Можно ли удалять нерв из зуба беременным: Страница не найдена — Клиника эстетической стоматологии

Содержание

Статьи

Что делать если болит зуб под коронкой

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Рекомендации после отбеливания зубов

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Виды брекет систем

Для коррекции прикуса, выравнивания зубов применяют съемные или несъемные ортодонтические конструкции. Самыми эффективными аппаратами являются брекеты. Они способны справиться с выраженными аномалиями зубочелюстной системы без оперативного вмешательства.

Реабилитация после имплантации зубов

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода.

Уход за имплантами зубов после установки

Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности установки имплантов, коронок, а также правильного ухода за полостью рта, соблюдения врачебных рекомендаций.

Отторжение импланта зуба

Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба.

Имплантация зубов при остеопорозе

При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, которые способствуют разрушению зубных единиц с последующим удалением. Для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстной системы необходимо протезирование.

Имплантация зубов при сахарном диабете

Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многие диабетики могут воспользоваться данной услугой. При этом необходима тщательная подготовка к операции и соблюдение всех правил послеоперационного ухода.

Имплантация зубов при беременности

Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств. Имплантация зубов при беременности может потребоваться, если в улыбке внезапно появилась «дырка», которая вызывает сильный психологический дискомфорт.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.

Подготовка к имплантации зубов

Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, результат которой во многом зависит от предварительной подготовки.

Можно ли делать имплантацию зубов женщинам при месячных

Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса, профессиональная чистка, отбеливание, реставрация зубов, другие стоматологические процедуры.

Компьютерная томография перед имплантацией зубов

Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы.

Самый информативный метод — компьютерная томография.

Имплантация зубов 3D

При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении имплантата может вызвать осложнения, а результат не будет соответствовать ожиданиям. Имплантация зубов 3D — инновационная технология, позволяющая с ювелирной точностью восстановить целостность зубного ряда.

Альтернатива имплантации зубов

Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают жевательную функцию.

Однако не каждому человеку доступен данный метод. В этом случае стоит рассмотреть альтернативу имплантации зубов.

Киста после удаления зуба

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений.

Удаление зуба при грудном вскармливании

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем.

Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.

Удаление зуба при беременности

Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен и других причин.

Можно ли удалять зуб во время месячных

В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились стоматологические проблемы, то некоторые виды лечения лучше отложить. К ним относятся любые хирургические манипуляции.

Рекомендации после синус-лифтинга

Наращивание костной ткани на верхней челюсти необходимо для качественной установки имплантатов. Агументацию делают по двум методикам: закрытой, иначе транскрестальной или открытой - латеральной.

Статьи

Что делать если болит зуб под коронкой

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Рекомендации после отбеливания зубов

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Виды брекет систем

Для коррекции прикуса, выравнивания зубов применяют съемные или несъемные ортодонтические конструкции. Самыми эффективными аппаратами являются брекеты. Они способны справиться с выраженными аномалиями зубочелюстной системы без оперативного вмешательства.

Реабилитация после имплантации зубов

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода.

Уход за имплантами зубов после установки

Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности установки имплантов, коронок, а также правильного ухода за полостью рта, соблюдения врачебных рекомендаций.

Отторжение импланта зуба

Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба.

Имплантация зубов при остеопорозе

При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, которые способствуют разрушению зубных единиц с последующим удалением. Для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстной системы необходимо протезирование.

Имплантация зубов при сахарном диабете

Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многие диабетики могут воспользоваться данной услугой. При этом необходима тщательная подготовка к операции и соблюдение всех правил послеоперационного ухода.

Имплантация зубов при беременности

Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств. Имплантация зубов при беременности может потребоваться, если в улыбке внезапно появилась «дырка», которая вызывает сильный психологический дискомфорт.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.

Подготовка к имплантации зубов

Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, результат которой во многом зависит от предварительной подготовки.

Можно ли делать имплантацию зубов женщинам при месячных

Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса, профессиональная чистка, отбеливание, реставрация зубов, другие стоматологические процедуры.

Компьютерная томография перед имплантацией зубов

Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы. Самый информативный метод — компьютерная томография.

Имплантация зубов 3D

При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении имплантата может вызвать осложнения, а результат не будет соответствовать ожиданиям. Имплантация зубов 3D — инновационная технология, позволяющая с ювелирной точностью восстановить целостность зубного ряда.

Альтернатива имплантации зубов

Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают жевательную функцию. Однако не каждому человеку доступен данный метод. В этом случае стоит рассмотреть альтернативу имплантации зубов.

Киста после удаления зуба

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений.

Удаление зуба при грудном вскармливании

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.

Удаление зуба при беременности

Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен и других причин.

Можно ли удалять зуб во время месячных

В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились стоматологические проблемы, то некоторые виды лечения лучше отложить. К ним относятся любые хирургические манипуляции.

Рекомендации после синус-лифтинга

Наращивание костной ткани на верхней челюсти необходимо для качественной установки имплантатов. Агументацию делают по двум методикам: закрытой, иначе транскрестальной или открытой - латеральной.

Дента-Имидж » Стоматология для беременных

 

 

Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим?

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубы во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Анестезия

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Рентген

Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду.

Лечение зубов у беременных

Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.

Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.

Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.

Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?

Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.

А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.

Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.

Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.

 

Можно ли удалять и вставлять зубы во время беременности?

Часто беременные женщины задают вопрос стоматологу, что делать, если они опоздали со своевременным лечением зуба, он уже запущен - кариес добрался до самых корней? И нужно сначала удалять нервы, делать рентгеновские снимки и только после этого - пломбировать. Не проще ли удалить сам зуб и избавить себя от болевых ощущений и стрессовой ситуации?

Так, можно ли удалять зубы беременным? Стоматологи отвечают - можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Попытаться сохранить зуб — это намного проще, чем вставить потом новый. Но, к сожалению, иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

В этой связи возникает еще один вопрос: «А можно ли беременным вставлять зубы»? Прямых противопоказаний, опять же, нет. И хотя все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить протезирование зубов до лучших времен, пока вы не родите и не перестанете кормить малыша грудью. Отсутствие зуба во время беременности, при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка.

А вот проводить чистку зубов беременным не только можно, но и нужно. Зубной камень и налет провоцируют кровоточивость десен, что создает благоприятную среду для развития инфекции.

В данном случае, учитывая беременность пациентки, при лечении нельзя применять ультразвук, поэтому врач счищает налет и удаляет зубные камни с помощью ручных инструментов. Это может сопровождаться легким дискомфортом, но зато совершенно безопасно для плода.

Для того же, чтобы не столкнуться с острой болью в зубах во время беременности, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы два раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

В связи с изменением гормонального фона женщины во время беременности, почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. А вот отбеливать — категорически нет.

Если вы носите под сердцем малыша, и у вас появились вопросы по лечению зубов и уходу за полостью рта, вам помогут специалисты Аполлония Дентал Клиник, в которой имеется обширная положительная практика, касающаяся стоматологии для беременных.

Стоматология для беременных, лечение зубов беременным в Домодедово

Не запускайте кариес, пародонтит в период беременности

Изменения гормонального фона, иммунологической реактивности во время вынашивания ребенка неблагоприятно отражаются на кровоснабжении десен и метаболических процессах в зубных тканях. Обостряется скрыто протекающее воспаление пародонта, активизируется кариозный процесс. Риск стоматологических заболеваний у беременных увеличивается на фоне клинического благополучия. Несвоевременное лечение приводит к воспалению и разрастанию десневого края, потере зубов. Кариесогенная и пародонтопатогенная микрофлора способна проникать через плаценту, влиять на формирование плода. Малыш может родиться с недостаточным весом, инфицироваться при прохождении через родовые пути.

Стоматолог знает, как беременным лечить зубы, удалять зубные отложения, какие полоскания и противовоспалительные аппликации можно использовать. На данный момент, есть цифровое рентгенологическое оборудование, безопасные для плода медикаменты. Сообщите врачу о сроке беременности, он подберет препараты для анестезии, укрепления зубной эмали, противовоспалительную терапию при гингивите.

График посещения стоматолога

Чтобы снизить риски, женщина должна обследовать ротовую полость до планирования беременности. Стоматолог заменит пломбы с нарушенной целостностью краевого прилегания, удалит отложения, составит план лечения, удаления, протезирования. Если беременность стала приятной неожиданностью, записаться на прием к стоматологу нужно в первые 6-8 недель. Врач порекомендует растворы для профилактики, предупреждения рецидива пародонтита, гигиены полости рта. Если обнаружится кариес, лечение планируют с учетом срока беременности. Чтобы сохранить зубы беременная женщина должна посещать стоматолога 1 раз в 3 месяца. А при высокой активности стоматологических заболеваний – ежемесячно.

Когда лечить кариес беременным

Беременным при пульпите, острой боли в зубах, инфекционном процессе нельзя терпеть. При болевом синдроме увеличивается концентрация адреналина, сужаются сосудистые стенки, уменьшается поступление кислорода к плоду, повышается тонус матки. Инфекционный процесс, анальгетики и антибиотики опасны в первом триместре из-за низкой защитной функции плаценты. При пульпите врач устраняет воспаление и боль, временно пломбирует каналы. В остальных случаях стоматологические манипуляции выполняют в определенные периоды, чтобы не навредить плоду.

Лечение зубов на разных сроках

Срок

Особенности

Лечение

До 12 недель

Недостаточно развитая плацента. Закладываются части тела, кровеносная система, органы ребенка

 Самый неблагоприятный период для лечения. Медицинские манипуляции проводятся при остром пульпите, периодонтите

13-24 неделя

Риск опасностей минимальный для плода. Будущая мама ощущает физиологический комфорт, проходит тошнота

Необходимо устранить кариозные полости, которые к концу беременности могут увеличиться. Разрешается удалять зубы, за исключением восьмерки. Для полосканий, аппликаций могут назначаться антибиотики

С 25 недели до родов

С 30 недели беременности повышается восприимчивость матки

Нежелательно удалять зубы, лечить кариес при позднем токсикозе. По возможности, сложные стоматологические манипуляции переносят на послеродовой период

 

Важно! Чтобы подобрать щадящий способ лечения и медикаменты, стоматолог должен знать, на какой неделе беременности находится пациентка.

Рентген зубов

К рентгену стоматологи прибегают при пульпите, подозрении на периодонтит, травме корня. Разовое применение визиографа безопасно для плода. Аппарат испускает луч, направленный на определенную область, моментально проецирует изображение на экран.  Микродозы, которые излучает визиограф, не распространяются на живот и другие органы, сравнимы с нормальным радиационным фоном. Под солнечными лучами беременная женщина получает большую дозу облучения, чем в кабинете врача.

Удаление зубов

Экстирпация – крайняя мера в период вынашивания ребенка. Чтобы не допустить воспаление нерва, гнойное осложнение и болевой шок, зубы удаляют с 13 по 28 неделю.

Основные показания к хирургической операции:

  • острое воспаление корневой оболочки;

  • опасность развития лимфаденита, флегмоны;

  • полное разрушение корня при кариесе;

  • киста на корне зуба

Анестезия при беременности

Страх, ожидание боли в стоматологическом кресле – это стресс, который вреден будущей маме и плоду. Снижение чувствительности  в конкретном участке ротовой полости поможет перенести манипуляции стоматолога. Какую безопасную анестезию выбрать, и можно ли от нее отказаться при лечении зубов беременным решает врач. Учитывается срок, величина полостного дефекта, предполагаемая длительность манипуляций, противопоказания к компонентам анестетика. Если разрушение зубной ткани обнаружили на раннем этапе, во время лечения не задевается зубной нерв, можно обойтись без обезболивания. При глубоком кариесе удаление пораженных тканей сопровождается интенсивной болью.

Во время беременности применяют местноанестезирующие средства с минимальным содержанием эпинефрина.

Препараты артикаинового ряда:

  • быстро проникают в костную ткань и выводятся из организма;

  • действуют через 1-3 минуты после введения;

  • не проникают через гемоплацентарный барьер;

  • эффективно обезболивают воспаленные участки.

Многочисленные исследования подтверждают, что местная анестезия безопасна для плода, рожденные дети не отстают в развитии. Игнорирование кариеса при беременности приводит к воспалению мягких тканей, распространению бактерий, тонзиллиту.

Лечение пародонтита

Отечность, кровоточивость, болезненность десен – опасные предупреждения для беременной женщины. Пародонтит прогрессирует быстро, разрушаются опорные структуры зуба, в кровь попадают токсины. Увеличивается риск преждевременных родов, ребенок может родиться с ослабленным иммунитетом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Стоматолог делает профессиональную чистку, подбирает безопасные противовоспалительные средства.
Пульпит и периодонтит не развиваются внезапно. Постарайтесь привести ротовую полость в порядок во втором триместре беременности, чтобы избежать потери зубов, инфицирования малыша во время кормления, поцелуя, облизывания пустышки. Сейчас у стоматологов большие возможности для выбора безопасной анестезии, пломбировочных материалов, методов лечения зубов.

Услуги стоматологической клиники «СОЛНЕЧНЫЙ ОСТРОВ»

Почему у беременных женщин возникают проблемы с зубами?

Беременность не только уникальный и счастливый период в жизни женщины, но и время радикальных перемен в её организме. В период вынашивания ребёнка происходит трансформация гормонального фона, изменяется протекание различных биохимических процессов, снижается иммунитет. Сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная и другие системы и органы начинают функционировать иначе. Изменения наблюдаются и в ротовой полости: местный иммунитет полости рта угнетается, численность патогенных бактерий постепенно нарастает. Зубные отложения формируются быстрее, чем обычно. Чистка зубов может быть осложнена воспалением десен — гингивитом, типичным стоматологическим заболеванием беременных женщин.

В результате некачественной гигиены полости рта, патологического снижения pH слюны, деятельности болезнетворных бактерий кариес у беременных развивается более стремительно, чем у других пациентов. Хронические одонтогенные заболевания имеют тенденцию к обострению, поэтому непролеченный зуб может начать беспокоить женщину на любом сроке вынашивания ребёнка.

Как лечить зубы при беременности?

Перед визитом в стоматологическую клинику рекомендуется показаться специалисту, который следит за течением беременности и вашим самочувствием. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, можно ли приступить к лечению зубов. Если посетить доктора не удалось, обеспечьте телефонную связь между врачом-гинекологом и стоматологом-терапевтом. Перед лечением врач-стоматолог обязательно должен располагать полной информацией о состоянии вашего здоровья. Во время беременности нежелательно выполнение таких рентгеновских снимков, как ОПТГ, КТ, ТРГ. Прицельный рентгеновский снимок разрешено выполнять по достижении 20-й недели беременности.

Лечение зубов при беременности: с анестезией или без?

Специалисты стоматологии «Солнечный остров» гарантируют точную диагностику, качественное и быстрое выполнение медицинского вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы в кабинете врача будущая мать чувствовала себя спокойно и расслабленно. Для того, чтобы лечение прошло комфортно, врач-стоматолог осуществляет местное обезболивание. Для «заморозки» мы используем современные анестетики, которые действуют только в области введения и не оказывают патологического влияния на организм женщины и её будущего ребёнка. В отдельных случаях, например, если кариозная полость неглубокая и находится далеко от нерва зуба, возможно лечение без применения анестезии.

Решение об отсутствии либо наличии такого этапа лечения, как стоматологическое обезболивание, пациентка и врач-стоматолог принимают совместно.

В какой период можно лечить зубы при беременности?

Санацию полости рта рекомендуется производить на этапе планирования беременности. В том случае, если этого сделать не удалось, к лечению зубов желательно приступить во втором триместре беременности при отсутствии противопоказаний к стоматологическому вмешательству. Если пациентка страдает от острой боли, медицинская помощь оказывается вне зависимости от того, на каком сроке беременности находится женщина. 1-й триместр, как и 3-й триместр, являются критическими периодами беременности. В это время организм женщины может непредсказуемо реагировать на медицинские вмешательства, поэтому на ранних сроках и перед родами зубы лечат в условиях специализированного стационара. Там лечебные процедуры проходят под контролем реанимационной бригады, которая отвечает за благополучие как будущей матери, так и её ребёнка.

До какой недели лечение зубов считается наиболее безопасным?

Обращаться к врачу желательно с 13-й по 28-ю неделю беременности. 2-й триместр беременности отличается стабильным течением, к тому же будущую мать к этому времени перестают беспокоить токсикоз и перепады настроения. Организм и психика женщины адаптируются к новому состоянию, ей становится легче справляться с беспокойством перед стоматологическим приёмом.

Почему нельзя перетерпеть боль и отложить визит к стоматологу?

Испытывая зубную боль, будущая мать пребывает в стрессовом состоянии. Из-за негативных переживаний и волнения у женщины нарушается сон, пропадает аппетит, происходят нежелательные изменения в режиме дня. Стресс будущей матери самым негативным образом отражается на её здоровье, от которого напрямую зависит корректное течение беременности и развитие плода.

Если во время беременности зуб заболел, он должен быть вылечен при первой возможности. Осложнения, возникающие из-за непролеченной одонтогенной инфекции, гораздо опаснее для будущей матери, чем стоматологическое вмешательство в неподходящий для этого период. Также очаг инфекции в зубе представляет собой скопление вредоносных микроорганизмов и их токсинов. Они ежесекундно поступают в организм и провоцируют развитие респираторных заболеваний, различных патологий желудочно-кишечного тракта, позднего токсикоза, который трудно поддаётся терапии. Если у женщины обнаружен пульпит либо периодонтит, существует риск попадания инфекционных агентов в кровеносную систему.

Лечение зубов при беременности: можно ли обезболивающее?

В норме, после лечения кариеса или зубных каналов, пациент может отмечать появление небольшого дискомфорта в области пролеченного зуба. Как правило, подобные болевые ощущения слабо выражены и проходят самостоятельно, не требуя применения обезболивающих лекарств. При беременности в организме женщины происходят изменения в системе нейрогуморальной регуляции. У будущей матери понижается порог болевой чувствительности, и незначительный дискомфорт ощущается женщиной в разы сильнее, чем обычно. Чтобы избавиться от боли, допускается принять обезболивающее лекарство, которое назначил врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

Протезирование зубов при беременности

Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

  •  Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
  •  Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
  •  Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
  •  Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
  •  Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
  •  Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Третий этап — протезирование.

Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

  •  в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
  •  во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
  •  при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Общие, косметические и семейные стоматологи

«У меня сломался зуб. Могу ли я пойти к вам в стоматологическую клинику? Но я беременна ». Это один из вопросов, которые мы часто получаем.

В целом стоматологическая работа безопасна почти для всех, даже для беременных. Профессиональная чистка и другие профилактические меры необходимы для здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Беременность может вызвать повышение уровня гормонов, что приведет к некоторым изменениям зубов и десен.Десны могут опухать, раздражаться и вызывать боль. Таким образом, профилактический уход является обязательным для беременных женщин, чтобы избежать развития заболеваний полости рта, которые иногда могут привести к преждевременным родам.

Можно ли починить во время беременности?

Это зависит от вашего состояния. Как упоминалось ранее, беременным женщинам можно безопасно выполнять общие стоматологические работы. Тем не менее, зубные коронки и другие восстановительные работы идеально подходят для выполнения во втором триместре.

Опять же, важно как можно скорее отремонтировать сломанный зуб, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию.

Некоторым женщинам неудобно лежать в стоматологическом кресле около часа. В Advanced Dental Care of Austin мы делаем наших беременных пациенток комфортными, позволяя им сидеть или лежать в специализированном кресле. Мы не рекомендуем ждать, пока вы родите, прежде чем позволить нашим стоматологам-резидентам восстановить ваш сломанный зуб.

Как мы всегда советуем нашим пациентам, здоровье ваших зубов очень важно, особенно когда вы беременны.

Вредит ли стоматологическая работа моему будущему ребенку?

Лидокаин является одним из наиболее распространенных лекарств, используемых при любом виде стоматологической работы. Это обезболивающее, относящееся к категории B. Как лекарство категории B, оно может проникать через плаценту. Тем не менее, его безопасно использовать у беременных женщин, если он вводится только в МАЛЕНЬКОЙ дозе.

Стоматологи здесь, в Advanced Dental Care of Austin, используют наименьшее количество лекарства, которое может быть использовано во время процедуры. Если вам нужен антибиотик, наши стоматологи пропишут только самые безопасные антибактериальные препараты, которые можно принимать во время беременности.

С другой стороны, если вам нужен стоматологический рентген для дальнейшего исследования сломанного зуба, мы следуем только Американскому колледжу радиологии, когда речь идет о выполнении стоматологического рентгеновского снимка у беременных женщин.Однако в первом триместре мы редко рекомендуем делать рентгеновский снимок. Мы рекомендуем принимать его только во втором триместре. Когда вы достигнете первого триместра, мы не будем проводить стоматологический рентген, поскольку он уже может оказать вредное воздействие на вашего будущего ребенка.

Безопасно ли посещать стоматолога во время беременности?

Да, это совершенно безопасно. Но большинство женщин боятся обращаться к стоматологу, потому что опасаются, что это может навредить их младенцам. Однако, как мы упоминали ранее, отсутствие ухода за зубами может привести к некоторым заболеваниям, которые могут привести к недоношенности.Стоматологи могут выполнить некоторые стоматологические процедуры, которые действительно могут защитить вас от преждевременных родов.

Однако мы не рекомендуем проходить плановые процедуры во время беременности. Вы должны подождать после родов.

Безопасна ли операция во время беременности? Что нужно знать будущим мамам | Ваша беременность имеет значение

Беременная в случае неотложной медицинской помощи женщины могут быть удивлены, узнав, что многие неакушерские операции или процедуры, не связанные с беременностью, часто безопасны с некоторыми основными меры предосторожности. Например, что, если у беременной мамы разовьется аппендицит? А разрыв аппендикса потенциально опасен для жизни и должен быть удален.

К счастью, только 1-2 процента женщин требуется неакушерская операция во время беременности. Когда это необходимо, к наиболее частым причинам относятся:

● Аппендицит

● Холецистит (воспаление желчный пузырь)

● Панкреатит

● Непроходимость кишечника

● Хирургия травм после несчастного случая

Если можно отложить операцию беременной маме, например косметическую процедуру, Обычно лучше всего дождаться рождения ребенка.Но, некоторые ситуации сложные. Например, если акушер-гинеколог обнаружит подозрительную массу в яичник беременной женщины, это может быть не чрезвычайная ситуация, но и не должно быть откладывать слишком долго.

Американский колледж акушерства и Гинекологи (ACOG) имеют рекомендации для принятия решений о операции при беременности, в т.ч .:

● Несрочная плановая операция следует отложить до доставки

● По возможности и без промедления Забота о матери, несрочная операция должна быть проведена во второй триместр, когда преждевременные схватки, преждевременные роды и выкидыш наименее вероятно

● Беременная женщина не должна отказано в необходимой ей операции, независимо от триместра

Хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаи, когда операции во время беременности нельзя избежать, мамы и их малыши имеют хорошие результаты. Тем не менее, будущие мамы должны знать правила хирургическое вмешательство в зависимости от того, насколько срок беременности и какой вопросы, которые нужно задать, если им действительно нужна операция во время беременности.

Что безопасно и когда? Неакушерские операция по триместру

Первый триместр

Мы избегаем операции в первом триместре, когда мы можем, потому что есть некоторые риски, связанные с анестезией и другими лекарствами, когда вводится в период эмбриогенеза, когда ваш ребенок формируется. Если операция необходима, но не является срочной, лучше ее отложить. ко второму триместру.

Секунда триместр

Это вообще самое безопасное время для беременности. женщинам делать операции, которые нельзя откладывать после родов. Риск выкидыш или преждевременные роды самые низкие во втором триместре, а матка не такая большая, как на третьем этапе, из-за чего брюшной процедуры, которые легче выполнять хирургу.

Третий триместр

Потому что матка расширяется в третьем триместра для размещения растущего ребенка, есть особые соображения для операции на брюшной полости, такие как аппендэктомия, в этом триместре. Чем дальше если женщина находится на стадии беременности, тем сложнее технически операция может быть, и хирургу, возможно, придется скорректировать их обычную технику - для Например, от лапароскопии до открытого разреза. Также существует очень небольшой риск в В этот период начнутся преждевременные роды во время или после операции.

Какие вопросы следует задавать беременным спросить об операции?

акушеров / гинекологов сотрудничают с хирургическими бригады анестезиологов, чтобы свести к минимуму риски для беременных женщин и их детей.Мы поощряйте пациентов и их партнеров задавать вопросы и высказывать свои опасения. Ниже приведены некоторые из вопросы, которые женщины обычно задают о неакушерских операциях во время беременности.

Изображения исследования и рентген безопасны?

Если перед операцией необходимы визуализирующие исследования, мы стараемся использовать ультразвук или магнитный резонансная томография (МРТ) во избежание облучения. Если требуется рентген или компьютерная томография (компьютерная томография), мы минимизируем воздействие на ребенка.

Как безопасны ли обезболивающие и седативные препараты?

Исследования показывают, что анестезирующие препараты обычно используемые для хирургии безопасны для ребенка - нет увеличения врожденных дефектов.В седация покидает систему ребенка так же, как после операции женщина, так что нет длительного воздействия.

Кто сделаю операцию?

Специалист по женской хирургии проблема выполнит операцию. Например, общий хирург удалит желчный пузырь, а нейрохирург восстановит аневризму головного мозга. Когда возможно, акушер / гинеколог может помочь хирургу определить положение беременной женщина к:

● Доступ к операционному отделению подробнее легко

● Увеличьте приток крови к матке

● Свести к минимуму беспокойство матки и ребенок

Когда ребенок жизнеспособен, лучше всего Включите акушера / гинеколога и педиатра для наблюдения за беременной женщиной и ребенок во время операции.Если процедура проходит во второй триместра, мы проверим частоту сердечных сокращений ребенка до и после операции. В операция в третьем триместре, мы также можем контролировать сердце во время операции или усилить наблюдение до и после, а также понаблюдать за матерью на предмет схватки.

Что если мой стоматолог или врач по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) предлагает операцию во время моего беременность?

Стоматологические и ЛОР-процедуры в амбулаторных условиях настройки обычно безопасны во время беременности.Мы всегда рекомендуем беременным женщины спрашивают врача неакушерского профиля, который рекомендует процедуру Проконсультируйтесь с акушером / гинекологом пациента.

Что можно ожидать после операции?

Как правило, беременные женщины могут ожидать выздоровление, которое является обычным для процедуры, как если бы она не ожидала детка. Если в какой-то момент что-то не чувствуется сразу после операции, это важно немедленно вызвать медсестру или акушера / гинеколога.

Чтобы узнать больше о рекомендациях для неакушерские операции для беременных по телефону 214-645-8300 или по запросу запись на прием онлайн.

Неакушерские операции во время беременности - Clinical Pain Advisor

Что анестезиолог должен знать перед операцией

Анестезия при неакушерских операциях во время беременности может вызывать беспокойство у всех участников. Примерно 2% женщин перенесут операцию во время беременности с использованием около 80 000 анестетиков в США. Хотя статистические данные получить трудно, это число, вероятно, увеличивается, в основном за счет лапароскопических процедур.Большинство операций проводится для лечения состояний, типичных для детородной возрастной группы: травмы, кисты яичников, аппендицит, желчнокаменная болезнь, новообразования в груди и недостаточность шейки матки. Однако такие серьезные процедуры, как краниотомия, искусственное кровообращение и трансплантация печени, также могут быть необходимы беременной пациентке и, как правило, приводят к хорошим результатам для матери и плода. Неотложность операции должна быть сопоставлена ​​с риском потери плода. По возможности операцию следует проводить во втором триместре после окончания основного периода выкидыша, органогенеза и тератогенности, но до увеличения риска преждевременных родов.

1. Какова срочность операции?

Каков риск опоздания с целью получения дополнительной предоперационной информации?

Неотложную операцию нельзя откладывать из-за беременности. Например, следует придерживаться обычных рекомендаций по лечению травмы, открытого перелома или аппендицита. Беременной женщине никогда не должно быть отказано в хирургическом вмешательстве. Однако, если операция менее срочная или плановая, во время беременности есть более оптимальное время для проведения операции и анестезии.В течение первого триместра риск самопроизвольного аборта и опасения по поводу тератогенности наиболее высоки. Хотя никакие анестетики не являются тератогенами, следует избегать воздействия на развивающийся плод периоперационных рисков, таких как ионизирующее излучение, материнская гипоксия или гиперкапния, материнский стресс и беспокойство, метаболические нарушения, такие как тяжелая гипогликемия, и экстремальные температуры. В третьем триместре более вероятны преждевременные роды. Профилактика и лечение преждевременных родов - наиболее сложная проблема, которую нужно преодолеть в периоперационном периоде, а преждевременные роды - наиболее частая причина потери плода.Второй триместр может быть оптимальным временем для неакушерских операций.

  • Emergent - Любая неотложная операция должна выполняться немедленно, чтобы спасти мать от болезней или даже смерти.

  • Срочно - Операция должна быть продолжена после получения акушерской консультации и организации ресурсов для мониторинга состояния плода, если это будет сочтено необходимым.

  • Elective - Операцию следует отложить до родов или, по крайней мере, до второго триместра.

2. Предоперационная оценка

Большинство акушерских пациентов молодые, здоровые и практически не имеют сопутствующих заболеваний. Предоперационная акушерская оценка должна включать тест на беременность у женщин детородного возраста, если пациентка этого требует или если ее последняя менструация была более 3-4 недель назад. Если пациентка отказывается от теста на беременность, это ее право, но это должно быть отражено в таблице. Установившуюся беременность следует оценить с помощью УЗИ на предмет гестационного возраста и жизнеспособности плода.Если плод преждевременен (срок беременности <24 недель), постоянный мониторинг плода показан редко. Тоны сердца плода можно проверить до и после операции. Если на УЗИ обнаружена внутриутробная гибель плода, это должно быть задокументировано до операции акушерской бригадой. Ко всем беременным пациентам относятся так, как если бы у них был полный желудок, и у них есть риск аспирации. Следует рассмотреть возможность премедикации с использованием некоторой комбинации средства, блокирующего рецепторы h3, метоклопрамида и чистого антацида.Акушер может также порекомендовать токолиз, если у нее высокий риск преждевременных родов. Токолитические агенты могут включать индометацин, сульфат магния или агенты, блокирующие кальциевые каналы. Нельзя отрицать или избегать оценок, связанных с травмой или хирургическим состоянием, просто потому, что пациентка беременна. Экранирование может быть обеспечено для рентгеновских лучей или компьютерной томографии. Если возможно, МРТ и УЗИ являются методами визуализации без риска радиационного облучения матери или плода.

  • Неустойчивые с медицинской точки зрения состояния, требующие дальнейшего обследования, включают: В этой популяции пациентов нестабильные с медицинской точки зрения состояния обычно связаны с хирургическим состоянием.После базовой реанимации и стабилизации хирургические проблемы следует решать в операционной.

  • Отложенное хирургическое вмешательство показано редко. Может потребоваться небольшая задержка для получения оценки от акушера, для организации мониторинга плода, если акушерская бригада сочтет, что это показано, и для начала токолиза, если акушерская бригада прописала средства для остановки или предотвращения преждевременных родов.

3. Какое значение имеет сопутствующее заболевание для периоперационного ухода?

  • Периоперационная оценка - Акушерская оценка должна включать гестационный возраст, жизнеспособность и рост плода, а также рекомендации по периодическому или постоянному мониторингу плода. Оценка будет включать ультразвуковое исследование в дополнение к анамнезу и физическому осмотру.

  • Стратегии снижения периоперационного риска - анестезиологи должны знать о физиологических изменениях беременности и о том, как они могут повлиять на анестезиологическое обеспечение. Проблемы со стороны плода включают тератогенез, преждевременные роды, самопроизвольный аборт, низкий вес при рождении, задержку внутриутробного развития (ЗВУР), а также поведенческие эффекты из-за воздействия анестетиков. Использование мониторинга плода следует обсудить с акушером, а оборудование и персонал из родильного отделения должны быть доступны в предоперационной зоне, операционной и при необходимости.Если во время хирургического вмешательства возможны роды, инструменты для кесарева сечения и грелка для новорожденного должны быть доставлены в основную операционную.

б. Сердечно-сосудистая система

  • Острые / нестабильные состояния: сердечно-сосудистые изменения во время беременности включают увеличение объема плазмы и сердечного выброса, а также снижение периферического сосудистого сопротивления. Поскольку увеличение объема плазмы больше, чем увеличение объема эритроцитов, развивается физиологическая анемия беременности.Максимальное снижение гемоглобина происходит примерно на 28 неделе беременности, и нормальный гемоглобин при доношенных сроках будет составлять 9,5-15 г / дл или гематокрит 28-40% на уровне моря. Увеличение сердечного выброса также является максимальным примерно на 28 неделе беременности. Он находится на плато в третьем триместре, затем резко увеличивается сразу после родов, когда аортокавальная компрессия снимается и кровь автоматически переливается из матки и плаценты. После 20-24 недель беременности женщины подвергаются риску компрессии аорты в положении лежа на спине.Только около 10% будут иметь симптомы «гипертонического синдрома лежа на спине», состоящего из головокружения, тошноты и дисфории, но у всех женщин будут наблюдаться скрытые гемодинамические изменения, которые могут повлиять на перфузию матки. Матка должна всегда смещаться влево или вправо, в том числе в предоперационной зоне и в постанестезиологическом отделении. Беременность - это состояние гиперкоагуляции, и эмболия является важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Следует принять меры для предотвращения периоперационного венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии.

  • Исходная ишемическая болезнь сердца или сердечная дисфункция - Цели лечения: Сердечные заболевания во время беременности встречаются редко. См. Главу «Сердечные заболевания во время беременности».

г. Легочный

  • ХОБЛ: ХОБЛ редко встречается у беременных.

  • Реактивное заболевание дыхательных путей (астма): Пациентам с астмой следует поддерживать обычный режим лечения в периоперационном периоде. Во время беременности разрешены любые из обычно используемых лекарств от астмы.Неблагоприятные последствия гипоксии для матери и плода во время приступа астмы намного перевешивают теоретические опасения по поводу лекарств. Помните, что бета-агонисты, такие как тербуталин, являются миорелаксантами и используются для лечения преждевременных родов.

  • Физиологические изменения во время беременности, связанные с дыхательной системой, включают увеличение минутной вентиляции и альвеолярной вентиляции, что приводит к падению pCO2 и увеличению pO2. При интерпретации газов крови беременной пациентки ее pO2 может быть более 100 торр для дыхания комнатным воздухом, а ее pCO2 будет примерно на 10 торр ниже, чем у небеременной.Для компенсации респираторного алкалоза развивается метаболический ацидоз легкой степени. Помните об этих изменениях при интерпретации газов артериальной крови и настройке режимов вентиляции в операционной и отделении интенсивной терапии. У беременных женщин меньше респираторный резерв, потому что их функциональная остаточная емкость (FRC) снижается примерно на 20%, а потребление кислорода увеличивается примерно на 20% - дисбаланс спроса и предложения. У беременных женщин обесцвечивание происходит быстрее во время периодов апноэ, например, при быстрой индукции и интубации.Риск неудачной интубации во время беременности составляет примерно 1 из 250, что в 10 раз выше, чем у небеременных пациенток в операционной. Их слизистая оболочка рыхлая и легко кровоточит, когда в нос вставляют эндотрахеальную или желудочную трубку. Увеличение груди, отек гортани и увеличение веса во время беременности также могут отрицательно сказаться на обеспечении проходимости дыхательных путей.

г. Почечный-GI:

Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации обычно удваиваются во время беременности, поэтому уровень креатинина составляет примерно половину от уровня небеременных.

Симптомы желудочного рефлюкса часто встречаются во время беременности. Даже у бессимптомных женщин тонус гастроэзофагеального сфинктера снижен, что может привести к рефлюксу и аспирации во время сильной седации или общей анестезии. Давление со стороны увеличивающейся матки искажает анатомию привратника и может повысить внутрижелудочное давление. Периодичность желудка является нормальной во время беременности, но значительно снижается после приема опиоидов или при болезненных состояниях, таких как аппендицит или травма. После первого триместра следует рассматривать беременных женщин с полным желудком, подверженных риску аспирации.

e. Неврологический:

Беременность приводит к снижению потребности как в общих, так и в региональных анестетиках. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) снижается на 25-40% для всех летучих веществ. У небеременной пациентки концентрация может быть ниже анестетика, что может вызвать потерю сознания при введении седативного средства беременной. Доза местного анестетика, необходимая для спинальной и эпидуральной анестезии, также снижается примерно на 30%. Это можно объяснить повышенной чувствительностью нерва во время беременности из-за гормональных воздействий, таких как прогестерон.

ф. Эндокринная система:

НЕТ

г. Дополнительные системы / условия, которые могут вызывать беспокойство у пациента, подвергающегося эту процедуру и имеют отношение к анестетика плана (например, опорно-двигательного аппарата в ортопедических процедур, гематологические у пациента рака)

Маточно-плацентарный кровоток к плоду зависит от сердечного выброса матери и артериального давления, так как кровоток в матке не регулируется автоматически в срок. Любой маневр, снижающий сердечный выброс, вызывающий гипотонию, повышающий тонус матки, такой как схватки, или препятствующий кровотоку, например аортокавальная компрессия, снижает приток крови к плоду.Оксигенация матери и содержание кислорода обеспечивают доставку кислорода к плоду и должны поддерживаться на уровне или выше нормы. Таким образом, рекомендация избегать гипоксии и гипотонии.

4. Какие лекарства принимает пациент и как с ними обращаться в периоперационном периоде?

Беременные женщины редко принимают лекарства, кроме дородовых витаминов и железа. Их можно прекратить, пока пациент находится в НКО.

ч. Существуют ли лекарства, которые обычно принимают пациенты, проходящие эту процедуру, и о которых следует больше беспокоиться?

  • Немногие лекарства, используемые в периоперационном периоде, считаются тератогенными для человека.Опиоиды и анестетики безопасны. Лекарства, которых следует избегать во время беременности, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), некоторые противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин), тетрациклин, радиоактивный йод, производные кумарина и некоторые химиотерапевтические агенты. Консультация с акушерской службой может помочь уточнить, следует ли избегать приема лекарств во время беременности и есть ли безопасные альтернативы.

и.Что следует порекомендовать в отношении продолжения приема лекарств постоянно?

Если женщина принимает лекарство во время беременности, назначенное ее акушером или с его разрешения (например, лекарства от астмы), его следует продолжить в периоперационном периоде. Антикоагуляционная терапия тромбофилии или предыдущих тромбоэмболических событий потребует консультации между акушерскими, гематологическими и хирургическими службами относительно их отмены во время операции и продолжения в послеоперационном периоде.

Дж. Как изменить уход за пациентами с известной аллергией -

Пациентам с аллергией на антибиотики могут потребоваться изменения в выборе предоперационных антибиотиков. Антибиотики безопасны во время беременности, хотя прием тетрациклина не рекомендуется из-за потенциального обесцвечивания взрослых зубов плода.

к. Аллергия на латекс - если у пациента повышенная чувствительность к латексу (например, сыпь от перчаток, нижнего белья и т. Д.) По сравнению с анафилактической реакцией, подготовьте операционную с продуктами без латекса.

НЕТ

л. Есть ли у пациента аллергия на антибиотики?

Выбор антибиотика и его замена в случае аллергии основывается на выполняемой операции и предпочтениях оперирующего хирурга. Беременность не должна влиять на этот выбор.

г. Есть ли у пациента в анамнезе аллергия на анестезию?

Злокачественная гипертермия:
  • Документировано - избегайте всех триггерных агентов, таких как сукцинилхолин и ингаляционных агентов:

    Предлагаемый план общей анестезии: Общая анестезия может быть предоставлена ​​с использованием не срабатывающих внутривенных препаратов и «чистого» аппарата. Нейроаксиальные анестетики могут быть предоставлены с использованием сложноэфирных местных анестетиков, таких как 2-хлорпрокаин для эпидуральной анестезии или тетракаин для спинальной анестезии.

    Insure MH тележка доступна: [- протокол MH]

  • Семейный анамнез или факторы риска MH:

  • Местные анестетики / миорелаксанты:

5. Какие лабораторные анализы необходимо пройти и все ли проверено?

Необходимо пересмотреть общий анализ крови с тромбоцитами.Уровни гемоглобина и гематокрита будут ниже во втором и третьем триместрах из-за увеличения объема плазмы и физиологической анемии беременности. Около 6-8% беременных женщин страдают гестационной тромбоцитопенией, но поскольку эти тромбоциты имеют нормальную функцию и их уровень редко опускается ниже 80 000, клинические последствия незначительны. Полный анализ крови даст базовые значения как для количества эритроцитов, так и для количества тромбоцитов. Другие заказанные лабораторные значения будут индивидуализированы в зависимости от выполняемой операции.

Некоторые лабораторные значения значительно отличаются во время беременности. Гемоглобин и гематокрит обычно снижаются к 28 неделе беременности. Значения креатинина будут примерно вдвое меньше, чем у небеременных, из-за удвоения скорости клубочковой фильтрации. Значения> 1,0 мг / дл вызывают беспокойство. Газы артериальной крови покажут респираторный алкалоз с pCO2 примерно на 10 торр ниже, чем у небеременных, и компенсаторный метаболический ацидоз. Значения артериального углекислого газа, которые являются «нормальными» или высокими, определенно являются ненормальными во время беременности и указывают на угнетение или недостаточность дыхания.

  • Уровни гемоглобина: получите исходный уровень для оценки эффекта разведения от увеличения объема плазмы.

  • Электролиты: базовый уровень креатинина может быть получен для оценки эффекта увеличения скорости клубочковой фильтрации.

  • Панель коагуляции: исходный подсчет тромбоцитов исключает гестационную тромбоцитопению.

  • Визуализация: Ультразвук определяет возраст и жизнеспособность плода.

  • Другие тесты: Если есть подозрение или неопределенность в отношении беременности, целесообразно провести тест на беременность в моче или крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Интраоперационное ведение: какие существуют варианты анестезиологического обеспечения и как определить лучшую технику?

Нет исследований результатов, показывающих, что общая или региональная анестезия предпочтительнее во время беременности, пока сохраняется оксигенация матери и маточно-плацентарная перфузия. Измените наиболее безопасный анестетик, который используется для небеременных пациенток для тех же или аналогичных процедур. Самой большой причиной периоперационной потери плода являются преждевременные роды и рождение преждевременного ребенка.Общие проблемы с анестезией включают воздействие на плод тератогенных препаратов (хотя не было доказано, что анестетики обладают тератогенным действием на человека) и теоретический риск анестетической нейротоксичности для мозга плода. Преимущество общей анестезии летучими веществами может заключаться в расслаблении матки и снижении частоты преждевременных родов. Регионарная анестезия может оказаться непрактичной для некоторых процедур, таких как нейрохирургия. Когда это целесообразно, он имеет то преимущество, что он не влияет на вариабельность сердечного ритма плода при мониторинге плода в такой же степени, как и общая анестезия, и обеспечивает превосходный контроль послеоперационной боли, что может позволить раннюю мобилизацию этих тромбофилических пациентов.При выборе анестезии следует руководствоваться показаниями матери, местом и характером операции. Смещение матки следует поддерживать в операционной примерно после 20-24 недель беременности. Следует использовать стандартный материнский мониторинг. Мониторинг плода не влияет на исход, но может помочь анестезиологу оценить адекватность маточно-плацентарной перфузии. Если место хирургического вмешательства препятствует непрерывному интраоперационному мониторингу плода, его следует проводить до и после операции, чтобы зафиксировать жизнеспособность плода.Используйте устройства для последовательного сжатия ее ног. Если для диагностических исследований необходимо ионизирующее излучение, максимально защитите плод.

а. Регионарная анестезия - Преимущества регионарной анестезии

  • Neuraxial

    Преимущества: Воздействие препарата сводится к минимуму, если не используется сильная седация, что снижает опасения по поводу тератогенности в первом триместре и снижает анестезирующие эффекты при мониторинге плода на более поздних сроках беременности. Регионарные методы часто обеспечивают лучший контроль послеоперационной боли, позволяя раннюю мобилизацию для снижения риска тромбоэмболии.Поддерживается контроль дыхательных путей, что, возможно, снижает риск аспирации. Если мать не спит, для нее может быть обнадеживающее ощущение пульса плода на мониторе. В литературе показано снижение или даже отсутствие риска транзиторных неврологических симптомов (TNS) во время беременности, связанных со спинальной анестезией лидокаином, поэтому этот метод может быть подходящим для коротких процедур.

    Недостатки: Пациент или хирург могут беспокоиться о том, что она «проснулась» во время процедуры. Хирургическая процедура может не подходить для нейроаксиальной блокады (например,грамм. торакальные или нейрохирургические процедуры).

    Проблемы: Решающее значение имеют агрессивная профилактика и лечение гипотонии. Всегда поддерживайте смещение матки. Используйте жидкости для поддержания нормальной предварительной нагрузки и прессы для поддержания нормального кровяного давления. Эфедрин или фенилэфрин следует выбирать в зависимости от частоты сердечных сокращений матери. Уменьшите дозу местного анестетика при нейроаксиальной блокаде примерно на 30% или используйте катетерную технику для титрования местного анестетика с постепенным дозированием.

  • Блокада периферического нерва

    Преимущества: воздействие лекарств сведено к минимуму, что снижает опасения по поводу тератогенности в первом триместре и снижает анестезирующие эффекты при мониторинге плода на более поздних сроках беременности, если не используется сильная седация.Эти методы часто обеспечивают лучший контроль послеоперационной боли, позволяя раннюю мобилизацию для снижения риска тромбоэмболии. Периферические блокады не влияют на передвижение и мочеиспускание в такой степени, как нейроаксиальные методы. Если мать не спит во время операции, для нее может быть обнадеживающее ощущение пульса плода на мониторе. Поддерживается контроль дыхательных путей, что, возможно, снижает риск аспирации.

    Недостатки: Пациент или хирург могут беспокоиться о том, что она «проснется» во время процедуры.Хирургическая процедура может не подходить для блокады периферических нервов.

    Проблемы: Всегда поддерживайте смещение матки.

г. Общая анестезия

  • Преимущества: Для хирургической процедуры может потребоваться общая анестезия (например, нейрохирургические или торакальные процедуры). Существует небольшое исследование, показывающее, что пациенты, которые получали общую анестезию летучими средствами для абдоминальной хирургии во время беременности, имели более низкий риск преждевременных родов, чем пациенты, получавшие регионарные анестетики, хотя показатели в обеих группах анестезии были все же выше, чем в группе без хирургического вмешательства. .Пациентка может предпочесть полностью спать во время процедуры.

  • Недостатки: Органогенез происходит в первом триместре, и именно тогда нас больше всего беспокоит воздействие потенциальных тератогенов. Доказано, что анестетики не обладают тератогенным действием, но пациент может быть обеспокоен и желает избежать как можно большего воздействия. Хотя последствия неясны, воздействие анестетиков (как блокаторов NMDA, так и агонистов ГАМК) на плод или новорожденного в исследованиях на животных приводит к широко распространенной апоптотической нейродегенерации и стойким нарушениям памяти и обучения.Связь с воздействием на человека неясна, но эквивалентный период для людей - от третьего триместра беременности до примерно 3-летнего возраста.

  • Другие проблемы: Если используется мониторинг плода, потеря вариабельности от импульсов к ударам является нормальным явлением во время общей анестезии или седации. Закись азота может использоваться по усмотрению анестезиолога. Поддерживайте артериальное давление на уровне, близком к исходному, чтобы предотвратить снижение перфузии матки. CO2 в конце выдоха должен отражать уровень CO2 в артериальной крови, который является нормальным для беременности - примерно на 10 мм рт.ст. ниже, чем у небеременных пациенток.Следует избегать гипервентиляции, чтобы предотвратить снижение сердечного выброса и алкалоз, которые могут сдвинуть кривую диссоциации оксигемоглобина влево, уменьшая выделение кислорода через плаценту.

  • Проблемы с дыхательными путями: Функциональная остаточная емкость снижается во время беременности, поэтому следует использовать полную преоксигенацию и денитрогенизацию, чтобы продлить время десатурации во время ларингоскопии и интубации. Меры предосторожности при заполнении желудка и быстрое последовательное введение с помощью перстневидного хряща должны снизить риск аспирации из полного желудка.На случай отека дыхательных путей должны быть доступны эндотрахеальные трубки меньшего размера. Риск неудачной интубации намного выше во время беременности, поэтому имейте в наличии инструменты для лечения непредвиденных затруднений дыхательных путей.

г. Контролируемая анестезиологическая помощь

  • Преимущества: Требования к большинству анестетиков при беременности снижаются.

  • Недостатки: седативные средства уменьшают вариабельность сердечного ритма плода, если используется мониторинг. Избегайте глубокой седации из-за проблем с полным желудком и риска аспирации.

  • Другие проблемы: Можно использовать любое седативное средство, предпочитаемое анестезиологом: мидазолам, пропофол, кетамин, дексмедетомидин или опиоиды.

6. Какой метод анестезии предпочитает автор и почему?

Следует выбрать самый безопасный анестетик, который вы бы использовали для небеременной пациентки, проходящей ту же или аналогичную процедуру, с изменениями физиологических изменений беременности, такими как меры предосторожности при полном желудке и смещение матки.Целью является поддержание оксигенации матери и предотвращение гипотонии или снижения сердечного выброса, которые могут нарушить маточно-плацентарную перфузию. Нет данных о результатах, которые показали, что предпочтительнее региональная или общая анестезия. Если процедура может быть выполнена с использованием регионарной или общей анестезии, я предпочитаю обсудить эти варианты с пациентом и позволить ей выбрать наиболее удобную для нее технику, основываясь на вопросах о приеме лекарств, бодрствовании во время процедуры, послеоперационном периоде. обезболивание, возможность наблюдать за плодами или другие проблемы.Она может быть уверена, что оба метода обычно используются для кесарева сечения и безопасны для плода.

  • Какие антибиотики нужно вводить с профилактической целью? Антибиотик будет выбран в зависимости от типа выполняемой операции, но все антибиотики допустимы во время беременности.

  • Что мне нужно знать о хирургической технике для оптимизации моей анестезиологической помощи? Тазовые и интраабдоминальные процедуры не позволят использовать интраоперационный мониторинг плода.При беременности во втором и третьем триместре следует постоянно поддерживать смещение матки. Для лапароскопических методов может быть предпочтительным открытое размещение троакара, чтобы избежать повреждения матки, и следует использовать минимально возможное давление вдувания.

  • Что я могу сделать во время операции, чтобы помочь хирургу и оптимизировать уход за пациентом? Это будет зависеть от конкретной хирургической процедуры.

  • Каковы наиболее частые интраоперационные осложнения и как их избежать / лечить? Расставьте приоритеты по срочности.Если на мониторе ЧСС плода наблюдаются замедления, следует уведомить хирурга и проконсультироваться с акушерской бригадой. Следует начать другие маневры, кроме родоразрешения, которые могут улучшить маточно-плацентарную перфузию и оксигенацию плода. Они могут включать увеличение материнского FIO2, повышение материнского кровяного давления, увеличение смещения матки влево или попытки смещения вправо, перемещение ретракторов от матки, временное прекращение хирургов внутрибрюшных манипуляций и введение токолитиков, таких как нитроглицерин 100 мкг или тербуталин 0.25 мг внутривенно, если сокращения или раздражительность матки вызывают различные замедления.

  • Сердечные осложнения: беременные пациенты подвержены высокому риску тромбоэмболических осложнений, и профилактика должна включать как минимум компрессионные чулки с учетом фармакологической профилактики, если пациент не может быть мобилизован вскоре после операции.

  • Легочные: Беременная пациентка может быть более подвержена риску отека легких из-за низкого онкотического давления на более поздних сроках беременности.Если присутствует инфекционный процесс (например, разрыв аппендикса), утечка эндотелия в сочетании с более низким онкотическим давлением может еще больше увеличить этот риск.

а. Неврологический:

НЕТ

г. Если пациент интубирован, существуют ли особые критерии экстубации?

Предполагается, что у беременных пациенток полный желудок, и их следует экстубировать только тогда, когда они сильны и достаточно бодрствуют, чтобы защитить свои дыхательные пути.

г. Послеоперационное ведение

  • Какие обезболивающие я могу применять? При необходимости оптимальны непрерывные периферические или нейроаксиальные блокады с инфузиями.Все опиоиды можно использовать во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно избегают после 32 недель беременности, потому что ингибирование простагландинов может вызвать закрытие артериального протока плода, что приведет к внутриутробной гибели плода. Использование НПВП на ранних сроках беременности, вероятно, допустимо, но обычно предпочтительнее парацетамол или опиоиды.

  • Какой уровень остроты зрения у койки уместен? (Пример: пол, телеметрия, понижение или ОИТ и обоснование): После 24 недель беременности должна присутствовать акушерская медсестра либо физически, либо с помощью телеметрии для отслеживания сокращений матки и аномалий сердечного ритма плода.При процедурах с низкой степенью остроты зрения восстановление может произойти во время родов. Для более острых процедур медсестра по родам может быть доставлена ​​в отделение интенсивной терапии или приемное отделение.

  • Каковы общие послеоперационные осложнения, а также способы их профилактики и лечения? Преждевременные роды и родоразрешение чаще всего возникают после процедур на органах малого таза или внутрибрюшной полости, а также связаны с инфекционными процессами. Уместен мониторинг сокращений матки в течение как минимум 24 часов, и акушерская служба может порекомендовать профилактический или терапевтический токолиз с помощью индометацина, инфузии сульфата магния или агентов, блокирующих кальциевые каналы.Профилактика тромбоэмболии должна продолжаться, по крайней мере, до мобилизации пациента.

Какие доказательства?

Reitman, E, Flood, P. «Анестезиологические соображения при неакушерской хирургии». Br J Anaesth. об. 107. 2011. pp. I72-i78.

Коричневый, HL. «Травма при беременности». Obstet Gynecol. об. 114. 2009. С. 147–160.

Байсингер, кл. «Визуализация во время беременности». Anesth Analg. об.110. 2010. С. 863-7.

«Совместное заявление ASA / ACOG по неакушерской хирургии во время беременности». и Obstet Gynecol. об. 117. 2011. С. 420-2.

Buhimschi, CS, Weiner, CP. «Лекарства при беременности и кормлении грудью (части 1 и 2)». Obstet Gynecol. об. 113. 2009. С. 166–88.

Abbassi-Ghanavati, M, Greer, LG, Cunningham, FG. «Беременность и лабораторные исследования». Obstet Gynecol. об. 114. 2009. С. 1326–31.

Чохан, Л., Килпатрик, К. «Лапароскопия во время беременности; обзор литературы ». Clin Obstet Gynecol. об. 52. 2009. С. 557-69.

Гонконг, JY. «Массовая хирургия придатков и анестезия во время беременности: 10-летний ретроспективный обзор». Int J Obstet Anesth. об. 15. 2006. С. 212-6.

Евтович-Тодорович, В., Абсалом, А.Р., Бломгрен, К. «Анестетическая нейротоксичность и нейропластичность: отчет и заявление экспертной группы на основе Зальцбургского семинара BJA». Br J Anaesth. об. 111. 2013. С. 143–51.

John, AS, Gurley, F, Schaff, HV. «Искусственное кровообращение при беременности». Ann Thoracic Surg. об. 91. 2011. С. 1191-7.

Ван, LP, Паеч, MJ. «Нейроанестезия для беременных». Anesth Analg. об. 107. 2008. С. 193-200.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Можно ли отбеливать зубы Zoom! ™ во время беременности?

Вы хотите выглядеть в отличной форме, когда у вас есть ребенок, поэтому вы подумываете об отбеливании зубов Zoom. Однако вы знаете, что вам нужно быть осторожным с тем, что вы вкладываете в свое тело при вынашивании ребенка. Вы не хотите делать ничего, что может нанести вред вашему ребенку, поэтому вы должны убедиться, что лечение является хорошим вариантом во время беременности.Узнайте больше о Zoom для отбеливания зубов во время беременности.

Отбеливание зубов при беременности

Отбеливание зубов Zoom гель содержит перекись водорода. Стоматологи используют лазерный луч, чтобы ускорить процесс отбеливания, что позволяет людям получить результаты после однократной процедуры. Хотя большинство людей являются хорошими кандидатами на Zoom, он не рекомендуется кормящим или беременным женщинам.

Почему беременным не следует отбеливать зубы

В отношении отбеливания зубов и беременности еще предстоит провести исследования.Хотя исследователи не обнаружили какой-либо информации, вредной для плода, есть некоторые опасения по поводу поглощения большого количества перекиси водорода организмом во время беременности. Небольшие количества перекиси водорода не опасны, но большие количества могут разрушать ткани плода. Хотя исследователи не определили, произойдет ли это с профессиональным отбеливанием, большинство согласны с тем, что лучше подождать после родов. Также по той же причине женщинам не следует отбеливать зубы во время кормления грудью.

Как насчет отбеливающих средств, отпускаемых без рецепта?

Отбеливающие средства, отпускаемые без рецепта, содержат многие из тех же химикатов, что и профессиональные средства, только в меньших дозах. Хотя эти продукты содержат меньшее количество перекиси водорода, отбеливающие средства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему не рекомендуются беременным женщинам. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли использовать какие-либо отбеливающие средства во время беременности.

Гингивит, связанный с беременностью

Стоматологи также рекомендуют женщинам подождать после родов из-за гингивита, связанного с беременностью.Гормоны, возникающие во время беременности, увеличивают количество крови, попадающей в десны. Это может вызвать болезненность и отек, а в некоторых случаях - кровотечение. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает обуздать симптомы, но отбеливание зубов может усугубить проблему. Беременные женщины более склонны испытывать дискомфорт после процедуры отбеливания зубов.

Чистка зубов для отбеливания зубов

Хотя беременным женщинам не следует отбеливать зубы, рекомендуется профессиональная чистка.Во время чистки зубов гигиенист удалит налет и зубной камень, мгновенно сделав зубы белее. Гигиенисты также могут удалить поверхностные пятна с зубов. Профессиональная чистка не оставляет глубоких пятен, как отбеливание Zoom, но помогает осветлить улыбку.

Вам нужно дождаться процедуры отбеливания зубов Zoom?

Если вы беременны, вам следует подождать перед процедурой отбеливания зубов. Вы все равно можете пойти к стоматологу на чистку.Гигиенист удалит поверхностные пятна, и ваши зубы будут выглядеть намного белее. Затем, когда ваш ребенок родится и вы закончите кормить грудью, вы можете вернуться в офис для профессионального отбеливания.

Запишитесь на прием здесь: https://www.newyorkdentaloffice.com или позвоните в Стоматологическое бюро Нью-Йорка по телефону (212) 548-3261, чтобы записаться на прием в наш офис в Нью-Йорке.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

5 советов во время лечения Invisalign®

Чтобы добиться более здоровой и привлекательной улыбки с Invisalign®, важно следовать определенным советам по уходу, чтобы процесс лечения прошел гладко.Есть определенные вещи, которые каждый пациент должен делать во время ухода за полостью рта во время еды и в других областях, чтобы обеспечить успешный процесс. Полностью понимая, как ухаживать за обоими зубами…

Что происходит во время профессионального отбеливания зубов?

Профессиональное отбеливание зубов - отличный способ избавиться от стойких пятен на зубах и сделать улыбку ярче и привлекательнее. Перед посещением косметического стоматолога полезно понять, чего ожидать во время процедуры, чтобы успокоить нервы, которые могут возникнуть.У каждого косметического стоматолога есть своя собственная методика проведения профессиональных…

Что могут сделать для вас коронки на имплантатах от стоматолога-косметолога

Многие стоматологи-косметологи рекомендуют коронки на имплантаты вместо других вариантов замены зубов из-за их долгосрочных преимуществ. При выборе подходящего лечения полезно полностью понять, что такое зубные имплантаты и как они помогают пациентам. Многие стоматологи-косметологи предлагают коронки на имплантаты для пациентов с отсутствующим зубом или несколькими зубами…

6 Мягкая пища, которую можно есть после операции по имплантации зубов

Период восстановления после установки зубных имплантатов - это не совсем отпуск для пациентов, но этот процесс можно сделать более приятным и терпимым, если наладить надлежащий режим реабилитации.Для успешной операции по имплантации зубов необходимо, чтобы после процедуры не раздражали эту область в течение недели или более, что подразумевает отказ от определенных продуктов. Стоматолог…

Рекомендации по использованию стоматологической амальгамы в определенных группах риска: сообщение FDA по безопасности

Дата выдачи: 24 сентября 2020 г.

У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) дает рекомендации по использованию стоматологической амальгамы для определенных групп людей, которые могут подвергаться большему риску потенциальных неблагоприятных последствий воздействия ртути на здоровье, включая:

  • Беременные женщины и их развивающиеся плоды;
  • Женщины, планирующие беременность;
  • Кормящие женщины, их новорожденные и младенцы;
  • Дети, особенно в возрасте до шести лет;
  • Люди с уже существующими неврологическими заболеваниями;
  • Люди с нарушением функции почек; и
  • Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам зубной амальгамы.

Более 20 лет FDA рассматривает, рассматривает и проводит публичные обсуждения научной литературы и других данных о безопасности стоматологической амальгамы. Ключевыми из наших выводов являются неопределенности относительно приемлемых эталонных уровней воздействия для паров (газа) ртути, возможности преобразования ртути в другие соединения ртути в организме и того, приводит ли степень накопления ртути из зубной амальгамы к отрицательным (неблагоприятным последствиям). ) последствия для здоровья.FDA провело встречу нашей группы стоматологических продуктов Консультативного комитета по медицинским устройствам в декабре 2010 года и встречу нашей группы иммунологических устройств в ноябре 2019 года для обсуждения этих неопределенностей. Элементарная ртуть, используемая в стоматологической амальгаме, как известно, вызывает неблагоприятные последствия для здоровья, особенно при высокой степени воздействия, у людей, у которых снижена способность выводить ртуть из своего тела, и у людей, чувствительных к ртути. Хотя большинство данных свидетельствует о том, что воздействие ртути из зубной амальгамы не приводит к негативным последствиям для здоровья населения в целом, информации о влиянии этого воздействия на членов определенных групп, перечисленных выше, которые могут быть в большей степени, известно мало или совсем нет. риск потенциальных негативных последствий воздействия ртути на здоровье.Соответственно, FDA рекомендует использовать безртутные реставрации (пломбы), такие как композитные смолы и стеклоиономерные цементы, когда это возможно и целесообразно, у людей, которые могут подвергаться более высокому риску неблагоприятного воздействия на здоровье от воздействия ртути.

FDA не рекомендует никому удалять или заменять существующие пломбы из амальгамы в хорошем состоянии, если это не считается медицинским работником с медицинской точки зрения (например, документально подтвержденная гиперчувствительность к материалу амальгамы).Удаление неповрежденных пломб из амальгамы может привести к временному увеличению воздействия паров ртути, выделяемых во время процесса удаления, в дополнение к потенциальной потере здоровой структуры зуба.

В настоящее время FDA не находит доступных доказательств, подтверждающих полный запрет использования стоматологической амальгамы. Вес имеющихся данных не показывает, что воздействие ртути из зубной амальгамы приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, а ее долговечность лучше, чем у альтернатив, особенно для больших реставраций.Кроме того, запрет на амальгаму может привести к отсрочке лечения или его прекращению и иметь непредвиденные последствия для здоровья, особенно в сообществах, где может быть ограниченная доступность альтернативных материалов.

Рекомендации для пациентов и лиц, осуществляющих уход, по использованию стоматологической амальгамы

  • Имейте в виду, что следующие группы людей могут подвергаться большему риску потенциального негативного воздействия паров (газа) ртути, выделяемых из пломб из зубной амальгамы:
    • Беременные женщины и их развивающиеся плоды;
    • Женщины, планирующие беременность;
    • Кормящие женщины, их новорожденные и младенцы;
    • Дети, особенно в возрасте до шести лет;
    • Люди с уже существующими неврологическими заболеваниями;
    • Люди с нарушением функции почек;
    • Люди с известной повышенной чувствительностью (аллергией) к ртути или другим компонентам зубной амальгамы.

Если вы принадлежите к одной из этих групп, FDA рекомендует использовать альтернативные материалы, не содержащие ртути, такие как композитные смолы или стеклоиономерные цементы, когда это возможно и целесообразно.

  • Имейте в виду, что долговечность любой реставрации (пломбы) зуба зависит не только от зубного пломбировочного материала, но и от многих факторов. Чтобы зубы и пломбы оставались как можно дольше, вы должны соблюдать здоровую диету, соблюдать надлежащую гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.
  • Вам следует обсудить со своим стоматологом варианты лечения, включая связанные с этим преимущества и риски использования стоматологической амальгамы или альтернативного пломбировочного материала, не содержащего ртути. Просмотрите информационную брошюру FDA для пациентов и поговорите со своим стоматологом, если у вас возникнут дополнительные вопросы.

Рекомендации для стоматологов по использованию стоматологической амальгамы

  • Ознакомьтесь с приведенными выше рекомендациями для пациентов и лиц, осуществляющих уход, по использованию стоматологической амальгамы и обсудите риски и преимущества использования стоматологической амальгамы и других реставрационных материалов со своими пациентами, чтобы они могли сделать осознанный выбор в отношении вариантов лечения.Мы рекомендуем вам поделиться информационной брошюрой FDA с вашими пациентами до получения согласия на лечение.
  • При обсуждении стоматологической амальгамы избегайте использования термина «серебряная пломба», так как это может означать, что пломба сделана исключительно из серебра и неточно передает ртутный компонент этого реставрационного материала.
  • При использовании амальгамы:
    • Используйте инкапсулированную амальгаму и избегайте большого количества элементарной ртути, чтобы минимизировать риск профессионального воздействия.
    • Избегайте прямого контакта амальгамы с другими фиксированными или съемными металлическими устройствами во рту.
    • Используйте передовые методы ртутной гигиены, чтобы свести к минимуму воздействие паров ртути на пациента и вас. Используйте сепараторы амальгамы, чтобы предотвратить попадание ртутьсодержащих отходов стоматологической амальгамы в окружающую среду.

Возможные неблагоприятные последствия для здоровья воздействия ртути из стоматологической амальгамы

Стоматологическая амальгама - это тип стоматологического реставрационного материала, который представляет собой смесь элементарной ртути и сплава, в основном состоящего из серебра, олова и меди, и используется для восстановления недостающей структуры и поверхностей разрушенного зуба.Он выделяет небольшое количество ртути в виде пара (газа) в зависимости от количества и возраста существующих начинок, а также некоторых диетических и жевательных привычек. Вдыхание паров ртути может быть вредным, особенно в дозах, которые считаются более высокими, чем те, которые обычно наблюдаются при использовании стоматологической амальгамы. Максимальное выделение паров ртути происходит при установке или удалении наполнителя. Уровни паров ртути также могут временно увеличиваться при жевании, чистке зубов или шлифовании зубов амальгамной пломбой.Пары ртути в основном абсорбируются организмом через дыхательные пути в легкие. Организм удаляет часть абсорбированной ртути, но небольшие количества, распределенные с кровотоком, могут накапливаться в определенных тканях, включая мозг и почки, или, в случае беременных женщин, в крови, поступающей к плоду через пуповину.

Ртуть является известным токсичным веществом для нервной системы, и длительное воздействие высоких доз ртути , которые могут иметь место в некоторых профессиональных условиях, может быть связано с такими признаками или симптомами, как:

  • Расстройства настроения (например, тревога, депрессия, раздражительность)
  • Трудности или нарушения сна
  • Усталость (чувство усталости)
  • Проблемы или нарушения памяти
  • Тремор (сотрясение конечностей)
  • Трудности с координацией
  • Визуальные изменения
  • Изменения слуха
  • Поражение почек

Концентрации паров ртути, выделяемых из зубной амальгамы, низкие по сравнению с концентрациями, которые обычно связаны с клиническими признаками токсичности.За более чем два десятилетия FDA и другие агентства общественного здравоохранения провели многочисленные обзоры научных данных, связанных с потенциальным воздействием стоматологической амальгамы на здоровье. Эти обзоры, как правило, пришли к такому же выводу, что совокупность имеющихся данных не показывает, что воздействие ртути из зубной амальгамы приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, включая признаки и симптомы, перечисленные выше, а также некоторые нейродегенеративные заболевания, такие как как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Несмотря на то, что совокупность имеющихся доказательств не показывает, что воздействие ртути из зубной амальгамы приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, следует проявлять некоторую осторожность при интерпретации выводов, сделанных на основе обзора научной литературы, по причинам, включая, но не ограничиваясь: , следующие:

  • Противоречивые или противоречивые результаты различных исследований, которые могли повлиять на точность определения воздействия зубной амальгамы.
  • Воздействие дополнительных количеств ртути из других источников окружающей среды и / или пищевых продуктов (таких как рыба) и недавние данные о способности организма преобразовывать одну форму ртути в другую, что повысило неопределенность в отношении отнесения источников воздействия ртути к данной индивидуальный.
  • Ограничения в дизайне и проведении исследования, включая отсутствие контрольных групп, небольшие размеры выборки, данные из одного источника, ограниченную продолжительность наблюдения и недостаточные возможности для оценки менее распространенных результатов.

Существуют также неопределенности относительно уровней воздействия паров ртути из зубной амальгамы и того, какой уровень воздействия считается безопасным для лиц с повышенным риском. Уровни воздействия не обязательно находятся в узком диапазоне, но зависят от размера, количества и возраста пломб, а также от нагрузок, прилагаемых к пломбам, таких как жевание и чистка щеткой. Текущие оценки непрерывного воздействия ртути из зубной амальгамы и других источников в течение всей жизни, которое, вероятно, не будет иметь риска вредных последствий для населения в целом и более высоких групп риска, значительно различаются.Взятые вместе, эти неопределенности создают проблемы в отношении определения конкретного порогового значения токсичности для хронического воздействия ртути низкого уровня из зубной амальгамы и других источников, особенно для уязвимых групп.

Имеются ограниченные данные о состоянии здоровья в группах пациентов, которые могут быть более восприимчивыми или чувствительными к прямым неврологическим эффектам ртути (например, развивающиеся плоды и дети, а также люди с неврологическими расстройствами) или пациентов с нарушенной способностью выводить ртуть (например, с нарушением функции почек).Следовательно, существует большая неопределенность и беспокойство по поводу потенциальных рисков для этих лиц.

Использование амальгамы по сравнению с композитами на основе смол

Стоматологическая амальгама имеет преимущества перед композитами на основе смол в определенных ограниченных клинических ситуациях. Это включает использование у пациентов с высоким риском кариеса, для больших пломб на задних (задних) зубах, где сила прикусывания велика и где влага может представлять проблему при определенном размещении, например, вблизи линии десен. По эстетическим причинам и другим причинам, связанным с использованием и удалением ртути, использование стоматологической амальгамы значительно сократилось за последнее десятилетие.Более широко используются другие наполнители, такие как композиты на основе смол и стеклоиономеры. Долговечность этих материалов на основе смол повысилась, хотя их долговечность не равна долговечности амальгамы, особенно для больших реставраций с более высокими силами прикуса, износа или напряжения.

Композиционные материалы на основе смол имеют важные преимущества. А именно, они подобраны по цвету к окружающей структуре зуба для лучшей эстетики и не содержат тяжелых металлов, а их размещение обычно требует удаления менее здоровой структуры зуба по сравнению с зубной амальгамой.Недостатки материалов на основе смол включают усадку, которая может привести к появлению краевых зазоров, гиперчувствительность к непрореагировавшим компонентам метакрилата, а также клинические ограничения в отношении размещения и долговечности. Композиты на основе смол также обычно требуют больше времени и затрат для размещения.

Если пациент обеспокоен воздействием ртути из зубной амальгамы или попадает в одну из групп высокого риска, перечисленных выше, следует настоятельно рассмотреть возможность использования альтернативных материалов.

Действия FDA

FDA будет продолжать информировать общественность, если появится новая важная информация о стоматологической амальгаме.

Дополнительные ресурсы

Сообщение о проблемах с вашей стоматологической амальгамой

Если вы считаете, что у вас была аллергическая или другая реакция, связанная с зубной амальгамой, FDA рекомендует вам сообщить о проблеме через форму добровольного сообщения MedWatch. При отправке отчета для оценки FDA будет полезна подробная информация о признаках и симптомах нежелательного явления и времени наступления событий, связанных с размещением материала.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо в Отдел промышленности и обучения потребителей (DICE) по адресу [email protected] или позвоните по телефону 800-638-2041 или 301-796-7100.

изменений в вашем теле во время беременности: второй триместр

Путь к улучшению здоровья

Большинство женщин, которые плохо себя чувствовали в первом триместре беременности, обычно начинают чувствовать себя лучше во втором.Тошнота и рвота от утреннего недомогания должны со временем уменьшиться. У вас может быть больше энергии и меньше перепадов настроения, поскольку ваши гормоны уравновешиваются. Это хорошее время для выполнения множества задач, необходимых для подготовки вашего ребенка.

Будьте готовы набрать вес быстрее в этом триместре. Это означает, что вам может потребоваться одежда для беременных.

Изменения груди

Ваша грудь может быть не такой нежной, как в первом триместре, но она будет продолжать расти.Увеличение молочных желез и отложения жира вызывают рост. Эти изменения подготовят вас к грудному вскармливанию.

Вы можете заметить, что кожа на сосках и вокруг них потемнеет. У вас также могут быть небольшие неровности вокруг сосков. Шишки - это железы, которые образуют маслянистую субстанцию, препятствуя высыханию сосков. Желтоватая жидкость, называемая молозивом , может начать вытекать из ваших сосков.

Изменения кожи

По мере роста вашего тела некоторые участки кожи могут натягиваться.Эластичные волокна прямо под кожей могут порваться. Это создает полосы на коже с выемками, называемые растяжками. На животе и груди могут появиться растяжки.

Не у каждой беременной женщины появляются растяжки, но они встречаются часто. К сожалению, полностью предотвратить их невозможно. Постарайтесь контролировать свой вес и не набирать больше, чем рекомендует врач. Есть некоторые лосьоны и масла, которые, как утверждается, предотвращают появление растяжек. Эффект от этих продуктов не доказан. Тем не менее, если ваша кожа хорошо увлажнена, это поможет уменьшить зуд, связанный с растяжками.Следы должны исчезнуть и стать менее заметными после беременности.

Возможны и другие кожные изменения, но не у всех женщин. Общие изменения кожи включают:

  • Сухая, зудящая кожа, особенно на животе
  • Повышенная чувствительность к солнцу. Это означает, что вам будет легче сгореть. Убедитесь, что вы пользуетесь сильным солнцезащитным кремом, когда проводите время на улице.
  • Темная линия («черная линия») по середине живота от пупка до лобковых волос
  • Участки потемневшей кожи на лице (иногда называемые «маской беременности»)

Чаще всего эти изменения могут уменьшиться или исчезнуть после беременности.

Кузовные изменения

Ваше тело быстро меняется, чтобы адаптироваться к растущему ребенку. Вы также можете испытать эти изменения тела.

  • Боль в ноге. У вас могут быть судороги в ногах, особенно во сне. Это может быть связано с давлением, которое ваш растущий ребенок оказывает на нервы и кровеносных сосудов, сосудов, идущих к вашим ногам. Убедитесь, что вы спите на боку, а не на спине. Другое состояние ноги, глубокая вена тромбоз (ТГВ), может быть серьезным.ТГВ - это сгусток крови , который образуется в вене и вызывает боль и отек в одной ноге. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
  • Ваши лодыжки, руки и лицо могут опухать во втором триместре. Это происходит потому, что ваше тело сохраняет больше жидкости для ребенка. У вас также замедляется кровообращение .
  • Болит спина, таз и бедра. Работа по поддержке растущего живота создает стресса для вашей спины.Ваши бедра и таз могут начать болеть, так как гормоны беременности расслабляют связки, скрепляющие ваши кости. Ваши кости двигаются, готовясь к родам.
  • Боль в желудке. Мышцы и связки, поддерживающие матку , растягиваются по мере роста матки. Это может вызвать легкую боль или спазмы.
  • Шатающиеся зубы. Гормоны беременности также влияют на связки и кости во рту, поэтому зубы могут расшататься. Они приходят в норму после беременности. Обратитесь к стоматологу, если у вас кровотечение или отек десен.Эти симптомы могут быть признаками пародонтоза. Это состояние было связано с преждевременными (ранними) родами и низкой массой тела при рождении. Второй триместр - лучшее время для стоматологической работы.
  • Заложенность носа, кровотечение из носа и кровоточивость десен. Это результат усиленного притока крови к слизистым оболочкам носа и рта.
  • Изжога может начаться или усилиться во втором триместре. Растущая матка давит на желудок, из-за чего пища и кислота могут попадать в пищевод , вызывая ожог.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во втором триместре может развиться инфекция . Гормональные изменения замедляют отток мочи , и ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, потому что ваша увеличенная матка давит на него. Нелеченные ИМП могут привести к преждевременным родам, поэтому сообщите своему врачу, если вы думаете, что они у вас есть. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании или наличие крови или сильного запаха в моче.
  • схватки Брэкстона-Хикса . Сокращения Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными родами», представляют собой сокращение мышц матки. Это один из способов подготовки матки к родам. Брэкстон-Хикс заставляет ваш живот чувствовать себя очень напряженным и твердым, что может вызвать дискомфорт. Схватки нерегулярны по времени и должны исчезнуть в течение нескольких минут. Позвоните своему врачу, если они станут регулярными и болезненными, и не уходят, когда вы меняете положение или ходите.Возможно, это преждевременные роды.

Ближе к середине второго триместра вы можете начать чувствовать ребенка. Вначале это похоже на трепещущие движения глубоко в животе. Ваш ребенок двигался раньше, но это было слишком глубоко, чтобы вы это почувствовали. Если вы были беременны раньше, вы могли заметить движения раньше, потому что вам известно, как они себя чувствуют. Отметьте в календаре, когда впервые почувствуете движения, чтобы сообщить об этом своему врачу.

Что более болезненно: абсцесс зуба или роды?

Физическая боль - обычное человеческое состояние; это физическая реакция на травму или травму, способ вашего тела дать вам понять, что что-то не так.Лишь в самых редких случаях встречаются люди, которые никогда не испытывают физической боли.

Джо Кэмерон , женщина из Шотландии, Великобритания, недавно рассказала о своем опыте отсутствия боли - даже во время родов!

Реальность для большинства из нас очень отличается. То, как мы чувствуем боль, может варьироваться от человека к человеку и, действительно, недавнее исследование показало, что мужчины и женщины часто чувствуют боль по-разному. Это связано с различными болевыми путями и гормональными изменениями у женщин. Интересно, что это было обнаружено только недавно, поскольку традиционно исследователи боли всегда использовали субъектов мужского пола из-за того, что их гормональных циклов были более последовательными.

Какими бы ни были различия, правда в том, что большинство из нас чувствует боль в той или иной степени. Одна из самых распространенных форм боли, которую многие из нас испытывают в течение жизни, - это зубная боль. Итак, когда дело доходит до зубной боли, все ли мы чувствуем ее одинаково и что ваше тело пытается сказать вам этой болью?

Если вы игнорируете даже малейшее необычное ощущение в зубах, не ждите, пока оно ухудшится! Чтобы узнать больше, прочитайте здесь о 11 способах избежать неотложной стоматологической помощи

Зубную боль нельзя игнорировать

Когда вы испытываете зубную боль в Puyallup, , вы можете быть уверены, что ваше тело пытается сказать вам, что что-то не так. Когда у вас болит зуб, бывает трудно определить, откуда она исходит. Вы можете чувствовать это только на одной стороне рта, или это может быть случайная тупая боль или, возможно, резкий укол при определенных обстоятельствах. Ознакомьтесь с нашей Матрицей боли во рту, в которой перечислены типы и причины боли во рту . Многие люди скажут вам, что зубная боль была для них самым болезненным переживанием в их жизни, она превысила роды. Так что же такого особенного в этой боли, что делает ее такой сильной?

30-40% всех моторных и сенсорных нервов находятся на лице и во рту

Внутри корня каждого зуба есть нервы. Если в зубе образовалась полость, это может сначала не вызывать боли. Это потому, что полость еще не обнажила корень зуба. Вначале вы можете начать испытывать некоторую чувствительность к горячему и холодному. По мере того, как эта боль усиливается, это признак того, что полость обнажила пульпу внутри зуба, которая может инфицироваться. Это обнажает нервы в зубе, что может вызвать сильной боли. Поскольку большая часть нервов находится на лице и во рту (30–40%), реакция часто бывает более быстрой и острой, чем в других частях тела.

Ваш зуб - закрытая структура

Вспомните случай, когда вы ударили ногой ногой или сильно ударили локтем или коленом. Возможно, вы заметили, что сразу после, а также после болевой реакции , травмированная область также стала покрасневшей и опухшей, проявив себя как ушибленная ткань. Это естественная реакция вашего тела на защиту и лечение травмы. Кровь потечет к пораженному участку, и может возникнуть отек, поскольку тело заживает и защищает поврежденный участок.

Отличие от зубной боли в том, что ваш зуб представляет собой закрытую структуру с ограниченным кровоснабжением. Крошечное отверстие на кончике корня и жесткие стенки зуба ограничивают количество крови, которая может поступать к инфицированному месту. Если опухоль действительно возникает, в окружающих областях десен, вызывает давление в области зуба, что может усилить боль. Вашему организму сложнее эффективно бороться с такой инфекцией, которая может привести к абсцессу зуба.

Что такое абсцесс зуба?

Если пульпа внутри вашего зуба инфицирована, если не лечить, это может ухудшиться и вызвать зубной абсцесс. Это гнойный карман, который скапливается у основания корня зуба, и тело не может его удалить. Зубные абсцессы вызывают не только зубную боль, но и боль в челюсти, шее и лице, в зависимости от того, где находится инфицированный зуб во рту. Пациенты также могут испытывать симптомы, подобные лихорадке, повышенной чувствительности, увеличению лимфатических узлов и, в некоторых случаях, сильному отеку лица и горла.

Различные виды зубной боли

Зубные абсцессы часто возникают в результате игнорирования стоматологических проблем, слабой зубной боли и видимых признаков разрушения зубов. Если вы иногда чувствуете резкую боль при укусе во время еды, но она проходит вскоре после этого, это может быть ранним признаком кариеса . Точно так же чувствительность к горячему и холодному, которая проходит сама по себе, может быть признаком трещины или полости, которая еще не достигла корня зуба. Постоянная сильная боль, часто сопровождающаяся отеком или гноем и неприятным привкусом во рту, может быть признаком зубной инфекции или абсцесса. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу по поводу стоматологической боли, тем больше у вас шансов спасти зуб и восстановить здоровье полости рта.

Пойдет ли абсцесс самостоятельно?

Короче говоря, нет - зубной абсцесс не исчезнет сам по себе, и на самом деле он может привести к более серьезным осложнениям, если игнорировать боль. Зубные абсцессы могут распространяться даже на окружающие ткани, такие как пазухи . Инфекция, лежащая в основе зуба, вызовет дополнительные проблемы, и игнорирование их может привести к потере зубов .

При обращении с абсцессом стоматолог в первую очередь старается уменьшить инфекцию в области зуба и десен, что поможет уменьшить боль. В зависимости от тяжести инфекции могут также потребоваться пероральные антибиотики, чтобы помочь организму выздороветь.

Важно помнить, что зубной абсцесс или сильная зубная боль часто является результатом кариеса или меньшей боли, которая игнорируется и постепенно усиливается. Посещение стоматолога в Puyallup , как только вы почувствуете слабую зубную боль, поможет избежать сильной зубной боли и абсцессов и даже потери зубов. Почему бы не проверить Mouth Pain Matrix , чтобы узнать, что может означать ваша зубная боль.

Больно, чем роды?

Так действительно ли абсцесс зуба более болезнен, чем роды? Возможно, на этот вопрос невозможно ответить, поскольку боль во многом зависит от человека и того, как он испытывает боль в целом. Есть люди, испытавшие и то и другое, которые говорят, что это верно для них. Независимо от того, где зубная боль находится по шкале боли в теле, важно знать, что ее можно предотвратить и вылечить, регулярно посещая стоматолога.

Если вы игнорируете даже малейшее необычное ощущение в зубах, не ждите, пока оно ухудшится! Чтобы узнать больше, прочитайте здесь о 11 способах избежать неотложной стоматологической помощи

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *