Нужен ли фтор в зубной пасте? — Новости
В нашей жизни есть масса вещей, которые мы делаем, даже не задумываясь о том, зачем это нужно.
Фторированная зубная паста напоминает мне йодированную соль. Надо – и все тут, а то кретином станешь. Где я живу, сколько мне лет, как я питаюсь, употребляю ли БАД – не важно, соль должна быть с йодом, а то как бы чего не вышло.
Та же песня с фтором. Почему у вас паста без фтора?! А почему она обязательно должна быть с фтором? Но как же, фтор есть во всех пастах, у всех мировых производителей! Да? А зачем? Так ведь кариес! Ах, кариес! Но подождите-подождите, разве дефицит фтора является причиной кариеса? Понятно, что дальше наступает такой же ступор, как и при упоминании кретинов и плохой соли.
Откуда взялся фтор?Вплоть до начала 1980-х годов фтора в зубных пастах не было. Он появился там только после того, как были опубликованы исследования о том, что природный дефицит фтора в воде и почве (который, как и дефицит йода, встречается в некоторых районах планеты) может значительно ускорять развитие кариеса зубов.
Профилактическое нанесение фторсодержащего лака на зубную поверхность помогало в этом случае предотвратить развитие этой болезни.
Из этого почему-то был сделан автоматический вывод о том, что фтор в составе зубной пасты будет способствовать и профилактике кариеса зубов в целом, независимо от причины. С этого момента фтор, казалось бы, навсегда «забронировал» свое место в составе зубных паст. Тем не менее в последнее время все чаще и громче раздаются голоса против огульного использования фтора.
Что говорят критики?И надо сказать, поводы для сомнения есть. Во-первых, географических регионов, по-настоящему дефицитных по фтору, не так много. Во-вторых, никто ведь не контролирует содержание фтора в почве и воде – ни в одной из стран, где фторсодержащие пасты широко рекламируются и продаются. При этом как бы подразумевается, что все наши города и страны априори дефицитны по фтору, что на самом деле далеко не так (вспоминаем йодированную соль).
А между тем фтор не такой уж и безобидный микроэлемент. Высокая концентрация фтора в почве и питьевой воде может приводить к совершенно обратному эффекту – к флюорозу зубов, т. е. к их преждевременному разрушению.
Кстати, вы не замечали, что на всех фторсодержащих пастах имеется предупреждение об опасности превышения суточной дозы зубной пасты для маленьких детей? Так вот, это делается именно в силу указанной выше причины. Про взрослых, правда, почему-то всегда умалчивается.
Порция здравого смыслаВпрочем, оставим в стороне геохимию с биохимией. Давайте по-простому: если бы фтор действительно эффективно защищал нас от кариеса, то распространенность этой болезни сегодня должна была бы быть на порядок быть меньше, чем в 1970-е годы, когда мы чистили зубы обычным зубным порошком. Но на деле мы видим совершенно обратную картину.
Вот и получается, что возможный риск фтора пока более очевиден, чем профилактический эффект.
Ну в общем, один в один как с йодированной солью.
А если фтор все же нужен?
Если ваш регион точно относится к фтордефицитным, то в этом случае эталоном профилактики является использование фторсодержащего лака, который, во-первых, гораздо более эффективен, чем зубная паста, а во-вторых, в этом случае дозу фтора и эффект гораздо легче контролировать. А это очень важно, ведь, в конце концов, это самое настоящее медикаментозное лечение.
И еще одна порция здравого смысла
Ну и потом, давайте по-честному. У подавляющего числа людей кариес развивается по вполне понятным и хорошо изученным причинам. Среди них неправильное питание, дисбактериоз полости рта, снижение иммунитета. Где здесь фтор?
Вот и получается, что применение фтора в этом случае является такой же «профилактикой» кариеса, как, например, полоскание вспухших от цинги десен отваром ромашки. Тоже вроде бы облегчает состояние.
..
Или, если совсем отвлеченно, это очень похоже на использование тазика для починки протекающей крыши. Вроде бы, на первый взгляд, работает, особенно если всем и везде говорить, что без тазика крышу совсем прорвет. А там, глядишь, лет через двадцать люди без тазика уже и не смогут представить свою жизнь…
Полезно знать — все о стоматологии
Сегодня ведется активная дискуссия о применении фторидов в стоматологии: в каких случаях они нужны, какие дозировки в зависимости от возраста следует использовать, безопасно ли проглотить зубную пасту с фторидом, чем отличаются фториды и многое другое.
Фториды – это обобщающее название нескольких соединений, в состав которых входят ионы фтора. В отличие от фтора, ядовитого газа, фториды играют важную роль в профилактике кариеса и нужны нам.
В стоматологии применяется несколько фторидов: аминофторид (олафлур), фторид натрия, фторид алюминия, монофторфосфат натрия, фторид олова.
Ионы фтора, входящие в состав зубных паст и ополаскивателей для полости рта, выполняют несколько важных функций:
-
способствуют реминерализации (восстановлению минерального состава) зубной эмали, удерживая кальций непосредственно на ее поверхности и создавая кальциевое «депо»;
-
снижают количество бактерий в полости рта, то есть предотвращают появление и развитие кариеса благодаря тому, что pH ротовой полости становится менее кислой;
-
уменьшают скорость образования мягкого зубного налета, сохраняя гладкость эмали и свежее дыхание.
Уровень заболеваемости кариесом во всем мире многократно снизился, как только производители средств гигиены полости рта начали добавлять фториды в состав своих средств.
Самым эффективным на сегодняшний день с точки зрения профилактики кариеса является сочетание аминофторида и фторида натрия, на втором месте – аминофторид (олафлур), на третьем – фторид натрия.
Системное поступление фторидов в организм, как правило, недостаточно. Фториды содержатся в некоторых продуктах питания, но этого мало. Основной источник фторидов – это питьевая вода. В некоторых странах содержание ионов фтора контролируется на уровне государства (программы фторирования питьевой воды, пищевой соли). Но во многих странах, в том числе в России, 95% населения испытывают дефицит поступления ионов фтора в организм. Этим, в том числе, и обусловлена высокая заболеваемость населения кариесом зубов. Поэтому крайне важно использовать фторидсодержащие зубные пасты и ополаскиватели для ежедневной гигиены.
По современным рекомендациям международных стоматологических ассоциаций содержание ионов фтора в детских зубных пастах, эффективное для профилактики кариеса, должно быть:
От 0 до 6 лет — 1000ppm;
Старше 6 лет – 1500ppm.
Чистка зубов ребенку должна проводиться 2 раза в день по 2-3 минуты после завтрака и перед сном. При этом для детей с рождения до 2 лет необходимо использовать для каждой чистки количество зубной пасты размером с рисовое зернышко, а детям старше 2 лет – размером с горошину.
Применение фторидсодержащего ополаскивателя играет важную и недооцененную сегодня роль в профилактике кариеса. Ионы фтора из ополаскивателя быстрее проникают в слюну и закрепляются на поверхности эмали после ее очищения зубной щеткой. Поэтому рекомендуется использовать его по крайней мере после вечерней чистки зубов.
В некоторых малочисленных регионах количество фторидов в питьевой воде превышает норму. В этом случае важно перейти на бутилированную воду для питья и приготовления пищи, чтобы избежать флюороза – системного воздействия избытка фторидов на организм. Использование фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей и в этом случае остается неизменным и ежедневным.
Почему вам не следует это покупать
Натуральные продукты, не содержащие фтора, могут не укреплять зубы.
Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью — это только часть процесса гигиены полости рта.
Зубная паста, содержащая фтор, является единственным проверенным средством предотвращения кариеса. Но эксперты-стоматологи предупреждают, что некоторые потребители меняют зубную пасту с фтором на пасту без фтора.
Эти потребители могут обратиться к альтернативам, доступным в Интернете или в магазинах, продающих «натуральные» продукты.
«Я обеспокоен тем, что люди, выбирающие эти продукты, упускают из виду доказанные преимущества фтора для предотвращения кариеса», — сказал Healthline Эдмонд Хьюлетт, доктор медицинских наук, профессор восстановительной стоматологии в Школе стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
«Как поставщик медицинских услуг здоровье и благополучие моих пациентов имеют первостепенное значение, и я хочу, чтобы они получали пользу от лучшего, что может предложить стоматологическая наука.
Фтор — яркий тому пример».
Фтор — природный минерал, который можно найти в большинстве источников воды, таких как озера, реки и океан.
В течение последних 70 лет фторид добавлялся в большинство систем водоснабжения в Соединенных Штатах. При добавлении в зубную пасту и стоматологические товары этот минерал помогает предотвратить кариес, укрепляя эмаль или твердую поверхность зуба.
Исследования показали, что наличие фтора в системах общественного водоснабжения предотвращает кариес у детей и взрослых не менее чем на 25 процентов.
Несмотря на убедительные доказательства, подтверждающие преимущества фтора для здоровья полости рта, некоторые потребители выбирают варианты, которые рекламируются как эффективные, несмотря на то, что они не содержат фтор.
Поиск на популярном интернет-магазине Amazon выявил различные зубные пасты без фтора с рекламными описаниями типа «не выбирайте между натуральным и эффективным».
Комментарии потребителей, перечисленных под некоторыми продуктами, показывают, что некоторые покупатели боятся фтора.
«Большинство бактерий, уничтожающих зубные пасты, содержат вредные ингредиенты, такие как фтор, триклозан и хлорид кальция. Каждый год мы поглощаем много яда, просто чистя зубы», — написал один из клиентов.
Но Хьюлетт говорит, что фтор в зубной пасте не только безопасен, но и является натуральным ингредиентом.
«Фтор — природный элемент, природный истребитель полостей. В зубную пасту в количестве, одобренном FDA, добавляют определенные соединения фтора, которые, как доказано, предотвращают кариес и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предотвращения кариеса», — сказал Хьюлетт Healthline.
Эксперты говорят, что у некоторых потребителей неправильное представление о безопасности фтора, и это может быть фактором, влияющим на выбор продуктов, не содержащих фтор.
В то время как зубные пасты без фтора позиционируются как более безопасный и эффективный способ сохранить зубы здоровыми, Хьюлетт говорит, что ни один другой ингредиент не сравнится с преимуществами фтора.
«Семьдесят лет исследований доказывают, что он предотвращает кариес», — сказал он. «Нет другого ингредиента зубной пасты с таким послужным списком. По этой причине стоматологи десятилетиями рекомендуют своим пациентам зубную пасту с фтором».
Когда дело доходит до выбора правильной зубной пасты, у стоматологов есть простая рекомендация.
«Я говорю всем своим пациентам, чтобы они искали зубную пасту, которая заслужила Знак качества ADA. Если продукт имеет печать ADA, это означает, что он был протестирован и доказал свою безопасность и эффективность», — сказал Healthline Мэтью Мессина, DDS, стоматолог из Огайо и представитель Американской стоматологической ассоциации (ADA).
В Соединенных Штатах все зубные пасты, которые доказали свою безопасность и эффективность в предотвращении кариеса и поддержании оптимального здоровья полости рта, имеют Знак одобрения ADA.
Согласно ADA, только зубные пасты, содержащие фтор, будут иметь такую этикетку и только после предоставления научных доказательств, демонстрирующих безопасность и эффективность продукта.
Зубные пасты, одобренные ADA, не должны содержать не только фторид, но и ароматизаторы, вызывающие кариес, такие как сахар, и могут содержать активные ингредиенты, помогающие отбеливать зубы, снижать чувствительность зубов, предотвращать эрозию эмали и уменьшать гингивит и образование зубного камня.
Мессина сказал, что даже если вы хорошо чистите зубы два раза в день, использование зубной пасты, не содержащей фтора, не является хорошей идеей, даже если она позиционируется как натуральная или безопасная.
«То, что что-то является «натуральным», не означает, что оно может помочь предотвратить кариес. Чистка зубной пастой, не содержащей фтора, не поможет вам предотвратить кариес», — сказал он.
Кариес (кариес) возникает при разрушении твердого внешнего слоя зубов.
Зубы постоянно покрыты липкой пленкой бактерий, называемой зубным налетом. Когда человек употребляет продукты или напитки, содержащие сахар, бактерии в зубном налете создают кислоту, которая затем атакует твердый внешний слой зуба, разрушая его с течением времени.
Затем в зубе образуются маленькие отверстия, называемые полостями.
Фтор укрепляет зубную эмаль, помогая восстановить эмаль, подвергшуюся воздействию кислоты, устраняя признаки раннего кариеса.
Но Хьюлетт говорит, что доказательства эффективности и безопасности фтора очевидны.
«Наилучшие имеющиеся научные данные не показывают никакой связи между рекомендуемым количеством фтора, используемого для предотвращения кариеса, и какими-либо вредными последствиями», — сказал он.
«Оптимальное содержание фтора в зубной пасте и общественных источниках воды безопасно и эффективно. Как любой родитель, я хочу, чтобы мой ребенок был здоров, поэтому я позаботился о том, чтобы он получал пользу от фтора с момента появления первых молочных зубов и с тех пор».
Всем ли нужна зубная паста с фтором?
Живая наука поддерживается своей аудиторией. Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот почему вы можете доверять нам.
Каждую неделю MyHealthNewsDaily просит экспертов ответить на вопросы о вашем здоровье.
На этой неделе мы спросили стоматологов: Всем ли нужна зубная паста с фтором? Их ответы были отредактированы и сжаты для свободного места.
Доктор Пол Ванкевич, доцент кафедры общей стоматологии Школы стоматологической медицины Тафтса:
Имеющиеся в продаже зубные пасты содержат множество ингредиентов, каждый из которых добавляется для определенной цели. Добавление фтора предназначено для химического укрепления зубов, что делает их более устойчивыми к разрушению кислотами, что приводит к кариесу.
Теоретически все люди, у которых есть естественные зубы, могут получить пользу от фтора, содержащегося в зубных пастах и ополаскивателях для рта. Фтор препятствует деминерализации поверхности зубов.
Но не все люди одинаково нуждаются в использовании фторированных зубных паст. Если зубы человека обладают естественной устойчивостью или, другими словами, в их зубах уже имеется высокое содержание фтора, то этому человеку может не понадобиться использовать фторированную зубную пасту.
Людям с ранними стадиями кариеса или кариеса следует ежедневно подвергать местному воздействию фторид. Специалисты-стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту с печатью ADA, поскольку доказано, что они безопасны и эффективны.
***
Доктор Карлос Гонсалес-Кабесас, доцент Школы стоматологии Мичиганского университета, Анн-Арбор:
Мы знаем, что фтор является одной из самых важных, если не самой важной причиной на снижение кариеса [полостей] в большинстве частей мира. Одним из наиболее важных механизмов действия фтора (но не единственным) является модулирование того, как поверхность зуба поглощает и теряет минералы.
Небольшое количество фтора на зубе помогает сместить баланс так, что больше минералов поступает, чем теряется.
Попадание фтора на поверхность зубов может быть достигнуто несколькими способами, например, питьем фторированной воды, чисткой зубов фторсодержащей зубной пастой, использованием фторсодержащей жидкости для полоскания рта, лечением фторидом в стоматологическом кабинете и т. д.
Часто подвергать зубы воздействию низких концентраций фтора было бы идеально, но это не очень практично. Зубная паста более практична, потому что большинство людей все равно ее используют.
Мы рекомендуем всем людям чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой. Теперь всем это нужно? Нет. У некоторых людей риск настолько мал (например, они получают достаточное количество фтора из других источников, в их рационе очень мало ферментируемых углеводов, состав их зубного налета недостаточно кариесогенен), что теоретически он им не нужен.
Однако до введения фтора кариес был почти повсеместным: более 95 процентов людей страдали от него.
***
Памела Хинонес, стоматолог-гигиенист и президент Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов:
Обычно зубные пасты с фтором рекомендуются почти всем.
Детям и взрослым с высоким риском кариеса может помочь использование дополнительных фторсодержащих продуктов, включая пищевые добавки (для детей, у которых недостаточное количество фтора в питьевой воде), ополаскиватели для рта и профессионально наносимые гели и лаки.
Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов считает зубную пасту с фтором необходимой для оптимального здоровья полости рта. Фтор работает, останавливая или даже обращая вспять процесс разрушения зубов. Он сохраняет зубную эмаль прочной и твердой, предотвращая потерю и улучшая повторное прикрепление важных минералов из зубной эмали.
Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют контролировать потребление фтора детьми в возрасте до 6 лет, поскольку эти годы важны для развития зубов. Чрезмерное употребление фтора в этот период может привести к флюорозу эмали, состоянию развития зубной эмали, которое может проявляться в виде белых линий или пятен на зубах.
Родительский контроль за источниками фтора может уменьшить появление белых пятен, предотвращая раннее разрушение зубов.
Дети в возрасте до 6 лет должны использовать только количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину; родители должны проконсультироваться с врачом своего ребенка или стоматологом относительно использования фторсодержащей зубной пасты, если ребенок младше 2 лет. :
Я думаю, что фтор все же нужен. Фтор оказывает реминерализующее действие на зубы; кариес зубов (кариес) является следствием деминерализации, происходящей во рту.
Во время кариеса бактерии в присутствии сахара или любого ферментируемого углевода превращают этот углевод в кислоту. Затем у нас есть биопленка, называемая «налет», создающая кислоту во рту, и эта кислота удаляет кальций из зуба. Это процесс деминерализации, который со временем может вызвать кариес.
Но первый признак распада — это не полость; это белое пятно поражения. На этой стадии кариес может быть обратимым. Тем не менее, в большинстве случаев люди просто слишком долго ждут, чтобы прийти, а мы [стоматологи] просто видим полость.
Фтор помогает до появления кариеса.
Существует несколько форм местного фторида. Одной из них является зубная паста на основе фтора. Существуют также фторсодержащие лаки и ополаскиватели.
Есть некоторые опасения, что системный фторид может нанести некоторый вред. Но, как и со многими другими веществами, если вы знаете правильную дозу, это может быть полезно. Американская детская стоматологическая ассоциация рекомендует родителям использовать для младенцев только мазок размером с рисовое зерно.
С 1950-х годов также существуют стандарты содержания фтора в воде. Оно должно быть между 0,7 и 1 частью на миллион — это безопасно, поэтому родителям не о чем беспокоиться. Уровень фтора можно легко проверить в любой городской воде. И даже если люди пьют колодезную воду, рекомендуется, чтобы семья взяла образец этой колодезной воды и попросила стоматолога проверить. Безопасные методы использования фтора доступны везде, где нам просто нужно их использовать.
Разрабатываются новые зубные пасты с биокальцием в качестве альтернативы.
Биокальций основан на казеине, который извлекается из молока и может переноситься в зуб. Этот тип зубной пасты был первоначально разработан в Австралии, и сейчас публикуются новые исследования, посвященные этим альтернативам. Но результаты в основном в лабораторных исследованиях, они еще не доказаны клинически. Поэтому мы должны быть осторожны, рекомендуя их. Кроме того, они намного дороже, чем зубные пасты на основе фтора.
***
Suman Challa, доцент кафедры комплексной стоматологии Стоматологического факультета Центра медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио
Я настоятельно рекомендую всем использовать фторированную зубную пасту. Имеются убедительные доказательства, полученные за 65 лет, что фторид эффективен для укрепления зубной эмали и реминерализации кариеса.
Кариес зубов остается серьезной проблемой в Соединенных Штатах. У детей кариес встречается в пять раз чаще, чем астма.
Но кариес поражает не только детей.