Наращивание зуба это: Статьи про удаление, протезирование, лечение зубов

Содержание

Наращивание зубов: преимущества и недостатки современных методов

За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. А всевозможные травмы, пищевые привычки и нарушения прикуса способны стать причиной их преждевременного истирания. Сколовшиеся короткие зубы выглядят не эстетично, и неспособны в полной мере справляться с жевательной функцией. К счастью, сегодня стоматологи располагают эффективными методами наращивания зубов, позволяющими вернуть привлекательный вид всего зубного ряда.

Содержание статьи:

Показания к наращиванию

Существует следующие причины для наращивания:

  • Сильные повреждения зуба, вызванные кариесом.
  • Крупные сколы и трещины в зубной эмали.
  • Зубы сильно искривлены.
  • Зуб сломался, или откололась его часть.
  • Сильный износ зубного ряда.
  • Появление щелей в прикусе.
И если вы обнаружили у себя любой из этих дефектов, вам стоит обратиться к стоматологу. После этого ваша улыбка снова будет выглядеть привлекательно, а вы сможете полноценно пережевывать пищу. К тому же стоимость этой процедуры остается вполне доступной. Более подробно вы можете ознакомиться с информацией о проведении процедуры на нашей странице "Лечение зубов". ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Способы наращивания разрушенных зубов

Существует несколько методик наращивания зубов, различающиеся материалами, используемыми стоматологами. Наиболее популярными материалами, применяющимися при реставрации, являются:

  • Фотополимеры.
  • Виниры.
  • Люминиры.
  • Коронки.
  • Штифты.

Рассмотрим основные технологии реставрации разрушенных зубов:

Наращивание зуба фотополимером

Этот метод реставрации является самым распространенным и дешевым. С изобретением фотополимера начался новый период в стоматологии врачи научились делать крепкие пломбы, визуально не отличающиеся от натуральных зубов. Но, как и у любого материала, у фотополимера есть ограничения по возможному применению. Так, его нельзя использовать при:

Сама процедура наращивания данным способом мало отличается от обычного пломбирования. Стоматолог зачищает поверхность зуба от всех дефектов и поврежденных участков, наносит на нужные участки бондинг (так называется стоматологический клей) и фотополимер, поочередно засвечивая эти слои и моделируя форму зуба, подгоняя его под прикус. После этого поверхность шлифуется и полируется.

Главным достоинством этой методики является то, что она не требует дополнительной подготовки реставрация может быть проведена непосредственно в день обращения. Недостатком же выступает невозможность устранить все дефекты при помощи фотополимера.

Наращивание зубов винирами и люминирами

Виниры и люминиры представляют собой тончайшие керамические пластинки, с помощью которых хорошо маскируются:

  • Истонченная эмаль.
  • Некрасивый цвет зубов.
  • Щели в межзубном пространстве.
  • Сколы и микротрещины.

Процедура наращивания при помощи виниров и люминиров заключается в том, что стоматолог приклеивает их к отшлифованным зубам, позволяя создать настоящую голливудскую улыбку. Минусом данной методики, помимо высокой цены, можно назвать наличие большого количества противопоказаний, долгий срок изготовления керамических пластин (обычно 1-2 недели), а также ограниченная сфера применения виниров и люминиров.

Коронки и штифты

Наращивание с использованием коронок является одной из самых старых методик, которая со временем не утратила своей актуальности. Коронки используют в случаях, когда зуб имеет серьезные повреждения, но не разрушен полностью. Данная технология реставрации состоит из следующих этапов:

  • Препарирование зуба.
  • Подготовка слепка зубного ряда.
  • Изготовление коронки в лабораторных условиях.
  • Установка коронки на нужное место.

Используемые стоматологами керамика и металлокерамика ничем не отличаются от естественной эмали, и могут быть подобраны под цвет всего зубного ряда. Это позволяет отреставрированным зубам не выделяться.

Что же касается штифтов, то к ним прибегают в тех случаях, когда коронковая часть зуба полностью разрушена, но его корень хорошо сохранился. Процедура заключается в установке в корневой канал специального стержня, который прочно закрепляется в нем и обрабатывается композитными материалами. Далее на этот штифт надевается коронка.

Среди недостатков данного метода стоит выделить продолжительность процедуры изготовление коронки часто занимает несколько недель. Также наращивание зуба на штифт, выполненный из металла, сопряжено с риском возникновения вторичного кариеса. Поэтому сегодня стоматологи при возможности стараются использовать другие технологии.

Типы зубов и возможные технологии наращивания

Разнообразие технологий позволяет стоматологу выбирать способ реставрации в зависимости от степени повреждения зуба и места его расположения. Наращивание передних зубов обычно осуществляется при помощи фотополимеров или виниров. Последние более эстетичные, но и стоят дороже. А если вы мечтаете о голливудской улыбке, то вам придется установить виниры на все передние зубы, что сопряжено с дополнительными расходами. В исключительных случаях резцы восстанавливают при помощи коронок.

Наращивание клыков выполняется как с помощью композитных материалов, так и коронок. Способ реставрации определяется лечащим врачом в зависимости от степени повреждений. Также мы наращиваем клыки и в декоративных целях. Таким клиентам мы рекомендуем фотополимерное наращивание, поскольку это щадящая технология, позволяющую впоследствии вернуть зубу его привычную форму.

Наращивание жевательных зубов выполняют с помощью коронок, что связано с тем, что они при жевании подвергаются повышенной нагрузке. Небольшие повреждения моляров могут быть устранены при помощи фотополимера.

Таким образом, можно уверенно заявить о том, что выбор способа наращивания зависит от ряда факторов. И если вы обратитесь за консультацией в нашу стоматологическую клинику, можете быть уверены, что наши стоматологи предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный по соотношению цены и качества вариант решения проблемы.

Рекомендуем к ознакомлению

Реставрация и наращивание зубов

Наращивание зубов применяется для восстановления функциональности и устранения дефектов коронковой части. Процедура позволит ликвидировать сколы и трещины эмали, полученные в результате механических травм или кариозного процесса, щербинки и значительные межзубные промежутки. Основным условием является наличие здоровых корней.

Наращивание с помощью композитных материалов

Наращивание зубов с помощью композитных или пломбировочных материалов выполняется в том случае, если коронка утрачена не более, чем на 30%. Они затвердевают под воздействием света и полностью совместимы с тканями зуба, не вызывают раздражения слизистой рта или другого дискомфорта. По цвету и структуре фотополимеры напоминают зубную эмаль.

Наши стоматологи отдают предпочтение композитному материалу Gradia Direct Flo. Он отлично подходит для пломбирования полостей в том числе молочных зубов, а также активно применяется с целью наращивания твердых тканей, запечатывания фиссур и т.д. Композит наносится на зону реставрации посредством особого наконечника, который обеспечивает точную обработку.

К наращиванию стоит приступать только после полной санации ротовой полости. Перед выполнением процедуры рекомендуется удалить налет и зубной камень. Это позволит улучшить сцепление фотополимерных материалов с эмалью. Затем устраняются поврежденные ткани зуба и послойно наносится фотополимер различных оттенков и прозрачности. Это позволяет придать восстановленному участку максимально естественный вид. Завершающим этапом является моделирование зуба при помощи шлифовки и полировки.

Несомненным достоинством является тот факт, что процедура проводится за один визит к стоматологу и не требует депульпации зуба. Противопоказаний для наращивания не много, и встречаются они крайне редко. Отказаться от проведения процедуры следует при:

  • наличии аллергических реакций на используемые материалы;
  • бруксизме, который сам по себе является причиной травмирования эмали;
  • невозможности изолировать зуб от слюны, что мешает материалам зафиксироваться.

Небольшие дефекты на передних зубах могут быть устранены также при помощи виниров или люминиров. Они представляют собой тонкие пластинки, изготовленные из керамических материалов, которые крепятся к фронтальной части зуба посредством специальных цементирующих веществ.

Наращивание на штифт

Если разрушению подверглось более, чем 50% зуба, то наращивание производят при помощи штифта, который позволяет выдерживать нагрузки во время пережевывания еды. Восстановление коронковой части происходит также с использованием пломбировочных растворов. В настоящее время используются штифты различных форм и длин. Они могут быть изготовлены из:

  • металла,
  • стелковолокна,
  • углеродного волокна.

У каждого вида есть свои достоинства и недостатки. Так, использование металлических штифтов, в отличие от стекловолокна, может привести к расщеплению корня. Однако они прекрасно видны на рентгене, что важно при повторном лечении.

Непосредственно перед процедурой наращивания делается рентгеновский снимок и компьютерное моделирование внешнего вида зуба. Затем штифт устанавливается в канал и фиксируется при помощи композита. После этого восстанавливается внешний вид коронки.

Применение наращивания зубов с использованием штифта невозможно при:

  • полном отсутствии передней части коронки,
  • корень чересчур короткий или имеет слишком тонкие стенки (менее 2 мм),
  • воспалительных процессах в тканях пародонта,
  • наличии кисты или гранулемы.

Цены

  • Глубокое фторирование на 1 зуб

    3 500 ₽

  • Пломба 1 поверхность

    9 000 ₽

  • Пломба 2 поверхности

    12 000 ₽

  • Художественная реставрация зуба с использованием красок (1 поверхность)

    16 000 ₽

  • Художественная реставрация зуба с использованием красок (2 поверхности)

    20 000 ₽

  • Восстановление культи зуба с использовнием штифтов

    12 000 ₽

  • Микроинвазивное лечение ICON за один зуб

    3 500 ₽

  • Герметизация фиссур (за один зуб)

    1 000 ₽

  • Шинирование зубов системой Гласспан (за один зуб)

    1 500 ₽

  • Клиновидный дефект

    8 000 ₽

  • Удаление пломбы

    1 000 ₽

  • Временная пломба

    1 000 ₽

  • Изоляция коффердам

    1 000 ₽

  • Аппликационная анестезия

    300 ₽

  • Инфильтрационная анестезия

    1 000 ₽

  • Проводниковая анестезия

    1 500 ₽

  • Повторный осмотр

    0 ₽

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

  • Терапия и гигиена
  • Хирургия
  • Протезирование, имплантация
Дополнительно

Социальная стоматология | Методы наращивания зубов. Этапы работы, стоимость, показания и противопоказания.

Методы наращивания зубов. Этапы работы, стоимость, показания и противопоказания.

Методы наращивания зубов.

Все мы хотим иметь ровные, красивые и крепкие зубы, но получают их по наследству от родителей далеко не все. Ошибки природы и обстоятельств сегодня берутся исправить стоматологи. Короткие зубы они могут нарастить до нудной длины, а узкие в ширину. В силах дантистов даже разрушенные коронки воссоздать до идеальной формы, если конечно они еще поддаются восстановлению. Какие методы для этого используются? Давайте разбираться.

Композитные материалы.

Изменение формы зуба и его восстановление стоматологи называют реставрацией. С помощью современных композитных пломбировочных материалов можно придать зубу любую форму, цвет, замаскировать повреждения, сколы, трещины и даже если коронка разрушена не более чем на треть – воссоздать былую ее конфигурацию и функции качественно и надолго. Этот первый метод выбора стоматологов, потому, что позволяет не затрагивать корни и нерв зуба и сохранить его живым. Единственный способ, который применяется для 

наращивания зубов детям.

Этапы процедуры.

  • Чаще всего реставрация зубов композитными материалами выполняется за один визит к стоматологу.
  • Врач говорит участок зубного ряда к реставрации, очищает эмаль от налета и камней, подбирает цвет материала, который бы подходил к цвету эмали.
  • Далее наступает время анестезии, а потом изоляция реставрируемого зуба от попадания слюны. Это очень важно. Сегодня для этого даже есть специальные «одежды» для полости рта из латекса.
  • Затем на область реставрации послойно наноситься композитный материал. Каждый слой имеет свою структуру и цвет, чтобы созданный зуб идеально походил на родной.
  • Когда нужное количество композитного материала нанесено на зуб, выполняется окончательное моделирование формы и шлифовка.

Наращивание со штифтом.

В том случае, если зуб разрушен более чем на половину или пострадали участки корня зуба, при реставрации используется штифт. Он принимает на себя основную нагрузку конструкции. Стоматолог назначает пациенту рентген или томографию и формирует компьютерную 3D модель будущего зуба. По плану реставрации в корень сначала вставляется штифт, вокруг которого из пломбировочного материала формируется ранее заданная компьютером форма. Способ реставрации и наращивания коронки тот же – послойный.

Штифты бывают разной формы, длины бывают сделаны из разных материалов. Это может быть металл углеродные материалы или волокно из стекла. Стоматолог подбирает штифт индивидуально каждому пациенту в зависимости от качества патологии и материальных возможностей.

Передние зубы.

Для наращивания длины коронки зуба или сокрытия межзубных щелей и сколов видимой части зубного ряда стоматологи так же применяют виниры или люминиры. Это керамические пластины, которые как новое платье надеваются ( приклеиваются) на коронки передних зубов, скрывая дефекты и достигая идеального эстетического эффекта.

Примерная стоимость услуг.

Наращивание зуба с помощью композитов может обойтись в пять тысяч и более. В стоимость включены композитные материалы ( от 3000 и более), анестезия и изоляция от слюны, одноразовый комплект стоматологических инструментов

Реставрация со штифтом будет дороже, потому что прибавится стоимость собственно штифта, понадобиться большее количество усилий стоматолога и больше будет масса нужных композитов.

Если зуб разрушен не полностью или нужно замаскировать только скол, наращивание будет намного дешевле. Цена от 200 тысяч и далее.

Виниры и люминиры это удовольствие на порядок дороже и применяется только по желанию пациента.

Так же в стоимость входит статус стоматологической клиники, квалификация стоматолога и производитель расходных материалов ( страна и бренд).

Показания и противопоказания.

Наращивание зубов и их реставрация показаны при частичном разрушении зубов. механических травмах, врожденных аномалиях формы зубов, сколах, трещинах и щелях между зубами. Противопоказанием к этим процедурам является непереносимость стоматологических материалов и бруксизм.

Какие существуют способы наращивания зубов?

К сожалению, наши с Вами зубы подвержены разрушениям, причем, в силу самых разных причин – это и возрастные проявления, связанные с потемнением эмали и образованием сколов, и травмы, в результате которых можно потерять часть зуба, и старый добрый кариес, который может разрушить зуб вплоть до самого корня.

Стоматология с ее стремительно развивающимися новыми подходами и методами дарить людям красивые и здоровые зубы стоит на страже целостного зубного ряда различными способами – сегодня у нее есть множество инструментов для решения подобных проблем и один из них – наращивание зубов.

Само по себе наращивание зубов – это не какая-то шаблонная процедура, которую стоматолог выполняет по определенному протоколу, а целый комплекс различных методик восстановления зуба. Ниже мы рассмотрим основные из них:

  1. Реставрация зуба при помощи фотополимерных материалов. В настоящее время фотополимерные стоматологические материалы – это настоящий прорыв для искусственного воссоздания формы и структуры зуба даже в ситуациях, когда коронковая его часть на большой процент отсутствует (каждый случай возможности использования данного метода индивидуален, т.к. многое зависит от состояния зуба, его расположения и жевательной нагрузки на него). Прочность и эстетика данных материалов обеспечивает им полное «слияние» с остатками «родного» зуба. Однако, необходимым условием такого рода реставрации является наличие здорового корня зуба – в этом случае нарастить зуб и получить хорошие гарантии на его «жизнеспособность» можно в подавляющем большинстве случаев.
  2. Наращивание зуба с помощью штифта. Использовать штифт необходимо в случае. Если коронковая часть зуба очень незначительна или полностью отсутствует. Штифт «вживляется» в корневой канал, укрепляя его и выполняя функцию надежной опоры. Вокруг штифта уже наращивается необходимый по составу и цвету материал. В случае отсутствия коронковой части зуба данный способ реставрации является наименее травматичным по сравнению с протезированием, когда для восстановления зуба необходимо удалить существующий и установить имплантаты.
  3. Реставрация передних зубов при помощи виниров. Данный способ относится к такому направлению, как микропротезирование зубов, однако, как вариант реставрации, его стоит упомянуть и в данном контексте. Виниры на зубы – это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются на фронтальную поверхность передних зубов. С их помощью можно скрыть трещины, сколы, потемнения эмали, а также избавиться от щелей между передними зубами.

Как видите, восстановить зуб можно различными способами, не прибегая при этом к полномасштабному протезированию и имплантации. И ведь обратите внимание, что отреставрированные с помощью наращивания зубы остаются зубами, а не упомянутыми выше протезами, которые внешне также невозможно отличить от их родных соседних зубов.

Поделиться в соц. сетях:

В каких случаях проводится наращивание зуба?

К сожалению, из-за травмы, кариозного процесса или вредных привычек (разгрызание чрезмерно твердой пищи, открывание зубами крышек бутылок и т.п.) могут возникать повреждения, нарушающие целостность зубной коронки. Это негативно сказывается на эстетике улыбки, угрожает полной утратой зуба и способствует развитию психологического дискомфорта. Решением подобной проблемы может стать наращивание зуба за счет послойного нанесения композитных материалов.

Этот метод также позволяет восполнить недостающий объем дентина, увеличив ширину или высоту зубной единицы, выбивающегося по размеру из зубного ряда.

Показания

Наращивания зуба проводится для коррекции таких дефектов, как:

  • скол зуба;
  • разрушение коронковой части в следствие кариозного процесса;
  • трещина на зубе;
  • патологии эмали, в том числе пятна на ней;
  • щели между зубами;
  • недостаточная высота или ширина единиц зубного ряда.

Особенности проведения процедуры

Наращивание зуба – метод художественной реставрации, позволяющий за 1 посещение стоматолога восстановить анатомическую целостность и эстетику поврежденной зубной единицы. Процедура не требует предварительной подготовки и снятия слепков.

В зависимости от степени повреждения зуба наращивание выполняется со штифтом или без:

  • коррекция небольших сколов, трещин, щелей между единицами зубного ряда, изменение размера зуба проводится посредством послойного наложения фотополимерного пломбировочного материала;
  • при серьезных повреждениях необходимо установить штифт (стержня из металла или полимера) в корень зуба для создания опоры под наращиваемую часть.

Корректно проведенное наращивание зуба позволит забыть о нем на последующие 10 лет при условии соблюдения некоторых ограничений:

  • не грызть орехи и не есть грубую черствую еду;
  • не ковырять зуб зубочистками или железными скрепками;
  • не открывать зубами бутылки, не откусывать нитки и т.п.

Таким образом, нарощенный зуб потребует к себе бережного отношения и может не вынести большой жевательной нагрузки.

Преимущества

К несомненным преимуществам такого метода реставрации зуба можно отнести:

  • восстановление коронковой части за 1 посещение стоматологического кабинета;
  • отсутствие предварительной подготовки;
  • не требуется снятия слепков, примерки и обтачивания соседних единиц зубного ряда;
  • дает долгосрочный результат.

Читать дополнительно:

верхних, передних и задних зубов.

С какими же проблемами можно обратиться к стоматологу для наращивания зуба и как происходит данная операция?

    Содержание:


  1. Материалы
  2. Повреждения передних зубов
  3. Разрушение жевательных зубов
  4. Противопоказания восстановительным мерам

Зубы, к сожалению, больная тема для многих, повышается спрос на услуги восстановления. От выбора специалиста напрямую будет зависеть качество проведения работ. Как происходит наращивание зуба, какие технологии используют при проведении данной операции? Сейчас все расскажем в подробностях, но перед этим предлагаем узнать, с какими же проблемами можно обратиться к стоматологу для наращивания зуба:

  • Наличие трещин и сколов, вызванных травмами;
  • Деформация или поломка коронки;
  • Запущенная степень кариеса с большим пространством для пломбирования;
  • Появление на эмали белых пятен;
  • Сильная стираемость;
  • Неправильный прикус при смыкании зубных рядов.
  • Современная медицина обусловила существование достаточно широкого спектра того, какие материалы для наращивания зубов могут использовать профессионалы. Рассмотрим основные на предмет прочности, срока служения и дадим практические советы.

  • Пломбировочное сырье. Затвердевает при воздействии ультрафиолетового излучения, крайне надежно в плане имитации натуральной формы зуба и подходит в работе с масштабными повреждениями. Такое наращивание регламентирует высокую надежность, однако необходимо соблюдать несколько правил после проведения процедуры. К примеру, в течении первых дней нужно будет отказаться от продуктов, которые имеют окрашивающие пигменты, а в случае с употреблением напитков – строго через соломинку. Каждые полгода придется посещать доктора для полировки и поддержания гигиены.

  • Виниры. Это тонкие пластинки из полупрозрачного материала, которые прикрепляются медицинским клеем к родным зубам и полностью наследуют их форму. Бывают двух видов: из композитных материалов и керамики.

  • Коронки. Технология целиком не совпадает с тем, как делают наращивание зуба с помощью пломб, особенность заложена в установке несъемного протезирования. К такому методу стоматолог прибегает, когда нет шанса ни на какие другие, например при чересчур опустевшей полости в случаях с запущенным кариесом. Для того, чтобы надеть коронки, придется делать слепок, так зуботехники смогут отлить идеальную форму.

  • Штифты. Методика с установкой металлического стержня в корень и последующим наслоением пломбы вокруг его основания.

  • Передняя линия в ротовой полости наиболее подвержена появлению дефектов. Это могут быть щербинки, стирание, трещины и сколы. Если в восстановлении не помогают композитные материалы, они же пломбы, требуется наращивание переднего зуба с помощью установки виниров с целью придания эстетичности виду, былой функциональности и защиты.

    Кариес способен разрушить огромное пространство зуба, оставляя только его стенки и корень, а иногда лишая и их. И все-таки при наличии здорового корня, врач должен попытаться сохранить его и произвести наращивание жевательных зубов на штифты или поставить коронку.

  • Глобальный распад зуба, при таких обстоятельствах наращивание будет неэффективным;
  • Аллергические реакции на компоненты;
  • Ночной скрежет зубов полностью уничтожает результативность.
  • Наращивание зубов

    Каждый из нас мечтает о красивой, сверкающей улыбке, но что делать, если кусочек вашего зуба откололся? Ещё примерно 20 лет назад единственным вариантом было поставить коронку, но сегодня эта проблема разрешается достаточно легко. Наращивание зубов – это один из самых популярных методов их реставрации. Благодаря нему вы сможете восстановить коронку зуба (т.е. видимую его часть) даже в случае её практически полного уничтожения.

    Наращивание зубов, как правило,  не занимает много времени и возможно в том случае, если, в результате повреждения зуба, его корень сохранился и остался здоровым.  Тем не менее, под данной операцией может подразумеваться целый комплекс приемов, подходящий из которых выбирает непосредственно ваш доктор исходя из степени разрушения вашего зуба. В некоторых случаях нет необходимости полностью восстанавливать коронку, а лишь небольшую её часть.

    Чаще всего эта процедура применятся в следующих случаях:

    • для наращивания сколотого зуба;
    • устранения щелей между зубами;
    • при истончении эмали;
    • другие мелкие повреждения

    Два наиболее популярных вида наращивания зубов – это наращивание с помощью штифтов и наращивание с помощью композитных материалов.

    В первом случае в корневой канал зуба вживляется штифт, вокруг которого накладывается пломбировочное вещество. Преимущество такого вида дентальной реставрации заключается в двойном укреплении зуба - самим корнем и штифтом.

    Данную процедуру также зачастую производят при помощи композитов. Композиты – это крепкий пломбировочный материал, разработанный на основе полимеров. Восстановление зубов с помощью таких материалов чаще всего занимает ровно один приём у доктора. Коронки, сделанные из композитов,  могут служить более 10 лет. Следует отметить, что наши квалифицированные ортопеды не только качественно проведут процедуру, но и подберут материал по цвету с остальными зубами. Даже самый опытный профессионал не сможет увидеть разницы.

    Следует помнить, что процедура восстановления зубов является необходимой не только для косметических целей, но и  для возврата их функциональности, так как с возрастом зубы стачиваются и теряют силу.

    Основным преимуществом наращивания зубов перед имплантацией является то, что корень вашего зуба остаётся целым и невредимым. Более того, грамотно выбранный материал для реставрации зуба позволит вам ещё долгое время любоваться своей идеальной улыбкой и чувствовать себя очень уверенно в любых ситуациях.

    Увеличение костей | Костная пластика | Небраска Хирургия полости рта и лица

    Что такое увеличение костей?

    Увеличение кости, также называемое костной пластикой, - это процедура, обычно необходимая, когда текущая костная масса вашей челюсти не подходит для успешной установки зубных имплантатов. К счастью, в наши дни наши врачи могут выращивать кости там, где это необходимо. Когда костная масса слишком тонкая или мягкая, чтобы удерживать имплантат на месте, увеличение кости поможет, чтобы кость могла срастаться с зубным имплантатом и сохранить его в безопасности.Если зубной имплант помещается в челюсть, где костная структура недостаточна, вероятность отказа имплантата возрастает.


    Причины увеличения костной ткани

    Причиной номер один для хирургического увеличения костной ткани является потеря костной массы. Кость в вашей челюсти поддерживает свое здоровье благодаря постоянному движению и давлению при жевании. Из-за этого отсутствующий зуб или несколько отсутствующих зубов, которые не заменили, приведет к разрушению и резорбции кости в вашей челюсти. Даже если зуб отсутствовал всего один год, 25% кости уже потеряно за это короткое время.Чтобы избежать потери костной массы, рекомендуется немедленно заменить потерянный естественный зуб на имплант. Другие причины потери костной массы, которые встречаются не так часто, включают неправильное положение зубов, заболевание десен, инфекции и опухоли на лице.

    • ДО: Увеличение костей

      Если зуб отсутствует, на его месте может произойти потеря кости, что приведет к смещению окружающих зубов.

    • ВО ВРЕМЯ: Увеличение костей

      К счастью, когда происходит потеря костной массы, наши врачи могут заполнить это место частицами кости.

    • ПОСЛЕ: Увеличение костей

      Частицы заживут в существующей кости, чтобы создать адекватную плотность кости для зубного имплантата.


    Чего ожидать

    Продолжительность процедуры

    Процедуры по увеличению костной ткани обычно занимают менее 30 минут. Вы можете рассчитывать на то, что вы будете в нашем офисе от 1,5 до 2 часов, что составляет консультации, процедуры и время восстановления в офисе.

    Перед записью
    • Дома

      Не ешьте и не пейте по крайней мере за 8 часов до процедуры внутривенного введения седативных препаратов.Это означает отсутствие еды, воды, мяты или жевательной резинки.

      Пожалуйста, сделайте так, чтобы кто-нибудь оставался с вами в офисе во время процедуры и отвез вас домой после процедуры.

      Если вы обычно носите контактные линзы, просим вас в день процедуры надеть очки и рубашку с коротким рукавом.

      Здесь можно заполнить документы пациента. Если вы заполнили документы онлайн, пожалуйста, приходите на 5-10 минут раньше. Если вы хотите заполнить документы в офисе, в день процедуры приходите за 20 минут.

    • в офисе

      Пациентам 18 лет и младше потребуется присутствие опекуна для подписания формы согласия.

      Если ваш стоматолог или врач делал рентгеновские снимки, вы можете переслать их или принести в наш офис. Если необходимы дополнительные фильмы, их можно взять в нашем офисе.

      Перед процедурой ассистент стоматолога изучит вашу историю болезни. Ваш врач также посетит вас, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. Если у вас есть опасения по поводу лекарств, позвоните перед процедурой, чтобы мы могли связаться с вашим врачом.


    Советы по быстрому восстановлению

    После процедуры

    После процедуры вы можете заметить, что некоторые частицы кости выходят из лунки.Это может вызвать ощущение песка во рту. Это совершенно нормально и не вызывает беспокойства. В некоторых случаях мембрана, наложенная на розетку, отслаивается через пару недель; это тоже не повод для беспокойства. При необходимости мы удалим мембрану при повторном посещении. По мере заживления места наращивания кости вы будете приходить на контрольные встречи с хирургом-стоматологом каждые несколько недель, чтобы убедиться, что кость заживает должным образом. После полного заживления вам будет назначена установка зубного имплантата.

    Инструкции по восстановлению
    • После процедуры медсестра отвезет вас в одну из наших современных палат реабилитации. Наши номера оснащены высокотехнологичным контролем для обеспечения вашей безопасности.
    • Мы сообщим вашему водителю, когда вы будете выздоравливать, и проведем его в вашу комнату, чтобы ознакомиться с инструкциями по восстановлению.
    • Ваша медсестра останется, чтобы ответить на любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть, прежде чем покинуть наш офис, и для вашего удобства отправит вам распечатанные инструкции по выздоровлению.
    • Когда вы вернетесь домой, мы рекомендуем много отдохнуть, пощупать глазурь и начать принимать обезболивающие до того, как исчезнет существующее онемение.
    • Мы отправим вас домой с набором для восстановления, который включает дополнительную марлю и перчатки от кровотечения.
    • Пощипывание губ, подбородка и языка от легкого до сильного является нормальным и носит временный характер.
    • Выйдите с работы / учебы в день процедуры, а также на следующий день. Возможно, вы захотите взять еще несколько дней в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
    • После процедуры насладитесь чашечкой изысканного мороженого у нас!

    Легкое восстановление

    Ваша процедура окончена, что теперь? Смотрите, как мы проверяем все, что медсестры покрыли в ходе вашего послеоперационного выздоровления. Это видео полно основных инструкций по восстановлению и советов, которые помогут вам быстрее выздороветь.



    Мы здесь, чтобы помочь

    Если у вас есть вопросы по наращиванию кости или любой другой процедуре, мы здесь, чтобы помочь.

    Позвоните нам по телефону 402.327.9400, где наши специалисты будут рады помочь вам с любыми вашими потребностями в хирургии полости рта.

    Наращивание кости для дентальной имплантации

    Кроуфорд Грей, врач-стоматолог-имплантолог из Абердина, демонстрирует, как развитие материалов и методов трансплантации позволило улучшить эстетический результат операции по имплантации зубов.

    Дентальные имплантаты стали общепринятой частью ухода за пациентами, включая хирургические, восстановительные и эстетические элементы как при планировании, так и при лечении.Установка зубных имплантатов с использованием остеоинтегрированных имплантатов была развивающейся областью с момента первых работ Бранемарка в 1960-х [1] и Шредера в 1970-х [2]. Установка имплантата позволила восстановить зубную функцию, но эстетический результат становится все более важным.

    Первоначально установка дентального имплантата производилась хирургическим путем, при этом имплант был полностью заключен в кость-хозяин. Этот подход был ограничен анатомическими осложнениями и эстетическими компромиссами.Эти проблемы в значительной степени были преодолены за счет реставрационного подхода, который предполагает установку сверху вниз, при этом идеальное положение протеза определяет положение имплантата [3]. Этот подход означает, что секции дентальных имплантатов будут размещены вне биологических границ оставшейся кости-хозяина, так как выравнивание имплантата с помощью реставрации часто приводит к перфорации лабиальной / буккальной пластины. Установка имплантатов в резорбированную или поврежденную кость привела к развитию костного увеличения вокруг открытых поверхностей имплантата с усилением альвеолярных гребней и верхнечелюстных пазух для облегчения установки имплантата.

    При использовании трансплантатов стандартные принципы установки имплантатов по-прежнему применяются, и важно, чтобы имплантат имел первичную стабильность на этапе заживления и остеоинтеграции. Поскольку остеоинтеграция - это динамический процесс, включающий замену кости на границе имплантата или кости имплантата, также важно, чтобы хирургическое поле имело хорошую васкуляризацию, чтобы позволить процессу ремоделирования происходить [4].

    Использование трансплантации внутри ротовой полости можно разделить на горизонтальные дефекты, когда альвеолярный гребень резорбирован по ширине, вертикальные дефекты, где высота альвеол уменьшена, и трансплантация пазух, где нет вертикальной кости, в которой недостаточно вертикальной кости для установки имплантата в область гайморовой пазухи и шнайдерова мембрана приподняты, и в образовавшееся пространство помещается трансплантат [5].В последнее время они используются для лечения неудачных имплантатов в случаях периимплантита [6]. Горизонтальные альвеолярные дефекты лучше поддаются лечению и имеют более высокие показатели успеха и ретенции, чем вертикальные дефекты. Использование современных методов визуализации, таких как компьютерная томография с коническим лучом [7] и магнитно-резонансная томография [8], упростило планирование в этих случаях.

    Существует множество материалов, используемых для увеличения костей. Они варьируются от использования аутотрансплантатов (аутотрансплантатов) [9], интраоральных или экстраоральных участков до использования аллотрансплантатов [10] и ксенотрансплантатов [11].Чтобы способствовать стабильности трансплантата при управляемой регенерации кости, используется мембрана (резорбируемая [12] или нерезорбируемая [13]), чтобы предотвратить втягивание эпителиальной ткани в материал трансплантата.

    Принцип действия привитых материалов является спорным и часто анекдотическим. Проще говоря, особенно если рассматривать материалы для ксенотрансплантатов, их действие является действием биологически совместимого носителя или каркаса, который позволяет стабилизировать сгусток крови, который под влиянием надкостницы будет индуцирован в образование кости.Морфогенетические белки костей и другие факторы были добавлены в смесь, чтобы способствовать формированию кости [14], хотя они еще не одобрены для использования в Великобритании. Механизм превращения сгустка крови в костную ткань был дополнительно продемонстрирован в исследованиях с использованием стабилизированного коагулята [15,16] и даже с использованием имплантата в качестве «палатки» для поддержки мембраны синуса Шнайдера измененным сгустком крови в пустоте. [17]. Также было показано, что кровь и тканевая жидкость, включенные в аутотрансплантаты пазухи, могут увеличивать конечный объем кости в трансплантате пазухи по сравнению с первоначальным объемом кости, взятым для трансплантата [18].

    Аутогенная кость

    Традиционно «золотым стандартом» костной ткани для увеличения участков зубов была аутогенная кость. Многие хирурги предпочитают использовать для трансплантатов более органическую губчатую кость, поскольку она содержит большее количество факторов роста костей. Однако губчатая кость из-за своей низкой плотности имеет относительно высокую степень усадки, составляющую 10-30%. Для трансплантатов пазухи использование кортикальной кости в смеси с более медленной скоростью замещения может дать в конечном итоге больший объем кости и поддержание морфологии трансплантата.Для трансплантации носовых пазух предпочтительным донорским участком является гребень подвздошной кости, но используются и другие участки, такие как большеберцовая и малоберцовая кости [19, 20]. Дополнительный пероральный забор может привести к осложнениям из-за остаточной боли и, хотя и временной, к инвалидности после операции на двух участках [21].

    Интраоральный забор обычно используется для небольших процедур трансплантации, таких как незначительные горизонтальные и вертикальные дефекты, и обычно выполняется на подбородке или ветви нижней челюсти. Подбородочные трансплантаты обычно имеют больший губчатый костный компонент, чем ткань трансплантата ветви ветви, но из-за сложной нервной анатомии передней нижней челюсти значительное количество пациентов может страдать от остаточной парестезии после забора трансплантата [22].Трансплантаты Ramus [23] имеют более высокое содержание кортикальной кости, и рекомендуется иметь трехмерное изображение, чтобы определить положение нижнего альвеолярного нерва перед забором. Даже внутриротовая операция на двух участках с использованием аутогенных трансплантатов приводит к значительному увеличению послеоперационной заболеваемости, и если аутогенный костный блок обнажается из-за разрушения покрывающих тканей, это может привести к потере трансплантата.

    Аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты

    Некоторые операторы рекомендуют использование аллотрансплантатов [10], таких как облученная человеческая кость.Эти материалы позволяют «лепить» трансплантат при высокой жесткости материала. Опять же, важно натяжение раны, так как эти матрицы могут инфицироваться, если покрывающая ткань или мембрана разорвутся.

    Материалы ксенотрансплантатов широко используются в качестве трансплантатов в течение некоторого времени [11]. Доступно множество продуктов, начиная от восстановленных кораллов, коровьего и лошадиного сырья и заканчивая химическими предшественниками костей. Эти материалы могут использоваться как в процедурах направленной регенерации кости (GBR), так и в процедурах трансплантации носовых пазух.Для GBR материал обычно покрывается мембраной, которая предотвращает разрастание эпителия и последующую потерю трансплантата. Это особенно важно в тех случаях, когда на надкостнице производились разрезы с возможным прямым эпителиальным контактом с трансплантатом. Высвобождение надкостницы является жизненно важным компонентом ГБР для снижения натяжения тканей, что снижает риск расхождения, инфекции и усадки трансплантата.

    Некоторые операторы выступают за добавление аутогенной кости в смесь с ксенотрансплантатом [24], но доказательства каких-либо преимуществ этого метода ограничены [25].Конечно, исходя из первых принципов, покрытие открытых поверхностей имплантата слоем аутогенного соскоба кости перед наложением ксенотрансплантата является правдоподобным, поскольку большая скорость замещения аутогенной суспензии должна привести к более быстрому восстановлению кости на поверхности имплантата. Гибридные материалы были составлены из смеси коллагена, добавленного в бычий матрикс в соотношении от 10% до 90% (Bio-Oss Collagen®, Geistlich [26]), которые поступают в виде блока. После гидратации он становится податливым и может иметь форму ткани.Пористость материала трансплантата может увеличивать биоактивность [27], и более быстрое разрушение компонента коллагена здесь может способствовать усилению васкуляризации материала трансплантата и, следовательно, более быстрой интеграции и замене трансплантата.

    Вверху: установка имплантата хирургическим путем, ведущая к эстетическому компромиссу.

    Вверху: плохой эстетический результат окончательной реставрации.

    Вверху: случай периимплантита, требующего хирургической обработки раны и костной пластики.

    Вверху: МРТ в разрезе области верхнего резца, показывающая потерю горизонтальной кости, требующую пересадки.

    Вверху: управляемая регенерация кости с использованием неорганического коровьего трансплантата в виде частиц в области нижних резцов.

    Вверху: трансплантат перед наложением швов покрыт двухслойной коллагеновой мембраной.

    Вверху: блок гидратированного коллагена Bio-Oss на месте перед адаптацией.

    Порядок действий

    Горизонтальная костная пластика является относительно предсказуемой процедурой, и при хорошей хирургической технике и высвобождении надкостницы, обеспечивающих закрытие трансплантата без натяжения, можно добиться высокого успеха [28]. Вертикальное наращивание кости несколько сложнее и непредсказуемо. В случаях в переднем отделе верхней челюсти, когда из-за высокой линии губ это важно для эстетического результата, может потребоваться использование аутогенного блок-трансплантата для увеличения высоты, поскольку мягким тканям необходимы твердые ткани, чтобы обеспечить их стабильность.В качестве альтернативы, предполагая закрытие без натяжения, это может быть возможно со смесью имплантата на уровне кости с использованием расширенного заживляющего колпачка в качестве «штифта для палатки», чтобы обеспечить трансплантацию и поддержание высоты мягких тканей. Задняя нижняя челюсть часто является более непредсказуемой зоной для вертикального увеличения, так как натяжение тканей и проблемы с дизайном лоскута могут быть серьезными. Здесь можно добиться успеха при использовании титановой сетки для поддержки трансплантатов с облегченной отделкой [29]. Во многих случаях атрофии нижней челюсти более предсказуемой может быть установка имплантатов с изменением положения латерального нерва [30] или использование коротких имплантатов с шинированием [31].

    Мембраны, используемые сегодня, обычно рассасываются. Обычно они основаны на коллагене и могут иметь множество структур от поперечно-сшитого бислоя [32] до полужесткого [33], каждая из которых имеет несколько разные профили обработки и деградации. Типичная резорбируемая мембрана разрушается через 2–32 недели [34]. Коллагеновые мембраны с меньшей вероятностью могут привести к инфицированию трансплантата в месте расхождения раны.

    Не рассасывающиеся мембраны из синтетических материалов, таких как Gore-Tex®, успешно использовались [35], но они склонны к инфекции в случаях расхождения раны и требуют двухэтапного хирургического вмешательства для удаления.Исторически считалось необходимым стабилизировать мембраны с помощью липких лент, но с почти «адгезионными» свойствами большинства современных коллагеновых мембран, такая практика редко требуется. Когда для стабилизации мембраны используются кнопки, часто бывает необходимо провести двухэтапную операцию. Были использованы резорбируемые мембранные штифты, но некоторые из них содержат продукты разложения, которые имеют кислую природу и могут привести к воспалению тканей.

    Коллагеновые мембраны и ксенотрансплантаты продуктов животного происхождения могут быть неприемлемыми для ряда религиозных конфессий и культур.В этих случаях могут использоваться аутотрансплантаты или материалы для трансплантатов ксенотрансплантатов с химическими компонентами, такими как трикальцийфосфат и гидроксиапатит [36]. Были разработаны некоторые полностью синтетические рассасывающиеся мембраны [37], но их применение было медленным из-за чувствительности к технике их применения.

    В заключение, хотя определение успеха открыто для интерпретации, развитие материалов и методов трансплантации значительно увеличило возможности стоматолога-имплантолога для получения предсказуемых результатов с хорошей функцией и улучшенным эстетическим видом.

    Список литературы

    1. Branemark P-I, Zarb G. Тканевые протезы (на английском языке) . Берлин, Германия: Книги Квинтэссенции; 1989.
    2. Шредер А., Саттер Ф. оральная имплантология: общие принципы и система ITI. Германия: Тиме; 1994.
    3. Хандельсман М. Хирургические рекомендации по установке дентальных имплантатов. Британский стоматологический журнал 2006; 201 : 139-52.
    4. Schmid J, Wallkaam B., Hammerle C, et al.Значение ангиогенеза в управляемой регенерации кости. Отчет о эксперименте на кроликах. Clin Oral Impl Res 1997; 8 (3) : 244-8.
    5. Бойн П.Дж., Джеймс Р.А. Пересадка дна гайморовой пазухи аутогенным костным мозгом и костью. J Oral Surg 1980; 38 : 613-16.
    6. Момбелли А., Ланг Н. Диагностика и лечение периимплантита. Пародонтология 2000 1998; 17 (1) : 63-76.
    7. Моццо П., Прокаччи С., Таккони А. и др.Новый объемный компьютерный томограф для визуализации зубов на основе метода конусно-лучевого пучка: предварительные результаты. Eur Radiol 1998; 8 (9) : 1558-64.
    8. Gray CF, Redpath TW, Smith FW, Staff RT. Advanced Imaging: магнитно-резонансная томография в имплантологии. Clin Oral Impl Res 2003; 14: 18-27.
    9. Misch CM. Аутогенная костная пластика для дентальных имплантатов. В: Fonseca RJ, Turvery TA, Marciani RD (Eds.) Оральная и челюстно-лицевая хирургия 2008; 1 (2) : 344-70.
    10. Малинин Т.И., Темпл Х.Т., Гарг А.К. Костные аллотрансплантаты в стоматологии: обзор. Стоматология 2014; 4 : 199.
    11. Smiler DG, Johnson PW, Lozada JL, et al. Трансплантаты синус-лифтинга и внутрикостные имплантаты. Лечение атрофической задней верхней челюсти. Dent Clin North Am 1992; 36 (1) : 151-88.
    12. Миллер Н., Пено Дж., Фолиге Б. и др. Скорость резорбции 2 коммерчески доступных биорезорбируемых мембран. Гистоморфометрическое исследование на модели кролика. J Clin Periodontol 1996; 23 (12) : 1051-9.
    13. Готтлоу Дж., Найман С., Карринг Т., Линдх Дж. Формирование новых прикреплений в результате контролируемой регенерации тканей. J Clin Periodontol 1984; 11 (8) : 494-503.
    14. Маккей В.Ф., Пекхэм С.М., Бадура Дж. М.. Подробный клинический обзор рекомбинантного костного морфогенетического белка-2 человека (INFUSE® Bone Graft). Int Orthop 2007; 6 : 729-34.
    15. Грей С.Ф., Редпат Т.В., Бейнтон Р., Смит Ф.В.Оценка операции синус-лифтинга с помощью магнитно-резонансной томографии с использованием повторно окисленной целлюлозы (surgicel®) в качестве материала трансплантата. Clin Oral Impl Res 2001; 12 : 526-30.
    16. Calgut PN. Сетка из оксидированной целлюлозы как биоразлагаемая мембрана в пародонтологической хирургии. Биоматериалы 1990; 11 : 561-4.
    17. Юнг Ю.В., Унурсайхан О., Пак Дж.-Й и др. Эффект палатки повышенной мембраны пазухи над имплантатом с дополнительным использованием порошкообразной коллагеновой мембраны на основе гидроксиапатита у кроликов. Clin Oral Impl Res 2015; 26 : 663-70.
    18. Gray CF, Staff RT, Redpath TW, et al. Оценка объема гайморовой пазухи для операции синус-лифтинга с помощью 3D-МРТ. Dentomaxillofac Radiol 2000; 29 : 154-8.
    19. Пейсахов Д., Фернейни Э.М., Бевилаква Р.Г. Увеличение гайморовой пазухи аутогенным костным трансплантатом большеберцовой кости в клинике. J Oral Implantol 2012; 38 : 43-50.
    20. Рауль Р., Рухин Б., Брики С. и др.Микрохирургическая реконструкция челюсти малоберцовыми трансплантатами и имплантатами. J Craniofac Surg 2009; 20 (6) : 2195-207.
    21. Роджерс Г.Ф., Грин А.К. Аутогенный костный трансплантат: фундаментальная наука и клиническое значение. J Craniofac Surg 2012; 23 (1) : 323-7.
    22. Джоши А. Исследование послеоперационной заболеваемости после операции по пересадке подбородка. British Dental Journal 2004; 196 : 215-18.
    23. Misch C. Использование ветви нижней челюсти в качестве донорского участка для костной пластики onlay. J Oral Implantol 2000; 26 (1) : 42-9.
    24. Hatano N, Shimizu Y, Ooya K. Клиническая долгосрочная радиографическая оценка изменений высоты трансплантата после увеличения дна верхнечелюстной пазухи смесью аутогенной кости / ксенотрансплантата 2: 1 и одновременной установки дентальных имплантатов. Clin Oral Impl Res 2004; 15 (3) : 339-45.
    25. Арауджо М.Г., Линдхе Дж. Пересадка лунок с использованием аутологичной кости: экспериментальное исследование на собаке. Clin Oral Impl Res 2011; 22 : 9-13.
    26. Alayan J, Vaquette C, Saifzadeh S, et al. Гистоморфометрическая оценка неорганического костного минерала бобина, стабилизированного коллагеном, при увеличении гайморовой пазухи - рандомизированное контролируемое исследование на овцах. Clin Oral Impl Res 2016; 27 : 734-43.
    27. Хинг К.А., Анназ Б., Саид С., Ревелл П.А., Бакленд Т. Микропористость увеличивает биоактивность синтетических заменителей костного трансплантата. Журнал материаловедения: материалы в медицине 2005; 1 6: 467-75.
    28. Базрафшан Н., Дарби И. Ретроспективный успех и выживаемость зубных имплантатов, установленных с одновременным увеличением кости у пациентов с частичной адентией. Clin Oral Implants Res 2014; 25 (7) : 768-73.
    29. Proussaefs P, Lozada J. Использование титановой сетки для поэтапного локализованного увеличения альвеолярного гребня: клиническая и гистолого-гистоморфометрическая оценка. J Oral Implantol 2006; 32 (5) : 237-47.
    30. Сетхи А. Репозиция нижнего альвеолярного нерва в имплантологии: предварительный отчет. Int J Periodontics Restorative Dent 1995; 15 (5) : 474-81.
    31. Кальво-Гирадо Дж. Л., Лопес Торрес Дж. А., Дард М. и др. Оценка сверхкоротких 4-миллиметровых имплантатов у пациентов с полной адентией нижней челюсти с уменьшенной высотой кости по сравнению со стандартными имплантатами: результаты за 12 месяцев. Clin Oral Implants Res 2016; 27 (7) : 867-74.
    32. Schlegel AK, Möhler H, Busch F, Mehl A. Доклинические и клинические исследования коллагеновой мембраны (Bio-Gide). Биоматериалы 1997; 18 (7) : 535-8.
    33. Wallace S, Froum S, Cho S, et al. Увеличение носовых пазух с использованием неорганической бычьей кости (Bio-Oss) с рассасывающейся и неабсорбируемой мембранами, размещенными над боковым окном: гистоморфный и клинический анализ. Int J Periodontics & Rest Dent 2005; 25 (6) : 551-9.
    34. Алмазроа С.А., Нунан В., Ву С.Б. Резорбируемые коллагеновые мембраны: гистопатологические особенности. Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol 2014; 118 (2) : 236-40.
    35. Готтлоу Дж., Найман С., Карринг Т., Линдх Дж.Формирование новых прикреплений в результате контролируемой регенерации тканей. J Clin Periodontol 1984; 11 (8) : 494-503.
    36. Шмитт С.М., Деринг М., Шмидт Т. и др. Гистологические результаты после увеличения верхнечелюстной пазухи с помощью Straumann® BoneCeramic, Bio-Oss®, Puros® и аутологичной кости. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Impl Res 2013; 24 (5) : 576-85.
    37. Векслер С., Фер Д., Моленберг А. и др. Новый гидрогелевый материал из поли (этиленгликоля), окклюзионный для тканей. J Biomed Mater Res A 2008; 85 (2) : 285-92

    Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

    Чего ожидать от костной пластики для зубных имплантатов

    Костная пластика для зубных имплантатов

    Когда человек с хорошим общим здоровьем теряет зуб из-за заболевания пародонта, травмы или другой инфекции, зубной имплант является отличным, безопасным и долгосрочным решением. Зубной имплант - это искусственный корень зуба, который сертифицированный специалист по пародонтологии и хирургии зубных имплантатов вставляет в челюсть, чтобы удерживать заменяющий зуб или мост на месте.Имплантаты кажутся естественными и выглядят естественно, а после завершения процесса они функционируют точно так же, как естественные зубы. Имплантаты также могут помочь сохранить другие зубы, поскольку они не полагаются на соседние зубы в качестве поддержки. Костная пластика может быть необходимой частью процесса установки зубного имплантата.

    Операция по имплантации зубов

    Операция по имплантации зубов обычно выполняется поэтапно. Сначала удаляется поврежденный зуб. Затем челюстная кость подготавливается к операции. На этом этапе может быть проведена костная пластика.Костный трансплантат - это процедура, которая заменяет и восстанавливает потерянную кость, а также может восстановить правильный контур лица. Если зубы были потеряны из-за травмы, гниения и кариеса или травмы, часто происходит некоторая потеря костной массы, и кость вокруг челюсти начинает разрушаться. Костный трансплантат создает более прочную основу для зубного имплантата, если это так.

    О костной пластике

    Так что же влечет за собой костная пластика? Традиционно процесс включает удаление части кости из другой части челюсти или тела пациента и пересадку его в кость челюсти.Альтернативные варианты сегодня включают получение кости из трупного источника или животного происхождения для замены отсутствующей кости. Эти варианты обеспечивают меньшую болезненность пациента, предотвращают повторное хирургическое вмешательство и столь же успешны. После этого процесса может пройти несколько месяцев, прежде чем пересаженная кость вырастет достаточно новой кости, чтобы поддержать фактическую установку зубного имплантата.

    После заживления челюстной кости процесс имплантации продвигается вперед. Это начинается с установки титановой стойки для зубного имплантата в челюстную кость.Эта стадия также может занять до нескольких месяцев.

    Наконец, после завершения заживления сертифицированный пародонтолог установит абатмент, продолжение металлической стойки имплантата, в челюсть. Опять же, необходимо время, чтобы мягкие ткани зажили. После заживления снимаются слепки зубов и челюстной кости, и может происходить процедура вставки последнего зуба или зубов.

    Процедура после костного трансплантата и имплантации

    Костные трансплантаты, хотя и занимают много времени, могут быть важной и необходимой частью любого процесса имплантации.После операции пациенты могут испытывать типичный дискомфорт, такой как отек десен или кожи, синяки и незначительное кровотечение, но эти общие побочные эффекты быстро проходят. Существуют также некоторые ограничения в диете, такие как возможность есть только мягкую пищу во время заживления рта после каждого этапа процедуры трансплантации и имплантации кости.

    Сертифицированный Советом специалист по пародонтологии и хирургии зубных имплантатов

    Зубные имплантаты и костная пластика - это обширные операции, которые должны выполняться только сертифицированным специалистом в области пародонтологии и хирургии зубных имплантатов.Хотя пациенты могут рассмотреть возможность использования своего семейного стоматолога для этого типа процедуры, чтобы сэкономить деньги, в долгосрочной перспективе такая экономия может быть дорогостоящей. Из-за деликатных, многоэтапных процедур, необходимых для завершения костных трансплантатов и зубных имплантатов, поиск помощи сертифицированного пародонтолога и специалиста по зубным имплантатам, имеющего опыт и квалификацию в этой хирургии, имеет ключевое значение.

    Короче говоря, с опытным хирургом для проведения процедуры костной пластики и имплантации самих зубов может потребоваться много времени, но результат того стоит: здоровые зубы и улыбка, которой каждый может гордиться.

    Позвоните нам сегодня по телефону (619) 543-0905, если у вас есть какие-либо вопросы по костной пластике для зубных имплантатов.

    Обзор наращивания костей | Нежный стоматологический

    Зубные имплантаты могут быть находкой для людей, потерявших постоянные зубы. Однако, чтобы получить пользу, пациенты должны иметь достаточно кости, чтобы закрепить имплантаты. Для людей, которые этого не делают, увеличение костной ткани является важным этапом подготовки челюсти к имплантации.Вот что вам следует знать об этой важной процедуре.

    Зачем кому-то нужно наращивание костей?

    Чтобы зубные имплантаты успешно прижились, челюсть должна обеспечивать опору. Однако, когда пациенты испытывают заболевание десен или травмы лица, их челюстные кости могут быть недостаточно здоровыми, чтобы удерживать имплантаты на месте. Отсутствие зубов и протезов также может негативно повлиять на способность челюсти поддерживать имплантаты.

    Что такое увеличение костей?

    Если у кого-то недостаточно здоровой кости для имплантации, стоматолог может провести костный трансплантат.Как правило, безболезненная и малоинвазивная современная костная пластика работает следующим образом:

    • Местный анестетик используется для обезболивания.
    • Затем хирург обнажает кость, делая разрез в ткани десны.
    • Хирург прикрепляет костный трансплантат к существующей кости во рту.

    Насыщенный белками и коллагеном материал трансплантата способствует росту костей. По мере роста новая кость заменяет материал трансплантата. Для того, чтобы кость зажила достаточно хорошо, чтобы удерживать зубной имплантат, может потребоваться от одного до девяти месяцев, в зависимости от состояния существующей кости и размера трансплантата.

    Откуда берется трансплантат?

    Чтобы получить материал для зубного костного трансплантата, хирург может выбрать кость из другого места на вашем теле, например из голени, бедра или подбородка. В некоторых случаях хирурги также могут получить трансплантат от трупов или животных. Существует также синтетический вариант под названием аллопласт, который разрабатывается в лаборатории.

    Другие виды наращивания костей

    В дополнение к традиционным трансплантатам хирурги могут построить кость, используя несколько других процедур, в том числе:

    • Синус-лифтинг: включает добавление кости ниже пазухи для увеличения высоты верхней челюсти.
    • Расширение гребня: эта операция используется для расширения верхней челюсти, чтобы она могла поддерживать зубные имплантаты.
    • Дистракционный остеогенез: эта процедура используется для удлинения более короткой кости.
    • Сохранение альвеолярного гребня: эта хирургическая процедура используется для предотвращения или уменьшения резорбции кости после удаления зуба.

    Чего ожидать

    После наращивания кости вам придется подождать несколько месяцев, пока кость вырастет. В этот период вам может понадобиться носить зубной протез или есть определенные продукты.Ваш стоматолог также предоставит конкретные инструкции, которым вы должны следовать, чтобы предотвратить инфекции или травмы. Он или она может также прописать обезболивающие вместе с антибиотиками, чтобы снизить риск заражения.

    Если вы заинтересованы в приобретении зубных имплантатов, обратитесь к местному стоматологу для оценки. Даже если вы думали, что предыдущая стоматологическая проблема может помешать вам установить имплант, современное наращивание костной ткани может сделать это возможным.

    Зубные имплантаты | Perio.org

    Зубной имплант - это искусственный корень зуба, который вставляется в вашу челюсть, чтобы удерживать замещающий зуб или мост.Зубные имплантаты могут быть вариантом для людей, потерявших зуб или зубы из-за заболевания пародонта, травмы или по какой-либо другой причине.

    Типы зубных имплантатов

    • Эндостальный (в кости): это наиболее часто используемый тип имплантата. К различным типам относятся винты, цилиндры или лезвия, хирургически вставленные в челюстную кость. Каждый имплант удерживает один или несколько протезов. Этот тип имплантата обычно используется в качестве альтернативы пациентам с мостовидными или съемными протезами.
    • Поднадкостнично (на кости): они размещаются на верхней части челюсти, при этом металлические стойки каркаса выступают через десну для удержания протеза. Эти типы имплантатов используются для пациентов, которые не могут носить обычные зубные протезы и у которых минимальная высота кости.

    Перед дентальной имплантацией

    После дентального имплантата

    Вы кандидат на имплантацию зубов?

    Идеальный кандидат на установку зубного имплантата - это хорошее общее состояние и здоровье полости рта.Для поддержки имплантата необходима соответствующая кость челюсти, а у лучших кандидатов есть здоровые ткани десен, свободные от заболеваний пародонта.

    Зубные имплантаты тесно связаны с тканями десен и подлежащей костью во рту. Поскольку пародонтологи являются стоматологами-экспертами, специализирующимися именно в этих областях, они являются идеальными членами вашей команды по имплантации зубов. Пародонтологи не только имеют опыт работы с другими стоматологами, но и обладают специальными знаниями, обучением и средствами, необходимыми для того, чтобы зубы выглядели и ощущались так же, как ваши собственные.Ваш стоматолог и пародонтолог будут работать вместе, чтобы воплотить ваши мечты в реальность.

    Что такое процедура имплантации зубов?

    Эта процедура - это совместная работа между вами, вашим стоматологом и пародонтологом. Пародонтолог и стоматолог проконсультируются с вами, чтобы определить, где и как следует установить имплант. В зависимости от вашего конкретного состояния и типа выбранного имплантата ваш пародонтолог составит план лечения, соответствующий вашим потребностям.

    • Замена одиночного зуба Если у вас отсутствует единственный зуб, его можно заменить одним имплантатом и коронкой.
    • Замена нескольких зубов Если вам не хватает нескольких зубов, мостовидные протезы с опорой на имплантаты могут их заменить.
    • Замена всех зубов Если у вас отсутствуют все зубы, их можно заменить полным мостовидным протезом с опорой на имплантат или полным протезом.
    • Увеличение носовых пазух Ключом к успеху имплантата является количество и качество кости, в которую он должен быть помещен. Верхняя часть задней челюсти традиционно была одной из самых сложных областей для успешной установки зубных имплантатов из-за недостаточного количества и качества кости и непосредственной близости к пазухе.Увеличение носовых пазух может помочь исправить эту проблему, подняв дно пазухи и развивая кость для установки зубных имплантатов.
    • Ridge Modification Деформации верхней или нижней челюсти могут привести к тому, что кость окажется неподходящей для установки зубных имплантатов. Чтобы исправить проблему, десну приподнимают от гребня, чтобы обнажить костный дефект. Затем дефект заполняется костью или заменителем кости для создания гребня. Было показано, что модификация гребня значительно улучшает внешний вид и увеличивает ваши шансы на успешные имплантаты, которые могут прослужить долгие годы.

    Чего я могу ожидать после ПОЛУЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИМПЛАНТАТА?

    Как известно, собственные зубы требуют тщательного ухода за полостью рта в домашних условиях и регулярных посещений стоматолога. Зубные имплантаты похожи на ваши собственные зубы и требуют такого же ухода. Чтобы ваш имплантат оставался чистым и без налета, чистка щеткой и зубной нитью все еще применяется!

    После лечения ваш пародонтолог будет тесно сотрудничать с вами и вашим стоматологом, чтобы разработать для вас лучший план ухода. Будут запланированы периодические контрольные визиты для наблюдения за вашим имплантатом, зубами и деснами, чтобы убедиться, что они здоровы.

    Посетите Найдите пародонтолога , чтобы найти члена Американской академии пародонтологии.

    Увеличение хребта; процедура и преимущества -

    Увеличение гребня - это обычная стоматологическая процедура, часто выполняемая после удаления зуба, чтобы помочь восстановить естественный контур десен и челюсти, который мог быть утрачен из-за потери костной массы в результате удаления зуба, или по другой причине.

    Альвеолярный гребень челюсти - это кость, окружающая корни зубов.При удалении зуба в альвеолярном гребне остается пустая лунка. Обычно эта пустая лунка заживает сама по себе, заполняясь костью и тканью. Иногда при удалении зуба кость, окружающая лунку, ломается и не может зажить самостоятельно. Предыдущая высота и ширина розетки будут ухудшаться.

    Процедура увеличения гребня


    Увеличение гребня выполняется путем помещения костного трансплантата в лунку зуба. Часто это делается сразу после удаления зуба, чтобы избежать повторной процедуры позже.Затем поверх лунки накладывается мембрана и фиксируется швами. Стоматологи могут использовать продукт для сохранения пространства поверх трансплантата, чтобы помочь восстановить высоту и ширину пространства, образованного зубом и потерей костной ткани, и в которое должна расти новая кость. После заживления лунки альвеолярный гребень можно подготовить для установки зубного имплантата

    Ожидания процедуры увеличения гребня


    Процедура увеличения гребня начинается с введения местного анестетика.После того, как область онемеет должным образом, пародонтолог сделает небольшой разрез в десне, чтобы обеспечить доступ к кости. В зависимости от того, какой тип процедуры увеличения гребня вы выполняете, ваш пародонтолог установит мягкую ткань десны или твердую костную ткань. Увеличение гребня мягких тканей обычно делается для решения косметических проблем. Для этого типа увеличения гребня трансплантат мягкой ткани обычно берется с неба и затем вставляется в трансплантат, после чего область зашивается, чтобы можно было начать процесс заживления.

    Пациентам, которым необходимо установить дентальный имплантат, обычно будет трансплантат твердой ткани.Материал для трансплантации может быть человеческим (вашим собственным или донорским, также известным как аллотрансплантат) животным (ксенотрансплантат) или синтетическим материалом (аллопластом). Как только трансплантат будет правильно расположен, область будет зашита, чтобы можно было начать процесс заживления. Как только кость наберет достаточную высоту и ширину, пациент будет готов к установке зубного имплантата.

    Что такое увеличение альвеолярного гребня?


    Увеличение альвеолярного гребня - это хирургическая процедура, выполняемая для улучшения формы и размера альвеолярного гребня (ов) перед установкой и сохранением зубного протеза.Он может быть локализованным, как при пересадке лунок, или затрагивать весь гребень.

    Что такое локализованное увеличение альвеолярного гребня?


    Локальное увеличение альвеолярного гребня, также известное как пересадка лунок или пересадка дефекта щечной стенки, - это обычная стоматологическая операция, которая может быть выполнена после удаления зуба для воссоздания естественного контура десен и челюсти, который может иметь были потеряны из-за потери костной массы после удаления зуба или как его часть.

    Альвеолярный гребень челюсти - это кость, которая окружает корни зубов. Когда зуб удаляется, остается пустая лунка в этой кости. Обычно эта пустая лунка заживает сама по себе, заполняясь костью и тканью. Иногда стенки лунки тонкие и ломаются при удалении зуба или отсутствовали до процедуры. Когда костная стенка, удерживающая зуб в челюсти на стороне, обращенной к щеке, отсутствует, это называется «дефектом щечной стенки». Эти типы лунок обычно не заживают до их прежней высоты и ширины, потому что у них нет неповрежденных костных стенок, направляющих регенерацию кости.Как правило, на этом участке кость продолжает теряться, потому что нет зуба, который мог бы удерживать кость.

    Восстановление исходной высоты и ширины альвеолярного гребня не критично для общего состояния здоровья пациента, за исключением случаев, когда пациент хочет заменить оригинальный зуб дентальным имплантатом или потеря ткани вызвала эстетические проблемы. Зубным имплантатам требуется определенное количество кости для поддержки основания имплантата. Пациенты, которые рассматривают возможность установки зубного имплантата, могут захотеть рассмотреть вариант трансплантации синтетического рекомбинантного белка в лунку, чтобы сохранить высоту и ширину альвеолярного гребня и обеспечить возможность будущей установки имплантата.Было показано, что размещение трансплантата этого типа в лунке зуба способствует росту кости, предотвращает резорбцию кости после удаления зуба и сохраняет высоту и ширину альвеолярного гребня. Одним из основных преимуществ трансплантации лунок является возможность установки имплантата.

    Как это делается?

    Процедура увеличения гребня выполняется путем помещения трансплантата в лунку зуба. Это можно сделать сразу после удаления зуба. Затем ткань десны продвигается по лунке и зашивается.

    После заживления лунки альвеолярный гребень можно подготовить для имплантации зубов или другой реставрации зубов. Зубные имплантаты служат основой для искусственных зубов (коронок), которые выглядят, ощущаются и функционируют как естественные зубы. Зубные имплантаты обычно представляют собой очень маленькие винтовые штифты, вставляемые в кость челюсти там, где отсутствуют зубы. Кость соединяется со штифтом, создавая прочную основу для искусственных зубов. Зубные имплантаты помогают сохранить структуру лица, а также помогают предотвратить разрушение костей, которое обычно происходит при отсутствии зубов.

    Процедура сохранения гребня обычно выполняется в стоматологическом кабинете под местной анестезией, однако некоторые пациенты также могут запросить седативные препараты.

    А как насчет всего хребта?


    Весь костный гребень может быть увеличен в основном тем же способом, что и на более обширной площади. Это может быть выполнено с использованием материала в виде частиц или материала для прививки блоков. Это может быть аутогенная кость (собственная кость пациента) или синтетическая или трупная кость.

    Что такое расщепление гребня?

    Кость альвеолярного гребня - это особый тип кости, окружающей и поддерживающей зубы. Когда зуб был удален, эта кость начинает разрушаться. Он также может терять плотность из-за естественного разрушения из-за возраста или болезни.

    Расширение гребня выполняется, когда челюсть недостаточно широкая или достаточно высокая для поддержки имплантатов. Костный гребень челюсти увеличивается путем расщепления кости хирургическими инструментами. Перед установкой имплантата вставляют костный трансплантат и дают ему зажить.В некоторых случаях имплант устанавливается при расщеплении гребня.

    Преимущества лечения по увеличению гребня


    Увеличение гребня - это лечебная процедура, которая заменяет недостающую десну или костную ткань, которая теряется при удалении или выпадении зуба. Фактическая процедура помогает воссоздать естественную кость и гребень десен, так что заменяемый зуб может иметь структурную поддержку, а также иметь улучшенный эстетический вид. В противном случае при замене зубов на участках с недостаточной плотностью костной ткани участок замены зуба не будет выглядеть нормальным или косметически приятным.

    За счет изменения структуры костной опоры варианты замены зубов будут иметь повышенную стабильность для долгосрочного функционирования и здоровья. Процедура полезна для пациентов, которым проводится лечение дентальной имплантации, зубные мосты или другие виды лечения по замене зубов. Используя передовые технологии, ваш стоматолог может создать область кости с естественными контурами, которая отражает то, что вы естественно видите, когда улыбаетесь. Плохие контуры кости могут создавать впечатление темных неправильных форм вокруг зубов.Возможно, вы уже замечали такую ​​область у кого-то с мостовидным протезом, но не хватало здоровой костной опоры в области в середине моста, где устанавливается искусственный зуб. Увеличение кости улучшит внешний вид этой области, так что она будет больше походить на естественный зуб, и предотвратит образование больших промежутков между мостом и деснами, где может скапливаться пища.

    Большинство процедур по увеличению гребня выполняется пародонтологом, который является стоматологом, прошедшим повышенную подготовку в области лечения заболеваний пародонта и ухода за поддерживающими структурами вокруг зубов.Само лечение - это небольшая хирургическая процедура, которая настраивается в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и будущих планов замены зубов. Ваш стоматолог обеспечит вам комфорт во время процедуры, а также сделает ваше выздоровление максимально приятным.

    Последующее лечение гребневого аугментации


    Процесс восстановления после операции по увеличению гребня может широко варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от тяжести вашего случая. Для завершения роста и заживления кости может потребоваться от нескольких недель до одного года.Поскольку процесс восстановления сильно различается, важно обсудить с пародонтологом, каким будет ваш уникальный план восстановления, до проведения этой процедуры.

    Сразу после увеличения гребня вам нужно будет придерживаться диеты с мягким питанием, постепенно возвращая более твердую пищу по мере прогрессирования заживления. Также важно избегать курения и использования соломинок в течение первой или двух недель после процедуры, так как это создаст ненужное давление.

    После завершения процесса восстановления нет необходимости выполнять специальные инструкции по послеоперационному уходу, хотя важно знать причину, по которой эта процедура была необходима в первую очередь. Продолжайте практиковать правильную ежедневную гигиену полости рта. Чистите зубы щеткой и зубной нитью два раза в день и планируйте регулярные посещения пародонтолога, чтобы регулярно проводить профессиональную чистку зубов, что снизит риск развития гингивита или пародонтита. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы будете наслаждаться яркой и здоровой улыбкой на долгие годы.

    Как увеличение гребня может восстановить линию десен

    Увеличение гребня - это стоматологическая процедура, обычно выполняемая после удаления зуба для создания естественного контура десен и челюсти. Удаление зуба может привести к потере костной массы и увеличению гребня.

    Что такое увеличение гребня?

    Когда нужно удалить зуб, в альвеолярном гребне остается пустая лунка - кость, которая окружает корни зубов. Когда кость, окружающая лунку, ломается во время удаления и не может заживать самостоятельно, это приведет к дальнейшему ухудшению высоты и ширины лунки.

    Если вы устанавливаете имплант после удаления зуба, вам может потребоваться увеличение гребня, потому что зубным имплантатам требуется костная структура, чтобы поддерживать их. Увеличение гребня помогает восстановить кость для установки имплантата.

    Как выполняется увеличение гребня?

    Эта операция заключается в помещении костного трансплантата в пустую лунку зуба, чтобы сохранить ее высоту и ширину. Наш пародонтолог сделает это сразу после удаления зуба, чтобы в дальнейшем избежать повторной операции.Ткань десны накладывается на лунку и закрывается швами. Как только лунка полностью заживет, гребень можно будет установить для имплантата.

    Операция по увеличению гребня обычно проводится под местной анестезией.

    Как увеличение гребня может восстановить линию десен?

    Если пустая лунка не заполнена, ткань десен не будет иметь поддержки, и она начнет отступать, что влияет на внешний вид линии десен и структуру лица.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *