Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

лечение, причины и симптомы бруксизма у взрослых

Оглавление

Бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов, которое сопровождается скрипящим звуком. Появляется эта патология чаще всего из-за спазма жевательных мышц. Может возникать и из-за других причин. Данное заболевание требует комплексного обследования у разных специалистов.

Причины зубного скрежета

Согласно психологической теории, развитию непроизвольного скрежета у взрослых способствуют:

• состояния психофизиологического напряжения;
• сильные эмоциональные потрясения;
• негативная социальная обстановка;
• эффектные расстройства личности.

Неврологи считают, что бруксизм у взрослых появляется из-за заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые приводят к спазмам мускулатуры. Параллельно со скрежетом у пациента могут наблюдаться двигательные нарушения различного характера, эпилептические приступы, расстройство сна, ночное недержание мочи. Мышечно-тонический синдром может быть спровоцирован и поражением нерва, ответственного за жевание и кусание.

Бруксизм часто нарекают болезнью бизнесменов. И неспроста! Деловые люди постоянно находятся в напряжении из-за большой ответственности, которая лежит на них. Они претерпевают высокие психоэмоциональные нагрузки, регулярно попадают в стрессовые ситуации. Понижение устойчивости психических и психомоторных функций приводит к неконтролируемым судорогам мышц во время сна. Такое состояние может возникнуть и у положительно настроенных людей.

Стоматологи твердят, что главные причины бруксизма у взрослых – это:

• аномалии прикуса зубов;
• присутствие «лишних» зубных единиц;
• установка завышенной пломбы;
• скученное положение зубов;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• неправильное протезирование.

Из-за стоматологических заболеваний жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Их перенапряжение вызывает спазмы.

Остеопаты говорят, что сокращение мышц может быть спровоцировано родовой травмой, искривлением позвоночника, осанки, болезнями шейных позвонков и т. д. По их мнению, вызывая спазм мышц, нейромышечная система пытается таким образом восстановить уравновешенный ритм дыхания костей черепа и крестца. Или устранить дисфункцию швов черепа.

Другие врачи объясняют бруксизм нарушением носового дыхания, паразитарными болезнями, дисфункцией органов гастроэзофагеальной зоны. На самом деле ночной скрежет зубами может возникнуть по разным причинам. Точно выявить их может только комплексная диагностика.

Симптомы бруксизма у взрослых

Главный признак бруксизма – это непроизвольный зубной скрежет во сне. Длится он не больше 10 секунд. Проявляется каждую ночь или периодически. Как правило, сам человек не ощущает этого скрежета. О существующей проблеме он узнаёт от людей, которые проживают вместе с ним.

В другое время суток пациент может ощущать другие признаки бруксизма:

• болевые ощущения в зоне челюсти;
• сдавливающие или стреляющие боли в области головы;
• неприятные ощущения в лицевых мышцах;
• чувство приближающейся потери сознания;
• состояние сильного желания спать.

Методы диагностики

Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента. Он проводит визуальное обследование, чтобы оценить косвенные признаки патологии. И назначает капы, изготовленные по моделям челюстей человека. Эти брукс чекеры (Brux Checker) пациент должен надеть во время сна, а затем передать в клинику для изучения. По ним врач определяет окклюзионные нарушения.

Чтобы зафиксировать патологическую активность жевательной мускулатуры и подтвердить предполагаемый диагноз, специалист проводит электромиографию или полисомнографию.

Если зубной скрежет является следствием психосоматического расстройства, врач-стоматолог рекомендует пациенту записаться на консультацию к специалисту в области психотерапии.

Осложнения бруксизма

При продолжительном заболевании эмаль зубов истончается и становится чувствительной. Твёрдые зубные ткани возле десны разрушаются. На зубах появляются сколы. Регулярное травмирование околозубных тканей приводит к пародонтиту. Со временем зубы расшатываются и выпадают. Из-за высокой нагрузки пломбы и протезные устройства тоже начинают портиться.

На фоне бруксизма может проявляться болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание сопровождается болями различного генеза, гипертрофией жевательных мышц. Травмы слизистой оболочки могут стать причиной воспаления дёсен, пародонтита или стоматита.

Из-за патологического смыкания челюстей во сне пациенту трудно провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Чтобы пациент мог восстановить целостность зубной дуги в случае адентии, ему сначала нужно исправить неправильное взаимное расположение зубов во рту.

Методы лечения бруксизма

Для лечения заболевания чаще используют комплексную терапию, которая включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• психологическую коррекцию;
• физиопроцедуры;
• и стоматологическое лечение.

В лечении принимают участие разные специалисты: врач общей практики, ортопед, пародонтолог, ортодонт. Врачи разрабатывают алгоритм лечения, основываясь на степень тяжести нарушения. Чтобы подобрать действенную терапию, они сначала выявляют причину эпизодов скрежета.

Если болезнь возникла из-за психотравмирующих факторов, врач назначает когнитивно-поведенческую терапию. В ходе лечения пациент осваивает методы сознательного расслабления мышц и самоконтроля, посещает психотерапевтические группы, занимается арт-терапией.

Чтобы снизить непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры, стоматолог прописывает медикаментозное лечение бруксизма. Пациенту выписывают витамины группы B, средства с высоким содержанием кальция и магния, лёгкие снотворные лекарства, седативные препараты.

При необходимости стоматолог рекомендует остеопатическое лечение. Пациент посещает мануального терапевта и массажиста, выполняет прогревание мышц с помощью компрессов.

Иногда для лечения заболевания используют ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина блокируют нервные сигналы, которые поступают в мускулатуру. Они снимают с мышц непроизвольные спазмы. Но действуют, увы, не постоянно: спустя время инъекции повторяют. Ботулинотерапия не устраняет причины ночного скрежета зубами. Она лишь подавляет симптомы.

Если пациент не страдает заболеваниями зубочелюстной системы, стоматолог изготавливает для него защитные капы из резины или пластика. Эти устройства предупреждают последствия бруксизма у взрослых. По показаниям пациенту также проводят следующие мероприятия:

• избирательно изменяют высоту коронок или форму жевательной поверхности;
• изготавливают брекет-системы для изменения прикуса;
• восстанавливают целостность зубного ряда с помощью протезирования и имплантации.

Коррекция прикуса возможна только при хорошем самочувствии пациента. Поскольку существует большой риск повредить конструкции, установка виниров или пломб тоже может быть отложена.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить заболевание, врачи советуют уделять внимание здоровью ротовой полости:

• своевременно посещать врача-стоматолога;
• вовремя лечить зубы, устранять воспаление дёсен;
• исправлять дефекты зубной дуги.

При наличии отклонений положения зубов челюстей медицинские специалисты рекомендуют посетить кабинет ортодонта. Туда же они направляют при развитии скученности зубов.

С целью предупреждения непроизвольного скрежета зубами врачи предлагают пациенту нормализовать психоэмоциональное состояние. А также избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе и энергетики, начать соблюдать режим дня и употреблять полезную пищу.

Если у вас наблюдается бруксизм во взрослом возрасте, обратитесь в любую стоматологическую клинику «DS». Наши медицинские специалисты избавят вас от неприятного недуга. В штате клиник «DS» есть все врачи – от профессионалов, которые занимаются лечением кариозных зубов, до стоматологов, специализирующихся на исправлении разных зубочелюстных аномалий.

Автор статьи

Мамрукова Кристина Геннадьевна

Ведëт терапевтический и гигиенический приëм. Владеет современными методами лечения кариеса и его осложнений. Врач индивидуально, внимательно и с чуткостью подходит к работе с каждый пациентом.

По промокоду «Сайт DS» скидка

Скидка на первую профгигиену

Скидка при повторной профгигиене

Консультация имплантолога бесплатно

Чистка + отбеливание 15000 ₽ вместо 25000 ₽

Комплексная гигиена 3 400 ₽

Лечение среднего кариеса 3 380 ₽

Лечение глубокого кариеса 3 680 ₽

Глубокое фторирование 1 500 ₽

Посмотреть все акции

Бруксизм [лечение скрежета зубами во сне, последствия]

Скрежет зубами во сне это непроизвольного сокращения жевательных мышц и является бруксизмом. В стоматологической клинике Имплантмастер проводится комплексное лечение бруксизма по доступным ценам.

На начальной стадии заболевания человек может не замечать его признаки. Однако при острых формах недуга пациенты отмечают сильный болевой синдром в области челюстей и шеи, жалуются на утрату зубами исходной стабильности, указывают на появление воспалительных процессов в области десен и зубов, а также на отсутствие здорового ночного сна и общую слабость. Чтобы избежать подобных нежелательных проявлений, следует в срочном порядке обратиться к опытным специалистам в проверенную клинику.

Специалисты клиники «Имплантмастер» работают только с современной техникой и эффективными методиками устранения бруксизма, ориентируясь на комплексный подход. В рамках него мы используем специальные ортодонтические капы от скрежета зубами и назначаем действенные медикаментозные средства, позволяющие снять дополнительную нагрузку с жевательной мускулатуры. Наши врачи регулярно имеют дело со сложными патологиями в области зубочелюстной системы, что делает проводимое лечение успешным и позволяет рассчитывать на долгосрочный результат. Также у нас предусмотрена возможность общения с психологом.

В статье ниже мы поговорим обо всех нюансах, связанных с возникновением бруксизма, а также устранением его причин и нежелательных симптомов. Надеемся, предложенный материал будет полезным для вас!

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись


1 Что такое бруксизм?

2 Осложнения от скрежета зубами

3 Симптомы бруксизма

4 Виды бруксизма

4.1 Классификация

4.2 Форма

4.3 Стадии

5 Причины скрежета зубами

6 Какой специалист занимаемся лечит бруксизма?

7 Лечение бруксизма

8 Профилактика скрежета зубами

Что такое бруксизм?

Речь идет о патологическом состоянии, которое характеризируется бесконтрольным спазмированием жевательной мускулатуры, возникающим через определенные промежутки времени и сопровождающимся сжатием челюстей. Кроме того, судить о наличии бруксизма можно по скрипу зубов во время ночного сна.

Часто человеку становится известно о патологии только во время визита к стоматологу. Подтвердить диагноз можно на основании результатов полисомнографии, в процессе которой удается определить точное число непроизвольных сокращений жевательных мышц в период ночного сна, а также выявить причину их возникновения.

Если скрежет зубами во сне носит регулярный характер, это может негативным образом отразиться на состоянии зубной эмали и височно-нижнечелюстного сустава.

Осложнения от скрежета зубами

Если у человека длительное время проявляется бруксизм, но он по каким-либо причинам не начинает лечение, это чревато серьезными последствиями. К их числу относится повышенная чувствительность и стираемость эмали, появление дефекта клиновидной формы, а также значительный риск возникновения сколов и трещин. За счет постоянного механического воздействия на близлежащие ткани возможно появление воспалительных процессов в области пародонта, а также утрата зубами стабильности и их выпадение в дальнейшем.

Следует отметить, что период эксплуатации протезных устройств и пломб у людей, страдающих бруксизмом, существенно увеличивается из-за повышенного давления.

Одним из наиболее опасных осложнений считается нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, что сопровождается болевым синдромом в области шеи и челюсти на фоне гипертонуса жевательных мышц. Кроме того, регулярное травмирование ткани десны может спровоцировать такие воспалительные поражения, как пародонтит, гингивит и стоматит.

Нередко из-за скрежета зубами во сне ограничивается возможность выполнения ортодонтического и ортопедического лечения. Чтобы исключить подобные ситуации, следует обратиться к специалисту уже при первых признаках бруксизма.

У нас работают опытные стоматологи-терапевты, ортодонты и ортопеды, которые проведут тщательный осмотр полости рта, выполнят необходимые диагностические мероприятия и подберут наиболее эффективные способы устранения недуга.

Симптомы бруксизма

Как правило, скрип зубами случается во сне, в ночное время, но в отдельных ситуациях проявления бруксизма можно наблюдать во время дневного отдыха.

Они характеризуются непроизвольным сдавливанием челюстей во время психического напряжения.

К первичным признакам бруксизма относятся:

• Скрип зубами во сне;
• Тревожный, чуткий и кратковременный ночной сон;
• Болевой синдром в области головы и быстрая утомляемость из-за неполноценного ночного отдыха;
• Болезненные проявления в области жевательной мускулатуры и зубов в утреннее время или в период увлеченного просмотра кинофильма;
• Болевой синдром в области шеи, висков и челюстей непонятной этиологии. Подобный дискомфорт не поддается действию анальгетиков и не возникает вследствие патологий в области зубочелюстной системы;
• Головокружения, звон в ушах.

Если не удается выяснить, почему человек испытывает подобные симптомы, то, скорее всего, скрежет зубами во сне носит постоянный характер и не связан с какими-либо хроническими патологическими процессами.

Также проявлениями бруксизма считаются: сухость в полости рта в ночное время, частое прикусывание зуб, щек и языка.

Также скрежет зубами может возникать на фоне поражения нижнечелюстно-височного сустав, эпилептических приступов, у пациентов с аномальным смыканием зубов или их недостатком. Нередко, бруксизм у взрослых могут спровоцировать иные причины (например, алкоголизм). А значит и лечение в подобных ситуациях следует подбирать в индивидуальном порядке.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 7 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Виды бруксизма

Чтобы понять, что значит скрежет зубами для организма, следует обратиться к Международной классификации заболеваний. В соответствии с ней бруксизм – расстройство психического характера и поведенческое нарушение, а также тип повышенной нецелесообразной активности жевательных мышц. Кроме того, может иметь место беспищевой жевательный процесс и сжатие зубов. В последнем случае речь идет не о бруксизме, а о привычном действии произвольного характера, которое человек совершает осознанно. Аналогично непроизвольному скрежету зубов, сжатие может происходить на фоне болевых ощущений в области шеи и жевательной мускулатуры, а также частичной или существенной стираемости эмали.

Классификация

А) Дневной бруксизм характеризуется:

• Скрежетом зубов;
• Сжатием челюстей;
• Постукиванием;
• Гипертонусом жевательной мускулатуры.

Б) Для ночного бруксизма характерны:

• Скрежет зубов;
• Сжатие;
• Мнимое жевание;
• Уменьшение тонуса жевательной мускулатуры;
• Отсутствие способности полностью расслаблять мимические мышцы и минимизировать активность жевательной мускулатуры.

Форма

Моменты неожиданного сжатия зубов, сопровождающиеся болевым синдромом, характерны для острой формы.

При нарушении деятельности жевательной мускулатуры, но отсутствии морфологических изменений, можно говорить о начальной форме. При этом пациенты не жалуются на какой-либо дискомфорт.

Трансформация компенсированной формы в хроническую может наблюдаться в течение длительного периода времени.На темпы развития патологии могут влиять следующие факторы: возраст пациент, пол, состояние прикуса, чувствительность эмали, использование в пищу продуктов, содержащих кислоты, повышенное слюноотделение.

Стадии

Существуют три стадии патологии в зависимости от интенсивности стираемости зубов:

• I стадия. Характеризуется несильной стираемостью эмали и режущей части зуба;
• II стадия. Наблюдается более заметная стираемость эмали и режущей части, оголение дентина;
• III стадия. Дентин и эмаль рассасываются до уровня зубной полости.

Причины скрежета зубами

Не существует единой версии возникновения данного заболевания. Но, согласно исследованиям ведущих специалистов, можно выделить следующие источники происхождения бруксизма:

• Нежелательные привычки. Некоторым людям, чтобы сконцентрировать внимание, важно постоянно сжимать челюстями зубочистку или ручку. Постепенно это может превратиться в условный рефлекс. Например, когда у человека возникнет необходимость на чем-либо сосредоточиться, он начнет машинально сжимать зубами воображаемую ручку. Это позволяет четко понять причину происхождения ночного скрежета зубами;
• Психологическое напряжение. Привычка сжимать зубы проявляется во время стресса. Если он будет продолжаться в течение длительного времени, человек начнет стискивать челюсти при любом волнении. Это также объясняет, почему по ночам у взрослых возникает бруксизм;
• Заболевания неврологического характера. Также скрип зубов по ночам может наблюдаться у людей со следующими психическими расстройствами: непроизвольное мочеиспускание во время сна, эпилептические приступы, тремор конечностей и болезнь Паркинсона;
• Отсутствие полноценного ночного отдыха. Когда у человека длительное время отсутствует крепкий и продолжительный ночной сон, он начинает бессознательно сжимать зубы. Это проявляется вследствие нервных переживаний по поводу отсутствия нормального отдыха в ночное время;
• Патологические процессы в области челюстей. Речь идет об аномальном прикусе и неправильном распределении давления на зубы;
• Психосоматическая версия. В настоящий момент наиболее очевидную гипотезу возникновения ночного скрежета связывают с наличием комплексов, тревожных состояний и подавляемых в течение длительного периода времени эмоций.

Какой специалист занимаемся лечит бруксизма?

В процессе устранения признаков данного недуга участвуют несколько специалистов: невролог, стоматолог, психолог, ЛОР-врач и гастроэнтеролог. Для постановки первичного диагноза достаточно провести осмотр полости рта пациента. Также задать уточняющие вопросы ему и его близким.

В основе диагностических мероприятий лежит использование специальной капы, которую производят по зубному оттиску и модели челюсти. За счет этого удается обнаружить любые нарушения прикуса. Пациент надевает такую капу на ночь, после чего приносит ее врачу для определения зубов, которые сильнее остальных подвергаются нагрузке.

Наша клиника

Лечение бруксизма

Чтобы понять, как избавиться от скрипа зубами во сне, первоначально следует выявить факторы риска, которые провоцируют появление приступов. При этом ключевой целью всех лечебных мероприятий является купирование спазма в жевательной мускулатуре.

Если у пациентов детской возрастной группы скрежет зубами может исчезнуть сам по себе, то бруксизм у взрослых требует незамедлительного и комплексного лечения. В рамках него применяются лекарственные средства, психологические методы и стоматологические процедуры. При этом учитывается степень тяжести заболевания.

1. Использование медикаментозных средств. За счетприменения специальных препаратов удается минимизировать судорожные сокращения жевательных мышц. К их числу относятся:

• Витамины группы В;
• Лекарственные средства с повышенным содержанием кальция и магния в составе;
• Мягкие успокаивающие препараты.

2. Психологические методы. Позволяют устранить причины, спровоцированные частыми стрессовыми ситуациями. Если пациент не в состоянии справиться с эмоциональным перенапряжением сам, ему следует незамедлительно посетить психолога. Он в индивидуальном порядке подберет расслабляющие техники, позволяющие устранить эмоциональную реакцию на стресс и способствующие расслаблению.

3. Использование ботулотоксина. Инъекции с ботулиническим токсином способствуют блокировке нервных сигналов, передающихся в мышцы, что исключает появление неконтролируемых сокращений. Однако такие препараты имеют ограниченный период действия, что требует их многократного использования.

4. Стоматологические процедуры. В процессе выявления недуга и устранения его последствий могут участвовать специалисты разных специальностей: стоматолог-терапевт, пародонтолог, ортодонт и ортопед. Если в области зубочелюстной системы не были выявлены какие-либо патологические процессы, появляется возможность устранения бруксизма при помощи специальных защитных приспособлений.

5. Как правило, капа от бруксизма изготавливается из пластикового или резинового материала. Однако подобрать подходящую ортодонтическую конструкцию для борьбы с ночным скрежетом может только квалифицированный специалист.

В клинике «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность стоматологи-ортодонты с солидным опытом. Они дадут ценные советы относительно того, какая капа от скрежета зубов является оптимальным решением в вашей индивидуальной ситуации. Это позволит снять дополнительную нагрузку с жевательных мышц, возникающую при скрежете зубами во время ночного сна. Подобная капа изготавливается из биосовместимого пластика и отличается повышенной эластичностью.

Профилактика скрежета зубами

Чтобы предупредить появление бруксизма, следует обратить пристальное внимание на состояние полости рта. Рекомендуется своевременно обращаться в клинику. Важно устранять патологические процессы в области зубочелюстной системы, заниматься восстановлением недостающих единиц. При выявлении аномалий прикуса и при атипичном расположении зубов по отношении друг к другу, следует в обязательном порядке посетить ортодонта. Профилактические мероприятия заключаются в восстановлении эмоционального фона. Рекомендуется ограничении использования табачных изделий и алкогольных напитков, обеспечении правильного рациона питания и соблюдении режима сна и бодрствования.

Автор:

Стоматолог-ортопед, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 37 отзывов

Стаж: 19 лет

+7 (495) 374 90 09

Бесплатная консультация


Классификация бруксизма | Шкала и руководство по диагностике скрежетания зубами

Что такое бруксизм?

Большинство стоматологов сказали бы, что скрипят зубами, и в большинстве случаев были бы правы.

Однако не существует общепринятого определения бруксизма ⁴ , но некоторые предлагаемые определения включают:

• «Движительное расстройство жевательной системы, характеризующееся скрежетом и сжиманием зубов во время сна, а также бодрствования». ¹
• «Периодическое повторяющееся сжимание или ритмичное сильное скрежетание зубами». ²
• «Парафункциональное скрежетание зубами или оральная привычка, состоящая из непроизвольного ритмичного или спазматического нефункционального скрежетания, скрежетания или сжимания зубов при других, кроме жевательных, движениях нижней челюсти, что может привести к окклюзионной травме». ³
• «Нефункциональный контакт зубов нижней и верхней челюсти, приводящий к стискиванию или скрежету зубами из-за повторяющихся бессознательных сокращений жевательных и височных мышц». ⁵
• ICSD-R описал три различных степени тяжести бруксизма во сне, определяя легкую как возникающую реже, чем ночью, без повреждения зубов или психосоциальных нарушений; умеренная, возникающая ночью, с легким нарушением психосоциального функционирования; и тяжелые, возникающие ночью, и с повреждением зубов, височно-нижнечелюстными расстройствами и другими физическими травмами, а также тяжелыми психосоциальными нарушениями. ⁶
• Индивидуальный (персональный) индекс стираемости зубов был разработан для объективной количественной оценки степени стираемости зубов у человека, не зависящего от количества отсутствующих зубов. ³

Правильная диагностика бруксизма

Широкий спектр классификаций и определений может заставить стоматологов искать ответы.

Стоматологи должны сосредоточиться на диагностике бруксизма.

Пациентов следует диагностировать на трех разных стадиях бруксизма: легкой, средней и тяжелой.

После определения степени тяжести бруксизма для пациента может быть изготовлена ​​индивидуальная защитная пластина необходимой толщины.

Эта иллюстрация ниже является справочным инструментом для определения бруксизма.

Нормальный зубной ряд Легкий бруксизм Умеренный бруксизм Тяжелый бруксизм

Оценка количества сошлифованной эмали и дентина является лучшим инструментом.

Детальное понимание каждого уровня скрежетания зубами является ключом к правильному лечению.

Класс I: Легкий бруксизм

Легкий бруксизм

Клинические признаки и симптомы легкого бруксизма включают заявление пациента о том, что он знает или ему сказали, что он скрипит или стискивает зубы.

Подтверждением этому служат скрежещущие или сжимающие звуки, обычно ночью. При клиническом осмотре пациента у них выявляются признаки или симптомы одного или нескольких клинических проявлений: гипертрофия жевательных мышц, тризм, прикусывание щек и губ, ощущение жжения языка, головные боли, мигрени, вмятины на языке в окклюзионной плоскости, гиперчувствительность зубов. , боль в жевательных мышцах, болезненность височно-нижнечелюстного сустава при пальпации и щелканье или блокирование височно-нижнечелюстных суставов.

В дополнение к любым признакам и симптомам, перечисленным выше, может наблюдаться незначительная стираемость эмали менее 1 мм на вершинах бугорков или режущих кромках зубов, не связанная с нормальным износом зубов.

В случаях диагноза «Легкий помол» рекомендуется использовать более легкий аппарат для жесткого и мягкого шлифования толщиной от 1,5 до 3 мм.

Класс II: Бруксизм средней степени зубы не из-за нормального износа зубов.

В случаях диагноза «Умеренное шлифование» рекомендуется использовать более легкий аппарат для шлифования «жестко-мягкий» толщиной от 2 до 4 мм.

Класс III: Тяжелый/Распространенный бруксизм Тяжелый бруксизм

В дополнение к любому из признаков и симптомов, перечисленных выше, может наблюдаться тяжелая стираемость зубов с потерей эмали более чем на 2 мм с обнажением дентина на вершинах бугорков или резцовых краях из-за нормального износа зубов.

В случаях серьезного диагноза шлифовки рекомендуется использовать более легкий аппарат для жесткого и мягкого шлифования толщиной от 3 до 5 мм.

100% акриловые приспособления толщиной 3–6 мм также рекомендуются, но пациенты хуже соблюдают режим из-за неудобной посадки.

Следует отметить, что наличие износа зуба указывает только на то, что он произошел в какой-то момент в прошлом, и не обязательно указывает на продолжающуюся потерю вещества зуба.

В некоторых случаях потеря ткани зуба может быть серьезной.

Обнаженный дентин и пульпа

Обнажение дентина, вторичного дентина и пульпы является прямой причиной даже незначительного нелеченного бруксизма с течением времени. Это воздействие может привести к серьезной стоматологической реконструкции.

Перед этой ситуацией рекомендуется защитить зубы.

Пациенты часто сопротивляются рекомендациям врача, так как защитные приспособления могут быть дорогими и неудобными.

Стоматолог должен объяснить пациенту длительную боль и расходы на коронки и имплантаты.

Стоматологические кабинеты могут использовать свой 3D-сканер, чтобы показать пациенту ущерб, наносимый шлифованием.

Доктор Баланофф обсуждает использование 3D-сканера для визуализации повреждений пациентов

Информирование пациента

Это видят все стоматологи… пациенты, которые скрежещут и стиснут зубы.

Как дантисты, мы видим это и останавливаемся. ФУ!!

Мы задаем себе вопрос «Как стоматолог, что мне делать со скрежетом зубов этого пациента?». Я говорю пациенту? Если я расскажу пациенту об их скрежетании, то пациент может захотеть найти решение, чтобы остановить скрежет.

Важно, чтобы пациент знал, что мы не можем перестать шлифовать. Пациент медленно разрушает свои зубы и свою улыбку.

Однако мы хотим помочь прекратить скрежетание и сжимание.

Окклюзионная/ночная защита – лучшее решение этой проблемы.

Стратегия лечения – защита и профилактика потери зубов. Стоматологи должны помочь пациенту избежать дальнейшего повреждения зубов и улыбки.

Как дантист, вы обязаны сообщить пациенту, что он шлифует. Это должно быть зафиксировано в карте пациента.

Также следует принять к сведению рекомендацию по окклюзионной/ночной капе.

Нетипично, чтобы стоматолог смог заставить пациента перестать скрежетать или сжимать зубы.

Скрежетание и сжимание настолько многофакторны, что стоматолог не обучен во всех областях медицины и психиатрии, чтобы «устранить» проблему скрежетания и сжимания зубов.

Бруксизм обычно связан со стрессом, но существует множество других факторов.

Индивидуальная окклюзионная/ночная капа – лучшее решение этой проблемы.

Ознакомьтесь с нашим БЕСПЛАТНО онлайн-курс по управлению стоматологической практикой, который проводит доктор Уильям Л. Баланофф.

Источники статей

1. Wassell R, Naru A, Steele J, Nohl F (2008). Прикладная окклюзия. Лондон: квинтэссенция. стр. 26–30.
2. Коусон Р.А., Оделл Э.В., Портер С. (2002). Коусона «Основы патологии полости рта и медицины полости рта». (7-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 65,66,364,366.
3. Шетти, С.; Питти, В.; Сатиш Бабу, CL; Сурендра Кумар, врач общей практики; Дипти, Британская Колумбия (сентябрь 2010 г.). «Бруксизм: обзор литературы». Журнал Индийского ортопедического общества 10 (3): 141–8.
4. Лоббезоо, Ф.; ван дер Зааг, Дж.; Наэйдже, М. (1 апреля 2006 г.). «Бруксизм: его многочисленные причины и влияние на зубные имплантаты — обновленный обзор*». Журнал устной реабилитации 33 (4): 293–300.
5. Персо, Р; Гарас, Г.; Сильва, С; Стаматоглу, К; Чатрат, П; Патель, К. (февраль 2013 г.). «Обзор, основанный на доказательствах, применения ботулинического токсина (ботокса) при некосметологических заболеваниях головы и шеи». Краткие отчеты JRSM 4 (2): 10.
6. «Международная классификация нарушений сна, пересмотренная: Руководство по диагностике и кодированию». Чикаго, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2001 г. Проверено 16 мая 2013 г.

Предотвратите скрежетание зубами с помощью этих советов

Скрежетание зубами в ночное время довольно распространено среди взрослых, и многие даже не знают, когда это происходит. Эта нежелательная привычка, также известная как бруксизм, может привести к проблемам с челюстью, головным болям, сломанным зубам и многому другому, если ее сначала не лечить у наших стоматологов Cadillac, штат Мичиган.

Вот что вам нужно знать о бруксизме и о том, как может помочь индивидуальная ночная капа.

Объяснение бруксизма

Это распространенное состояние описывает чрезмерное скрежетание или сжимание зубов. Бруксизм может возникать как днем, так и ночью, и больные, как правило, не осознают своего поведения, пока симптомы не почувствуются позже.

Например, человек, который скрипит зубами по ночам, может проснуться утром с головной или зубной болью и не знать непосредственной причины. И у взрослых, и у детей может быть диагностирован бруксизм, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени.

У вас может быть бруксизм, если вы испытали:
• Зубную боль или повышенную чувствительность
• Боль или болезненность в челюсти, шее или лице
• Изношенная зубная эмаль
• Сплющенные, сломанные, сколотые или расшатанные зубы
• Тупые головные боли
• Мышцы челюсти напряжены, устали или замкнуты
• Нарушение сна, которое часто приводит к усталости
• Громкий скрежет или сжимание, замеченный любимым человеком
Почему я скриплю зубами?

Причина бруксизма у пациента не всегда ясна. Чаще всего скрежетание или сжимание происходит из-за стресса или беспокойства. Другими известными причинами могут быть употребление алкоголя, сигарет, кофеина, апноэ во сне или неправильный прикус.

Обсуждение с нашими стоматологами вашего уровня стресса или образа жизни может помочь выявить основную причину вашего бруксизма. Более глубокий осмотр полости рта также выявит любые повреждения, которые были нанесены в результате скрежетания зубами.

В зависимости от того, насколько сильно вы скрежещете или сжимаете зубы, для укрепления ослабленных зубов могут потребоваться восстановительные стоматологические процедуры, такие как зубные коронки. Большинство легких случаев бруксизма не требуют дополнительной стоматологической помощи, но при необходимости наши стоматологи обсудят с вами план лечения.

Что вы можете сделать 

Будь то бруксизм, вызванный беспокойством или результатом слишком большого количества кофе, бруксизм можно лечить у наших стоматологов и в домашних условиях. Вот 4 совета, которые, если их практиковать, могут ограничить частоту того, как сильно вы скрипите или сжимаете зубы.

1. Носите индивидуальную ночную капу во время сна

Этот вариант лечения лучше всего подходит для пациентов, которые страдают от ночного бруксизма и скрежещут или сжимают зубы во сне. Надев изготовленную на заказ ночную капу, предоставленную нашими стоматологами, вы эффективно создаете барьер между верхними и нижними зубами, чтобы они не могли соприкасаться. Из-за этого акт скрежетания и сжимания становится затруднительным.

Ночные щитки также помогают смягчить мышцы челюсти, если вы стискиваете их ночью. При ношении ночная капа уменьшает напряжение челюсти и предотвращает боль в этой области или потерю зубной эмали.

2. Полегче с кофеином и алкоголем 

Хотя и кофеин, и алкоголь можно употреблять в умеренных количествах, их потребление может увеличить риск развития бруксизма у некоторых людей. Обратите внимание на то, сколько вы употребляете на регулярной основе, и при необходимости сократите количество пищи, чтобы избежать нежелательного повреждения зубов, головных болей, боли в челюсти и многого другого.

Обязательно спросите наших стоматологов о создании ночного щитка для дополнительной защиты ваших зубов во время сна. Это, по крайней мере, предотвратит скрежет или сжимание, если вы решите выпить лишнюю чашку кофе в течение дня.

3. Обратите внимание на скрежетание или сжимание пальцев в дневное время

Для тех, у кого есть привычка неосознанно сжимать или сжимать пальцы в течение рабочего дня, попробуйте обратить внимание на то, когда это происходит. Вы можете осознать, что сильно сжимаете пальцы, когда этого делать не следует, и что у вас есть сила остановиться, если вы осознаете, что делаете.

Когда вы поймаете себя на том, что скрипите или сжимаете зубы, поместите кончик языка между зубами. Практикуя это, вы научите мышцы челюсти расслабляться.