Стоматологии, принимающие бесплатно по полису ОМС в Ростове-на-Дону
19 стоматологических клиник, принимающих по полису ОМС в Ростове-на-Дону — записывайтесь на бесплатное лечение
Показать на карте
Скрыть карту
Найдено 19 cтоматологий
| Диагностика зубов | |
| Рентген зубов | от 150 ₽ до 1 200 ₽ |
| Панорамный снимок челюсти | от 457 ₽ до 2 900 ₽ |
| Консультация ортодонта | от 250 ₽ до 4 150 ₽ |
| Консультация челюстно-лицевого хирурга | от 142 ₽ до 8 510 ₽ |
| Консультация стоматолога | от 130 ₽ до 3 100 ₽ |
| Консультация стоматолога-ортопеда | от 200 ₽ до 5 610 ₽ |
| Компьютерная томография | от 673 ₽ до 10 700 ₽ |
| Консультация пародонтолога | от 217 ₽ до 1 500 ₽ |
| от 300 ₽ до 5 150 ₽ | |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Терапевтическая стоматология | |
| Лечение кариеса | от 1 500 ₽ до 21 000 ₽ |
| Лечение пульпита | от 2 000 ₽ до 23 050 ₽ |
| Установка пломбы | от 1 000 ₽ до 17 000 ₽ |
| Лечение периодонтита | от 2 000 ₽ до 23 050 ₽ |
| Распломбировка каналов | от 360 ₽ до 4 000 ₽ |
| Депульпирование зуба | от 750 ₽ до 16 900 ₽ |
| Лечение стоматита | от 400 ₽ до 2 100 ₽ |
| Лечение флюса | от 1 500 ₽ до 3 600 ₽ |
| Лечение кариеса ICON | от 2 300 ₽ до 6 733 ₽ |
| Лечение зубов лазером | от 2 000 ₽ до 4 600 ₽ |
| Лечение пришеечного кариеса | от 2 800 ₽ до 7 500 ₽ |
| Лечение зубов под микроскопом | от 1 500 ₽ до 18 300 ₽ |
| Световая пломба | от 1 000 ₽ до 6 400 ₽ |
| Лечение зубов под наркозом | от 3 000 ₽ до 16 930 ₽ |
| Лечение зубов под седацией | от 1 500 ₽ до 16 800 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Эстетическая стоматология | |
| Наращивание зубов | от 1 200 ₽ до 12 800 ₽ |
| Установка виниров | от 4 600 ₽ до 30 000 ₽ |
| Отбеливание зубов | от 400 ₽ до 38 000 ₽ |
| Установка люминиров | от 30 000 ₽ до 52 800 ₽ |
| Установка скайсов | от 1 000 ₽ до 4 500 ₽ |
| Виды отбеливания | |
| Отбеливание Zoom 4 | от 10 000 ₽ до 38 280 ₽ |
| Отбеливание Opalescence | от 662 ₽ до 24 000 ₽ |
| Отбеливание Zoom | от 10 000 ₽ до 30 000 ₽ |
| Отбеливание Amazing White | от 5 500 ₽ до 16 000 ₽ |
| Лазерное отбеливание | от 10 000 ₽ до 30 000 ₽ |
| Внутриканальное отбеливание | от 500 ₽ до 4 500 ₽ |
| Отбеливание Beyond | от 11 078 ₽ до 29 900 ₽ |
| Виды виниров | |
| Установка керамических виниров | от 12 000 ₽ до 55 100 ₽ |
| Установка композитных виниров | от 4 600 ₽ до 22 000 ₽ |
| Установка виниров E-max | от 12 000 ₽ до 50 000 ₽ |
| Установка циркониевых виниров | от 18 000 ₽ до 42 000 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Пародонтология | |
| Лечение гингивита | от 1 650 ₽ до 5 400 ₽ |
| Шинирование зубов | от 700 ₽ до 20 000 ₽ |
| Пародонтологическая чистка | от 350 ₽ до 17 197 ₽ |
| Лечение пародонтита | от 1 600 ₽ до 10 000 ₽ |
| Лечение пародонтоза | от 2 000 ₽ до 6 730 ₽ |
| Лечение десен лазером | от 300 ₽ до 5 280 ₽ |
| Гингивопластика | от 450 ₽ до 20 000 ₽ |
| Гингивэктомия | от 500 ₽ до 5 500 ₽ |
| Плазмолифтинг десен | от 1 500 ₽ до 12 000 ₽ |
| Лечение аппаратом Вектор | от 1 550 ₽ до 15 000 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Хирургическая стоматология | |
| Удаление зубов | от 800 ₽ до 20 000 ₽ |
| Удаление кисты и гранулемы зуба | от 1 000 ₽ до 7 000 ₽ |
| Сложное удаление зуба | от 3 000 ₽ до 11 931 ₽ |
| Пластика уздечки языка | от 2 000 ₽ до 15 000 ₽ |
| Пластика уздечки губы | от 1 202 ₽ до 12 350 ₽ |
| Синус-лифтинг | от 7 000 ₽ до 60 000 ₽ |
| Удаление зуба мудрости | от 2 500 ₽ до 10 000 ₽ |
| Иссечение капюшона зуба | от 800 ₽ до 3 200 ₽ |
| Лечение абсцесса полости рта | от 500 ₽ до 7 200 ₽ |
| Лоскутные операции | от 1 650 ₽ до 8 400 ₽ |
| Вестибулопластика | от 3 000 ₽ до 30 000 ₽ |
| Удаление импланта зуба | от 1 500 ₽ до 10 000 ₽ |
| Удаление корня зуба | от 900 ₽ до 8 000 ₽ |
| Резекция верхушки корня зуба | от 1 399 ₽ до 16 000 ₽ |
| Удаление камня слюнной железы | от 765 ₽ до 3 000 ₽ |
| Удаление зуба под наркозом | от 1 500 ₽ до 16 800 ₽ |
| Лечение слюнных желез | от 600 ₽ до 3 600 ₽ |
| Удаление эпулиса | от 3 500 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Протезирование зубов | |
| Установка коронки на зуб | от 8 000 ₽ до 56 000 ₽ |
| Ремонт зубных протезов | от 500 ₽ до 12 500 ₽ |
| Перебазировка съёмного протеза | от 1 200 ₽ до 20 000 ₽ |
| Ремонт скола керамики | от 5 600 ₽ |
| Установка протеза Acry Free | от 20 000 ₽ до 54 000 ₽ |
| Виды протезов | |
| Установка бюгельного протеза | от 20 000 ₽ до 330 000 ₽ |
| Установка съемного протеза | от 8 500 ₽ до 150 000 ₽ |
| Установка пластиночного протеза | от 9 500 ₽ до 60 000 ₽ |
| Установка мостовидного протеза | от 5 000 ₽ до 62 000 ₽ |
| Установка иммедиат-протеза | от 4 500 ₽ до 36 000 ₽ |
| Установка несъемного протеза | от 7 000 ₽ до 179 000 ₽ |
| Установка условно-съемного протеза | от 35 000 ₽ до 255 000 ₽ |
| Методы протезирования | |
| Протезирование на имплантатах | от 11 000 ₽ до 255 000 ₽ |
| Установка керамической вкладки | от 8 000 ₽ до 55 100 ₽ |
| Микропротезирование | от 5 000 ₽ до 36 000 ₽ |
| Виды коронок | |
| Установка металлической коронки | от 2 500 ₽ до 25 300 ₽ |
| Установка металлокерамической коронки | от 10 000 ₽ до 29 000 ₽ |
| Установка керамической коронки | от 12 000 ₽ до 44 900 ₽ |
| Установка пластмассовой коронки | от 2 000 ₽ до 16 300 ₽ |
| Установка коронки из диоксида циркония | от 10 000 ₽ до 44 900 ₽ |
| Виды протезов по материалам | |
| Установка нейлонового протеза | от 15 000 ₽ до 54 000 ₽ |
| Установка акрилового протеза | от 12 000 ₽ до 54 000 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Ортодонтия | |
| Установка трейнеров | от 4 500 ₽ до 20 500 ₽ |
| Установка брекетов | от 17 000 ₽ до 550 000 ₽ |
| Снятие брекетов | от 5 000 ₽ до 18 500 ₽ |
| Установка ретейнеров | от 3 000 ₽ до 25 000 ₽ |
| Установка элайнеров | от 30 000 ₽ до 375 000 ₽ |
| Установка пластинок на зубы | от 2 500 ₽ до 45 000 ₽ |
| Виды брекетов по материалу | |
| Установка керамических брекетов | от 30 000 ₽ до 135 000 ₽ |
| Установка металлических брекетов | от 25 000 ₽ до 123 750 ₽ |
| Установка сапфировых брекетов | от 23 500 ₽ до 265 000 ₽ |
| Конструкции брекетов | |
| Установка самолигирующих брекетов | от 16 100 ₽ до 135 000 ₽ |
| Установка брекетов Damon | от 24 000 ₽ до 265 000 ₽ |
| Установка лингвальных брекетов | от 60 000 ₽ до 550 000 ₽ |
| Системы элайнеров (капп) | |
| Установка капп Invisalign | от 150 000 ₽ до 382 800 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Детская стоматология | |
| Удаление зубов у детей | от 550 ₽ до 4 000 ₽ |
| Серебрение молочных зубов | от 200 ₽ до 1 000 ₽ |
| Лечение кариеса у детей | от 500 ₽ до 7 260 ₽ |
| Установка брекетов детям | от 8 000 ₽ до 280 000 ₽ |
| Чистка зубов детям | от 130 ₽ до 5 500 ₽ |
| Лечение пульпита у детей | от 3 000 ₽ до 10 900 ₽ |
| Фторирование зубов у детей | от 80 ₽ до 2 500 ₽ |
| Герметизация фиссур у детей | от 506 ₽ до 3 560 ₽ |
| Пломбирование зубов у детей | от 1 500 ₽ до 7 260 ₽ |
| Лечение молочных зубов | от 1 450 ₽ до 6 500 ₽ |
| Лечение зубов под наркозом у детей | от 2 500 ₽ до 8 000 ₽ |
| Лечение стоматита у детей | от 800 ₽ |
| Удаление зубов под наркозом у детей | от 2 500 ₽ до 8 000 ₽ |
| Лечение зубов под седацией у детей | от 2 000 ₽ до 8 000 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Имплантация | |
| Коронки на имплантах | от 9 000 ₽ до 58 800 ₽ |
| Установка мини-импланта | от 5 500 ₽ до 23 000 ₽ |
| Методы имплантации | |
| Одноэтапная имплантация зубов | от 29 600 ₽ до 52 000 ₽ |
| Одномоментная имплантация | от 19 900 ₽ до 49 000 ₽ |
| Имплантация All-on-4 | от 63 000 ₽ до 329 000 ₽ |
| Имплантация All-on-6 | от 90 000 ₽ до 464 000 ₽ |
| Имплантация зубов без костной пластики | от 29 600 ₽ (3 клиники) |
| Производители имплантов | |
| Установка импланта Ankylos | от 15 500 ₽ до 26 500 ₽ |
| Установка импланта Xive | от 15 000 ₽ до 30 000 ₽ |
| Установка импланта Nobel Biocare | от 27 000 ₽ до 70 000 ₽ |
| Установка импланта Impro | от 20 742 ₽ до 39 500 ₽ |
| Установка импланта Mis | от 15 000 ₽ до 50 000 ₽ |
| Установка импланта Adin | от 19 000 ₽ до 32 600 ₽ |
| Установка импланта Dentium | от 15 500 ₽ до 51 480 ₽ |
| Установка импланта Astra Tech | от 50 000 ₽ до 65 340 ₽ |
| Установка импланта Straumann | от 20 570 ₽ до 70 000 ₽ |
| Установка импланта AnyRidge (Эниридж) | от 20 500 ₽ до 47 000 ₽ |
| Установка импланта Alpha Bio | от 19 900 ₽ до 40 000 ₽ |
| Установка импланта Osstem | от 18 200 ₽ до 40 000 ₽ |
| Установка импланта ROOTT | от 25 000 ₽ до 40 000 ₽ |
| Установка импланта SuperLine | от 23 000 ₽ до 36 500 ₽ |
| Установка импланта Снукон (SNUCONE) | от 30 360 ₽ до 36 300 ₽ |
| Установка импланта Nobel Zygoma | от 45 000 ₽ до 110 000 ₽ |
| Установка импланта AnyOne | от 25 000 ₽ до 29 000 ₽ |
| Установка импланта Zimmer Biomet | от 52 000 ₽ (1 клиника) |
| Установка импланта Noris Medical | от 36 000 ₽ (4 клиники) |
| Установка импланта NeoBiotech | от 33 000 ₽ (2 клиники) |
| Установка импланта Biohorizons | от 35 000 ₽ (2 клиники) |
| Еще услуги | |
| Свернуть | |
| Профгигиена | |
| Удаление зубного камня | от 100 ₽ до 5 150 ₽ |
| Чистка зубов Air-flow | от 150 ₽ до 8 400 ₽ |
| Полировка зубов | от 50 ₽ до 2 850 ₽ |
| Фторирование зубов | от 70 ₽ до 3 830 ₽ |
| Комплексная гигиена полости рта | от 3 000 ₽ до 8 500 ₽ |
| Восстановление эмали зубов | от 100 ₽ до 3 000 ₽ |
| Герметизация фиссур | от 440 ₽ до 3 500 ₽ |
| Еще услуги | |
| Свернуть |
Где можно получить стоматологическую помощь бесплатно?
БЕСПЛАТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬПраво граждан Российской федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, реализуется в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи.
В стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ — это документ, подтверждающий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи. Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно независимо от наличия страхового медицинского полиса.
«Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края»
Адрес: 690091, Приморский край, г. Владивосток, ул. Пологая, д.21
тел.(423) 240-24-45 , факс (423) 240-18-05
e-mail:[email protected]
сайт: Интернет — приёмная — ГУ ТФОМС ПК
«Восточно-страховой альянс» т. (423) 2-44-68-17, 2 – 28-65-82
«АльфаСтрахование» т.
(423) 2-45-01-05
«ВСК — Милосердие» т. (423) 2-436-122, доб. 217
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
- осмотр, консультация и прием врача – стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
- составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
- лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
- лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
- хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;
- лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
- вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.
Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:
- лечение некариозных поражений твердых тканей зуба;
- реминерализирующее лечение зубов, серебрение кариозных полостей;
- ортодонтическое лечение с использованием съемной аппаратуры.
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю
Консультативный центр по защите прав потребителей
Адрес: 690091, ул. Сельская, 3
Телефон: 8 (432) 2-712-154
Режим работы: 09.00час – 16.00 час. рабочие дни.
Электронная почта: [email protected]
Департамент здравоохранения Приморского края
Отдел организации медицинской помощи взрослому населению
Адрес: 690007, ул.1-я Морская, 2
Телефон: 8 (423) 2-41-35-14
Электронная почта: [email protected]
Отзывы клиентов
Нам важно слышать Ваше мнение
Даниил Анкушев
03 ноября 2022
Всем привет. Хочу поделиться положительным отзывом о данной стоматологии! Пошел с острой болью в субботу рано утром без записи. Тк я очень сильно боюсь стоматологов, поэтому всегда откладываю поход к данным врачам. Оказалось, что нужно было вырывать зуб, на что я согласился. Еще никогда я так не жалел, что раньше боялся стоматологов.
Прошло все очень быстро, в течении 10 минут. Обычно я очень много стрессую, но тут как рукой все сняло. Был уверен во враче и ни капли не сомневался в его компетенции. Дали руководство, как ухаживать за зубами. И я остался доволен. Ушел с улыбкой на лице. Благодарю данную стоматологию !)
Артур Щедрин
Качественная стоматологическая помощь, удобная зона ожидание, обходительный персонал.
Юлия Киреева
20 июня 2020
Хорошее обслуживание, хорошие специалисты. Обслуживаемся тут семьей уже лет 15 от пломб до полной имплантации. Всем довольны.
Алексей М.
06 сентября 2018
Не люблю ходить по врачам, но пришлось. Обратился в Никодент с острой болью. Приняли быстро (в тот же день), без очереди. Огромное спасибо Полежаеву Николаю Владимировичу! Удаление прошло легко и безболезненно. Обязательно еще обращусь!
Что делает его лечебным? Основное руководство по медицинским и стоматологическим процедурам
Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована в 2016 году и регулярно обновляется.
Узнайте больше от Кристин Таксин: Новая стоматологическо-медицинская программа кодирования предлагает путь к сертификации
Тот факт, что процедура проводится в стоматологическом кабинете, не означает, что она не является медицинской процедурой. Большинство штатов и федеральное правительство понимают, что стоматологи также оказывают необходимую медицинскую помощь, а не только стоматологическую помощь. Всякий раз, когда вы выполняете процедуру, которая носит медицинский, а не чисто стоматологический характер, у вас есть возможность выставить счет на медицинскую страховку для претензии.
Большинство стоматологических страховок покрывает плановые чистки на 100%, но оплачивает лишь небольшую часть стоимости других видов лечения. Стоматологическое страхование также, как правило, имеет низкую максимальную годовую выгоду, поэтому пациенты со сложными проблемами могут быстро исчерпать свои стоматологические льготы за год. Если у вас есть пациенты, чьи медицинские и стоматологические проблемы связаны между собой, выставление счетов за медицинские процедуры может помочь им оплатить необходимое лечение.
Когда процедура является медицинской? Когда он используется для диагностики или лечения заболевания. Например, «неправильный прикус» — это стоматологическое заболевание, а не медицинское состояние. «Асцесс зуба» — заболевание и состояние зубов. «Диабет» — это заболевание. Сначала это может показаться немного запутанным, но с практикой и обучением вы научитесь определять, какие из ваших процедур используются для лечения заболеваний.
Основные сведения о заболеваниях и необходимом лечении
Медицинская страховка оплачивает процедуру, если это необходимое лечение диагностированного заболевания. Вы лечите заболевания в своем кабинете каждый день, хотя, вероятно, даже не осознаете этого. Например, вы имеете дело с последствиями травматического повреждения? Это медицинское лечение. Каждый раз, когда вы диагностируете или лечите воспаление или инфекцию в офисе, например любое заболевание десен, вы фактически лечите заболевание. Хирургия всегда считается лечением, так же как визуализация и другие процедуры для диагностики заболеваний.
Наконец, если вы лечите боль или другие проблемы, которые приводят к потере функций в повседневной жизни пациента, вы лечите заболевание. Например, если из-за проблем с зубами пациент не может есть твердую пищу, этот человек перешагнул черту от стоматологической проблемы до медицинской. По мере того, как страховщики все больше заботятся о системных заболеваниях и здоровье всего тела, они с большей вероятностью понимают, что стоматологическая практика играет важную роль в медицинской команде пациента.
Четыре основных типа оплачиваемых процедур
Существует четыре основных типа общих стоматологических процедур, которые оплачиваются как медицинские процедуры. Когда вы решаете, какую страховку выставить в счете, вы должны посмотреть, относится ли запланированная процедура к одной из этих категорий. Категория 1: Диагностические процедуры — Это процедуры, используемые для диагностики признанного медицинского состояния. Они включают осмотры, консультации, медицинскую визуализацию, модели, стенты и бактериальное тестирование, в том числе тестирование, используемое для обнаружения источников боли.
Например, рентген для определения местоположения ретенированных зубов является медицинской диагностической процедурой. Визуализация для обнаружения источника боли в челюсти является медицинской диагностической процедурой. Рутинное рентгенологическое обследование в рамках профилактической стоматологической помощи не считается медицинской диагностической процедурой.
Категория 2: Нехирургическое лечение — Нехирургическое лечение, не связанное с травматическими повреждениями, может быть выставлено в счет как медицинские процедуры, если они лечат заболевание. Это включает в себя неотложную помощь при инфекции или воспалении, разрезы и дренирование абсцессов, кюретаж периодонтальных абсцессов, такие приспособления, как ночные капы, ортопедические стельки TMD и аппараты для остановки дыхания во сне, домашние лотки с фтором для пациентов, проходящих лечение от рака, или для пациентов, страдающих от анорексия или булимия.
Ключевым моментом является то, что лечение должно быть связано с диагностированным заболеванием, покрываемым страховым полисом.
Косметические процедуры, такие как отбеливание зубов, не покрываются медицинскими процедурами.
Категория 3: Хирургическое лечение — Операция обычно оплачивается как лечение. Например, необходимое по медицинским показаниям удаление зубов, удаление ретинированных зубов и удаление зубов перед лучевой терапией или трансплантацией органов может быть выставлено на счет медицинской страховки. Однако в случае превентивного удаления пациенту может потребоваться направление от врача. Также покрываются биопсия и удаление мягких и твердых тканей, а также хирургическая установка зубных имплантатов.
Категория 4: Лечение травм — Лечение травм, покрываемых медицинской страховкой, также может быть выставлено медицинским страховым компаниям. Тем не менее, вы должны сначала убедиться, что травма не покрывается автострахованием, страхованием домовладельцев или каким-либо другим видом страхования ответственности. Если травма покрывается страхованием гражданской ответственности, вы должны выставить счет по этой страховке до того, как выставите счет по медицинскому страхованию.
Когда покрывается травма, покрываются все виды лечения, которые восстанавливают первоначальный вид и функцию рта, включая восстановительный уход, эндодонтическое лечение, хирургию, имплантаты и протезирование.
Вы увидите, что многие процедуры, которые вы выполняете каждый день, на самом деле являются медицинскими процедурами при определенных обстоятельствах. Информируйте себя и своих сотрудников о медицинских счетах за стоматологические процедуры и помогите большему количеству ваших пациентов оплачивать необходимое лечение.
Почему мы не относимся к зубам так же, как к остальным органам?
Здравоохранение
Стоматологическая помощь исключена из большинства страховых планов по странной и устаревшей причине, и в результате страдают миллионы людей.
Ольга Хазан Мужчина проходит лечение в бесплатной медицинской клинике Care Harbour LA в Лос-Анджелесе в 2013 году. (Lucy Nicholson/Reuters)
земля — Кира Адам была устал ждать. Когда она впервые заметила кариес около шести месяцев назад, она попыталась записаться на прием к стоматологу, но ей не удалось найти практику, которая оплатила бы ее страховку Medicaid.
«Каждый раз, когда я пыталась записаться на прием, я ждала встречи два-три месяца», — сказала она мне.
Полость ухудшилась. Когда ее, наконец, увидели, дантист сказал ей, что ей нужен корневой канал. Это будет стоить 1000 долларов, и ее страховка ничего не выплатит.
«Он сказал мне вернуться, когда у меня будут деньги», — сказала она. Как пекарь в Panera Bread, она знала, что пройдет некоторое время, прежде чем она это сделает. Она подала заявку и получила кредит через CareCredit, медицинскую финансовую компанию, но ему не хватило нескольких сотен долларов. Поэтому она подождала еще немного и попыталась игнорировать боль, которая теперь пронзала ее челюсть.
В одну из последних пятниц ожидание закончилось. Или, по крайней мере, большинство из них было.
Она сидела на трибунах Центра Xfinity в Университете Мэриленда и смотрела вниз на баскетбольную площадку, где ряды и ряды людей сидели в стоматологических креслах, лечили зубы в рамках крупной стоматологической благотворительной акции. Адам работает по ночам, поэтому ее муж стоял в очереди у здания с 23:00 до 23:00. до 7 утра, чтобы занять свое место. Адам подъехал прямо с работы, сняв оранжевый браслет с запястья ее мужа. Браслет означал, что она дома.
Печально, насколько нужной оказалась стоматологическая клиника «Миссия Милосердия». Вывеска снаружи в 11:00 того утра объявила, что дневное мероприятие заполнено и не может принять больше пациентов.
Внутри, сразу за двустворчатыми дверями, украшенными баннером « Бойтесь черепахи» , отсылкой к талисману университета, то, что разворачивалось, было полной противоположностью типичного визита к стоматологу в Америке, с его нежными разговорами и бесплатными зубными щетками. . Здесь уставшие пациенты группками сидели за черными тканевыми перегородками, а их дантисты проносились мимо, едва успев поднять глаза.
Ко мне неторопливо приближалась, казалось бы, сбитая с толку женщина с набитым окровавленной марлей ртом.
В ярком свете спортзала пациенты стояли почти локоть к локтю, пока их врачи работали. В этом году в мероприятии приняли участие 1200 пациентов по сравнению с 700 в прошлом году. В пятницу не всех можно было увидеть; около 1000 человек получили отказ и сказали повторить попытку на следующий день.
Крошечный 3D-принтер штамповал новые искусственные зубы, пока их будущие владельцы ждали поблизости. Посреди всего этого хор пел гимны на возвышении, придавая всему происходящему вид греческой трагедии.
На трибунах ждали своей очереди сотни людей. Как и Адам, большинство из них были там с раннего утра. Самая длинная очередь была на эндодонтические услуги, такие как лечение корневых каналов, которые могут стоить тысячи и не покрываются программой Medicaid в Мэриленде.
Джеймс Харт приехал из Уолдорфа, что в 35 милях от него, чтобы вылечить корневой канал, в котором он нуждался в течение трех месяцев.
Клиника направила его сюда после того, как назвала ему 1300 долларов.
Рошель Эрнандес из Лорел также нуждалась в корневом канале. Она пыталась зарегистрироваться в стоматологической страховке, но после оплаты нескольких других счетов она не могла позволить себе страховой взнос. Две недели назад она смогла уговорить дантиста сделать рентгеновский снимок поврежденного коренного зуба, воспользовавшись купоном на скидку. Но когда в этом офисе ей сказали, что решение проблемы обойдется в 2000 долларов, она знала, что вместо этого ее направят в клинику UMD.
Несколько человек отмахнулись от меня, когда я подошел к ним, сказав, что им не хочется разговаривать. Я бы, наверное, тоже не стала, если бы у меня болели зубы, а моей единственной надеждой остановить боль было ожидание в течение дня и публичное сверление.
Около трети людей в США не посещают стоматолога каждый год, и более 800 000 посещений скорой помощи в год связаны с предотвратимыми стоматологическими проблемами.
Пятая часть жителей Мэриленда не посещала стоматолога за последние пять лет. Несмотря на то, что стоматологические процедуры являются одними из самых дорогих посещений офиса, стоматологическая страховка рассматривается как гарнир — петрушка в мире страхования.
«Medicaid не признает, что у вас есть зубы, если вы не ребенок», — сказал Томас Риттер, дантист, который был волонтером на мероприятии.
Одной из причин этого является то, что с незапамятных времен стоматология и медицина считались совершенно разными практиками. К ним никогда не относились одинаково ни в медицинской системе, ни в программах государственного страхования. Но по мере того, как мы узнаем больше о том, как болезни, которые начинаются у нас во рту, могут опустошать остальную часть нашего тела, это разделение становится все труднее рационализировать.
* * *
Ольга Хазан/Atlantic Закон о доступном медицинском обслуживании, или Obamacare, значительно расширил доступ к медицинскому обслуживанию.
В настоящее время незастрахованных взрослых стало на 15 миллионов меньше. Некоторые получили страховое покрытие благодаря закону о снижении налогов для работников со средним доходом, а другие подписались на Medicaid, программу страхования для бедных, которая была расширена примерно в половине штатов и теперь включает людей, зарабатывающих до 138 процентов дохода бедного населения. Но стоматологическое страхование не является обязательной льготой ни в рамках планов Obamacare, ни в большинстве планов Medicaid.
Разделение между стоматологией и остальной медициной восходит к корням профессии стоматолога как ответвления парикмахерского искусства. До 1800-х годов парикмахеры служили элементарными дантистами, вырывая болезненные зубы и вскрывая абсцессы после того, как они заканчивали подстригать бакенбарды. В прежние века люди обращались к парикмахерам за случайным кровопусканием (в то время это считалось терапевтическим) — отсюда и шест в красно-белую полоску. Если бы была рана на теле, брадобрей мог бы также сыграть хирурга в крайнем случае.
В конце концов, у него были острые ножи.
«На заре медицины хирургия и медицина были двумя совершенно разными профессиями, — говорит Бертон Эдельштейн, профессор стоматологической медицины и политики в области здравоохранения Колумбийского университета и основатель проекта «Здоровье детей». «Это до анестезии, так что операция была грубой. Это не считалось сложным».
В течение многих лет, по словам Эдельштейна, студенты-стоматологи не могли поступить в медицинские вузы, поэтому в 1840 году в Мэриленде был основан первый колледж специально для стоматологов.0005
Эта минимизация стоматологии сохранялась, когда Конгресс разрабатывал программы государственного медицинского страхования в 1960-х годах. По словам Эдельштейна, во время первоначальной разработки Medicaid в 1965 году стоматологический рынок не был очень устойчивым, и политики не ценили его так высоко, как другие формы медицинской помощи. В 1960 году только 2,3 процента американцев имели какую-либо стоматологическую страховку.
Сегодня в рамках Medicaid стоматологическая помощь обычно покрывается только для детей, а иногда и для беременных женщин. Всего в 12 штатах предоставляется полный набор стоматологических услуг, включая общие такие процедуры, как коронки и корневые каналы, для пациентов Medicaid. Три вообще ничего не предлагают. Остальные обеспечивают что-то среднее — обычно список профилактических процедур, таких как чистка и рентген, а иногда удаление и пломбирование. , включая чистку, пломбирование и диагностику. Когда дело доходит до коронок, корневых каналов, мостов или имплантатов, у жителей Мэриленда с низким доходом есть несколько вариантов, кроме как платить из своего кармана.0005
«Мэриленд более щедр, — сказал Тодд Круз, вице-президент по связям с государственными органами DentaQuest, компании, управляющей стоматологическими услугами Medicaid в Мэриленде.
В других штатах стоматологическое страхование то появляется, то исчезает из списка льгот Medicaid по мере того, как экономика падает и падает.
Во время рецессии программа Medicaid разбухает, а бюджеты штатов сокращаются, поэтому штаты сокращают стоматологические льготы, чтобы сэкономить деньги. После того как в 2009 году в Калифорнии отменили большинство стоматологических пособий, одна женщина сказала, что стала вегетарианкой, потому что мясо «проникает в эти дырки в моих зубах, и это очень больно. Это похоже на боль при мигрени». (С тех пор штат восстановил стоматологические льготы.)
Опрос пациентов программы Medicaid в Чикаго, Денвере и Портленде, проведенный исследовательской фирмой PerryUndem в прошлом году, показал, что более качественная стоматологическая помощь находится в верхней части списков пожеланий получателей.
Alice Carrier/FlickrХорошие зубы помогают нам в социальном и финансовом плане — одно исследование показало, что потеря одного зуба приводит к потере дохода в размере 720 долларов.
«Сложнее найти работу и жилье, если у тебя нет зуба. Люди осуждают вас, если у вас нет зубов», — сказал мне глава PerryUndem Майк Перри.
«У меня были участники других исследований, которые говорили, что они меньше улыбаются, а один мужчина отрастил бороду, чтобы скрыть отсутствующие зубы».
В крайних случаях разница между здоровой улыбкой и больной может также означать разницу между жизнью и смертью.
В январе 2007 года 12-летний мальчик из Мэриленда по имени Деамонте Драйвер пришел домой с жалобами на головную боль. Ему становилось все хуже, пока в конце концов его не доставили в Детскую больницу в Вашингтоне, округ Колумбия. В течение нескольких недель он перенес экстренную операцию, серию припадков и физиотерапию. Но как только он начал подавать признаки выздоровления, он умер ночью. Бактерии из инфицированного зуба проникли в его мозг.
«Есть штаты, которые даже не обеспечивают облегчение боли или лечение активной инфекции только потому, что она находится между носом и подбородком», — говорит Эдельштейн.
По его словам, планы медицинского страхования должны относиться к резцам так же, как к почкам или любой другой части тела.
Разрыв между стоматологией и медициной, по его словам, «был длительным, физиологически, с медицинской, моральной и этической точки зрения недопустимым разделением».
* * *
Что еще хуже, стоматологическая страховка однозначно сбивает с толку. Когда я написал по электронной почте программе Medicaid в Мэриленде, чтобы узнать, почему так много ее бенефициаров вырывали себе зубы на баскетбольной площадке, они прислали мне эту диаграмму.
В нем перечислены восемь MCO или организаций управляемого медицинского обслуживания, из которых должны выбирать получатели Medicaid, каждая из которых предлагает немного отличающийся набор льгот. «Стоматология» находится в части таблицы под названием «Дополнительные льготы» прямо под заголовком, который предупреждает: «ОТ MCO НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДЛАГАЮТ УСЛУГИ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ. ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ УСЛУГИ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ И МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНЫ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНЫ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ». Все MCO в настоящее время «добровольно предоставляют ограниченную помощь» в отношении стоматологической помощи, но они могут прекратить, когда захотят.
Их описания преимуществ также расплывчаты, они утверждают, что обеспечивают «ограниченное извлечение» или «ограниченное наполнение».
Медицинское агентство Мэриленда ответило на все мои вопросы. Но многие люди с низким доходом, которые уже испытывают стресс от жизни на фиксированный доход, у которых может не быть большого опыта в области медицинского страхования и которые могут не иметь возможности звонить по телефону между часами работы MCO с 8:00 до 5 :00, скорее всего, будет сложнее ориентироваться в этом лабиринте.
«Стоматологическая помощь особенно сбивает с толку, и мало кто, кажется, знает, какие стоматологические услуги, помимо удаления зубов, покрываются Medicaid, если таковые имеются», — говорится в отчете PerryUndem. Одна женщина сказала исследователям, что ей показалось странным, что она получила страховку за вырывание гнилого зуба, а не за чистку зубов.
В самом деле, несколько человек, которых я встретил в стоматологической клинике, казались совершенно озадаченными тем, как будет работать стоматологическая страховка, если она у них есть.
Женщине по имени Кристал, тоже из Вальдорфа, потребовалось три пломбы, и она годами не ходила к дантисту. Она имеет право на страховку благодаря своей работе в Macy’s, и сначала она объяснила отсутствие страховки «промедлением». Однако позже она призналась, что это казалось дорогим, и что люди говорили ей, что иметь стоматологическую страховку будет стоить дороже, чем просто платить из своего кармана, но она не была уверена.
Пожилая женщина по имени Шерил, которая стояла в очереди с 2 часов ночи, три недели назад сломала зуб и теперь живет с «разорванным открытым нервом». Она сказала, что только что получила право на Medicare, программу медицинского страхования для пожилых людей, и надеется в ближайшее время зарегистрироваться. Затем она остановилась на минуту.
В рамках Medicare: «Я не знаю, включены ли стоматологические услуги», — сказала она. (Это не так.) По сравнению с ней, по ее словам, клиника UMD казалась хорошим вариантом. «Бесплатно? Я готов ждать. Я бы стоял на одной ноге».
Даже в штатах, которые предлагают стоматологические льготы для бедных взрослых, пациенты Medicaid часто имеют проблемы с записью на прием, потому что большинство стоматологов либо не принимают пациентов Medicaid, либо ограничивают количество запланированных приемов Medicaid.
Как правило, хорошего стоматолога найти трудно: в США насчитывается около 4000 районов с нехваткой стоматологов. В некоторых наиболее пострадавших штатах от четверти до трети населения полностью лишены доступа к стоматологической помощи. В малонаселенных штатах, таких как Вермонт, Мэн и Вайоминг, почти половина стоматологов приближается к пенсионному возрасту.
Области нехватки стоматологических услуг по округам
Сельский центр помощи Смерть Деамонте Драйвера была частично связана с периодическими нарушениями его страхового покрытия по программе Medicaid, а также с трудностями, с которыми столкнулась его мать при поиске дантиста, который принимал бы пациентов Medicaid.
Ставки возмещения в рамках программы поставщикам намного ниже, чем в частных страховых планах.
В отчете о нехватке стоматологов в стране организация Pew Charitable Trusts утверждала, что даже повышение тарифов Medicaid или облегчение бремени оформления документов для стоматологов не решит кризис полностью.
Наиболее плачевная ситуация в штатах, которые вообще не предлагают никакой стоматологической помощи бедным людям. В Теннесси и Алабаме, которые не предоставляют никаких стоматологических услуг для взрослых с низким доходом, пожилые люди чаще теряют все свои естественные зубы.
Точка зрения штатов, конечно, понятна. Стоматология делается на заказ: это не антибиотики или инсулин. Каждый рот уникален, и зубы трудно заменить. Вы могли видеть, как государство, испытывающее нехватку денег, может неохотно тратить деньги на проблему, которая является одновременно и дорогостоящей, и, если только она не затрагивает несколько передних зубов, в значительной степени невидимой.