лечение, причины и симптомы бруксизма у взрослых
Бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов, которое сопровождается скрипящим звуком. Появляется эта патология чаще всего из-за спазма жевательных мышц. Может возникать и из-за других причин. Данное заболевание требует комплексного обследования у разных специалистов.
Причины зубного скрежета
Согласно психологической теории, развитию непроизвольного скрежета у взрослых способствуют:
- состояния психофизиологического напряжения;
- сильные эмоциональные потрясения;
- негативная социальная обстановка;
- эффектные расстройства личности.
Неврологи считают, что бруксизм у взрослых появляется из-за заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые приводят к спазмам мускулатуры. Параллельно со скрежетом у пациента могут наблюдаться двигательные нарушения различного характера, эпилептические приступы, расстройство сна, ночное недержание мочи. Мышечно-тонический синдром может быть спровоцирован и поражением нерва, ответственного за жевание и кусание.
Бруксизм часто нарекают болезнью бизнесменов. И неспроста! Деловые люди постоянно находятся в напряжении из-за большой ответственности, которая лежит на них. Они претерпевают высокие психоэмоциональные нагрузки, регулярно попадают в стрессовые ситуации. Понижение устойчивости психических и психомоторных функций приводит к неконтролируемым судорогам мышц во время сна. Такое состояние может возникнуть и у положительно настроенных людей.
Стоматологи твердят, что главные причины бруксизма у взрослых – это:
- аномалии прикуса зубов;
- присутствие «лишних» зубных единиц;
- установка завышенной пломбы;
- скученное положение зубов;
- болезни височно-нижнечелюстного сустава;
- отсутствие одного или нескольких зубов;
- неправильное протезирование.
Из-за стоматологических заболеваний жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Их перенапряжение вызывает спазмы.
Остеопаты говорят, что сокращение мышц может быть спровоцировано родовой травмой, искривлением позвоночника, осанки, болезнями шейных позвонков и т. д. По их мнению, вызывая спазм мышц, нейромышечная система пытается таким образом восстановить уравновешенный ритм дыхания костей черепа и крестца. Или устранить дисфункцию швов черепа.
Другие врачи объясняют бруксизм нарушением носового дыхания, паразитарными болезнями, дисфункцией органов гастроэзофагеальной зоны. На самом деле ночной скрежет зубами может возникнуть по разным причинам. Точно выявить их может только комплексная диагностика.
Симптомы бруксизма у взрослых
Главный признак бруксизма – это непроизвольный зубной скрежет во сне. Длится он не больше 10 секунд. Проявляется каждую ночь или периодически. Как правило, сам человек не ощущает этого скрежета. О существующей проблеме он узнаёт от людей, которые проживают вместе с ним.
В другое время суток пациент может ощущать другие признаки бруксизма:
- болевые ощущения в зоне челюсти;
- сдавливающие или стреляющие боли в области головы;
- неприятные ощущения в лицевых мышцах;
- чувство приближающейся потери сознания;
- состояние сильного желания спать.
Методы диагностики
Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента. Он проводит визуальное обследование, чтобы оценить косвенные признаки патологии. И назначает капы, изготовленные по моделям челюстей человека. Эти брукс чекеры (Brux Checker) пациент должен надеть во время сна, а затем передать в клинику для изучения. По ним врач определяет окклюзионные нарушения.
Чтобы зафиксировать патологическую активность жевательной мускулатуры и подтвердить предполагаемый диагноз, специалист проводит электромиографию или полисомнографию.
Если зубной скрежет является следствием психосоматического расстройства, врач-стоматолог рекомендует пациенту записаться на консультацию к специалисту в области психотерапии.
Осложнения бруксизма
При продолжительном заболевании эмаль зубов истончается и становится чувствительной. Твёрдые зубные ткани возле десны разрушаются. На зубах появляются сколы. Регулярное травмирование околозубных тканей приводит к пародонтиту. Со временем зубы расшатываются и выпадают. Из-за высокой нагрузки пломбы и протезные устройства тоже начинают портиться.
На фоне бруксизма может проявляться болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание сопровождается болями различного генеза, гипертрофией жевательных мышц. Травмы слизистой оболочки могут стать причиной воспаления дёсен, пародонтита или стоматита.
Из-за патологического смыкания челюстей во сне пациенту трудно провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Чтобы пациент мог восстановить целостность зубной дуги в случае адентии, ему сначала нужно исправить неправильное взаимное расположение зубов во рту.
Методы лечения бруксизма
Для лечения заболевания чаще используют комплексную терапию, которая включает в себя:
- приём лекарственных препаратов;
- психологическую коррекцию;
- физиопроцедуры;
- и стоматологическое лечение.
В лечении принимают участие разные специалисты: врач общей практики, ортопед, пародонтолог, ортодонт. Врачи разрабатывают алгоритм лечения, основываясь на степень тяжести нарушения. Чтобы подобрать действенную терапию, они сначала выявляют причину эпизодов скрежета.
Если болезнь возникла из-за психотравмирующих факторов, врач назначает когнитивно-поведенческую терапию. В ходе лечения пациент осваивает методы сознательного расслабления мышц и самоконтроля, посещает психотерапевтические группы, занимается арт-терапией.
Чтобы снизить непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры, стоматолог прописывает медикаментозное лечение бруксизма. Пациенту выписывают витамины группы B, средства с высоким содержанием кальция и магния, лёгкие снотворные лекарства, седативные препараты.
При необходимости стоматолог рекомендует остеопатическое лечение. Пациент посещает мануального терапевта и массажиста, выполняет прогревание мышц с помощью компрессов.
Иногда для лечения заболевания используют ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина блокируют нервные сигналы, которые поступают в мускулатуру. Они снимают с мышц непроизвольные спазмы. Но действуют, увы, не постоянно: спустя время инъекции повторяют. Ботулинотерапия не устраняет причины ночного скрежета зубами. Она лишь подавляет симптомы.
Если пациент не страдает заболеваниями зубочелюстной системы, стоматолог изготавливает для него защитные капы из резины или пластика. Эти устройства предупреждают последствия бруксизма у взрослых. По показаниям пациенту также проводят следующие мероприятия:
- избирательно изменяют высоту коронок или форму жевательной поверхности;
- изготавливают брекет-системы для изменения прикуса;
- восстанавливают целостность зубного ряда с помощью протезирования и имплантации.
Коррекция прикуса возможна только при хорошем самочувствии пациента. Поскольку существует большой риск повредить конструкции, установка виниров или пломб тоже может быть отложена.
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить заболевание, врачи советуют уделять внимание здоровью ротовой полости:
- своевременно посещать врача-стоматолога;
- вовремя лечить зубы, устранять воспаление дёсен;
- исправлять дефекты зубной дуги.
При наличии отклонений положения зубов челюстей медицинские специалисты рекомендуют посетить кабинет ортодонта. Туда же они направляют при развитии скученности зубов.
С целью предупреждения непроизвольного скрежета зубами врачи предлагают пациенту нормализовать психоэмоциональное состояние. А также избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе и энергетики, начать соблюдать режим дня и употреблять полезную пищу.
Если у вас наблюдается бруксизм во взрослом возрасте, обратитесь в любую стоматологическую клинику «DS». Наши медицинские специалисты избавят вас от неприятного недуга. В штате клиник «DS» есть все врачи – от профессионалов, которые занимаются лечением кариозных зубов, до стоматологов, специализирующихся на исправлении разных зубочелюстных аномалий.
Автор статьи
Мамрукова Кристина Геннадьевна
Ведëт терапевтический и гигиенический приëм. Владеет современными методами лечения кариеса и его осложнений. Врач индивидуально, внимательно и с чуткостью подходит к работе с каждый пациентом.
Симптомы и лечение бруксизма
Что такое Бруксизм?
Бруксизм – патология, проявляющаяся во время сна. Характеризуется скрежетанием зубов, что обусловлено спазмами жевательных мышц.
Бруксизм у взрослых встречается у 10% пациентов с проблемами зубного ряда и выраженной неврологией. Поэтому при исследовании проблемы пациента направляют на комплексное обследование к стоматологу, лору, психотерапевту и неврологу. В ряде случаев, чтобы понять, как лечить взрослый бруксизм, может потребоваться консультация смежных специалистов.
Причины бруксизма
Причины, по которым возникает ночной скрежет зубами, до конца не изучены. Поэтому существует несколько теорий
развития патологии взрослых. Среди причин может быть:
- Стоматологические проблемы (окклюзионные). Воспаления полости рта, неровный прикус, отсутствие зубов, завышение пломб, заболевания нижнечелюстного сустава.
- Психосоматика. Аффективные состояния, высокие психологические нагрузки, частые стрессы, неудовлетворенность социально-бытовой неустроенностью. Параллельно с бруксизмом может быть диагностирован энурез, эпилепсия, тремор, храп, апноэ, сомнамбулизм.
- Генетика. Ряд медиков среди причин заболевания у взрослых называют наследственную предрасположенность.
- Экзогенные. Прием медикаментов (антидепрессантов), наркотиков, алкоголя приводят к нарушениям работы центральной нервной системы, что является сопутствующим фактором развития патологии.
Чтобы вылечить пациента, врачу необходимо будет установить причину бруксизма. Это позволит подобрать необходимую
эффективную терапию.
Признаки бруксизма
Основным признаком заболевания является скрежетание и характерное пощелкивание зубами во время сна. Процесс может повторяться несколько раз и каждую ночь или проявляться время от времени. При этом ночной сон не прерывается, поэтому пациент узнает обычно о проблеме от близких.
Заболевание сопровождается рядом иных симптомов:
- Сонливость.
- Боли в мышцах лица.
- Головные боли.
- Боли зубов, челюсти.
Методы диагностики
Чтобы вылечить пациента, врачу необходимо выяснить причины заболевания. Для этого требуется комплексная
диагностика, которая начинается с консультации и первичного осмотра, а затем предполагает сдачу ряда анализов и
прохождения психологических тестов.
Сбор жалоб и анамнеза
Бруксизм часто выявляется во время планового приема у:
- Стоматолога. Пациент может жаловаться на повреждения пломб, коронок, мостовидных протезов. При этом видимых технологических дефектов конструкций нет. По фасеткам можно увидеть патологическую стираемость эмали и трещины в ней.
- Терапевта. Пациент может жаловаться на частые головные боли в височной области. При этом нет изменений в работе сердечно-сосудистой системы и отклонений артериального давления. Это является признаком бруксизма.
-
Невролога и психиатра. При жалобах пациента на повышенную возбудимость, частые
стрессы, иные психосоматические отклонения необходимо провести дополнительную диагностику выявления причин и
признаков бруксизма.
При подозрениях на бруксизм на этапе сбора анамнеза используют анкету первичной диагностики. На ее основе делают заключение.
Пальпаторное обследование
Стоматолог ощупывает височные и жевательные мышцы. Болевые точки находятся в средней трети жевательной мышцы или за бугром верхней челюсти. В ряде случаев при бруксизме повышена чувствительность кожи над жевательными мышцами.
Рентген и томография
Для назначения лечения при выявлении бруксизма необходимо сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы оценить степень повреждения тканей и суставов ротовой полости. Томография помогает оценить состояние околозубных костных тканей. Это дает возможность оценить степень разрушений и подобрать соответствующее лечение.
Оценка окклюзии и артикуляции
Важный метод, как для выявления бруксизма, так и для назначения последующего лечения. Для получения точных
результатов используются загипсованные диагностические модели челюстей. Для оценки сжимаемости зубов также могут
использоваться ночные каппы.
Гнатодинамометрия
Метод позволяет выявить наибольшую силу жевательных мышц в сравнении со средними показателями.
Электромиография
Позволяет оценить двигательную активность жевательной мускулатуры, сравнить показатели с теми, что зафиксированы при повышенных психоэмоциональных факторах.
Оценка психологического статуса
Для оценки психологического статуса используются специальные тесты, которые позволяют оценить уровень стресса, реакцию пациента на раздражающие факторы.
Полисомнография
Такое исследование предполагает размещение пациента в специальном кабинете – лаборатории сна. Это дает
возможность убедиться в наличии патологии.
Лечение бруксизма
Лечение бруксизма часто требует комплексного подхода, что позволяет добиться максимальной эффективности. Для этого используются стоматологические, физиотерапевтические методы, психотерапия и медикаментозная терапия.
Исправление прикуса
Если среди причин бруксизма обнаружена окклюзия, то врач предложит ортопедическое лечение. Для этого могут использоваться:
- Коронки для восстановления высоты прикуса.
- Корневые вкладки.
- Каппы.
- Мостовидные конструкции.
- Ночная релаксационная шина.
Поведенческая терапия
Если в основе причин заболевания лежит психосоматика, то врач может назначить лечение с использованием когнитивно-поведенческой терапии. Пациенту могут быть предложены:
- Психотерапевтические тренинги.
- Тренинги самоконтроля и релаксации.
- Арт-терапия.
Фармакологическое лечение
Медикаментозное лечение направлено на устранение первопричин, которые привели к развитию бруксизма, а также помогут снять возникшее состояние у взрослых. Врач может назначить:
- Седативные препараты для нормализации работы нервной системы.
- Препараты кальция и магния для снижения судорожной активности.
- Витамины группы В для повышения стрессоустойчивость.
- Снотворные препараты для нормализации ритма жизнедеятельности при высоких нагрузках в течении дня.
Выбор препаратов для медикаментозного лечения выбирается врачом, исходя из индивидуальных показаний пациента, его физиологических особенностей.
Осложнения бруксизма
Каждый взрослый человек должен понимать, что, если откладывать лечение бруксизма, то это может привести к развитию ряда патологий:
- Повышение чувствительности эмали, появление сколов и трещин.
- Травмирование околозубных тканей, что приводит к пародонтиту, а дальше и потере зуба.
- Снижение срока службы протезов и пломб.
- Гипертрофия жевательной мускулатуры, сопровождающаяся болями в шее и челюсти.
- Стоматит, гингивит, пародонтит, иные воспалительные процессы полости рта.
Следует отметить, что бруксизм существенно снижает эффективность лечения ортодонтических патологий полости рта. Из-за недостаточного смыкания челюсти во время сна вставные конструкции могут смещаться, что усложняет эффективность процесса. Поэтому важно не допускать развития патологии.
Профилактика бруксизма
Чтобы предупредить бруксизм, следует систематически проходить осмотр у стоматолога. Это позволит избежать
проблем с зубным рядом и полостью рта. Помимо этого, важно контролировать свой психоэмоциональный фон. Для этого
следует избегать стрессов, высоких психологических нагрузок, поддерживать здоровый сон. Если же вы заметили
проблемы прикуса или замечаете, что требуется помощь психолога, то не стоит игнорировать проблему. Ведь это
позволит избежать осложнений, среди которых и развитие бруксизма.
Как перестать сжимать и скрежетать зубами в ночное время
Написано
Бет Холлоуэй, RN, M.Edи проверено врачом
Иоаннисом Куцурелакисом, доктором медицины, магистром наук, доктором философии2021-08-19 ?
Американская академия медицины сна (AASM) определяет скрежетание зубами в ночное время, также известное как бруксизм, связанный со сном , как повторяющиеся движения челюсти со скрежетанием зубов или сжиманием зубов .
Если скрежетание зубами случается время от времени, вряд ли это будет проблемой. Однако, если это происходит часто, это может повлиять на качество вашего сна , повреждают зубы и десны, вызывают боль и утренние головные боли.
В большинстве случаев причина неизвестна. However, it may be related to the following factors :
Sleep problems, like obstructive sleep apnea or insomnia
Gastric reflux ( GERD )
Mental health problems, like тревога
Препараты, такие как антидепрессанты
Семейный анамнез для зубов.
Ключевым симптомом является сжимание или скрежетание зубами. Об этом может сообщить ваш партнер по сну. Другие симптомы ночного сна включают:
Боль и травмыУтренние головные боли
Человека, голова или шеи или мышечные спазмы
Раньше языка, губ и щеки
. Проблемы со сном0031
Плохое качество сна
Дневная усталость
Ваш стоматолог спросит о факторах риска, включая историю болезни и лекарства, которые вы принимаете.
Как лечится ночной скрежет зубами?Они спросят о ваших симптомах и проверят ваши зубы и полость рта на наличие повреждений. Может быть рекомендовано направление на исследование сна ( полисомнография ) для выявления сопутствующих проблем со сном.
Не существует лекарства от скрежетания зубов , однако существуют методы лечения, которые могут свести к минимуму симптомы и осложнения.
СтоматологияОральные приспособления или ночные каппы; обычно изготавливается по индивидуальному заказу и подбирается стоматологом
Регулярные профилактические визиты к стоматологу, включая проверку состояния зубов и полости рта на наличие изменений, связанных со скрежетом зубами0015 врачей
Ваш врач может поддерживать лечение, предоставляемое вашим стоматологом. Они могут обсуждать ваши лекарства, лечить сопутствующие медицинские проблемы или проводить исследования сна.
Они также могут порекомендовать изменить образ жизни, изменить привычки сна и использовать техники релаксации и медитации.
Goodpath может помочь с вашей проблемой сна . Мы предлагаем всестороннюю персонализированную программу, основанную на ваших ответах на нашу оценку сна. После того, как вы завершите нашу бесплатную оценку, мы предоставим вам программу, включающую психофизические техники, упражнения и диетическую поддержку, а также добавки, безрецептурные лекарства и приспособления. Начать. Возьмите нашу оценку .
Что такое бруксизм? 5 вещей, которые вы должны знать
Автор Advanced Family Dental & Orthodontics
Вы просыпались от боли в челюсти? Испытываете ли вы хлопки, когда открываете рот, или даже у вас более частые головные боли? Ваш партнер жаловался на то, что ваш рот издает скрежещущие или пищащие звуки в течение ночи? Если это так, то термин «бруксизм» мог появиться во время быстрого поиска в Google.
Вот пять важных вещей, которые вы должны знать об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на здоровье полости рта.
1. Что такое бруксизм?
Бруксизм также известен как скрежетание зубами и часто возникает во время сна. Это состояние заставляет вас бессознательно скрежетать или сжимать зубы, заставляя вас оказывать давление в десять раз больше, чем при обычном жевании. Это может привести к ряду осложнений со здоровьем, включая трещины в зубной эмали, чувствительность зубов, нарушения ВНЧС и даже головные боли.
2. Как узнать, есть ли у меня бруксизм?
Если вы страдаете от ночного бруксизма, может быть не сразу понятно, что вы страдаете от этого расстройства. Часто партнер первым слышит скрежещущие звуки, сопровождающие ночной бруксизм. Вы также можете чувствовать боль в челюсти и лице, особенно по утрам. Сжатие зубов также может вызвать тупую головную боль и боль в ушах, напряжение в мышцах челюсти, изнашивание зубов и даже появление трещин или сколов на зубах.
На щеках и языке также могут быть вмятины. Однако лучший способ выявить бруксизм — это получить диагноз у своего стоматолога.
3. Когда следует обратиться к стоматологу по поводу скрежетания зубами?
Важно посетить стоматолога, как только появятся вышеперечисленные симптомы, так как бруксизм может нанести серьезный вред здоровью полости рта. Если не лечить, бруксизм может привести к инфекции или даже абсцессу зубов, а также к сломанным или расшатанным зубам и нарушениям ВНЧС. К счастью, бруксизм часто можно вылечить или предотвратить.
4. Как лечится бруксизм?
Бруксизм часто возникает в результате стресса или беспокойства, поэтому ему часто можно помочь, улучшив гигиену сна и снизив уровень стресса. Еще одним распространенным и успешным методом лечения является использование пластиковой каппы. Он надевается на зубы, пока вы спите, и предотвращает скрежетание зубами ночью. Ваш стоматолог сможет вместе с вами спланировать успешное лечение вашего бруксизма.