Мнение пациентов о необходимости приема антибиотиков после удаления зуба: поперечное исследование
J Clin Exp Dent. 2021 май; 13(5): e499–e504.
Опубликовано онлайн 2021 мая 1. DOI: 10.4317/jced.57938
, 1 , 2 , 1 , 3 и 4
Информация о статье.
Исходная информация
Хотя современная научная литература не поддерживает рутинное использование антибиотиков после удаления зубов, пациенты считают, что эти препараты приносят очевидную пользу в послеоперационном периоде. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы описать восприятие пациентами необходимости в антибиотиках после планового удаления зубов и оценить знания о преимуществах и побочных эффектах антибиотикотерапии.
Материалы и методы
Было проведено перекрестное исследование. В общей сложности 452 участника, нуждающихся в удалении зубов и осмотренных в Стоматологической клинике Университета Барселоны (Барселона, Испания), получили специальную анкету о необходимости применения антибиотиков после стоматологического лечения или заболевания, а также об их преимуществах и побочных эффектах.
Были проведены описательный двумерный и многомерный (модель логистической регрессии) анализы.
Результаты
Из 452 участников 185 (40,9%) были мужчины и 267 (59,1%) женщин, средний возраст 35,2 ± 15,9 года. Большинство пациентов (76,6%) ожидали приема антибиотиков после удаления зуба. Более высокий уровень образования, пожилой возраст и знания о резистентности бактерий обратно коррелировали с предполагаемой необходимостью лечения антибиотиками (
Выводы
Большинство пациентов считают, что антибиотики необходимы после планового удаления зубов для предотвращения послеоперационной инфекции. Более молодые пациенты с низким уровнем образования, которые не знают о проблеме, связанной с резистентностью бактерий, более склонны к антибиотикопрофилактике.
Большинство респондентов знакомы с основными преимуществами и побочными эффектами этих препаратов.
Ключевые слова: Антибиотик, микробная лекарственная устойчивость, удаление зубов, челюстно-лицевая хирургия, обследование, послеоперационная раневая инфекция.
Многие специалисты обычно назначают антибиотики после плановых хирургических вмешательств (1). Однако такие профилактические меры приносят пользу только пациентам с высоким риском инфицирования (2,3). Тип и дозировка антибиотика обычно определяются клиницистом с учетом имеющихся знаний, хотя также учитывается предыдущий опыт (1,4). Однако на назначение антибиотиков также могут влиять ожидания и убеждения пациента (5-9).
Широкое использование антибиотиков привело к повышению резистентности микробов. Последние в настоящее время рассматриваются как глобальная проблема здравоохранения, поскольку они повышают биологическую стоимость пациентов (увеличение заболеваемости и смертности) и являются экономическим бременем для национальных систем здравоохранения (10-19).
). Действительно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает устойчивость к антибиотикам серьезной проблемой для мирового здравоохранения (20). Более того, отсутствие новых активных лекарственных веществ делает резистентность бактерий опасной для жизни проблемой, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Таким образом, использование препаратов, включающих два активных лекарственных вещества, или комбинации имеющихся в продаже антибиотиков, является приемлемой альтернативой ввиду ограниченного открытия новых лекарств (4, 21).
Испанское национальное обследование здоровья, включающее 19514 человек старше 16 лет обнаружили, что 17,7% респондентов сообщили о самолечении антибиотиками (8). Женщины, более молодые пациенты, более высокий уровень образования, токсические привычки, отсутствие хронических заболеваний и общее хорошее здоровье были одними из факторов, связанных с применением антибиотиков без надлежащей профессиональной рекомендации. Другое исследование в Португалии (регион Алгарве) (22) показало, что более молодые пациенты мужского пола более склонны к самолечению.
Недостаточное знание показаний к лечению антибиотиками также было связано с самолечением (7). В этой связи некоторые исследования подчеркивают необходимость реализации стратегий обучения, ориентированных на широкую общественность, с целью повышения осведомленности о правильном использовании антибиотиков. Это особенно актуально в отношении частых вирусных респираторных заболеваний, таких как простуда (7), или после обычных хирургических процедур (23). В области челюстно-лицевой хирургии исследование, проведенное в США, показало, что две трети пациентов будут принимать антибиотики после планового удаления зубов, независимо от их уровня образования (23).
Принимая во внимание вышеизложенное и учитывая, что многие пациенты могут полагать, что антибиотики необходимы для предотвращения осложнений после простых стоматологических процедур, исследование знаний пациентов об использовании антибиотиков после удаления зубов может быть полезным для разработки образовательных стратегий, направленных на правильное использование таких препаратов.
Соответственно, основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить восприятие пациентами потребности в антибиотиках после планового удаления зубов в университетской стоматологической больнице. Вторичная цель состояла в том, чтобы описать знания пациентов об основных преимуществах и побочных эффектах антибиотикотерапии.
Было проведено кросс-секционное исследование с участием пациентов старше 18 лет, поступивших в стоматологическую клинику Университета Барселоны (Барселона, Испания) в 2019 году по поводу планового удаления зубов. Исключались пациенты, направленные в больницу для проведения других хирургических вмешательств, а также лица, страдающие психическими расстройствами, которые могли затруднить понимание исследования. Исследование проводилось в соответствии с заявлением об усилении отчетности об наблюдательных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) (24).
Протокол исследования был одобрен местным Институциональным наблюдательным советом (протокол № 1/2019), и все лица, желающие принять участие, подписали соответствующее информированное согласие.
Руководящие принципы Хельсинкской декларации по исследованиям с участием людей соблюдались на протяжении всего исследования.
Специальный опрос из 15 вопросов, адаптированный из анкеты, опубликованной Boxx and Laskin (23), использовался для изучения восприятия пациентами необходимости антибиотикотерапии после удаления зуба для лечения инфекции или зубной боли, самолечения и преимущества и побочные эффекты таких препаратов (рис. ). Пациентам было предложено заполнить анкету во время ожидания приема, до хирургической процедуры, и они могли связаться с исследователями для решения любых вопросов.
Открыть в отдельном окне
Конкретный опрос из 15 вопросов о необходимости антибактериальной терапии после удаления зуба, для лечения инфекции или зубной боли, о самолечении, а также о преимуществах и побочных эффектах лечения антибиотиками.
Расчет объема выборки выполнен с использованием пакета Stata/IC 15.1 (StataCorp LLC, Lakeway Drive, TX, USA). Проведена оценка пропорции для конечной популяции в 3000 пациентов с учетом того, что 67% пациентов считают необходимым прием антибиотика после удаления зуба (по данным Boxx и Laskin (23)).
Всего потребовалось 452 человека для абсолютной точности ± 4% и 95% уровень достоверности.
Были рассчитаны описательная и двумерная статистика, а также создана модель логистической регрессии для выявления переменных, связанных с необходимостью лечения антибиотиками, с использованием пакета Stata/IC 15.1 (StataCorp LLC, Lakeway Drive, TX, USA).
На анкету ответили 452 пациента (185 мужчин (40,9%) и 267 женщин (59,1%)) со средним возрастом 35,2 ± 15,9 года (от 18 до 83 лет).
показывает основные клинические особенности образца, а также результаты двумерного анализа (связь между необходимостью лечения антибиотиками и характеристиками пациента). Более молодые пациенты были значительно более склонны к использованию антибиотиков (9).0033 p = 0,007), в то время как знание устойчивости бактерий было связано со значительно более низкой потребностью в лечении антибиотиками ( p = 0,009).
Таблица 1
Двумерный анализ, показывающий взаимосвязь между характеристиками пациента и необходимостью лечения антибиотиками после удаления зуба.
Открыть в отдельном окне
Что касается конкретных вопросов, то 347 из 452 пациентов (76,6%) ожидали, что их стоматологи назначат антибиотик после удаления зуба. Аналогичным образом, почти половина этих пациентов (n = 135; 45%) упомянули, что, если бы специалист не назначал антибиотик, они бы лично попросили такое лекарство, а 56 человек (18,7%) даже попросили бы второе мнение специалиста. Пациенты считали антибиотики необходимыми для профилактики инфекций (n=207, 45,8%), для более быстрого выздоровления (n=80, 17,7%), для более раннего возвращения на работу или в школу (n=48, 10,6%) или для без конкретной причины (n=18, 4%). Сорок один респондент не знал или не ответил (9.1%).
Стоматологические инфекции считались показанием к применению антибиотиков 401 пациентом (88,7%), а 240 участников (53,2%) ожидали назначения антибиотиков при зубной боли. Сто один пациент (28,9%) хотя бы раз в жизни принимали лекарства.
На рисунке показаны преимущества и побочные эффекты, о которых сообщили пациенты.
Снижение частоты инфекций было наиболее часто упоминаемым преимуществом, в то время как аллергические реакции были более частым побочным эффектом. Тем не менее 90,3% пациентов считают, что антибиотики вообще не имеют побочных эффектов.
Открыть в отдельном окне
Польза и нежелательные явления, известные пациентам.
Шестьдесят пять пациентов (14,4%) сообщили, что они будут просить своего врача прописать антибиотики для лечения простуды. Наконец, большинство участников (n = 313, 69,3%) были знакомы с концепцией устойчивости к антибиотикам.
Модель логистической регрессии показала, что более низкий уровень образования, более молодой возраст и неосведомленность о бактериальной резистентности в значительной степени коррелируют с предполагаемой потребностью в назначении антибиотиков ().
Таблица 2
Логистический регрессионный анализ потребности в лечении антибиотиками после удаления зуба.
Открыть в отдельном окне
Результаты настоящего исследования подтвердили гипотезу о том, что пациенты мало осведомлены о применении антибиотиков после планового удаления зубов.
Примерно трое из каждых четырех пациентов ожидали, что их стоматологи назначат лечение антибиотиками после удаления зуба, в основном для предотвращения послеоперационных инфекций. Многофакторный анализ показал, что пожилые пациенты с более высоким уровнем образования и с некоторыми знаниями о резистентности бактерий выносили более консервативные суждения относительно необходимости лечения антибиотиками.
Boxx и Laskin (23) в аналогичных условиях (оральная хирургия в университетской клинике) сообщили о более низком проценте пациентов, ожидающих назначения антибиотиков (66,7%), по сравнению с нашей выборкой (76,6%). Удивительно, но в нашем исследовании была представлена меньшая доля пациентов (45% по сравнению с 70%), которые явно потребовали бы лечения антибиотиками, если бы стоматолог решил не назначать такое лечение. В обоих исследованиях основным показанием к антибиотикотерапии была профилактика послеоперационных инфекций. Эти цифры свидетельствуют о том, что население не осведомлено о преимуществах и недостатках использования антибиотиков в профилактических целях.
Кроме того, при проведении анализа риска и пользы следует также принимать во внимание вопросы, связанные с общественным здравоохранением, такие как развитие резистентности микробов. По нашему мнению, существует острая необходимость в проведении кампаний по повышению осведомленности об антибиотиках, чтобы поощрять передовые методы среди населения (27). Кроме того, хотя и на меньшем уровне, важно, чтобы стоматолог проводил больше времени после удаления зуба, объясняя своим пациентам причины, по которым антибиотики не требуются на регулярной основе (23). В этом отношении следует подчеркнуть, что на многих специалистов оказывают давление пациенты, чтобы они прописывали антибиотики. Самолечение антибиотиками было обычной практикой в отношении заболеваний верхних дыхательных путей. Интересно, что Григорян и др. (7), исследование, проведенное в 19 европейских странах, показало, что фарингеальные симптомы, бронхит и боль в зубах или деснах являются наиболее распространенными причинами самолечения антибиотиками.
Это может отражать знания пациентов об использовании антибиотиков. Наше исследование включало вопрос, связанный с обращением к семейному врачу за антибиотиками для лечения простуды, и доля пациентов, которые обратятся за таким лечением, была аналогична той, о которой сообщили Boxx и Laskin (23) (14,4% и 15,8% соответственно). .
Другие публикации посвящены общему самолечению. Стоматологические проблемы являются наиболее распространенной проблемой, для решения которой фармацевты отпускают лекарства без рецепта врача (2). На самом деле, исследования в Европе показали, что антибиотики можно было покупать прямо в аптеках без рецепта, даже при наличии обязательного законодательного требования (3). Рамалиньо и др. (22) показали, что уровень самолечения в португальском регионе составляет 18,3%. Другое исследование показало, что трудности с доступом к здравоохранению из-за нехватки врачей или низкого экономического положения могут быть связаны с самолечением. Соответственно, пациенты часто могут рассматривать фармацевтов как специалистов первой линии для решения проблем со здоровьем (3).
С другой стороны, выдача антибиотиков в соответствии с размером упаковки может привести к остаткам, и, как сообщается, это в значительной степени способствует самолечению, в то время как выдача точного количества таблеток антибиотика может помочь уменьшить эту проблему (23).
Тот факт, что пациенты в нашем исследовании демонстрировали широкий возрастной диапазон и различный уровень образования, обеспечивает внешнюю достоверность результатов для населения Испании. Результаты нашего исследования подчеркивают необходимость разработки образовательных кампаний для повышения осведомленности населения в целом о реальных потребностях в использовании антибиотиков, связанных с ними побочных эффектах и, что наиболее важно, для содействия снижению микробной резистентности. К счастью, общественные просветительские кампании доказали свою эффективность в изменении взглядов и знаний об использовании антибиотиков и резистентности микробов (27). Кроме того, и в согласии с Boxx и Laskin (23), мы считаем необходимым уделить время в послеоперационном периоде, чтобы объяснить пациентам, почему антибиотик не требуется в их конкретной ситуации.
Большинство пациентов считают необходимым применение антибиотиков после планового удаления зуба для предотвращения послеоперационной инфекции. Более молодые пациенты с более низким уровнем образования и не знакомые с концепцией бактериальной резистентности, по-видимому, более склонны к самолечению.
Хотя осведомленность пациентов о рисках и преимуществах применения антибиотиков в целом приемлема, результаты настоящего исследования подчеркивают необходимость проведения кампаний по повышению осведомленности об антибиотиках, чтобы сократить количество ненужных назначений антибиотиков после удаления зуба.
Благодарности Это исследование было проведено Исследовательской группой стоматологической и челюстно-лицевой патологии и терапии Института IDIBELL (Барселона, Испания).
${Наличие данных и материалов} Не заявлено.
Взносы авторов Не заявлены.
Этика Не заявлено.
Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование Авторы заявляют, что у них нет источников финансирования данного исследования. Д-р Санчес-Торрес сообщает о грантах от Mundipharma Research (Кембридж, Соединенное Королевство), помимо представленной работы. Доктор Фигейредо сообщает о грантах, личных гонорарах и нефинансовой поддержке от Mozo-Grau (Вальядолид, Испания) и Avinent (Сантпедор, Испания), грантах от Mundipharma Research (Кембридж, Великобритания), личных гонорарах от BioHorizons Ibérica (Мадрид, Испания). ), Inibsa Dental (Lliça de Vall, Испания), Dentsply Implants Iberia (Барселона, Испания) и Araguaney Dental (Барселона, Испания), за пределами представленной работы. Доктор Вальмаседа-Кастельон сообщает о грантах, личных вознаграждениях и нефинансовой поддержке от MozoGrau и Avinent, личных вознаграждениях от BioHorizons Ibérica, Inibsa Dental и имплантатов Dentsply Iberia, а также о нефинансовой поддержке со стороны Avinent (Сантпедор, Испания), помимо представленной работы. .
1. Мартин-Арес М.
, Барона-Дорадо К., Мартинес-Родригес Н., Кортес-Бретон-Бринкманн Дж., Санс-Алонсо Дж., Мартинес-Гонсалес Дж.М. Уменьшает ли послеоперационное введение антибиотиков симптомы удаления нижнего третьего моляра? Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J Clin Exp Dent. 2017;9:1015–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Coenen S, Michiels B, Renard D, Denekens J, Van Royen P. Назначение антибиотиков при остром кашле: влияние воспринимаемой потребности пациента. Br J Gen Pract. 2006; 56: 183–9.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Godycki-Cwirko M, Cals JW, Francis N, Verheij T, Butler CC, Goossens H. Общественное мнение об антибиотиках и симптомах инфекций дыхательных путей среди сельского населения. и городское население в Польше: анкетное исследование. ПЛОС Один. 2014;9:109248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Райт Г.Д. Антибиотические адъюванты: спасение антибиотиков от резистентности. Тенденции микробиол.
2016; 24:826–71. [PubMed] [Академия Google]
5. Лонсдейл Д.О., Липман Дж. Устойчивость к противомикробным препаратам: мы должны применять совместный глобальный подход и использовать подход «единого здоровья». Антибиотики. 2019:27;8:237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Lodi G, Figini L, Sardella A, Carrassi A, Del Fabro M, Furness S. Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 11:CD003811. [PubMed] [Google Scholar]
7. Grigoryan L, Burgerhof JGM, Degener JE, Deschepper R, Lundborg CS, Monnet DL. Детерминанты самолечения антибиотиками в Европе: влияние убеждений, благосостояния страны и системы здравоохранения. J Антимикробная химиотерапия. 2008; 61: 1172–9.. [PubMed] [Google Scholar]
8. Карраско-Гарридо П., Хименес-Гарсия Р., Эрнандес-Баррера В., Хиль-де Мигель А. Прогностические факторы самолечения среди взрослого населения Испании. Adv Pharmacoepidemiol Drug Safe. 2008; 17: 193–9.
[PubMed] [Google Scholar]
9. Grigoryan L, Burgerhof JGM, Degener JE, Deschepper R, Lundborg CS, Monnet DL. Отношение, убеждения и знания об использовании антибиотиков и самолечении: сравнительное европейское исследование. Adv Pharmacoepidemiol Drug Safe. 2007; 16:1234–43. [PubMed] [Академия Google]
10. Kreutzer K, Storck K, Weitz J. Текущие данные о профилактическом применении антибиотиков в хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии. Биомед Рез Инт. 2014;2014:879437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Roque F, Soares S, Breitenfeld L, Figueiras A, Herdeiro MT. Влияние отношения местных фармацевтов на поведение при выдаче антибиотиков: перекрестное исследование в Португалии. Клин Тер. 2015; 37: 168–77. [PubMed] [Google Scholar]
12. Григорян Л., Хаайер-Рускамп Ф.М., Бургерхоф Дж.Г., Мехтлер Р., Дешеппер Р., Тамбич-Андрашевич А. Самолечение противомикробными препаратами в Европе. Эмердж Инфекция Дис. 2006; 12: 452–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13.
Both L, Botgros R, Cavaleri M. Анализ лицензированных безрецептурных (OTC) антибиотиков в Европейском Союзе и Норвегии, 2012. Euro Surveill. 2015; 20:1–8. [PubMed] [Google Scholar]
14. Arteagoitia I, Ramos E, Santamaria G, Barbier L, Alvarez J, Santamaria J. Амоксициллин/клавулановая кислота 2000/125 мг для предотвращения осложнений, вызванных инфекцией после полностью пораженной кости нижней трети Удаление моляров: клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119: 8–16. [PubMed] [Google Scholar]
15. Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N. Устойчивость к антибиотикам — необходимость глобальных решений. Ланцет Infect Dis. 2013;13:1057–98. [PubMed] [Google Scholar]
16. Дэвис Дж., Дэвис Д. Происхождение и эволюция устойчивости к антибиотикам. Micriobiol Mol Biol Rev. 2010;74:417–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Холмберг С.Д., Соломон С.Л., Блейк П.А. Медицинские и экономические последствия устойчивости к противомикробным препаратам.
Преподобный Заражает Дис. 1987;9:1065–78. [PubMed] [Google Scholar]
18. Уайз Р. Устойчивость к противомикробным препаратам: приоритеты действий. J Антимикробная химиотерапия. 2002; 49: 585–6. [PubMed] [Google Scholar]
19. Smith R, Coast J. Истинная цена устойчивости к противомикробным препаратам. БМЖ. 2013; 346:1493. [PubMed] [Google Scholar]
20. Chioro A, Coll-Seck AM, Høie B, Moeloek N, Motsoaledi A, Rajatanavin R. Устойчивость к противомикробным препаратам: приоритет глобальных действий в области здравоохранения. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2015;93:439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Ruiz J, Pons MJ, Gomes C. Переносные механизмы устойчивости к хинолонам. Противомикробные агенты Int J. 2012;40:196–203. [PubMed] [Google Scholar]
22. Ramalhinho I, Cordeiro C, Cavaco A, Cabrita J. Оценка детерминант самолечения антибиотиками среди португальцев в регионе Алгарве. Int J Клин Фарм. 2014;36:1039–47. [PubMed] [Google Scholar]
23.
Boxx CD, Laskin DM. Восприятие пациентами необходимости назначения антибиотиков после планового удаления зуба. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73:802–3. [PubMed] [Академия Google]
24. фон Эльм Э., Альтман Д.Г., Эггер М., Покок С.Дж., Гётше П.С., Ванденбрук Дж.П. Заявление об усилении отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE): рекомендации по отчетности об обсервационных исследованиях. Дж. Клин Эпидемиол. 2008; 61: 344–9. [PubMed] [Google Scholar]
25. Estrada S, Arancibia M, Stojanova J, Papuzinski C. Общие концепции биостатистики и клинической эпидемиологии: экспериментальные исследования с рандомизированным дизайном клинических испытаний. Медвейв. 2020;20:7869. [PubMed] [Академия Google]
26. Рен Ю.Ф., Мальмстрем Х.С. Эффективность антибиотикопрофилактики при хирургии третьего моляра: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 1909–21. [PubMed] [Google Scholar]
27. Bauraind I, Lopez-Lozano JM, Beyaert A, Marchal JL, Seys B, Yane F.
Связь между продажей антибиотиков и общественными кампаниями за их надлежащее использование. ДЖАМА. 2004; 292:2468–70. [PubMed] [Google Scholar]
Нужны ли мне антибиотики после удаления корневых каналов?
Антибиотики после лечения корневых каналов не нужны. После лечения корневых каналов для полного восстановления требуется немного времени. Не ешьте хрустящие или твердые продукты после лечения корневого канала. Очень важно защитить зубы от повреждений после лечения. Поэтому очень важно поставить колпачок для защиты зубов.
Содержание
Что следует ожидать после лечения корневых каналов?Чувство чувствительности в этой области в течение следующих нескольких дней является нормальным, так как ваше тело проходит естественный процесс заживления. Кроме того, нормальным является ощущение некоторой боли в челюстной кости. Эти симптомы носят временный характер и обычно проходят через пару дней. Важно, чтобы после консультации со стоматологом вы соблюдали, в частности, следующие инструкции:
Принимайте ибупрофен (всего 600 мг) 3 раза в день.
Принимать в течение следующих 4 дней.
Если у вас аллергия, заболевание или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, которые не позволяют вам принимать ибупрофен, вы можете принимать таблетки Тайленол Экстра Сила 500 мг по 2 таблетки (всего 1000 мг) 3 раза в день.
Рекомендации по уходу после лечения- Ничего не ешьте, пока онемение во рту не исчезнет.
- Не жевать ничего твердого пролеченным зубом до тех пор, пока ваш стоматолог не восстановит его.
- Обязательно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно.
Зуб, прошедший надлежащее эндодонтическое лечение с последующей адекватной реставрацией, может служить так же, как и естественные зубы. Периодически посещайте своего стоматолога для последующего наблюдения, которое включает в себя рентгенографию зубов, чтобы убедиться, что они заживают. Иногда зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, не заживает или боль продолжается.
Иногда зуб может быть болезненным после неудачного лечения корневых каналов. Когда это происходит, перелечивание корневых каналов может спасти зуб.
После лечения корневого канала следуйте инструкциям вашего эндодонтиста. Врачи, назначавшие антибиотики при малейших проблемах, создали штаммы бактерий, которые не реагируют на антибиотики. Внутрибольничные инфекции являются одними из самых серьезных проблем. Более всего этой проблеме способствовало неуместное чрезмерное использование антибиотиков.
Однако надежда есть, и метод решения этой проблемы проще, чем вы думаете. В отчете Университета Акера в Осло, Норвегия, говорится, что можно решить проблему устойчивых к антибиотикам бактерий, просто сократив количество назначений антибиотиков. Это не означает, что пациенты, нуждающиеся в антибиотиках, должны оставаться в стороне; это просто означает, что нужно больше выжидать и наблюдать за некоторыми болезнями.
Наблюдение за пациентом, предложение ибупрофена или ацетаминофена от лихорадки и других процедур при простых заболеваниях или инфекциях может помочь уменьшить проблему чрезмерного назначения.
Важно, чтобы пациенты понимали, как действуют и не действуют антибиотики. Антибиотики не лечат — они восстанавливают правильный баланс защитных сил организма. Они также редко являются подходящей заменой хирургическому вмешательству. Наконец, все антибиотики немного разные, и выбор правильного антибиотика жизненно важен. Это означает, что пациент никогда не должен использовать старую дозу, чтобы попытаться «выбить» болезнь. Это огромный вклад в проблему. Наконец, прием антибиотиков в качестве превентивной меры не поможет подготовить организм к приступу болезни.
Когда пациент посещает врача, не следует делать предположение, что он получит антибиотик и что доза будет такой же, как и в прошлые годы. Как пациент, будьте готовы попробовать этот подход «подождать и посмотреть», потому что это на пользу вам и на благо мира в целом.