Можно ли ставить коронку на живой зуб: Можно ли ставить коронку на живой зуб

Содержание

Разрушаем устаревшие стереотипы о зубных коронках. Коронки раньше и теперь

Упоминание «зубных коронок» у многих людей рисует в сознании образ приближающейся старости, а слова «мост» или «съемные протезы» так вообще воспринимаются как ругательства, намекающие на глубокую-глубокую пенсию. Но коронки в современной стоматологии уже давно не те, что были раньше. Стоматолог, кандидат медицинских наук, основатель Центра Экспертной Стоматологии Studio 32 Дмитрий Смирнов рассказывает, как изменились методы протезирования.

1. Для современной коронки зуб не нужно стачивать

В настоящее время термин «коронки» можно легко заменить на — «керамические реставрации». При этом керамические реставрации дают больше возможностей и вариантов в лечении, ведь они могут в разной степени покрывать зуб. Это могут быть керамические вкладки (по сути, керамическая пломба), накладки (покрывают жевательные бугры), это могут быть полукоронки (покрывают зуб наполовину), или керамические коронки (когда их границы находится у десны).

Раньше для установки коронки зуб обязательно нужно было «обточить под морковку», чтобы создать место для слоя металлического каркаса и облицованной керамики. Сейчас же для реставраций используются материалы, максимально соответствующие свойствам натуральной эмали зуба. Минимальная толщина современных коронок и других реставраций может достигать 0.2-0.3 мм. Такая искусственная эмаль толщиной в десятые доли миллиметра, позволяет вообще без обточки воссоздать, восстановить, укрепить зуб и вернуть его здоровье.

Если у человека есть зубы, в которых по разным причинам пришлось «убить» нервы, то такие зубы в обязательном порядке нужно укрепить керамической реставрацией. Иначе зуб рискует в достаточно короткие сроки разрушиться, и его придется удалить. Нужно понимать, что обычные пломбы, (по сути кусок пластмассы), дают усадку и стираются уже года через два-три, керамика же по прочности превосходит свойства зубной эмали.

2. Для керамической реставрации не нужно убивать нервы

Раньше, чтобы установить коронку, зуб часто депульпировали (убивали нервы). В настоящее время, если ткани зубов нуждаются в реставрации (изготовлении коронки, вкладки или винира), такая работа выполняется с сохранением нерва зуба живым. И это имеет большое значение. Когда из зуба удаляется нерв, он теряет свою эластичность, свою природную подпитку. Вокруг него ухудшается кровоснабжение, отчего страдает десна и костная ткань. Зуб становится фактически, как икебана, сухая и хрупкая. По международной статистике, «мертвый» зуб служит 10-12 лет, и это при условии, что лечение было проведено с соблюдением всех стандартов качества. В целом, можно сказать, что надёжность и срок службы современных коронок ограничивается лишь надежностью зуба, на который она установлена. Факт в том, что коронка, установленная на живой зуб, прослужит в разы дольше.

3. Точность прилегания и современный цемент

Раньше, чтобы коронка плотно прилегала к обточенному зубу, использовали цемент, толщина которого порой достигала одного миллиметра, чтобы компенсировать неточности при изготовлении. Все современные коронки изготавливаются с использованием цифровых технологий, поэтому точность прилегания коронок измеряется микронами (1мкм = 0.001мм) Микрозазор создают специально, чтобы дать место для цементного слоя. Современные цементы имеют двойное отверждение – больше не нужно придерживаться правила: «два часа не есть, не пить после лечения». Кроме того, их срок службы увеличился и в ряде случаев не имеет ограничений. Раньше мы говорили о том, что срок службы металокерамической коронки составляет 5-7 лет, так как цемент, на который она приклеивалась, за это время терял свою герметичность.

4. Десна больше не страдает

У традиционных, металокерамических коронкок не могло быть равномерной тонкой границы из-за неточности их изготовления. Поэтому раньше, чтобы улучшить внешний вид работы, выступающий край коронки «прятали» под десну. Когда граница коронки опускалась в «поддесневую» часть, это достаточно быстро приводило к воспалению десны. Практически каждый человек с металокерамическими коронками имеет проблемы с деснами в той или иной степени. У современных коронок нет необходимости заводить нижнюю часть под десну. Из-за того, что современные технологии и материалы позволяют коронке плотно прилегать к зубу, границу реставрации нельзя распознать невооруженным глазом.

5. Технология Коронка «за час»

Технологии сегодня продвинулись настолько, что сделать постоянную керамическую коронку (реставрацию) можно за один визит. Не нужны ни слепки, ни временные коронки… Доктор сканирует зуб специальным 3D сканером и планирует форму коронки, не отходя от пациента. Далее цифровой фрезер изготавливает коронку из керамики или циркония.

Ваша постоянная коронка будет готова, пока вы пьете кофе.


Коронка из диоксида циркония на живой зуб

Коронка из диоксида циркония на живой зуб.

Что такое коронка из диоксида циркония?

Диоксид циркония – надежный материал, который по прочности в 4 раза превосходит традиционную керамику для зубных протезов. Циркониевые коронки продлевают жизнь зуба на десятки лет. Важно то, что после лечения зуб выглядит так, как будто вы и не бывали у врача.

Установка циркониевых коронок – лучшее решение при ухудшении состояния зубов. Многие пациенты не хотят проводить процедуру заранее и «тянут до последнего», пока не вылетит последняя пломба и зуб уже не поддастся лечению. Этого нельзя допускать. Одна процедура по установке коронки из циркония спасет зуб и восполнит потерю твердых тканей.

Как изготавливаются циркониевые протезы?

В лечении может использоваться как коронка, так и целые мостовидные протезы, то есть конструкции из нескольких коронок. Стоматологическая клиника «Family Stom » обладает собственной зуботехнической лабораторией, где производятся супер-точные коронки и мостовидные протезы. Протезы делаются с использованием специального оборудования без участия человека. Это исключает ошибку в производстве.

Процесс изготовления выглядит так:

  1. Разрабатывается трехмерная модель протеза.
  2. Полученная 3D модель загружается в специальный станок.
  3. Создается каркас из диоксида циркония. 
  4. Протез обжигается в печи.
  5. Наносится несколько слоев фарфора.
  6. Каждый слой обжигается в печи.
  7. Наносится нужный оттенок красителя.
  8. Протез снова обжигается в печи.

Оттенок красителя зависит от цвета натуральной зубной эмали пациента.

Когда ставятся циркониевые коронки?

Стоматологи рекомендуют устанавливать коронку или циркониевый мостовидный протез в следующих случаях:

  • Десны поражены кариесом.
  • Отсутствуют отдельные зубы.
  • Аллергия на другие материалы.
  • Травматическое повреждение зубов.
  • Эстетические дефекты.

Наши стоматологи советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет.
Не рекомендовано проводить процедуру пациентам с воспалениями в ротовой полости, а также в период беременности.

Все воспаления во рту необходимо лечить не откладывая на потом, так как данный процесс крайне патогенный и может иметь необратимые процессы – если в запущенной форме.


Рекомендации по уходу.

Циркониевые коронки сохраняют зуб на 20, а то и 30 лет. Но для достижения такого эффекта необходимо чистить зубы 2 раза в день, использовать зубную нить и ополаскиватель, ирригатор станет вашим надёжным партнёром для сохранения здоровья дёсен, где будут поставлены керамические коронки. Также желательно посещать стоматолога для профессиональной гигиенической чистки зубов.

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Пациенты часто не понимают: зачем нужна установка коронки на живой зуб и какие результаты дает данная процедура. Мифов и предрассудков вокруг этой темы много. Мы ответим от лица клиники «Family Stom».
Живой зуб под коронкой – гарантия долгого функционирования зуба. Важно то, что после процедуры зуб остается живым.


Некоторые пациенты замечали дискомфорт или боль после того как была установлена мостовидная коронка на живой зуб. Но, к счастью, такие явления не связаны с установкой протеза. Обычно это происходит из-за нарушения техники препарирования или аномального расположения каналов, которые повредились во время обтачивания.

 В каких случаях устанавливают циркониевые коронки на живой зуб?

  • Зуб исключен из жевательного процесса или наоборот испытывает чрезмерную жевательную нагрузку.
  • Очень чувствительное эмалевое покрытие.
  • Неэстетичный вид зуба. 
  • Зуб подвержен быстрому истиранию.
  • Расшатывание зуба при заболевании десен. 

Стоматологи предпочитают в таких случаях использовать именно диоксид циркония. Этот материал наиболее прочный и не требует глубокого препарирования.

Теперь, если у вас или ваших знакомых возникнет вопрос: ставят ли коронки на живые зубы, ответ однозначный – да. Самое главное – проконсультироваться со стоматологом, чтобы выбрать наиболее выгодные и подходящие варианты сохранения ваших зубов. Мы рады пригласить вас на бесплатную консультацию по протезированию на живые зубы, наши лучшие специалисты сделают вам осмотр и расскажут, что и как рекомендовано именно для вас.

Назад к списку материалов

20 июл 2020

Цельнокерамические коронки преимущества

Цельнокерамические коронки не вызывают аллергии, некоторые специалисты называют и «белым золотом», так как они имеют не меньшую прочность и надёжность.

коронки цирконий диоксид циркония керамические коронки

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Вокруг темы о том, можно ли ставить коронку на живой зуб, ходит много мифов и предрассудков. Человек в поиске информации часто обращается к знакомым или тематическим форумам в интернете, где люди делятся личным опытом. Каждый случай индивидуален, поэтому решение об установке коронки на живой или депульпированный зуб (удаление нерва) принимает лечащий врач. Квалифицированные практикующие стоматологи клиники «Имплант Эксперт» дают детальный ответ на этот вопрос.

Зачем коронка если зуб живой?

Живой зуб с сохранением сосудисто-нервного пучка – это гарантия продолжительности его функционирования. Без физиологического кровоснабжения и иннервации эмаль быстрее разрушается, подвергается кариесу, негативному воздействию внешних агрессивных факторов (кислая, соленая, горячая пища). Появляется высокая чувствительность к холодным напиткам. Поэтому при любой возможности зуб оставляют живым, даже если предстоит надеть коронку.

Внимание! Среди пациентов можно встретить жалобы, что после протезирования возникают осложнения – ноющие боли, отечность десен, ощущение инородного тела во рту. Такие явления не связаны с тем, что коронку надели на живой зуб. Частые причины негативных последствий – недолеченное заболевание, нарушение техники препарирования, аномальное расположение каналов, которые повредились во время обтачивания.

Случаи для протезирования без депульпирования:

  • обтачивание соседних зубов для установки мостовидного, бюгельного протеза;
  • деминерализация, хрупкость эмали;
  • механическая травма с частичным разрушением коронки;
  • расшатывание зуба при деструктивных заболеваниях десен;
  • установка виниров и других конструкций в эстетической стоматологии.

Показания для удаления пульпы

Нерв в обязательном порядке удаляют в случае пульпита (воспаления).

Если во время обтачивания эмали нерв обнажился, стоматолог открывает канал и пломбирует его. После чего устанавливает коронку.

Оставлять пульпу или нет, зависит от того, какой вид протеза устанавливается, из какого материала сделана конструкция. Металлокерамические изделия требуют усиленной обработки стенок. Стоматолог снимает слой от 1,5 до 2,2 мм. Это агрессивное препарирование, при неправильном выполнении которого есть риск повреждения нервов. Такая методика без должного охлаждения сопровождается перегревом тканей и возникновением проблем в будущем.

Если боль появилась после установления коронки на живой зуб, депульпирование производят через протез, так как его снятие – это трудоемкий процесс. Стоматолог на внутренней стенке вскрывает канал, удаляет нерв, отверстие пломбирует фотополимером. После такой манипуляции протез не теряет свои эксплуатационные свойства.

Техника установки коронки на живой зуб

Использование в стоматологической практике инновационных технологий, щадящих методик позволяет установить конструкцию без удаления нервов.

Требования к манипуляции:

  • премедикация, местная анестезия;
  • водяное охлаждение для защиты пульпы – подача большого объема, правильное направление струи;
  • высокоскоростные вращающиеся бормашины с миниатюрными гранеными стержнями из металла;
  • защитное покрытие после препарирования;
  • временная пластиковая коронка для защиты нерва и решения эстетической проблемы;
  • обработка антисептическими средствами.

Плюсы и минусы разных видов коронок

Выбор материала для протезирования зависит от целей – предотвратить дальнейшее разрушение зуба, закрепить ортопедическую конструкцию, восстановить красоту улыбки.

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как незначительное снятие эмали, до 1-1,5 мм позволяет использовать эстетические безметалловые изделия.

Прессованная керамика

Материал с высоким запасом прочности, смотрится, как натуральная эмаль. Недостатки – хрупкость, невозможность использовать для мостовидных протезов. Керамику чаще всего применяют в эстетической стоматологии.

Диоксид циркония

Наиболее востребованный материал, прочный, долговечный (до 20 лет службы), гипоаллергенный, не требует глубокого препарирования. Используют в любых ортопедических конструкциях. Недостаток – высокая стоимость.

При необходимости поставить коронку на живой зуб, руководствуйтесь такими критериями: опыт врача, репутация клиники, качество материалов, цена. Сниженная стоимость на изделия и услуги не гарантирует, что в будущем не возникнут осложнения.

Цены на несъемное протезирование

Цены на несъёмное протезирование

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону: