Нагноение десны возле зуба: Гной в деснах — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Содержание

Гноится десна у зуба — как удалить гной?

  • Причины воспаления
  • Безоперационный способ удаления гноя
  • Хирургический метод лечения
  • Профилактика гноя в десне

Почему развивается десневой абсцесс?

Нагноение десны — это нарыв, который располагается рядом с зубом. Когда инфекция проникает в пародонт, десны отекают и воспаляются. В воспалительной жидкости увеличивается количество нейтрофилов — иммунных клеток, которые первыми атакуют бактерии. Если нейтрофилы уничтожают все бактерии, образуется белая жидкость — гной, который содержит разрушенные белки бактерий, омертвевшие клетки и погибшие нейтрофилы.

В начале болезни гной не выделяется, но больного беспокоят следующие симптомы:

  • Покраснение десен;
  • Кровоточивость при чистке зубов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Болезненность при накусывании;
  • Зубная боль, которая распространяется на всю челюсть.

Как только гнойник созревает, на слизистой появляется синюшность, появляется белая «точка» или пузырь и повышается температура тела.

Нередко гнойник разрывается, и в пародонте образуется свищ. Если нажать на десну, гной через свищ вытекает в полость рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, когда возникает нагноение десны, как избавиться от гноя и предупредить осложнения.

Почему из десен выделяется гной?

Чтобы возник гнойный процесс, нужно два условия: ослабление местного иммунитета и проникновение инфекции в пародонт — мягкие ткани вокруг зуба, которые включают десны и околозубную связку.

Гноеродные бактерии проникают в здоровые десны с током крови, при плохой гигиене рта либо при механической травме, например, во время чистки зубов, после удаления камней и при употреблении грубой пищи. Также слизистую оболочку повреждает острый край протеза или ортодонтического аппарата.

Нагноение может быть признаком следующих стоматологических болезней:

  • Гингивит
    — воспаление, при котором гной не выходит за пределы десен. В процесс вовлекаются межзубные сосочки и десневой край;
  • Пародонтит — инфекция, которая поражает одновременно десны и околозубные ткани. При этом гной накапливается в пародонтальном кармане — щели между зубом и десневым сосочком;
  • Пародонтальный абсцесс — полость в пародонте, заполненная гноем, которая образуется при глубоком повреждении околозубных тканей или зубного корня;
  • Перикоронит — воспаление «покрышки» третьего моляра, которое развивается, если коронка прорезывается с трудом.

К перечисленным болезням предрасположены люди с неправильными прикусом и бруксизмом, поскольку у них десны постоянно испытывают механическую нагрузку, а также те, у кого есть гормональное заболевание, сахарный диабет или когда нарушено кровообращение пародонта.

Нагноение десны после удаления зуба

Нередко пародонтальный абсцесс возникает после травматичной операции в полости рта — имплантации или удаления зуба. Если после экстракции из костной лунки вытекает гной, значит пациент не следовал рекомендациям врача и неправильно ухаживал за лункой.

Нагноение и нарыв вокруг импланта возникают реже — когда стержень не приживается в костной ткани. В начале отторжения возникает мукозит — воспаление десны. Если на этой стадии не устранить инфекцию, она распространяется на кость, и развивается периимплантит. При гнойной инфекции имплант сохранить не удается.

Как удалить гной из десны?

Для оценки тяжести болезни стоматолог осматривает полость рта, прощупывает десны и оценивает подвижность зубов. Чтобы уточнить, насколько большой абсцесс, где он расположен и есть ли свищ, делает рентген челюсти, и, если нужно, УЗИ или компьютерную томографию.

Далее врач оценивает риск осложнений и выбирает метод, которым будет лечить гнойный пародонтит или гингивит.

Как удаляют гной из десны без операции

При легких формах гингивита, когда слизистая опухла и посинела, врач очищает слизистую, удаляет наддесневые камни, а затем назначает антибиотики и противовоспалительные препараты. Если причина гингивита — протез, ортодонтический корректор или нависающая коронка с острыми краями, стоматолог заменяет их. После того как острые симптомы пройдут, назначает физиотерапию — гидромассаж, электрофорез или лазеротерапию

При пародонтальном абсцессе и гнойном воспалении лунки врач проводит стандартное лечение:

  1. Под местным обезболиванием вскрывает воспаленный очаг;
  2. Удаляет гной, разрушенные клетки, инородные предметы и остатки зубного корня;
  3. Промывает полость десневого абсцесса или лунку антисептиком;
  4. Ставит дренаж на несколько дней;
  5. Назначает курс антибиотиков.

Через 24-48 часов врач повторно промывает ткани через дренаж, и, если гной больше не выделяется, снимает дренажную трубочку.

Когда нагноение десны лечат хирургическим способом

Если в пародонтальных карманах накапливается гной, стоматолог удаляет его двумя способами. При деформации десневого валика выполняет  гингивэктомию — волнообразно разрезает слизистую в горизонтальном направлении и очищает ткани от гнойных масс. Если пародонтальные карманы глубокие, делает лоскутную операцию — отслаивает слизистую и надкостницу челюсти, обнажает костные карманы, промывает их, а затем ставит лоскут обратно.

Нередко стоматолог выполняет  кюретаж с помощью лазера, который уменьшает отечность и болезненность десны и оказывает антимикробное действие. При лучевом кюретаже можно полностью очистить пародонтальный карман от бактерий и уменьшить его глубину.

Если пародонтальный абсцесс — это осложнение пульпита или прикорневой кисты, врач вскрывает гнойник, а затем выполняет резекцию — отсекает разрушенную верхушку корня и пломбирует каналы.

При перикороните стоматолог разрезает «капюшон» над коронкой, очищает ткани от воспаленных клеток, промывает и ставит дренаж. Когда зуб рядом с абсцессом сильно разрушен или расшатан, удаляет его.

Стоимость лечения нагноения десен

Профилактика нагноения десен

Чтобы предупредить гнойное воспаление пародонта, нужно исключить все, что может травмировать мягкие ткани, тщательно очищать ротовую полость и поддерживать иммунитет.

Стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Чистить зубы дважды в день выметающими круговыми движениями;
  • Использовать мягкую зубную щетку;
  • Удалять остатки пищи зубной нитью;
  • Обязательно чистить язык специальной щеточкой;
  • После каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой или бальзамом для десен;
  • Добавить в рацион молочные продукты, рыбу, зелень, орехи, богатые витамином C, который укрепляет десны;
  • Чтобы улучшить кровоток в пародонте и снизить риск периимплантита, нужно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

В первые дни после экстракции зуба нельзя касаться лунки языком, есть грубую пищу или делать полоскания, поскольку можно легко удалить с ее поверхности защитный сгусток крови и вызывать альвеолит.

Если есть кариозные зубы, их нужно вовремя лечить, иначе между слизистой оболочкой и прикорневым абсцессом образуется свищевой ход, через который в десну постоянно попадает гной. Обязательно надо проводить профессиональную чистку дважды в год, чтобы удалить зубные, наддесневые и поддесневые камни, а также биопленку, в которой накапливаются гноеродные бактерии.

Разделы, которые рекомендуем

В этих разделах вы найдете больше информации о том, как избавиться от нагноения десны:

  • Консультация пародонтолога
  • Вектор-терапия
  • Плазмолифтинг десен

Источники для статьи:

  1. Барер Г.М. «Терапевтическая стоматология (Болезни пародонта)» учебник для ВУЗов — 2008.
  2. Punit V Patel, et al, «Periodontal Abscess: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research» — 2011.

Абсцесс зуба — причины появления, методы лечения в клинике и дома — ROOTT

Десна покраснела, опухла, болит – это классические признаки абсцесса зуба, воспалительного процесса, при котором образуется гной. Накапливаясь в полости, как в мешочке, гной вызывает припухлость десны. В народе ее называют флюсом.

Гнойное воспаление может привести к тяжелым последствиям, поэтому заниматься самолечением, если опухла десна, нельзя. В стоматологии определят причину абсцесса и проведут специфическое лечение.

Гнойный абсцесс зуба – причины возникновения

При ослабленном иммунитете, в результате травмы или инфекционных заболеваний зубов, патогены проникают в ткани, окружающие зуб (пародонт). В ответ на это,  организм вырабатывает особые клетки, нейтрофилы. Они нейтрализуют патогены, но гибнут сами. Гной – это остатки погибших клеток, разрушенных белков бактерий и нейтрофилов. 

В стоматологии выделяют 3 вида абсцесса, в зависимости от причины возникновения:

  • Периапикальный Гнойный мешочек образуется у верхушки корня. 
  • Периодонтальный Абсцесс занимает место между десной и корнем.
  • Десневой Локализуется в мягких тканях, не затрагивает корень.

Вид абсцесса зависит от того, как патогены проникли в ткани.

Кариес, приведший к периодонтиту

Запущенный кариес уничтожает твердые ткани зуба и проникает в пульпу – нервно-сосудистый пучок. Чаще всего, пульпит сопровождается сильной болью, но в некоторых случаях, боли не сильно выраженные, приступообразные. Если вовремя не пролечить пульпит, воспаляются ткани вокруг корня, развивается периодонтит. Начинается активное образование гноя. Вскоре мешочек выпирает под слизистую оболочку десны. В некоторых случаях, абсцесс корня прорывается и в десне образуется свищ, через который гной выходит наружу. Из-за того, что давление на ткани снижается, пациент испытывает чувство облегчения. Однако, образование свища не означает выздоровления. Воспалительный процесс продолжается и в конце концов приведет к потере зуба.

Некорректное лечение

Периодонтит может возникнуть в результате халатности врача. Если каналы зуба запломбировать не до конца, то в образовавшихся пустотах начинают размножаться бактерии, провоцируя воспалительный процесс.

Абсцесс после удаления зуба возникает в 2-х случаях: 

  • Хирург не рассчитал силы и нанес травму во время удаления, повредив костную ткань.
  • Пациент не соблюдал рекомендации стоматолога, что привело к проникновению патогенов в рану.

Пародонтит

Когда воспаляется пародонт (ткани и связки, удерживающие зуб в лунке), зубо-десневое прикрепление ослабевает, десна перестает плотно прилегать к зубу, в щели (пародонтальном кармане) скапливается зубной камень. Он является посадочной площадкой для бактерий, которые бурно размножаются, вызывая иммунный ответ организма, а значит образование гноя. В проекции кармана образуется припухлость. Это может быть абсцесс переднего  зуба или бокового. Где карман глубже, там вероятность нагноения выше.

Перикоронит

Прорезывание зубов, особенно третьих моляров (зубов мудрости), может превратится в болезненный процесс. Если неправильное расположение или толстая слизистая не дают “восьмерке” прорезаться полностью, на зубе образуется капюшон из слизистой. Туда забиваются остатки пищи. Разлагаясь, они поставляют питательные вещества для бактерий, а те, в свою очередь, вызывают воспаление. Оно может перекинуться на десну, образуя абсцесс зуба мудрости.

Травма

Бывает, что при чистке зубов, во время еды или при некачественном протезировании, десна травмируется. Целостность слизистой оболочки нарушается. Патогены, все время присутствующие в ротовой полости, проникают внутрь. В результате их активного размножения, начинается скопление  гноя, развивается десневой абсцесс.

Симптомы

Начинается всё с незначительных болевых ощущений при накусывании. Затем появляется припухлость на десне. Болевой синдром нарастает. Ухудшается общее состояние. Повышается температура, Боль отдает в ухо и голову. Лимфоузлы увеличиваются в размере, независимо развивается абсцесс верхнего зуба, или нижнего. Изо рта появляется гнилостный запах. При прорывании гнойника образуется свищ. Из него выделяется гной. Когда острый процесс стихает, то свищ закрывается, но только до нового обострения.

Лечение

Диагностические мероприятия помогают определить причину и составить план лечения.

Для диагностики используют:

  • Опрос пациента
  • Внешний осмотр
  • Рентгенографию

Рентгеновский снимок поможет выявить причинный зуб и покажет, что вызывает нагноение: воспаление корня, пародонтальный карман или травма.

На этом этапе принимается решение об удалении или сохранении зуба.

Если зуб решено сохранить, то алгоритм лечебных мероприятий при периодонтите  следующий:

  1. Удаляют все пораженные кариесом ткани.
  2. Депульпируют зуб, каналы оставляют открытыми.
  3. Если каналы уже были пролечены, то старые пломбы удаляют, каналы прочищают, но не пломбируют. Это облегчает отток гноя. Если на зубе стоит коронка, сразу переходят к следующему этапу.
  4. Десну вскрывают. Вставляют дренаж. Через некоторое время его снимают. Этот этап проводится не всегда.
  5. В каналы зуба вставляют лечебную пасту. Полость закрывают временной пломбой. Через 4-8 недель проводят контрольный осмотр. В случае, если рецидива нет, каналы пломбируют гуттаперчей, на зуб ставят постоянную пломбу.

Если терапевтические методы не помогают, или на зубе стоит несъемный протез, то применяют хирургический метод. Верхушку корня ампутируют, устраняя причину воспаления. Одновременно удаляют кисту зуба, абсцесс или гранулему.

Схема лечение при пародонтите несколько отличается. Главный метод удаления гноя – открытый кюретаж или лоскутная операция. Парадонтолог отслаивает лоскут десны, открывает доступ к корню и очищает его от твердого налета и продуктов разложения. Рану дезинфицируют, накладывают швы или пародонтальную повязку. Через неделю швы снимают.

В легких случаях проводят гингивэктомию. На десне делают разрез, через который удаляют гной.

При перикороните иссекают капюшон, давая возможность зубу прорезаться. Это также обеспечивает свободный отток гноя. Рану обрабатывают антисептическим раствором, накладывают повязку.

При травмах убирают раздражитель. Если десну травмирует протез – его меняют. Посторонний предмет (рыбную кость, например) удаляют. Обеспечивают отток экссудата. 

Независимо от причины абсцесса, обязательно назначают  противомикробную терапию. Для лучшего заживления, стоматологи рекомендуют солевые ванночки в течении нескольких дней.

Снять боль помогут обычные нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетомол. После вскрытия гнойника, быстро наступает облегчение и обезболивающие  требуются только в первые день-два.

Домашние средства

Народные целители советуют при флюсе полоскать рот солевыми, содовыми растворами, настоями шалфея, календулы, ромашки. Рекомендуют использовать прополис в виде спиртовых примочек.

Эти средства могут временно облегчит боль, но они не устраняют причину воспаления. Поэтому облегчение носит временный характер, воспаление нарастает и может обернуться серьезными осложнениями. А спиртовые настои еще и приводят к химическому ожогу слизистой.

Абсцесс зуба невозможно вылечить без вмешательства стоматолога. Только комплексный подход к лечению позволяет купировать воспалительный процесс.

Чем опасен гнойник

Если симптомы воспаления не сильно выражены, большинство людей откладывают визит к стоматологу. Это приводит к осложнениям, развивается:

  • Хронический абсцесс зуба Заболевание приобретает циклический характер: гной-свищ-отток гноя-закрытие свища. Потом простуда, обострение общих болезней или иная причина провоцирует новый цикл. С каждым разом опасность того, что гной проникнет глубоко в ткани или разнесется кровотоком по всему организму, возрастает.
  • Флегмона Это уже разлитой гнойный процесс, который захватывает большие области. Происходит сильная интоксикация организма, ухудшается общее состояние. Флегмона опасна своим главным осложнением – заражением крови.
  • Сепсис В результате того, что инфекция разносится по всему организму, сепсис поражает все органы, приводит к их отказу. Вызывает лихорадку, падение артериального давления. Лечение сепсиса сложное, прогноз не всегда благоприятный.

Профилактика

Самый простой и действенный способ профилактики – ежедневная гигиена полости рта. С ее помощью удаляется большая часть зубного налета, а значит риск развития кариеса и его осложнений значительно снижается.

Профессиональная чистка зубов предотвращает образование зубного камня, минимизирует возможность развития пародонтита. 

Посещение стоматолога раз в 6 месяцев позволяет вовремя выявить заболевания зубов, пока они не осложнились образованием абсцесса.

Уход и своевременное лечение сохраняют зубы и предотвращают осложнения.

У ребёнка на десне шишка над молочным зубом: бегом к врачу!

Часто мы получаем звонки от обеспокоенных родителей, которые не знают, что делать: у ребёнка появилась шишка на десне. Выглядит это не очень приятно, малыш чувствует боль и другие симптомы. Лучше всего в таких ситуациях сразу приезжать в клинику. Врач быстро продиагностирует и решит проблему. Если имеет место шишка, или гнойный нарыв десны, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Сама по себе такая шишка — это не новость. У детей с молочными зубами подобное воспаление возникает по разным причинам довольно часто. О них мы поговорим позже, а пока разберёмся, что представляет собой шишка.

Выпуклое образование свидетельствует о наличии очага воспаления. Под поверхностью десны активизируется гнойная инфекция, идёт активный процесс. Это сопровождается такими симптомами, как:

  • неприятный запах изо рта,
  • болевые ощущения во время еды и чистки зубов,
  • горький вкус во рту,
  • выделение гноя, крови,
  • ухудшение общего состояния организма.

Разные причины возникновения гнойного нарыва десны характеризуются определённым набором неприятных ощущений. При этом ребёнок может не сразу заметить шишку. Также он может проигнорировать симптомы или просто скрыть их от родителей. Ваша задача — следить за тем, чтобы малыш всегда вовремя чистил зубы и хорошо питался.

Если всё-таки появилась шишка на десне, необходимо обратиться к врачу. В запущенной стадии, когда дискомфорт становится явным, нельзя медлить с лечением. Самостоятельно убрать шишку с помощью полосканий травяными сборами не получится.

Чаще всего замеченное не вовремя новообразование над молочным зубом вызывает у родителей страх. Кажется, что происходит что-то очень серьёзное. И иногда это действительно так, поэтому не медлите с обращением в клинику.

Возникнуть проблема может в любом месте на десне, преимущественно над жевательными зубами. Нарыв может иметь красно-синий или бело-жёлтый цвет, в зависимости от причины появления. В любом случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, мазать мазью, прикладывать компрессы и всячески пытаться вылечить десну своими силами. Это очень опасно: инфекция может распространиться ещё дальше и глубже. Важно продолжать обычную гигиену полости рта, даже если чистка зубов доставляет дискомфорт.

Причина появления шишкообразного воспаления заключается в том, что в ткани десны попадает инфекция. Она копится и локализуется в одном месте под слизистой. Там образуется гной и активизируются инфекционные процессы. Часто гнойный нарыв десны быстро увеличивается в размерах, охватывая большую площадь.

Причины попадания инфекции в ткани десны:

  • глубокий кариес,
  • плохая гигиена полости рта,
  • прорезывание зубов,
  • травмы зубов, челюсти или дёсен,
  • некачественное лечение,
  • ослабленный иммунитет,
  • брекеты, которые ограничивают гигиену полости рта.

Новообразования над молочным зубом и шишки при прорезывании часто проходят сами собой после того, как зуб покажется на поверхности. Однако при возникновении такой проблемы всё же рекомендуется показать новообразование стоматологу, чтобы исключить риски.

Если появилась шишка на десне, не стоит пытаться диагностировать её природу самостоятельно. Когда дело касается здоровья детей, лучше лишний раз записаться на осмотр, даже если последний состоялся всего месяц назад.

В зависимости от характера и причины нарыва врач выберет подходящий способ лечения шишки на десне. Чаще всего это:

  • вскрытие и очистка от гноя;
  • лечение кариеса или удаление зуба, если он сильно разрушен и не подлежит восстановлению.

При этом нарыв над молочным зубом часто можно устранить только вместе с удалением самого зуба. Это нежелательный процесс, однако может получиться так, что другим способом устранить проблему невозможно.

В лечении гнойников у детей врач всегда руководствуется тем, что вскоре молочные зубы сменятся на коренные. Образование кисты или абсцесса над молочным зубом способно повлиять на будущий коренной, поэтому иногда решение удалить зуб действительно является целесообразным.

После процедуры ребёнку назначают антисептики для домашнего применения.

Чтобы защитить ребёнка от неприятных болезненных состояний, следите за его рационом и уделяйте внимание гигиене полости рта. Научите малыша правильно чистить зубы — вовремя и тщательно. Придумайте домашнюю игру, которая поможет запомнить, что чистить зубы необходимо.

Здоровье зубов и дёсен помогут сохранить простые правила:

  • Не разрешайте детям грызть твёрдые и острые игрушки, карандаши.
  • Приводите малыша на профилактический осмотр в нашу клинику раз в 3–6 месяцев.
  • Составьте полноценный рацион с фруктами и овощами, которые нужно жевать и откусывать зубами.
  • Избегайте быстрых углеводов. Сразу после сладостей необходимо почистить зубы или прополоскать рот.

И помните: при возникновении у ребёнка на десне шишки над молочным зубом, а также любого необычного симптома немедленно обратитесь к врачу.

Источник фото: © freepik.com/ prostooleh / freepik

Шишка на десне, что делать?

Появление на деснах образований, которые внешне напоминают шишку, является довольно распространенной патологией. Шишка на десне, что делать?

Такое образование – свидетельство о происходящем воспалительном течении в полости рта больного. Подобная симптоматика подтверждает, что существующая болезнь находится на поздней стадии: уже образовалась экссудативная жидкость, либо гной. В этом заключается отягощение ситуации. Затягивать процесс нельзя. Необходимо немедленно показаться врачу, чтобы не довести заболевание до критических последствий.   

Содержание