Удаление зубов перед установкой брекетов
Многие пациенты испытывают ужас, когда слышат про удаление зубов для брекетов, особенно, если они совершенно здоровы. Всегда ли необходимо удалять зубы, не вписывающиеся в ряд, перед ортодонтическим лечением? На этот вопрос стоматология дает четкие ответы. Узнайте о ситуациях, когда без экстракции (удаления) зуба не обойтись.
Показания
Некоторые стоматологи и сейчас с легкостью решают удалять «лишние» зубы перед установкой брекет-системы . Однако квалифицированные специалисты склоняются к этой процедуре лишь в крайних случаях. Сначала врач рассматривает целесообразность сепарации (шлифования). Если освободившихся 4-5 мм достаточно для того, чтобы смещенная коронка заняла правильное положение, то от экстракции отказываются. Удаление зубов перед установкой брекетов проводится в обязательном порядке при следующих выраженных нарушениях:
- неправильный прикус — дистальное/медиальное (заднее/переднее) положение нижней челюсти;
- асимметрия зубного ряда — изменяет пропорции лица;
- сложная скученность или слишком широкие коронки при отсутствии места на челюсти — брекеты без экстракции приведут к развороту и наклону зубов;
- один, тотально разрушенный зуб невозможно сохранить — его вырывают, а для закрытия образовавшейся щели соседние коронки смещают с помощью брекетов.
Какие зубы удаляют?
Все зависит от типа нарушения. Перекрестный/дистальный прикус и выраженная скученность нередко требуют удаления премоляров: «четверок» (несут минимальную нагрузку при жевании, небольшие корни) и «пятерок» (освобождается больше места). При мезиальном прикусе осуществляется удаление зуба мудрости перед брекетами. Если «восьмерки» расположены под углом (видно на рентгеновском снимке), то они будут смещать все остальные коронки вперед. А учитывая то, что «восьмерки» прорезываются после 20 лет (зачастую с осложнениями, быстро разрушаются и, в конечном итоге, вырываются), результат предыдущего ношения брекетов может просто сойти на нет. Однако нецелесообразно заблаговременно вырывать их с профилактической целью: последние исследования не выявили связи между их прорезыванием и формированием скученности.
Передние коронки удаляются крайне редко из эстетических соображений, равно как клыки и «шестерки». Последние выполняют важную роль в жевании, чаще других подвержены разрушению, однако их стараются сохранить.
При удаленных «семерке» и «восьмерке» целесообразно протезирование для создания полноценной жевательной поверхности.
Особенности процедуры
Чтобы побороть страх, нужно четко понимать результат удаления зубов. Знание всех нюансов позволит убедиться в правильности решения и предотвратит излишние переживания. Правила проведения экстракции и ее эффект:
- Предварительно лечат воспаление десен и кариес. Не подлежащий восстановлению зуб — первый кандидат на удаление. Это избавит от последующего протезирования.
- Экстракцию проводят за неделю до работы с брекетами, под местной анестезией (проба на переносимость анестетика). Если отложить коррекцию на год, то костная ткань атрофируется, а перемещение зубов будет затруднительно и чревато проблемами с корнями и деснами.
- Удаление заметно ускоряет процесс коррекции зубного ряда. Промежутки обычно «заполняются» за 3-6 месяцев.
- При правильном выборе зубов, которыми жертвуют, щели между оставшимися коронками не образуются.
В западных странах экстракция в ортодонтии используется в 20-25% случаев. Если предложение удалить зубы кажется вам нецелесообразным, рекомендуется обратиться к другому ортодонту в Екатеринбурге и получить второе мнение, который проанализирует индивидуальные данные и примет взвешенное решение. Прибегнуть к радикальной мере никогда не поздно. Можно начать коррекцию, а через некоторое время оценить результаты и, при необходимости, изменить тактику. Жертва, как минимум, не должна быть напрасной. А для того, чтобы избежать неприятной процедуры в зрелом возрасте, следует своевременно корректировать прикус в детстве, пока зубочелюстная система не сформировалась.
Удаляют ли зуб мудрости детям перед брекетами ?
- Главная
- Статьи
- НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ ПЕРЕД БРЕКЕТАМИ
Третьи моляры, или «восьмерки», являются по сути рудиментом. Они были полезны в те времена, когда человек употреблял в пищу в основном твердые продукты, обладал более развитыми челюстями и не имел возможности ухаживать за ротовой полостью. Нашим предкам дополнительный комплект коренных зубов был действительно полезен. Современному человеку третьи моляры приносят больше неудобств, чем пользы, особенно когда речь заходит об ортодонтическом лечении. Пациенты интересуются у ортодонтов, нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами. В этом сложном вопросе невозможно разобраться без проведения диагностики, по результатам которой и принимается решение.
Необходимо ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?
Брекет-система — это специальная ортодонтическая конструкция, предназначенная для выравнивания зубов и исправления положения челюстей относительно друг друга. Зубные ряды двигаются за счет силы, которую дуга оказывает на зубы.
Частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты:
- Скученность, когда места в челюсти недостаточно: зубы начинают накладываться друг на друга. Проблема возникает при наличии крупных зубов или недоразвитости челюсти.
- Протрузия — заметное выдвижение зубов вперед из-за нехватки места в маленькой челюсти. Такая проблема заметна невооруженным глазом: губы пациентов не до конца смыкаются, что ведет к пересыханию слизистой рта.
Удаление любого моляра — это довольно большой стресс для пациента. К жевательным зубам труднее подобраться, к тому же они имеют несколько корней, что осложняет их удаление. Даже экстракция одного зуба может оттолкнуть пациента от дальнейшего лечения, а для качественного исправления прикуса порой требуется удаление всех четырех «восьмерок».
В конечном итоге решение остается за пациентом, но ортодонт обязан предупредить о возможных рисках. Обязательно удалять зубы мудрости перед брекетами нужно в следующих случаях:
- третьи моляры в плохом состоянии, поражены кариесом и не подлежат восстановлению;
- неправильно прорезываются, сдвигая остальные зубы;
- на корне есть киста;
- ретинированные «восьмерки» часто лежат горизонтально или располагаются под таким углом, что давят на соседние зубы: возможно повреждение корней вторых моляров; удаление необходимо независимо от того, планируется ли исправление прикуса.
В ряде случаев «восьмерки» можно оставить, а удалить придется другие зубы, четвертые или пятые, если они сильно выдвинуты вперед. При недостатке места в челюсти, скученности и протрузии в любом случае придется пожертвовать каким-то из зубов.
Можно ли сохранить зубы мудрости перед установкой брекетов
Перед установкой брекетов врач проводит визуальный осмотр и назначает ОТПГ для более точной диагностики. Снимки помогут вовремя выявить скрытые кариозные полости, ведь кариес может развиваться не только на поверхности зуба, но и под эмалью в дентинном слое. Благодаря снимку также можно обнаружить инфицированные каналы.
Надо ли удалять зубы мудрости перед брекетами или можно сохранить? Каждый клинический случай нужно рассматривать индивидуально с учетом возраста пациента. Чаще всего ортодонтическое лечение проводят в подростковом возрасте, когда зубы мудрости еще не прорезались. Сложно предугадать, как они поведут себя в дальнейшем. Некоторые хирурги настаивают на экстракции зачатков третьих моляров, другие врачи придерживаются зубосохраняющих методик:
- Во-первых, восьмой зуб может так и остаться в челюсти, а его вытягивание брекетами — это дополнительный стресс для пациента, тем более ребенка.
- Во-вторых, с возрастом «семерки» могут разрушиться, в таком случае их место займут «восьмерки» — при условии, что вырастут здоровыми.
Если зуб уже режется или давит на вторые моляры, он подлежит удалению. Брекеты ставят после заживления лунки. Если на снимке не видно никаких проблем, зубы оставляют.
Обсудите, стоит ли удалять зубы мудрости перед брекетами, со своим лечащим врачом. Исключить риск врачебных ошибок помогут высококачественные панорамные снимки или КЛКТ челюсти. Сделать снимки вы можете в независимом диагностическом центре 3D Medica в Москве. Приглашаем на диагностику жителей Московской области, а также гостей столицы. Обратите внимание: если ортодонт начинает исправление прикуса без диагностических снимков, это повод сменить клинику.
+7 495 120-24-77
ДЦ «Китай Город»,
г. Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пн — сб 9:00-21:00
Вс — 10:00-18:00
Нужно ли делать удаление перед установкой брекетов?
Если вы подумываете об установке брекетов, возможно, вам сказали, что вам нужно удаление. Конечно, потеря зуба по любой причине никогда не бывает идеальной, но так ли необходима эта процедура? Поскольку не бывает двух одинаковых улыбок, единственный способ получить определенный ответ — обратиться к стоматологу. Однако в некоторых случаях экстракция не требуется, и вы можете быть одним из них. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему вам в первую очередь рекомендовали удаление зуба и как вы можете получить брекеты без этого!
Когда необходимо извлечение?
У некоторых пациентов улыбки слишком тесные для установки брекетов. Тем не менее, удаление зуба может освободить место для скученных зубов, которые расползутся по линии десны во время лечения. Кроме того, когда некоторые зубы находятся не на своем месте, они могут вызвать проблемы с выравниванием, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Но удаление может исправить проблемы с прикусом, что делает ненужным более обширное лечение
Что ожидать от брекетов
К счастью, вам не всегда потребуется удаление, если у вас скученные зубы. Вместо этого стоматолог оценит вашу улыбку и разработает индивидуальный план установки брекетов. Ортодонтия обычно занимает от 8 до 18 месяцев, но все будет зависеть от вашего выравнивания. Ваш стоматолог будет с вами на каждом этапе пути, будь то традиционные брекеты или прозрачные элайнеры. Таким образом, любые проблемы могут быть легко и быстро устранены. После того, как лечение будет завершено, вам дадут ретейнер, чтобы сохранить ваши результаты и гарантировать, что вы будете наслаждаться своей ровной улыбкой на долгие годы.
Чего ожидать от удаления
Если зуб здоров и полностью вышел из линии десны, его обычно можно удалить простым удалением. Ваш стоматолог будет использовать инструмент, похожий на щипцы, чтобы постепенно перемещать зуб вперед и назад, пока он не ослабнет и, в конечном итоге, не сместится с основания. Простое извлечение выполняется под местной анестезией, чтобы вы вообще ничего не чувствовали. Восстановление быстрое, так как нет необходимости в швах.
В случае сломанного, поврежденного или ретенированного зуба (частично прорезавшегося или застрявшего ниже линии десны) необходимо хирургическое удаление. Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург откроет десну и удалит зуб по частям. Восстановление после хирургического удаления длится дольше, чем после простого.
Готовы ли вы начать строить прямую улыбку своей мечты? Возможно, вам никогда не понадобится экстракция! Единственный способ узнать это – обратиться к стоматологу и узнать.
Познакомьтесь со стоматологом
В стоматологической клинике Capron Park Dental в Атлборо, Массачусетс, доктор Уильям Херр страстно любит лечить улыбки людей всех возрастов. Он получил степень доктора стоматологической хирургии в Школе стоматологии Университета Мэриленда. Он является членом Академии общей стоматологии, а также Института лидерства Массачусетского стоматологического общества. Чтобы записаться на прием к доктору Герру, вы можете связаться с его офисом, позвонив по телефону (508) 639.-1129.
Нужно ли удалять зубы для установки брекетов?
Примечание об удалении зубов в ортодонтии
Целью ортодонтов является достижение здорового, стабильного прикуса и приятной улыбки консервативным и комфортным способом .
В большинстве случаев это можно сделать без удаления зубов.
В других случаях есть веские причины удалить зубы для брекетов. Когда такие случаи действительно возникают, вы, ваш стоматолог и ортодонт должны взвесить все за и против таких вариантов лечения.
В каких случаях ортодонт рассматривает возможность удаления зубов для ортодонтического лечения?
- В случаях, когда передние зубы выступают очень далеко
- В случаях значительной скученности на верхней и/или нижней челюсти
- Когда зуб чрезмерно деформирован из-за болезни или травмы
- Когда необходимо исправить асимметрию прикуса
- При выборе исправить значительные переднезадние расхождения в соотношении между верхней и нижней челюстями
- Когда это необходимо для достижения оптимальных результатов в ортодонтических случаях, требующих коррекции челюсти , в отношении прикуса и/или косметических (эстетических) целей лица
- Когда зубы не могут двигаться из-за ретенции или срастания с костью и есть недостатки в том, чтобы оставить их на месте
Сколько зубов обычно удаляют для установки брекетов?
Оставим в стороне рассмотрение зубов мудрости, так как они часто удаляются по причинам, не связанным с целями ортодонтического лечения.
Из оставшихся зубов:
Когда удаление считается полезным, обычно удаляют от одного до четырех зубов.
Ортодонты и другие медицинские работники стараются удалить как можно меньше зубов, чтобы достичь целей лечения.
Обычно при устранении асимметрии удаляют нечетное количество зубов (1 или 3) . Премоляры, четвертый и пятый передние зубы, удаляются чаще всего.
Иногда полезно удалить другие зубы.
Ключевой задачей является рассмотрение уникальной ситуации, возникающей у каждого пациента, включая последствия удаления зубов для эстетики лица или положения языка.
Ортодонты часто проводят пробную или бета-версию предлагаемого лечения с использованием гипсовых моделей зубов пациента, что называется диагностической установкой.
Что можно сказать об альтернативах удалению зубов?
Одной из таких альтернатив является расширение дуг для устранения скученности , который представляет собой U-образную форму, в которую входят зубы каждой челюсти.
Верхнюю челюсть можно сделать шире у детей и подростков, активировав центр роста, проходящий спереди назад через центр челюсти, с помощью приспособления, известного как расширитель.
Этот центр роста обычно срастается в позднем подростковом возрасте.
Тем не менее:
На нижней и верхней челюсти взрослых пациентов расширение представляет собой распространение зубов в пределах существующих размеров кости.
Этот вид расширения ограничен, потому что взрослая челюстная кость покрывает корни под десной, которая довольно тонкая и не «расширяется» или не растет, когда зубы выталкиваются наружу.
Чрезмерное расширение зубов может привести к рецессии кости и десны и менее чем стабильным результатам.
Существуют хирургические процедуры, предназначенные для добавления кости с целью расширения, но исследования их эффективности в долгосрочной перспективе не являются окончательными.
Другим вариантом является ортодонтическое перемещение задних зубов дальше назад. Исследования показали, что одни методы более эффективны, чем другие, но мы пока не знаем долговременной стабильности такого движения.
Слышали заявления о том, что удалять зубы ради брекетов неправильно?
Конечно, существует множество мнений, и не все они основаны на достоверных научных данных. Вот почему для ортодонта важно диагностировать и планировать лечение пациентов на основе их уникальных индивидуальных потребностей, а также учитывать результаты хороших научных исследований.
Ключевыми факторами являются правильность выбора удаления зубов и правильность проведения ортодонтического лечения.
Вам говорили, что вам нужно удалить зубы, чтобы освободить место для ортодонтии?
Получите второе мнение от нашего ортодонта Bellevue во время бесплатной виртуальной консультации.
Просто заполните форму ниже, отправьте пару фотографий и расскажите нам, что бы вы хотели изменить своей улыбкой.
В течение пяти рабочих дней д-р Джеффри Шур либо отправит вам видео со своими рекомендациями, либо свяжется с вами, чтобы назначить индивидуальную видеоконсультацию, чтобы поделиться своими выводами.
Заполните форму для начала:
- Полное имя*
- Электронная почта*
- почтовый код*
- Телефон*
- О вас*
Hidden
Загрузка Aload-Up*Hidden
Alcolad Alup*Hidden
aload-uplup*hidden
Alcolad*7
Alcoled*
. -Up*
Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf, макс. размер файла: 20 МБ.
- Загрузить крупный план*
Перетащите файлы сюда или
Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf, макс. размер файла: 20 МБ.
Скрытый
Загрузить селфи*Загрузить селфи*
Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf, макс.
размер файла: 20 МБ.- Загрузить селфи*
Перетащите файлы сюда или
Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf, макс. размер файла: 20 МБ.
- Загрузить дополнительные фотографии*
Перетащите файлы сюда или
Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf, макс. размер файла: 20 МБ, макс. файлы: 5.
- Я согласен с условиями, изложенными в Политике конфиденциальности Schur Orthodontics.*
Я согласен с условиями, изложенными в Политике конфиденциальности Schur Orthodontics*
- Комментарии
Это поле предназначено для проверки и должно быть оставлено без изменений.
*Мы обещаем никогда не продавать вашу информацию.
Или:
- Позвоните нам: (425) 747-4477
- Напишите нам: info@schurorthodontics.