Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).

Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.

Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.

Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!

Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.

Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.

И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;

если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;

не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;

если пациент недавно перенес инфарктное состояние;

у пациента гипертония;

пациент под воздействием спиртного. Противопоказания:

когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;

если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;

зубные корни недостаточно сформировались;

если у пациента диагностирована глаукома;

когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;

диагностирована перфорация корней зубных элементов. Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней. Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток. Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

1) Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.

2) Не превышать срок воздействия мышьяка.

3) Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения? Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога; после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк. Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия: 1) Начинает чернеть дентин.

2) Возникает напухание и воспаление пульпы.

3) Токсическое воздействие на организм.

4) Воспалительный процесс околозубной ткани.

5) Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени. Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога. Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным. Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Лечение зубов в стоматологической клинике AVANTA в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проведут первичный осмотр и проконсультируют Вас. Мы находимся рядом с метро Международная, по адресу: Фрунзенский район, улица Белы Куна, дом 2, корпус 1.

#лечениезубов #стоматология

Мышьяк в зубе: сколько времени можно держать, зачем и для чего ставят в стоматологии

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

• Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.
• Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
• Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
• Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

• Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
• Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
• Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
• Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
• Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
• Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

• Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.
• Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
• В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
• Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
• Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.

Сколько можно держать его в зубе?

Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.

Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

• Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
• Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
• Состояния зубов больного.
• В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

Через сколько можно есть?

Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

1. В первый раз – для установки вещества.
2. Второй – для его снятия.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

1. Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

   Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

2. Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
3. Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
4. Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
5. Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
6. При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
7. Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Насколько он вреден?

Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.

Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

Почему возникает боль?

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

Почему поднялась температура?

Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

• Появлением отёка.
• Повышение температуры.
• Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

1. Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
2. Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
3. Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
4. Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
5. Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
6. Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

Что будет, если держать слишком долго?

Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

• Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
• Воспаления периодонта.
• Омертвления десны.

Применение для беременных

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

При грудном вскармливании

Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

Для детей

При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

Источник: https://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html

Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить.

Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока.

Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

• потемнение дентина;
• интоксикация организма;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы;
• некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• детский возраст;
• сильное искривление каналов зуба;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания почек;
• нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет.

Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно.

Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

• препарат наложен на закрытую пульпу;
• аллергические реакции;
• недостаточная концентрация препарата;
• воспаление околозубных тканей;
• передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone. ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html

Сколько можно держать мышьяк в зубе: советы стоматолога

Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.

Что за вещество?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.

Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов.

Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу.

Именно поэтому на вопрос ‘Сколько можно держать мышьяк в зубе?’ точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.

Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

• периодонтит;
• кариес;
• пульпит и так далее.

Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.

Современная стоматология

Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия, состав часто один и тот же:

• быстродействующий анестетик;
• вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
• антисептик;
• вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу – танин;
• сам мышьяковый ангидрид.

Запреты к использованию

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.

К запретам относят:

• индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
• глаукому;
• рассасывание или неполное формирование зубных корней;
• недуги мочеполовой системы;
• отсутствие возможности прочистки каналов;
• разъединение или перфорация зубных корней;
• детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:

• отек пульпы;
• почернение дентина;
• отравление всего организма;
• омертвение кости челюсти;
• отек околозубных тканей.

Период беременности и детский возраст

Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто.

В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные.

Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

Что касается маленьких детей, то рассчитать точную дозу очень сложно, велика вероятность спровоцировать у них отравление. Также малыш может самостоятельно достать из зуба средство и проглотить, что очень опасно.

В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.

Осуществление процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.

Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.

Длительность воздействия

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:

• его вес;
• возраст;
• микрофлору всей полости рта и так далее.

Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов.

Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки.

Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.

Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.

Боль после закладки средства

На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки.

Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином.

Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.

Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:

• при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
• замедленное действие препарата;
• медикаментозное воспаление;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.

Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.

Самостоятельное извлечение

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.

Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом.

Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода.

Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее.

Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками.

В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.

В заключение

Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Источник: https://FB.ru/article/342588/skolko-mojno-derjat-myishyak-v-zube-sovetyi-stomatologa

Мышьяк в стоматологии: что должен знать каждый пациент

5869

В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.

Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.

Определение

• Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.
• Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов,но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.
• В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

• анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
• асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
• танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
• наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

• аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
• невосприимчивость к анестетикам;
• ограничение времени для лечения;
• проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
• лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
• неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Принцип действия

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.

В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

• аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
• возраст до 1,5 лет;
• не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
• сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
• корневая перфорация;
• глаукома;
• повышенное глазное давление;
• патологии мочевыделительной системы;
• беременность или период грудного вскармливания.

Фото: каналы зуба

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

• воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
• локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
• непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
• неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.

Аналоги

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

   Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.

3. Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

   В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.

4. Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

   Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой

1. Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.
2. В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/kak-ispolzuyut-myishyak-v-stomatologii.html

Мышьяк в зубе сколько можно держать |

Несмотря на то, что стоматология давно шагнула вперед, есть и проверенные «старые» методы, которые продолжают применять стоматологи. Среди них – и временная пломба с мышьяком. Врач ее ставит на некоторое время, чтобы «убить» безнадежный нерв в больном зубе. Многих при этом интересует, сколько можно держать мышьяк в зубе. Не все придают значение рекомендациям врача прийти в назначенное время, возможно, у кого-то возникли неотложные дела, но потом возникает тревога – а не навредит ли мышьяк здоровью. И эта тревога – небезосновательная.

Мышьяк: свойства, предназначение

Прежде, чем ответить на вопрос, сколько можно часов держать мышьяк, необходимо разобраться в том, для чего его вообще используют. Такую пломбу ставят в случае:

• пульпита;
• периодонтита;
• серьезного кариозного нарушения.

При этих болезнях нерв очень остро реагирует на любые воздействия, даже на смену температуры и вкусов. А мышьяк оказывает обезболивающее и антитоксическое действие. Он убивает ткани пульпы, в том числе и нервные окончания, снимая боль.

В стоматологии используют не сам мышьяк, который очень опасен для человека, а мышьяковую пасту, которая состоит из мышьякового ангидрида, анестезирующих и антисептических веществ, также вещества, которое замедляет проникновение содержимого пломбы в пульпу.

Если вас интересует, сколько суток можно без вреда держать мышьяк, то на зубы с одним корнем стоматологи ставят обычно пломбу с мышьяком на сутки. На другие зубы ставится пломба на 48 часов. Максимальный срок – до 7 дней, вот сколько суток можно не вынимать мышьяк.

Но нарушать указанных стоматологом сроков ни в коем случае нельзя – необходимо идти на прием в тот день и в то время, когда вам назначено. Мышьяк в стоматологических дозах хоть и не оказывает вреда всему организму, он негативно повлияет на дентин. Осложнение, к которому может привести передержка мышьяка – это некроз, то есть, отмирание клеток ткани.

Пострадать могут десны, костная ткань альвеолярного отростка, а также альвеолярная кость. К тому же, если долго держать мышьяк, он неизбежно обожжет десны, поскольку в нем содержится мышьяковидная кислота. Если такое случилось, десны необходимо промыть перекисью водорода и обработать жженой магнезией.

Теперь вы знаете, почему так важно знать, сколько можно держать мышьяк в зубе, и ни в коем случае не станете его передерживать.

Отравление мышьяком: симптомы, причины и лечение

Насколько токсичен мышьяк?

Отравление мышьяком или арсеникоз возникает после приема внутрь или вдыхания мышьяка в больших количествах. Мышьяк — это канцероген серого, серебристого или белого цвета. Мышьяк чрезвычайно ядовит для человека. Что делает мышьяк особенно опасным, так это то, что он не имеет вкуса и запаха, поэтому вы можете подвергнуться его воздействию, даже не зная об этом.

Хотя мышьяк встречается в природе, он также имеет неорганическую (или «искусственную») формулу.Они используются в сельском хозяйстве, горнодобывающей промышленности и производстве.

Отравление мышьяком чаще всего происходит в индустриальных районах, независимо от того, работаете вы там или живете. Страны с высоким уровнем содержания мышьяка в грунтовых водах включают США, Индию, Китай и Мексику.

Симптомы отравления мышьяком могут включать:

• покраснение или опухание кожи
• изменения кожи, такие как новые бородавки или поражения
• боль в животе
• тошнота и рвота
• диарея
• нарушение сердечного ритма
• мышечные спазмы
• покалывание пальцев рук и ног

Длительное воздействие мышьяка может вызвать более серьезные симптомы.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если после подозрения на воздействие мышьяка у вас возникнет одно из следующих событий:

• потемнение кожи
• постоянная боль в горле
• стойкие проблемы с пищеварением

По данным Всемирной организации здравоохранения, обычно возникают долгосрочные симптомы сначала на коже и может проявиться в течение пяти лет после воздействия. Случаи сильного отравления могут привести к смерти.

Загрязненные подземные воды являются наиболее частой причиной отравления мышьяком.Мышьяк уже присутствует в земле и может проникать в грунтовые воды. Также подземные воды могут содержать сток промышленных предприятий. Продолжительное употребление воды с содержанием мышьяка может привести к отравлению.

Другие возможные причины отравления мышьяком могут включать:

• воздух для дыхания, содержащий мышьяк
• курительные табачные изделия
• вдыхание загрязненного воздуха с заводов или шахт, которые используют мышьяк
• проживание вблизи промышленных территорий
• попадание на свалки или отходы участков
• вдыхание дыма или пыли от древесины или отходов, которые ранее были обработаны мышьяком
• употребление в пищу продуктов, загрязненных мышьяком — это не распространено в Соединенных Штатах, но некоторые морепродукты и продукты животного происхождения могут содержать небольшие уровни мышьяка

Отравление мышьяком должно быть диагностировано врачом. Это не только поможет вам получить правильное лечение, но и ваш врач может помочь вам выяснить первопричину, чтобы вы могли ограничить воздействие в будущем.

Существуют тесты для измерения высокого уровня мышьяка в организме через:

• кровь
• ногти
• волосы
• моча

Анализы мочи чаще всего используются в случаях острого воздействия, которое произошло в течение нескольких дней. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, все другие тесты измеряют длительное воздействие на срок не менее шести месяцев.

Обратной стороной любого из этих тестов является то, что они могут измерять только большое количество мышьяка в организме. Они не могут определить какие-либо неизбежные неблагоприятные последствия воздействия. Тем не менее, знание того, есть ли у вас высокий уровень мышьяка в организме, может помочь вам изменить свой образ жизни, если это необходимо.

Специального метода лечения отравления мышьяком не существует. Лучший способ вылечить это состояние — исключить воздействие мышьяка. Полное выздоровление может не наступить в течение недель или месяцев. Все зависит от того, как долго вы подвергались воздействию.Серьезность ваших симптомов также может иметь значение.

Добавки с витамином Е и селеном используются в качестве альтернативных средств для ограничения воздействия мышьяка. Считается, что эти вещества нейтрализуют друг друга. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы подтвердить, что витамин Е и селен являются жизнеспособными методами лечения.

Длительное воздействие мышьяка может вызвать рак. Наиболее распространенные типы рака, связанные с мышьяком, связаны с:

• мочевым пузырем
• кровью
• пищеварительной системой
• печенью
• легкими
• лимфатической системой
• почками
• простатой
• кожей

мышьяком привести к другим осложнениям со здоровьем.После длительного воздействия возможны диабет, сердечные заболевания и нейротоксичность. У беременных отравление мышьяком может привести к осложнениям у плода или врожденным дефектам после родов. У детей, которые регулярно подвергаются воздействию мышьяка, могут наблюдаться эффекты развития.

Кратковременное отравление мышьяком может вызвать неприятные симптомы, но в целом прогноз остается хорошим. Наиболее серьезные проблемы возникают при длительном воздействии мышьяка. Это может происходить при повседневной работе или при регулярном употреблении в пищу или вдыхании загрязнителей.Чем раньше вы обнаружите воздействие мышьяка, тем лучше будет прогноз. Вы также можете снизить риск рака, если поймаете его на ранней стадии.

Грунтовые воды продолжают оставаться наиболее частым источником отравления мышьяком. Одна из наиболее эффективных профилактических мер против отравления мышьяком — пить чистую фильтрованную воду. Вы также можете убедиться, что все продукты готовятся в чистой воде.

Если вы работаете в отраслях, где используется мышьяк, примите дополнительные меры предосторожности. Принесите из дома собственную воду и наденьте маску, чтобы избежать случайного вдыхания мышьяка.

Во время путешествия подумайте о том, чтобы пить только воду в бутылках.

(PDF) Истирание зубов среди обнаженных и не подвергшихся воздействию мышьяка населения

Истирание зубов среди людей, подвергшихся и не подвергавшихся воздействию мышьяка

3. ATSDR. (2005). Токсикологический профиль мышьяка. Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Агентство государственной службы здравоохранения по регистрации токсичных веществ и заболеваний, Отдел токсикологии и

Экологическая медицина / Отделение прикладной токсикологии.Атланта, Джорджия, США

4. Ахмад С.А. Загрязнение воды и опасность для здоровья, Udayan Press, Rajshahi. 1-е изд. 2000.

5. ВОЗ. (2005). Полевое руководство по выявлению, лечению и надзору за случаями арсеникоза (Deoraj

Caussy ed.) Нью-Дели, SEARO. Всемирная организация здравоохранения

6. Ахмад С.А., Бандарнаяке Д., Хан А.В., Хади С.А., Уддин Г., Халим М.А. Мышьяк в грунтовых водах и

мышьякоз в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res. 1997; 7 (4): 271-276.

7. Ахмад С.А., Сайед МХСУ, Хади С.А., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Ахмед Р., Хан А.В.

Арсеникоз в деревне в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res.1999; 9: 187-195.

8. Ахмад С.А., Саид МХСУ, Баруа С., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Хади С.А., Мышьяк в питьевой воде

Вода и исходы беременности. Environ Health Perspect 2001; 109 (6): 629-631.

9. Ахмад С.А., Хатун Ф., Сайед МХСУ, Хан М.Х., Азиз Р.М., Хоссейн М.З., Фарук.Результаты ЭКГ

среди людей, подвергшихся воздействию мышьяка через грунтовые воды. Jour Helth Nutr Pop 2006; 24 (2): 221-227

10. Майдул АЗМ. Хроническая токсичность мышьяка и проблемы с кожей в Бангладеш. Бангладеш J Дерматол Венерол

Лепрол. 1997; 14: 1-2.

11. Рахман М., Тондель М., Ахмад С.А., Аксельсон О. Сахарный диабет, связанный с воздействием мышьяка в

Бангладеш. Amj Epidemiol, 1998; 148: 198-03.

12. Рахман М., Тондель М., Аксельсон О.Связь между воздействием мышьяка, поражениями кожи и глюкозурией.

Occup Environ Med. 1999; 56: 277-81.

13. Saha JC, Dikshit AK, Bandyopadhyay M, Saha KC. Обзор отравления мышьяком и его воздействия на здоровье человека

. Экологическая наука и технологии. 1999; 29 (3): 281-313.

14. Rahman MM, Chowdhury UK, Mukherjee SC, Mondal BK, Paul K, Lodh D, Biswas BK, Chanda CR,

Basu GK, Saha KC, Roy S, Das R, Palit SK, Quamruzzaman Q, Chakraborti D .Хроническая токсичность мышьяка

в Бангладеш и Западной Бенгалии, Индия — обзор и комментарии. J Toxicol Clin Toxicol.

2001; 39 (7): 683-700.

15. Sarwar AFM, Ahmad SA, Sayed MHSU, Khan MH, Faruquee MH, Begum M. Воздействие мышьяка

через питьевую воду: проявление истирания на зубе. Журнал гигиены полости рта. 2006; 8 (1): 13-17.

16. Sarwar AFM, Ahmad SA, Khan MH, Sayed MHSU, K Humayun. Набухание сосочков валлайта на языке

после Expoaure мышьяка.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 2010; 36: 1-3

17. Сайед Э.Х., Мелконян С., Пудель К.С., Ясуока Дж., Оцука К., Ахмед А., Ислам Т., Парвез Ф., Славкович В.,

Грациано Дж. Х., Ахсан Х., Джимба М. Воздействие мышьяка и Поражения полости рта в Бангладеш. J Occup

Environ Med. 2013; 55 (1): 59–66.

18. Думлу А., Ялчинкая С., Ольгац В., Гюверцин М. Остеомиелит из-за использования триоксида мышьяка для удаления зуба

девитализация. Инт Эндод Дж. 2007; 40 (4): 317-22.

19. Ван Х, Чжан Дж, Лю М., Вэй ФК. Асептический некроз верхней челюсти после девитализации зубов триоксидом мышьяка

Brit J Oral Maxillofacial Surg. 2008; 46: 79-82.

20. Эдди М., Шеллис Р.П. Взаимодействие между истиранием, истиранием и эрозией при износе зубов. В Lussi A

(ed): Стоматологическая эрозия. Monogr Oral Sci. Базель, Каргер. 2006; (20): 17-31

21. Пуньясинг К., Бхувапанич В., Вирапрадист В. Влияние хронического воздействия мышьяка на здоровье полости рта

школьников Mahidol Dental Journal 1990 сентябрь-декабрь; 10 (3): 121-7.

Мышьяк и дети | Мышьяк и вы

Мышьяк, содержащийся в пище, питьевой воде и других источниках, может быть небезопасным для младенцев и детей. Узнайте, как ваша семья может подвергнуться воздействию мышьяка и что вы можете сделать.

Почему мышьяк вреден для младенцев и детей?

Маленькие дети имеют очень маленькие тела и по мере роста съедают больше пищи на фунт веса, чем взрослые. В результате они получают больше мышьяка с едой или напитками по сравнению со взрослыми.Кроме того, младенцы и маленькие дети могут быть более чувствительны к вредному воздействию мышьяка, потому что их тела быстро растут, и они могут не иметь полностью разработанных систем для избавления от вредных химикатов, как и взрослые. Исследования показали, что у младенцев и детей наличие мышьяка в организме со временем может привести к:

• Низкий IQ
• Нарушение развития мозга
• Проблемы роста
• Проблемы с дыханием
• Нездоровая иммунная система
• Рак во взрослом возрасте

Если вы беременны, ваш ребенок может также подвергнуться воздействию мышьяка. Мышьяк может проникать через плаценту , что означает, что воздействие мышьяка на беременную женщину через пищу и воду может повлиять на рост и развитие ее ребенка или привести к проблемам со здоровьем в более поздние сроки его или ее жизни .

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Пейте безопасную воду

• Если у вас есть собственный колодец, проверьте воду на содержание мышьяка. Если в вашем колодце есть мышьяк, немедленно переключитесь на воду в бутылках для питья и приготовления пищи и узнайте, как можно удалить мышьяк из питьевой воды.
• Если ваша питьевая вода поступает из общедоступного источника, то контролируется уровень мышьяка, но вы можете дважды проверить количество мышьяка в вашей воде, открыв «отчет об уверенности потребителей» или «отчет о качестве воды». Хотя содержание мышьяка в общественной воде должно составлять 10 частей на миллиард или меньше, как того требует федеральный закон, для вашего ребенка лучше убедиться, что содержание мышьяка в воде максимально близко к нулю.
• Если вы не уверены в источнике или безопасности вашей водопроводной воды, используйте воду в бутылках для смешивания детской смеси до тех пор, пока вы не будете уверены, что в вашем доме водоснабжение как можно ближе к нулю мышьяка.

Выбор диеты

• Поговорите со своим врачом о кормлении грудью вашего младенца или малыша. Исследования показали, что в грудном молоке уровень мышьяка ниже, чем в детских смесях.
• Если вы выбираете смесь для своего ребенка, попросите врача порекомендовать смесь, в состав которой не входит рис или рисовые продукты, например сироп из коричневого риса .
• Избегайте рисового молока для младенцев и маленьких детей.
• Если ваш ребенок ест каши для детского питания, предложите вместо только рисовой каши различные обогащенные каши для детского питания, такие как овсянка , ячмень или мультизерновая каша .
• Ограничьте количество фруктового сока, которое выпивает ребенок . Еще лучше, вместо этого давайте ребенку целые фрукты. Употребление большого количества сока может быть вредным для здоровья и зубов.
• Посоветуйтесь со своим педиатром , чтобы составить список здоровых продуктов с низким содержанием мышьяка.
• Проверьте ингредиенты закусок и избегайте продуктов, содержащих рис или рисовые продукты.
• Соблюдайте разнообразную диету.

Будьте активны

Как можно уменьшить количество мышьяка для своих детей?

Вода

Если у вас есть собственный колодец, проверьте воду на мышьяк. Если ваша скважина содержит мышьяк более 5 частей на миллиард:

• Немедленно переходите на воду в бутылках.
• Некоторые фильтры-кувшины сертифицированы для удаления мышьяка и являются хорошим краткосрочным решением . Проверьте наличие сертификата Национального фонда санитарии и убедитесь, что кувшин снижает содержание мышьяка до уровня ниже 10 частей на миллиард. Регулярно меняйте фильтры, чтобы обеспечить непрерывное удаление мышьяка.
• Фильтры-кувшины для воды на основе углерода не удаляют мышьяк .
• Кипячение воды не удаляет мышьяк .
• Установите лечебную систему
  • Если вы беременны или у вас есть маленькие дети, ищите лечебную систему, которая снижает уровень мышьяка как можно ближе к нулю.
  • Некоторые системы очистки удаляют мышьяк всего из одного крана, например, из кухонной мойки. Если вы выберете эту систему, убедитесь, что ваши дети не глотают воду во время купания или чистки зубов.

Детское питание

Исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают лучшее питание и меньше подвержены воздействию мышьяка, чем младенцы, которым дают смесь.Если вы выбираете смесь для своего ребенка, попросите своего педиатра порекомендовать смесь, не содержащую риса или рисовых продуктов, например сироп из коричневого риса . Если вы не уверены в источнике или безопасности вашей водопроводной воды, используйте воду в бутылках для смешивания детской смеси, пока вы не будете уверены, что в вашем доме водоснабжение как можно ближе к нулю мышьяка. Если ваша питьевая вода поступает из общедоступного источника, то контролируется уровень мышьяка, но вы можете дважды проверить количество мышьяка в вашей воде, открыв «отчет о доверии потребителей» или «отчет о качестве воды».”

Рис и рисовые продукты

Рис и рисовые продукты входят в состав многих детских продуктов и напитков. Рисовая каша для младенцев — обычная первая пища, но другие каши для детского питания, такие как овес и ячмень, не менее питательны.

О каких продуктах питания следует заботиться для моего ребенка?

В некоторых продуктах содержится больше мышьяка, чем в других. Примеры включают:

• Рисовые хлопья
• Рисовые закуски
• Рисовое молоко
• Детские смеси с рисом
• Продукты с сиропом из коричневого риса
• Яблочный сок

Как узнать, сколько мышьяка содержится в продуктах, которые я даю своему ребенку?

Когда вы идете в продуктовый магазин, вы не видите этикеток на продуктах, на которых указано, сколько в них мышьяка.В США нет законов о маркировке или ограничениях содержания мышьяка в пищевых продуктах. Так что по возможности лучше сокращать употребление продуктов, содержащих мышьяк, или избегать их.

Что вы думаете об этом веб-сайте?

Помогите нам улучшить «Мышьяк и вы», заполнив этот краткий опрос. Спасибо! Мы продолжим улучшать и обновлять сайт на основе ваших отзывов и новых исследований по мере их появления.

РИСОВОЕ МОЛОКО : Младенцам и детям младшего возраста нельзя пить рисовые напитки.Если ваш ребенок не может пить коровье молоко, выберите:

• Овсяное молоко
• Соевое молоко
• Миндальное молоко

ФРУКТОВЫЙ СОК: Некоторые фруктовые соки, особенно яблочный и грушевый, могут содержать мышьяк, поэтому ограничьте количество сока, который выпивает ваш ребенок , чтобы избежать такой возможности. воздействия мышьяка и снизить риск ожирения, диабета и кариеса. Целые фрукты — лучший вариант .

Ешьте РАЗНООБРАЗНУЮ ДИЕТУ : Разнообразное питание — важный способ снизить воздействие токсинов, содержащихся в одном продукте. Широкий ассортимент продуктов питания обеспечивает множество питательных веществ для поддержки здорового роста и развития . Хотя рис может быть частью сбалансированной диеты ребенка, убедитесь, что включает другие злаки, такие как овес, ячмень, пшеница и кукуруза . Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы составить список здоровых продуктов с низким содержанием мышьяка. .

ПОЧВА : Почвы в некоторых частях страны содержат высокий уровень мышьяка. Не позволяйте детям есть грязь, когда они играют на улице.Поскольку на фруктах и ​​овощах может быть грязь, обязательно мойте их перед едой или приготовлением пищи .

ДЕРЕВО : Старое деревянное игровое оборудование, настилы и столы для пикника иногда могут содержать мышьяк из-за химического вещества, которое использовалось для обработки древесины под давлением. Убедитесь, что ваши дети моют руки после игры на улице. . Лучший способ обезопасить ваших детей от попадания мышьяка на древесину, которой вы владеете, — это каждые два года наносить герметик, если древесина содержит это химическое вещество.

«Примите меры по сокращению содержания мышьяка, если вы беременная женщина или имеете детей. Мышьяк вреден для роста, развития и функции мозга ребенка. Дети потребляют больше еды и воды на килограмм веса тела, поэтому они чаще, чем другие возрастные группы, подвергаются воздействию слишком большого количества мышьяка ».

Доктор Кэролин Мюррей, Дартмутский колледж

Вернуться к началу ↩︎

Что вы можете сделать | Мышьяк и вы

Выполните следующие действия What You Can Do , чтобы уменьшить воздействие мышьяка.Каждая тема ссылается на страницу для получения дополнительной информации.

ЭКСПОЗИЦИЯ — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Будьте активны

• Определите все потенциальные источники мышьяка в вашем мире, отсканировав страницы на этом веб-сайте.
• Сравните то, что вы и ваша семья едите и пьете каждый день, с едой и напитками, содержащими мышьяк.
• Узнайте, как проверить свой частный колодец, поскольку тестирование — единственный способ узнать, что вода содержит мышьяк.
• Прочтите действия What You Can Do , перечисленные здесь или на каждой странице, чтобы снизить общее воздействие мышьяка на и избежать проблем со здоровьем.
• Если у вас дома есть младенцы или дети, или если вы беременны, особенно важно максимально снизить воздействие мышьяка.

Получить помощь

• Если вы используете частный колодец, проверьте свою питьевую воду.
• Если вы родитель, узнайте, как защитить своего ребенка и детей.
• Сделайте свой рацион максимально низким содержанием мышьяка. Узнайте, какие продукты вам следует ограничить.
• Соблюдайте разнообразную диету, чтобы обеспечить сбалансированное питание.
• Не прекращайте полностью есть пищу, если она приносит пользу.
• Ознакомьтесь с другими источниками воздействия мышьяка , чтобы узнать, применимы ли они к вашей семье.
• Просмотрите этот сайт, чтобы лучше понять свое общее воздействие мышьяка .
• Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что получили небезопасных доз мышьяка .

ДЕТИ — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Пить безопасную воду

• Если у вас есть собственный колодец, проверьте воду на содержание мышьяка.Если в вашем колодце есть мышьяк, немедленно переключитесь на воду в бутылках для питья и приготовления пищи и узнайте, как можно удалить мышьяк из питьевой воды.
• Если ваша питьевая вода поступает из общедоступного источника, то контролируется уровень мышьяка, но вы можете дважды проверить количество мышьяка в вашей воде, открыв «отчет об уверенности потребителей» или «отчет о качестве воды». Хотя содержание мышьяка в общественной воде должно составлять 10 частей на миллиард или меньше, как того требует федеральный закон, для вашего ребенка лучше убедиться, что содержание мышьяка в воде максимально близко к нулю.
• Если вы не уверены в источнике или безопасности вашей водопроводной воды, используйте воду в бутылках для смешивания детской смеси до тех пор, пока вы не будете уверены, что в вашем доме водоснабжение как можно ближе к нулю мышьяка.

Выбор диеты

• Поговорите со своим врачом о кормлении грудью вашего младенца или малыша. Исследования показали, что в грудном молоке уровень мышьяка ниже, чем в детских смесях.
• Если вы выбираете смесь для своего ребенка, попросите врача порекомендовать смесь, в состав которой не входит рис или рисовые продукты, например сироп из коричневого риса .
• Избегайте рисового молока для младенцев и маленьких детей.
• Если ваш ребенок ест каши для детского питания, предложите вместо только рисовой каши различные обогащенные каши для детского питания, такие как овсянка , ячмень или мультизерновая каша .
• Ограничьте количество фруктового сока, которое выпивает ребенок . Еще лучше, вместо этого давайте ребенку целые фрукты. Употребление большого количества сока может быть вредным для здоровья и зубов.
• Посоветуйтесь со своим педиатром , чтобы составить список здоровых продуктов с низким содержанием мышьяка.
• Проверяйте ингредиенты закусок и избегайте продуктов, содержащих рис или рисовые продукты.
• Соблюдайте разнообразную диету.

Будьте активны

Выбор диеты

• Ешьте меньше риса и рисовой пищи
• Разнообразьте зерно. Другие зерна, не содержащие глютена, обеспечивают лучшее питание и не поглощают мышьяк при росте. Например: Квиноа , Овес , Кукуруза , Лен , Амарант , Teff , Просо или Гречка .
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием риса . Когда вы покупаете упакованные продукты, обязательно проверяйте этикетку ингредиентов на наличие слова «рис» и особенно коричневых рисовых отрубей и сиропов из коричневого риса, потому что эти продукты содержат самые высокие концентрации неорганического мышьяка.
• Замените рис . Некоторые виды риса содержат меньше мышьяка, чем другие. Если вы хотите съесть рис, выберите:
  • Рис быстрого приготовления
  • Рис быстрого приготовления
  • Рис для суши
  • Рис басмати из Индии, Пакистана или Калифорнии
• Соблюдайте диету из цельных продуктов .По возможности избегайте обработанных пищевых продуктов и выбирайте цельные натуральные продукты из одного ингредиента.

Готовка

• Убедитесь, что вода, которую вы используете для приготовления риса, не содержит большого количества мышьяка, поскольку рис впитывает воду во время приготовления. Не следует использовать для приготовления пищи воду с содержанием мышьяка более 10 частей на миллиард .
• Промойте рис перед приготовлением. Промывание риса большим количеством воды также снижает концентрацию мышьяка.
• Готовьте рис, как пасту .Используйте в шесть раз больше воды, чем риса, и слейте воду после приготовления, чтобы избавиться примерно от половины мышьяка.

Будьте активны

• Прочтите рекомендации на странице «Мышьяк в рисе», чтобы узнать о других способах уменьшения воздействия мышьяка через рис.
• Соблюдайте разнообразную диету, чтобы обеспечить сбалансированное питание.
• Если вы частный водопользователь, проверьте свою воду на мышьяк!
• Просмотрите этот сайт, чтобы лучше понять свое общее воздействие мышьяка .
• Следуйте «Что вы можете сделать» шагов, чтобы уменьшить воздействие мышьяка на вас.

Пить безопасную воду

Будьте активны

• Просмотрите этот сайт, чтобы понять ваше общее воздействие мышьяка.
• Следуйте Что вы можете действий шаги до уменьшите воздействие мышьяка на .

Снижение уровня воздействия мышьяка сейчас может улучшить ваше здоровье в долгосрочной перспективе .

Получите то, что нужно вашей семье

• За дополнительной информацией об удалении мышьяка обращайтесь в свою государственную программу развития частных источников питьевой воды, в департамент здравоохранения штата или в местный отдел здравоохранения .
• Просмотрите информацию в разделе « Что делать, если в вашей колодезной воде есть мышьяк? ”на странице« Очистка воды ».
• Поговорите со специалистом по водоподготовке, чтобы выбрать систему, которая подходит для вашего уникального химического состава воды и вашего бюджета.Если уровень мышьяка ниже 250 частей на миллиард (0,25 мг / л), то простой фильтр Point of Use (POU) на кухонной мойке — хороший вариант.
• Если у вас очень высокий уровень мышьяка (больше или равен 250 частей на миллиард или 0,25 мг / л), подумайте о приобретении системы, которая очищает всю воду в доме.

План впереди

• Узнайте о вариантах лечения с помощью онлайн-инструмента Be Well Informed.
• Поговорите со своим специалистом по очистке воды, чтобы узнать, как работает ваша система.
• Составьте план того, как вы будете заботиться о своей лечебной системе.
• Как только ваша система очистки заработает, проверьте воду еще раз, чтобы убедиться, что она удаляет мышьяк, и обязательно проверяйте воду каждый год.

РИС — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Выбор диеты

• Если есть возможность, выбирайте рис с низким содержанием мышьяка . Белый рис содержит меньше мышьяка, чем коричневый, но также содержит меньше клетчатки и витаминов.
• Проверьте, где выращивают ваш рис. Ищите рис из регионов с низким содержанием мышьяка. Белый рис басмати из Калифорнии, Индии и Пакистана и рис для суши из США могут содержать меньше мышьяка, чем другие виды риса .
• Меняйте зерно, особенно, если рис является важной частью вашего рациона. Рассмотрим зерна с низким содержанием мышьяка, такие как амарант, киноа, булгур и фарро .
• Проверьте этикетки на закусках, которые вам нравятся, чтобы узнать, сделаны ли они из риса, рисовой муки или рисового сиропа .Если это так, попробуйте найти новые закуски, в которых нет риса.

Готовка

• Убедитесь, что вода, которую вы используете для приготовления риса, не содержит большого количества мышьяка, поскольку рис впитывает воду во время приготовления. Не следует использовать для приготовления пищи воду с содержанием мышьяка более 10 частей на миллиард .
• Промойте рис перед приготовлением. Промывание риса большим количеством воды также снижает концентрацию мышьяка.
• Готовьте рис так же, как макароны (используйте в шесть раз больше воды, чем риса, и слейте рис после того, как он будет готов) , чтобы избавиться примерно от половины мышьяка.

Сохраняйте равновесие

Будьте активны

• Продолжайте есть фрукты и овощи, так как они очень полезны для вашего здоровья.
• Обзор « Где мышьяк? ”ниже, чтобы узнать, куда попадает мышьяк в растениях, которые вы любите есть.
• Меняйте фрукты и овощи, которые вы едите, особенно если вы подвергаетесь воздействию мышьяка через воду из частных колодцев, другие продукты питания или другие источники. В некоторых фруктах и ​​овощах мышьяка больше, чем в других, поэтому не стоит есть слишком много одного вида фруктов.
• Всегда мойте все фрукты и овощи перед тем, как есть или готовить их, и, если можете, вычистите их щеткой, чтобы избавиться от любой почвы, содержащей мышьяк.

Если вырастите самостоятельно

• Проверьте свою почву на содержание мышьяка и других металлов.
• Поговорите с отделом здравоохранения вашего города, города или штата или со службой поддержки сотрудничества, чтобы узнать о процедурах тестирования почвы.
• Удалите грязь и вымойте фрукты и овощи, прежде чем приносить их в дом, затем почистите их щеткой.
• Если вы являетесь домашним садовником в районе с высоким содержанием мышьяка в почве (см. Районы с повышенным риском воздействия мышьяка), ограничьте количество употребляемого вами салата, редиса, брокколи, брюссельской капусты, капусты и капусты.
• Проект Garden Roots в Университете Аризоны предоставляет дополнительную информацию о безопасном выращивании собственного сада.

Убрать сок

• Ограничьте потребление фруктового сока детьми до 4-6 унций в день или меньше или вместо этого ешьте цельные фрукты.Ознакомьтесь с информацией Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (прокрутите до «Мониторинг и тестирование мышьяка в продуктах питания…») о яблочном и грушевом соке, а также из отчетов потребителей о содержании металлов в некоторых фруктовых соках. Некоторые соки, такие как яблочный, грушевый или виноградный, могут содержать большее количество мышьяка.

МОРЕПРОДУКТЫ — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

• Не ешьте водоросли Хидзики. Это водоросли, которые используются в некоторых азиатских блюдах. Это не водоросли, которыми обертывают суши.
• Не ешьте моллюсков, которые считаются небезопасными из-за содержания мышьяка (или других загрязнителей).
• Прочтите свой местный совет по рыбным продуктам, чтобы узнать, какую рыбу наиболее безопасно употреблять в пищу в вашем районе.
• Продолжайте есть морепродукты для хорошего здоровья.
• Обязательно учитывайте общее воздействие мышьяка из колодезной воды, других продуктов питания или других источников.

• Если вы пьете вино и пиво каждый день, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставляет список содержания мышьяка в пиве и рисовых винах. Прокрутите вниз до напитков, а затем до пива и рисового вина, чтобы получить информацию о типах пива и рисового вина.Торговые марки не включены. Вы также можете проверить веб-сайт производителя, чтобы узнать, предлагается ли содержание мышьяка для того сорта пива или вина, которое вы любите пить. Ограничьте потребление продуктов с более высоким содержанием мышьяка.
• Если вы выбираете пиво и вино с более высокими концентрациями, подумайте о том, чтобы пить их меньше, если ваша питьевая вода, продукты питания или другие источники содержат мышьяк.
• Выполните действия «Что вы можете сделать», шаги , чтобы снизить общее воздействие мышьяка .

ДЕРЕВО — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

• Узнайте, были ли деревянные конструкции, на которых ваши дети играют или сидят, например столы для пикника или качели, были построены до 2003 года.
• Не реже одного раза в год наносите герметик на дерево.
• Мойте руки после прикосновения к старому дереву и находящейся рядом с ним грязи, особенно перед едой.
• Не подпускайте детей к грязи возле старых деревянных досок.
• Закажите тест воды, если у вас есть собственный колодец.
• Узнайте, возможно ли попадание мышьяка в пищу или из других источников.
• Следуйте шагам действий What You Can Do на каждой веб-странице , чтобы снизить общее воздействие мышьяка .

КУРИТЬ — ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Пить безопасную воду

• Если вы беспокоитесь о мышьяке в том месте, где вы живете, обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата или местный департамент здравоохранения, чтобы узнать больше об этой проблеме и спросить, может ли мышьяк содержаться в вашей почве или воде.
• Проверьте воду на мышьяк, если у вас есть собственный колодец.
• Если вы пользуетесь общественным водоснабжением (а не частным колодцем), попросите своего поставщика воды предоставить «отчет о доверии потребителей» или «отчет о качестве воды».

Проверьте свою почву

• Узнайте, высокий ли уровень мышьяка в почве в вашем штате.
• Если вы любите садиться или имеете детей, которые играют на улице, вы можете проверить свою почву. Используйте поисковый запрос «испытание почвы» в своем интернет-браузере или посетите веб-сайты вашего штата или веб-сайта Cooperative Extension Service.
• Узнайте, как снизить содержание мышьяка в домашних овощах.
• Научите детей мыть руки после игр в земле и перед едой. Узнайте о других способах обезопасить своих детей.

Будьте активны

Наверх ↩︎

7. Как мышьяк влияет на здоровье человека?

7. Как мышьяк влияет на здоровье человека?

• 7.1 Может ли мышьяк вызывать рак и изменения кожи?
• 7.2 Какие еще проблемы со здоровьем может вызывать мышьяк?

7.1 Может ли мышьяк вызывать рак и изменения кожи?

Длительное воздействие мышьяка в питьевой воде может вызвать рак кожи, легких, мочевого пузыря и почек. Это также может вызвать другие изменения кожи, такие как утолщение и пигментация. Вероятность воздействия зависит от уровня воздействия мышьяка, и в районах, где питьевая вода сильно загрязнена, эти эффекты можно наблюдать у многих людей в популяции. Сообщалось о повышенном риске рака легких и мочевого пузыря и изменений кожи у людей, употребляющих мышьяк с питьевой водой в концентрации 50 мкг / литр или даже ниже.

Вдыхание мышьяка на рабочем месте может также вызвать рак легких. Вероятность рака зависит от уровня и продолжительности воздействия. Повышенный риск рака легких наблюдается при уровнях воздействия, которые в сумме составляют более 750 (мкг / м ³ ) в год. Этот показатель получается путем умножения средней концентрации на рабочем месте на количество лет воздействия (например, 15 лет воздействия концентрации воздуха в рабочем помещении 50 мкг / м ³ соответствуют 750 (мкг / м ³ ).год). Сочетание курения и воздействия мышьяка увеличивает риск рака легких.

Что касается возможного метода, с помощью которого мышьяк вызывает рак, данные о людях указывают на то, что мышьяк может вызывать повреждение целых хромосом (кластогенные эффекты), но, по-видимому, не вызывает повреждения отдельных генов. Подробнее …

7.2 Какие еще проблемы со здоровьем может вызывать мышьяк?

Растворимый неорганический мышьяк может оказывать немедленное токсическое действие. Проглатывание в больших количествах может привести к желудочно-кишечным симптомам, таким как сильная рвота, нарушение кровообращения и кровообращения, повреждение нервной системы и, в конечном итоге, смерть.Когда они не смертельны, такие большие дозы могут снизить выработку клеток крови, разрушить эритроциты в кровотоке, увеличить печень, окрасить кожу, вызвать покалывание и потерю чувствительности в конечностях и вызвать повреждение мозга.

Длительное воздействие неорганического мышьяка в питьевой воде на Тайване привело к заболеванию черноногих, при котором кровеносные сосуды нижних конечностей серьезно повреждены, что в конечном итоге приводит к прогрессирующей гангрене. На его появление на Тайване могут влиять такие факторы, как плохое питание.Однако воздействие мышьяка вызвало другие формы заболеваний кровеносных сосудов конечностей в нескольких других странах.

Связь между воздействием мышьяка и другими последствиями для здоровья менее ясна. Доказательства наиболее убедительны для высокого кровяного давления, сердечных приступов и других заболеваний системы кровообращения. Доказательства более слабые в отношении диабета и репродуктивных эффектов; он наиболее слаб при инсультах, долговременных неврологических эффектах и ​​раке в других местах, кроме легких, мочевого пузыря, почек и кожи. Более…

Триоксид мышьяка (Trisenox, ATO) | Информация о раке

Триоксид мышьяка — это химиотерапевтический препарат, также называемый Trisenox или ATO.

Это лекарство от типа острого миелоидного лейкоза, называемого острым промиелоцитарным лейкозом (APL).

Как это работает

Мышьяк ускоряет гибель лейкемических клеток и способствует правильному развитию нормальных клеток крови. Он делает это, воздействуя на определенные белки клетки.

Как это у вас

Триоксид мышьяка попал в кровоток. Капельница длится от 1 до 2 часов. Но если у вас есть реакция на капельницу, возможно, она будет медленнее в течение 4 часов.

Наркотики в кровоток

Вам вводят капельницу в руку.Медсестра вставляет небольшую трубку (канюлю) в одну из ваших вен и подсоединяет к ней капельницу.

Вам может понадобиться центральная линия. Это длинная пластиковая трубка, по которой лекарства попадают в крупную вену на груди или через вену на руке. Он остается, пока вы проходите лечение, которое может длиться несколько месяцев.

Когда он у вас есть

Вам может потребоваться триоксид мышьяка, чтобы избавиться от лейкемических клеток (индукционная терапия) или остановить рецидив лейкемии (консолидирующая терапия).

Индукционная терапия
Принимайте триоксид мышьяка каждый день, пока в костном мозге не исчезнут признаки лейкемии. Это называется индукцией ремиссии. Вы можете пройти эту индукционную терапию в течение от 50 до 60 дней.

Консолидационное лечение
Обычно вы принимаете 20 или 25 доз триоксида мышьяка в зависимости от того, был ли вам поставлен новый диагноз. Или если ваше лечение возобновилось (рецидив) или не прошло (рефрактерно). У вас это 5 дней в неделю с двухдневным перерывом в течение 4–5 недель.

Тесты

У вас есть анализы крови до и во время лечения. Они проверяют ваш уровень клеток крови и других веществ в крови. Они также проверяют, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

Перед лечением и регулярно во время лечения вам нужно делать анализ сердца, называемый ЭКГ.

Побочные эффекты

Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас появятся все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут появиться у вас одновременно.

Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какие другие методы лечения вы проходите. Например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства.

Когда связываться с вашей командой

Ваш врач, медсестра или фармацевт рассмотрят возможные побочные эффекты. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:

• у вас серьезные побочные эффекты
• ваши побочные эффекты не проходят
• Ваши побочные эффекты усиливаются

Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть признаки инфекции, включая температуру выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C.

Общие побочные эффекты

Каждый из этих эффектов наблюдается более чем у 10 или 100 человек (10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

Усталость и слабость (утомляемость)

Усталость и слабость (утомляемость) могут возникать во время и после лечения — ежедневные легкие упражнения могут поддерживать вашу энергию. Не заставляйте себя, отдыхайте, когда начинаете чувствовать усталость, и просите других о помощи.

Отек кистей и стоп (отек)

У вас могут быть отек рук и ног из-за скопления жидкости (отек).

Высокая температура (лихорадка)

Если у вас поднялась температура, немедленно сообщите об этом своей медицинской бригаде. Спросите их, можно ли вам принять парацетамол, чтобы снизить температуру.

Изменения кожи

Кожные проблемы включают кожную сыпь, сухость кожи и зуд.Обычно все возвращается в норму после окончания лечения. Медсестра / медбрат расскажет, какие продукты вы можете использовать для ухода за кожей.

Повышенный уровень сахара в крови

Чтобы это проверить, вам нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если у вас диабет, вам, возможно, придется проверять уровень сахара в крови чаще, чем обычно.

Онемение и покалывание в пальцах рук и ног

Онемение или покалывание в пальцах рук или ног часто носит временный характер и может исчезнуть после завершения лечения. Сообщите врачу, если вам трудно ходить или выполнять утомительные задачи, например, застегивать пуговицы.

Диарея

Обратитесь на свою консультационную линию, если у вас диарея, например, если у вас было 4 или более жидких водянистых стула за 24 часа. Или если вы не можете пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Или если это продолжается более 3 дней.

Ваш врач может дать вам лекарство от диареи, чтобы взять с собой домой после лечения. Ешьте меньше клетчатки, избегайте сырых фруктов, фруктовых соков, злаков и овощей и пейте много, чтобы восполнить потерю жидкости.

Чувство или болезнь

Чувство или недомогание обычно хорошо контролируется лекарствами от болезней. Избегать жирной или жареной пищи, есть небольшими порциями и закусками, пить много воды и расслабляться.

Важно принимать лекарства от болезней в соответствии с предписаниями, даже если вы не чувствуете себя плохо. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно началось.

Изменения печени

У вас могут быть изменения печени, которые обычно легкие и вряд ли вызовут симптомы.Обычно они возвращаются в норму по окончании лечения. Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, нет ли изменений в работе вашей печени.

Реже в вашей крови может быть высокий уровень билирубина в крови.

Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять любые изменения в уровнях химических веществ, вырабатываемых печенью.

Головные боли и головокружение

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас болит голова. Они могут дать вам обезболивающие. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если у вас кружится голова.

Одышка

Этот препарат может вызвать проблемы с легкими. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас внезапно возникнет одышка.

Проблемы с сердцем

Это может быть учащенное сердцебиение (тахикардия). Во время и после лечения вы будете регулярно проверять сердце. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникла боль в груди.

Изменение уровня минеральных веществ в крови

Ваша кровь содержит различные минералы и электролиты.Это лечение может изменить уровень магния и калия в крови. Реже у вас может быть низкий уровень натрия в крови, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять это.

Боль в теле

У вас может появиться боль в теле. Сообщите об этом своей команде, чтобы они могли дать вам обезболивающее.

Быстрое высвобождение иммунных веществ в кровь

Немедленно сообщите своей команде, если у вас появятся такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, боль в груди или высокая температура.

Это может быть признаком того, что у вас синдром дифференцировки. Это когда у вас происходит быстрое высвобождение иммунных веществ (цитокинов) в кровь. Его нужно лечить быстро, так как это может быть опасно для жизни.

Случайные побочные эффекты

Каждый из этих эффектов случается у 1–10 человек из 100 (от 1 до 10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

• повышенный риск заражения
• одышка и бледность из-за низкого количества красных кровяных телец переносят кислород вокруг вашей крови
• синяки, кровотечение из десен или носовое кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов в крови
• жидкость вокруг сердце или легкие
• прибавка в весе
• изменения почек — у вас будут регулярные анализы крови, чтобы проверить это
• изменения глаз, такие как помутнение зрения
• низкое кровяное давление
• припадки
• вирус герпеса
• озноб
• животик (брюшная полость) ) боль
• боль в костях и суставах
• высокое количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)
• скопление вещества, называемого кетонами, в крови и моче (кетоацидоз)
• воспаление кровеносных сосудов
• грудная клетка боль
• кровотечение в легком
• покраснение кожи
• опухшее лицо (отек)
• внезапное с арфа, колющая или жгучая боль в груди при вдохе или выдохе

Другие побочные эффекты

Недостаточно информации, чтобы определить, как часто может происходить этот побочный эффект. Было несколько сообщений о людях, у которых через несколько лет после лечения триоксидом мышьяка развивался второй рак. Неясно, было ли это связано с мышьяком или нет.

Как справиться с побочными эффектами

У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и ​​советы, как с ними справиться.

Что еще мне нужно знать?

Лекарства, продукты питания и напитки прочие

Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Беременность и контрацепция

Это лечение может нанести вред ребенку, который развивается в утробе матери. Важно не забеременеть и не стать отцом ребенка во время лечения и в течение нескольких месяцев после него. Перед началом лечения проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой об эффективных методах контрацепции.

Плодородие

Неизвестно, влияет ли это лечение на фертильность у людей.Поговорите со своим врачом перед началом лечения, если вы думаете, что можете иметь ребенка в будущем.

Грудное вскармливание

Не кормите грудью во время этого лечения, потому что препарат может попасть в грудное молоко.

Лечение других состояний

Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение от чего-либо еще, включая проблемы с зубами.

Иммунизация

Не делайте иммунизацию живыми вакцинами во время лечения и в течение 12 месяцев после него.Продолжительность зависит от лечения, которое вы проходите. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует избегать живых прививок.

В Великобритании живые вакцины включают краснуху, эпидемический паротит, корь, БЦЖ, желтую лихорадку и вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax).

Вы можете:

• есть другие вакцины, но они могут не дать вам такой же защиты, как обычно
• иметь вакцину от гриппа (в виде инъекции)

Контакт с другими людьми, которым сделали прививки — Вы можете контактировать с другими людьми, которым были сделаны живые вакцины в виде инъекций.Избегайте тесного контакта с людьми, которым недавно были сделаны пероральные живые вакцины (пероральные вакцины), например пероральная вакцина против брюшного тифа.

Если ваша иммунная система сильно ослаблена, вам следует избегать контактов с детьми, которым была сделана вакцина против гриппа в виде назального спрея. Это в течение 2 недель после вакцинации.

Младенцы получают живую ротавирусную вакцину. Вирус находится в помете ребенка около 2 недель и может вызвать заболевание, если у вас низкий иммунитет. Если можете, попросите кого-нибудь сменить подгузники в это время.Если это невозможно, хорошо вымойте руки после смены подгузника.

Дополнительная информация об этом лечении

Для получения дополнительной информации об этом лечении перейдите на веб-сайт электронного компендиума лекарств (eMC).

Вы можете сообщать о любых побочных эффектах в Управление по контролю и надзору за лекарствами (MHRA) в рамках их схемы желтых карточек.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Мышьяк содержится в колодцах по всему Вашингтону, иногда в количествах, которые могут вызвать проблемы со здоровьем.Анализ образца воды — единственный способ узнать, сколько мышьяка присутствует. Мы рекомендуем, чтобы вода, используемая для питья или приготовления пищи, содержала не более 10 частей на миллиард (ppb) мышьяка.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать мышьяк?

Проглатывание относительно большого количества мышьяка (хотя бы разовое) может вызвать легкие симптомы, серьезное заболевание или, в крайних случаях, смерть. Более легкие эффекты могут включать отек лица, тошноту, рвоту, боль в животе или диарею.Серьезные последствия могут включать кому, внутреннее кровотечение или повреждение нервов, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках, руках, ступнях или ногах. Такое количество мышьяка было обнаружено только в нескольких частных колодцах с питьевой водой в Вашингтоне.

Длительное воздействие меньших количеств мышьяка более распространено и может увеличить риск развития рака мочевого пузыря, легких, кожи, печени, почек или простаты. Другие последствия для здоровья могут включать высокое кровяное давление, сужение кровеносных сосудов, повреждение нервов, анемию, диабет, расстройство желудка и изменения кожи.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны воздействием мышьяка.

Стоит ли мне беспокоиться?

Большинство проблем со здоровьем, вызванных длительным воздействием мышьяка, являются распространенными заболеваниями, которые поражают многих людей и имеют несколько возможных причин, помимо мышьяка.

Даже при относительно высоком уровне мышьяка в воде, мы ожидаем, что эти проблемы со здоровьем обычно вызваны не воздействием мышьяка, а в основном из-за других факторов, таких как диета, гены, образ жизни, другие химические вещества или ранее существовавшие заболевания.Тем не менее известно, что мышьяк увеличивает риск развития этих заболеваний и, вероятно, способствует возникновению некоторых из наблюдаемых нами случаев.

Трудно предсказать, повлияет ли на вас мышьяк, содержащийся в питьевой воде, и каковы будут последствия. Риск того, что вы заболеете, зависит от:

• Ваша индивидуальная чувствительность к мышьяку.
• Количество мышьяка в воде.
• Сколько воды вы потребляете.
• Сколько лет вы пьете воду.

Воздействие, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у одних людей, может не повлиять на других.Кроме того, у двух людей с одинаковым воздействием могут возникнуть совершенно разные проблемы со здоровьем. Однако большее воздействие мышьяка увеличивает вероятность возникновения проблем со здоровьем. Уменьшение воздействия снижает риск.

Как люди подвергаются воздействию мышьяка?

Каждый человек ежедневно подвергается воздействию мышьяка, поскольку это естественный химический элемент, который обычно содержится в воде, почве, домашней пыли, воздухе и продуктах питания.

Мышьяк из вашего источника воды может попасть в ваше тело, когда вы пьете воду или используете ее для приготовления пищи и напитков.

Мышьяк плохо всасывается через кожу и с трудом испаряется из воды. В результате купание или мытье посуды в воде, загрязненной мышьяком, вряд ли вызовут проблемы со здоровьем.

Мышьяк попадает в колодезную воду в результате естественных процессов. Когда грунтовые воды проходят через камни и почву, содержащую мышьяк, часть мышьяка растворяется в воде. Питьевая вода в Вашингтоне обычно содержит менее 3 частей мышьяка на миллиард частей воды (часто сокращенно 3 частей на миллиард).Для сравнения, 3 части на миллиард примерно равны добавлению одной чайной ложки мышьяка на акр воды глубиной 4 фута. Однако в некоторых скважинах в Вашингтоне были обнаружены уровни от 10 до 33 000 частей на миллиард. Обычно они связаны с грунтовыми водами, расположенными в горных породах или почве с высоким содержанием мышьяка от природы.

Должен ли я сдать свой колодец на мышьяк?

Мы рекомендуем вам проверить свой личный колодец, чтобы оценить безопасность питьевого водоснабжения. Уровни мышьяка во многих скважинах в Вашингтоне превышают 10 частей на миллиард.Единственный способ узнать, сколько мышьяка в вашей воде, — это проверить ее. Поскольку количество мышьяка в колодезной воде может меняться в течение года, вам следует провести тест один раз в конце лета и еще раз ранней весной, чтобы увидеть, есть ли сезонные различия.