Может ли быть температура после удаления зуба: Температура после удаления зуба — статьи стоматологической клиники Доктор Мартин в Москве

Содержание

Температура после удаления зуба - статьи стоматологической клиники Доктор Мартин в Москве

Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22

Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3

Россия Москва Товарищеский пер., 12/6

Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50

Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4

Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2

Особенности процедуры

Удаление зуба не проводится без показаний. Выполняемся лечение планово или экстренно. В обоих случаях предварительно проводится диагностика.

Причиной для процедуры может стать:

  • периодонтит или пародонтит;
  • травма корневого канала;
  • планируемое ортопедическое лечение;
  • сложная травма коронки зуба;
  • аномалии развития;
  • новообразования в области зуба.

Экстракция может быть проведена простым способом, когда коронку просто отделяют от тканей десны и извлекают зуб целиком, либо сложным методом, при котором стоматолог проводит рассечение десны или надкостницы.

Температура, как признак патологии

Сразу после извлечения зуба открытая лунка никак не защищена от инфекции. Если удаление было простое, то спустя несколько часов образуется пленка, преграждающая путь патогенным микроорганизмам. При сложной экстракции рана оказывается слишком общиной и глубокой, поэтому для формирования естественной защиты требуется намного больше времени. Общий период заживления занимает от 3 дней до 2 недель.

Экстракция (удаление) зуба у человека вызывает стресс для организма на психологическом и физиологическом уровне. Рост температуры тела — это своеобразное проявление реакции на процедуру. Дополнительными симптомами местного характера является кровоточивость из лунки, отек и покраснение десны. Общее самочувствие пациента также может ухудшиться, сопровождаясь слабостью, головокружением, а иногда и тошнотой.

Многие пациенты начинают переживать, может ли быть температура после удаления зуба, ведь всем известно, что повышение температуры тела является признаком воспалительного процесса. Однако, стоматологи утверждают, что данный признак всего лишь показатель заживления тканей и перенесенного организмом стресса. Но только в том случае, когда отсутствуют другие симптомы неестественного течения процесса, температура не повышается более 37,5 °C и держится не более 3 дней.

О чем может свидетельствовать высокая температура

Стоматологи отмечают, что преимущественно повышается температура после удаления зуба мудрости, ретинированных единицах или при сопутствующем воспалительном процессе.

Когда у пациента в течение нескольких дней после удаления зуба мудрости температура 38 °C или более, причина может заключаться в развитии:

  • гранулем (узелковые образования) — патологические образования формируются на остатках корней, которые не удалил врач еще на этапе экстракции;
  • альвеолит (воспаление лунки) — провоцирующим фактором становится нарушение рекомендаций стоматолога по уходу за раной, перфорация стенок при операции, слабый иммунитет или воспаление горла;
  • остеомиелит — процесс гнойно-некротического поражения кости челюсти, с высокой вероятностью абсцесса и гангрены;
  • гематомы — возникают при повреждении кровеносных сосудов при экстракции, способны спровоцировать гнойный процесс и формирование кисты;
  • инфекции — отсутствие должного ухода и антисептической обработки повлечет быстрое проникновение инфекции в лунку и развитие патологического процесса.

После удаления зуба может подняться температура и по причине сопутствующего гайморита. Не исключаются ошибки стоматолога, которые помимо повреждения стенок лунки, могу заключаться в оставлении в открытой ране инородных тел (например, ватного тампона) или недостаточной обработки лунки.

Когда нужно обратиться к врачу

После удаления зуба мудрости температура 37 °C без сопутствующих признаков воспаления, считается нормой. Беспокоиться при таких показателях не нужно. Температура нормализуется в течение трех дней. Никаких мер предпринимать не нужно.

Обращаться к врачу следует в том случае, если после удаления зуба:

  • температура держится от 4 суток и более;
  • температура тела 38 °C и более;
  • боль не уменьшается, а становится интенсивнее;
  • наблюдается сильный отек;
  • спустя 2 суток ране кровоточит;
  • из лунки выделяется гной.

Самостоятельно можно принять препараты для снижения температуры, если показатель выше 38 °C. Трогать рану, пытаться ее очистить или использовать какие-либо народные методы не рекомендуется. При подозрении на осложнения после экстракции зуба необходимо посетить стоматолога.

Помощь специалиста

В ситуации, когда после удаления зуба температура держится 38 °C, помощь оказывают именно врачи-стоматологи. Не следует терять время на посещение терапевта или другого специалиста. желательно обратиться к тому же врачу, который проводил операцию.

Лечение обязательно начинается с диагностики, которая включает осмотр и рентген. После того, как будет выявлена причина патологического состояния пациента, определяются методы ее устранения.

Методы лечения зависят от фактора, спровоцировавшего повышение температуры:

  • неполное удаление зубного корня, образование кисты или гранулем — очищение лунки, обработка антисептиком, назначение антибиотиков;
  • повреждение мягких тканей — очищение (при гнойном процессе), обработка антисептическим раствором, наложение швов и назначение препаратов антибиотической группы;
  • инфицирование лунки — качественное очищение лунки, установка дренажа, обработка раны антисептиком, назначение курса антибиотиков, удаление дренажа, повторная антисептическая обработка;
  • остеомиелит — вскрытие десны, очищение кости от никротизированных тканей, наложение лекарственной аппликации, антисептическая обработка, прием антибиотиков, повторная диагностика, удаление аппликации наложение швов.

После проведенного лечения температура тела также может подниматься в пределах нормы. Реабилитация будет уже сложнее и дольше.

Стоматологи советуют контролировать температуру тела после удаления зуба, особенно, если речь идет о сложной операции. Для снижения риска осложнений следует строго соблюдать все рекомендации врача. При появлении патологических симптомов, не нужно их игнорировать. Даже профилактический визит к стоматологу может предупредить серьезные последствия.

Осложнения после удаления зуба. Повышение температуры после удаления зуба.

Последствия после проведения удаления зуба могут быть различными. После процедуры может повыситься температура тела, что является естественной реакцией человеческого организма на хирургическую манипуляцию. В подобных ситуациях стоматологи-хирурги советуют придерживаться предписанных рекомендаций и принимать лекарственные средства, сбивающие температуру.

 

Повышение температуры тела до 38С

Первые пару дней после удаления зуба температура может подниматься вечером и спадать к утру. Подобная реакция не говорит о развитии каких-либо осложнений. Но, если температура не нормализуется на четвертый день, стоит обратиться к специалисту.

При этом в послеоперационный период нормой повышения температуры считается отметка до 38С, это субфебрильная температура, которая возникает, как правило, после сложного или травматичного удаления. Держится субфебрильная температура около трех дней.

Температура тела свыше 38С

Если температура поднялась выше 38С, даже при условии того, что сама процедура удаления прошла быстро и легко, необходимо обратиться к лечащему врачу-стоматологу-хирургу. Резкий температурный скачок может быть сигналом к появлению воспалительного процесса в организме.

Если высокая температура тела сопровождается отеком десны или щеки, также следует обратиться за помощью к специалисту. Не следует проводить самолечение, т.

к. это может оказать негативное воздействие, и лишь ухудшить Ваше состояние.

Возможные осложнения

После проведения сложного удаления, к примеру, удаления восьмого зуба, часто возникают осложнения в виде отека, болей, повышения температуры тела. Все перечисленные симптомы должны исчезнуть на третий день, если же нет – необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим удаление. 

Повышенная температура на четвертые сутки после хирургической манипуляции может говорить о появлении остеомиелита (гнойной инфекции) или формировании альвеолита. Основными симптомами проявления будут: слабость, озноб, болевые ощущения в образовавшейся лунке, также может появиться сильная головная боль. 

Главное, в любой из вышеперечисленных ситуаций, не медлить с визитом к стоматологу. Опытный и квалифицированный специалист выявит проблему и назначит лечение, способное устранить все негативные последствия после проведенного удаления зуба.

 

ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА - Стоматология Северное Бутово Делия только качественные услуги

Процедура экстракции зуба – это хирургическое вмешательство, которое не редко сопровождается повышением температуры тела в постоперационный период.

Что делать пациентам при повышении температуры и является ли это нормой, рассказали врачи клиники «Делия».

ПОЧЕМУ ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРАПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА?

Повышение температуры тела после экстракции зуба может отслеживаться ввиду следующих причин:

  • Восстановление десенных тканей. Даже при самом аккуратном хирургическом вмешательстве повреждение мягких тканей в зоне удаления неизбежно. Как следствие, организм реагирует на вмешательство и температура тела повышается. Как правило, она достигает максимум 38 градусов и проходит за пару дней.
  • Волнение. Уровень эмоционального состояния пациента перед процедурой сопровождается ответной реакцией организма в виде повышения температуры тела.
  • Инфекция. Нередко помимо повышения температуры в десне появляется шишка или отек. Инфекция может возникнуть, если в процессе процедуры использовался не обработанный инструмент, или сам пациент не соблюдал рекомендации стоматолога по домашнему уходу. Воспалительный процесс также может появиться вследствие попадания пагубных бактерий в лунку от других зубов, зараженных кариесом.
  • Инородные тела. В редких случаях причиной повышения температуры тела являются инородные тела в лунке, например, осколок зуба или часть ватного тампона.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОДНЯЛАСЬТЕМПЕРАТУРА?

В первую очередь необходимо определить причину повышения температуры. Если вы не замечаете иных симптомов, а ваше состояние с каждым днем улучшается, достаточно просто принять жаропонижающее.

При выявлении дополнительных симптомов (отек, выделение гноя, боль) или если температура держится более двух-трех дней, необходимо обратится за помощью к врачу.

Стоматолог проведет ряд диагностических исследований для определения первопричины лихорадки, при необходимости прочистит лунку, обработает ее антисептическим средством и наложит защитную повязку. Иногда пациенту выписываются антибиотики в целях предотвращения осложнений.

Не стоит затягивать с посещением стоматологической клиники, ведь если осложнения уже начались, лечение будет более длительным и сложным.

После удаления зуба: рекомендации, советы

Осложнения, требующие врачебной помощи

Альвеолит — это воспаление лунки и окружающих ее мягких тканей, возникающее по причине инфицирования. Сгусток крови, который должен образовываться на месте удаленного зуба, защищает лунку от попадания в нее бактерий. Но если этот защитный барьер не образовался из-за плохой свертываемости крови либо рассосался по причине несоблюдения рекомендаций врача, в рану неминуемо попадет инфекция, и возникнет воспаление.

Симптомы альвеолита

Альвеолит развивается на 3–5-й день после экстракции (удаления) зуба и сопровождается следующими симптомами:

  • сильная ноющая боль
  • отсутствие сгустка крови (сухая лунка)
  • воспаление и отечность десны
  • снижение работоспособности, головная боль, слабость
  • повышение температуры тела

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее он поставит вам диагноз и назначит медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Прибегать к народной медицине при лечении альвеолита противопоказано.

  • Луночковое кровотечение

Различают первичную форму, при которой кровотечение возникает сразу же после процедуры удаления, и вторичную — возникающую в течение первых суток или спустя несколько дней после экстракции зуба. Причинами кровотечения могут стать: травма мягких тканей, разрушение межкорневой перегородки, разрыв сосудов, различные системные заболевания — лейкоз, гемофилия, гипертония и др.

Если кровь идет без остановки более 15 минут, это веский повод обратиться к врачу. Он выявит причину кровотечения и предпримет экстренные меры по его остановке. После удаления рекомендуется посидеть 15–20 минут в клинике — убедиться в том, что кровотечение точно остановилось.

Онемение десны, щеки или языка, которое возникает из-за применяемой во время операции анестезии, как правило, проходит в течение суток после операции. Если чувство жжения, покалывания или сковывания не проходит длительное время, это может свидетельствовать о таком неприятном симптоме, связанном с травмой нерва, как парестезия.

Парестезия часто встречается при сложном удалении зубов, например, таких как нижние «восьмерки». При извлечении зуба может быть травмирован расположенный близко нижнечелюстной нерв, что вызовет побочный симптом онемения.

У каждого пациента парестезия протекает индивидуально: у кого-то наблюдается частичное онемение десны или языка, которое проходит через 1–2 недели, а у кого-то онемение охватывает всю челюсть, доставляя человеку физический и психологический дискомфорт длительное время.

При наличии у вас данного симптома проконсультируйтесь сначала у стоматолога-хирурга, который вас оперировал, а затем у невролога. Парестезия успешно лечится приемом мультивитаминных препаратов и курсом физиотерапии.

Правильное решение после удаления зуб

Некоторые последствия экстракции зуба, к сожалению, неизбежны, но и их можно очень быстро предотвратить, придерживаясь рекомендаций врача. Куда важнее сейчас задуматься о восстановлении утраченного зуба, например, установкой протеза на импланте. Ведь отсутствие даже одной единицы в зубном ряду может негативно сказаться на вашем внешнем виде и на здоровье зубочелюстной системы в целом.

Не ждите, пока лунка после удаления зуба полностью заживет. Прямо сейчас обратитесь к нашему хирургу-имплантологу за консультацией по вопросу имплантации. И возможно, уже в ближайшее время вы восстановите утраченный зуб.

Какие меры принимать, если после удаления зуба поднялась температура?

Если после удаления зуба поднялась температура, не стоит торопится с выводами. Важно понимать, что это нормальная реакция организма ни хирургическое вмешательство. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться общих и специальных правил личной гигиены и принимать жаропонижающие препараты. Хорошее действие оказывают парацетамол или ибупрофен.

Температура 38 С и ниже

Если вы пережили удаление, то в ближайшие 2-3 дня температура тела может повышаться вечером и нормализироваться утром. Само по себе это не является аномалией или признаком возникновения каких-либо осложнений. Если же на четвёртые сутки ситуация не меняется, при этом вам не нравится состояние ранки, то можно смело обращаться к врачу.

 
Если после удаления зуба поднялась температура до отметки 38, то беспокоиться не стоит. Это так называемая субфебрильная температура, которая возникает как осложнение после хирургического вмешательства. Особенно тогда, когда это был сложный и травматичный процесс. Она может продержаться 3 суток.

Температура выше 38 С

В том случае если удаление зуба прошло благополучно, а температура вашего тела поднялась выше отметки 38, тогда у вас есть повод к беспокойству. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что резкое повышение температуры тела, может быть сигналом того, что в организме начался воспалительный процесс.


Если после удаления зуба поднялась температура, наблюдается оттёк щеки или десны, возникли острые болевые ощущения, тогда важно незамедлительно обратится к доктору. Хорошо если это будет именно тот врач, который вам рекомендовал и проводил терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это может в значительной степени усугубить ситуацию.

Осложнения после удаления 

30 случаев удаления зубов из ста проходят с разными видами осложнений (боль, повышенная температура, оттёк). Большинство проблем связано с зубом мудрости, молярами и примерами. На возникновение осложнений влияет сложность процедуры удаления. Все возникшие долгосрочные (более 3 дней) осложнения — серьёзный повод обратиться к доктору.

Если вы пережили удаление зуба, то продолжительное (более 3 суток) повышение температуры тела может говорить о формировании процессов альвеолита или ограниченного остеомиелита. Первые симптомы заболеваний: озноб, слабость, боль не только в лунке, но и в соседних зубах. Пациенты часто жалуются на острую головную боль.

Диагностика и лечение осложнений

Помните, что только профильный специалист может точно диагностировать почему после удаления зуба поднималась температура вашего тела. После диагностики он рекомендует терапию и регламентирует программу реабилитации, которая восстановит прежнее качество жизни.
Все рекомендации специалиста необходимо в точности соблюдать. Хорошо, если вы долгое время наблюдаетесь у одного и того же врача, и он знает многие особенности вашего организма.

 

Запись на консультацию

Заполните форму, чтобы рассчитать стоимость лечения зубов. Мы свяжемся с Вами и уточним детали для того, чтоб подготовить все к Вашему приходу в клинику.

12-летняя девочка умерла после удаления зуба

Когда Алена Лендел умирала, весила она всего 26 килограммов. В этом возрасте девочки ее роста весят и по 50. Алена не могла есть и ходить, плохо видела. А начиналось все с обычной детской проблемы.

«Дочка никогда не болела»

К первому врачу в своей жизни 8-летняя Алена Лендел из Старой Полтавки попала в 2003 году.

- Она никогда не болела, - рассказывает мама девочки Ольга. - А тут пожаловалась на зубик. Вот мы и пошли.

Девочке вырвали молочный зуб - обычное дело в ее возрасте.

Однако безобидная детская операция обернулась страшной бедой: через несколько месяцев пришлось вырвать еще два, потом еще и еще. А ранки от удаленных зубов не заживали.

- Наш стоматолог Евгений Очкуренко посыпал кровоточащее место трихополом и наложил тампон. Сказал, что теперь все само собой заживет. Потом убедился, что препарат не помог, и назначил сильный антибиотик.

- И тут я испугалась не на шутку, - рассказывает Ольга. - Пошла к педиатру Раисе Цвентарной, а та за голову схватилась: «Что ж ты раньше-то ко мне не пришла?» А что я могла сказать? Ребенок-то вроде бы здоровый, не кашляет, насморка нет, только ранки не заживают.

В больнице собрался консилиум из местных медиков. Очкуренко и Цвентарная решили, что нужно девочку срочно отправлять в Волгоград, потому что справиться с болезнью в Старой Полтавке нельзя.

- И только тогда они и сделали Аленке рентген! Наверное, чтобы перед волгоградцами не оплошать. Как же они раньше-то ее без рентгена лечить умудрялись!? - удивляется мама.

«Может умереть в любую минуту…»

В 2004 году семье Лендел пришлось перебраться в Волгоград, чтобы лечить Алену.

- Мы сняли квартирку в поселке ГЭС - самую дешевую, какую только смогли отыскать. Старший сын утром шел в школу, а мы с дочкой ехали в областную больницу - сначала на одной маршрутке, потом на другой, час туда и час обратно.

К этому времени у Алены еле двигался язык, она почти не ела и быстро сбавляла в весе.

В больнице Аленке делали бесчисленные анализы, уколы, осматривали, что-то писали, консультировались. А зимой сделали операцию, которая помогла лишь на время. Потом у Алены опять начались боли. Но мама до сих пор благодарит врачей пофамильно - за то, что старались.

Ольга повезла ребенка в Москву. Столичные медики подтвердили диагноз волгоградских врачей: бактериальный эндокардит. Это значит, что инфекция перекинулась на сердце, и образовались тромбы.

- Нам сказали, что Аленки может не стать через час или через год… И ничего нельзя с этим поделать.

Семья вернулась домой, в Старую Полтавку.

Девочка очень мучилась. Нескольких лет подряд температура у нее держалась в районе 38 градусов. Временами пропадало зрение. А она еще училась, чтобы не отстать от школьной программы - учителя приходили домой. Аленка обожала рисовать и как обычная 12-летняя девчушка играла с подругой в куклы. Потом Алена стала молиться.

- Когда я заставала ее на коленках, она тут же вскакивала - не хотела меня расстраивать, - плачет мама.

В последний год своей недолгой и мучительной жизни Алена стала задыхаться. Ходила только по квартире, а на улице передвигалась на инвалидной коляске. Алена умерла в июне нынешнего года, проболев в общей сложности четыре года.

«Это мама недоглядела»

Ольга Лендел уверена: ее девочку погубил тот самый зуб, вернее, врач, который его удалял. Стоматолог Евгений ОЧКУРЕНКО говорит, что это мама неправильно ухаживала за дочерью после операции:

- Когда девочка попала ко мне, ее зубы были в ужасном состоянии, - говорит он. - К тому же здоровье было очень слабое - хронический запущенный остеомиелит. Эта болезнь проявилась у нее еще как минимум за год до встречи со мной. У ребенка была распухшая щека и температура, и мама сама потом признавалась, что такое случалось с ней примерно раз в месяц. Уверен, что болезнь усилилась еще и потому, что за девочкой неправильно ухаживали дома: не соблюдался режим, не выполнялись назначения.

Мама написала заявление в прокуратуру.

- Дело Алены Лендел мы передаем на комплексное судебно-медицинское исследование, - рассказал нам прокурор Старополтавского района Валерий ПОЛЯКОВ. - После него станет ясно: есть ли причины возбуждать уголовное дело. Если окажется, что в смерти девочки виноват врач, то по статье «Причинение смерти по неосторожности» ему грозит до 3 лет лишения свободы и запрет еще в течение 3 лет заниматься медицинской практикой.

Правда, стоматолог давно уехал в Москву, и следователи шлют туда запросы почтой. А это дело небыстрое. Но мама привыкла ждать: первое свое заявление в прокуратуру она написала еще 2 с половиной года назад, но ответа тогда не последовало. Алена-то была еще жива…

Удаление зубов - «Удаление зуба мудрости с осложнениями!»

Здравствуйте, дорогие читатели моей истории о не простом удалении зуба мудрости!

*Начало*
За две недели до 2019 года, я поняла, что мой не до конца прорезавшийся зуб мудрости начал приносить боль и дискомфорт, поэтому решила сделать рентген-снимок.
Почему-то я была уверена, что растёт он ровно и места ему хватает. Надеялась, что нужно лишь подрезать его «капюшон».
Получив на руки снимок, я сразу же его посмотрела и поняла, что без удаления не обойтись. Нижний правый зуб мудрости рос косо, упираясь своей коронковой частью в соседний зуб, и вызывая тем самым боль.
Так как впереди праздники и длинные «выходные», я решила разделаться с этой проблемой сразу же.
Показала снимок своему стоматологу-терапевту, вердикт был однозначен - «казнить, нельзя помиловать». Поинтересовалась, где в нашем городе лучше удалять этот зуб, и стоматолог направил меня в городскую стоматологическую поликлинику, к врачу, которого все очень хвалят.
В самом деле, фамилию стоматолога-хирурга я уже слышала и читала положительные отзывы в интернете. Именно поэтому, без лишних раздумий, я направилась на следующий день прямиком на удаление к этому стоматологу.

*Осмотр*
Когда я зашла стоматолог-хирург пригласил меня в кресло для осмотра, который длился менее минуты. Зуб назвали «сложным» и начали пугать «операцией с распиливанием в час». Меня это нисколько не пугало, так как я знала, что случай не простой и без боли тут не обойтись, поэтому молча кивала.
Затем врач сообщил, что времени у него мало, заканчивается год, и может быть лучше дать направление в челюстно-лицевое отделение. Так как оно находится в другом городе, я стала думать, но не успела ничего ответить. Врач направила меня на панорамный снимок.
После этого меня вызвали и пригласили повторно сесть в кресло. Врач не был доволен моим случаем, и я уже думала уходить, как меня попросили открыть рот...
Сделали два укола и отправили в коридор.
Не знаю сколько прошло времени, но когда меня позвали в кабинет, заморозка подействовала полностью.

*Удаление*
Сидя в кресле, и слушая радио, я представляла как сейчас станет неприятно и больно...
Однако после разреза десны я ничего не почувствовала. Затем врач сверлил зуб и стал его расшатывать, а я все также ничего не чувствовала. После некоторых манипуляций послышался характерный хруст и появился неприятный запах кости, а врач вытащил мой зуб, при этом ударив по верхнему (так уж получилось)... Врач был очень доволен, ведь зуб был удалён менее чем за пять минут! Сложный полуретинированный зуб мудрости!
Плохо помню, что было дальше. Кажется мне промыли рану (чему я стала возмущаться, начитавшись статей о драгоценном сгустке!), закрыли ее турундой с йодоформом, дали лёд и отправили в коридор на 15 минут.
По истечению этого времени, меня пригласили обратно, дали рекомендации:
- не пить/не есть горячее в первые сутки,
- не мыться/не париться 3 дня,
- не заниматься физическими упражнениями.
Также мне назначили антибиотик Амоксиклав на пять дней.

*Что-то пошло не так*
Придя домой, я расслабилась и решила поспать, но не тут то было!
Кровь шла не останавливаясь, и приходилось постоянно использовать бумажные салфетки.
Я прикладывала к травмированному месту холодные крабовые палочки (неизвестно каким образом оказавшиеся в холодильнике, так как мы их не едим ), а потом заменила на ледяные фигурки для напитков. Так я сидела часа два с половиной.
Кровь все не останавливалась, а заморозка стала по-немногу отходить. Тогда я сразу попробовала открыть рот, что получилось довольно легко (вопреки ожиданиям после прочитанных отзывов).
Однако через 6 часов после удаления зуба, ч все ещё чувствовала легкое онемение подбородка и щеки, а также не останавливалась кровь. Поэтому «руки в ноги, и в перед», я поехала к врачу.
Врач был очень недоволен меня видеть, но все-таки осмотрел, поменял турунду, положил бинтик за щеку, и отправил домой.

*Все только начинается*
Мне были назначены ежедневные явки для смены турунды с лекарством.
Первые двое суток все было хорошо. Из обезболивающего я выпила всего лишь две таблетки Нурофена и чувствовала себя неплохо. Разве что была слабость, которую я списывала на потерю крови и вынужденную диету (после удаления зуба я смогла лишь пить йогурты, молочные коктейли и соки).
На третьи сутки после удаления зуба мудрости, у меня поднялась температура 37,2 и воспалился лимфоузел. Тогда я поняла, что что-то пошло не так и на завтрашнем приеме об этом стоит сообщить врачу.

*Когда врач не поверил*
Врач осмотрел меня на четвёртые и пятые сутки после удаления зуба (до этого была другая смена), и не увидел ничего плохого в лунке. Наоборот, мне говорилось, что все заживает, а моя температура, которая уже поднималась до 37,6 это субфебрильная температура, и она может быть после удаления «такого сложного зуба»!
Я чувствовала, что что-то идёт не так, и пыталась найти общий язык с врачом.
В эти дни воспалённый лимфоузел начал нестерпимо болеть, меня знобило, температура не падала ниже 37,0.
На шестые сутки, я настроилась решительно и попросила врача о повторном рентгеновском снимке. Этим, видимо, я оскорбила честь и достоинство доктора, но направление мне все-таки дали...

*А кто удалял вам зуб?*
Получив заветное направление, я бегом побежала на исследование. Очереди почти не было, и мои зубки быстро «сфотографировали».
Врач-рентгенолог заинтересованно и удивленно смотрел в монитор, а я, догадываясь о его «находке», спросила «там что-то осталось?». Врач кивнул и ответил «А кто удалял вам зуб? Когда?». Услышав мой ответ, он был в шоке... Прошла неделя с тех пор, как во время удаления зуба, глубоко в кости были забыты большие кусочки корней зуба...

*Повторная экзекуция*
Во второй раз было более неприятно, так как внутри была большая рана, хоть и немного затянувшаяся. Мне сделали два укола, подождали, и начали буквально выковыривать из челюсти остатки корней. После чего повторили снимок в рентген-кабинете, и убедились, что на этот раз «чисто».
Затем заложили турунду с йодоформом, не обрабатывая ничем другим лунку, дали подержать лёд, проконтролировали отсутсвие длительного кровотечения, и «попрощались».

*Это ещё не все?*
В этот же вечер температура упала до 37,1. Я продолжала пить антибиотики, приём которых мне продлили до десяти дней, и чувствовала себя «получше».
Кровотечения в этот раз не было, к боли я привыкла, поэтому держалась «молодцом».
Однако, вопреки всем ожиданиям, температура не стала падать дальше.
На данный момент прошло несколько дней после повторной чистки, антибиотики были пропиты, но температура держится 37,0-37,15. Бывают резкие режущие боли где-то глубоко внутри лунки (ранцевая поверхность огромная).
Лимфоузел уменьшился, но полностью не ушёл (я знаю, что они могут держаться до недели после устранения причины, но...).

Было проведено КТ - исследование, показавшее большое воспаление в мягких тканях в области удаленного зуба, но никаких остатков обнаружено не было.

С одной стороны это радует, а с другой стороны нужно искать причину воспалительного процесса, так как даже субфебрильная температура не является нормой, если держится более трёх дней после удаления зуба. Особенно при приеме антибиотика. Так что придётся решать этот вопрос.

Процедуре по удалению зуба мудрости могу поставить только «троечку», но лишь потому что мне «не повезло».
Тщательнее выбирайте врача, и помните, что ваше здоровье - в ваших руках! Ни один врач не будет беспокоиться о вас и ваших симптомах, поэтому иногда стоит консультироваться у разных специалистов! Главное - не спешите удалять зуб, без особой на то необходимости, не изучив вопрос досконально!

Благодарю всех за чтение моего отзыва и буду рада любым советам по теме!

Повышенная температура после операции? Когда обращаться к врачу после удаления зубов мудрости

Независимо от того, кто удаляет вам зубы мудрости - хирург-стоматолог или другой стоматолог, - вы должны поддерживать связь со своим постоянным стоматологом. Удаление зубов мудрости требует последующего ухода, чтобы избежать инфекций, но даже если вы будете следовать указаниям врача, все может пойти не так. Из-за этого риска очень важно знать, что нормально, а что нет, когда вы восстанавливаетесь. Обычно возникают следующие вопросы, и в некоторых случаях они могут указывать на необходимость обращения к стоматологу или хирургу-стоматологу.


Нормальна ли сильная боль после удаления зубов мудрости?

Нельзя обойти стороной тот факт, что хирургическая операция на ротовой полости сопряжена с некоторой болью. Хотя во время операции вы, скорее всего, ничего не почувствуете из-за анестезии, в первые дни после операции на зубе мудрости вы обязательно почувствуете дискомфорт, и ваш хирург-стоматолог может прописать обезболивающие для его лечения.

Обычно после операции на зубе мудрости боль длится от трех до четырех дней, хотя может длиться и неделя. По словам практикующего челюстно-лицевого хирурга доктора Джозефа Арзадона из Арлингтона, штат Вирджиния, «продолжительность выздоровления во многом зависит от того, насколько сильно пострадали зубы мудрости и как они прорезались». Эта боль описывается как тупая боль, которая исходит из отверстий, на которых были зубы мудрости, в челюстную кость и окружающие десны. Боль также может быть острой, если вы случайно надавите на сами раны.Если его не остановить, он может стать очень неудобным, а также вызвать боль в голове и шее. Но с этим должно быть легко справиться с помощью обезболивающих, которые выписывает вам хирург-стоматолог.

Однако, если прописанные обезболивающие не работают или если вы испытываете сильную боль после удаления зубов мудрости, поговорите со своим стоматологом. Специалист по уходу за полостью рта может предложить более конкретные послеоперационные консультации на дому. Он или она также может определить, вызывает ли боль более серьезная проблема, например, повреждение нервов или инфекция.В таком случае требуется немедленное лечение.

Следует ли видеть пустую лунку после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости в задней части рта будут видны дыры. Это открытые раны, которые должны начать заживать сразу после операции. По данным клиники Мэйо, они частично закрываются швами, наложенными хирургом, и каждая лунка должна быть заполнена сгустком крови, чтобы защитить кость и нервы в месте удаления.

УЗНАЙТЕ, КАК ПРОГРАММА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СКИДКИ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВАМ СНИЗИТЬ ВАШИ НЕКАРМАННЫЕ РАСХОДЫ НА УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ И ДРУГИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

Большая часть рекомендаций по уходу в домашних условиях после удаления зубов мудрости вращается вокруг защиты этих отверстий на месте зубов мудрости. Например, пациентов просят избегать физических упражнений, курения, плевков и даже питья из соломинки, потому что все эти действия могут потенциально повредить швы и / или сместить сгусток крови, защищающий рану.

Если сгусток крови растворится до заживления раны или вы случайно его вытесните, вы можете увидеть нижележащую кость, и лунка будет выглядеть пустой.Это называется «сухой лункой», и это довольно частое явление в течение первой недели после операции на зубе мудрости. Хотя это не чрезвычайная ситуация, сухие суставы могут усугубить вашу боль и сделать вас более подверженным инфекции, что является серьезной проблемой.

Если это произойдет с вами, обратитесь к стоматологу, так как он или она сможет очистить область и предоставит вам инструменты для домашнего ухода, такие как лечебные повязки и обезболивающие.

Нормально ли повышается температура после удаления зубов мудрости?

Несмотря на то, что слабая лихорадка после операции - это нормально, температура вашего тела не должна быть выше 100 градусов по Фаренгейту, - отметили в Университете Орегона.Очень важно следить за любой лихорадкой после удаления зубов мудрости, потому что температура, превышающая 100 градусов и / или сохраняющаяся более нескольких дней после операции, может быть признаком инфекции.

HealthLine перечисляет следующие дополнительные признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на формирование послеоперационной инфекции:

  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Лекарство, неэффективное при притуплении боли
  • опухоль, которая со временем ухудшается
  • онемение
  • кровь или гной выходит из носа
  • кровотечение, которое не прекращается, когда вы прижимаете к нему марлю и прикладываете давление

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к стоматологу, и он назначит необходимые антибиотики.

Когда можно есть твердую пищу после удаления зуба мудрости?

Понятно, что это один из вопросов, который стоматологи чаще всего задают пациентам, которые задаются вопросом, чего ожидать после операции на зубе мудрости.

Если вам удалили зубы мудрости, вам, вероятно, сказали подождать несколько дней, прежде чем есть твердую пищу. Откусить от этого бургера из фаст-фуда может быть соблазнительно, если последние 24 часа вы потратили только на куриный бульон и желе. Но не спешите откусить первый кусочек, потому что вы можете откусить больше, чем можете прожевать… буквально.

Если вы поддались соблазну твердой пищи и после этого почувствовали боль, обязательно сообщите об этом стоматологу. Возможно, вы случайно застряли кусочком бургера или картофеля фри в лунках (отверстиях, где были зубы мудрости), что, скорее всего, будет болезненным и может привести к инфекции.

Определенно лучше придерживаться рекомендованной хирурга диеты, состоящей из жидкости и мягкой пищи, по крайней мере, в течение 3-4 дней или, по крайней мере, до тех пор, пока глазницы не заживут заметно и боль не исчезнет.

Хотя удаление зубов мудрости - не самое приятное занятие, которое у вас когда-либо было, это очень распространенная процедура, которая, как было доказано, приносит значительную пользу для здоровья.Фактически, продолжительное клиническое исследование, опубликованное в Журнале оральной и челюстно-лицевой хирургии, показало, что молодые люди, которым не удалили зубы мудрости до того, как им исполнится 25 лет, могут иметь более высокий риск заболеваний полости рта.

Если вы в настоящее время испытываете боль или дискомфорт в задней части челюсти, или если вы столкнулись с какой-либо из проблем, упомянутых выше, после операции, запишитесь на прием, используя стоматологическую дисконтную карту, чтобы проконсультироваться со стоматологом о своей мудрости. зубы.

Лихорадка после челюстно-лицевой хирургии: критический обзор

J Maxillofac Oral Surg. 2015 июн; 14 (2): 154–161.

, , , , , и

Амелия Кристабель

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Минакши Аммал, Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду Индия

Рави Шарма

Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Минакши Аммал, Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду Индия

Квартира Нандан, C-72, Сароджини Марг Scheme, Джайпур, 302001 Раджастхан, Индия

R.

Маникандхан

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Минакши Аммал, Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду, Индия

П. Анантанараянан

Отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, Больница Минакши , Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду Индия

Н. Элаважаган

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Минакши Аммал, Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду Индия

Прамод Субаш Renai Medicity, Кочи, Керала, Индия

Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Минакши Аммал, Мадуравоял, Ченнаи, 600 095 Тамил Наду, Индия

Renai Medicity, Кочи, Керала, Индия

Квартира, C-72, Sarojini Marg, C-Scheme, Джайпур, 302001 Раджастхан Индия 9 0003 Автор, ответственный за переписку.

Поступило 17 сентября 2013 г . ; Принято 28 декабря 2013 г.

Авторское право © Ассоциация челюстно-лицевых хирургов Индии, 2014 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель

Целью данной статьи является обзор патофизиологии механизма терморегуляции, различных причин лихорадки после челюстно-лицевой хирургии и различных протоколов лечения, рекомендованных в литературе.

Обсуждение

Лихорадка - одна из наиболее частых жалоб после серьезной операции, а также важный клинический признак, указывающий на развивающуюся патологию, которая может остаться незамеченной врачом в послеоперационный период.Несколько факторов ответственны за повышение температуры после челюстно-лицевой операции, воспаление и инфекция являются наиболее частыми. Однако другие редкие причины, такие как лекарственная аллергия, обезвоживание, злокачественные новообразования, эндокринологические расстройства и т. Д., Должны быть исключены до постановки какого-либо определенного диагноза и начала лечения. Правильный сбор анамнеза и клиническое обследование являются важным инструментом для прогнозирования причинных факторов лихорадки. Обычные методы охлаждения, такие как прохладное обтирание, обычно эффективны сами по себе или в сочетании с анальгетиками для снижения температуры.

Заключение

Лихорадка - частая послеоперационная жалоба, которую нельзя недооценивать, поскольку она может указывать на более серьезную патологию. В каждой больнице необходимы конкретные рекомендации по ведению таких пациентов для обеспечения оптимального ухода за пациентами в послеоперационный период.

Ключевые слова: Лекарственная лихорадка, челюстно-лицевая инфекция, челюстно-лицевая хирургия, послеоперационная лихорадка, пироген

Введение

Послеоперационная боль и жар являются одними из наиболее частых жалоб после челюстно-лицевой хирургии.Несмотря на то, что это наиболее часто встречающийся клинический признак, среди медперсонала и медперсонала существует общая дилемма относительно различных терминов, используемых для определения повышения температуры тела.

Лихорадка определяется как повышение температуры тела, которое превышает нормальные суточные колебания и происходит в сочетании с повышением заданного значения гипоталамуса. Повышенная температура> 41,5 ° C (> 106,7 ° F) называется гиперпирексией. В отличие от лихорадки, гипертермия характеризуется неконтролируемым повышением температуры тела, которое превышает способность тела терять тепло без каких-либо изменений гипоталамической уставки.Внутренняя температура тела выше 101,5 ° по Фаренгейту или 38,5 ° по Цельсию развивается, когда экзогенные или эндогенные пирогены стимулируют гипоталамус для выработки более высокой температуры, чем обычно [1].

Экзогенные пирогены происходят извне организма и включают микробы, их различные токсины и продукты. Эндогенные пирогены происходят изнутри и включают различные медиаторы лихорадки, такие как цитокины и простагландины [2]. Экзогенные пирогены обычно стимулируют выработку эндогенных пирогенов.Однако определенные эндогенные молекулы, такие как комплемент, желчные кислоты, молекулы, происходящие из лимфоцитов, и различные комплексы антиген-антитело, также могут индуцировать продукцию эндогенных пирогенов [3].

Лихорадка по большей части полезна для пациента и клинициста, поскольку она предупреждает человека о процессе заболевания, и ее необходимо квалифицировать и подтвердить в соответствии с этиологией и симптомами, чтобы начать быстрое лечение [4]. Также постулируется, что лихорадка защищает детей от аллергической сенсибилизации и атопической астмы [5, 6].

В области хирургии, особенно в послеоперационном периоде, повышение температуры тела полезно как прогностический инструмент для выявления начала любых осложнений [7]. Кроме того, это признак того, что хозяин обеспечивает защиту от начала инфекции [8]. Однако повышенная температура вызывает у пациента тяжелый стресс, который может затруднить послеоперационное выздоровление [9].

В этой обзорной статье обсуждаются патофизиология, этиология и подход к лечению послеоперационной лихорадки после челюстно-лицевой хирургии.

Патофизиология лихорадки

Общие проявления лихорадочной реакции включают дрожь, озноб, потерю аппетита, недомогание, анорексию, снижение секреции, отсутствие потоотделения и повышение артериального давления, а также частоты сердечных сокращений [10].

Терморегуляция - это динамический процесс, состоящий из трех компонентов. Термосенсоры, расположенные на периферических нервных окончаниях, а также в центральном гипоталамусе, отвечают за обнаружение как повышения, так и снижения температуры.Второй компонент состоит из рефлекторных механизмов для контроля температуры; а именно теплоотводящие и тепловыделяющие системы тела. Третий компонент - нейрональная корональная сеть нейронов гипоталамуса. Они действуют как системы отрицательной обратной связи [11].

Как обсуждалось ранее, послеоперационная лихорадка вызывается различными эндогенными и экзогенными пирогенами, которые вызываются множеством причин, как показано в таблице. Окончательная реакция вызывается стимуляцией гипоталамуса, или, более конкретно, сосудистого органа конечной пластинки.Эта область синтезирует простагландин E2 в ответ на эти пирогены, и это, в свою очередь, высвобождает циклический аденозинмонофосфат. Он действует как нейротрансмиттер, вызывающий лихорадку [12]. Лихорадка, по сути, представляет собой последовательность отрицательной обратной связи, при которой возникают фазы озноба, лихорадки и приливов, в зависимости от стимуляции различных механизмов [13].

Таблица 1

, вызванная алкоголем гипертермия препарат (баклофен, стероид) остроумие синдром вытягивания
Инфекция Инфекция области хирургического вмешательства, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), пневмония, инфекция инородного тела [трансплантата / имплантата], сепсис, синусит, средний отит, катетер-ассоциированная инфекция, менингит, бактериальный эндокардит, остеомиелит, оппортунистическая инфекция / внутрибольничная инфекция (HAI) у пациентов с ослабленным иммунитетом или вследствие приема антибиотиков
Воспалительное Воспаление, хирургическая травма, аллергическая реакция, отторжение трансплантата, реакция на переливание крови, гематома, панкреатит, ателектаз
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии
Сосудистая Инфаркт головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт миокарда, ишемия в области хирургического вмешательства, некроз лоскута, ишемия или инфаркт кишечника
Разное Обезвоживание, неопластическая лихорадка, гипертиреоз, гипоадренализм

Этиология послеоперационной лихорадки

Послеоперационная лихорадка - частое явление у пациентов, перенесших серьезные операции. Заболеваемость может составлять от 10 до 40% [14] и может быть вызвана как инфекционными, так и неинфекционными причинами. Чаще всего послеоперационная лихорадка является доброкачественным явлением, и лишь небольшой процент вызван инфекцией. В литературе описывается мнемоника для запоминания причин послеоперационной лихорадки, «5W» - Ветер, Вода, Рана, Вайнс / Крылья и препараты Чудеса [15]. Ансари [16] разделил возникновение послеоперационной инфекции на несколько периодов времени: немедленную (в течение 24 часов), острую (24–72 часа), подострую или отсроченную (в течение 1 недели).Jadwani et al. [17] также включили в эту классификацию интраоперационную лихорадку. Различные причины подозрения на послеоперационную лихорадку в эти периоды времени суммированы в таблице. Наиболее частые причины послеоперационной лихорадки подробно описаны ниже.

Таблица 2

Классификация, основанная на времени начала и возможных причинах лихорадки

9018 8 Лекарственная реакция, злокачественная гипертермия 9019 DVT
Этиология Время начала
Интраоперационное Немедленное (в течение 24 часов) h) Подострая или отсроченная (<1 недели)
Инфекция Предоперационная инфекция Clostridium perfringens или инфекция стрептококковой группы A Инфекция области хирургического вмешательства, аспирационная пневмония, ИМП, инфекции, вызванные катетером Инфекция в области хирургического вмешательства, ИМП, инфицированный протез или трансплантат, подострый бактериальный эндокардит
Воспаление Хирургическая травма, трансфузионная реакция, субарахноидальное кровоизлияние Ателектаз, отторжение трансплантата 18 9018 Лекарственные препараты Анестетики Лекарственная лихорадка Отмена наркотиков или алкоголя
Сосудистая Инфаркт миокарда, инфаркт органа Жировая эмболия, инфаркт миокарда ТГВ, тромбоз легочной артерии
Другое Теплоизоляция гипертиреоз Гипоадренализм, обезвоживание Обезвоживание

Причины воспаления

Воспаление - это нормальная реакция человеческого организма на любую форму повреждения клеток. Медиаторы любого воспалительного ответа включают различные цитокины, такие как простагландины и лейкотриены. Miyawaki et al. [9] пришли к выводу, что после челюстно-лицевой хирургии наблюдается повышение уровней различных цитокинов, в первую очередь интерлейкина 6 (IL-6). Повышение уровня IL-6 в плазме достоверно коррелирует с повышением внутренней температуры тела после обширной хирургической процедуры, однако интерлейкин 3 в плазме и фактор некроза опухоли альфа достоверно не коррелируют с изменением температуры.

Частота послеоперационной лихорадки, вызванной воспалительными причинами, во многом зависит от продолжительности операции, интраоперационного переливания крови, ранее существовавшей инфекции и предоперационных антибиотиков [10]. Лихорадка, развивающаяся у пациентов, перенесших операцию по трансплантации, пересадке или реконструкции органов, указывает на отторжение трансплантата или инфекцию [18].

Инфекция

Инфекция - частая причина послеоперационной лихорадки. Хотя в большинстве случаев послеоперационная лихорадка носит доброкачественный характер и в большей степени является воспалительной реакцией, нельзя исключать инфекционную этиологию, особенно при длительных эпизодах лихорадки.Большинство авторов считают, что обширные обследования пациентов с послеоперационной лихорадкой в ​​поисках инфекционной этиологии являются пустой тратой ресурсов [14, 19]. Различные токсины, вырабатываемые микроорганизмами, действуют как экзогенные пирогены, вызывающие повышение температуры тела. Энтеротоксины, продуцируемые золотистым стафилококком, и суперантигены видов стрептококков являются частыми примерами пирогенных токсинов [20].

Нозокомиальных инфекций или внутрибольничных инфекций (HAI) следует опасаться в послеоперационном периоде из-за их вирулентности и устойчивости к антибиотикам.Общие патогены, выделенные у пораженных пациентов в нескольких исследованиях, представляют собой коагулазо-отрицательные стафилококки , Staphylococcus aureus , Enterococcus видов, виды Candida, Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa 327baconia, bc, bc, , Acinetobacter baumannii , Klebsiella oxytoca и другие микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью, такие как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus [21–23].

Обезвоживание

Лихорадка из-за обезвоживания и наоборот - явление, более часто наблюдаемое у новорожденных и младенцев [24–26]. Обезвоживание - распространенная проблема, наблюдаемая у пациентов, перенесших челюстно-лицевую операцию из-за неадекватного интраоперационного и периоперационного отведения жидкости, диареи и рвоты, трудностей с пероральным приемом пищи и несоблюдения пациентом режима приема. Сухость во рту и коже, снижение диуреза, жажда, сердечно-сосудистые и неврологические изменения указывают на обезвоживание лихорадки у послеоперационных пациентов [27].

Лекарства

Побочные и нежелательные реакции на лекарства могут привести к повышению температуры, особенно в ближайшем послеоперационном периоде. Лихорадка также может быть признаком лекарственной аллергии [28]. Лекарственная лихорадка или «лекарственная лихорадка» также наблюдается при приеме некоторых лекарств, в первую очередь бета-лактамных антибиотиков. Основываясь на обзоре литературы и частоте использования лекарств в послеоперационном периоде, в таблице приводится сводная информация о лекарствах, которые могут вызывать лихорадку после их использования [16, 17, 29–37].

Таблица 3

Противотуберкулезные препараты 9018 Противоопухолевые препараты 9018 сульфат
Общие агенты Редкие агенты
Антибиотики
Амфотерицин B Циметидин
Пенициллин нитрофурантоин
сульфаниламиды Tetracyclins
Анестетики и анальгетики
Барбитураты Кокаин
Прокаинамида галотан (общий наркоз)
Салицилаты Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Химиотерапевтические препараты
Аспаргиназа Гидроксимочевина
Блеомицин
Кардиоваскул г препараты
Метилдоп стрептокиназы
Хинидина Гидралазина
Других
Антигистаминных аллопуринола
Фенитоен азатиоприн
Диуретиков
Гепарин
Пропилтиоурацил
Сукцинилхолин
Баклофен и стероиды (симптом отмены)

Еще одна лекарственная реакция, хотя и редко, но известная как анестетик / анестетик общего назначения, но известная как анестетик или сукколин, опасна для жизни. злокачественная гипертермия (ЗГ).ЗГ преимущественно наблюдается при приеме сукцинилхолина (77% случаев), галотана [60%] и других общих анестетиков с частотой заболеваемости примерно 1:15 000 среди детей и 1:50 000 среди взрослых [38]. MH имеет аутосомно-доминантный тип наследования и склонность к мужчинам. Считается, что ЗГ является аномальным распределением миоплазматического кальция (Ca 2+ ). Клинические признаки включают тахикардию, высокую температуру, тахипноэ, сердечную аритмию, ригидность мышц (чаще всего в жевательной мышце, вызывающей тризм), цианоз и смерть в тяжелых случаях и без лечения [39, 40].

Лихорадка, вызванная лекарственными препаратами, также может быть результатом реакции гиперчувствительности замедленного типа (тип IV), и ее характеристики напоминают аллергическую реакцию. Начало лихорадки обычно наблюдается через 7–10 дней приема препарата, с большими вариациями, исчезает вскоре после прекращения приема лекарственного средства и рецидивирует при повторном введении препарата пациенту [30, 31].

Другие причины

Другие причины лихорадки в послеоперационном периоде включают злокачественные новообразования, вызванные цитокинами (фактор некроза опухоли TNF, интерлейкины 1 и 6 и интерферон IFN), продуцируемые либо макрофагами хозяина в ответ на опухоль, либо иногда опухолью. сам.Цитокины действуют на гипоталамус аналогично простагландинам, вызывая повышение уставки термостата [41]. Эндокринные состояния, такие как гипертиреоз или тиреоидный шторм, гипоадренализм, могут вызывать лихорадку. Повышение внутренней температуры может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда и ишемию кишечника - другие возможные серьезные осложнения послеоперационного периода. Некоторые авторы считают ателектаз этиологическим фактором [16, 17], однако другие исследования противоречат какой-либо корреляции между послеоперационной лихорадкой и развитием ателектаза [42, 43].

Лихорадка, специфическая для челюстно-лицевой хирургии

Хирургические процедуры челюстно-лицевой области представляют собой аналогичную проблему для иммунного ответа организма и других факторов, уже обсуждавшихся в этой статье. Нет данных, свидетельствующих о каком-либо значительном риске послеоперационной лихорадки после челюстно-лицевой процедуры по сравнению с операциями на других частях тела, однако несколько исследований выявили некоторые отчетливые этиопатогенезы в стоматологической и челюстно-лицевой хирургии. Использование сжатого воздуха и наконечника с воздушным ротором при удалении третьих моляров показало значительный риск медиастинита и подкожной эмфиземы, где лихорадка может быть одним из симптомов [44–46].Инфекционный эндокардит - еще одно серьезное осложнение после незначительных или серьезных хирургических вмешательств в послеоперационном периоде, которое следует исключить на основании истории болезни и сердечно-сосудистого обследования [47].

Лихорадка в интраоперационном периоде может наблюдаться у пациентов с предоперационной лихорадкой из-за тяжелых инфекций, таких как стенокардия Людвига, или обширных космических инфекций, окружающих неуменьшенный перелом, которые также могут вызывать бактериемию при манипуляциях во время операции [48].

Еще одним редким, но опасным для жизни осложнением является синдром токсического шока (СТШ), возникающий в результате инфекции Staphylococcus aureus, при котором лихорадка является частым симптомом.Сообщалось о появлении СТШ после операций на носу, хирургии придаточных пазух носа и других косметических процедур лица с сильной связью между носовыми тампонами и шинами и риском СТШ [49–52].

Низкая температура (около 38 ° C) - частое проявление после ортогнатической хирургии, которое обычно проходит в первые 48 часов [53]. Гордон и др. [54] показали, что тяжесть переломов нижней челюсти и общее состояние здоровья пациента коррелируют с послеоперационными воспалительными осложнениями. Костные трансплантаты, мини-пластины и винты могут вызывать воспалительную реакцию или инфицироваться.У любого пациента с локализованными симптомами и / или лихорадкой следует подозревать возможную инфекцию трансплантата или аллергическую реакцию, и следует провести соответствующие рентгенографические и микробиологические тесты.

Послеоперационная лихорадка также связана с заболеваемостью донорского участка [55]. Некоторые процедуры, такие как забор реберного трансплантата [56] и забор передней подвздошной кости [57], обычно используются в качестве дополнения к различным челюстно-лицевым процедурам и теперь используют постоянные катетеры для местной послеоперационной анальгезии.Кожу вокруг места катетера следует одевать каждый день, а катетер следует удалять в течение 48 часов, поскольку их продолжительное использование может привести к инфекции и, следовательно, к повышению температуры.

Уход за раной в ротовой полости - большая проблема для хирурга и пациента, поскольку слизистая оболочка подвижная и хрупкая, в полости рта обитает большая микрофлора (как патогномонная, так и непатогномная), неудовлетворительные методы перевязки и регулярное загрязнение раны слюной , вода и еда. Системная антибиотикопрофилактика, предоперационные местные антисептики и методы периоперационной ирригации доказали свою эффективность в снижении риска инфекции области хирургического вмешательства [58–60]. Хорошая антимикробная жидкость для полоскания рта должна быть обязательным условием всех хирургических вмешательств, проводимых во рту [61]. Даже у пациентов, у которых есть местные, регионарные или свободные лоскуты и которым введен назогастральный зонд для кормления, жизненно важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы предотвратить инфекцию и разрушение раны во рту.

Сообщалось о значительных случаях лихорадки после небной пластики. Автор отмечает, что гидратация является важным фактором развития послеоперационной лихорадки. Пациенты, не отлученные от груди, имели больший объем лихорадки по сравнению с пациентами, отлученными от груди в первые 48 часов, что указывает на важность перорального питания [62].Точно так же другое исследование показывает сильную корреляцию между послеоперационной температурой и возрастом пациента менее 24 месяцев [63]. Эти результаты убедительно показывают, что гидратация и нутритивная поддержка являются основной проблемой для челюстно-лицевых пациентов из-за внутриротовой раны и неспособности есть.

Было опубликовано несколько научных публикаций о заболеваемости злокачественной гипертермией при стоматологически-челюстно-лицевых процедурах, включая летальные. С появлением дантролена натрия в лечении ЗГ смертность снизилась с 80 до 10% [64–68].

Последствия и осложнения послеоперационной лихорадки

Лихорадка вызывает повышение скорости основного обмена, повышение потребности в кислороде, учащение пульса. Как уже говорилось, высокая температура также может вызывать обезвоживание у детей. Сопутствующие симптомы, такие как озноб, озноб, недомогание, могут беспокоить оперированного пациента. Считается, что на каждый подъем на 1 ° C выше 37 ° C потребление кислорода увеличивается примерно на 13%. Высокая температура может усугубить ранее существовавшую сердечную, цереброваскулярную или легочную недостаточность и может вызвать психические изменения у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга.Детей с фебрильными или нефебрильными судорогами в анамнезе следует немедленно лечить, чтобы снизить температуру, хотя неясно, что вызывает фебрильные судороги, и не было установлено корреляции между абсолютным повышением температуры и началом лихорадочного приступа у восприимчивых детей [1].

Управление

Температура тела выше 40 ° C считается вредной и требует активного вмешательства [69]. Lesperance et al. [14] провели проспективное обсервационное исследование 1032 послеоперационных пациентов, чтобы определить частоту и полезность обширных оценок послеоперационной лихорадки.У 23,7% их пациентов наблюдалась послеоперационная лихорадка, из которых у 18 пациентов она была вызвана послеоперационной инфекцией. Однако авторы утверждают, что 50% диагноза могли быть поставлены исключительно на основании клинического обследования. Они пришли к выводу, что послеоперационная лихорадка является обычным явлением, и оценка должна быть сосредоточена на клиническом обследовании, и никаких лабораторных исследований у пациентов с низким риском в течение 72 часов после операции не требуется. Другие исследования подтверждают, что обычные посевы крови также не нужны пациентам с ранней послеоперационной лихорадкой [11, 70, 71].

Лабораторные исследования и исследования изображений следует использовать только в случае необходимости, в зависимости от истории болезни и физического обследования. Посев крови следует делать пациентам с уже существующими сопутствующими заболеваниями или с повышенным риском инфицирования. Важно подчеркнуть, что надлежащего анамнеза и тщательного клинического обследования должно быть достаточно, чтобы выявить причину лихорадки и решить, показано ли лечение в данной ситуации.

Лечение послеоперационной лихорадки включает процедуры охлаждения, различные препараты для контроля температуры тела и специфическое лечение причины.Перед началом любого лечения необходимо поставить точный диагноз, однако следует ожидать повышения температуры до 72 часов.

Обычные методы физического охлаждения включают в себя обтирание и вентиляторы слоя; в то время как более радикальные методы включают обтирание спиртом, переохлаждение матрасов или пакеты со льдом [17]. Такие методы, как внутрибрюшинное промывание прохладной жидкостью, промывание желудка или клизмы с ледяной водой и экстраперитонеальное кровообращение, следует использовать на случай чрезвычайных ситуаций. Конечно, необходимо следить за температурой тела, чтобы избежать чрезмерного охлаждения [13].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин и его родственные соединения, которые действуют путем ингибирования синтеза простагландинов через путь циклооксигеназы. Это наиболее широко используемые препараты для контроля температуры. В нескольких исследованиях утверждается превосходство одного НПВП над другими или сравнительная эффективность различных комбинаций этих агентов. Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) широко используются и считаются безопасными и эффективными у пациентов с лихорадкой [72–75].

Лихорадка, вызванная инфекционным заболеванием, может потребовать изменения антибактериальной терапии в зависимости от посева и исследования чувствительности.Инфекцию в области хирургического вмешательства можно предотвратить, а также контролировать с помощью антимикробных повязок и орошения повидон-йодом или хлоргексидином, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное обследование и хирургическая обработка раны, в то время как некротический или инфицированный трансплантат следует удалить. HAI и микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью следует агрессивно лечить соответствующими противомикробными препаратами, такими как цефалоспорины, аминогликозиды или карбапенем [76, 77].

Другие более специфические причины требуют более конкретного подхода в сочетании с жаропонижающей терапией, например, кортикостероиды и антигистаминные препараты при аллергических реакциях на лекарства [78], дантролен натрия при злокачественной гипертермии [65–67], противоэпилептические препараты и бензодиазепины при эпилепсии с фебрильными припадками [79] и антикоагулянтная профилактика тромбоза глубоких вен [80].Однако подробное обсуждение таких условий выходит за рамки данной статьи.

Заключение

В заключение, лихорадка у послеоперационных пациентов - обычное доброкачественное явление при любой форме хирургического вмешательства, включая челюстно-лицевую хирургию. Однако не следует недооценивать возникновение лихорадки, поскольку это может указывать на более серьезную патологию. Конкретные рекомендации по ведению таких пациентов необходимы в каждой клинической обстановке, чтобы обеспечить оптимальную помощь пациентам, которые доверяют свое здоровье и благополучие в руки хирурга.

Выражение признательности

Авторы подтверждают, что они не имеют финансовой аффилированности (например, занятости, прямых выплат, владения акциями, удержания, консультационных услуг, договоренностей о лицензировании патентов или гонораров) или участия в какой-либо коммерческой организации с прямым финансовым интересом в данной теме или материалы, обсуждаемые в этой рукописи, и никаких подобных договоренностей не существовало за последние 3 года.

Конфликт интересов

Авторы отрицают наличие конфликта интересов.

Список литературы

1. Динарелло К.А., Гельфанд Я. Лихорадка и гипертермия. В: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004. С. 104–108. [Google Scholar] 2. Mackowiak PA. Понятия о лихорадке. Arch Intern Med. 1998; 158: 1870–1881. DOI: 10.1001 / archinte.158.17.1870. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Dinarello CA, Wolff SM. Молекулярные основы лихорадки у человека. Am J Med. 1982; 72: 799–819.DOI: 10.1016 / 0002-9343 (82)

-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Уильямс Л.К., Петерсон Е.Л., Оунби Д.Р., Джонсон СС. Связь между ранней лихорадкой и аллергической сенсибилизацией в возрасте 6–7 лет. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 291–296. DOI: 10.1016 / j.jaci.2003.11.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Уильямс К.Л., Петерсон Е.Л., Пладевалл М., Тунджели Л., Оунби Д.Р., Джонсон С.К. Сроки и интенсивность ранних лихорадок и развития аллергии и астмы. J Allergy Clin Immunol. 2005. 116: 102–108.DOI: 10.1016 / j.jaci.2005.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Weil TM. Лихорадка и послеоперационный больной. J Oral Surgery. 1973; 31: 201–202. [PubMed] [Google Scholar] 9. Miyawaki T, Maede S, Koyama Y, Fukuoka R, Shimada M. Повышение уровня интерлейкина-6 в плазме при послеоперационной лихорадке после серьезной оральной и челюстно-лицевой хирургии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. 85: 146–152. DOI: 10.1016 / S1079-2104 (98) -6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Биддл С. Нейробиология фебрильной реакции человека.ААНА J. 2006; 74: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 11. Литвак К. Практические аспекты оценки послеоперационной лихорадки. J Perianesth Nur. 1997; 12: 100–104. DOI: 10.1016 / S1089-9472 (97) 80023-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Boulant JA. Роль преоптического гипоталамуса в терморегуляции и лихорадке. Clin Infect Dis. 2000; 31: 5157–5161. DOI: 10,1086 / 317521. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Далал С, Жуковский СД. Патофизиология и лечение лихорадки. J Поддержка Oncol. 2006; 4: 9–16.[PubMed] [Google Scholar] 14. Лесперанс Р., Леман Р., Лесперанс К., Кронк Д., Мартин М. Ранняя послеоперационная лихорадка и обычное повышение температуры: результаты проспективного исследования. J Surg Res. 2011; 171: 245–250. DOI: 10.1016 / j.jss.2010.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Клайн Дэвид, Стед Латха Дж. Неотложные состояния брюшной полости. США: McGraw Hill Professional; 2007. [Google Scholar] 16. Ансари Р. Обследование и лечение лихорадки у пациентов после хирургической хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am.2006; 18: 73–79. DOI: 10.1016 / j.coms.2005.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Джадвани С., Бансод С., Чиг А., Мисра Б. Управление послеоперационной лихорадкой у пациентов хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Азиатский J Oral Maxillofac Surg. 2010; 22: 2–6. DOI: 10.1016 / j.ajoms.2009.08.001. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Toogood GJ, Raoke JA, Morris PJ. Связь между лихорадкой и острым отторжением или инфекцией после трансплантации почек в эру циклоспорина. Клиническая трансплантация. 1994; 8: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 19.Schey D, Salom EM, Papadia A, Penalver M. Обширное обследование на лихорадку дает низкий результат в определении инфекционной этиологии. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 1729–1734. DOI: 10.1016 / j.ajog.2004.11.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Бейкер М.Д., Ачарья КР. Суперантигены: взаимосвязь структура-функция. Int J Med Microbiol. 2004. 293: 529–537. DOI: 10.1078 / 1438-4221-00298. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. МакГрат Э.Дж., Асмар Б.И. Нозокомиальные инфекции и бактериальный организм с множественной лекарственной устойчивостью в отделении интенсивной терапии детей.Индийский J Pediatr. 2011; 78: 176–184. DOI: 10.1007 / s12098-010-0253-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Хидрон А.И., Эдвардс-младший, Патель Дж., Хоран Т.С., Зиверт Д., Поллок Д.А., Фридкин С.К. Ежегодное обновление NHSN: устойчивые к противомикробным препаратам патогены, связанные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи: ежегодная сводка данных, переданных в национальную сеть безопасности здравоохранения в центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2006–2007 гг. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2008. 29: 996–1011. DOI: 10,1086 / 591861. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Joram N, de Saint Blanqat L, Stamm D, Launay E, Gras-le Guen C. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем, в педиатрических отделениях интенсивной терапии: обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1012; 31: 2481–2490. DOI: 10.1007 / s10096-012-1611-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Tiker F, Gurakan B, Kilicdag H, Tarcan A. Обезвоживание: основная причина лихорадки в течение первой недели жизни. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004; 89: F373 – F374. DOI: 10.1136 / adc.2003.047696. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Сингх М., Чоудри В.П., Васуки К. Патогенез так называемой «лихорадки обезвоживания» у новорожденных. Indian Pediatr. 1975. 12 (6): 465–467. [PubMed] [Google Scholar] 27. Guyton AC. Учебник медицинской физиологии. 4. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1971. [Google Scholar] 29. Оидзуми К., Онума К., Ватанабе А., Мотомия М. Клиническое исследование лекарственной лихорадки, вызванной парентеральным введением антибиотиков. Tohoku J Exp Med. 1989. 159: 45–56. DOI: 10.1620 / tjem.159.45. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Липки Б.А., Хиршманн СП.Лекарственная лихорадка. JAMA. 1981; 245 (8): 851–854. DOI: 10.1001 / jama.1981.03310330041024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Табор PA. Лихорадка, вызванная лекарствами. Препарат Интелл Клин Фарм. 1986; 20: 413–420. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макаллен К.Дж., Шварц ДР. Побочные реакции на лекарства, приводящие к гипертермии в отделении интенсивной терапии. Crit Care Med. 2010; 38: S244 – S252. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e3181dda0d4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Чан Т.С., Эванс С.Д., Кларк РФ. Лекарственная гипертермия. Crit Care Clin.1997; 13: 785–808. DOI: 10.1016 / S0749-0704 (05) 70369-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Форни А.Л., Мюррей Х.В. Лекарственная лихорадка, вызванная гепарином. Am J Med. 1992; 92: 107. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (92)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Semel JD. Лихорадка в день без лекарств на фоне альтернативной стероидной терапии. Am J Med. 1984. 76: 315–317. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (84)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. van der Klooster JM, Sucec PM, Stiegelis WF, Hagenbeek A. Лихорадка, вызванная гидроксимочевиной: отчет о трех случаях и обзор литературы.Neth J Med. 1997. 51: 114–837. DOI: 10.1016 / S0300-2977 (97) 00038-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Европейский протокол злокачественной гиперпирексии группы А для исследования предрасположенности к злокачественной гиперпирексии (ЗГ). Br J Anaesth. 1984; 56: 1267–1269. DOI: 10.1093 / bja / 56.11.1267. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Romberg H, Fletcher JE. Обновленная информация о синдроме злокачественной гипертермии. Ann Acad Med Singap. 1994; 23: 84–97. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маламед СФ. Справочник по местной анестезии.4. Миссури: Мосби Сент-Луис; 1997. Физическая и психологическая оценка; С. 125–126. [Google Scholar] 41. Аткинс Э., Фрэнсис Л., Бернхейм HA. Патогенез лихорадки при гиперчувствительности замедленного типа: роль моноцитов. Заражение иммунной. 1978; 21: 813–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Энгорен М. Отсутствие связи между ателектазом и лихорадкой. Грудь. 1995; 107: 81–84. DOI: 10.1378 / сундук.107.1.81. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Маврос М.Н., Велмахос ГК, Фалагас МЭ. Ателектаз как причина послеоперационной лихорадки: где клинические доказательства? Грудь.2011; 140: 418–424. DOI: 10.1378 / сундук.11-0127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Chen CH, Chang H, Liu HC, Hung TT, Huang WC. Осложнения пневмоторакса, пневмомедиастинума и пневмоперикарда при удалении зуба мудрости. Rev Port Pneumol. 2012; 18: 194–197. DOI: 10.1016 / j.rppneu.2011.12.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Араи И., Аоки Т., Ямазаки Х., Ота Й., Канеко А. Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема после удаления зубов, обнаруженные случайно при регулярном медицинском осмотре: отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 107: e33 – e38. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2008.12.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Капеччи М., Буонджорно В., Романьоли А., Парри С. Н., Гвидуччи Г. М., Брессан Э. Тяжелый нисходящий медиастинит после рутинной операции по имплантации зубов: описание случая. Eur J Oral Implantol. 2012; 5: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 47. Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М., Локхарт П.Б. и др. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и совета по клинической кардиологии, совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии а также междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества помощи и результатов.Тираж. 2007; 116: 1736–1754. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.183095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Август М, Донофф РБ, редакторы. Руководство по челюстно-лицевой хирургии. Сент-Луис: Мосби; 1997. [Google Scholar] 49. Якобсон JA, Kasworm EM. Синдром токсического шока после операции на носу. Отчеты о случаях и анализ факторов риска. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1986; 112: 329–332. DOI: 10.1001 / archotol.1986.03780030093019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Абрам А.С., Беллиан К.Т., Джайлз В.Дж., Gross CW.Синдром токсического шока после функциональной операции на эндоназальных пазухах: феномен «все или ничего»? Ларингоскоп. 1994; 104: 927–931. DOI: 10.1288 / 00005537-199408000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lo Verme WE, Drapkin MS, Courtiss EH, Wilson RM. Синдром токсического шока после химической чистки лица. Plast Reconstr Surg. 1987. 80: 115–118. DOI: 10.1097 / 00006534-198707000-00020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Тобак Дж., Файерман Дж. В.. Синдром токсического шока после септоринопластики. Последствия для хирурга головы и шеи.Арка Отоларингол. 1983; 109: 627–629. DOI: 10.1001 / archotol.1983.00800230063016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Розер С.М., Хапп-младший, Суонсон Э.Д. Предоперационный, интраоперационный и послеоперационный уход. В: Fonseca RG, Betts NJ, редакторы. Челюстно-лицевая хирургия. Филадельфия: Сондерс; 2000. С. 169–193. [Google Scholar] 54. Гордон П.Е., Лоулер М.Э., Кабан Л.Б., Додсон ТБ. Тяжесть перелома нижней челюсти и состояние здоровья пациента связаны с послеоперационными воспалительными осложнениями. J Oral Maxillofac Surg.2011; 69: 2191–2197. DOI: 10.1016 / j.joms.2011.03.071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Канади JW, Zeitler DP, Thompson SA, Николас CD. Пригодность гребня подвздошной кости в качестве места для сбора аутогенных костных трансплантатов. Волчья пасть Craniofac J. 1993; 30: 579–581. DOI: 10.1597 / 1545-1569 (1993) 030 <0579: SOTICA> 2.3.CO; 2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Anantanarayanan P, Raja DK, Kumar JN, Sneha P, Christabel A, Manikandhan R, Elavazhagan N. Катетерная анальгезия донорского участка после трансплантации ребер: проспективное, рандомизированное, двойное слепое клиническое исследование, сравнивающее ропивакаин и бупивакаин.J Oral Maxillofac Surg. 2013; 71: 29–34. DOI: 10.1016 / j.joms.2012.08.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Raja DK. Обезболивание донорского участка после трансплантации передней подвздошной кости в педиатрической популяции: проспективное рандомизированное клиническое исследование с тройным слепым методом. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 [Google Scholar] 58. Норрис Л.Х., Доку ХК. Антимикробная профилактика в челюстно-лицевой хирургии. Curr Opin Dent. 1992; 2: 85–92. [PubMed] [Google Scholar] 59. Kosutic D, Uglesic V, Perkovic D, Persic Z, Solman L, Lupi-Ferandin S, Knezevic P, Sokler K, Knezevic G.Предоперационные антисептики в чистой / загрязненной челюстно-лицевой и оральной хирургии: проспективное рандомизированное исследование. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009. 38: 160–165. DOI: 10.1016 / j.ijom. 2008.11.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Betts NJ, Cocolis PK Jr, Beanland D (1996) Использование пульсирующего давления солевого раствора / орошения антибиотиками перед восстановлением и фиксацией инфицированных переломов нижней челюсти: обзор литературы и отчет о двух случаях. Compend Contin Educ Dent 17: 871–872, 875–882; викторина 884 [PubMed] 61. Чианцио С.Расширенное и будущее использование ополаскивателей для рта. J Am Dent Assoc. 1994; 125 (Прил. 2): 29С – 32С. DOI: 10.1016 / S0002-8177 (94) 14005-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Даффи ММ. Лихорадка после небной пластики: оценка на основе «объема лихорадки» Plast Reconstr Surg. 1966; 38: 32–35. DOI: 10.1097 / 00006534-196607000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Хобар П.К., Массон Дж. А., Эррера Р., Гинзбург К. М., Склар Ф., Синн Д. П., Берд Х.С. Повышение температуры тела после черепно-лицевых операций у младенца в возрасте до 24 месяцев. Plast Reconstr Surg.1998. 102: 32–36. DOI: 10.1097 / 00006534-199807000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Патил П.М. Злокачественная гипертермия у пациентов челюстно-лицевой хирургии: обновленная информация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011; 112: e1 – e7. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2011.04.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Fukami MC, Ganzberg SI. История болезни злокачественной гипертермии в операционной стоматологической клиники. Anesth Prog. 2005; 52: 24–28. DOI: 10.2344 / 0003-3006 (2005) 52 [24: ACROMH] 2.0.СО; 2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Халлидей, штат Нью-Джерси. Злокачественная гипертермия. J Craniofac Surg. 2003. 14: 800–802. DOI: 10.1097 / 00001665-200309000-00039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Лауреано Филхо-младший, де Оливейра Нето П.Дж., Дуарте Н., Каэтана А., Шагас Ада С. Успешное лечение злокачественной гипертермии во время ортогнатической хирургии: клинический случай. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66: 1485–1488. DOI: 10.1016 / j.joms.2007.09.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Амато Р., Джордано А., Патриньяни Ф., Сегаторе И.Злокачественная гипертермия в процессе общей анестезии в хирургической стоматологии. Отчет о болезни. J Int Assoc Dent Child. 1981; 12: 25–28. [PubMed] [Google Scholar] 69. Тейлен Х., Рагаллер М. Терапия гипертермии при сепсисе и септическом шоке. Необходимые или вредные? Анестезиолог. 2007. 56 (949–52): 954–956. [PubMed] [Google Scholar] 70. Theur CP, Bongard FS, Klein SR. Эффективны ли посевы крови при оценке лихорадки у периоперационных пациентов? Am J Surg. 1991. 162: 615–619. DOI: 10.1016 / 0002-9610 (91)

-S.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Виджайсегаран П., Колтер С.А., Колтер С., Кроуфорд Р.В. Культуры крови для оценки послеоперационной лихорадки у пациентов, перенесших артропластику. J Артропластика. 2012; 3: 375–377. DOI: 10.1016 / j.arth.2011.05.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Hay AD, Redmond NM, Costelloe C, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, Peters TJ (2009) Парацетамол и ибупрофен для лечения лихорадки у детей: рандомизированное контролируемое исследование PITCH.

Оценка медицинских технологий 13: iii – iv, ix – x, 1–163 [PubMed] 73.Меремикву М., Ойо-Ита А. (2002) Парацетамол для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных Syst Rev CD003676 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 74. Саррелл Э.М., Велюнский Э., Коэн Х.А. Жаропонижающее лечение маленьких детей с лихорадкой: ацетаминофен, ибупрофен или оба препарата попеременно в рандомизированном двойном слепом исследовании. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160: 197–202. DOI: 10.1001 / archpedi.160.2.197. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Аронофф Д.М., Нилсон Э.Г. Жаропонижающие: механизмы действия и клиническое применение для подавления лихорадки.Am J Med. 2001; 111: 304–315. DOI: 10.1016 / S0002-9343 (01) 00834-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Gasink LB, Lautenbach E. Профилактика и лечение инфекций, приобретенных в результате медико-санитарной помощи. Med Clin North Am. 2008. 92: 295–313. DOI: 10.1016 / j.mcna.2007.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Коллеф М.Х., Наполитано Л. М., Соломкин Дж. С., Вундеринк Р. Г., Бэ И. Г., Фаулер В. Г., Балк Р. А., Стивенс Д. Л., Рахал Дж. Дж., Шорр А.Ф., Линден П.К., Мичек С.Т. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (HAI): критическая оценка возникающих угроз - протоколы саммита HAI.Clin Infect Dis. 2008; 47: S55 – S99. DOI: 10.1086 / 590937. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Гейгер Т.Л., Ховард СК. Премедикация ацетаминофеном и дифенгидрамином при аллергических и фебрильных негемолитических трансфузионных реакциях: хорошая профилактика или плохая практика? Transfus Med Rev.2007; 21: 1–12. DOI: 10.1016 / j.tmrv.2006.09.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Тернер MD, Гликман RS. Эпилепсия у оральных и челюстно-лицевых пациентов: современная терапия. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 996–1005.DOI: 10.1016 / j.joms.2004.04.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Sorathia D, Naik-Tolani S, Gulrajani RS. Профилактика венозной тромбоэмболии. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am. 2006; 18: 95–105. DOI: 10.1016 / j.coms.2005.09.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Когда лихорадка после операции становится проблемой?

Повышение температуры тела после операции является одним из наиболее частых осложнений, с которыми сталкиваются пациенты. Фактически, более половины всех хирургических пациентов будут иметь температуру выше нормы в дни после операции по разным причинам.

Веривелл / Эмили Робертс

Хорошая новость о послеоперационной лихорадке заключается в том, что большинство из них не являются серьезными и легко поддаются лечению ибупрофеном или ацетаминофеном, или вообще никаким. Фактически, для некоторых субфебрильных температур лечение не требуется. Плохая новость заключается в том, что в некоторых случаях повышенная температура после операции может быть первым признаком серьезной проблемы.

К любой лихорадке после операции нужно относиться серьезно и внимательно следить.

Если после операции у вас поднялась температура, ваш хирург может прописать или не прописать антибиотики. Некоторые хирурги предпочитают прописывать всем своим хирургическим пациентам «профилактические» антибиотики. Другие будут ждать, пока анализ не покажет, что антибиотики необходимы. В некоторых случаях антибиотик не помогает при лихорадке, потому что инфекция - не единственная причина повышения температуры.

Чем больше времени проходит между днем ​​операции и днем ​​повышения температуры, тем меньше вероятность того, что температура связана с операцией, особенно если недели прошли без проблем.

Измерение температуры

Ежедневное измерение температуры в течение недели после операции - это простой и разумный способ следить за своим здоровьем во время выздоровления. Повышенная температура может быть ранним предупреждением о том, что что-то не так, даже до того, как вы почувствуете себя плохо.

Для взрослых наиболее распространенным методом является измерение температуры во рту; однако, если вы пили горячие или холодные напитки, подождите 20 минут или измерьте температуру в подмышечных впадинах.

Для младенцев легче всего установить ректальную (анальную) температуру. Детям, как и взрослым, следует избегать измерения температуры полости рта после употребления горячих или холодных напитков; лучше всего использовать устройства, измеряющие температуру у лба или уха. В идеале вы должны проверять свою температуру в одно и то же время каждый день.

Причины повышения температуры тела после операции

Лихорадка по причинам, связанным с операцией, включает:

Нехирургические причины лихорадки

Тот факт, что вы недавно перенесли операцию, не означает, что операция является причиной лихорадки.Через несколько дней после операции можно заразиться гриппом, так же как можно заразиться неродственной инфекцией.

Общие нехирургические причины лихорадки:

  • Вирусы, такие как грипп или простуда
  • Стрептококковая ангина, бактериальная инфекция
  • Неврологическая лихорадка, тип лихорадки, вызванный травмой головного мозга, которая не поддается нормальному вмешательству, например, ибупрофен
  • Другие инфекции, не связанные с хирургическим вмешательством

Низкая температура

Субфебрильная температура - наиболее частое осложнение после операции. Вы должны сообщить своему хирургу, если у вас субфебрильная температура, то есть температура, которая на 1 или 2 градуса выше нормального значения 98,6 градуса.

После операции очень часто возникает лихорадка 99, особенно в первую неделю после операции с заживающим разрезом. Повышенная температура вместе с разрезом, который, похоже, плохо заживает, - это абсолютная причина, чтобы сообщить хирургу и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Если субфебрильная температура сохраняется в течение нескольких дней, сообщите хирургу, что температура не исчезла.

Средняя температура

Температура в диапазоне от 100,6 до 102 F считается умеренным уровнем лихорадки. Сообщите хирургу о лихорадке и примите меры, если хирург сочтет это необходимым.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, необъяснимое усиление боли, дезориентация, дренаж или гневное покраснение вокруг разреза или любое другое состояние, которое предполагает, что ваше выздоровление идет не так, как планировалось, например, кратковременность дыхание. Взаимодействие с другими людьми

Температура выше 102 у взрослого достаточно высока, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура не поддается лечению Адвилом (ибупрофеном) или Тайленолом (парацетамолом) через час.

Высокая температура

Высокая температура, которая у взрослых составляет выше 102 F , требует немедленной медицинской помощи. Это может означать, что у вас серьезная инфекция, проблема с местом операции или вы реагируете на лекарство.

Сообщите своему хирургу, если у вас поднялась температура выше 102 F , и обратитесь за медицинской помощью, будь то ваш хирург, семейный врач, неотложная помощь или отделение неотложной помощи.

Вы потенциально можете получить антибиотики, сдать анализы крови и посевы крови или даже быть осмотренным вашим хирургом, если он очень обеспокоен.

Лечение

Причина лихорадки может быть неочевидной, а субфебрильная температура может даже не потребовать лечения, кроме безрецептурных лекарств, таких как тайленол или ибупрофен. Эти лекарства используются для снижения температуры тела.

Часто лихорадке от 99 до 101 разрешается протекать самостоятельно без лекарств. Более высокие температуры обычно требуют повышенного внимания и могут потребовать тестирования для определения причины.

Если вы регулярно принимаете обезболивающие, содержащие тайленол или адвил, чтобы справиться с болью после операции, у вас может быть высокая температура, и вы этого не осознаете, поскольку эти лекарства работают, чтобы уменьшить лихорадку, а также боль.

Снизить жар с помощью лекарств может быть недостаточно. У вас может быть инфекция, для лечения которой требуются рецептурные антибиотики, специальный уход за раной или и то, и другое. При повышенной температуре часто делают посевы крови, мочи и раны, чтобы убедиться, что в крови, мочевыводящих путях и послеоперационной ране не растет бактериальная инфекция.

Многие хирурги будут проявлять осторожность и начнут прием антибиотиков до получения результатов посева, чтобы предотвратить обострение инфекции, которая может присутствовать.

Профилактика

Вы можете предпринять простые шаги, чтобы предотвратить повышение температуры после операции, работая над предотвращением инфекции.

Слово Verywell

Повышенная температура может вызывать тревогу, когда вы восстанавливаетесь после операции, но важно помнить, что субфебрильная температура очень часто - почти ожидаема - в первые дни после операции. Легкая лихорадка не является экстренной ситуацией, но за ней следует внимательно наблюдать и уведомлять вашего лечащего врача, если она ухудшится.

Информация и рекомендации по удалению зуба

Много лет назад единственным решением при любой зубной боли было вырывание зуба целиком. К счастью, этот довольно жестокий подход теперь позади.

Существует множество умных, инновационных и современных решений для устранения повреждений, которые можно использовать для восстановления и сохранения ваших зубов. И мы сделаем все возможное, чтобы удаление зуба было последним вариантом, который мы исследуем с вами. К сожалению, иногда повреждение или кариес слишком серьезны, и лучшим решением для общего здоровья вашего рта является удаление поврежденного зуба.

Целый ряд факторов может привести зуб в очень плохое состояние; Ударное повреждение, сильное разрушение, инфекция, которую невозможно вылечить с помощью лечения корневых каналов и / или антибиотиками, или заболевание окружающей ткани десен, вероятно, являются наиболее распространенными.

Итак, если вы и ваш стоматолог в Клинике 95 решите, что лучше всего удалить проблемный зуб, что именно произойдет?

Безопасность удаления зуба

Прежде чем приступить к самой процедуре удаления зуба, мы возьмем у вас очень подробную историю болезни, которая будет включать все виды информации, которую вы обычно не связываете со здоровьем полости рта.Это будет включать в себя подробную информацию о том, какие лекарства вы принимаете, вопросы о вашей иммунной системе и историю ваших серьезных операций, таких как операции на сердце или замены суставов. Это связано с тем, что в очень редких случаях удаление зуба может привести к попаданию в кровоток бактерий, которые могут вызвать инфекцию, что может быть проблематичным для пациентов с определенными заболеваниями. Поэтому мы всегда детально проверяем вашу историю болезни (а тем пациентам, у которых есть один или несколько факторов риска, мы можем предложить предварительный курс лечения антибиотиками, чтобы лучше подготовить вашу систему к удалению).

Знаете ли вы ..?

У королевы Елизаветы 1 были довольно сильно разрушенные черные зубы. Когда ей неизбежно потребовалось удалить зуб, она заставила архиепископа удалить один из собственных зубов, чтобы доказать, что процедура безопасна для нее. Очаровательный.

Процедура удаления зуба

Самое главное, что нам нужно сделать, это чтобы вы не чувствовали боли во время самой процедуры удаления зуба. Поэтому сначала мы обезболиваем эту область с помощью инъекции анестетика.Как всегда, для очень нервных пациентов или пациентов с фобией, а также для случаев, когда удаление зуба является более сложным или включает удаление более одного зуба, мы обсудим вариант RA (относительная анальгезия) или седация внутривенно.

Как только область онемения полностью онемеет, зуб отделяется от кости челюсти, которая удерживала его на месте. Иногда это может включать удаление окружающей десны от зуба, а также может потребовать удаления зуба на нескольких участках.

Боль при удалении зуба

Эта процедура, хотя по самой своей природе инвазивная, не болезненна.Как описано выше, мы предпримем очень осторожные шаги, чтобы убедиться, что вы находитесь под достаточным наркозом и, при необходимости, вам может быть введено седативное средство. Однако вы почувствуете давление удаляемого зуба, поскольку стоматологу, возможно, придется приложить значительные усилия для этого. Но кроме осознания этого давления, вы не испытаете никакой боли.

Однако боль после удаления зуба - не редкость, и у нас есть для вас несколько рекомендаций по уходу.

Сразу после удаления зуба

Лучше вообще ничего не есть и не пить до тех пор, пока анестетик полностью не пройдет, и вы снова не почувствуете весь свой рот, язык и щеки.Если вы действительно не можете дождаться, вы должны придерживаться прохладной жидкости, так как у вас не будет достаточных ощущений во рту, чтобы можно было определить температуру того, что вы пьете, и это может непреднамеренно обжечь рот.
И, конечно, не пережевывать пищу в зоне отжима.

После того, как действие анестетика закончится, любую остаточную боль или дискомфорт можно легко устранить с помощью обезболивающих. Пожалуйста, не используйте аспирин, так как это помешает процессу свертывания крови, который является ключом к заживлению места удаления.Вместо этого используйте болеутоляющее на основе ибупрофена. Однако они не подходят для астматиков - спросите нас об обезболивании, если вы страдаете астмой.

Первые 24 часа после удаления зуба

Начальное заживление в течение 24 часов после процедуры жизненно важно для успеха удаления. Вы можете помочь процессу заживления, сосредоточившись на сохранении места удаления как можно более нетронутым.

  • Не расчесывайте место удаления и не трогайте его языком.
  • Не жевать в области экстракции.
  • Не употребляйте алкоголь и по возможности не курите.
  • Не выполняйте энергичные упражнения и не участвуйте в плавании, йоге или других занятиях, при которых тело находится в горизонтальном положении или голова ниже, чем остальная часть тела. Например, вам может помочь сон в более вертикальном положении, добавив дополнительную подушку к вашему обычному положению для сна.

Небольшой отек и кровотечение являются нормальным явлением после удаления зуба.Но если вам удастся последовать приведенному выше совету, вы поможете сформировать сгусток в месте экстракции, который будет защищать от любых бактерий или остатков пищи и создать чистую, лечебную среду, свободную от инфекции.

Кровотечение при удалении зуба

После удаления зуба вы можете заметить небольшое кровотечение. Это нормально и может продолжаться в медленном темпе в течение нескольких часов после процедуры и на низком уровне в течение первых 24 часов.

Как указано выше, избегайте соблазна ополоснуть область.Место удаления выполняет самую важную свою лечебную работу в течение нескольких часов после процедуры, поэтому вы действительно не должны беспокоить его, ополаскивая или тыкая языком.

Тем не менее, вы можете справиться с кровотечением, используя чистую салфетку для лица или хлопковый носовой платок, сложенный в виде небольшой подушечки и вставленный в рот прямо над местом извлечения. Прикусите его, чтобы надавить на участок, так как это поможет остановить кровотечение и спровоцирует образование сгустка. Надежно удерживайте подушку на месте не менее 15 минут - чем дольше, тем лучше.

Через 24 часа

Энергичная чистка места удаления щеткой по-прежнему не рекомендуется, но вы можете использовать домашнее средство для полоскания рта, состоящее из чайной ложки соли, разведенной в стакане теплой (не горячей) воды, чтобы промыть это место. Это поможет очистить его от остатков пищи и ускорит процесс заживления. Используйте это дважды в день в течение нескольких дней, пока не убедитесь, что эта область хорошо заживлена ​​(без кровотечения, отека или дискомфорта).

И поскольку мы все разные, убедитесь, что во время и после процедуры удаления зуба вы всегда следуете советам и рекомендациям, которые дает вам ваш стоматолог.

Осложнения при удалении зуба

Если по прошествии первых 24 часов после процедуры вас беспокоит количество кровотечений или вы испытываете сильную боль, немедленно свяжитесь с нами - это может быть признаком инфекции.

Кроме того, вы должны срочно позвонить нам, если вы испытываете

  • Тошнота или рвота
  • Гриппоподобные симптомы, такие как дрожь или резкие колебания температуры вашего тела (ощущение тепла и холода)
  • Очень заметная реакция в области удаления покраснение, отек, сильное кровотечение, гной или выделения любого типа.
  • Боль в груди, одышка или внезапный необъяснимый кашель.

Любая из этих причин может быть вызвана агрессивной инфекцией и требует срочного решения.

Время заживления после удаления зуба

Если вам удалось очистить место извлечения от остатков пищи, вы не жевали и не чистили его в течение первых нескольких часов, после этого промывали его соленой водой и, как правило, хорошо ухаживали за местом, ваш десны должны зажить буквально через неделю или две.

После удаления зуба

И, конечно же, после того, как процедура будет выполнена и ваш рот полностью заживет, вы можете задуматься о том, как заполнить пробел, оставшийся после удаления старого зуба.Хотя вы можете оставить зазор, есть веская причина подумать о том, чтобы заполнить его зубной реставрацией, и это касается не только косметики.

Каждый зуб помогает поддерживать зубы по обе стороны от него. Удаление одного может вызвать смещение других зубов, что приведет к еще большему ухудшению внешнего вида и даже проблемам с прикусом. Ваш стоматолог Clinic 95 объяснит вам все доступные варианты: от постоянного (имплант) до долгосрочного (мостовидный протез) и до съемного (протез).

Таким образом, удаление зуба - это довольно простая процедура, которая не означает, что вам нужно оставлять зубы с щелью.

У вас жар после удаления зубов мудрости? Melbourne Dentist

Удаление зубов мудрости - это хирургическая процедура, проводимая стоматологом или хирургом-стоматологом для удаления зубов мудрости. Зубы мудрости - это четыре постоянных зуба, расположенные по обе стороны от челюсти в задней части рта. В большинстве случаев, когда появляются зубы мудрости, им не хватает места для прорезывания, поскольку они растут последними.Это заставляет их проталкивать другие существующие коренные зубы, что приводит к боли, воспалению и другим стоматологическим проблемам. В таком случае всегда рекомендуется удалять их, прежде чем они могут нанести дальнейший ущерб. После удаления зубов мудрости у пациента может наблюдаться послеоперационный период. Лихорадка - один из этих симптомов. Читайте дальше, чтобы узнать больше, почему у вас поднимается температура после удаления зуба мудрости и лекарства от этого.

Что вызывает жар после удаления зуба мудрости?

Лихорадка после удаления зубов мудрости

Для большинства пациентов повышение температуры в качестве одного из послеоперационных симптомов является нормальным явлением.Ряд факторов может вызвать жар после удаления зубов мудрости. Основная причина - это лекарство, использованное во время операции. Однако, хотя повышение температуры после процедуры является нормальным явлением, вы должны следить за своим телом и знать, когда следует обратиться к стоматологу. Температура вашего тела не должна превышать 37 градусов по Цельсию. Следите за своей температурой после удаления зубов мудрости и убедитесь, что она не превышает 37 градусов по Цельсию. Температура, выходящая за рамки того, что может быть признаком инфекции.

Вот некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на послеоперационную инфекцию.

  • Проблемы с глотанием и дыханием
  • Из носа выходит кровь или кошелек
  • Обезболивающее не действует
  • Кровотечение, которое не прекращается даже после того, как вы держите марлю и надавливаете на нее
  • Онемение
  • Отек, который увеличивается ухудшение со временем

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков и симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу.

Другие возможные симптомы при удалении зубов мудрости

Отек является нормальным после любой процедуры удаления зубов мудрости. Нередко появляются опухоли вокруг щек, глаз или боковых сторон щек. Ожидается, что любой отек, возникающий после процедуры, продлится не более трех дней. Лучшее средство от отека после процедуры - это пакет со льдом. После операции прикладывайте пакеты со льдом к щекам с обеих сторон.

Ожидается, что у вас будет некоторое кровотечение после операции.Вы можете ожидать покраснение слюны, мокнутие и небольшое кровотечение. Поместите марлю на область, из которой вы кровоточите, и продолжайте надавливать на нее в течение примерно тридцати минут. При необходимости повторите процесс. Если кровотечение не утихает, прикусите смоченный чайный пакетик на то же время. Вы также можете свести к минимуму дальнейшее кровотечение, если сядете прямо, избегите каких-либо упражнений и не будете возбуждены.

Bottom Line

Легкие симптомы, такие как жар, кровотечение и отек, являются нормальным явлением.Однако, если какой-либо из этих симптомов выходит за рамки нормы, немедленно обратитесь к стоматологу. Наши стоматологи в Мельбурне хорошо обучены и имеют опыт, чтобы провести процедуру с минимальными послеоперационными симптомами. Кроме того, они знают, как управлять любыми симптомами на случай, если они выйдут из-под контроля. Звоните нам сегодня!

Признаки инфекции зуба мудрости

Когда зубы мудрости начинают прорезаться, это может быть болезненным. Еще хуже, когда эти зубы мудрости заражаются.Это встречается чаще, чем вы думаете - поскольку зубы мудрости расположены так далеко во рту, их труднее чистить должным образом. В случае частично ретинированных зубов мудрости риск заражения еще выше, поскольку бактерии и частицы пищи могут застрять в ткани десны, окружающей образовавшуюся часть зуба. Если вы считаете, что у вас есть признаки инфекции зуба мудрости или перикоронита, важно как можно скорее получить лечение.

Вот на что вам следует обратить внимание:

Когда вы заражаетесь какой-либо инфекцией, повышение температуры тела обычно является одним из первых симптомов, которые вы испытываете.Это верно и в отношении инфекций зуба мудрости. У вас может быть жар или озноб, когда ваше тело борется с инфекцией.

Ткань десен болезненна по мере прорастания зубов мудрости. Разница между этой нормальной болезненностью и болезненностью, которую вы испытываете при инфекции зуба мудрости, заключается в интенсивности. Вы почувствуете пульсирующую боль в области зуба мудрости. Ткань десен станет красной и опухшей. Иногда ваши десны могут даже кровоточить. Эта область будет настолько нежной, что вам будет трудно чистить зубы щеткой и нитью вокруг рассматриваемого зуба.

Болезненность десен обычно сопровождается болью в челюсти. Некоторые люди также испытывают мышечные спазмы челюсти, из-за которых им трудно открыть рот.

Отек начинается в ткани, окружающей инфицированный зуб мудрости. По мере прогрессирования инфекции у вас начнется опухоль челюсти, лица и даже лимфатических узлов. Наряду с отеком вы можете почувствовать болезненность в этих областях.

Из-за того, что вы испытываете отек и болезненность, у вас также могут быть трудности с приемом пищи.Боль обычно усиливается при укусе и жевании из-за давления на инфицированный зуб. Инфекции также могут вызвать потерю аппетита.

Другая причина, по которой у вас может не быть сильного аппетита, заключается в том, что во рту может появиться неприятный привкус и запах. Это вызвано просачиванием гноя из инфицированной ткани в остальную часть рта. Чтобы временно облегчить этот симптом, можно попробовать промыться теплой соленой водой.

Если вы прочитали этот список и считаете, что у вас инфекция зуба мудрости, позвоните своему стоматологу и как можно скорее назначьте встречу для обследования.Бактерии от инфекции зуба мудрости могут распространяться на другие части тела, поэтому важно как можно скорее вылечить зуб.

Не существует домашнего средства от инфекции зуба мудрости; его должен лечить стоматолог или хирург-стоматолог. Лечение обычно включает в себя тщательную очистку области вокруг зуба, чтобы удалить бактерии и остатки пищи. Затем следует курс пероральных антибиотиков. Позже, когда инфекция пройдет, вы вернетесь на удаление зуба мудрости.

Считаете ли вы, что у вас инфекция зуба мудрости? Свяжитесь с нами сегодня по телефону 301-515-2466 и назначьте встречу, чтобы увидеть доктора.Купер в нашем офисе в Джермантауне, Мэриленд.

Признаки инфекции после хирургических вмешательств в полости рта

Большинство операций на ротовой полости являются стандартными процедурами, и с учетом того, что медицинское обслуживание улучшается каждый день, методы инфекционного контроля являются лучшими из когда-либо существовавших. Тем не менее, инфекции случаются время от времени, и ваша работа как пациента - знать, что искать, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью. Следование инструкциям челюстно-лицевого хирурга и осведомленность о признаках инфекции - лучший способ обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Зачем вам хирургия полости рта?

Хирургия полости рта невероятно распространена и проводится по разным причинам. Боль во рту может быть изнурительной, поэтому для устранения распространенных причин боли и дискомфорта часто используется хирургическая операция на полости рта. Удаление зубов является наиболее распространенной формой хирургии полости рта и включает удаление поврежденных, разрушенных или поврежденных зубов (например, зубов мудрости). Оральная хирургия может исправить проблемы с челюстно-суставным суставом (например, ВНЧС), неправильный или неправильный прикус, проблемы со сном и дыханием, а также заменить отсутствующие зубы с помощью зубных имплантатов.Травму лица также можно лечить с помощью челюстно-лицевой хирургии, а поврежденный участок можно восстановить. Положительное здоровье полости рта способствует хорошему общему состоянию здоровья, поэтому обращение за помощью при возникновении проблем со ротовой полостью очень важно.

Чего ожидать после челюстно-лицевой хирургии

Сразу после челюстно-лицевой хирургии ваш рот, вероятно, онемеет на пару часов, поэтому будьте осторожны при еде или питье. Обезболивающие должны помочь вам чувствовать себя комфортно. Вы также должны следовать инструкциям хирурга-стоматолога по уходу за полостью рта и, возможно, захотите полоскать горло теплым раствором соленой воды, чтобы поддерживать рот в чистоте и избежать заражения.Также рекомендуется отдыхать после операции, избегая физической активности в течение как минимум двух дней. Отдых необходим для выздоровления после любого типа операции, а при челюстно-лицевой хирургии отдых и поддержание головы приподнятой головой помогут уменьшить отек и кровотечение.

Инфекции после челюстно-лицевой хирургии редки, а когда они возникают, то чаще всего наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой или диабетом. Обеспокоенность по поводу инфекции заключается в том, что она может распространиться на другие части вашего тела, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в случае возникновения инфекции ее необходимо устранить и лечить как можно раньше.

Симптомы инфекции после хирургических вмешательств в полости рта

Некоторое кровотечение, отек и онемение являются нормальным явлением после хирургической операции на полости рта, но определенные симптомы являются явными индикаторами того, что у вас может быть инфекция. Если после операции на ротовой полости у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Кровотечение в течение 24 часов и более
  • Пульсирующая боль, которая не купируется обезболивающими
  • Повышенный отек лица, челюсти или десен
  • Мокнущие выделения, особенно гной
  • Затруднение при открывании рта
  • Лихорадка, особенно субфебрильная температура, которая либо сохраняется, либо усиливается

Как можно предотвратить инфекцию после операции на полости рта?

Существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение после операции на полости рта.Самый простой метод профилактики - следовать инструкциям, данным вам хирургом-стоматологом. Они расскажут вам, как ухаживать за пораженным участком и очищать его, что вы можете есть или пить, какие антибиотики принимать и все остальное, что имеет отношение к вашему конкретному случаю. Использование антибиотиков поможет избавиться от бактерий, присутствующих во рту, и предотвратить возникновение инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *