Надкостница зуба после удаления как выглядит: Вылезла кость после удаления зуба

Зуб

Содержание

После удаления зуба торчит кость из десны (оголилась надкостница): что делать?

Случается, что после удаления зуба на месте альвеолы можно обнаружить костный осколок. Как правило, такое положение дел не несет никакой опасности для пациента. Однако в случаях, когда фрагмент кости доставляет человеку неудобство, а рана после удаления зуба долго не заживает, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

По какой причине из лунки торчит кость?
Существует несколько причин, по которым после удаления зуба пациент может обнаружить в лунке что-то твердое (рекомендуем прочитать: как обычно выглядит лунка на 3 день после удаления зуба?). Наиболее частым фактором является некачественное удаление коренного зуба. Не все люди сразу после операции способны определить наличие или отсутствие осколка кости в лунке. Все дело в том, что удаление зуба — достаточно болезненная процедура, десна воспаляется, человек испытывает болевые ощущения. С течением времени, когда отек тканей немного спадет, а боль утихнет, можно определить, насколько удачно прошла операция по удалению зуба и установить, не оголилась ли кость.
Часто осколки кости доставляют человеку массу неудобств. Десна воспаляется, боль после удаления зуба долго не проходит, а рана плохо заживает (рекомендуем прочитать: как долго болит челюсть после удаления зуба?). В этом случае крайне необходимо обратиться за помощью к специалистам, ведь бездействие и самолечение может привести к осложнениям. Нередки случаи, когда удаление зуба прошло без осложнений, заметных осколков в альвеоле не наблюдается, и рана хорошо заживает, но спустя некоторое время из десны вылезла кость — и это вовсе не осколок зуба.

Кость может обнажиться, если:
была проведена сложная операция с продолжительным воздействием на десну, вследствие чего произошла ее деформация и обнажилась надкостница;
врач с силой вырвал зуб, в результате кость сместилась;
незадолго перед началом операции пациент пострадал от механического воздействия в область челюсти (десна при этом сместилась).
В случае, если надкостница обнажилась из-за незначительного смещения десны, то волноваться не стоит. Соблюдая гигиену полости рта, можно избежать остеомиелита. Когда же данный дефект вызывает у пациента неприятные ощущения, то врач может помочь его исправить.
В десне остался осколок зуба или часть его корня

Человек, испытывающий боль после удаления зуба на протяжении недели, может рассчитывать на два варианта событий. Возможно, оставшийся осколок мешает ране затягиваться. Другая ситуация куда хуже — когда запущен процесс гниения десны. Такие случаи нередки, в интернете можно обнаружить множество фото, на которых представлены пациенты с осложнениями после удаления зубов.
Иногда острая десна никак не проявляет себя, человек просто старается не замечать вышедшую на поверхность кость, не предпринимая никаких действий по ее извлечению. Однако такие легкомысленные действия могут иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно сразу после обнаружения в лунке кусочка зуба обратиться к врачу с просьбой о его удалении.
Экзостоз
Экзостоз – это своеобразные костяные наросты на челюсти, которые имеют тенденцию к росту. Толчком к развитию данного заболевания может послужить удаление зуба с повреждением костной ткани. Экзостоз может доставлять пациенту массу неудобств, а улыбка выглядит не эстетично. Иногда костные наросты переходят в злокачественные новообразования. Лечение экзостоза необходимо проводить своевременно, иначе не избежать осложнений.

Альвеолярный отросток
Верхняя челюсть человека близко прилегает к гайморовым пазухам. В зависимости от анатомических особенностей пациента, удаление коренных зубов верхней челюсти может привести к перфорации гайморовой пазухи.
Гайморова пазуха локализуется над альвеолярным отростком, расположенным в верхней челюсти. Иногда границы, в пределах которых выступает альвеолярный отросток, исчезают, и зубы могут проникать непосредственно в полости пазух.
Для того, чтобы избежать осложнений в ходе операции по удалению зубов верхней челюсти, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок. В том случае, когда в пазухе идет воспалительный процесс, операцию стоит отложить.
Иногда в процессе операции врач вместе с зубом удаляет часть альвеолярного гребня. Хирург в ходе манипуляций может повредить часть кости, тогда впоследствии пациент будет испытывать боль при смыкании челюсти. Лечить подобный дефект придется при помощи костной пластики с использованием современных материалов.
Другие причины
Иногда врач по невнимательности или вследствие ограниченной видимости удаляет не все части зуба. Оставшаяся надкостница не всегда доставляет дискомфорт, некоторые люди на протяжении многих лет живут с подобным дефектом. Однако довольно часто оставшаяся надкостница воспаляется, что сильно отражается на общем самочувствии человека.

Часто пациенты сталкиваются с другой проблемой: оставшийся осколок имеет небольшие размеры и виден лишь при детальном рассмотрении. Удаление такого кусочка во многих случаях проблематично, но откладывать посещение к врачу не стоит, ведь в любой момент десна может воспалиться, и инфекция распространится по всему организму.
Неполное удаление зуба во время операции — довольно распространенная проблема в стоматологии, поэтому не стоит бояться повторного посещения врача, дабы избежать осложнений. При первых симптомах (боль в месте удаления зуба, отек, воспаление) необходимо немедленно обратиться к врачу. Те, кто игнорирует повторное посещение стоматологической клиники, могут столкнуться с альвеолитом. Иногда хирург сознательно оставляет осколок зуба в десне, чтобы не занести инфекцию или не повредить нерв (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба в десне остался его осколок?).
<center><ins class="adsbygoogle" style="display:block;height:250px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="link" data-full-width-responsive="true"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script></center>
Диагностика проблемы
Пациент не всегда способен правильно оценить ситуацию после удаления зуба. Кусочек кости может восприниматься им как рост нового зуба наряду с неприятными ощущениями и болью. Чтобы извлечь осколок, не нужно полагаться на свои знания и опыт друзей и родственников, необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, где квалифицированный врач сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.
При подготовке к операции стоматолог соберет анамнез, изучит рентгеновские снимки и спланирует все этапы терапии. Чтобы она прошла успешно, врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах, исключить употребление алкоголя. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, стресса, или его мучают обострившиеся хронические заболевания, операцию придется отложить.
Осмотр
В том случае, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт и боль от того, что кость торчит в лунке, врач обязан произвести осмотр полости рта больного на предмет наличия воспалительного процесса. Только по завершении профессиональной диагностики инородное тело можно удалять с последующей обработкой десны антисептиками. Осмотрев образовавшуюся рану, стоматолог завершит операцию, приняв соответствующие меры. Стоит добавить, что благодаря современным технологиям и оборудованию риск развития осложнений после проведения операции по удалению зуба в последние годы сведен к минимуму.

Рентген
В случае, если после проведенной операции у пациента возникают жалобы по поводу оставшегося осколка зуба в лунке или развития экзостоза, первое, что должен сделать врач, – это направить больного на рентгеновское исследование. На снимке будут отчетливо видны размеры кости, ее форма и локализация. Согласно полученным результатам врач при помощи специализированных приспособлений может приступить к операции. Далее он извлекает оставшиеся части с помощью инструментов с последующей обработкой полости.
Что может предложить стоматолог?
Если опасения пациента подтвердились, и врач определил наличие соответствующих симптомов, тогда стоматолог предложит больному следующее:

при воспалительном процессе он должен удалить остатки кости, при смещении челюстной — вправить ее на место;
в случае отсутствия необходимого оборудования и материалов врач обязан предоставить направление на лечение в соответствующее медицинское учреждение;
после проведенных мероприятий по удалению или вправлению челюстной кости врачом назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты;
будут даны рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью и гигиеной рта во избежание дальнейших осложнений.
Стачивание
Нередки случаи, когда пациент просто путает выступающую челюстную кость с осколком зуба. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются после удаления моляров. В этом случае врач предложит подточить заостренную после удаления зубов кость, либо оставить все без изменений для дальнейшего заживления и затягивания десной.
Чтобы устранить экзостоз, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое происходит следующим образом:
Удаление
В том случае, если после удаления зуба торчит надкостница, которая располагается близко к поверхности десны, и нет противопоказаний для ее удаления, врач при помощи специального медицинского оборудования извлекает осколок (рекомендуем прочитать: что делать, если надкостница торчит после удаления зуба?). Если же больному не повезло, и кость находится достаточно глубоко в тканях, тогда врачу для решения этой проблемы придется сделать небольшой надрез в десне. Во время процедуры пациент не испытывает боли, хирургическая операция проводится под местным обезболиванием.

Оправдано ли домашнее лечение?
Есть люди, которые категорически отказываются идти к врачу и пытаются избавиться от осколка в лунке самостоятельно. Делать этого не стоит, так как последствия могут быть плачевными. Не стоит самостоятельно принимать медицинские препараты и тем более пить антибиотики — их назначает только врач, и в каждом отдельном случае препараты могут быть разными.
Если все же поход к врачу невозможен, а проблема была всецело изучена, тогда на свой страх и риск можно вырвать осколок зуба. Производить все манипуляции в ротовой полости нужно только стерильными инструментами, чтобы не занести в рану инфекцию. В аптеке можно приобрести специальный гель и в течение некоторого времени обрабатывать надкостницу, чтобы облегчить процесс ее удаления.

Другой способ, при помощи которого можно избавиться от нежелательного осколка, может быть довольно продолжительным. Когда рана затянется, можно использовать облепиховое масло. Примочки позволят мягким тканям избавиться от инородного тела, вытолкнув его на поверхность.
Поделитесь с друьями!
Надкостница зуба: воспаление и лечение

Надкостница зуба является важным элементом ротовой полости. Она сохраняет стабильность и целостность челюсти. Воспаление надкостницы зуба является распространенной патологией. К нему приводят механические травмы и вирусные инфекции. В наше время эта проблема имеет свое решение. Но несвоевременное лечение может привести к возникновению осложнений, которые заметно отразятся на общем состоянии здоровья. Как своевременно выявить заболевание надкостницы? Что приводит к воспалению надкостницы зуба?

Симптомы воспаления надкостницы зуба
Воспаление надкостницы сопровождается отечностью. Отек наблюдается не только на пораженном участке десны. Припухлость может появиться в других мягких тканях ротовой полости: на щеке, губах и даже на шее. Пораженная часть десны может покраснеть или приобрести белый налет. Зуб, который находится в области пораженного участка надкостницы, может стать подвижным и даже изменить свое положение. Воспаление надкостницы сопровождается сильными болями, которые могут отразиться на других зонах лица.

В запущенном случае начинается накопление гноя. В результате, начинается разрыв тканей десны. Гной, вместе с кровью просачивается наружу. Это может привести к избавлению от инфекции либо к ее распространению по всей ротовой полости.
Дополнительным спутником воспаления надкостницы является повышение температуры тела. В большинстве случаев она поднимается до 38, но иногда она может быть значительно выше.

Почему воспаляется надкостница?
Наиболее распространенной причиной воспаления надкостницы является осложнения кариеса. Его длительное пребывание в ротовой полости приводит к проникновению бактерий в глубокие ткани десны. Это вызывает воспаление надкостницы. Впрочем, для того, чтобы проникнуть в глубь десны, бактерии не обязателен кариес. Травмы зуба также отрывают доступ к надкостнице. Для этого достаточно микроскопической щели. Травмировать зуб может не только удар, но и раскусывание твердых предметов, сильное нажатие или сдавливание зуба. Отличная среда для заражения образовывается после некоторых хирургических вмешательств. После удаления зуба надкостница становится легкодоступной для бактерий. На месте удаленного зуба возникает своеобразная лунка, которая позволяет инфекции легко проникнуть в глубь. Чтобы удаление зуба не привело к воспалению надкостницы, необходимо четко следовать всем предписаниям врача.

Как проходит лечение надкостницы зуба?
Лечение воспаления надкостницы зуба осуществляется двумя способами: консервативным и радикальным. На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов. Поврежденный участок десны обрабатывается антисептическими средствами. Врач также назначает прием антибиотиков и полоскание ротовой полости стерилизирующими жидкостями. Важно в точности соблюдать все предписания врача, чтобы не допустить распространение инфекции и заражение других систем организма. Доктор также может назначить жаропонижающие средства в случае наличия высокой температуры тела. Стоит отметить, что все препараты назначаются в индивидуальном порядке.

При наличии загноения, требуются радикальные меры. Эта операция не представляет рисков для здоровья и не является сложной для организма. С помощью небольшого надреза, врач вскрывает слизистую оболочку десны. Через произведенное отверстие осуществляется извлечение гнойного скопления. Такая чистка глубоких тканей десны не занимает много времени. Затем врач обрабатывает десну антисептическими средствами. Для полного выздоровления доктор назначает курс медикаментозного лечения. Подбор средств индивидуален.
После удаления зуба из десны торчит надкостница

После удаления зуба на десне появилась похожая на кость шишка

После удаления зуба сбоку на десне появилась шишка, похожая на кость. Шишка не болела, но как-будто вылазила наружу, словно остаток от корня удаленного зуба. В стоматологии сделали рентген, он показал, что полость, где был когда-то зуб, чистая, без осколков корней. Доктор сказал, что это кость и молоточком забил ее внутрь.

Такое вообще возможно, чтобы какая-то кость вылезала из десны, и ее надо было забивать? Может это нужно было удалить?

Это именно кость, правильнее сказать, экзостоз, либо межзубная перегородка. Иногда, при удалении, она вылезает и давит в десну, произвольно, не болезненно, но при надавливании может болеть и колоть. Данную кость обычно срезают или методом сдавливания смещают внутрь. Метод молотка, конечно, слишком грубоват, но смысл тот же. Так что не переживайте, все в норме.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Комментарии и отзывы 26

3 дня назад удалили 6 сверху, удаление было очень сложное, зуб был на 2 штифтах и без стенок — только пломба. Зуб распиливали, доставали по частям, после, сделали рентген и обнаружили 4 корень. Достали: оказался очень большим и кривым. Наложили 3 шва, десна со стороны неба очень сильно натянулась, образовалась от натяжения «полоска». Спустя 2 дня десна в этом месте треснула, и трещина значительно увеличилась в размерах. Сверху трещины есть маленький бугорок, на который больно нажимать. Это лезет кость? Или просто десна треснула от натяжения?
Ответить

Без клинического осмотра сложно понять. Разрыв слизистой мог произойти из-за увеличения отечности или появился экзостоз. Для исключения осложнений необходим осмотр врача.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

У меня год назад удалили зуб мудрости. Сейчас болит десна в том месте. И языком чувствую что-то острое. Что это может быть? И есть ли вероятность того, что это режется ещё один зуб?
Ответить

Вам необходимо сделать рентгеновский снимок, который называется ортопантомограмма, и обратиться к стоматологу — хирургу, иногда встречаются наличие сверхкомплектных зубов, которые также имеют тенденцию к прорезыванию. Также не исключено, что этот участок представляет собой небольшой отломок лунки.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

5 дней назад удалили 6 сверху, справа было сложное удаление. Зуб и распиливали, и ломали, чтобы вытащить частями, удалили все НО в последствии треснула десна с обоих сторон, наложили швы, выписали амоксликлав, потому что сказали был пародонтит и сложное удаление, на след день пришла на рентген, осколков зуба нет, все хорошо, но вот на небе оказалась еще трещина и там оголенная кость. Поставили укол, кусочек кости сломали и сказали должна затянуться. Вот у меня вопрос — это вообще нормально? И сколько так будет затягивается? Какие самые страшные последствия можно ожидать? Что вообще теперь делать? Вроде не болит, но языком чувствую маленькую кость острую.
Ответить

Без клинического осмотра однозначно судить сложно, но, вероятнее всего, это костный осколок надкостницы, который обнажился вследствие сложного удаления. При должном уходе и правильной гигиене слизистая вернет свои объемы.
Ответить

Почему после удаления зуба из десны торчит кость и надкостница

Причины, по которым после удаления зуба может торчать кость и надкостница

Есть несколько причин, по которым пациент может обнаружить в лунке зуба что-то твёрдое после экстракции зуба:

Удаленный зуб был сильно разрушен – чаще всего сильное разрушение зуба происходит вследствие того, что пациент долго затягивал с лечением. В результате разрушилась не только коронка, но и корни внутри десны. Во время экстракции врач мог не заметить, что в лунке остался маленький осколок раскрошившегося корня.
По необходимости врач может отправить пациента на рентгенографию, чтобы убедиться, что после экстракции в десне не осталось осколков.

Некачественное удаление коренного зуба — остаток кости после некачественного удаления зуба не всегда можно заметить сразу, так как первое время после операции десна болит и воспаляется. Лишь спустя несколько дней можно заметить, что заживление идет не так, и в лунке осталось кость.
Обнажение челюстной кости – проявляет себя уже после заживления раны. Кость может обнажиться по нескольким причинам: было произведено оперативное вмешательство, которое повлияло на слизистые и деформировало десну, произошло смещение кости из-за неправильного удаления зуба или же пациент пережил травму челюсти, в результате которой кость сместилась.
Торчащая из десны кость может никак не беспокоить пациента, или же ощущаться только при пережевывании пищи, однако, это не значит, что можно обойтись без врачебной помощи.

Экзостоз – это постоянно растущий бугорок, нарост (или несколько наростов) на челюстной кости. Возникает в результате сложного удаления зуба с повреждением зубной ткани. В особо запущенных случаях может преобразоваться в злокачественную опухоль. При экзостозе своевременное лечение очень важно. Нарост может иметь причудливую грибообразную форму или быть пупырчатым как цветная капуста. Альвеолярный отросток– иногда в процессе удаления зуба врач может удалить и часть альвеолярного отростка. Впоследствии на этом месте может деформироваться десна и вылезть и оголиться кость. Это принесёт пациенту немало дискомфорта, и боли при смыкании челюстей. Вылечить подобный дефект можно только при помощи костной пластической операции.
Экзостоз на десне после удаления зуба

Лечение у стоматолога

Если тревоги пациента оказались не беспочвенны, и врач обнаружил, что в лунке виднеется часть кости, то пациенту назначаются следующие процедуры:

Если вокруг осколка кости начался воспалительный процесс — осколок удаляется, а воспаление залечивается. Пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов внутрь, а также санация полости рта и обработка десен мазями. Врач учит пациента правильной чистке зубов и даёт рекомендации по уходу за десной.

Стачивание

Часто бывает так, что пациент ошибочно предполагает, что у него в лунке остался не удалённый осколок зуба, а на самом деле из дёсны виднеется челюстная кость. Врач может оставить все как есть и предложить пациенту подождать, пока кость затянется десневой тканью, или же обточить режущий край. Процедура обточки проводится в несколько этапов:

В десну вводится анестезия. В месте предстоящего удаления делается надрез слизистых. Происходит спиливание при помощи лазера или бормашины. На десну накладываются швы.

Если после экстракции из десны торчит надкостница и располагается она близко к поверхности, то врач быстро и безболезненно для пациента извлекает её при помощи специального инструмента.

В том случае, когда осколок расположен глубоко в тканях, врач удаляет кость через разрез десны. Операция осуществляется под местной анестезией.

Чем опасно самостоятельное лечение
Нередки случаи, когда пациент думает, что может извлечь осколок самостоятельно и делает это в антисанитарных условиях руками. Это может привести к развитию воспаления и заражению крови. Более того, кость не всегда получается извлечь подобным образом, что приводит только к повреждению слизистых или открытию кровотечения.

Не стоит откладывать визит к врачу если из десны торчит кость и тем более – если это провоцирует развитие воспаления. Оно очень скоро может прогрессировать и захватить соседние ткани.

Профессиональное удаление осколков происходит максимально быстро и безболезненно для пациента.

Уплотнение после удаления зуба мудрости

В первые дни после удаления восьмерок на десне может возникнуть уплотнение Чаще всего это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако, чтобы наверняка исключить вероятность воспаления стоит посетить врача.

Новообразования после удаления зуба мудрости делятся на два типа:

Инфекционные возникают в результате неправильного ухода за полостью рта и занесения инфекции в рану. Неинфекционные образуются в результате продолжительного приема медикаментов или травмы челюсти некачественными имплантатами или коронками.

Лечение уплотнений

Терапевтические процедуры могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализуется уплотнение и к какому типу оно принадлежит.

Свищ устраняется посредством обработки полости рта содовым раствором. Он помогает смыть гнойные выделения. Процедуры проводятся до полного рассасывания. Периодонтит лечат при помощи вскрытия пломбы и обработки области воспаления антисептиками. После этого больному назначается курс приема антибиотиков. Эпулис устраняется посредством выскабливания. Если патология дошла до необратимой стадии, то удаляются зубы, ставшие первопричиной развития болезни. Флюс удаляется при помощи вскрытия, после чего полость очищается от нагноений. Если зуб, пораженный флюсом, был вскрыт под коронкой, то её также снимают на время проведения терапии.
Уход за полостью рта после удаления зуба

После экстракции врач дает пациенту перечень рекомендаций по уходу за полостью рта и меры предосторожности. Чаще всего в него входят следующие советы:

В первые часы после удаления нельзя совершать резких движений, так как это может усилить кровотечение из лунки. В первые 3 часа после операции нельзя доставать ватный тампон из лунки, так как он помогает формироваться кровяному сгустку. До заживления десны нельзя полоскать полость рта, пить из трубочки и рассасывать леденцы. Вакуум во рту вытянет кровяной сгусток, что может привести к развитию осложнений и затягиванию процессу заживления. До заживления раны соблюдать осторожность при чистке зубов и стараться не задевать место удаления. В течение первых дней нужно воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи.

Заключение

Осколок в десне может быть, как безобиден для пациента, так и нести в себе опасность для здоровья, особенно при глубоком залегании. Увеличивается вероятность повреждения нервных волокон, в частности, если пациент попытается извлечь его собственноручно. При обнаружении в лунке осколка кости, стоит как можно скорее обратиться к стоматологу для удаления источника дискомфорта.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

После удаления зуба из десны вылезла кость

Иногда вследствие некачественного удаления зуба в десне может оставаться остаток зуба или как её ещё в народе называют надкостница. В разных случаях кость, оставшаяся после удаления коренного зуба, может давать о себе знать по-разному. У одних людей кость может носить роль обычного косметического дефекта и не причинять большого дискомфорта своему хозяину. У других людей остаток зуба воспалится и может начать гнить, в таком случае он может принести немало бед и дискомфорта своему хозяину, поэтому лучше всего как можно быстрее от него избавиться.

Также есть и третий вариант развития событий – после удаления зуба из десны будет торчать маленькая надкостница, её как правило будет почти незаметно и поэтому удалить тоже будет слишком проблематично. Пускай остаток практически незаметен невооружённым глазом он всё равно очень опасен, так как в любой момент может дать о себе знать воспалением десны.

Причины возникновения

Итак, если после удаления зуба неожиданно вылезла кость, каковы могут быть причины? Самой главной причиной возникновения данной проблемы – это некачественное удаления одного или нескольких коренных зубов. Порой сразу после операции невозможно увидеть остатки старого зуба, так как они скрываются за воспалившейся, после сильного стресса десной. Обнаружить их можно только, когда боль на месте старого зуба (зубов) утихнет и немного пройдёт воспаление, то есть через 2-6 часов (возможно позже).

Как правило, такие остатки от зуба дают о себе знать, так как боль и воспаление в десне не уходят слишком долгое время после удаления. В таком случае следует немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Чем вам может грозить оставшаяся на десне кость после удаления зуба? Если место, где ранее находился зуб, болит уже больше недели, то в лучшем случае осколок мешает заживлению раны, а в худшем уже начался процесс гниения десны. Без оказания помощи специалиста в лучшем случае у вас будет ещё несколько недель болеть десна, в худшем случае возможно серьёзное осложнение и гангрена.

Также имеет место быть менее болезненная вариация этого недуга. Предположим вам удалили коренной зуб, но после удаления осталась маленькая часть корня в десне. При определённом расположении маленький остаток может не вызывать никаких болезненных ощущений или дискомфорта, а также может быть ещё практически незаметным. В таком случае многие люди после обнаружения небольшого остатка от бывшего зуба ничего не предпринимают, так как он их никак не беспокоит. Однако зря. Лучше всего сразу после того как вы нащупали языком потенциальную кость, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу с просьбой осмотреть десну на наличие потенциально опасных остатков от корня и немедленно удалить их.

Однако бывает такое, что даже после удаления зуба, не остаётся от него никаких остатков, но спустя какое-то время после удаления зубы вылезает кость. В данном случае вас беспокоят не обломки вашего бывшего зуба, а вылезшая из десны кость. Кость может вылезти в том случае если:

Операция по удалению зуба была сложной и долгой. Из-за протяжённого по времени воздействия на десну, десна может немного деформироваться и как следствие после удаления зуба будет торчать надкостница. Если во время удаления зуба ваш лечащий врач сильно резко вырвал больной зуб, то кость в десне может немного сместиться и со временем вы рискуете обнаружить у себя выступающую из десны кость. После или незадолго до операции была получена травма. Небольшой удар по челюсти может способствовать небольшому смещению десны и как следствие есть вероятность того, что после удаления зуба будет торчать кость из десны.
Чем выросшая из десны кость может грозить? Фактически мало чем при хорошем уходе за состоянием полости рта. Если из десны, на том месте где ранее был коренной зуб, торчит небольшая кость, то обратитесь к вашему врачу за консультацией.

При условии, что надкостница появилась вследствие небольшого смещения десны, то вам боятся нечего, так как она не является осколком и при хорошем уходе за зубами не начнёт гнить.

Однако если она приносит вам дискомфорт, то при обращении к специалисту данный дефект можно с лёгкостью исправить.

Также у крайне малого количества людей, после того как удалят коренной зуб может начать лезть новый, но такое бывает крайне редко. Чаще всего новый зуб не до конца сформирован и выглядит как маленький и недоразвитый зуб, что бесспорно портит улыбку. При желании владельца не до сформированный зуб можно легко и практически безболезненно удалить, так как в большинстве из них плохо развиты нервные окончания. Иногда удаление таких зубов просто необходимо, так как со временем могут появиться серьёзные осложнения.

Как избавиться

Как уже писалось выше в некоторых случаях от торчащей из десны кости можно не избавляться. Однако при обнаружении данного дефекта во всех случаях лучше всего обратиться к вашему лечащему врачу, так как он обязательно посоветует вам что делать с этим недугом. Также вы можете сами настоять на удалении мешающей вам косточки или осколка. Но если по мнению лечащего врача удаление надкостницы необязательно, то вам придётся дополнительно заплатить, иначе в бесплатной клинике вам не будут удалять торчащую косточку. Однако свою просьбу удалить безвредную косточку нужно будет как-то аргументировать, например, кость вызывает некоторые неудобства в полости рта и/или некрасиво выглядит.

Если по вашим утверждениям осколки от зуба или выросшая кость вызывают у вас сильный дискомфорт и боль, то ваш лечащий стоматолог обязан хорошо осмотреть вашу полость рта на наличие воспалений или гниения. При обнаружении или при подозрении на наличие данных симптомов у вас, стоматолог обязан что-либо предпринять. Как правило, действия врача будут следующими:

Если осмотр ваших зубов покажет наличие у вас воспаления и/или гниения, либо же возможность появления таковых, то стоматолог обязан бесплатно (если вы в бесплатной клинике) удалить остатки, либо же «вправить» вам сместившуюся челюстную кость. При невозможности по каким-либо причинам сделать все вышеописанные процедуры, ваш лечащий врач обязан дать вам направления в ту больницу, где данные процедуры сделать не составит труда. После того как остатки корней старого зуба либо вправили кость, вам назначат различные противовирусные и противовоспалительные препараты, а также порекомендуют лучше следить за гигиеной полости рта, дабы со временем не появились осложнения.

Удаление остатков зуба иногда может проходить без анестезии, но чаще всего для того, чтобы не вызывать лишний стресс у пациента всю процедуру делают под местной анестезией. Если из-за смещения у вас слегка прорезалась челюстная кость (надкостница), то её можно с лёгкостью «вправить», как правило такая процедура не является слишком болезненной и не требует хорошей анестезии. Однако «вправлять» челюсть должен человек знающий своё дело, иначе ваш лечащий врач сделает вам только хуже. Иногда бывает, что за раз удалить все остатки от корня старого зуба не получается, в таком случае вам назначат приём обезболивающего, так как придётся терпеть боль на месте старого зуба до следующего приёма у доктора.

Если же у вас прошло всё хорошо, то ещё не время расслабляться. Обязательно строго следуйте рекомендациям врача, принимайте все прописанные вам противовоспалительные и противовирусные препараты, а также чистите зубы после каждого приёма пищи. Возможно, вам некоторое время после проведения операции врач запретит употреблять твёрдую еду в пищу, но даже если такого запрета не будет лучше всего на сутки воздержатся от употребления твёрдой пищи. Также постарайтесь ближайшее время не болеть, так как появление вирусов в вашем организме может плохо сказаться на заживление десны, а если и заболели, то старайтесь не тревожить ещё не зажившую или недавно зажившую рану.

Возможно, по какой-то причине вы хотите удалить надкостницу самостоятельно, хотя это категорически не рекомендуется делать. Перед тем, как заниматься самолечением нужно подробнее узнать о своей проблеме, можно при помощи интернета, но лучше всего обратиться непосредственно к специалисту за консультацией.

Далее можно приступить к самостоятельному удалению (делайте это на свой страх и риск). Первый способ удаления довольно прост – вы должны самостоятельно выдернуть косточку, но делать это нужно стерильными инструментами и чистыми руками, дабы не занести себе какую-нибудь заразу. Также можно по рекомендации специалиста купить специальный стоматологический гель, которым необходимо будет натирать надкостницу до тех пор, пока её можно будет легко вырвать самостоятельно.

Ещё немного советов

Если вы имеете возможность выбора клиники, где можно удалить зубы, то лучше всего отдать предпочтение платному варианту, так как качество оказываемых услуг там выше чем в бесплатных клиниках. Однако, лучше всего поищите отзывы других людей в интернете о той или иной клиники, если клиника имеет опыт в проведении стоматологических операций, то о ней должны быть отзывы.

Независимо от качества удаления коренных зубов у вас есть риск того, что спустя несколько дней или месяцев появится надкостница. Чаще всего удаление надкостницы проходит быстро и без особо сильных болевых ощущений.

Если вы не хотите удалять надкостницу хирургическим путём, то посоветуйтесь со своим лечащим врачом на возможность альтернативного варианта. Скорее всего ваш врач предложит вам купить специальный стоматологический крем, благодаря которому за несколько дней использования надкостница выйдет сама по себе.

Профессиональное удаление осколков происходит максимально быстро и безболезненно для пациента. Www. stomat-info. ru Подробнее…

03.12.2018 3:15:36

Удаление экзостоза

Экзостоз – аномалия в виде доброкачественного нароста или костного выступа – единичного или множественного. Возможно поражение верхней и нижней челюсти. Если причиной образования является травма, то расположение нароста совпадает с травмированным участком. Чаще всего наросты имеют небольшой размер, но известны случаи, когда их размер сопоставим с яблоком. Разрастание чаще всего проходит бессимптомно, и человек может не знать о его существовании. Боль ноющего или тянущего характера может появиться, если повысилось давление на нервные окончания в корневых каналах. Патология может развиться после травматического удаления зуба.
Почему возникает экзостоз десны после удаления зуба

В процессе удаления разрушена большая область надкостницы или кости;

Неправильно срослись кости;

После удаления не произошло сглаживанием краев лунки.

При данной патологии симптоматика слабо выражена, но существуют признаки для безошибочного определения экзостоза после удаления зуба:
Появление выпуклого нароста - с гладкой или шероховатой поверхностью;

Ощущение постороннего предмета во рту;

Боль различной интенсивности;

При поражении сустава может наблюдаться нарушение функциональности челюсти;

Слизистые оболочки изменяют цвет;

Наблюдается окклюзия сосудов.

Диагностика экзостоза
Как правило. выраженный дискомфорт отсутствует. Экзостоз челюсти находят случайно при осмотре полости рта стоматологом в процессе профосмотра или перед протезированием. Диагностика представляет собой:
Сбор жалоб,

Рентген;

Клиническое обследование.

Удаление экзостоза
Терапевтическое лечение не используется, нарост удаляется хирургическим путем. В процессе операции устраняются выступы и сглаживается кость. Как правило, послеоперационных негативных процессов не возникает. Операция удаление экзостоза проводится под местной анестезией.
Показания к удалению экзостоза

Рост и увеличение размеров выступа.

Жалобы на дискомфорт и боль.

Косметический дефект вследствие экзостоза.

Предстоящее протезирование.

Противопоказания к удалению
Нельзя проводить операцию, если пациент страдает нарушением работы эндокринной системы и надпочечников, имеет плохую свёртываемость крови, диабет.
Проведение операции
Используется следующая схема:
Проводится анестезия;

Надрезается десна в проблемном участке;

Удаляется образование при помощи лазера или бормашины;

Кость шлифуется;

Накладываются швы.

Если есть необходимость, можно использовать специальный материал для восстановления кости.
Возможные осложнения
При хорошем иммунитете восстановительный период ограничивается одной неделей. В области хирургического вмешательства возможна боль и небольшой отек.
Рекомендации после операции
Следует исключить жесткие, вязкие продукты питания, курение и алкоголь, холодные и горячие блюда. Нужно питаться мягкой и теплой пищей. Рекомендуется высыпаться и не проявлять высокую физическую активность.
5 способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани — одна из частых вспомогательных процедур в стоматологии. На протяжении десятилетий она являлась единственной возможностью поставить имплант пациентам с нехваткой объема челюсти. Сейчас, когда есть тонкие импланты из сверхпрочного сплава roxolid, методика применяется реже, но не теряет своей актуальности.

Выбор в ее пользу делается при плохом состоянии костной ткани, после травм, операций и опухолей, а также при наличии факторов, делающих невозможной одноэтапную экспресс-имплантацию. С помощью операции удается решить вопрос дефицита костной ткани и впоследствии провести имплантацию тем пациентам, которым она ранее была недоступна.

Что собой представляет наращивание кости?

Наращивание, также называемое костной аугментацией, является хирургическим вмешательством. Операция подразумевает создание искусственной полости в кости, в которую вводится остеопластический материал или подсаживается донорская костная ткань. Методики ее проведения имеют свои особенности, показания и противопоказания, но приводят к единому результату — восполнению объема кости.

Почему рассасывается кость? Какие виды недостатка костной ткани существуют? Где быстрей убывает челюсть?

Для нормального функционирования костных тканей нужна постоянная компрессионная нагрузка. В месте удаленного или выпавшего зуба она отсутствует. Ткани перестают нормально кровоснабжаться, нарушается их питание, и клетки перестают активно делиться.

Кость подвергается резорбции (рассасыванию) уже через 3 мес. после утраты зуба. Процесс затрагивает средний слой, который может терять объем в разных направлениях:

по высоте, и тогда нельзя вживить стандартный имплант длиной 1 см;

по ширине, при этом не получится вживить конструкцию обычной толщины.

комбинировано — и по высоте, и по ширине.

В разных местах ротовой полости процессы резорбции протекают неравномерно. На нижней челюсти быстрее убывает ширина, на верхней — высота. Особенно подвержена рассасыванию верхняя челюсть в области дна гайморовой пазухи. Поэтому моляры сверху трудней всего замещать имплантами.

С помощью каких методик проводится наращивание кости?

История стоматологии знает немало способов наращивания. Некоторые на сегодняшний день утратили свою актуальность. Другие претерпели изменения и успешно используются. Выбор обусловлен степенью недостаточности костной ткани, местом расположения дефекта и рядом других причин.

Основные способы аугментации:

Биомембрана после удаления зуба. Использование барьерных мембран имеет профилактическое значение. Их задача — не дать быстро делящимся клеткам мягких тканей занять полость зубной лунки после удаления зуба. В образовавшуюся после зубоэкстракции полость закладывают остеопластический материал и закрывают специальной мембраной.

Расщепление кости. Этот метод применяется при недостаточной ширине альвеолярного гребня. Операция предполагает разделение кости на две половины. По окончании процедуры внутрь помещается остеопластическая масса и, при необходимости, может проводится ненагружаемая имплантация. Сверху операционного поля устанавливается биомембрана, полость закрывается десневым лоскутом и зашивается. Сроки приживления: 3-6 месяцев.

Аутотрансплантация. Чаще всего к этому методу прибегают после операций или травм, когда имеется значительный недостаток костных тканей. Сущность методики в пересадке небольшой части собственной костной ткани в челюсть. Чаще всего для трансплантации используется тазовая кость, область подбородка или концы нижней челюсти.

Синус-лифтинг. Операция, при которой восстанавливается объем тканей альвеолярного гребня верхней челюсти. Это необходимое условие имплантации в этом месте, так как вероятны осложнения и низкая первичная стабилизация из-за соседства истонченной кости с дном гайморовой пазухи. Синус-лифтинг выполняется несколькими методами и является более щадящим, чем аутотрансплантация. Сроки приживления: 3-6 мес.

Остеопластика гранулами. Этот метод предусматривает использование искусственного материала для восстановления высоты кости. Операция протекает со вскрытием десны, заполнением лунок специальными гранулами, закрытием костной массы сверху биорезорбируемой мембраной. Могут, по желанию, устанавливаться импланты. Затем десна ушивается. Срок: 6 мес.

Выбор метода лечения — всегда врачебная прерогатива. Только грамотный имплантолог может оценить состояние костной ткани пациента и подобрать тот вариант лечения, который наилучшим образом подойдет данному конкретному пациенту.

Как проводится костная аутотрансплантация? Почему используется редко?

Операция травматична и потенциально оставляет после себя 2 очага, требующие реабилитации. В месте, откуда берется трансплантат, проводится разрез мягких тканей, вырезается кусок костной ткани, затем операционное поле закрывается биомембраной и ушивается.

В месте, куда переносят трансплантат, отслаивают мягкие ткани, вставляют кусок кости, которому придали необходимую форму, прикручивают его особыми винтами. Швы вокруг вживленного участка обрабатываются костной крошкой. Операционное поле закрывается биомембраной и десневым лоскутом, на который накладывают швы.

Среди минусов процедуры — не только высокая травматичность, но и необходимость проведения наркоза. В случае замещения больших объемов (при травмах и после резекции опухолей) наркоз может быть общим, операция проводится в условиях стационара и в нашей клинике не применяется.

Что такое синус-лифтинг? Какие методики проведения существуют?

Синус-лифтинг — операция по увеличению объема костной ткани в районе дна гайморовой пазухи. Это место альвеолярного гребня наиболее подвержено процессам рассасывания, и если бы не синус-лифтинг, имплантация моляров верхней челюсти выполнялась с меньшим процентом успеха.

Технически операция может протекать двумя путями:

Открытым способом, когда с боковой стороны челюсти хирургическим путем отделяется часть кожи, высверливается отверстие в кости, надкостница отделяется от кости, внутрь закладывают остеопластический материал. Операция позволяет восполнять дефицит до 7 мм костной ткани.

Закрытым и малоинвазивным, когда доступ получают через имплантационное ложе. Правда, при этом варианте восстанавливается лишь небольшой дефицит — 2-3 мм, поскольку полость удается создать совсем небольшую.

Современные протоколы направлены на минимальную травматизацию тканей и могут предусматривать одновременную установку импланта, чтобы сократить общий срок лечения.

Какие материалы используются? Какой предпочтительней?

Для наращивания, в зависимости от используемой методики, может использоваться аутотрансплантат, искусственная гранулированная биосовместимая масса, костная масса от донора. Собственная кость пациента приживается лучше всего, но процесс пластики при этом более травматичный. Поэтому ее применяют только при очень больших участках пересадки. В нашей клинике активно применяется костнозамещающие материалы Bio Oss швейцарской фирмы Geistlich. Также для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология PRP– богатая тромбоцитами плазма.

Можно ли курить после операции?

Врачи нашей клиники рекомендуют отказаться от курения на все время приживления импланта и нарастания костной массы. Никотин ухудшает кровоснабжение кости, нарушая микроциркуляцию крови. Недополучая питание, клетки делятся не так активно, как положено, и общий срок созревания костной ткани значительно продляется.

Могу ли я испытывать боль во время операции? Что буду чувствовать? Какие ощущения могут быть после операции?

Процедура костной аугментации проходит под местным обезболиванием. Никаких ощущений, а, тем более, болей нет. После операции по мере отхождения наркоза возможно появление дискомфорта.

При значительных объемах вмешательств в первые дни возможна тупая, ноющая болезненность, перепады температуры, приступообразная боль. Это связано с реабилитацией поврежденных мягких и твердых тканей. В эти дни необходимо принимать препараты, которые порекомендует врач. Возможна противовоспалительная и антибиотикотерапия.

Мягкие ткани в течение нескольких дней сохраняют отечность. Как только они начнут заживать, температура, отечность и болезненность пройдут. Чтобы добиться этого быстрее, необходимо правильно питаться, обеспечить правильный режим физической активности. В этом случае восстановление не заставит себя долго ждать. Дополнительные рекомендации в вашем случае подготовит лечащий врач.

Периодонтит | Стоматологическая клиника BonClinique

Что такое ПЕРИОДОНТИТ?
Периодонтит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях, окружающих зуб (в периодонтальной щели, костной ткани лунки зуба и т.д.).
Как правило, периодонтит характеризуется наличием на корне КИСТЫ или ГРАНУЛЕМЫ (очага воспаления и разрушения костной ткани вокруг корня зуба, заполненного мягкой воспалительной тканью или гнойным содержимым).
Периодонтит чаще всего бывает хроническим (бессимптомным), но при этом периодически могут возникать его обострения с характерной симптоматикой.
От чего возникает ПЕРИОДОНТИТ?
Чаще всего периодонтит имеет инфекционную природу (вызывается микробами).
Сначала эти бактерии проникают из кариозной полости в «нерв» зуба, вызывая пульпит. Если пульпит не лечить (или провести некачественное лечение пульпита), то инфекция выходит за пределы зуба, вызывая воспаление окружающих тканей, т.е. периодонтит.
Периодонтит может развиваться как в «живых» зубах, где «нерв» еще не удаляли (как следствие пульпита), так и в «мертвых» зубах, где было проведено некачественное лечение пульпита. Это связано с тем, что если после проведенного эндодонтического лечения хотя бы небольшое количество микробов осталось в корневых каналах, то со временем эти микробы могут вызвать воспаление в периодонте и привести к развитию гранулемы или кисты.
Иногда периодонтит возникает вследствие травмы зуба. Травма может быть острой (удар, например, при падении или занятии спортом) или хронической и почти незаметной (например, если на зуб поставили слишком большую пломбу, и она мешает закрывать рот, т.е. «завышает» прикус).
Чем грозит ПЕРИОДОНТИТ?
Если не лечить периодонтит, то воспаление приводит к разрушению костной ткани вокруг зуба. Кисты и гранулемы, если их не лечить, со временем увеличиваются. Инфекция может переходить на корни соседних зубов, в гайморовы пазухи (вызывая гайморит) и далее распространяться по костной ткани.
Чем больше очаг воспаления, тем меньше шансов спасти зуб. Если зуб с периодонтитом все же приходится удалять, то на его место в костную ткань можно установить имплантат. Но чем больше костной ткани разрушится кистой или гранулемой, тем проблематичнее потом будет имплантация в этой области.
Периодонтит может переходить и в более серьезные заболевания, угрожающие здоровью и жизни пациента, например:
• периостит (воспаление надкостницы),
• остеомиелит (воспаление костной ткани челюсти),
• гайморит (воспаление пазух носа),
• перелом челюсти (из-за истончения костной ткани в месте развития кисты) и т.д.
Как выявить наличие ПЕРИОДОНТИТА?
Хронический периодонтит так же, как и пульпит, может никак не проявляться. О том, что на корне зуба есть киста или гранулема, пациенты часто узнают случайно после выполнения рентгеновского снимка.
Обострение периодонтита может возникать при любом снижении иммунитета (стресс, переохлаждение, простуда и т.д.). При обострении периодонтита возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, которая может «отдавать» в соседние зубы, в ухо, шею, висок, голову и т.д.
Характерным признаком обострения периодонтита является боль при нажатии на зуб (когда пациент что-то накусывает на зуб, стучит по нему или просто дотрагивается до зуба). Нередко возникает чувство «выросшего зуба» (пациенту кажется, что зуб выдвинулся из челюсти и стал выше, чем соседние зубы).
При сильном воспалительном процессе может появиться отек или припухлость на десне около зуба, а также на щеке (возникает асимметрия лица).
Иногда возникает повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, озноб, головная боль.
Все эти признаки обострения хронического процесса говорят о том, что нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу.
Как лечить ПЕРИОДОНТИТ?
Никакие народные методы лечения (полоскания, примочки, компрессы и т.д.) и никакие таблетки не могут вылечить периодонтит и устранить кисту на корне зуба. Они могут лишь временно устранить симптомы (боль и отек), но не убирают причину их возникновения, а значит, обострение рано или поздно повториться.
В случае периодонтита тактика лечения зависит от некоторых факторов:
• от размера и положения кисты или гранулемы,
• от степени разрушения зуба,
• от наличия или отсутствия сопутствующих проблем с зубом (например, кариес корня, пародонтит и оголение корня зуба),
• от того, какое лечение раньше проводилось с зубом (например, стоит ли на зубе коронка или просто пломба).
Только оценив все эти факторы, врач принимает решение, каким будет прогноз лечения, можно ли спасти зуб с кистой или гранулемой, или же необходимо зуб удалить.
При терапевтическом лечении периодонтита проводятся все те же манипуляции, что и при лечении пульпита (эндодонтическое лечение).
Если корневые каналы в зубе с периодонтитом ранее были некачественно запломбированы, то прежде чем обрабатывать их и заполнять временным антисептическим препаратом, необходимо провести распломбировку каналов (извлечь старый пломбировочный материал и дойти до очага воспаления через корневой канал).
Основной задачей лечения является устранение причины появления очага воспаления (оставшиеся в корневых каналах микробы). После того, как причина устранена (каналы заново прочищены и герметично запломбированы), иммунная система пациента должна побороть те микробы, которые уже вышли за пределы зуба в костную ткань, и заполнить место, где была киста, новой костной тканью. На это уходят месяцы, а иногда и годы. Наличие или отсутствие положительной динамики при лечении кисты можно увидеть на рентгеновском снимке только через 3-6 месяцев после лечения, т.к. организму требуется много времени, чтобы восстановить поврежденную костную ткань.
Если прогноз лечения зуба с периодонтитом неблагоприятен, то такой зуб подлежит удалению. После удаления зуба врач проводит кюретаж лунки (вычищает кисту или гранулему) и проводит промывание лунки антисептическим раствором. После этого лунка зуба и место, где была киста, постепенно заполняются новой костной тканью.

Сколько может болеть надкостница после удаления зуба

Сколько дней должна болеть надкостница
Даже если врач удалил зуб легко, под местной анестезией, без иссечения десны и наложения швов, определенного дискомфорта не избежать: операция есть операция. И, чтобы восстановить ткани на месте повреждения максимально быстро и защитить их от нагноения, организм формирует на месте ранки асептическое воспаление. То есть к лунке зуба начинается интенсивный прилив крови, из-за чего она немного опухает. Из-за отека пережимаются нервные окончания, и появляется боль. В норме боль в надкостнице продолжается не больше трех дней.
Исключение составляют случаи, когда извлечение зуба проводилось по частям с иссечением мягкой ткани и надкостницы. В этом случае и заживление более долгое, и боль длительнее. Но такие пациенты всегда находятся под наблюдением врача, поэтому осложнений у них, как правило, гораздо меньше.

Опасные осложнения
Если надкостница после удаления зуба болит четвертый день и больше, если боль сохраняется и даже усиливается, нарастают отек и краснота, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятнее всего, защитный кровяной сгусток отделился от лунки зуба, и в ранку попала инфекция. Ни в коем случае нельзя ждать, что все само рассосется. Если картина ухудшается, то само по себе это не пройдет — может стать только хуже. Если упустить момент, то можно допустить тяжелые осложнения: остеомиелит, периостит, флегмона и сепсис.
Дополнительный риск развития осложнений — это некачественно запломбированные каналы и плохо проведенная ревизия раны.
Не стоит забывать, что в пределах головы все органы находятся очень близко друг от друга, и током крови инфекция легко может попасть в головной мозг.
Как облегчить свое состояние до посещения врача
Если место удаления зуба сильно беспокоит, можно полоскать рот раствором соды или отваром ромашки или календулы. Необходимо следить за температурой жидкостей — она должна быть в пределах 36-38 градусов. Ни в коем случае не используйте горячие растворы — они только усугубят развитие инфекции.
Если простым полосканием рта боль не проходит, то можно применять противовоспалительные средства, такие как кеторол или нимесил. Они помогут бороться с воспалением, их обезболивающий эффект длится 6-8 часов. К тому же они хорошо снижают температуру тела при лихорадке.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать пить антибиотики — их назначает только врач!
Если состояние ухудшилось до повышения температуры, ощущения распирания во рту, общей слабости и упадка сил, нужно соблюдать постельный режим и, по возможности, вызвать врача на дом. При таком развитии общей интоксикации возможно лечение в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Поэтому нужно следить за своим состоянием после удаления зуба. И, если боль не проходит больше трех дней, нужно идти посетить своего врача.
Исследование композита β-TCP / коллаген в костных дефектах без надкостницы у собак: оценка гистологической модели и слепка

1.
Пьетроковски Дж., Масслер М. Резорбция альвеолярного гребня после удаления зуба. J Prosthet Dent. 1967; 17: 21–7.

PubMed Google ученый

2.
Араужо М.Г., Линдх Дж. Изменение размеров гребня после удаления зуба. Экспериментальное исследование на собаке. J Clin Periodontol.2005; 32: 212–8.

PubMed Google ученый

3.
Пьетроковски Дж., Старинский Р., Аренсбург Б., Каффе И. Морфологические характеристики костных беззубых челюстей. J Prosthodont. 2007; 16: 141–7.

PubMed Google ученый

4.
Невинс М., Камело М., Де Паоли С., Фридланд Б., Шенк Р.К., Парма-Бенфенати С. и др. Исследование судьбы щечной стенки лунок после удаления зубов с выступающими корнями.Int J Periodontics Restorative Dent. 2006; 26: 19–29.

PubMed Google ученый

5.
Шропп Л., Венцель А., Костопулос Л., Карринг Т. Заживление костей и изменение контура мягких тканей после удаления одного зуба: клиническое и рентгенографическое 12-месячное проспективное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003. 23: 313–23.

PubMed Google ученый

6.
Аль-Хамуди Н., Бисада Н.Ф., Аль-Аскар М.Х., Аль-Хезайми К.А.Операция по сохранению гребня после удаления одного или нескольких соседних зубов: исследование на собаках с помощью микрокомпьютерной томографии. Int J Oral Maxillofac Implants. 2015; 30: 315–20.

PubMed Google ученый

7.
Buser D, Bragger U, Lang NP, Nyman S. Регенерация и увеличение кости челюсти с использованием управляемой регенерации тканей. Clin Oral Implants Res. 1990; 1: 22–32.

PubMed Google ученый

8.
Дарби И., Чен С., Де Пои Р. Сохранение хребта: что это такое и когда это следует учитывать. Ост Дент Дж. 2008; 53: 11–21.

PubMed Google ученый

9.
Эшман А., Брюинз П. Профилактика потери альвеолярной кости после удаления с помощью имплантируемого материала HTR. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 60: 146–53.

PubMed Google ученый

10.
Хорват А., Мардас Н., Мецзомо Л.А., Нидлман И.Г., Донос Н.Сохранение альвеолярного гребня. Систематический обзор. Clin Oral Investig. 2013; 17: 341–63.

PubMed Google ученый

11.
Ten Heggeler JM, Slot DE, Van der Weijden GA. Эффект терапии для сохранения лунок после удаления зубов в немолярных областях у людей: систематический обзор. Clin Oral Implants Res. 2011; 22: 779–88.

PubMed Google ученый

12.
Vignoletti F, Matesanz P, Rodrigo D, Figuero E, Martin C, Sanz M. Хирургические протоколы для сохранения гребня после удаления зуба. Систематический обзор. Clin Oral Implants Res. 2012; 23: 22–38.

PubMed Google ученый

13.
Колк А., Хандшель Дж., Дрешер В., Ротамель Д., Клосс Ф., Блессманн М. и др. Текущие тенденции и перспективы использования костнозамещающих материалов - от космических держателей до инновационных биоматериалов. J Craniomaxillofac Surg.2012; 40: 706–18.

PubMed Google ученый

14.
Sclar AG. Сохранение анатомии альвеолярного гребня после удаления зуба в сочетании с немедленной установкой имплантата: техника bio-col. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin. 1999; 7: 39–60.

Google ученый

15.
Ники Х., Учида Х., Кубо Х., Какудо К., Шимизутани К., Косеки Ю. и др. Компьютерное томографическое исследование заживления костей после размещения губчатого коллагенового матрикса в месте удаления зуба.J Osaka Odontol Soc. 2001; 64: 369–74 (на японском) .

Google ученый

16.
Li J, Lin Z, Zheng Q, Guo X, Lan S, Liu S и др. Восстановление дефектов лучевой кости кролика с использованием костной керамики в сочетании с BMP-2-родственным пептидом и коллагеном I типа. Mater Sci Eng C. 2010; 30: 1272–9.

Google ученый

17.
Китсуги Д., Кодама Т., Сугияма Т., Икай Х., Цуцуми К., Хадзиме Ф. и др.Эффект от удаления зуба, заживление альвеол имплантацией губки Atelo-Collagen. Оральный имплантат J Jpn Soc. 1997; 10: 444–53 (на японском языке) .

Google ученый

18.
Мацуно Т., Накамура Т., Курмото К., Нотадзава С., Накахара Т., Хашимото Ю. и др. Разработка губчатого композита бета-трикальцийфосфат / коллаген для регенерации костей. Dent Mater J. 2006; 25: 138–44.

PubMed Google ученый

19.
Такахаши Ю., Марукава Э., Омура К. Применение нового материала (бета-TCP / композиты коллагена) для сохранения экстракционных лунок: экспериментальное исследование на собаках. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013; 28: 444–52.

PubMed Google ученый

20.
Xiao Y, Yin Q, Wang L, Bao C. Макропористый каркас из фосфата кальция с коллагеном и факторами роста для регенерации пародонта у собак. Ceram Int. 2015; 41: 995–1003.

Google ученый

21.
Инзана Дж. А., Олвера Д., Фуллер С. М., Келли Дж. П., Грейв О. А., Шварц Е. М. и др. 3D-печать композитных каркасов из фосфата кальция и коллагена для регенерации костей. Биоматериалы. 2014; 35: 4026–34.

PubMed PubMed Central Google ученый

22.
Бркович Б.М., Прасад Х.С., Конандреас Г., Милан Р., Антунович Д., Сандор Г.К. и др. Простая консервация лунки после экстракции верхней челюсти с использованием бета-трикальцийфосфата с коллагеном I типа: предварительные клинические и гистоморфометрические наблюдения.J Can Dent Assoc. 2008; 74: 523–8.

PubMed Google ученый

23.
Ши Й-Р.В., Хван Й, Пхадке А., Кан Х., Хван Н.С., Каро Э.Дж. и др. Матрицы, содержащие фосфат кальция, вызывают остеогенную дифференцировку стволовых клеток посредством передачи сигналов аденозина. Proc Natl Acad Sci. 2014; 111: 990–5.

PubMed Google ученый

24.
Горовиц Р.А., Мазор З., Миллер Р.Дж., Краузер Дж., Прасад Х.С., Рорер М.Д.Клиническая оценка: сохранение альвеолярного гребня с помощью трансплантата лунки с бета-трикальцийфосфатом. Компендируйте Contin Educ Dent. 2009; 30: 588–90 (92, 94 passim; викторина 604, 6) .

PubMed Google ученый

25.
Като Э., Лемлер Дж., Сакураи К., Ямада М. Биодеградация композита бета-трикальцийфосфат-коллаген в соответствии с формированием кости: сравнительное исследование с Bio-Oss Collagen (R) на крысах с критическими- размер дефекта модели.Clin Implant Dent Relat Res. 2014; 16: 202–11.

PubMed Google ученый

26.
Бахейраи Н., Нурани М.Р., Мортазави С.М.Дж., Мовахедин М., Эйни Х., Багери Ф. и др. Разработка биоактивного пористого костного трансплантата коллаген / β-трикальцийфосфат, способствующего быстрой васкуляризации для инженерии костной ткани. J Biomed Mater Res Часть A. 2018; 106: 73–85.

Google ученый

27.
Кавасе Т., Окуда К., Йоши Х. Перспективный биоматериал для пародонтальной регенеративной терапии: характеристики культивированного периостального листа человека. KENBIKYO. 2012; 47: 216–21 (на японском) .

Google ученый

28.
Тода Х., Мурата М., Сасаки Т., Тазаки Дж., Арису М. Эффективность коллагеновой губки для регенерации костной ткани при дефектах нижней челюсти при отсутствии надкостницы взрослых кроликов. Оральный имплантат J Jpn Soc. 2004; 17: 337–44 (на японском языке) .

Google ученый

29.
Эндрю С., Бассет Л. Современные концепции формирования кости. J Bone Joint Surg. 1962; 44: 1217–44.

Google ученый

30.
Камарго П.М., Лекович В., Вайнлендер М., Клоккевольд П.Р., Кенни Э.Б., Димитриевич Б. и др. Влияние биоактивного стекла на изменение размеров альвеолярного отростка после удаления зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2000; 90: 581–6.

PubMed Google ученый

31.
Яселла Дж. М., Гринвелл Х., Миллер Р. Л., Хилл М., Дриско С., Бора А. А. и др. Сохранение гребня с помощью лиофилизированного костного аллотрансплантата и коллагеновой мембраны по сравнению с экстракцией только для развития имплантата: клиническое и гистологическое исследование на людях. J Periodontol. 2003. 74: 990–9.

PubMed Google ученый

32.
Serino G, Biancu S, Iezzi G, Piattelli A. Сохранение хребта после удаления зуба с использованием полилактидной и полигликолидной губки в качестве наполнителя пространства: клиническое и гистологическое исследование на людях. Clin Oral Implants Res. 2003. 14: 651–8.

PubMed Google ученый

33.
Тан В.Л., Вонг Т.Л., Вонг М.С., Ланг Н.П. Систематический обзор изменений размеров твердых и мягких тканей после экстракции альвеол у людей. Clin Oral Implants Res.2012; 23: 1–21.

PubMed Google ученый

34.
Fujiwara M, Sakai N, Shimizu Y, Shiota A, Matsuyama M, Nasu D, et al. Оценка клинической точности 3D-сканера для анализа слепков. Jpn J Ped Dent. 2015; 53: 462–70 (на японском) .

Google ученый

35.
Виндиш С.И., Юнг Р.Э., Зайлер I, Студер С.П., Эндер А, Хаммерл Ч. Новый оптический метод оценки трехмерных объемных изменений альвеолярных контуров: методическое исследование in vitro.Clin Oral Implants Res. 2007. 18: 545–51.

PubMed Google ученый

36.
Уэно Д., Кобаяши М., Танака К., Ватанабе Т., Накамура Т., Уэда К. и др. Точность измерения контура альвеолярных мягких тканей с помощью лабораторного лазерного сканера. Стоматология. 2018; 106: 202–7.

PubMed Google ученый

37.
Thalmair T, Fickl S, Schneider D, Hinze M, Wachtel H. Изменение размеров участков удаления после различных методов сохранения альвеолярного гребня - объемное исследование.J Clin Periodontol. 2013; 40: 721–7.

PubMed Google ученый

38.
Мацуи Р. Разработка TERUDERMIS, искусственной дермы на основе коллагена и TERUPLUG, материала на основе коллагена для экстракции лунок. J Jpn Assoc Regener Dent. 2008; 6: 9–20 (на японском языке) .

Google ученый

39.
Цуяма К., Кита С., Мацуда М., Итикава Т. Исследования остеогенной способности надкостницы 2.Возрастные структурные различия надкостницы локтевой кости кролика. Jpn J Oral Maxillofac Surg. 1992; 38: 1785–90 (на японском) .

Google ученый

40.
Арауджо М.Г., Лильенберг Б., Линде Дж. Бета-трикальций фосфат на ранней стадии заживления лунок: экспериментальное исследование на собаке. Clin Oral Implants Res. 2010; 21: 445–54.

PubMed Google ученый

41.
Muñoz-Corcuera M, Bascones A, Ripollés-de Ramón J. Постэкстракционное применение бета-трикальцийфосфата в альвеолярной впадине. J Osseointegr. 2015; 7: 8–14.

Google ученый

42.
Анто М. Экспериментальные исследования характеристик многоядерных гигантских клеток - гистохимические наблюдения ферментов и применение анализа изображений. J Tokyo Dental Coll Soc. 1994; 94: 305–29 (на японском языке) .

Google ученый

43.
Wiltfang J, Merten HA, Schlegel KA, Schultze-Mosgau S, Kloss FR, Rupprecht S, et al. Характеристики разложения альфа- и бета-трикальцийфосфата (TCP) у мини-свиней. J Biomed Mater Res. 2002; 63: 115–21.

PubMed Google ученый

44.
Reinholt FP, Hultenby K, Oldberg A, Heinegard D. Остеопонтин - возможное прикрепление остеокластов к кости. Proc Natl Acad Sci USA. 1990; 87: 4473–5.

PubMed Google ученый

45.
Онодера Дж., Кондо Э., Омизу Н., Уэда Д., Яги Т., Ясуда К. Бета-трикальцийфосфат демонстрирует превосходную скорость абсорбции и остеокондуктивность по сравнению с гидроксиапатитом при открытой остеотомии большой большеберцовой кости. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014; 22: 2763–70.

PubMed Google ученый

Предпротезная хирургия в Вентуре, Калифорния

Предпротезная хирургия - это хирургическая подготовка ротовой полости для установки несъемных (дентальный имплантат ) или съемных (зубных протезов) зубных протезов .

Предпротезная хирургия - это та часть челюстно-лицевой хирургии, которая восстанавливает функцию полости рта и форму лица. Основное внимание уделяется хирургической модификации костного альвеолярного отростка и окружающих его структур, чтобы сделать возможным изготовление хорошо подогнанного, удобного и эстетичного зубного протеза.

Зубной протез, устанавливаемый во рту (внутриротовой), используется для восстановления внутриротовых дефектов, таких как отсутствующие зубы или альвеолярная кость. Зубные протезы могут быть съемными или фиксированными, и их можно удерживать на месте путем отсасывания и соединения с зубами или зубными имплантатами.

Типы зубных протезов

Протезы

Мост

Корона

Частичный протез

Ортодонтический аппарат

Небный обтуратор

Зубной имплант

Некоторым пациентам требуется незначительное хирургическое вмешательство в полости рта перед установкой частичного или полного протеза, чтобы обеспечить максимальный уровень комфорта. Протез располагается на костном гребне (альвеолярный гребень) , поэтому очень важно, чтобы кость имела правильную форму и размер.Если зуб необходимо удалить, нижележащая кость может остаться острой и неровной. Для наилучшего прилегания протеза может потребоваться сглаживание или изменение формы кости (альвеолопластика). Иногда перед установкой протеза необходимо удалить лишнюю кость (альвеолэктомия).

Виды предпротезной хирургии

Чтобы подготовить рот к протезу, может потребоваться выполнить одну или несколько из следующих процедур:

Разглаживание и изменение формы костей

Удаление лишней кости

Редукция костного гребня

Удаление излишков ткани десны

Обнажение ретенированных зубов

Целью предпротезной операции является подготовка рта для установки зубного протеза путем изменения конструкции и сглаживания костных краев.В эту общую цель включено несколько соображений:

Восстановление наилучшей жевательной функции (жевание)

Восстановление или улучшение эстетики зубов и лица (улучшение внешнего вида)

Характер резорбции альвеолярной кости нижней челюсти

Нижняя челюсть рассасывается книзу и кнаружи, вызывая быстрое уплощение гребня, причем наибольшая потеря происходит в течение 12-18 месяцев после удаления. Резорбция приводит к образованию остаточных гребней самых разных форм и размеров на нижней челюсти.Чтобы обеспечить упрощенный метод категоризации наиболее распространенных форм остаточного гребня, была создана следующая система классификации.

Заказ I, до извлечения

Заказ II, после отделения

Орден III, высокий, округлый

Заказать IV, острие

Заказать V, низкий, округлый

Порядок VI, депрессивный

Эта информативная система полезна в клинической практике, а также в исследовательских целях и помогает дифференцировать различные стадии резорбции остаточного гребня у отдельного пациента.

Планирование лечения перед протезированием

Предпротезная хирургия - неотъемлемая часть челюстно-лицевой хирургии и протезирования. Он включает в себя как базовые процедуры, так и сложные техники реконструкции и реабилитации челюстно-лицевой области. Таким образом, планирование лечения должно включать координацию между стоматологом-ортопедом и челюстно-лицевым хирургом.

Чтобы улучшить функциональность и эстетику пациента, члены команды должны обсудить следующие цели:

Костный гребень должен иметь подходящую ширину и высоту и иметь U-образную форму, чтобы протез сохранял фиксацию.

Слизистая оболочка полости рта должна иметь одинаковую толщину.

Гребень не должен иметь подрезов или острых выступов.

Не должно быть выступов костных или мягких тканей.

Необходима адекватная глубина щечных и язычных борозд.

Цель препротодонтической процедуры

Коррекция состояний, мешающих оптимальной протезной функции

Гиперпластическое замещение резорбированных гребней

Неправильно расположенные уздечки уздечки

Костные выступы, поднутрения

Расширение зубных протезов опорные участки

Вестибулопластика

Увеличение гребня

Альвеолопластика

Альвеолопластика , или обрезка альвеолярной кости, - это удаление лишней кости во время удаления зуба для предотвращения развития раздражения из-за защемления мягкой ткани между протезом и костью.

Удаление лезвия (острого) альвеолярного гребня

Костные выступы, поднутрения и колючие выступы обычно удаляются, чтобы избежать поднутрений.

Острый, похожий на острие ножа гребень вызывает сильное раздражение протеза. Обычно обнаруживается в передней части нижней челюсти.

Неровные и острые костные края обрезаются на глубину 1-2 мм, а рана закрывается шелковыми швами.

Уменьшение полового бугорка

Гениальные бугорки могут быть чрезвычайно заметными в результате выраженной редукции гребня.Гениальные бугорки - это костные выступы, расположенные на лингвальной стороне нижней челюсти, по два с каждой стороны от средней линии, которые обеспечивают прикрепление к гениальным мышцам. Когда мышечная активность подъязычно-язычной мышцы смещает нижний протез, удаляется гениальный бугорок и отсоединяется подбородочно-язычная мышца.

Гениальные бугорки обнажены тупым рассечением. С помощью бора, долота или губок удаляется бугорок, а неровные края костей сглаживаются напильником.

Процедура удлинения альвеолярного гребня

Вестибулопластика - это хирургическая процедура, при которой преддверие ротовой полости углубляется путем изменения прикрепления мягких тканей.Вестибулопластика может производиться как на губной, так и на лингвальной стороне.

Техника Казанджяна для наращивания гребней

На слизистой оболочке губы делается разрез и втягивается большой лоскут губной и вестибулярной слизистой оболочки. На необходимую глубину от надкостницы отделяют подбородочную мышцу и углубляют преддверие надкостничной диссекцией. Лоскут слизистой оболочки поворачивают вниз от места прикрепления альвеолярного гребня и прикладывают непосредственно к надкостнице, к которой он пришит.Стент с резиновым катетером может быть помещен в углубленную борозду и закреплен чрескожными швами. Этот катетер помогает удерживать лоскут в новом положении и поддерживает глубину преддверия. Снимается через 7 дней.

Увеличение гребня

Улучшенное усиление границы

Эта процедура показана, когда подбородочное отверстие расположено на верхней границе. В этой процедуре используется аутогенный костный трансплантат. Реберный трансплантат может быть прикреплен к верхнему краю нижней челюсти.Два сегмента нервюры длиной около 15 см получаются из 5 ребер и 9 ребер. Ребро сформировано вертикальными бороздками на внутренней поверхности. Второе ребро разрезают на мелкие кусочки, чтобы затем упираться в твердое ребро. Фиксация осуществляется с помощью чрескостной или кольцевой проводки.

У этой процедуры могут быть некоторые недостатки.

Заболеваемость донорского сайта

Дополнительное хирургическое поле

Необходимость снятия пациентом зубного протеза до заживления операционной раны на срок 6-8 месяцев.

Увеличение нижней границы - остеотомия козырька

Этот метод был впервые описан для реконструкции резецированной нижней челюсти. Эта процедура показана для предотвращения и лечения переломов атрофической нижней челюсти, а также для преодоления резорбции свободного костного трансплантата накладки. В этой процедуре нижняя челюсть разделяется букколингвально вертикальной остеотомией от внешнего косого гребня одной стороны нижней челюсти до другой стороны. Остеотомизированный язычный сегмент выталкивается вверх и фиксируется с буккальным сегментом с помощью проволоки из нержавеющей стали на нижней границе язычного сегмента.Этот метод показан при сохранении прикрепления мышц к нижней челюсти и снабжения питательными веществами.

Если вы хотите записаться на консультацию к врачу в Pacific Oral Surgery, отправьте онлайн-заявку на прием или позвоните в один из наших офисов Pacific Oral Surgery, расположенных в Вентуре, Таузенд-Оукс и Сими-Вэлли.

Наша команда челюстно-лицевых хирургов и хирургов-имплантологов, д-р Джеймс Джейкобс, д-р Джон Уэбб и д-р Себастьян Карлсон, приветствует вас в нашей клинике Pacific Oral Surgery.

Когда удаление не является вариантом

Обсуждение альтернативных вариантов лечения зубов, инфицированных пародонтозом, имеет решающее значение для достижения успешного результата.

Жанна Р. ПерронCVT, VTS (Стоматология)

Жанна получила степень младшего специалиста по прикладным наукам в области ветеринарных технологий в колледже Паркленд в Шампейне, штат Иллинойс. С 2006 по 2015 год она работала техником-стоматологом в ветеринарных специалистах Тампа-Бэй в Ларго, Флорида, и стоматологом-стоматологом в Тампа-Бэй в Уэсли-Чапел, Флорида.В настоящее время она работает не по найму в качестве консультанта, инструктора и инструктора для техников ветеринарной стоматологии. Кроме того, она является адъюнкт-инструктором программы BAS VT по стоматологии в Санкт-Петербургском колледже и онлайн-инструктором курсов по стоматологии на сайте VetMedTeam.com.

Член-основатель и бывший президент Академии ветеринарных стоматологов, Жанна также является редактором книги «Стоматологические процедуры для мелких животных для ветеринарных техников и медсестер» .

Лечение зубов при пародонтозе - обычная практика в большинстве ветеринарных клиник.При наличии прогрессирующего заболевания пародонта рекомендуется удаление пораженного зуба или зубов. Однако есть пациенты, для которых удаление зуба - не единственный вариант. У молодых пациентов с большой продолжительностью жизни сохранение зуба может быть выгодным для животного и хорошей инвестицией для клиента. Выставочным собакам необходимо иметь полный набор зубов в соответствии со стандартом породы, пока они участвуют в соревнованиях. Есть также владельцы, которые настаивают на том, чтобы зубы не удалялись, даже если их сохранение не отвечает интересам пациента.Часто эти владельцы опасаются, что удаление зуба отрицательно скажется на способности питомца есть или на его внешнем виде. В этой статье представлены методы, отличные от экстракции, которые можно использовать для лечения зубов с умеренным или запущенным заболеванием пародонта. Эти процедуры обычно выполняются на собаках.

Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована в мае 2016 года. Используйте этот контент в справочных или образовательных целях, но обратите внимание, что после публикации он не подвергается активной проверке.Самый последний контент, прошедший экспертную оценку, можно найти в нашем архиве проблем.

Многие из описанных процедур должны выполняться ветеринарами. Они требуют повышения квалификации, обычно у ветеринарного стоматолога. Если эти процедуры выходят за рамки практики клиники, подходящих пациентов можно легко направить к ветеринарному стоматологу. Список стоматологических учебных курсов и справочник ветеринарных стоматологов можно найти на веб-сайте Американского ветеринарного стоматологического колледжа (AVDC) ( avdc.org ).

В клиниках, которые действительно предоставляют такое лечение, все сотрудники, которые взаимодействуют с владельцами, должны быть достаточно осведомлены о процедурах, чтобы эффективно отвечать на вопросы или направлять их на вопросы, которые возникают после того, как ветеринар рассмотрел первоначальные варианты лечения. Обучение клиентов имеет решающее значение в этих случаях, которые перешли от гингивита к пародонтиту и могут потребовать многократного лечения и дополнительных затрат. Для владельцев, которые обеспокоены косметическими или функциональными эффектами удаления зубов, особенно важно просвещение о преимуществах удаления зубов по сравнению с сохранением зубов.В частности, ветеринарные техники должны уметь отвечать на дополнительные вопросы о плане лечения. Для технических специалистов важно знать анатомию пародонта и уметь объяснять этапы процедуры, а также аргументы, стоящие за каждым этапом. Если возможно, может оказаться полезным использование моделей или чертежей.

Анатомия периодонта

Структуры, из которых состоит периодонт, показаны на рисунках 1 и 2 . Десневая борозда - это пространство между поверхностью зуба и свободным гребнем десны, окружающей зуб (свободная десна).¹ Нормальная глубина десневой борозды колеблется от 0 до 3 мм у собак и от 0 до 0,5 мм у кошек. ² Под свободной десной находится прикрепленная десна, которая продолжается до слизистой оболочки альвеол. ¹ Точка пересечения этих двух тканей обозначена слизисто-десневой линией. ¹ Эти мягкие ткани видны невооруженным глазом, и на них можно легко обратить внимание клиентов.

В основе десны и слизистой оболочки лежат ткани прикрепления пародонта: цемент, слой костеподобной соединительной ткани, покрывающей корень зуба; периодонтальная связка - слой соединительной ткани, окружающий цемент и соединяющийся с альвеолярной костью; и сама альвеолярная кость, которая представляет собой верхнечелюстную или нижнечелюстную кость, окружающую корень зуба.¹ Пародонтологическая терапия часто включает процедуры, затрагивающие эти структуры. Клиенты должны понимать, что даже если удаление не проводится, для достижения этих тканей необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость лечения пародонта

В течение нескольких часов после чистки зубов или профессиональной чистки зубов на поверхности зубов накапливаются бактерии зубного налета. Оставленные в покое, бактерии продолжают размножаться и двигаться апикально. Поскольку отложения кальция из слюны связываются с образованием зубного камня, бактерии проникают в шероховатую поверхность камня и становятся патогенными.На этом этапе, в зависимости от иммунной системы пациента, образуются пародонтальные карманы, поскольку апикальная миграция бактерий зубного налета вызывает разрушение как мягких, так и костных структур пародонта (РИСУНКИ 1 и 2) . Повреждение любой из этих структур приводит к потере прикрепления зуба и требует лечения, будь то пародонтальная терапия или пародонтальная хирургия.

Потеря прикрепления> 50% означает плохой прогноз для методов лечения с сохранением зубов, а потеря> 75% означает плохой прогноз для долгосрочного успеха.Успех любой неэкстракционной терапии зависит от использования профессиональных методов лечения и тщательного домашнего ухода. ³ Владельцам, которые не могут обеспечить уход на дому, не следует предоставлять другие варианты, кроме извлечения.

Набор инструментов для диагностики

Для правильного определения стадии заболевания пародонта необходимы пародонтальный зонд и рентгеновские снимки зубов. Пародонтальный зонд используется для измерения глубины десневой борозды (РИСУНОК 3) . Глубина> 3 мм у собак и> 0,5 мм у кошек считается патологической; а именно пародонтальный карман, представляющий потерю прикрепления.Пародонтальный зонд также используется, чтобы определить, подвижен ли зуб или есть обнажение фуркации. Наличие любого из этих условий также является доказательством потери привязанности. Эти условия следует особо отметить в стоматологической карте. ⁴

Рентгенограммы зубов должны быть получены до или после зондирования. Рентгенограммы зубов подтверждают степень потери прикрепления, показывая деструкцию альвеолярной кости и потерю пародонтальной связки. Комбинированное зондирование пародонта и рентгенограммы зубов используются для определения стадии заболевания пародонта (ВСТАВКА 1) .⁴ После диагностики пародонта необходимо лечение пародонта или удаление зуба.

ВСТАВКА 1 Классификация заболеваний пародонта ⁴

Нормально (PD 0): Воспаления десен или периодонтита не наблюдается.

Стадия 1 (PD 1): Гингивит присутствует без потери прикрепления.

Стадия 2 (PD 2): Ранний пародонтит. Потеря прикрепления составляет <25%, или присутствует поражение фуркации 1 стадии.При поражении фуркации 1 стадии пародонтальный зонд может быть продлен менее чем на половину расстояния под коронкой многокорневого зуба.

Стадия 3 (PD 3): Пародонтит средней степени. Потеря прикрепления составляет от 25% до 50%, или присутствует поражение фуркации 2 стадии. При поражении фуркации 2 стадии пародонтальный зонд может быть продлен более чем на половину расстояния под коронкой многокорневого зуба.

Стадия 4 (PD 4): Пародонтит в поздней стадии. Потеря прикрепления> 50%, или присутствует поражение фуркации 3 стадии.При поражении ветвления 3 стадии пародонтальный зонд может быть продлен через разветвление под коронкой многокорневого зуба с одной стороны на другую.

Лечение пародонта

AVDC определяет пародонтологическую терапию как «… лечение пораженных тканей пародонта, которое включает профессиональную чистку зубов […] и одно или несколько из следующего: выравнивание корня, кюретаж десен, пародонтальные лоскуты, регенеративная хирургия, гингивэктомия / гингивопластика и местное введение препарата антисептики / антибиотики.”⁴ Пародонтологическая терапия преследует три цели: первая - уменьшение пародонтальных карманов или устранение поражений мягких тканей или костей; второй - замедлить или остановить прогрессирование поражений пародонта; и третий - вернуть ткани в более нормальную среду. ⁵

Строгание корня и поддесневой кюретаж

При обнажении в пародонтальном кармане цемент, покрывающий корень зуба, образует неровную поверхность, в которой может образоваться зубной камень.Если обнажены дентинные канальцы, они могут инфицироваться. Удаление зубного камня требует, чтобы поверхность корня была очищена и выровнена строганием корня. Этот процесс также удаляет небольшое количество цемента, поверхности корня и, возможно, немного дентина. ^6,7

У собак пародонтальные карманы глубиной от 3 до 5 мм без патологии, такой как подвижность, обнажение фуркации или кариес корня, можно лечить с помощью удаления зубного камня, закрытого строгания корня и поддесневого кюретажа для удаления налета, зубного камня и грануляционной ткани и разрушения бактериальные колонии.Если пародонтальные карманы глубже 5 мм с патологией (подвижность, обнажение фуркации), для адекватной очистки необходимы прямая визуализация корня и открытое строгание корня. Прямая визуализация корня требует хирургии пародонтального лоскута, чтобы отодвинуть десну и получить лучший доступ к корню зуба.

Кюретка, используемая для строгания корня, должна быть острой. Для максимальной эффективности рабочий конец следует располагать под углом 90 ° к поверхности зуба. Прикладывают легкое давление, и короткие, твердые, перекрывающиеся движения используются для удаления мусора и очистки поверхности (РИСУНОК 4 ) .⁴ Большие отложения мусора / зубного камня следует удалять небольшими участками, чтобы снизить риск травмы окружающих тканей. Строгание открытого корня можно также выполнить с помощью инструмента для удаления зубного камня с ультразвуковым наконечником на низком уровне. Рекомендуется сочетание как механического, так и ручного инструментария, чтобы гарантировать удаление всего зубного камня при строгании открытого корня. ^6,7

Поддесневой кюретаж удаляет инфицированную эпителиальную выстилку кармана вместе с грануляционной тканью апикально к карману до уровня альвеолярного гребня.Удаление этой ткани помогает восстановить прикрепление. Используется кюретка Грейси или Универсальная. ⁶

После строгания корня очищенный карман можно обработать периокевтическим препаратом для ускорения заживления. Периокевтики, используемые в этом случае, представляют собой локально применяемые текучие гели антибиотиков с медленным высвобождением (например, клиндамицин, доксициклин), которые вводятся в пародонтальный карман. Добавляется капля воды, чтобы ускорить застывание материала. Подготовленным материалом можно будет лучше манипулировать в кармане.⁸ В некоторых случаях может потребоваться повторная адаптация десны с помощью цифрового давления и, возможно, межзубных швов, чтобы удерживать ее на месте. ⁶ Владелец не должен чистить обработанный участок в течение 14 дней, а вместо этого должен использовать ополаскиватель для полости рта или гель, чтобы поддерживать чистоту участка во время процесса заживления, наряду с соответствующей антимикробной терапией и обезболивающим. ⁸ Локальное применение этих препаратов помогает избежать нежелательных системных и желудочно-кишечных эффектов. ⁹

Пародонтальные лоскуты

Лоскут - это отрезок ткани, который был разрезан и приподнят с прикрепленной ножкой.Лоскуты полезны в пародонтологической терапии, потому что они позволяют обнажить поверхность корня, сохраняя при этом прикрепленную десну, и позволяют зашить десну таким образом, чтобы можно было лечить карман. ¹⁰

Целью лоскутной хирургии является обеспечение адекватного доступа и визуализации пораженной области. Основание лоскута должно быть в 1,5 раза шире коронковой части, чтобы обеспечить адекватный кровоток. По завершении терапевтической процедуры лоскут необходимо зашить, чтобы предотвратить смещение, кровотечение, образование гематом и инфекцию.¹⁰

Типы закрылков

Есть два типа створок: полная и частичная. Большинство пародонтальных лоскутов имеют полную толщину. Полнослойные лоскуты используются для доступа к костным областям для таких процедур, как выравнивание корня и удаление карманов. Чтобы создать лоскут на всю толщину, под надкостницу помещают надкостничный подъемник и встряхивают до тех пор, пока надкостница (прикрепленная десна) не отделится от кости. Лоскуты неполной толщины оставляют надкостницу прикрепленной к кости.Лоскуты неполной толщины используются в областях, где необходимы боковые скользящие лоскуты, где есть тонкие костные пластины, где присутствует расхождение, где кость должна быть защищена, или где потеря костной массы является постоянной. ¹⁰

Клапаны конверта создаются вдоль аркады с вертикальными разрезами или без них. Десна растягивается для визуализации. Лоскут должен доходить до одного зуба по обе стороны от пораженного участка. Межзубные швы накладываются закрывающими швами.3,10

Полные слизисто-надкостничные лоскуты включают добавление одного или двух вертикальных высвобождающих разрезов на одной или обеих сторонах поражения, чтобы обеспечить обнажение без чрезмерного растяжения десны. Горизонтальный или бороздчатый разрез делается чуть ниже пораженного края десны, стараясь сохранить как можно большую часть прикрепленной десны. Это иссекает пораженный эпителий кармана и грануляционную ткань. Вороток пораженной ткани края десны удаляется, и края лоскута зашивают закрытыми швами в каждом разрезах и межзубных промежутках (РИСУНОК 5A и 5B ) .^3,10

Регенеративная пародонтальная терапия / управляемая регенерация тканей

Хотя клетки периодонтальной связки могут регенерироваться для восстановления прикрепления зубов, мягкие ткани десны растут быстрее и могут сначала повторно заселить карман соединительным эпителием. ¹¹ Это временно устраняет проблему и устраняет инфекцию, но в этих случаях инфекция все же возвращается. Поэтому при восстановлении костных карманов необходимо замедлить рост тканей десны на достаточно долгое время, чтобы дать возможность тканям пародонта отрасти заново.Эта процедура называется управляемой регенерацией тканей или регенеративной терапией . Конечная цель этого типа терапии - уменьшить пародонтальный карман, а также восстановить нормальное прикрепление пародонта.

Различные материалы, описанные ниже, используются для защиты быстрорастущей слизистой оболочки альвеол и соединительной ткани десны от поражения, одновременно способствуя росту периодонтальной связки и кости.

Барьерные мембраны
Барьерные мембраны содержат компоненты, стимулирующие регенерацию пародонта.Мембраны первого поколения (не рассасывающиеся), используемые в регенеративной терапии, обычно изготавливаются из целлюлозы или тефлона. Было показано, что они способствуют регенерации альвеолярной кости, цемента и периодонтальной связки, хотя увеличение костной ткани не всегда. Эти оболочки необходимо удалить через 3-6 недель, что добавляет еще один эпизод анестезии. ¹¹

Мембраны второго поколения (рассасывающиеся) выпускаются в предварительно упакованных листах, которые необходимо обрезать до нужного размера. Эти мембраны также могут служить переносчиками веществ, которые могут улучшить прикрепление, что делает их похожими на периокевтики.Обычно они состоят из комбинации полимолочной кислоты, полигликолевой кислоты и триметиленкарбоната. Этот материал остается нетронутым от 16 до 24 недель, прежде чем впитаться. ¹¹ Также доступна коллагеновая мембрана ахиллова сухожилия крупного рогатого скота; длится от 4 до 18 недель. ¹¹ Наконец, существует двухслойная коллагеновая мембрана свиного происхождения. Этот материал оказался эффективным при регенерации инфрабонных карманов и является самым простым в использовании. Также доступны деминерализованные пластинки из пластинчатой кости и текучие настраиваемые мембраны (РИСУНОК 6) .Чем дольше прослужит мембрана, тем дольше должны расти прикрепляющие ткани и тем больше шансов на успех; однако, соответственно, необходим более длительный период домашнего ухода.

Материалы костного трансплантата
Материалы трансплантата используются для регенерации пародонта путем реформирования периодонтальной связки и роста новой кости. ¹¹ Они также используются для ускорения заживления при восстановлении перелома челюсти и удалении зубов. Они показали положительный эффект при лечении обнажения фуркации 2 и 3 стадии.¹¹ В сочетании с барьерной мембраной усиление прикрепления более значимо.

Материалы костного трансплантата увеличивают рост кости посредством одного или нескольких из трех процессов: остеогенеза, остеоиндукции и остеокондукции. Материалы, способствующие остеогенезу, содержат клетки, которые вызывают синтез новой кости. Остеоиндуктивные материалы превращают окружающие стромальные клетки или клетки-предшественники в остеобласты, которые высвобождают фактор роста и производят естественную кость. Это ускоряет образование костей и ускоряет заживление.Остеокондуктивные продукты образуют основу, вокруг которой может формироваться кость, и вносят значительный вклад в образование новой кости.

Существует 4 типа материалов для костного трансплантата. Три - аутотрансплантаты, аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты - получены из тканей животных; Продукты неживотного происхождения составляют четвертую часть. ¹¹

Аутотрансплантаты представляют собой костные материалы, взятые непосредственно у пациента, обычно из полости рта. Большой режущий бор используется для превращения собранной кости в пыль.Затем пыль смешивается с кровью пациента или физиологическим раствором и помещается в дефект. Этот материал дает наилучший результат, но собираются небольшие количества, поэтому большие дефекты не могут быть устранены с помощью этого метода. Аутотрансплантаты бывают остеогенными, остеоиндуктивными и остеокондуктивными.

Аллотрансплантаты являются наиболее часто используемым костным материалом в стоматологии человека. Материал поступает из трупов одного вида и может быть деминерализован и лиофилизирован, что обеспечивает более длительный срок хранения.Он содержит морфологические белки костей, которые задействуют остеобласты пациента, что делает его остеоиндуктивным. Одним из недостатков деминерализованных аллотрансплантатов является невозможность увидеть материал на рентгенограммах для оценки заполнения (РИСУНОК 7) .

Ксенотрансплантаты также широко используются у людей. Костный материал и компоненты ксенотрансплантата происходят от разных видов. Чаще всего используется коровье сырье. Эти материалы являются остеокондуктивными, но также могут быть остеоиндуктивными.

Продукты неживотного происхождения - это материалы на керамической основе, изготовленные из фосфата кальция, сульфата кальция и биоактивного стекла.Они доступны в больших количествах, недорогие и остеокондуктивные; однако в каркас может врастать больше волокнистой соединительной ткани, чем кости, что делает восстановление несколько слабее, чем кость. ¹¹ Эти продукты можно использовать для регенерации альвеолярной кости (РИСУНОК 8) .

Подготовка и последующее наблюдение
Чтобы регенеративная терапия была успешной, перед нанесением любого из вышеперечисленных материалов необходимо удалить весь мусор и грануляционную ткань, чтобы оставить чистую, здоровую поверхность костей или зубов.Также полезно удаление любой пораженной маргинальной десны. Альвеолярная кость должна быть реконструирована, чтобы лоскут из мягких тканей в конечном итоге прикрепился к подлежащей кости. ¹¹ Вращающиеся инструменты, такие как твердосплавные или алмазные боры, и ручные инструменты, такие как губки, долота и интерпроксимальные файлы, используются для ремоделирования. Для закрытия поражения без натяжения может потребоваться лоскут на всю толщину, который включает прикрепленную десну. Следует сделать до- и послеоперационные рентгенограммы.

Антибиотики и антисептики имеют решающее значение для успеха регенеративной терапии.Если хозяин не может осуществлять домашний уход, восстановительная терапия может потерпеть неудачу. Терапевтический участок следует повторно проверить через 10–14 дней с последующей очисткой, стоматологическим осмотром и рентгенограммами через 3–4 месяца. ³

Шинирование пародонта

Мобильные зубы снижают эффективность управляемой процедуры регенерации тканей, поэтому шинирование используется для временной стабилизации зубов с легкой или средней степенью заболевания и / или подвижности во время регенерации костной ткани.¹¹ Однако это было сделано для длительного ухода за зубом; например, у выставочной собаки, которой для соревнований нужны полные зубы. Эту технику также можно использовать после травматического вывиха или подвывиха зуба.

Зубы очищаются и полируются, а остатки или грануляционная ткань удаляются. В дефект накладывается регенерирующий материал, который зашивается. Вокруг зубов в области дефекта накладывается полоса из стоматологического акрила, с обеих сторон которой находятся устойчивые зубы.Акрил связывает зубы вместе для стабилизации (РИСУНОК 9) . ¹⁰ Межзубная разводка также может использоваться для обеспечения дополнительной прочности и поддержки (РИСУНОК 10) . При использовании проволоки может потребоваться проделать в эмали неглубокие канавки, чтобы проволока не соскользнула с зуба.

Шинирование имеет свои недостатки. Не рекомендуется для резцов нижней челюсти поперек симфиза. Шину сложно содержать в чистоте, и она может стать очагом инфекции.Анкерные зубья, удерживающие шину на месте, также могут быть повреждены постоянным натягиванием.

Шину необходимо очищать ежедневно с помощью полосканий. Требуется смягченная диета, и следует избегать жестких игрушек или лакомств, чтобы предотвратить поломку акрила. После процедуры должна быть проведена регулярная перепроверка с полным осмотром полости рта и рентгенограммами через 3–4 месяца.11 Если рентгенограммы показывают заживление, шина осторожно надламывается с помощью зубных щипцов и удаляется небольшими частями с помощью ручных скалеров и кюреток.

Заключение

Для успешного лечения пародонта необходимо полное физикальное обследование, химический анализ крови и сбор анамнеза для оценки пригодности пациента для анестезии. Обсуждение всех вариантов лечения с владельцем домашнего животного имеет решающее значение для определения того, готов ли владелец заботиться о нем и может ли он обеспечить домашний уход. Врачи и персонал должны быть обучены и подготовлены для проведения всех необходимых процедур или предоставления владельцу возможности направления к ветеринарному стоматологу.

Необходимо представить подробный план лечения и обсудить его с владельцем. Номера контактных телефонов необходимо сообщить в день операции, чтобы держать владельца в курсе. Наконец, необходимы повторные обследования, чтобы убедиться, что происходит заживление, и владельцу комфортно давать лекарства и обеспечивать домашний уход. Владелец должен иметь возможность связываться с персоналом по телефону или электронной почте с вопросами или проблемами. Извлечение не обязательно должно быть единственным вариантом, если все стороны готовы, привержены и оснащены, чтобы предоставить наилучшие методы лечения для достижения успешного результата.

Ссылки

Lobprise HB. Глоссарий. В: Blackwell’s Five Minute Veterinary Consultation Clinical Companion Small Animal Dentistry. 2-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 467-482.

Niemiec B. Полная чистка зубов. В: Ветеринарная пародонтология. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 129-153.

Lobprise HB, Виггс, РБ. Парадантоз. In: Помощник ветеринара по обычным стоматологическим процедурам. Лейквуд, Колорадо: AAHA Press; 2000: 47-62.

Американский ветеринарный стоматологический колледж. Номенклатура. www.avdc.org/nomenclature.html#perio. По состоянию на февраль 2016 г.

Holmstrom SE, Frost Fitch P, Eisner ER. Пародонтологическая терапия и хирургия. В: Ветеринарные стоматологические методы для практикующих мелких животных. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 233-290.

Niemiec B. Передовая безоперационная терапия. В: Ветеринарная пародонтология. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 154-169.

Немец Б.Обработка открытой поверхности корня. В: Ветеринарная пародонтология. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 249-253.

Lobprise HB. Строгание корня: терапия пародонтального кармана. В: Blackwell’s Five Minute Veterinary Consultation Clinical Companion Small Animal Dentistry. 2-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 69-78.

DeBowes L. Проблемы с деснами. В: Niemiec B. Справочник по цвету: стоматологические, оральные и челюстно-лицевые заболевания мелких животных. Лондон: Мэнсон; 2010: 159–182.

Bellows J. Пародонтологическое оборудование, материалы и методы. В: Стоматологическое оборудование, материалы и методы для мелких животных: Праймер. Эймс, ИА: Блэквелл; 2004: 115-173.

Niemiec B, Furman R. Костная хирургия и управляемая регенерация тканей. В: Ветеринарная пародонтология. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 254-288.

Когда экстракция невозможна Тест CE

Проверьте себя!

Верно или неверно: все ветеринары могут проводить расширенную пародонтологическую терапию.

Что из перечисленного должно исключать возможность расширенной пародонтальной терапии?

Потеря прикрепленного материала> 25%

Неспособность собственника обеспечить уход на дому

Наличие выбитого зуба

Наличие поражения фуркации 1 стадии

Десневая борозда - это

гребень или край незакрепленной десны.

линия, отделяющая прикрепленную десну от слизистой оболочки альвеол.

промежуток между зубом и свободной десной.

слой костной ткани, покрывающий корень.

Два инструмента, необходимые для определения стадии заболевания пародонта:

стоматологические подъемники и кюретки.

пародонтальный зонд и рентгенограммы зубов.

пародонтальный зонд и стоматологический зонд.

скалеры и рентгенограммы зубов.

У кошек глубина пародонтального кармана ___________ считается нормальной.

0–0,5 мм

0,5–3 мм

3–5 мм

> 5 мм

Какой стоматологический инструмент используется для поддесневого кюретажа?

Стоматологический подъемник

Кюретка Грейси

Зонд пародонтальный

Стоматологический исследователь

Закрылки используются при

необходимо обнажение корня зуба.

желательно поддержание прикрепленной десны.
Десневые швы
необходимы для лечения пародонтального кармана.

Все вышеперечисленное

Успешный результат восстановительной терапии зависит от

антибиотик и антисептическая терапия.

Соблюдение собственника домашнего ухода.

правильно очищенное и удаленное хирургическое поле.

Все вышеперечисленное

Аллотрансплантат изготовлен из

продукт, не являющийся животным, который образует основу для роста костей.

лиофилизированный материал из трупов того же вида, что и пациент.

материал взят непосредственно у пациента, обычно из полости рта.

костный материал и компоненты из другого вида, чем у пациента.

Как работают костные трансплантаты для остеокондукции?

Клетки в материале вызывают синтез новой кости.

Окружающие стромальные клетки и клетки-предшественники превращаются в остеобласты.

Они служат каркасом, который позволяет костям образовываться вокруг них.

Они окружают корень и соединяют его с альвеолярной костью.

Альвеолопластика

Альвеолопластика - это стоматологическая процедура, которая фактически меняет форму костей рта при отсутствии зубов. Названная в честь альвеолярной кости, процедура альвеолопластики меняет форму кости, чтобы обеспечить ровную поверхность во рту. Так же, как и внешний вид, внутренняя часть рта является для нас особенной. Альвеолопластика (ALV): форма альвеолэктомии, выполняемая для восстановления физиологических контуров или достижения гладких контуров альвеолярной кости.Хирургия неба, глотки и носа _____ Хирургия неба - Щелкните ссылку Наропластика (NAS / R): Хирургическая коррекция стеноза ноздрей. Тонзиллэктомия (TON / X):

11 ноября, 2019 · Стоимость альвеолопластики Одним из основных преимуществ альвеолопластики является то, что она помогает восстановить жевательную функцию. Это помогает улучшить общую эстетику зубов, что, в свою очередь, приводит к улучшению эстетики лица. Технику или процедуру можно использовать как для одного, так и для нескольких зубов, связанных с удалением. В большинстве случаев есть первоначальный… Для получения дополнительной информации о управляемой регенерации костей после удаления зуба или для записи консультации с доктором Др.Маранон, позвоните в наш офис в Энсино, Калифорния, по телефону офиса стоматологической хирургии Энсино Калифорния, номер 818-990-5500.

Тип процедуры Код процедуры Описание процедуры Стоимость единицы Базовая ставка Дочерняя ставка Ставка ER Conv Ind ER Ind Сокращение Ind Prof% Ставка аренды Non-Physn. Мед. Практика и альвеолопластика (ALV): форма альвеолэктомии, выполняемая для восстановления физиологических контуров или достижения гладких контуров альвеолярной кости. Хирургия неба, глотки и носа _____ Хирургия неба - Щелкните ссылку Наропластика (NAS / R): Хирургическая коррекция стеноза ноздрей.Тонзиллэктомия (TON / X): альвеолопластика - это хирургическая предпротезная процедура, выполняемая для облегчения удаления зубов и сглаживания или изменения формы челюстной кости в протезных и косметических целях.

Хирургия альвеолопластики в Черри-Крик, Денвер. В тех областях, где вы потеряли костную ткань или у вас отсутствуют зубы, ваша челюстная кость может стать неровной, что затруднит ее установку для протезирования, например, зубных протезов или частичных протезов.

Надкостница зуба после удаления как выглядит: Вылезла кость после удаления зуба

После удаления зуба торчит кость из десны (оголилась надкостница): что делать?

По какой причине из лунки торчит кость?

В десне остался осколок зуба или часть его корня

Экзостоз

Альвеолярный отросток

Другие причины

Диагностика проблемы

Осмотр

Рентген

Что может предложить стоматолог?

Стачивание

Удаление

Оправдано ли домашнее лечение?

Надкостница зуба: воспаление и лечение

После удаления зуба из десны торчит надкостница

После удаления зуба на десне появилась похожая на кость шишка

Комментарии и отзывы 26

Почему после удаления зуба из десны торчит кость и надкостница

Причины, по которым после удаления зуба может торчать кость и надкостница

Лечение у стоматолога

Стачивание

Уплотнение после удаления зуба мудрости

Лечение уплотнений

Уход за полостью рта после удаления зуба

Заключение

После удаления зуба из десны вылезла кость

Причины возникновения

Как избавиться

Ещё немного советов

Удаление экзостоза

Почему возникает экзостоз десны после удаления зуба

Диагностика экзостоза

Удаление экзостоза

Показания к удалению экзостоза

Противопоказания к удалению

Проведение операции

Возможные осложнения

Рекомендации после операции

5 способов наращивания костной ткани

Периодонтит | Стоматологическая клиника BonClinique

Сколько может болеть надкостница после удаления зуба

Сколько дней должна болеть надкостница

Опасные осложнения

Как облегчить свое состояние до посещения врача

Исследование композита β-TCP / коллаген в костных дефектах без надкостницы у собак: оценка гистологической модели и слепка

Предпротезная хирургия в Вентуре, Калифорния

Типы зубных протезов

Виды предпротезной хирургии

Характер резорбции альвеолярной кости нижней челюсти

Планирование лечения перед протезированием

Цель препротодонтической процедуры

Альвеолопластика

Удаление лезвия (острого) альвеолярного гребня

Уменьшение полового бугорка

Процедура удлинения альвеолярного гребня

Техника Казанджяна для наращивания гребней

Увеличение гребня

Улучшенное усиление границы

Увеличение нижней границы - остеотомия козырька

Когда удаление не является вариантом

Обсуждение альтернативных вариантов лечения зубов, инфицированных пародонтозом, имеет решающее значение для достижения успешного результата.

Анатомия периодонта

Необходимость лечения пародонта

Набор инструментов для диагностики

Лечение пародонта

Строгание корня и поддесневой кюретаж

Пародонтальные лоскуты

Типы закрылков

Регенеративная пародонтальная терапия / управляемая регенерация тканей

Шинирование пародонта

Заключение

Альвеолопластика

Добавить комментарий Отменить ответ