Зубы моляры — это какие? Подробное описание + правила ухода за зубами
Сколько зубов у человека, легко ответит даже школьник. Нижняя и верхняя челюсть, в каждой по 16 зубов. Итого – 32. В идеале. Но на разных отрезках человеческой жизни количество сильно отличается. И дело не в возрасте и молочных зубах. Дело – в молярах.
Виды зубов
Где находятся моляры
Содержание статьи
Кроме клыков и резцов, которые на слуху, есть многим неведомые премоляры и моляры, которые являются самыми важными по функциональности – с их помощью человек пережевывает пищу.
Строение зуба человека
Если обратиться к математике и произвести подсчеты, из 32 зубов резцами является 8, клыков насчитывается 4, 8 зубов называются премоляры. Моляров во рту целых 12. Расположены они в глубине челюсти – по три на каждой стороне сверху и снизу. Но самые последние в ряду моляры, которые называются зубы мудрости, прорезываются не у всех полностью и происходит это в разном возрасте. Поэтому зубов у среднестатистического человека не всегда 32.
Привычное название моляров – коренные зубы. Если точнее – большие коренные, в то время как премоляры являются малыми. Благодаря молярам человек, перетирая ими пищу, выполняет жевательную функцию.
Коренные зубы
Кстати. В случае частичного отсутствия моляров с исполнением жевательной функции справятся премоляры, но не на сто процентов, по строению они отличаются от «старших братьев».
Перед молярами
Так как функционально премоляры схожи с молярами, есть смысл сначала познакомиться с ними. По паре с каждой стороны на верхней и нижней челюсти – восемь премоляров отличаются не только от моляров, но и друг от друга.
Верхние
Крупнее нижних по размеру, могут достигать 25 мм. Форма призмы. Жевательная поверхность представляет собой два бугорка, между которыми находится углубление. Отличие их в том, что у первого в ряду два корня, а у второго – один.
Коронка первого премоляра верхней челюсти
Нижние
Первый больше похож на клык, но выступы на поверхности тоже присутствуют, только передний выражен ярче заднего. В обоих имеется лишь по одному единственному корню. Премоляры – это уже коренные зубы. Они вырастают в промежутке от 10 до 13 лет и не меняются.
Коронка первого премоляра нижней челюсти
Описание больших коренных зубов
Итак, последние в зубном ряду слева и справа, внизу и вверху – называются моляры. Можно назвать их задними зубами (по аналогии с передними резцами). Если взять идеально наполненный зубами рот, моляров в нем будет 12.
Вид больших коренных зубов
Кстати. Очень редко, у 1-2% людей вырастает с какой-нибудь стороны четвертый моляр. Он рудиментарен, почти всегда недоразвит и обычно сразу подлежит удалению.
В чем особенность моляров.
- Они – самые крупные из всех зубов.
- Имеют самую широкую жевательную поверхность.
- Обладают ярко выраженными бугорками с глубокой бороздкой в центре.
- Имеют крепкое эмалевое покрытие.
- Могут выдержать давление веса в 75 кг.
Верхние
Чуть больше нижних, практически схожего размера. Бугорков на жевательной поверхности не два, а четыре. Отсюда способность перетирать пищу. Жевательная площадь от 6,5 до 9 мм. Корня у этих зубов три. Второй по счету моляр может иметь четыре корня, такое встречается у 10% пациентов.
Коронка первого моляра верхней челюсти
Третий – зуб мудрости, последний в ряду и не такой важный для процесса жевания, как первый и второй. Площадь его, если не брать в расчет встречающиеся аномалии, гораздо меньше.
Зуб мудрости (dens serotinus)
Кстати. У 15% людей эти зубы не вырастают вообще. Аномалией это не является, по последним исследованиям в процессе эволюционирования человека эти зубы утратили актуальность, поскольку пища, по сравнению с доисторическими временами потребления сырого и плохо прожаренного мяса, стала гораздо мягче.
У третьего моляра три корня и три жевательных бугра. Особенность корней в том, что каналы их деформированы и практически непроходимы. Лечению эти зубы в большинстве случаев не подвергаются.
Кстати. Зуб мудрости имеет такое название именно потому, что физиологически ни на что не влияет. Это скорее «духовный» орган, демонстрирующий зрелость ума человека (считается, что после 20 он гораздо умнее, чем в детстве).
Нижние
Строение первого и второго схожее. Первый имеет бугристую поверхность, на которой расположены до шести бугорков. На втором бугорков стандартно четыре.
Коронка первого моляра нижней челюсти
Оба с двумя корнями. Третьи, как и вверху, недоразвитые. У большого количества людей, почти у половины, прорезаются только частично, и остаются закрытыми десной. Обладают единственным, но массивным корнем, канал которого тоже искривлен, поэтому лечить его затруднительно.
Зубы мудрости
О третьих молярах информации обычно не много. Рудиментарный элемент, который часто отсутствует в зубном ряду. Но дело в том, что даже отсутствие зубов мудрости порождает проблемы.
Симптомы роста зубов мудрости
Когда прорезаются третьи моляры, ощущения не самые приятные, а иногда и весьма болезненные.
- Во-первых, режутся они долго. При этом десна находится в воспаленном состоянии, все это может сопровождаться температурой, болями, отеком челюсти, опухолями тканей и другими осложнениями.
- Во-вторых, если прорезаются не до конца, они мешают расположенным рядом зубам, и снова дают воспаление и боль, уже практически постоянные.
- В-третьих, они могут не прорезаться вообще. Но при этом вызвать серьезные повреждения корней или нервов соседних зубов. В этом случае необходимо срочное удаление непрорезавшегося зуба, что является серьезной хирургической операцией.
- В-четвертых, местоположение третьего моляра – самое недоступное, в глубину челюсти редко кто добирается зубной щеткой, поэтому этот рудимент служит рассадником инфекций.
- В-пятых, из-за слабой доступности его трудно лечить и пломбировать, а искривленные каналы практически невозможно вычистить.
Проблемы с зубом мудрости
Получается, что третий моляр человеку не нужен и даже вреден? Не все так просто. Есть теория, что «мудрость» в названии этого моляра связана не с наличием «количества ума», а с тем, как человек умеет им пользоваться. Некоторые медицинско-социологические исследования демонстрируют связь состояния зубов мудрости со способностью человека планировать свою жизнь и принимать решения, способствующие ее улучшению. У социально успешных, четко представляющих свою жизнь людей, как правило, прорезывание зубов мудрости проходит менее болезненно и не сопровождается осложнениями.
Самая распространенная проблема заключается в том, что зуб мудрости может расти довольно долго
Кстати. С этим зубом связано множество поверий и легенд. У славян прорезывание четырех зубов мудрости свидетельствует о духовной зрелости и о том, что человек находится под защитой высших сил и предков. Если же зубы не выросли, то на защиту предков рассчитывать не стоит.
Зубы мудрости не всегда нужно удалять
Удалять зубы мудрости разрешается по следующим показаниям:
- неправильное расположение, горизонтальный угол роста;
- наличие лицевой невралгии;
- киста десны;
- полупрорезывание, с травмированием десны;
- кариозное поражение;
- поражение пульпы или периодонта;
- врастание корня в гайморову пазуху.
Удаление зуба мудрости
Видео — Удаление зуба мудрости и перикоронарит
О молочных и постоянных зубах
У детей моляров восемь. Первые появляются после года и окончательно прорезываются к 19 месяцам. Вторые вырастают с 23 до 32 месяцев. Они представляют собой более рельефную копию постоянных моляров, но являются сменными (молочными).
Схема прорезывания молочных зубов
Когда зубам приходит пора меняться, их корни резорбцируются, способствуя выпадению зуба и освобождению места для большого коренного.
Первые постоянные начинают появляться с шести лет. Вторые пары прорезываются с 12 до 13 лет. Третьи – могут вообще не прорезаться, а если начинают расти, то в возрасте не раньше 21 года.
Первые постоянные зубы у детей появляются после 6 лет
Многие родители путают сроки, зубы, не могут разобраться, где молочные, а где постоянные. Что лечить? Когда идти к врачу?
Есть признаки, по которым легко отличить молочные задние зубы от постоянных.
- Сменные всегда меньше по размеру.
- Цвет молочных отличается – они бело-голубые, как бы прозрачные, в то время как постоянные бело-желтые.
- Корни у временных короче, но шире.
- Кариес возникает в разных местах зуба: у молочных – с боков, а у постоянных поражает жевательную поверхность.
- У молочных стираются бугорки.
- Когда приходит пора меняться, молочные начинают шататься и выпадают.
Молочные зубы значительно меньше по размеру и отличаются своей формой от коренных
Таблица. Прорезывание временных зубов
| Название | Возраст (в месяцах) |
|---|---|
| Резцы нижние от центра | 6-10 |
| Резцы верхние от центра | 8-12 |
| Резцы нижние с боков | 10-16 |
| Резцы верхние с боков | 9-13 |
| Моляры первые снизу | 13-18 |
| Моляры первые сверху | 14-19 |
| Нижние клыки | 17-23 |
| Верхние клыки | 16-22 |
| Моляры вторые снизу | 23-32 |
| Моляры вторые сверху | 23-31 |
Таблица. Прорезывание постоянных зубов
| Название | Возраст (в годах) |
|---|---|
| Моляры первые снизу | 6-8 |
| Моляры первые сверху | 5-7 |
| Резцы центральные снизу | 6-7 |
| Резцы центральные сверху | 7-8 |
| Резцы боковые снизу | 7-8 |
| Резцы боковые сверху | 8-9 |
| Нижние клыки | 9-10 |
| Верхние клыки | 10-11 |
| Первые нижние премоляры | 10-12 |
| Первые верхние премоляры | 10-11 |
| Вторые премоляры снизу | 11-12 |
| Вторые премоляры сверху | 10-12 |
| Вторые моляры снизу | 12-13 |
| Вторые моляры сверху | 11-13 |
| Третьи моляры снизу | 16-25 |
| Третьи моляры сверху | 17-25 |
Особенности лечения
Знание строения собственного тела является показателем медицинской культуры человека и его заботы о здоровье. Знание особенностей моляров поможет ознакомиться со спецификой их лечения. Когда обратиться к врачу, если возникли проблемы с молярами?
- В бороздках постоянных моляров, которые называют фиссурами, у детей и подростков, имеющих слабый, недостаточно минерализованный слой эмали, делается герметизация. Это помогает предотвратить развитие раннего кариеса.
Герметизация фиссур
- Глубокий кариес в нижних молярах часто сопровождается процессом поражения пульпы. Такого рода пульпит возможно вылечить без депульпирования (биологически).
Глубокий кариес
- Если без удаления пульпы обойтись не удастся, пациенту придется провести в стоматологическом кресле продолжительное время. Процедура включает чистку каналов, которая у взрослых происходит с применением файлов (тонких, длинных, гибких игл). Эндодонтическая чистка – самая сложная в стоматологии процедура. При лечении зубов детей файлы использовать нельзя, есть вероятность повреждение внутричелюстного зачатка зуба, поэтому у них процедура проходит быстрее.
Чистка каналов
- Третий моляр, называемый восьмеркой, подлежит удалению в большинстве случаев. Часто он ретинирован, и чтобы добраться до зуба, необходимо разрезать слизистую. Затем в костной ткани сверлится отверстие, через которое удаляется короночная и корневая часть. Вот почему удаление зубов мудрости – болезненная и сложная процедура.
Как происходит удаление зуба мудрости
Моляры, хоть и считаются задними, отнюдь не являются «невидимками». Они, при определенном строении челюсти, участвуют в формировании улыбки. Кроме эстетики, потеря моляра в молодом возрасте грозит изменением прикуса. Ну и самое важное – жевательная функция, которую поддержат премоляры, но она все же ослабнет, по сравнению с использованием больших коренных зубов.
Профилактика
Можно ли каким-то образом предотвратить порчу коренных постоянных зубов, являющихся легкой мишенью для кариесов и пульпитов? Как ни парадоксально, предохранить коренные зубы удастся, если хорошо заботиться о временных, сохраняя их здоровыми до самой смены.
Существует мнение, что гигиена и лечение молочных зубов – процедуры не обязательные, мол, все равно выпадут, зачем о них заботиться и лечить. Но молочные зубы нуждаются в не менее тщательном уходе, который должен начаться после того, как малышу исполнится два года, а к трем перерасти в полноценную привычку. Разумеется, пользоваться необходимо специальными детскими пастами и щетками, а саму чистку проводить под контролем взрослых. Только ухаживая как следует за молочными зубами можно создать фундамент для образования здоровых постоянных зубов. Молочные зубы у детей схема выпадения узнайте в нашей статье.
Уход за зубами у детей
Детская зубная паста
Детские зубные щетки
какие это зубы, расположение и особенности
В норме, у взрослого человека должно быть 32 зубные единицы: по шестнадцать на нижней и верхней челюстях. Их строение отличается в зависимости от расположения и функциональной задачи. По таким же критериям постоянные зубы делят на четыре типа: моляры, предназначенные для разжевывания и перетирания пищи, клыки и резцы, необходимые для ее откусывания, разрывания и удержания, и премоляры, выполняющие все перечисленные функции.
Расположение и анатомические особенности моляров
В норме, у каждого взрослого человека должно быть 12 коренных молярных единиц. Располагаются они попарно: по три с левой и правой стороны верхней и нижней челюсти. У взрослых людей молярными являются зубы с 6 по 8, у детей – 4 и 5 зубки.
Молярные зубы являются последними элементами в челюстном ряду. Их анатомические особенности связаны с функциональным предназначением – перетиранием кусочков пищи.
У моляров самая большая коронковая часть. Это связано с тем, что при жевании на них приходится максимально высокая нагрузка – порядка 70 кг. Клыки испытывают нагрузку, не превышающую 40 кг.
Особенности строения нижних и верхних моляров
У нижних моляров обычно два корня и три канала. Характерной особенностью верхних является наличие четырех каналов и трех корней. Они большего размера и имеют отличное от нижних антагонистов анатомическое строение. На схематичном фото зубов видно, как разные моляры отличаются друг от друга.
Размер коронковой части молярных зубных единиц варьирует от 7 до 9 мм. Жевательная поверхность имеет ромбовидную форму с закругленными углами. На ней есть 4 бугорка, разделенные тремя поперечными бороздками. Корней обычно три, в стоматологии им присвоены такие названия:
Самым крупным корнем является щечно-мезиальный, средним по размеру – небный, а самым коротким – щечно-дистальный. В редких случаях верхние моляры могут иметь 4 корня.
Нижние большие коренные зубы имеют несколько меньший размер коронки. Количество бугорков на их жевательной поверхности варьирует от 3 до 6. Медиальный и дистальный зубные корни расположены параллельно друг другу. Часто наблюдается сращивание корней.
Отличия в строении моляров под разными порядковыми номерами
В зависимости от очередности прорезывания и расположения выделяют первые, вторые и третьи моляры. Каждый последующий молярный зуб имеет меньшие по сравнению с предыдущим размеры коронковой части и корней.
Первые моляры являются самыми большими, у них самая значительная площадь коронковой поверхности и наибольший размер корней. Первый большой коренной зуб верхнего ряда имеет более мощный корень, чем его антагонист на нижней челюсти. Коронка первого молярного зуба на нижней челюсти отличается кубической формой и слегка удлинена по ходу челюстного ряда.
Вторые моляры на обеих челюстях меньше по размеру, чем первые. Верхние вторые моляры могут иметь коронку любой формы, в отличие от нижних: им свойственны правильная кубическая форма и наличие четкой крестообразной борозды, разделяющей коронковую поверхность на 4 бугорка.
Третьи моляры более известны как зубы мудрости. Они прорезываются в сознательном возрасте и не имеют предшественников – молочных моляров.
Анатомические особенности зубов мудрости:
- Размер коронки и длина корневой системы могут быть разными.
- Третьи моляры, расположенные сверху, меньше, чем те, что снизу. Они могут иметь от одного до пяти корней.
- На коронке обычно имеется три бугорка – два щечных и один язычный.
- Нижние зубы мудрости всегда больше верхних. Обычно у них два корня, но иногда они срастаются в один.
- Длина корней невелика, во время роста они часто отклоняются в сторону.
Какие зубы называются премолярами и особенности их строения
Премолярами называют 4 и 5 малые коренные зубы, находящиеся за клыками. Стоматологи называют их жевательными. У взрослого человека 8 малых моляров, расположенных попарно с правой и левой стороны обеих челюстей.
Молочными премоляры не бывают, они прорезываются при формировании постоянного прикуса. У детей на их месте находятся молочные молярные зубы, а премолярные прорезываются после их выпадения (смотрите фото). Это связано с дефицитом места на маленькой детской челюсти.
Премоляры относятся к переходному типу зубных единиц – по размеру зубной коронки и строению корневой системы они схожи с клыками, но по площади жевательной поверхности больше походят на моляры. Различия хорошо заметны на фото.
Основная функция премоляров та же, что и у клыков – захватывание, разрывание и раздавливание пищи. Но благодаря более широкой жевательной поверхности, они участвуют и в перетирании кусочков еды.
Коронки премолярных зубов имеют призматическую форму и по два бугорка на жевательной поверхности. Верхние премоляры анатомически отличаются от нижних:
- Верхние больше, имеют более округлую бочкообразную форму и два канала.
- У нижних малых коренных зубов обычно один канал.
Особенности нижних премоляров
По анатомическим особенностям первый премоляр схож с соседним клыком. Его щечная поверхность имеет выпуклую форму и большую длину, чем небная. Канал обычно один, но в редких случаях их может быть два.
Анатомическое строение второго премоляра схоже со вторым моляром: коронка зуба наклонена внутрь, размеры бугорков примерно одинаковы, между ними находится эмалевый валик, отделенный от граней подковообразной фиссурой. Такое строение позволяет ему выдерживать высокую жевательную нагрузку и лучше перетирать пищу. У второй премолярной зубной единицы один корень конусовидной, слегка уплощенной формы.
Особенности верхних премоляров
Первый премоляр верхней челюсти благодаря выраженному вестибулярному бугру визуально напоминает клык. Коронка имеет призматическую форму, щечный бугор выражен сильнее небного, между бугорками расположена глубокая бороздка, не доходящая до краев коронки. Валики эмали расположены по краю жевательной поверхности. Корня два – щечный и небный.
Размеры небного корня превосходят величину щечного. В норме, они разделены в верхушечной области, но в стоматологии встречаются случаи их разделения в средней и пришеечной области. Каналов обычно два, в редких случаях – один или три.
Второй премоляр меньше предыдущего. Строение их практически идентично, за исключением того, что у второго менее выпуклый вестибулярный бугор и один канал. Второй премоляр верхней челюсти с двумя каналами – редкое явление, встречающееся менее чем у четверти пациентов стоматологий.
Согласно стоматологической статистике, моляры и премоляры взрослого человека особо подвержены кариесу. Это связано с их труднодоступностью во время чистки и сложным строением зубной поверхности: покрывающие ее фиссуры выступают благоприятной средой для скопления болезнетворных бактерий. Поэтому во время процедур по гигиене ротовой полости необходимо уделять повышенное внимание очищению коронковой поверхности зубов, расположенных в конце зубного ряда.
Зубы моляры: что это такое?
Зубы жевательные или моляры – это отдельный вид, который требует особого рассмотрения. Они есть у каждого человека, и в их число входят зубы мудрости. Хотя их общее количество невелико. Его можно уточнить даже у себя в полости рта, если пересчитать самые крупные образования.
Что такое зубы-моляры?
Моляры – это самые крупные зубы, отвечающие за пережевывание пищи. Это их основная функция, невыполняемая остальной частью челюсти. Из-за чего правила ухода за полостью рта однозначно говорят об обязательной ежедневной чистке для удаления всех остатков пищи. Об этом придется позаботиться, чтобы исключить раннее выпадение.
Общее количество моляров достигает 12 штук, но при условии вырастания всех 4 зубов мудрости. До 6 лет последние вырастать не могут, поэтому малышам приходится жевать всего 8 молярами. Хотя это нисколько не беспокоит их, не влияя на ежедневное питание.
Уникальное строение
Зубы моляры отличаются уникальным строением. Они становятся основой всех жевательных движений, совершаемых человеком. Причем существует большая разница между различными образованиями, поэтому необходимо выделить несколько важных особенностей:
- Первый зуб по своим размерам больше остальных.
- У первого зуба корень намного мощнее последующих.
- На нижней челюсти у зуба тройной корень.
- На верхней челюсти у зуба двойной корень.
- На коронке моляров расположено от 3 до 5 бугорков.
- На коронке верхних моляров бугорки намного острее.
Строение разнообразно, что усложняет лечение. Только в крупных стоматологических клиниках врачи берутся за сложные процедуры и операции. В обычных больницах специалисты редко берутся за такие проблемы, что связано с недостатком инструментов и оборудования. Соответственно, при появлении боли нужно обращаться к профессионалам, а не пытаться справиться с нею народными средствами.
Отличие между молярами и премолярами
Часто родители путают моляры и премоляры у своих деток. Когда после выпадения первых молочных зубов вылезают новые прямо рядом с клыками, их нельзя путать. Это не коренные моляры, а премоляры. Они также являются жевательными, но отличаются значительно меньшим размером.
Премоляры появляются быстро, но молочными они не бывают. Причем во время их вырастания часто приходится пить таблетки от зубной боли, так как соседство оказывается критическим. Родители должны уделить особое внимание этому моменту, ведь одновременное развитие влечет за собой серьезные последствия, из-за которых взрослые должны следить за процессом.
Когда появляются первые молочные моляры?
Первые зубы молочные моляры появляются приблизительно в 2 – 2 года и 5 месяцев. В это время жевательный рефлекс полностью развит, поэтому ребенок сразу начинает пользоваться ими. Без них потребление пищи остается проблематичным, но врачи рекомендуют все равно давать жесткие продукты, чтобы ускорить процесс развития челюсти.
В этом возрасте родители часто считают своих детей взрослыми. Больнее всего растут клыки, но даже моляры могут создать немало проблем. Острые бугорки на их коронке резко прорывают поверхность десны, поэтому малышу приходится страдать. В этот период следует давать специальные обезболивающие средства, которые не повредят организму. Их список уточняется у дантиста или фармацевта в аптеке. Воспользовавшись этой информацией, удастся приобрести подходящий сироп для младенцев.
Когда молочные моляры становятся коренными?
Выращивание зубов – сложный процесс, причем замена молочных на коренные создает больше всего неприятностей. Из-за этого родителям нужно точно знать, что моляры меняются в 11–13 лет. Они становятся последними в рядах на челюсти, но это не влияет на их состояние. Без ухода коронки разрушаются намного быстрее резцов или клыков, поэтому даже в подростковом возрасте приходится сталкиваться с неприятностями.
Смена молочных моляров на коренные происходит сложным образом. Новые вырастают прямо под старыми, поэтому выпадение происходит нерегулярно. В некоторых случаях замена даже не происходит, так что прямо до первых зубов мудрости остаются молочные образования. Это не должно беспокоить человека, но все же лучше посетить стоматологическую клинику, чтобы убедиться в отсутствии нарушения прикуса или развития челюсти.
Поможет ли расшатывание ускорить рост?
При формировании челюсти некоторые родители стараются ускорить процесс. Заметив расшатывание, они поддерживают его, надеясь, что сразу после выпадения появится новый моляр. Такую ошибку стараются предсказать дантисты, утверждая, что поступать подобным образом нельзя. Последствия подобных действий становятся самыми проблематичными. О чем говорят врачи?
- Неправильное расположение коренных зубов;
- Нарушение прикуса;
- Неправильный рост челюсти.
Ошибочные действия приводят к страшным последствиям. Естественный процесс нарушать нельзя никаким способом, поэтому лучше дождаться, когда зуб самостоятельно постепенно расшатается и выпадет. В этом случае не будет никаких отрицательных эффектов, а состояние челюсти останется идеальным.
В стоматологические клиники родителям необходимо приходить регулярно. Кривые зубы чаще всего появляются в процессе смены молочных на коренные, после чего приходится ставить брекеты. Они помогут исправить прикус, но для ребенка процедура обычно влечет за собой стресс. Так что не нужно допускать неприятных последствий.
Как заметить прорезывание коренных моляров?
Коренные моляры – зубы, рост которых сложно заметить. В детском возрасте малыш сталкиваться с ужасными симптомами, а позже практически не замечает происходящего. Когда в ближайшее время появится новое образование, тут же становятся видными тремы. Это небольшие промежутки, которые заполнятся новой частью челюсти.
Только в младенческом возрасте родителям приходится сталкиваться с болевыми ощущениями у деток. Позже этот процесс не привлекает особого внимания, проходя практически незаметно. Единственной проблемой становится незначительный дискомфорт, связанный с увеличением челюсти.
Помощь ребенку при смене зубов
Смена молочных зубов на коренных проходит безопасно, но существуют определенные советы родителям. Их нужно учитывать, чтобы исключить даже мелкие неприятности. Дети не осознают происходящего, поэтому им требуется некоторая помощь.
- При выпадении зуба нужно дождаться последнего момента и просто забрать его.
- После выпадения на десне остается маленькая ранка, куда может попасть грязь, поэтому лучше научить ребенка полоскать ротовую полость.
- Если ранка кровоточит, можно воспользоваться содовым раствором и отложить прием пищи на 2-3 часа.
Обращение в стоматологическую клинику обычно не требуется. В редких случаях может появиться опухоль или начаться воспаление, и понадобится осмотр специалиста. Если родители серьезно отнесутся к процессу, опасных последствий не будет, поэтому ребенку не придется лишний раз сталкиваться с неприятной процедурой.
Сохранение коренных зубов
Родители обязаны с раннего возраста приучать детей к уходу за полостью рта. Некоторые люди предпочитают витамины для зубов, но в первую очередь необходимо следовать несложным правилам. Что нужно делать?
- Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день.
- В зубной пасте должен содержаться кальций и фтор.
- В течение дня стоит несколько раз полоскать рот для удаления остатков еды.
- Родителям стоит сократить количество газировки и сладостей для малышей.
- Вместо комплексных витаминов лучше обогатить рацион кальцием.
Родители должны разъяснить малышам, что коренные зубы останутся навсегда. Вместо них новые не вырастут, следует о них заботиться, исключая опасность повреждения эмали и корней. Да, существуют причины разрушения, независящие от человека, но случаи их возникновения единичны.
Моляры или жевательные зубы – небольшая часть челюсти, выполняющая важнейшую функцию перемалывания пищи. Их количество невелико, но даже эти образования требуют регулярного осмотра в стоматологической клинике и ежедневного ухода. Этот момент остается важнейшим, поэтому о нем забывать не следует, чтобы сохранить собственную улыбку в идеальном виде.
Познавательное видео: моляры, анатомия зубов
Моляры – это какие зубы и в чем их особенности?
Среднестатический человек может и не знать, что у него во рту есть зубы под названием моляры. Гораздо чаще эти зубы попросту называют коренными. И с большой ошибкой считают, что они вырастают на месте молочных. Удивительно, но в молочном прикусе уже присутствуют первые коренные зубы – моляры. Они являются жевательными и отличаются самой большой площадью коронки. На верхней челюсти их форма напоминает ромб, а форма нижних похожа на куб. Такая особенность позволяет выполнять этим зубам основную функцию – пережевывание пищи.
Расположение и количество моляров в ротовой полости у детей
У детей с насчитывают 8 моляров, по 4 на каждой челюсти. Расположены они симметрично, по 2 на левой и правой сторонах челюсти. Если считать от передних резцов, они занимают 4 и 5 позиции в зубном ряду. Первые моляры появляются на нижней челюсти в возрасте, по разным источникам, 13-18 месяцев, через месяц появляются и на верхней. Затем прорезываются клыки. Заканчивают формирование молочного прикуса вторые моляры в возрасте 2-2,5 года. Практически в одно и то же время на обеих челюстях. Однако сроки прорезывания сейчас достаточно условны, так как появление зубов индивидуально зависит от многих условий:
- генетическая предрасположенность,
- здоровье ребенка,
- наличие врожденных особенностей,
- климатические условия жизни,
- полноценность питания.
Жевательные зубы очень важны, они могут иметь достаточно глубокие фиссуры, куда попадает пища. Поэтому гигиена и тщательное очищение поверхности способствует здоровью и сохранности зубов вплоть до замены их на постоянные.
Прорезывание постоянных моляров
Замена временных зубов на постоянные начинается с появления моляров, которых нет в молочном прикусе. Они будут первыми в коренном и занимают 6 позицию в ряду. Этот процесс длится на протяжении двух лет, начинается по достижению ребенка 5-8-милетнего возраста. В этот период начинается рассасывание корней временных зубов, постепенно они расшатываются и выпадают. Возраст смены зубов, как и их появления, индивидуален и зависит от ряда факторов. В том числе, от места проживания и пола. Установлено, что мальчики становятся обладателями постоянных зубов позже девочек.
Далее, в 10-12 лет, следует замена первого и второго премоляров. В данной ситуации ими выступают первый и второй моляры молочного прикуса. Вторые моляры, чей порядковый номер семь, прорезываются примерно через год. И завершают формирование зубного ряда третьи моляры. Их называют зубами мудрости.
Моляры — это какие зубы и в чем их особенности?
По форме и иным характеристикам моляры заметно отличаются от остальных зубов:
- Являются самыми крупными в ротовой полости.
- Обладают самой большой площадью жевательной поверхности.
- Наличие ярко выраженных бугорков с глубокой бороздкой по центральной линии.
- Имеют крепкую эмаль.
- Способны выдержать давление веса до 75 кг.
Моляры верхней челюсти немногим крупнее нижних, на жевательной поверхности 4 бугра. Имеют 3 корня, но иногда седьмой зуб может иметь 4 корня. Не очень частое явление, но встречается примерно у десятой части пациентов. Строение первого и второго моляров нижней челюсти похоже, на первом может быть до шести бугорков, на втором их стандартно четрые. Оба имеют по 2 корня.
6,7, и 8 зубы называют обычно большими коренными зубами, а премоляры — малыми. Зубы мудрости могут иметь разное количество жевательных бугорков и корней, от 1 до 5. Часто корни развиваются с различной аномалией. Могут быть изогнутыми, увеличенными или уплощенными. К тому же их рост в ротовой полости часто отличается от остальных зубов. Они могут расти по направлению, отличному от прямого, то есть горизонтально или под углом. В этом случае повреждаются корни и нервы соседних зубов. Неполное их прорезывание ставит под угрозу качественную гигиену рта. Под капюшон десны постоянно попадает пища, вызывая и воспалительный процесс и неприятный запах изо рта. Как следствие, возникает кариес, пульпит. Третьи моляры сложны в лечении, их каналы практически очень трудно качественно почистить, поэтому при запущенных процессах они подлежат удалению.
Нередки случаи, когда «восьмерки» доставляют сильную боль человеку, пробивая себ
Зубы моляры и их особенности
Дата публикации: 01.10.2019
Моляры или большие жевательные зубы – самые крупные зубные единицы, располагающиеся на верхней и нижней челюсти с левой и правой стороны. Они предназначены для разжёвывания и перетирания пищи. Последним моляром в каждом зубном ряду является зуб мудрости, который может прорезаться в любом возрасте или не прорезаться вовсе. У взрослого человека в ротовой полости от 8 до 12 моляров, когда у детей дошкольного возраста – 8.
Когда прорезываются моляры?
Моляры – это последние зубы, которые прорезываются в нижнем и верхнем зубном ряде у ребёнка. Как правило, первые единицы появляются на нижней челюсти в возрасте 12-18 месяцев, спустя месяц прорезываются моляры и на верхнем ряду. Вторые моляры показываются у ребёнка в возрасте 24-30 месяцев.
Замена молочных моляров нижней челюсти происходит в возрасте 6-8 лет. На месте верхних единиц вырастают коренные зубы только к 9-12 годам. Однако это усреднённые показатели, они могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Сроки прорезывания зависят от следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- общее состояние здоровья ребёнка;
- врождённые особенности;
- климатические условия проживания;
- характер питания;
- пол ребёнка.
Особенности моляров
Большие коренные зубы отличаются от остальных групп не только по внешним характеристикам, но имеют и другие особенности:
- это самые крупные единицы в каждом зубном ряду;
- имеют наибольшую жевательную поверхность;
- обладают мощной корневой системой;
- верхние моляры немного больше, чем на нижней челюсти;
- имеют более крепкое поверхностное покрытие;
- способны выдержать вес до 75 кг;
- верхние моляры имеют 4-6 каналов, когда у нижних единиц, в основном, только 3 канала;
- моляры верхней челюсти имеют 3 корня (нёбный, щёчно-медиальный, щёчно-дистальный), реже 4;
- жевательные зубы нижней челюсти имеют только 2 корня;
- зубы мудрости – самые последние моляры, которые могут появиться и к 50 годам или не прорезаться вовсе;
- последние моляры очень часто расположены не в жевательной дуге, то есть могут расти горизонтально или с небольшим наклоном, располагаться щёчно или по направлению к языку или нёбу;
- зубы мудрости имеют от 1 до 5 жевательных бугорков;
- последние моляры часто имеют сложную конфигурацию корней (искривления, срастания).
Всё это влечёт за собой особенности лечения таких зубов. Наличие большого количества сложных корневых каналов, а также затрудненный доступ по сравнению с другими группами зубов, требует от врача высокой квалификации и современного оборудования для качественной терапии.
Моляры в стоматологической лечебной практике считаются самыми тяжёлыми единицами, особенно зубы мудрости. Правильный уход и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить их здоровье. При появлении первых признаков поражения моляров рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию в нашу стоматологию «КАС+». Своевременное выявление проблем с зубами гарантирует их качественное лечение с минимальным риском и долгую службу .
Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая (911) — Хирургия — Новости и статьи по стоматологии
Сверхкомплектные зубы или гипердонтия — это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные — менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.
Сверхкомплектные зубы могут быть найдены практически в любой зоне зубной дуги. Локализация на верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем на нижней, особенно в передней области (80%). Несколько реже сверхкомплектные зубы могут располагаться в дистомолярной зоне, нижних и верхних премоляров, в зоне верхних клыков и нижних резцов.
Коронки аномальных зубов имеют обычный вид или же атипичную форму, также корни сформированы полностью или частично.
Позиция в зубной дуге варьирует: мезиоденс, парамолярно, дистомолярно и парапремолярно. Мезиоденс — наиболее типичная локализация между центральными резцами на верхней челюсти, парамолярное положение — это добавочный моляр обычно рудиментарный, малых размеров и расположен с щечной или небной стороны по отношению к одному из моляров на верхней челюсти. Наиболее часто встречается в межзубном промежутке второго и третьего моляров с щечной стороны; дистомолярное положение- это четвертый постоянный моляр; парапремолярная локализация в основном встречается в межзубном промежутке с щечной стороны между первым и вторым премолярами на верхней челюсти. Вариации морфологической формы заключаются в различном коническом типе, количестве бугорков, одонтом. Сверхкомплектные зубы могут быть маленькие, конические с нормальным корнем; зубы с множественными бугорками, как правило, короткие, с бочковидной коронкой и инвагинированным рудиментарным корнем. Еще один вариант сверхкомплектного зуба — дополнительный- напоминает один из существующих и располагается за ним. Большинство сверхкомплектных зубов в молочном прикусе относятся к типу дополнительных зубов.
Одонтомами называются любые опухоли, развивающиеся из тканей зуба. Многие авторы склоняются к мнению, что одонтомы представляют собой гамартому или мальформацию, нежели неоплазм. Сложные одонтомы и составные являются двумя различными описанными типами. Сложные одонтомы характеризуются диффузной тканью дентина, которая полностью дезорганизована, в то время как составная — это мальформация, имеющая поверхностное анотомическое сходство с нормальным зубом.
Согласно форме сверхкомплектные зубы классифицируются на дополнительные (эуморфные) и рудиментарные (дисморфные). Если сверхкомплектные зубы имеют нормальную морфологию, их относят к «дополнительным», если же морфология аномальна — зубы относят к рудиментарным. Позиция сверхкомплектных зубов может быть между центральными резцами, перекрывающая, а ориентация описывается как вертикальная, инвертированая или трансверзальная.
Данная статья представляет клинический случай присутствия дополнительного моляра у соматически здорового пациента. Также представлен обзор литературы, касающейся частоты встречаемости, классификации, этиологии, осложнений, диагностики и стратегий лечения данной патологии.
Описание клинического случая
На кафедру консервативной стоматологии и эндодонтии обратился 22-летний мужчина с жалобами на болезненность в заднем сегменте верхней челюсти слева. Наследственный анамнез и история заболевания без особенностей, никаких признаков системных заболеваний и синдромов не выявлено.
Внутриротовой осмотр выявил Класс I смыкания и отсутствие патологии расположения зубов. В дополнение к полному набору постоянных зубов обнаружен один сверхкомплектный зуб, расположенный с небной стороны между верхним первым и вторым моляром слева (Фото 1).
Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая парамолярное расположение сверхкомплектного зуба между верхнем первым и вторым моляром слева.
Сверхкомплектный зуб определен как парамоляр. Коронка парамоляра имела два бугорка и весьма сильно напоминала строение постоянного премоляра. Зуб повернут по оси, с расположением щечной поверхности дистально и мезиальной поверхности щечно. На мезиальной стороне парамоляра обнаружено кариозное поражение (Фото 2). Осмотр мягких тканей выявил воспаление пародонта между первым и вторым молярами и парамоляром. Сделаны рентгеновские снимки: панорамный, прицельный и окклюзионный. Чтение панорамного снимка было затруднено из-за небного расположения зуба. На прицельном и окклюзионных снимках обнаружено, что сверхкомплектный зуб поражен кариесом и имеет один корень (Фото 3 и 4).
Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок, показывающий парамоляр с полностью сформованным зубом (указан стрелкой).
Фото 4: Окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, показывающая сверхкомплектный зуб (стрелка).
Пациент был проинформирован о существующей ситуации. Рекомендовано удаление парамоляра в виду его неудобного расположения для гигиены, возможной задержки пищи, рецидива кариеса и повреждения тканей пародонта. Пациент направлен на кафедру челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.
Удаленный зуб очищен, дезинфицирован и проанализирован. Морфология зуба нормальная. Длина корня соответствует размерам коронки. Апекс корня полностью развит. Рентгенологическое исследование выявило I тип конфигурации канала (Vertucci). Фактические размеры зуба: мезиодистальная и щечно-небная ширина коронки 6 и 10 мм соответственно, длина коронки 6,5 мм, длина корня 12 мм. Морфометричечкие измерения показали высокую схожесть сверхкомплектного зуба с премоляром (Фото 2).
Фото 2: Фотографии удаленного зуба: (a) окклюзионный вид, (b) мезиальный, (с) дистальный, (d) щечный, (e) небный.
Обсуждение
Появление парамоляров — достаточно редкое явление. Этиология данной аномалии является до конца не выясненной. Было предложено несколько теорий: филогенетическая, дихотомическая, теория гиперактивности зубной пластинки и комбинация генетических факторов и условий окружающей среды.
Филогенетическая теория относится к процессу атавизма (эволюционный возврат). Атавизм является возвратом к более ранней морфологии или типу. В прошлых веках третий моляр практически всегда присутствовал в постоянном прикусе, он был сравним по размерам со вторым моляром. Более того, довольно часто встречался и четвертый моляр. Однако в результате эволюции филогенеза размер зубных дуг постепенно уменьшался, что привело к сокращению как численности, так и размеров зубов человека. Это был один из этапов преимущественного развития мозгового черепа над лицевым. Таким образом, появление дополнительных парамоляров может считаться примером атавизма, генетической памяти о четвертом моляре в предыдущих поколениях. Стоит сказать, что данная теория была отвергнута многими авторами.
Дихотомическая теория объясняет появление сверхкомплектных зубов расщеплением зубного зачатка. Зачаток расщепляется на две равные или неравные части, из которых в дальнейшем развиваются морфологически нормальные самостоятельные зубы.
Теория гиперактивности зубной пластинки является наиболее принимаемой теорией. Она объясняет появление парамоляров результатом локальной, независимой, обусловленной особой стимуляцией повышенной активностью зубной пластинки. Согласно теории, лингвальное расширение зачатка дополнительного зуба приводит к развитию морфологически неизменного зуба, а рудиментарные формы возникают из-за пролиферации эпителиальных остатков пластинки, которая индуцируется давлением постоянных зубов. Другие склонны полагать, что гиперодонтия связана с мультифакториальными причинами, в своей основе все же имеющими гиперактивность зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут оставаться в челюстях в виде эпителиальных жемчужин или островков. При воздействии индуцирующих факторов из дополнительных зачатков могут развиваться сверхкомплектные зубы или одонтомы. Наиболее подтвержденной гипотезой является то, что развитие сверхкомплектных зубов связано с комплексом генетических причин и факторов окружающей среды. Это подтверждается наличием похожих аномалий у близких родственников. Однако, несмотря на данные литературы, у родственников описанного пациента схожей патологии не обнаружено.
Тщательный анализ литературы обнаружил весьма мало сведений о появлении парамоляров. Парамоляры несколько реже встречаются на верхней челюсти, весьма редко двусторонне и практически никогда во временном прикусе. Обычно они рудиментарные, локализуются щечно между вторым и третьим молярами, хотя в некоторых случаях могут располагаться между первым и вторым молярами. Слияние парамоляров с нормальными зубами также невероятно редко. В литературе описан единственный случай эндодонтического лечения слившегося второго левого моляра на нижней челюсти и парамоляра с расщепленной коронкой.
При диагностировании также необходимо дифференцировать другие структуры, которые могут появляться в области моляров, например дополнительный бугорок или слившийся сверхкомплектный зуб. Bolk в 1916 впервые описал дополнительный бугорок на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, которые он назвал парамолярным бугорком. Dahlberg в 1945 предложил термин парамолярный бугорок для обозначения любого аномального бугорка, сверхкомплектного включения или возвышения на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он представил палеонтологическую номенклатуру, в которой отнес данные структуры к «протостилиду», если они находятся на нижней челюсти и к «парастилиду», если на верхней. Повсеместно принятым сегодня является то, такие образования берут начало из пришеечной области зуба и вариабельны по внешнему виду. Часто эти структуры появляются на щечной поверхности мезиобуккального бугорка и достаточно редко на дистобуккальном бугорке. Считается, что парамолярные бугорки могут брать начало из остатков собственного эпителия или же являться генетическим остатком от млекопитающих и низших приматов.
Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться импактными, появляться повернутыми по оси или с другими аномалиями. Сверхкомплектные зубы с нормальным положением в кости обычно прорезываются. Однако только 13-34% сверхомплектных зубов из постоянного прикуса прорезываются нормально, по сравнению с 73% в молочном прикусе. Остальные могут оставаться ретенированными и вызывать осложнения.
Развитие осложнений может вызывать задержку прорезывания ассоциированных постоянных зубов, ретенцию, эктопическое прорезывание, диспозицию, ротацию рядом стоящих зубов, скученность из-за недостаточного места для прорезывания, малокклюзию из-за уменьшения места в зубной дуге при прорезывании парамоляров, тремы в области моляров, травмирующий прикус и изъязвление слизистой щеки при буккальном расположении парамоляров, трудности при ортодонтическом лечении, патологическое развитие корня ассоциированных постоянных зубов, формирование фолликулярных кист из фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба, невралгию тройничного нерва из-за компрессии, некроз пульпы и резорбцию корней из-за излишнего давления парамоляра, кариес по причине скопления зубного налета, воспаление десны и локализованный пародонтит. Как видно из описанного случая, из-за ретенции зубного налета произошло кариозное поражение парамоляра и воспаление окружающего пародонта.
Большинство сверхкомплектных зубов импактные и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Однако если пациент обращается с осложнениями, которые часто связаны с наличием сверхкомплектного зуба, стоматолог должен учитывать данную аномалию в дифференциальном диагнозе и настоять на соответствующем рентгенологическом исследовании.
Наиболее ценным рентгенографическим исследованием является ОПГ с дополнительными прицельными снимками и снимками верхней и нижней челюсти в окклюзионной плоскости. Для четкой локализации непрорезавшегося зуба используют технику вертикального или горизонтального параллакса. Параллакс — это изменение обзора объекта на определенном фоне, основанное на перемещении обозревателя. Данная техника может быть осуществлена путем изготовления снимков одной зоны, но с разных углов двумя разными аппаратами. При использовании этого метода, как правило, точкой отсчета является корень примыкающего зуба. Вдобавок возможно использование конусно-лучевого КТ. Эта технология дает трехмерное изображение структур указанной зоны и является невероятно информативной при описываемой аномалии.
Клиническое ведение пациентов с парамолярами зависит от позиции зуба и его влияния на окружающие ткани и важные анатомические структуры. Лечение предлагает две опции: удаление или наблюдение. Наблюдение не включает в себя никаких манипуляций кроме клинического и рентгенологического мониторинга пациента. Такой способ является преимущественным, если наличие парамоляра бессимптомно и не вызывает никаких неудобств. Если же возникают какие-либо осложнения, желательным является удаление зуба. В описанном случае мы прибегли к экстракции зуба с целью поддержания должного уровня гигиены, предотвращения кариозного процесса и для сохранения окружающего пародонта.
Заключение
Стоматологу необходимо знать о различных типах сверхкомплектных зубов для правильной диагностики и своевременного обнаружения данной аномалии. Каждый такой случай нуждается в тщательном диагностировании и последующем подходящем лечении, которое вызывает минимальные осложнения.
Авторы: Gurudutt Nayak, Shashit Shetty, Inderpreet Singh, Deepti Pitalia
Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Kanti Devi Dental College and Hospital, Mathura, Uttar Pradesh, India
9383 фотографии молярного зуба — бесплатные фотографии из Dreamstime
Извлеченный молочный коренной зуб с корнями. Изолированные на белом
Коренной зуб удален плоскогубцами. Удаление коренного зуба плоскогубцами. Совершено под наркозом
Рука показывает коренной зуб и зуб мудрости.Рука показать коренной зуб и зубная боль
Стоматологический молярный рентген. Черно-белый снимок коренного зуба
Свежий восстановленный моляр здорового зуба на синем фоне
Вид во рту старшей собаки. Корни верхнего моляра слева гнилые, этот зуб нужно прорисовать.
Азиатская девушка лечится пломбированием коренного зуба.С ультрафиолетовой технологией
Удаление коренного зуба плоскогубцами. Совершено под наркозом
Пластиковая модель коренного зуба. На белом фоне. Медицинский предмет
Протерозойское псевдо-ископаемое строение моляров слона. Псевдо-ископаемое строение коренных зубов слона, Национальный парк Глейшер, происхождение которого полностью не выяснено
Дантист показывает удаление коренного зуба.Ортодонтическое лечение зубов: удаление коренного зуба
Пациенту-стоматологу просверливают полость коренного зуба. И фиксируется в кабинете стоматолога. Концепция стоматологической помощи, гигиены полости рта и проблем с зубами
Гистологический срез коренного зуба. Слайд микроскопа гистологического среза коренного зуба, окрашенного гематоксилином. Наблюдается дентин и пульпа зуба
Коренной зуб человека.Коренной зуб человека 45 лет с золотой коронкой на черном фоне
Извлеченный молочный коренной зуб с корнями. Изолированные на белом
Инструмент для ортодонтии показывает коренной зуб на рентгеновском снимке. Инструмент для ортодонтии показывает коренной зуб поверх стоматологического сканирования ct
Молярный зуб из сахара на темном фоне
Пластиковая модель коренного зуба.На белом фоне вид сверху. Медицинский предмет
Ручка стоматолога указывает на коренной зуб. стоматологические знания. Ручка стоматолога указывает на молярный зуб зубов и модель анатомии челюсти, изолированную на черном фоне с копией
Ископаемый коренной или щечный зуб мамонта. Этот образец — ископаемый коренной или щечный зуб мамонта. Мамонт был разновидностью слона ледникового периода
Ископаемый коренной или щечный зуб мамонта.Этот образец — ископаемый коренной или щечный зуб мамонта. Мамонт был разновидностью слона ледникового периода
Единственный удаленный коренной зуб с кариесом и пломбированием зубной пастой и пустой тюбик зубной пасты. Белый фон с. Копировать пространство
Коренной зуб кабана в макросе. На белом фоне
Коренной зуб слона, изолированные на белом фоне.Части тела животных. Зоология
Пациенту-стоматологу просверливают полость коренного зуба. И фиксируется в кабинете стоматолога. Концепция стоматологической помощи, гигиены полости рта и проблем с зубами
Молярное извлечение. Потеря зуба Анатомическое строение. 3D медицинская иллюстрация. Молярное извлечение. Потеря зуба Анатомическое строение. 3d медицинская иллюстрация
Азиатская девушка лечится пломбированием коренного зуба.С ультрафиолетовой технологией
Удаленный коренной зуб. При массивном кариесе
Извлеченные коренные зубы с кариесом и пломбированием зубной пастой и пустым тюбиком зубной пасты.
Подставка для зубной щетки в форме молочного коренного зуба с зубной щеткой. Концепция гигиены полости рта
Подставка для зубной щетки в форме молочного коренного зуба с зубной щеткой.Концепция гигиены полости рта
Пациентка-стоматолог фиксирует коренной зуб. С зажимом умной матричной системы в кабинете стоматолога. Стоматология, гигиена полости рта, современные технологии и проблемы с зубами
Стоматолог показывает молярный зуб рукой. Над стоматологическим сканированием
Рука дантиста крупным планом показывает молочные зубы и коренные зубы. Замена молочного зуба на постоянный.Отверстие за зубом выпало. Выращивание o. F детские зубы
Молодой врач-стоматолог держит модель коренного зуба, глядя на жест камеры в порядке. Молодой красивый врач-интерн-стоматолог в очках и защитной маске держит
.408 Фотографии молярного зуба на руках
Руки держат кариес и выпадают изо рта. Рука кариес
Крупным планом вид на белый коренной зуб в мужских руках. Мужские руки держат удаленный коренной зуб на размытом фоне. Горизонтальное фото крупным планом
Крупным планом вид на белый коренной зуб в мужских руках.Мужские руки держат удаленный коренной зуб на размытом фоне. Горизонтальное фото крупным планом
Коллаж с изображением ребенка, потерявшего молочный зуб. В 6 лет у ребенка выпал зуб. Девушка держит зуб в руке. Наращивание нового коренного зуба
Женщина в костюме зубной феи с большим коренным зубом. Смешная принцесса с большим выпавшим молочным зубом
Женщина в костюме зубной феи с большим коренным зубом.Смешная принцесса с большим выпавшим молочным зубом
Женщина в костюме зубной феи с большим коренным зубом. Смешная принцесса с большим выпавшим молочным зубом
Женщина в костюме зубной феи с большим коренным зубом. Смешная принцесса с большим выпавшим молочным зубом
Рука держит моляр. Стоматологическая концепция
Моляр, стоматологическая концепция.Рука держит моляр, стоматологическая концепция
Радостный стоматолог держит модель большого коренного зуба. Веселый пожилой стоматолог держит и указывает на большую копию белого зуба, объясняя зубы
В 6 лет ребенок потерял молочный зуб. Девушка держит зуб в руке.
Рука держит моляр.Стоматологическая концепция
Рисунок: улыбающийся здоровый зуб, держащий зубную пасту и зубную щетку. Фотография красочного рисунка: улыбающийся здоровый зуб с зубной пастой и зубной щеткой
Руки держат зубной гипс. На белом
Рука держит моляр. Стоматологическая концепция
.4364 Фотографии молярного зуба человека
Коренной зуб человека. Коренной зуб человека 45 лет с золотой коронкой на черном фоне
Изображение человеческого коренного зуба на белом фоне для текстуры и логотипа. Человеческий коренной зуб на белом фоне для текстуры и логотипа
Изображение человеческого коренного зуба на белом фоне для текстуры и логотипа.Человеческий коренной зуб на белом фоне для текстуры и логотипа
Зуб человека. Изолированные на белом
Пораженный кариесом разрушенный с большой полостью удаленный человеческий зуб хирургическими щипцами, коренной зуб, зуб мудрости, удаление зуба. Операция, стоматология
Пораженный кариесом разрушенный с большой полостью удаленный человеческий зуб хирургическими щипцами, коренной зуб, зуб мудрости, удаление зуба.Операция, стоматология
Поражены кариесом, разрушены с большой полостью, удалены человеческий зуб с большими корнями, жевательный коренной зуб, зуб мудрости, зуб. Операция удаления зубная
Поражены кариесом, разрушены с большой полостью, удалены человеческий зуб с большими корнями, жевательный коренной зуб, зуб мудрости, зуб. Операция удаления зубная
Поражены кариесом, разрушены с большой полостью, удалены человеческий зуб с большими корнями, жевательный коренной зуб, зуб мудрости, зуб.Операция удаления зубная
Зуб человека. Настоящий человеческий зуб на белом
Зуб мудрости. Зуб мудрости человека на белом с обтравочным контуром
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом. Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом.Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом. Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом. Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом.Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Реставрация моляра человеческого зуба пломбировочным материалом. Концепция эстетической восстановительной стоматологии в стоматологической клинике
Коронка моляра стоматологическая керамическая на имплант. Вид с разных сторон, изолированные на черном фоне. искусственный зуб человека. Концепция протезирования имплантата
Коренной зуб мудрости на модели челюсти человека.Удаленный коренной зуб мудрости на челюсти человека модель
Зуб человека. Изолированные на белом
Зуб человека. Изолированные на белом
Коронка металлокерамическая, крупный план из шпона. Протез коренных зубов человека. Коронка из металлокерамики, макрос крупным планом из шпона. Протез коренного зуба человека
Зубной имплантат человека — 3D визуализация.Зубной имплантат человека. Стоматологическая концепция. Человеческие зубы или зубные протезы. 3d рендеринг
Зуб человека. Зуб мудрости человека, изолированные на белом фоне
Натуральный зуб человека. Натуральный человеческий зуб очищен и подготовлен для пломбирования керамическим композитным материалом. Используются в лаборатории для студентов в исследованиях
Свежий восстановленный моляр здорового зуба на синем фоне
Извлеченный коренной зуб мудрости и модель челюсти.Удаленный коренной зуб мудрости на челюсти человека модель
Металлокерамическая коронка моляра человеческого зуба. Макро крупным планом. Стоматологическая лаборатория, производство протирания зубов. Металлокерамическая коронка моляра человеческого зуба. Макро крупным планом
Модель костей коренного зуба и челюсти на белом фоне. Молярный зуб и модель искусственной кости челюсти человека на белом фоне
Человеческий зуб со штифтом из волоконной пластмассы.Извлеченный коренной зуб с штифтом из фибролита
Коронка металлокерамическая, крупный план из шпона. Протез коренных зубов человека. Коронка из металлокерамики, макрос крупным планом из шпона. Протез коренного зуба человека
Модель моляра человеческого зуба вместе со стоматологическим зеркалом и защитной маской на синем фоне. Концепция стоматологии. Модель моляра человеческого зуба вместе
Крупный план.Панорамный снимок челюсти, расположение третьего моляра атипичного / патологического зуба мудрости. Изображение в голубых тонах. Закройте вверх. Панорамный снимок челюсти
Структура человеческого зуба, концепция ярких красочных тонов.
Структура человеческого зуба, концепция ярких красочных тонов.
Здоровый моляр зуба, изолированные на синем фоне
Зуб человеческий мультфильм — 3D рендеринг.Зуб человека мультфильм. Зуб боится чистить .. 3d рендеринг
Зуб человеческий мультфильм — 3D рендеринг. Зуб человека мультфильм. Зуб боится чистить .. 3d рендеринг
Зубной имплантат человека — 3D визуализация. Зубной имплантат человека. Стоматологическая концепция. Человеческие зубы или зубные протезы. 3d рендеринг
Человеческий зуб. Это фотография человеческого зуба мудрости
крупным планом.
Врач показывает зуб.Врач показывает зуб на синем фоне
Поперечное сечение десны человеческого зуба Зуб Корневой канал Зуб Подробная анатомия цветное изображение зуба Стоматология плоский стиль зуба. Типовой проект дома
Концепция гигиены полости рта, косметической стоматологии и профилактики кариеса зубов с помощью анатомической модели коронки или короны человеческого зуба. Изолированные на синем фоне с
Дантист показывает удаление коренного зуба.Ортодонтическое лечение зубов: удаление коренного зуба
Зуб человеческий мультфильм — 3D рендеринг. Зуб человека мультфильм. Зуб боится чистить .. 3d рендеринг
Зуб мудрости с полостью. Зуб мудрости человека, изолированные на белом фоне с обтравочным контуром
Коронка зуба на гипсовой модели челюсти человека. Макро крупным планом.Процесс изготовления анатомической коронки зуба. Концепция стоматологической реставрации
.Векторные изображения Молярный зуб Молярный зуб, Стоковые векторные изображения Молярный зуб | Depositphotos® 
Абстрактный фон вектор. Для веб-приложений и мобильных приложений: дизайн шаблона иллюстраций, креативная графика бизнес-информации, брошюра, баннер, презентация, концептуальный плакат, обложка, буклет, документ, линейный логотип. 
Абстрактный фон вектор. Для веб-приложений и мобильных приложений: дизайн шаблона иллюстраций, креативная графика бизнес-информации, брошюра, баннер, презентация, концептуальный плакат, обложка, буклет, документ, линейный логотип.
Абстрактный фон золотой вектор творческой концепции для веб-приложения, дизайн шаблона иллюстрации, бизнес-инфографика, страница, брошюра, баннер, презентация, плакат, брошюра, буклет, документ, макет.