налетом включают:
Зубные щетки (ручные или электрические)
Средства для чистки межзубных промежутков
Зубная нить
Межзубные щетки
Резиновый наконечник
Устройства для ирригации полости рта

Тщательно чистите зубы не менее двух раз в день в течение не менее 5 минут (вы также можете чистить зубы перед телевизором, просматривая Astro).