Некроз эмали зубов: Некроз зуба: провоцирующие факторы, схема лечения

Зуб

Содержание

причины и лечение патологии эмали и дентина

Некроз эмали и дентина – это патология, характеризующаяся наличием поражений твердых тканей зубов в результате действия внешних раздражителей.

Содержание статьи:

Причины

Некроз твердых тканей возникает, в основном, по трем причинам:

Длительное и чрезмерное воздействие кислых продуктов, различных медикаментов (кислотный или химический некроз).
Гормональные изменение в организме, нарушение деятельности желез внутренней секреции (наиболее часто — щитовидной).
Высокие дозы облучения (например, при лечении онкологических заболеваний).

Клинические симптомы

Чаще всего поражаются клыки и резцы верхней челюсти (пришеечная область вестибулярной поверхности). Для данного заболевания характерно поражение сразу нескольких зубов.

На начальном этапе происходит помутнение эмали, появляются меловидные пятна. Если действие раздражителей продолжается, эмаль в месте поражения размягчается, образуются дефекты. Твердые ткани, как правило, изменены в цвете, стенки и дно размягченные. Зачастую такие поражения прогрессируют до пульпарной камеры, что может привести к отлому коронки.

Жалобы пациентов связаны с болезненными ощущениями от холодного и горячего, иногда боли возникают во время чистки зубов.

Дифференциальный диагноз

Отличать данную патологию необходимо от:

Эрозии зубов, которая имеет плотные и пигментированные дно и стенки, локализуется чаще на верхних резцах и клыках.
Пришеечного кариеса, для которого характерно наличие размягченных пигментированных полостей, локализуются на зубах как верхней, так и нижней челюсти.
Клиновидного дефекта, который не имеет дна, а его стенки плотные и не изменены в цвете. Наиболее типичная локализация – клыки и премоляры верхней челюсти (придесневая область).

В проведении дифференциальной диагностики важную роль играет тщательно собранный анамнез. Большое количество употребляемых кислых продуктов в рационе, прием лекарственных препаратов, беременность, патология щитовидной железы, недавно перенесенное облучение – все вышеперечисленные факторы являются доводами в пользу некроза твердых тканей зубов.

Лечение

Поражения на начальных стадиях не требуют препарирования и пломбирования. Показана лишь терапия фтором и кальцием с целью укрепления эмали и предотвращения дальнейшего ее разрушения.

При размягченных обширных дефектах их препарируют и ставят пломбы. Протезирование показано при разрушении зуба более чем на треть величины коронки.

Важнейший этап лечения – найти и устранить причину, вызвавшую данную патологию, а именно:

Ограничить количество употребляемых кислых продуктов в рационе.

Отменить прием причинных лекарственных препаратов.
При наличии заболеваний щитовидной железы – лечение у эндокринолога.

Компьютерный некроз зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Компьютерный некроз зубов ― прижизненное омертвение твердых зубных тканей, которое возникает вследствие пагубного влияния электромагнитного излучения компьютера на организм. Относится к группе некариозных поражений зубов, развивающихся после прорезывания. Пациентов беспокоит гиперестезия зубов (повышенная чувствительность), наличие коричневых пятен на эмали, сухость в ротовой полости. Компьютерный некроз можно диагностировать на этапе осмотра, сбора анамнеза, дополнительно используя рентгенологические, лабораторные исследования, электроодонтометрию. Лечение включает в себя реминерализующую терапию, препарирование и пломбирование дефектов.

Общие сведения

Компьютерный некроз зубных тканей был впервые описан в 1997 году ученым-биохимиком Ю.А. Федоровым. Заболевание обычно развивается у молодых, практически здоровых лиц в возрасте 25-30 лет, со стажем работы за компьютером 8-10 лет в режиме по 10-12 часов ежедневно. Существуют данные о выявлении патологии у пациентов, чья профдеятельность, связанная с компьютером, ограничивалась 10 часами в день в течение 7 лет в присутствии нескольких источников электромагнитного излучения. По данным некоторых авторов, заболевание может возникать у людей, работающих за компьютерами по 9-10 часов в сутки на протяжении всего лишь 2-4 лет.

Компьютерный некроз зубов

Причины

Длительное пребывание перед компьютерным экраном оказывает вредное воздействие на здоровье человека. Электромагнитное излучение, исходящее от монитора и процессорного блока, негативно влияет на ткани и органы полости рта, в частности, может спровоцировать компьютерный некроз зубов. Электромагнитное поле образуется при неравномерном движении и взаимодействии электрических зарядов и способно индуцировать гибель одонтобластов (клеток дентина), нарушать нормальное функционирование пульпы, неблагоприятно воздействовать на состояние эмали, слюнных желез и ротовой жидкости.

Патогенез

Электромагнитное излучение персонального компьютера вызывает гибель одонтобластов, повышает скорость растворения важных минеральных компонентов твердых тканей зуба: кальция на 77%, фосфора на 91%. Это свидетельствует об уменьшении количества данных элементов в составе эмали, в результате чего она становится менее прочной. Кроме того, электропроводность эмали под воздействием электромагнитных волн увеличивается, ее резистентность к действию кислот снижается, что также отражает негативное влияние компьютерного излучения на состояние здоровья эмали зуба.

Наблюдается изменение физико-химических параметров ротовой жидкости: деградация форм кристаллов, входящих в ее структуру, уменьшение концентраций общего белка, активных ионов калия. Поверхностное натяжение ротовой жидкости уменьшается, а вязкость увеличивается. Нарушение структуры ротовой жидкости приводит к снижению ее минерализующей функции: она становится неспособной обеспечивать эмаль необходимым количеством минеральных веществ. В результате эмаль не может в полной мере сопротивляться действию неблагоприятных факторов.

Симптомы

В начальной стадии заболевания пациент отмечает слабое повышение зубной чувствительности к механическим (чистке зубной щеткой), температурным (горячей, холодной пище), химическим (употреблению кислых продуктов) раздражителям. В дальнейшем компьютерный некроз характеризуется отсутствием болевой симптоматики, поэтому большинство пациентов долгое время не обращается к врачу. Особо внимательные больные могут предъявить жалобы на эстетику, замечая множественные темно-коричневые дефекты на губных поверхностях зубов.

Пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту, возникающее из-за пониженной секреции слюны (ксеростомия). Уменьшение ее выделения способно вызвать затруднения в речи и приеме пищи, спровоцировать боль вследствие инфекционно-воспалительных поражений, трещин, эрозий слизистой оболочки полости рта. Из сопутствующих заболеваний у пациентов с компьютерным некрозом зубов отмечается нейродермит, замедление свертываемости крови, заболевания печени.

Осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения компьютерного некроза приводит к неэстетичному внешнему виду зубочелюстной системы, что может спровоцировать у чувствительных пациентов проблемы психологического характера. Компьютерный некроз способен осложняться потерей зуба из-за присоединения к некротическим очагам кариозного процесса, вследствие чего возникает риск развития пульпита и периодонтита. К утрате зуба могут непосредственно привести дистрофические процессы пародонта в результате атрофии окружающей костной ткани.

Диагностика

За постановкой правильного диагноза необходимо обращаться к стоматологу-терапевту. На приеме выявляются жалобы пациента, изучается анамнез, выясняется, с чем связана профессия больного — компьютерным, радиоактивным излучением, химическими веществами и пр. Это помогает отличить компьютерный некроз зубов от других некариозных поражений и кариеса. Дальнейшая диагностика строится по следующему плану:

Осмотр. Повреждение зубных тканей множественное, обширное и системное, очаги некроза в большинстве своем пигментированы, заполнены погибшими тканями мягкой консистенции, легко удаляющимися инструментом. Участки поражения охватывают существенную часть зубных коронок, корней, кости, особенно, пришеечную и «иммунные» (наиболее устойчивые к кариесу) зоны зуба ― бугры, экватор, закругления. Окружающие очаг ткани мутно-белые, лишены блеска. Корни с дефектами, похожими на эрозии, особенно обнажены с вестибулярной поверхности.

Электроодонтометрия. Это исследование иногда применяется для оценки состояния пульпы зуба при помощи электрического тока определенной силы. Компьютерный некроз отличается показателями электроодонтометра в 25-30 мкА, что может свидетельствовать о нарушении функции клеток пульпарной камеры.
Панорамная рентгенография. На ортопантомограмме выявляется гипоминерализация костной и зубных тканей: рисунок зуба и костной структуры более прозрачный, лишен четкости. Заметны углубления, которые соответствуют участкам некроза. В пародонте видны признаки дистрофического процесса в виде атрофии костной ткани.

Для установления сопутствующих нарушений свертываемости крови назначают клинический анализ крови, в первую очередь обращая внимание на количество тромбоцитов. Также проводят коагулограмму для оценки времени свертываемости крови, исследование печеночных проб.

Лечение компьютерного некроза зубов

Решением данной проблемы занимается терапевтическая стоматология совместно с врачами-интернистами. Лечение заболевания подразделяется на местное и общее. Местное лечение заключается в непосредственном воздействии на очаг поражения, общее ― в назначении лекарственных препаратов внутрь.

Системное лечение. Назначаются витамины, антиоксиданты (аскорбиновая кислота, бета-каротин), биологически активные вещества. Для восстановления оптимального уровня минеральных соединений в зубных тканях используется глицерофосфат кальция, препараты с содержанием макро- и микроэлементов.
Местная терапия. Погибшие ткани удаляются, дефект подвергается ремотерапии. Проводят аппликации фосфатсодержащих паст, физиотерапию (электрофорез с глицерофосфатом кальция), полоскания с кальцием, хлорофиллом. Через некоторое время отдельные зубы временно пломбируют с применением кальциевых прокладок на 1-2 месяца. Лечение завершают реставрацией стеклоиономерными цементами, применение композитов в первый год контроля запрещается.

Прогноз и профилактика

Прогноз компьютерного некроза зубов при вовремя проведенном лечении можно считать благоприятным. Для недопущения тотального разрушения и потери зубов при работе за компьютером следует соблюдать определенные правила. Не рекомендуется проводить перед компьютером более 8 часов в сутки и находиться на расстоянии менее 70 см от экрана. Если на рабочем месте находится два компьютера, то расстояние между ними должно составлять минимум 2 метра.

Необходимо делать пятнадцатиминутные перерывы в работе каждые 2 часа, проветривать комнату. Следует посещать врача-стоматолога хотя бы один раз в шесть месяцев, наблюдать за состоянием ротовой полости. Рекомендуется использовать пасты с содержанием кальция при зубной чистке или реминерализующие гели для домашнего использования, правильно питаться, уделять достаточное количество времени физическим нагрузкам.

Факторы развития некроза зуба и тактика его лечения

Воздействие негативных факторов зачастую является основной причиной развития большинства стоматологических патологий.

Все они требуют своевременной лечебной терапии, в противном случае дальнейшее прогрессирование болезни чревато потерей пораженного органа.

Об одном из таких заболеваний – некрозе, пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи

Клиническая картина

Некроз зуба – это некариозное нарушение структурного содержания твердой поверхности зуба и дентина вследствие влияния эндогенных и экзогенных провокаторов.
На долю данной патологии приходится 10% всех случаев некариозных поражений эмали. И эта статистика имеет тенденцию к росту. Расширяется спектр его разновидностей и форм, досконально еще не изученных.
В большинстве случаев зона локализации аномалии – пришеечная часть фронтального челюстного сегмента зубов. Поражения коренных органов данным заболеванием диагностируются крайне редко.
Основная опасность, которую таит в себе диагноз – постепенное нарушение жевательной функции.
Причины развития патологии
Причины, способные вызвать формирование атипичных очаговых поражений эмали, классифицируют по двум направлениям – эндогенные (внутренние факторы) и экзогенные – внешние обстоятельства.
К первой группе относятся:
дисфункция эндокринной деятельности – на фоне недуга качественно меняется структурное минеральное содержание твердых тканей, развивается некроз;
поражения центральной нервной системы хронического характера – они тормозят процессы регенерации тканей и приводят к их скорейшему разрушению;
сильная и долговременная интоксикация – отравляющие процессы затрагивают наиболее уязвимые ткани организма, а при тонкой и чувствительной эмали могут спровоцировать заболевание;
вынашивание плода – беременность, это дополнительная нагрузка на основные органы и системы жизнедеятельности, зубы – не исключение;
генетический фактор – доказано, что предрасположенность к данному заболеванию имеет генетический код, способный передаваться еще на этапе вынашивания, и длительное время себя не проявлять;
проблемы с ЖКТ – сбой в работе кишечника вызывает разрушение органа посредством воздействия желудочной кислоты, выделяющейся в большем, чем этого требует норма, количестве.
Ко второй группе:
несбалансированное питание – чрезмерное употребление пищевых кислот негативно сказывается на состоянии твердых тканей ротовой полости;
вредные производства – взаимодействие с кислотными компонентами провоцирует развитие некроза;
радиационное воздействие – облучающие потоки при соприкосновении с воздухом, продуцируют токсины, негативно действующие на органы, расположенные в открытой зоне полости рта;
электромагнитные лучи – в группу риска попадают люди, род деятельности которых связан с компьютерным оборудованием.
Классификация
Данный вид заболевания в стоматологической практике принято классифицировать с точки зрения поражающей способности.
Выделяют несколько стадий разрушения:
меловидное пятно — так проявляет себя очаговая деминерализация фрагмента органа в пришеечной его части. При этом никаких дискомфортных ощущений у пациента не наблюдается;
обнажение дентина – явлению способствуют сколы на поверхности, в месте деминерализации, которая, не закончившись в полном объеме, осветляет и обнажает дентин;
поражение пульпы — внешне проявляется как аномалия, имеющая воронкообразную впадину. Это резко уменьшает величину пульпарной камеры, ткани становятся хрупкими, при контакте с ними возникает боль. Зуб приобретает сероватый оттенок.
Виды
Различают следующие виды заболевания:
Некроз пришеечный – поражает зубную шейку. Эмаль тускнеет, появляются белесые очаговые проявления, твердая ткань теряет прочность, крошится и становится рыхлой. Быстро прогрессируя, недуг способен полностью разрушить твердую ткань. Основная причина – гормональный дисбаланс.
Кислотный, где провоцирующий фактор развития – кислотные пары. Они активно вымывают компонент кальция, отвечающий за крепость эмали. Клинические проявления – шероховатость поверхности, изменение цветового пигмента на тускло серый. Орган становится крайне восприимчивым к температурным перепадам.
Постлучевой – считается следствием воздействия радиации. В запущенных стадиях зуб сможет стать практически черным. При этом болевой синдром полностью отсутствует. Коварство болезни заключается в том, что если срочно не начать лечения, можно потерять целый фрагмент челюстного ряда.
Компьютерный некроз – болезнь прогрессирует на фоне негативного влияния ионизирующих лучевых потоков, идущих от монитора. Для данной формы патологии характерна темно коричневая пигментация эмали и матовая, шершавая поверхность.
Симптомы
Первое, на что начинает жаловаться человек, страдающий данным диагнозом, изменение цветового пигмента. При поражении соляной кислотой, оттенок меняется на желтовато – серый, на фоне влияния паров серной кислоты пигмент становится практически черным, при токсикации азотом – белоснежным цветом.
При этом сама эмаль становится тусклой, при прощупывании ощущается ее шероховатость. Это – начальная стадия болезни.
Постепенно оттенок меняется на более темный, формируя заместительный дентин. Проявляется первый дискомфорт в виде оскомины.
Твердые ткани теряют прочность, появляются очаговые деструкционные фрагменты. При употреблении холодной или слишком кислой пищи возникает боль, которая, впрочем, быстро проходит.
По мере прогрессирования некроза неприятные ощущения возникают все чаще, становиться сложно обрабатывать органы зубной щеткой. Любое механическое давление вызывает сильнейший дискомфорт.
Поражающие процессы, быстро разрастаясь, начинают иметь все более яркую окраску – очертания формирования неровные, полостное дно матовое, его зондирование слишком болезненно. Зубы начинают стираться по всем направлениям, что вызывает частичную жевательную дисфункцию.
Диагностика
Качественная и своевременная диагностика – важнейшее условие того, что поражающие процессы не начнут действовать глобально, приводя к необратимым последствиям.
Основные их признаки — массовое разрушение зубов, вплоть до полной утраты. Чтобы этого не произошло, применяют следующие способы выявления дефекта.
Визуальный осмотр и оборудование
При проведении клинического осмотра пациента, доктор непременно заметит внешние проявления диагноза, а собрав полный анамнез и выслушав жалобы больного, быстро даст правильное заключение.
Если полученной информации недостаточно, проводится рентгеновское исследование. Проблемная зона прицельно изучается на предмет структурного состояния твердых тканей.
На изображении органы, которые тронуло некротическое поражение, будут иметь размытые границы, являющиеся прямым следствием деминерализации.
Дифференциальная диагностика
Несмотря на то, что патология не относится к категории сложных заболеваний, некроз часто путают с другими, например, эрозией или клиновидной аномалией.
И хотя локализация у них одинакова, различия, все же, есть:
при некрозе всегда поверхность будет матовой, а блеск полностью отсутствует;
наблюдается другое очаговое формирование.
Определение вида патологии
Для того чтобы предельно точно понять тип патологии, кроме описанных выше признаков, ее дифференцируют по следующим показаниям:
компьютерный некроз оказывает мгновенное поражающее действие на пульпу, что несвойственно другим типам болезни. Это отличие можно легко увидеть на результатах рентгена. Для этой же формы аномалии характерна полная потеря блеска всего зуба, а не пораженной зоны;
кислотный тип прогрессирует в несколько раз медленнее, он длительное время практически латентен. Это нехарактерно для радиационной формы, основным отличием которой являются острые краевые части. Кроме того, данный тип аномалии сопряжен с общим ухудшением здоровья больного и имеет более яркую симптоматику.
Консультация специалистов других профилей
Выслушать мнение профильных специалистов, таких как гастроэнтеролог, эндокринолог, в ряде случаев бывает просто необходимо.
Их консультация поможет пролить свет на истинную причину прогрессирования недуга и разработать правильную схему терапевтического лечения.
Схема лечения
В зависимости от типа заболевания, применяются различные схемы его устранения. В любом случае – это комплексное мероприятие, состоящее из целого ряда последовательных манипуляций.
На стадии формирования недуга принцип лечения сводится к устранению факторов, его спровоцировавших, а также на возвращение тканям былой твердости. На этапе прогрессирования упор делается на восстановление выраженных дефектов органа.
Наиболее эффективной можно считать следующую схему проведения терапии:
Кальция глицерофосфат – средство для внутреннего применения. Суточная доза – 1,5 г за один прием. Укрепляет ткани, препятствует их дальнейшему разрыхлению;
Кламин – препарат системного использования, обладает накопительным действием. Пить в течение 14 дней по 2 таблетки;
Фитонол – суспензию растворяют в воде и употребляют за 15 минут до еды. Курс лечения 60 дней. Разовая дозировка 30 капель. Восстанавливает дентин на клеточном уровне;
Поливитамины – препарат общего укрепляющего спектра действия. Пить по 3 драже на протяжении месяца;
Пасты – наносятся путем аппликаций. Полоски, насыщенные фосфатом, прикладывают к пораженному месту на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно до улучшения результата.
Через 90 дней курс лечения повторяется.
Терапия некроза строго последовательна и включает следующие этапы:
мягкое очищение пораженных фрагментов;
комплексное лечение по рассмотренной выше схеме;
при сложной клинической ситуации – ортопедические мероприятия, включающие препарирование пораженных фрагментов и прикладывание специальных смесей укрепляющего действия. На них ставят временную пломбу;
через 40—45 дней полость вскроют, повторно очистят, освободят от пломбировочного материала и поставят постоянный стеклоиономер.
Профилактика
Основная профилактика болезни – недопущение или минимизация воздействия факторов, провоцирующих ее развитие, вызывая частичное отмирание твердых фрагментов.
Часто этого можно достичь, скорректировав рацион питания правильным образом, исключив из употребления сладости и слишком кислые продукты.
Гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу также снизят риск развития болезни, особенно, когда начальные моменты ее формирования уже присутствуют. Если на этом этапе отправиться в клинику, прогрессирование можно остановить.
Цена
Примерная стоимость лечения, с учетом среднего значения по регионам, выглядит следующим образом:
Наименование процедуры Стоимость в рублях
Консультация врача — стоматолога В большинстве клиник — бесплатно
Профессиональная чистка
От 250
Рентгеновское исследование
От 300
Ортопантомограмма
От 750
Восстановление эмали
От 1250
Консультации профильных специалистов
От 200
Стоит отметить, что в данный перечень не входит стоимость лекарственных препаратов и вспомогательных средств, используемых в процессе лечения. Их необходимо оплатить отдельно.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Как показывает практика, со стоматологическими диагнозами шутить не стоит, а тем более, затягивать с их устранением. В рассматриваемом в статье случае, это чревато более серьезным проблемами со здоровьем, длительным и дорогостоящим лечением.
Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная выше, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Возможно, Ваш личный опыт поможет кому – то принять правильное решение и не тянуть с визитом к врачу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Некроз твердых тканей зубов: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Принято считать, что некротическое поражение (Некроз) твердых тканей зубов – достаточно тяжелое заболевание, в запущенных стадиях приводящее к значительному (сточки зрения физиологии) ухудшению привычной жевательной функции. Как ни прискорбно это осознавать, но с каждым новым годом,общий уровень заболеваемости данным недугом(некротическим поражением твердых зубных тканей) заметно увеличивается.
Статистика гласит что на сегодняшний период времени, общее количество заболевших некротическим поражением твердых тканей зубов становится значительно больше, нежели это фиксировалось 10 или 15 лет тому назад. Помимо того, сегодня медики сталкиваются с возникновением все новых (не известных десять лет назад) форм некротического поражения зубов, что создает вполне определенные практические трудности при лечении подобных заболеваний.

Причинами развития некротического поражения (Некроза) твердых тканей зубов могут быть самые различные факторы. Причем причины развития этой болезни могут относиться как внешним, так и к внутренним воздействиям.
Если говорить о внешних факторах развития проблемы, то причиной некоторого нарушения физиологически нормальной целостности плотной зубной эмалиможет становиться чрезмерно частое воздействие на зубы различных пищевых кислот. Медики в таких случаях констатируют диагноз так называемое, кислотное некротическое поражение (Некроз) твердых тканей зубов. Частенько данная патология может развиваться у лиц, которые длительно работают на крупных промышленных предприятиях, чья работа непосредственно связана с использованием неких агрессивных кислот и пр.
Очередным фактором, очевидно способствующим частичному или полному разрушению эмали, может являться мощное радиоактивное излучение, к примеру речь идет о прохождении лечебных курсов мощной лучевой терапии. Кроме этого медики выделяют еще одну совершенно особенную форму так называемого компьютерного некроза. Это состояние когда проблема развивается в первую очередь из-за негативного воздействия мощного электромагнитного излучения от компьютерных мониторов непосредственно на эмаль наших зубов.
А вот допустим, к эндогенным (либо же к внутренним) факторам активного развития некроза относят те или иные нарушения полноценного функционирования желез внутренней секреции, многочисленные заболевания центральной нервной системы (ЦНС). Способствовать развитию некроза может хроническая интоксикация организма, теми или иными веществами, обычная беременность, и даже просто наследственность.
Довольно часто при снижении функциональности щитовидной железы (при такой болезни как гипотиреоз) может развиваться пришеечная форма некротического поражения твердых зубных тканей. Не менее часто пришеечный некроз может встречаться и у вынашивающих малыша женщин.
Нельзя не сказать, что некротическое поражение твердых зубных тканей может быть различно по своим разновидностям. Это может быть к примеру пришеечный некроз, который характеризуется образованием некоторых некротических очагов непосредственно в области шеек тех или иных зубов – резцов, премоляров либо же клыков. Отметим что в крайне редких случаях некротическое поражение может образовываться на шейках моляров.
Данное заболеваниестандартно дебютирует с первичного образования совсем небольших по размеру меловидных пятен, которые отличаются от иных проблем своей блестящей поверхностью. Достаточно быстро с течением короткого промежутка времени площадь таких белесых поражений увеличивается Еще через время на пятнах теряется блеск, а взамен появляется,наоборот, некая шероховатость.
Еще немного позже эмаль при данном недуге становится матовой и изменяет свой цвет на более темные оттенки. В дальнейшем непосредственно на ранее пораженных пятнами участках зубная эмаль попросту исчезает и практически полностью обнажается дентин. Далее если заболевание будет прогрессировать границы таких поражений зубов с течением времени только заметно увеличиваются.
На наиболее запущенных стадиях эмаль пораженных некрозом зубов становится настолько слабой и рыхлой, что становится возможным ее банальное соскабливание самыми простыми стоматологическими инструментами. Кроме того у пациентов страдающих от пришеечного некроза, как правило, становятся максимально чувствительными все.
Причем повышенная чувствительность распространяется буквальнона все из видов существующих раздражителей: это может быть холодная, слишком горячая, соленая или чрезмерно кислая пища. Считается что при своевременном (чаще срочном) обращении к опытному стоматологу некротические очаги поражения зубной эмали удается ликвидировать, тем самым существенно тормозя дальнейший прогресс столь неприятного и опасного заболевания.
Во-вторых это конечно же может быть кислотный некроз. Такое поражение твердыхтканей определенных зубов может возникать как результат некогокрайне агрессивного воздействия на зубную эмаль тех или иных кислот а иногда и щелочей. Принято считать, что на определенных предприятиях связанных с производством кислот (либо же в иныхместах, где ежедневно используются те или иные кислоты в крупных промышленных масштабах) непосредственно в воздухе может скапливаться огромное количество так называемых кислотных паров.
Собственно такие вот пары способны довольно легко проникать в ротовую полость, любого человека, ежедневно работающего на подобном предприятии. Далее после первичного попадания в полость рта кислотные пары смешиваются (причем довольно легко) со слюной, тем самым делая ее остро кислой. Как результат кислотная слюна постепенно начинает разрушать эмаль зубов, ежедневно вымывая из таковых кальций.

Наиболее опасными для зубной эмали принято считать азотную, серную, а так же уксусную, молочную и конечно ортофосфорную кислоты. Не менее опасными в этом смысле, могут оказываться и некоторые щелочи.
Чаще всего кислотный вариант заболевания характеризуется жалобами больных на чрезмерно повышенную чувствительность эмали зубов. На нестерпимую боль при воздействиидаже минимальных температурных либо же механических внешних раздражителей. В некоторых случаях заболевание сопровождается возникновением чувства слипания самих зубов непосредственно при их привычном смыкании.
Часто при прогрессировании данного заболевания эмаль может становиться откровенно шероховатой она в отдельных случаях может приобретать неприятный сероватый оттенок. Как правило в дальнейшем может происходить довольно быстроестирание самойповерхности зубов. После чего наблюдается некоторое укорочение и даже разрушениезубных коронок причем разрушение может быть вплоть до ближайшего десенного края.
Симптомы
Клинически проявление некротического поражения зубных тканейможет начинаться с простой потери блеска и гладкости эмали. Первичным симптомом некроза можно назвать образование на зубах небольших меловидных пятен, с течением времени такие пятна обычно меняют цвет они могут становиться даже темно-коричневыми.
Как правило в центре патологического очага поражения может наблюдаться некоторое размягчение тканей зуба и образование того или иного дефекта. Отметим что при этом сама эмаль может становиться чрезвычайно хрупкой, и даже легко откалывается при помощи стоматологического экскаватором. Часто при некрозе дентин также сильно пигментируется.
Надо сказать что обычно некрозом может поражаться довольно много зубов. При таком поражении больные всегда жалуются на существенные боли, которые возникают при малейшем воздействии на зуб температурных, элементарных механических или же химических внешних раздражителей. Такие боли часто очень быстро проходить буквально сразу же после устранения самого раздражителя.
Принято считать, что подобные негативные проявления могут возникать на фоне тех или иных нарушений или перестроек стандартных функций наших желез внутренней секреции (речь прежде всего о работе щитовидной железы, и половых желез). Часто некроз возникает в период наступившей беременности, в период полового созревания и пр.
Для данного заболевания характерно образование ограниченных очагов некроза зубной ткани непосредственно на вестибулярной поверхности, а так же в области шеек зубов (чаще резцов, клыков, либо же малых коренных зубов). Отметим что некроз больших коренных зубов может встречаться но все же значительно реже.
Как правило для пришеечного некроза будет характерно довольно быстрое появление очень специфических (типичных) зон так называемой поверхностной деминерализации. Однако же при изучении конкретных шлифов зубов,имеющих белесые пятна, при их поляризационной микроскопии медики обычно находят ярко выраженные подповерхностные изменения не смотря на то что наружный слой эмали, остается прекрасно сохранившимся.
В таких случаях врачам прекрасно видны так называемые линии Ретциуса, может легко определяться центральная затемненная зона имеющая более светлые участки по периферии. Некоторые авторы утверждают, что это собственно и есть основные характерные симптомы и признаки для любого кариозного поражения. И на таком основании считают, что некротическое поражение эмали является не чем иным, как невероятно быстро прогрессирующим кариозным процессом.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание бывает не сложно. Причем происходит такая диагностика как правило в обычном кресле стоматолога.
Тем не менее резвившийся, пришеечного типа, некроззубной эмали всегда следует четко дифференцировать от наиболее выраженных (или запущенных) стадий так называемого клиновидного дефекта,а кроме того от запущенных зубных эрозий.
Следует сказать, что данные заболевания чаще всего имеют реальное сходство исключительно в своей локализации отдельных элементов поражения. А именно локализация на шейке конкретного зуба или же просто вблизи нее. При этом внешний вид конкретных очагов патологического поражения, имеется в виду, при трех описанных видах патологии обязательно будет иметь существенные и строго характерные тому или иному заболеванию особенности.
Профилактика
Считается, что меры профилактики различных форм некротического поражения (Некроза) твердых тканей зубов могут быть несколько различными и зависеть от того какая из форм недуга может развиться у конкретного пациента. К примеру для уменьшениямощного прямого воздействия радиационного излучения на зубы (которое может вести к развитию специфических форм некроза) медики могут изготавливать индивидуальные свинцовые каппы. Это приспособления которые пациенты надевают непосредственно перед каждой из назначенных процедур лучевой терапии.
Так же медики говорят о необходимости уменьшать и опосредованное воздействие так называемой проникающей радиации посредствомпроведенияпредварительного (используемого опять же, перед каждой процедурой облучения) полноценного (чаще всего месячного) курса как общей так и местной терапии реминерализации. Причем желательно чтобы данная процедура проводилась в сочетании с назначением комплекса антиоксидантов.
А вот допустим профилактику кислотных форм некроза тканей зубов как правило стараются осуществлятьглобальными путями. Чаще это делается посредством конструирования на кислотных производствах, так называемой приточно-вытяжной мощной вентиляции. Такая вентиляция обычно устанавливается для профилактики некроза, непосредственно в производственных цехах.
Кстати сказать в таких цехах дополнительно могут устанавливаться еще и колонки наполненные щелочной водой. Собственно такой водой необходимо полоскать полость рта в течение дня для профилактики кислотных форм некроза. Согласно последних наблюдений, рабочие на подобных производствах должны осуществлять процедуры щелочных полосканий не реже чем через каждые два часа.
Кроме того для профилактики развития данного недуга буквально все рабочие крупных химических производств обязаны находиться на специальном диспансерном учете и периодически проходить профилактические осмотры у стоматолога. При этом профилактические обработки зубов специализированными фтористыми препаратами либо же современными реминерализующими растворами медики стараются проводить непосредственно в процессе такой диспансеризации.
Лечение
Практически всегда пи возникновении некротических поражений зубной эмали медики стараются принимать все меры, способные поспособствовать устранению сильнейшей гиперестезии (чувствительности), и конечно же укреплению тканей самих зубов. К сожалению при слишком значительном разрушении таких зубов может быть показано только полноценное ортопедическое лечение.
Огромное внимание при лечении некротических поражений зубов уделяется устранению чрезмерной чувствительности зубов при применении внешних раздражителей. И здесь все будет зависеть не только отопыта и высокой квалификации вашего лечащего врача, а так же и от конкретного пациента, поскольку проблема эта – весьма сложная.
Во всех без исключения случаях лечащий некроз стоматолог должен подобрать для пациента процедуры только индивидуально. Доктор должен выбрать правильные средства для повседневного гигиенического ухода непосредственно за всей полостью рта. Научить правильно очищать пораженные зубы и пр.
Не менее важное значение будет иметь и беспрекословное соблюдение основных врачебных рекомендаций. Ведь только благодаря точным целенаправленным и главное систематическим лечебным действиям у пациента может получиться добиться полного устранения столь неприятной стоматологической проблемы.
Так же необходимо чтобы врач первично постарался найти основные местные причины развития данного заболевания, а пациент вторично постарался их устранить. При умеренной патологии эмали когда происходит небольшое обнажением шейки зуба могут применяться различные лаки либо же растворы, несколько снижающие болевые ощущения.
Но все же иногда устранить причины развития некроза просто невозможно К примеру невозможно отменить мощную лучевую терапию, у ракового больного что бы спасти его зубы или пр. И в таком случае стоматологи рекомендуют проведение курсов восстановления самой целостности эмали. Чаще всего чувствительности восстановленных зубов приходит в норму после уже постепенно.
Некроз зуба: причины, симптомы, лечение
Одной из самых распространенных патологий в стоматологии считается некроз зубов, представляющий собой некариозное поражение эмали и дентина. Чаще всего болезнь встречается у тех, кто работает с вредными токсическими веществами, а также у пациентов, проходящих радиологическое лечение, либо у людей с нарушением гормонального баланса и пищеварительной системы.
Причины некроза
Радиологическое излучение (у онкобольных пациентов)
Электромагнитные излучения (от компьютера и прочих гаджетов)
Нарушения в работе желез внутренней секреции
Сбои в работе нервной системы
Наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта
Гормональный дисбаланс
Воздействие токсических веществ
Длительное использование медикаментов, в составе которых могут быть вредные для зубного ряда вещества
Радиационное облучение
Наследственный фактор
Злоупотребление продуктами, в составе которых присутствуют кислоты
Основные симптомы при данном заболевании: меловидные пятна на эмали в области шейки зуба, повышенная чувствительность зубов и расширение кровеносных сосудов, а также изменение цвета эмали. При некрозе поверхность зуба теряет свой блеск и приобретает матовость. После воздействия токсических веществ также наблюдается снижение кислотности слюны и нарушение микроциркуляции зубного сосудисто-нервного пучка. Пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения при чистке зубов. Если вовремя не лечить проблему, это может привести к снижению эффективности жевательной функции и нарушению дикции.
Лечение некроза зуба
Чтобы поставить точный диагноз и определить причину некроза, стоматолог Минск проводит рентгенографию зубного ряда и полный осмотр ротовой полости. На основании полученных результатов составляется индивидуальный план лечения. Как правило, в первую очередь поводят реминерализацию зубов (укрепление эмали фтором и кальцием), а затем, при необходимости, лечат кариес и пломбируют зубной ряд. Чтобы избавится от повышенной чувствительности, врач помогает пациентам подобрать индивидуальные средства для гигиены полости рта. Если же пациент проходит лечение лучевой или химиотерапией, восстановить эмаль и избавиться от некроза можно будет только после прохождения всего курса.
Помимо медицинской помощи, многое в лечении некроза зубов зависит и от самого пациента: необходимо ограничить себя в употреблении кислых продуктов, а также перестать принимать лекарства, способствующие разрушению зубов, если этого требует врач. Не менее важным будет и лечение заболеваний других органов повлиявшие на зубную эмаль: восстановление гормонального баланса, лечение щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
Вылечить некроз и прочие стоматологические заболевания, а также зубы под наркозом без страха и боли можно в Центре Семейной Стоматологии. Благодаря применению медикаментозной седации и современному оборудованию европейского качества, лечение проходит не только безболезненно, но и комфортно. Если Вы всегда мечтали лечить зубы во время сна, при этом чувствовать себя спокойно и расслабленно, Центр Стоматологии в Минске – как раз то, что Вам нужно.
5.2.5. Некроз твердых тканей зубов. Терапевтическая стоматология. Учебник
5.2.5. Некроз твердых тканей зубов
Клиническая картина. Проявление некроза начинается с потери блеска эмали и появления меловидных пятен, которые затем становятся темно-коричневыми. В центре очага поражения наблюдаются размягчение и образование дефекта. При этом эмаль становится хрупкой, откалывается экскаватором. Дентин также пигментируется. Обычно поражается много зубов. При этом больные жалуются на боли от температурных, механических и химических раздражителей, быстро проходящие после их устранения.
Считают, что подобные проявления возникают на фоне нарушения или перестройки функций желез внутренней секреции (щитовидной, половых), в период беременности и др.
Характерно образование очагов некроза ткани на вестибулярной поверхности в области шеек резцов, клыков, малых коренных и значительно реже больших коренных зубов.
Патологическая анатомия. Для пришеечного некроза характерно появление типичных зон поверхностной деминерализации. При изучении шлифов зубов с белым пятном при поляризационной микроскопии находят выраженные подповерхностные изменения при сохранившемся наружном слое эмали, хорошо видны линии Ретциуса, определяется центральная темная зона с более светлыми участками по периферии, т. е. характерные для кариозного поражения признаки. На этом основании можно считать, что некроз эмали есть не что иное, как быстро прогрессирующий кариозный процесс.
Дифференциальная диагностика. Дифференцировать развившийся пришеечный некроз эмали следует от выраженных стадий клиновидного дефекта и эрозий, поскольку оба заболевания имеют сходство лишь в локализации элементов поражения на шейке зуба или вблизи ее. Однако внешний вид очагов поражения при всех трех видах патологии имеет существенные и характерные особенности.
Лечение. При возникших поражениях принимают меры, способствующие устранению гиперестезии, укреплению тканей зубов. При значительном разрушении зубов показано ортопедическое лечение.
5.2.5.1. Кислотный некроз зубов
Кислотный (химический) некроз зубов является результатом местных воздействий. Эго поражение наблюдается обычно у длительно работающих на производстве неорганических (хлористоводородная, азотная, серная) и несколько реже органических кислот. Одними из первых клинических признаков кислотного некроза являются чувство оскомины, повышенная чувствительность к температурным и механическим раздражителям. Иногда проявляется ощущение прилипания зубов при их смыкании.
Возникновение указанной патологии в первую очередь связывают с непосредственным воздействием кислот на эмаль зуба. В цехах таких производств в воздухе скапливаются пары кислот, газообразный хлористый водород, которые, попадая в полость рта, растворяются в слюне. Последняя приобретает кислую реакцию и декальцинирует твердые ткани зуба.
Прогрессирование химического некроза твердых тканей зуба изменяет внешний вид эмали зубов фронтальной группы: она становится матовой и шероховатой. Иногда эмаль приобретает грязно-серый оттенок или другую темную пигментацию. Резко выражено стирание тканей зубов.
При кислотном некрозе наиболее тяжело поражаются резцы и клыки. Исчезает эмаль в области режущих краев коронок; при этом образуются острые, легко отламывающиеся участки коронки зуба. Затем процесс деструкции и стирания распространяется на эмаль и дентин не только вестибулярной, но и язычной поверхности резцов и клыков. Коронки этих зубов укорачиваются, режущий край становится овальным, а коронка принимает форму клина. Постепенно коронки передних зубов разрушаются до десневого края, а группа премоляров и моляров подвергается сильному стиранию.
Легкие формы кислотного некроза могут наблюдаться у больных ахилическим гастритом, которые с целью лечения вынуждены принимать внутрь 10 % раствор хлористоводородной (соляной) кислоты. При этом отмечается повышенное стирание режущих, краев резцов и жевательной поверхности больших коренных зубов.
Для предотвращения этого рекомендуется принимать кислоту через стеклянные или пластмассовые трубочки.
Лечение. Такое же, как при некрозе твердых тканей зубов.
Профилактика. Профилактика кислотного некроза зубов осуществляется в первую очередь путем конструирования приточно-вытяжной вентиляции в цехах, в которых устанавливаются колонки со щелочной водой для частого полоскания полости рта. Как показали наблюдения, рабочие должны осуществлять эту процедуру через каждые 1 1/2 — 2 ч.
Все рабочие химических производств должны находиться на диспансерном учете. Профилактическая обработка зубов фтористыми препаратами и реминерализующими растворами проводится в процессе диспансеризации.
Поделитесь на страничке
Следующая глава >
Некроз твердых тканей зубов

Главная
Терапия
Введение в терапевтическую стоматологию
История терапевтической стоматологии
Нормальная микрофлора полости рта
Методы обследования
Введение в методы обследования больного
Сбор ананмнеза
Внешний осмотр
Осмотр полости рта
Осмотр собственно полости рта
Осмотр зубов
Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
Электроодонтодиагностика
Рентгенологическое исследование
Люминесцентная диагностика
Функциональные пробы
Функциональные методы исследования
Лабораторные методы исследования
Обезболевание
Обезболивание в терапевтической стоматологии
Премедикация
Характеристика анестетиков
Техника анестезии
Кариес зубов
Кариес зубов введение
Этиология
Теории развития кариеса
Теория Миллера
Теория Энтина
Теория Лукомского
Теория Шарпенака
Теория Шатца и Мартина
Теория Платонова
Теория Рыбакова
Современная концепция этиологии кариеса
Патогенез
Патанатомия
Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
Начальный кариес
Поверхностный кариес
Средний кариес
Глубокий кариес.
Классификация
Универсальные стоматологические установки
Стоматологические боры
Ручные инструменты
Препарирование
Основные правила препарирования зубов
Метод «Пофилактического расширения»
Метод «Биологической целесообразности»
Метод «Профилактического пломбирования»
Способы и принципы препарирования
Препарирование полостей I класса по Блеку
Препарирование полостей II класса по Блеку
Препарирование полостей III класса по Блеку
Препарирование полостей IV Класса по Блеку
Препарирование полостей V класса по Блеку
Препарирование полостей VI класса по Блеку
Эргономика в стоматологии
Пломбировочные материалы
Пломбировочные материалы общие сведения
Материалы для временных пломб
Изолирующие прокладки
Материалы для изолирующих прокладок
Цинк-фосфатные цементы
Поликарбоксилтные цементы
Изолирующие лаки
СИЦ
Лечебные прокладки
Материалы для лечебных прокладок
Гидроксид кальция
Цинк-эвгенольный цемент
Комбинированные лечебные пасты
Постоянные пломбировочные материалы
Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
Стоматологические цементы
Стоматологические цементы: общая характеристика
Минеральные цементы
Полимерные цементы
Полимерные пломбировочные материалы
Композитные пломбировочные материалы
Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
Классификация композитов
Макронаполненные композиты
Микронаполненные композиты
Гибридные композиты
Мининаполненные композиты
Микрогибридные композиты
Характеристика микрогибридных композитов
«Venus» и «Valux Plus»
«Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
«Herculite XRV» и «Prodigy»
«Enamel Plus HFO»
Нанонаполненные композитоы
Характеристика нанонаполненных композитов
«Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
«Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
Текучие композиты
Конденсируемые композиты
Пульпит
Строение и функции пульпы зуба
Этиология пульпита
Патогенез пульпита
Классификация пульпита
Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
Острый очаговый пульпит
Острый диффузный пульпит
Хронический фиброзный пульпит
Хронический гангренозный пульпит
Хронический гипертрофический пульпит
Ретроградный пульпит
Методика инструментальной обработки корневых каналов
Инструментальная обработка корневых каналов
Апикально-корональные методы
Коронально-апикальные методы
Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
Пломбирование корневых каналов
Введение в пломбирование корневых каналов
Пломбирование одной пастой
Метод одного штифта
Метод латеральной (боковой) конденсации
Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
Медикаментозная обработка каналов
Пломбировочные материалы для корневых каналов
Импрегнационные методы обработки корневых каналов
Заболевания пародонта
Строение пародонта
Классификация заболеваний пародонта
Катаральный гингивит
Язвенный гингивит
Гипертрофический гингивит
Этиология заболеваний пародонта
Заболевания слизистых оболочек
Строение слизистой оболочки полости рта
Патологические процессы в полости рта
Травмы полости рта
Ожог полости рта
Лейкоплакия полости рта
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Красный плоский лишай
Пузырчатка
Простой герпес
Кандидоз
Хейлиты
Хейлиты. Общая характеристика
Эксфолиативный хейлит
Гландулярный хейлит
Контактный аллергический хейлит
Метеорологический хейлит
Актинический хейлит
Атопический хейлит
Экзематозный хейлит
Плазмоклеточный хейлит
Хроническая трещина губы
Глосситы
Глосситы. Общая характеристика
Десквамативный глоссит
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
Ромбовидный глоссит
Складчатый язык
Многоформная экссудативная эритема
Герпес полости рта
Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
Грипп. Проявления в полости рта
Корь. Проявления в полости рта
Ветряная оспа. Проявления в полости рта
Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
СПИД. Проявления в полости рта
Бактериальные инфекции полости рта
Дифтерия в полости рта
Скарлатина в полости рта
Туберкулез в полости рта
Лепра в полости рта
Сифилис в полости рта
Нома в полости рта
Гонорейный стоматит
Язвенно-некротический стоматит
Гигиена полости рта
Профессиональная гигиена полости рта
Этапы профессиональной гигиены полости рта
Химический способ удаления зубных отложений
Ручные инструме
Эрозия эмали: причины, лечение и профилактика
Обзор
Внешний слой ваших зубов состоит из эмали, вещества, которое защищает от физических и химических повреждений. Эмаль зуба очень прочная. Фактически, это самая твердая ткань в человеческом теле, даже более прочная, чем кость.
Эмаль является первой защитой ваших зубов от множества различных химических веществ, которым они подвергаются из пищи и жидкостей организма. В результате он может изнашиваться. Это называется эрозией эмали.
Эрозия эмали может вызывать такие симптомы, как пятна на зубах и повышенная чувствительность. Эмаль зуба не восстанавливается. Но вы можете предотвратить ухудшение эрозии с помощью стоматологического лечения и ухода за зубами.
Симптомы эрозии зубной эмали могут быть разными. К ним часто относятся:
повышенная чувствительность к вкусу, текстуре и температуре
трещины и сколы
изменение цвета
углубления, известные как чашки на поверхности зубов
У вас может быть значительная эрозия эмали, если вы испытываете боль, высокая чувствительность при воздействии холодной, горячей, кислой и острой пищи и напитков и изменение цвета зубов.
Со временем эрозия эмали может привести к таким осложнениям, как:
желтые, окрашенные зубы
чрезмерно чувствительные зубы
шероховатости на зубах
блестящие пятна на зубах
усиление кариеса
постепенное стирание эмали , приводящие к чистым, слегка полупрозрачным зубам
сломанным зубам
Одной из основных причин эрозии эмали являются кислоты, содержащиеся в пищевых продуктах и жидкостях, которые вы потребляете. Слюна постоянно нейтрализует кислоту во рту, чтобы защитить зубы.Но если вы едите слишком много кислой пищи и напитков и не чистите зубы должным образом, внешний слой эмали со временем разрушается.
Эрозия эмали может быть вызвана тем, что вы едите, в частности:
сладкими продуктами, такими как мороженое, сиропы и карамель
крахмалистыми продуктами, такими как белый хлеб
кислыми продуктами, такими как яблоки, цитрусовые, ягоды и ревень
фруктовые напитки и соки
газированные напитки, которые обычно содержат вредную лимонную кислоту и фосфорную кислоту в дополнение к сахару
избыток витамина С, обнаруженный в цитрусовых
К другим причинам эрозии эмали относятся:
скрежетание зубами
хронический кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
низкий слюноотделение, также известный как ксеростомия, который является симптомом таких состояний, как диабет
регулярное употребление некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты и аспирин
Расстройства пищевого поведения, такие как булимия, которая нарушает работу пищеварительной системы и подвергает зубы воздействию желудочной кислоты
Продолжайте читать: 8 худших продуктов для зубов »
Эмаль очень прочная.Однако в нем нет живых клеток, и он не может восстанавливаться, если он подвергается физическим или химическим повреждениям. Это означает, что эрозия эмали необратима и эмаль не отрастает.
Однако эрозия эмали длится долго. Так что даже если у вас уже есть эрозия эмали, вы можете предотвратить ее ухудшение.
Если вы испытали значительную эрозию эмали, стоматолог может помочь вам с помощью нескольких методов. Первый называется бондингом. Бондинг — это процедура, при которой материал цвета зубов, известный как смола, наносится на окрашенные или поврежденные зубы.Смола может скрыть изменение цвета и защитить ваш зуб. Если эрозия эмали вызвала изменение цвета передних зубов, возможно, стоит подумать о бондинге.
В более серьезных случаях стоматолог может добавить винир или коронку на поврежденные зубы, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
Лучший способ лечения эрозии эмали — это в первую очередь предотвратить ее возникновение. Даже если у вас уже есть эрозия эмали, вы все равно можете предотвратить ее ухудшение, ухаживая за зубами и соблюдая правила гигиены полости рта.
.
Зубная эмаль, которая восстанавливается? Исследователь говорит, что это возможно с гелем
.
Зубные кариесы являются основным источником инвалидности и боли: от них страдают 35 процентов населения мира, а экономический ущерб исчисляется сотнями миллиардов долларов. Тем не менее, методы лечения кариеса и потери зубной эмали обычно включают боль, стоимость и сверло.
Джанет Морадиан-Олдак (Фото / Vern Evans)
Джанет Морадиан-Олдак, профессор стоматологической школы им. Германа Оструу при Университете Южной Калифорнии, десятилетиями изучает, как заставить зубную эмаль восстанавливаться самостоятельно.
Проблема настолько сложна, сказала она, потому что эмаль — одна из трех твердых тканей, из которых состоят зубы, — уникальна. Клетки, которые создают эмаль, умирают после ее создания, поэтому она не восстанавливается сама по себе.
«Это не похоже на кость», — сказал Морадиан-Олдак, исследователь Центра черепно-лицевой молекулярной биологии школы Оструу. «В костях происходит постоянное ремоделирование и регенерация».
Синтетическая зубная эмаль в два раза тверже
Морадиан-Олдак начала с идеи: если бы она могла понять, как клетки образуют эмаль в природе, можно было бы воспроизвести этот процесс в лаборатории без клеток.Вскоре она обнаружила, что процесс оказался намного сложнее, чем она предполагала. Перенести лабораторные исследования в клинику и в нормативный процесс, в частности, оказалось непросто.
Синтетическая зубная эмаль (на фото) была в два раза тверже, чем размягченная контрольная эмаль. (Фото / любезно предоставлено Джанет Морадян-Олдак)
Поэтому она решила пойти по другому пути: вместо того, чтобы имитировать весь естественный процесс, она просто работала над формированием эмали с наибольшим воздействием.
Морадиан-Олдак и ее команда разработали цепочку аминокислот, содержащую только те части, которые необходимы для создания кристаллов эмали. За семь дней на более коротком пептиде выросла синтетическая апризматическая эмаль, которая была в два раза тверже, чем размягченная контрольная эмаль. Морадян-Олдак сообщил о результатах исследования в статье, недавно опубликованной в журнале ACS Omega.
Покраска вместо сверления
У более короткого пептида есть несколько преимуществ по сравнению с более длинным: он дешевле, и способ его получения одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов было бы проще. Исследование было подтверждением концепции, но в конечном итоге пептиды могли быть включены в гель. Такой продукт может быть нанесен на зубы, поврежденные ранними полостями или эрозией, вызывая боль и повышенную чувствительность зубов, эффективно заменяя утраченную эмаль.
Множество вариаций происходит в глубине рта людей. В лаборатории Морадиан-Олдак изучал влияние искусственной слюны на синтетическую эмаль. Слюна задерживает такие минералы, как кальций и фосфат.Она отмечает, что в жизни слюна имеет много других компонентов, таких как антитела и белки — еще одна проблема.
Работа все еще находится на начальной стадии, а клинические испытания ждут годы, но это все еще интересно, сказала она.
Новая мантра для стоматологов
Каушик Мукерджи, докторант четвертого курса лаборатории Морадиана-Олдака, работающий над проектом, объясняет, что нынешние стратегии лечения ранних кариеса имеют недостатки: они не имеют такого же состава, как зубная эмаль.«Поскольку мы фокусируемся на выращивании биоинспирированной синтетической эмали, структура получается прочной», — сказал он.
«Стоматология делает все возможное, чтобы сделать ее максимально минимально инвазивной», — пояснил Мукерджи, — и это станет приятной новостью для пациентов, которые сжимают мышцы, когда слышат стоматологическое сверло.
При раннем лечении консервативная стоматология может помочь пациентам восстановить здоровье зубов. Это приносит пользу всем: чем глубже кариес, тем выше стоимость лечения.
«Новая мантра в стоматологии — заполнять без сверления», — сказал Мукерджи.
Больше историй о: Стоматология, здравоохранение, исследования
.
Эрозия эмали: причины, симптомы и лечение

Причины эрозии эмали
Эрозия зубной эмали — одна из многих причин зубной боли. Эрозия зубов возникает, когда избыток кислоты изнашивает зубную эмаль, твердый внешний слой, придающий зубам их структуру. Как правило, кальций, который естественным образом содержится в слюне, помогает нейтрализовать кислоту в пищевых продуктах и защитить зубную эмаль от эрозии.Но если вы потребляете много очень кислой пищи или напитков, кальций в вашей слюне может не успевать. Чистый фруктовый сок и любой газированный напиток (даже диетическая сода) очень кислые, поэтому, если вы выпьете большое количество этих напитков, вы можете увеличить риск эрозии зубов.
Признаки эрозии эмали
Симптомы эрозии зубов включают следующие:
Зубная боль: Если ваша эмаль стирается, ваши зубы могут быть более чувствительными к горячей и холодной пище.
Обесцвечивание: Ваши зубы могут казаться более желтыми, потому что обнажается большая часть дентина (слой под эмалью).
Прозрачность: Ваши передние зубы могут выглядеть прозрачными по краям в местах прикуса.
Трещины и чашечки: Если зубная эмаль начинает разрушаться, на зубах могут образоваться трещины и небольшие вмятины вдоль жевательной поверхности.
Обработка и ремонт эрозии эмали
Вы можете снизить риск эрозии зубной эмали, сведя к минимуму кислые продукты.Если вы пьете газированные напитки или фруктовый сок, используйте трубочку, чтобы минимизировать контакт напитка с зубами, или пейте их во время еды. Жевание жевательной резинки без сахара способствует выработке во рту большего количества слюны, чтобы помочь зубам восстановиться после воздействия избытка кислоты.
069055125946 | 069055125939 | 069055125205
.
Гипоплазия эмали: лечение, причины, симптомы
Обзор
Эмаль — это твердый защитный внешний слой ваших зубов. Гипоплазия эмали — это дефект эмали, который возникает только тогда, когда зубы еще развиваются. Тем не менее, это может повлиять как на молочные, так и на постоянные зубы. Это состояние приводит к тонкой эмали, что делает ваши зубы уязвимыми для кариеса.
Визуальные признаки гипоплазии эмали включают белые пятна, ямки и бороздки на внешней поверхности зубов.
Зубная эмаль — самое твердое вещество в вашем теле, но она не содержит живых клеток и не может восстанавливаться или улучшаться сама по себе. Итак, если у вас или у вашего ребенка гипоплазия эмали, вам потребуется стоматолог, который будет следить за зубами и быстро устранять проблемы.
Некоторые признаки гипоплазии эмали очевидны, но другие труднее обнаружить и могут быть незаметны, пока не вызовут серьезные стоматологические проблемы. Тонкая зубная эмаль может привести к:
ямкам, крошечным бороздкам, углублениям и трещинам
белым пятнам
желтовато-коричневым пятнам (там, где обнажается нижележащий слой дентина)
чувствительности к теплу и холоду
отсутствию контакта с зубами, нерегулярный износ зубов
восприимчивость к кислотам в пище и питье
задержка вредоносных бактерий
повышенная уязвимость к кариесу и кариесу
Дефектное развитие эмали может быть результатом наследственного состояния, называемого несовершенным амелогенезом, или врожденная гипоплазия эмали, которой, по оценкам, страдает примерно 1 из 14 000 человек в США.Это состояние также может вызывать необычно маленькие зубы и различные стоматологические проблемы. Врожденная гипоплазия эмали может возникать сама по себе или как часть синдрома, затрагивающего другие части тела.
Другие наследственные синдромы, которые могут вызвать гипоплазию эмали:
Синдром Ушера
Синдром Секеля
Синдром Эллиса-ван Кревельда
Синдром Тричера-Коллинза
отодентальный синдром
синдром делеции 22q11 (велокардиофациальный синдром)
Гипоплазия эмали также может быть результатом пренатальных проблем, таких как:
Материнский дефицит витамина D
Увеличение веса матери
Курение матери
Материнское употребление наркотиков
Отсутствие дородовой помощи
преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
Факторы окружающей среды и другие проблемы в младенчестве, которые могут вызвать гипоплазию эмали, включают:
травма зубов
инфекция
дефицит кальция
дефицит витаминов A, C или D
желтуха, заболевание печени
целиакия болезнь
CE ребральный паралич вследствие инфекции матери или плода
Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение.Вот почему детям следует обратиться к стоматологу в период между появлением первого зуба и первым днем рождения.
Лечение зависит от серьезности проблемы. Цели лечения:
предотвратить кариес
сохранить хороший прикус
сохранить структуру зуба
сохранить зубы в лучшем виде
Некоторые небольшие дефекты, которые не вызывают кариеса или чувствительности, могут не нуждаться в лечении немедленно. Однако они все еще требуют контроля.Ваш стоматолог, вероятно, захочет применить местный фторид, чтобы защитить зубы.
В случае повышенной чувствительности, кариеса или структуры зуба, показывающих износ, варианты лечения включают:
Герметик на полимерной основе. Это может улучшить чувствительность зубов.
Композитные пломбы на основе смол. Они могут быть сделаны в соответствии с цветом зубов, что делает их идеальными для использования на передних или задних зубах. К тому же они довольно прочные.
Зубные пломбы из амальгамы. Они сделаны из комбинации прочных металлов. Из-за серебристого цвета они могут не понадобиться вам на передних зубах.
Золотые пломбы. Как и пломбы из амальгамы, золотые пломбы прочны, но не имеют естественного вида. К тому же они, как правило, самые дорогие.
Короны. Полностью закрывают зуб.
Микроабразия эмали. Это малоинвазивная процедура для улучшения внешнего вида зубов.
Профессиональное отбеливание зубов.
Бывают случаи, когда постоянный зуб настолько деформирован, что лучше его удалить. Если это так, вы можете сначала проконсультироваться с ортодонтом.
Вот еще несколько советов, как сохранить здоровье зубов, насколько это возможно:
Чистите зубы мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день.
Если проблема возникает из-за чувствительности к холоду, промойте теплой водой.
Сведите к минимуму сладкие и кислые продукты и напитки и всегда тщательно чистите зубы и промывайте их после употребления.
Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и при подозрении на проблему.
Без надлежащего лечения осложнения могут включать:
кариес, крошащийся зуб (кариес)
потемнение всего зуба
необходимость удаления зуба
беспокойство по поводу внешнего вида вашей улыбки
К этим осложнениям относятся плохая гигиена полости рта, употребление слишком большого количества сахара и скученность зубов.
Тонкая эмаль означает, что вам всегда нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов.Раннее лечение проблем может помочь предотвратить более серьезные проблемы, такие как потеря зубов.
С гипоплазией эмали можно справиться с помощью регулярных стоматологических осмотров и соблюдения надлежащей гигиены полости рта.
.

Наименование процедуры	Стоимость в рублях
Консультация врача — стоматолога	В большинстве клиник — бесплатно
Профессиональная чистка	От 250
Рентгеновское исследование	От 300
Ортопантомограмма	От 750
Восстановление эмали	От 1250
Консультации профильных специалистов	От 200