ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±: ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — «ΡΠ²Π΅Ρ€Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅» ΠΈ постановка ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹)

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ лСчатся практичСски Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ постоянныС. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·ΡƒΠ± ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ? Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ взрослым — ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π² это ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎ сСбя — «Π Π°Π·Π²Π΅ Π½Π΅ достаточно Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π·Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ?»

«ΠΠ΅Ρ‚, Π½Π΅ достаточно» — ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Ρƒ я ΠΈ объясню, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠΏΠΎΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ-ΠΏΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π·Π³Π°Ρ‚ΡŒ» ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это эффСктивно. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ анСстСзии — аппликационная анСстСзия (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спрСй наносят Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² области ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°), эта анСстСзия дСйствуСт Π’ΠžΠ›Π¬ΠšΠž Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2-3 ΠΌΠΌ, послС провСдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ участок онСмСвшСй («Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ») слизистой, Π² этот участок ΠΈ производится Π²ΠΊΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°). Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сам Π²ΠΊΠΎΠ» ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Ссли ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ эти ощущСния Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ яркиС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°.

Π’ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит, Ссли Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ почувствуСт Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ нСприятноС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΡΡ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± кусаСтся, Π½ΠΎ скоро ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ‚». Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ прямо Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ» НЕ ΠΠ£Π–ΠΠž! Π”Π°ΠΆΠ΅, Ссли Π’Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная информация Π½Π΅ испугаСт Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ этого Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ этот рассказ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ощущСния послС анСстСзии, Ρ‰Π΅Ρ‡ΠΊΠ° становится «Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ», «Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ», «Ρ‚яТСлой», главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ онСмСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сохраняСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2 часа ΠΈ послС лСчСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ разТСвывания, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ТСвания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ кусал ΠΈ Π½Π΅ сосал свою Ρ‰Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. НовыС ощущСния Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ свои Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ — ΡƒΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ присосанная) Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, покрываСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ выглядит ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, это состояниС особо Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ бСспокоит.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли это ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, сообщитС своСму Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ½ посовСтуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ускорят Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Ну Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, Π·ΡƒΠ± ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ очищаСтся, обрабатываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСптичСскими растворами, Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ устанавливаСтся красивая бСлая, ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΡƒΠ±ΠΈΠΊ (Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ) ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π°. ПослС этого ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, проводится ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

НСкоторыС случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния Π² нСсколько посСщСний, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° устанавливаСтся «ΠΌΡΠ³ΠΊΠ°Ρ » врСмСнная ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π°. Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ (ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, сухарики, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°.

7 способов ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ мудрости

Π—ΡƒΠ±Ρ‹ мудрости достаточно часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Β ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎΒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ нСсколько способов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹.

  1. ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСль

ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ и доступны Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° Π²Β Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π½Π°Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки дСсны Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдил Π·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ инструкции ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства.

  1. Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½

Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ — это нСстСроидноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния ΠΈΒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ строго ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ показаниям ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, особСнно в части дозирования и кратности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

  1. ЛСдяныС компрСссы

НакладываниС лСдяных компрСссов Π½Π°Β Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, в свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡ со льдом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Β 15 ΠΌΠΈΠ½ с такой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ.

  1. ПолосканиС с солью

БолСная Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами. ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β 2010 Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полосканиС Ρ€Ρ‚Π° солСной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Иногда Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ в воспалСнных дСснах Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ солСной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Для приготовлСния солСвого раствора Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько столовых Π»ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ соли в стакан кипячСнной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌ раствором ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ»ΡŽΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ.

  1. Π“Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΠ°

ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β 2006 Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ эфирноС масло могут ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта.

  1. Π›ΡƒΠΊ

ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β 2007 Π³., продСмонстрировало, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π­Ρ‚ΠΈ характСристики Π»ΡƒΠΊΠ° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния ΠΈΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΡΒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.

  1. Π§Π°ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Β 2016 Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ½Ρ‹, содСрТащиСся Π²Β Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΡΒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ в качСствС домашнСго срСдства, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΠΉ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Β Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ и послС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΊΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку.

ΠŸΠΎΒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ www.medicalnewstoday.com

ΠšΡƒΠ΄Π° Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹?

НаконСц-Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎ нас Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ послСдниС достиТСния стоматологичСской мысли. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π½Π° любом ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π’Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π·Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎ чистящих Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ всСго ΠΌΠΈΡ€Π° Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ голос ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΡƒΠΆΠΈΠΊΡƒ слСдуСт Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ грянСт Π³Ρ€ΠΎΠΌ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ рСгулярно ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° своими Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ (Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами, ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ своих «Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ».

Но Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли проклятый кариСс всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ облюбовал Π²Π°ΡˆΡƒ «ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°», Ссли паста «ΠΠΊΠ²Π°Ρ„Ρ€ΡΡˆ» Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π° Π½Π΅ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° вслСдствиС разгрызания ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ Π΄Π°ΠΆΠ΅ «Π‘Π»Π΅Π½Π΄-Π°-ΠΌΠ΅Π΄»? ΠšΡƒΠ΄Π° ΠΈ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ суммой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ?

БСзусловно, Ссли Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ свой (домашний ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΉ) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹ качСством Π΅Π³ΠΎ услуг ΠΈ Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ для Вас Π½Π΅ сущСствуСт. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ счастливчикам с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ «Π³ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΡΠΊΠΎΠΉ» ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΎΠΉ.

Нам ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π² XXI Π²Π΅ΠΊΠ΅

Π’Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ прСдставляСтС, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ чудСса способна сСгодняшняя стоматология! Если наши ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ больной Π·ΡƒΠ± попросту удаляли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСслоТного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·ΡƒΠ± β€” Π²Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΊΠ° β€” Π΄Π²Π΅Ρ€ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ самому Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° свой Π·ΡƒΠ± Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, смодСлировав Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Ссли Π²Ρ‹ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  • ΠΏΠ°Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ…Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ примСняСтся ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ способы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ доисторичСскоС «свСрлСниС», всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ систСма охлаТдСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»Π΅- ΠΈ слюнС-отсосы, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌΠΈ.
  • Π½Π° смСну «Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ» ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ новСйшиС достиТСния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свСтоотвСрТдаСмыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹,
  • Π½Π° смСну «Π±ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Π΅», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ β€” стоматологичСскиС комплСксы, Π½Π°ΠΏΠΈΡ‡ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдними достиТСниями Π°Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ приличная ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°.
  • Π½Π° смСну «Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ дантиста» ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ новСйшиС мСдицинскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ошибок Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.
  • ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСбя Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚.ΠΊ. ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ анСстСтиков позволяСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСнный Π½Π΅Ρ€Π² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС.
  • Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ анСстСзии Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· β€” для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС сразу нСсколько Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΉ уТас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±ΠΎΡ€-машиной Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†.
  • Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся мСстного обСзболивания, Ρ‚ΠΎ слово «Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ· лСксикона соврСмСнных стоматологов. РаньшС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π» мСньшСС ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π·ΠΎΠ» β€” Π»ΠΈΠ±ΠΎ адская боль ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ машинки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ «Π²ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ» Ρ…Ρ€ΡƒΡΡ‚ΡŒ β€” полчаса оТидания, ΠΏΠΎΠΊΠ° подСйствуСт β€”ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ часа Π΄Π²Π° замороТСнная дСсна «ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚». Π”Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ «ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ долгоотходящий» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.
  • ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ измСнились: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ дСсну, Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ практичСски ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
  • Ссли Π·ΡƒΠ± сломан, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ конструкции ΠΈΠ· ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π’Π΅Π½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ эти произвСдСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ искусства ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ смотрятся Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ свои Π·ΡƒΠ±Ρ‹.
  • Ссли Π·ΡƒΠ± Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ удаСтся спасти. ПослС удалСния Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ съСмноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ β€” это Π²ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ мСсяца Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…
  • сами «искусствСнныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹Β» сСйчас ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ всСм Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎ дСтским сказкам Π‘Π°Π±Ρ‹ Π―Π³ΠΈ (ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° свои Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π»Π° ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΊΡƒ) β€” сСйчас сущСствуСт мноТСство достаточно ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌ каркасС ΠΈ Π΄Ρ€.
  • бСлоснСТной ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ пСскоструйной машиной, ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ эмали, Π° новСйшими комплСксными систСмами, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎ-ксСноновыми Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π° 8-10 ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²
  • ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ «пластинками» с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС практичСски Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ сапфировыми. И Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСтям, Π½ΠΎ ΠΈ взрослым.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, отчаянныС Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ стиля Β«Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΒ» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ всС ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π² старыС Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°Β» β€” ΠΎΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Но Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ совСтуСм. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° сСбС, любимом, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΡˆΡŒ. Экономия Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ аукнСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ зря ΠΆΠ΅ срСди ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π»Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ€ΠΊΠΈ. Π—ΡƒΠ± Π»ΠΈΠ±ΠΎ удаляСтся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ пСрСлСчиваСтся, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅.

А Π²ΠΎΡ‚ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π΅ совСтуСм: сСбС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅! ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΠΉΡ‚Π΅ своС знакомство со стоматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ сразу с прСйскуранта. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ нСвСдомая Π’Π°ΠΌ мСдицинская организация Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π² состоянии качСствСнно ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΊΠΈ) Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ваши Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹?! Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΅ соврСмСнноС, ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал, освоивший самыС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ?

Экстракция Π·ΡƒΠ±Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹?
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° кариСсом
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ большСй части Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кости
  • НСдостаточноС количСство мСста Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ для размСщСния всСх Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

МногиС стоматологи Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частично ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² участки полости Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частично, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ. Π Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ нСдостаточно для Π½ΠΈΡ… мСста. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ этими ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосСдних Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

Как ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹?
ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±, ваш стоматолог Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просмотрит Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сдСлаСт Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ располоТСниС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… кости. Из этой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ваш стоматолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слоТности прСдстоящСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ вас Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалисту – стоматологу-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ± участка. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ мСстный анСстСтик, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ находится Π·ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этот участок ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ, Π·ΡƒΠ± распатором ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ дСсну ΠΎΡ‚ шСйки Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ. Когда стоматолог Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ шов.

Π§Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Π»ΠΈ Π·ΡƒΠ±?Β 
НСпосрСдствСнно послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ этот участок полости Ρ€Ρ‚Π° чистым ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°Ρˆ стоматолог попросит вас Π½Π° 30-45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ мягко ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ сухой, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° происходит свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 24 часов Π½Π΅ слСдуСт ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, энСргично ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, располоТСнныС рядом с Ρ‚Π΅ΠΌ мСстом, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±.

ПослС удалСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорт. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ваш стоматолог Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ компрСсса со льдом Π½Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ горячих ТидкостСй. Π’Π°Ρˆ стоматолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π° остороТно ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ солСным раствором (Π½Π΅ глотая Π΅Π³ΠΎ). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Если Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ стоматологу.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ трудностСй, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ сталкиваСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этого Π·ΡƒΠ±Π° Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ ряду. Π’ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅ — Ρ‡Π΅ΠΌ дальшС прорСзался Π·ΡƒΠ± мудрости сквозь Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

НС стоит Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. НСкоторыС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ мудрости ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, с Ρ‡Π΅ΠΌ придСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя самого удалСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заТивлСния.Β 

Если Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ мудрости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто активная инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, совСтуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ прописываСт курс лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сСмиднСвный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Антибиотики ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ процСссу удалСния, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ заТивлСнию ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ.Β 

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± мудрости, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ доступ. Если Π·ΡƒΠ± находится ΠΏΠΎΠ΄ дСснами ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ дСсну, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π°Π΄ этим Π·ΡƒΠ±ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшСС количСство кости, Π²Ρ€Π°Ρ‡ часто ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ «Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚» Π·ΡƒΠ± мудрости Π½Π° части. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ каТдая ΠΈΠ· этих частСй мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·ΡƒΠ± Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, для Π΅Π΅ удалСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ± кости лишь нСбольшоС отвСрстиС.Β 

ОбСзболиваниС Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ мСстной анСстСзии 

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± мудрости, сам Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, разумССтся, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии». ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ», хотя само ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство ΠΏΠΎΠ΄ этим Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ· употрСблСния ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ срСдством обСзболивания являСтся Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½.Β 

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ («ΡƒΠΊΠΎΠ»»). ОбСзболиваниС Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ обСзболивания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π°. МногиС люди ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ больно — ΠΈ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ сСбя Π² этом Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π΅ нСприятныС ощущСния. НС Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с суТдСниями! БпроситС своСго Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°, — ΠΈ навСрняка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ приятно ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзии ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нанСсСт Π½Π° Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ», ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСль — Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ почувствуСтС.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ 

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ бСспокойство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈ Π² этих случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ чувство обСспокоСнности. НиТС пСрСчислСны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ чувством. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста — ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ для сниТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вашСго психологичСского состояния. Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ придСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ — Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя удалСния Π²Ρ‹ Π½Π΅ чувствовали Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Β 

Π—Π°ΠΊΠΈΡΡŒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°Β 

Π—Π°ΠΊΠΈΡΡŒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° извСстна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «Π²Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π°Π·». Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ закись Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»Π° своС ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. ДСйствуСт Π³Π°Π· быстро, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСстаСт Π΅Π³ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ, дСйствиС Π³Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ быстро ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ этот Π³Π°Π· дСйствуСт, Π½ΠΎ Π² любом случаС ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Ρ‹ смоТСтС ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для сниТСния чувства обСспокоСнности. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ всСго лишь Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти лСкарствСнныС срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ попросту Π³Π»ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ — Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости. Одно ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — Π²Π°Π»ΠΈΡƒΠΌ.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π² Π²Π°ΠΌ Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, даст Π²Π°ΠΌ указания ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. НапримСр, часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эти срСдства Π·Π° час Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ вас ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° вашС состояниС, — поэтому послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ приняли эти срСдства, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· родствСнников ΠΈΠ΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ стоматологу, ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ посолС окончания ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.Β 

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β 

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с закисью Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ управляСмым дСйствиСм. НСкоторыС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ эффСкт «Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ памяти», — это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ сохраняСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… воспоминаний ΠΎ стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ…. Β 

Π’Π°Ρˆ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ инструкции ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ употрСблСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, — Π²Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ слСдуСт Π² точности эти инструкции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² эти инструкции Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° нСсколько часов Π΄ΠΎ ввСдСния этих срСдств нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вас ΠΎΡ‚Π²Π΅Π·Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ послС окончания ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.Β 

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°Β 

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° удалСния, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ трудности удалСния Π·ΡƒΠ±Π° мудрости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ — ΠΎΡ‚ самых Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ самых простых — Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² вашСм ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.Β 

Зубная боль ΠΎΡ‚ кисты Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ Π·ΡƒΠ±Π° – стоматология Π² Π ΠΈΠ³Π΅

УспСшная стоматология ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. Если Ρƒ вас появилась зубная боль, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ состояния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΡ‘Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. БпСциалисты Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стоматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ приводят ΠΊ синдрому Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – сСпсисом.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ стоматолог скаТСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ киста – Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, хроничСского Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости. Π₯роничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кисты.

Зубная боль ΠΏΡ€ΠΈ кистС

ΠšΠΈΡΡ‚Π° – это плотная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ капсула ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ содСрТимоС. Оно состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΡ‘Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Β ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отправляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: нСприятныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ кусании, Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π° дСснС, дискомфорт. ВыраТСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • тянущий, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ боль Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚, Π° увСличиваСтся;
  • Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ приносят ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ боль интСнсивнСС.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ кисту ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

ΠžΡ‡Π°Π³ Π±ΠΎΠ»ΠΈ нСльзя Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, аспирин ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.Β ΠžΡ‚ постороннСго образования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ кисты

МногиС ΠΈΠ· нас боятся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСприятный Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚. ΠœΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌ дискомфорт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больноС мСсто ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎΠ΅Ρ‚, выпячиваСтся. ΠΠ΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ряду опасных послСдствий:

  • прорастаниС Π² полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°;
  • хроничСский Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚;
  • остроС воспалСниС;
  • сСпсис;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной основы;
  • воспалСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
  • абсцСсс;
  • l Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° шСС;
  • ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹;
  • Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. Услуги стоматологии Π² Π ΠΈΠ³Π΅ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Β«SkyDreamΒ». НС слСдуСт ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° стоматологС. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ услуги ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТёлых ослоТнСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

УстранСниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ анСстСзии

Abstract
Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, систСматичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π”Π°ΠΆΠ΅ для самых ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стоматологов постоянная глубокая анСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ остаСтся труднодостиТимой Π² 100% случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСссом ΠΊΠ°ΠΊ для стоматолога, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ часто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ.Блишком часто стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дискомфортС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ставит ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ качСство стоматологичСского лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ большиС расхоТдСния Π² показатСлях Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ высокиС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 48%. 1 . ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стоматолога, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. 2

БущСствуСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² находятся Π²Π½Π΅ нашСго контроля, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ успСха. Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ мСстных анСстСтиков связаны с Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ сотрудничСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, морфология Π»ΠΈΡ†Π°, прСдопСрационная боль, бСспокойство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, нСдостаточныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ раствора мСстного анСстСтика, воспалСниС ΠΈ инфСкция 4 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° мСстной анСстСзии.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ 5 Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вопросы, связанныС с анСстСзиСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ поиску ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ нСисправностСй, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ аспСктам вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

Анатомия
ЦСль всСх Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ мСстной анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ мСстным анСстСтиком Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… сигналов. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма мСстного анСстСтика, достаточно большого, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° РанвьС (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ 6 со срСдним расстояниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Для прСдсказуСмой Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ раствор мСстного анСстСтика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ язычка, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

АнатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высота язычка, Π³Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ лСгкости ΠΈΠ»ΠΈ слоТности достиТСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии.Внутриротовая ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ подсказки ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ для большСго успСха.
Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ( рис. 1 ΠΈ 2 ) ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСднСй ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости ( рис. 3 ). Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° приблиТСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 1.На 0–1,5 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ окклюзионной плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π² срСднСм Π½Π° 16,5 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ. 7

Π€ΠΈΠ³.1

Π€ΠΈΠ³.2

Π€ΠΈΠ³.3

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ опрСдСляСт, насколько Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ β€‹β€‹ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, этот ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ с Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ( рис.4 ).

Π€ΠΈΠ³.4

Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ расстояниС ΠΏΡ€ΠΈ максимальном ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, выступ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва, располоТСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, высоту окклюзионной плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка.

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стандартная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ раствора мСстного анСстСтика Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ язычка ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.ИспользованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π° 1,5–2,0 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ окклюзионной плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠ΅ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ успСх. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса ΠΈ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ успСха, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 8

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ написано ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… явлСниях, ΠΊΠ°ΠΊ мноТСствСнныС язычки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих анатомичСских Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ для анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. 9 БообщСнная частота Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 10

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π½Π°Ρ‚ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° высоту язычка ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Рисунок 5 .Π£ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, располоТСнная высоко Π½Π° мСдиальной сторонС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π² достиТСнии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ мСстной анСстСзии, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ с использованиСм стандартной Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ оказались Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстный анСстСтик вводился ΠΏΠΎΠ΄ язычком, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пропуская Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². НиТС описана блочная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° высокого стандарта.

Π€ΠΈΠ³.5

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ прСдопСрационная боль
ВсСгда Π±Ρ‹Π»ΠΎ слоТнСС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ 11 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция. 12 НаличиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни связано с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзиСй ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ этим ситуациям часто зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ Ссли стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срочно трСбуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСдация ΠΈ общая анСстСзия.

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°
Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ с мСньшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ вСроятности успСха.ΠΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ точности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ взаимодСйствия с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСстного анСстСтика обсудитС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ взаимодСйствиС Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ открытия, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния языка ΠΈ нСподвиТности Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° дискомфорт. 12 Когда оказываСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ чувствуСт боль, ΠΈΡ… бСспокойство усиливаСтся, Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ испытывали трудности с нСэффСктивной мСстной анСстСзиСй, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ бСспокойства Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСго. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠšΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ ΠΈΠ³Π»Ρ‹
ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ использованию ΠΈΠ³Π» мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° для мСстной анСстСзии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСньшая ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ мСньшСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π₯отя это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ 14 , такая ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сохраняСтся.

Π˜Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ 27 ΠΈ 30, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отклонятся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, мСстный анСстСтик ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, которая Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ нСадСкватности анСстСтика ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ.ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСднСй ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ раствора мСстного анСстСтика опрСдСляСт успСх этой Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Π˜Π³Π»Ρ‹ большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€, минимально ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, обСспСчивая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ точности. ИспользованиС ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 25 Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Π° мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ 99% сломанных ΠΈΠ³Π» ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ 30. 15

ОбъСм мСстного анСстСтика
Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм мСстного анСстСтика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° достаточной Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях 1,8 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π° мСстного анСстСтика (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточно для достиТСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии. Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ имССтся нСадСкватная анСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 3.6 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² (Π΄Π²Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°) мСстного анСстСтика, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ввСдя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики
ИсслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСстного анСстСтика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ прСвосходящСй эффСктивности Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. 16 Артикаин доступСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск нСйротоксичности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 17 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСстныС анСстСтики, доступныС Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких концСнтрациях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ 4% раствор ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связаны с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ 2% Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск нСйротоксичности.

Когда мСстная анСстСзия нСэффСктивна: систСматичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄
Если ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия:

  1. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ: ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ это с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ стоматологичСского лСчСния? Если Π΄Π°, Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°Ρ анСстСзия? МоТно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ записи ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… обслСдований, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сильноС воспалСниС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС?
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ вряд Π»ΠΈ даст Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ пСрвая ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ мСстный анСстСтик Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° мСдиальной сторонС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ). Намного больший успСх достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π“Π°Ρƒ-ГСйтса ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ).
  3. НС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΡΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ; это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ скрываСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзии. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ большСм успСхС использования Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. 18,19 Одно исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° составляСт 62%, Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° — 37%.Если анСстСзия достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ лСчСния. 20
  4. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° составляСт ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ свой тСхничСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² слоТных случаях Π½Π°Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схСму Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эту Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ….

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны Π΄Π²Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, для освоСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ трСбуСтся высокой стСпСни Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ для получСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для рСгулярного использования для увСличСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ успСха.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси
Π’ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ с Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ покоя. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сотрудничСствС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ открытия, достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ для стандартной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтсу. ИспользованиС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ рСфлСксом.

Π­Ρ‚Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ выполняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ раствор мСстного анСстСтика откладывался Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ области, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ откладываСтся раствор мСстного анСстСтика ( Рис. 6 ). Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянный Ρ…ΠΎΠ΄ Π² этой области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси.Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, язычный ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π€ΠΈΠ³.6

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°
УспСх этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, сдСлав нСбольшой ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 25 Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ доступа ΠΊ мСдиальной части Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. МоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π£Π³ΠΎΠ» Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согнута для выполнСния этой ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 15 градусов ( Рис. 7 ). Игла Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согнута Π² ступицС ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, избСгая ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прилоТСния силы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для создания ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ заднюю ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° этого расстояния являСтся идСальной Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ проникновСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹.

Π€ΠΈΠ³.7

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π² расслаблСнном состоянии.Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ мСстный анСстСтик
.

  1. НайдитС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, втягивая мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΈΠ³Π»Ρƒ с ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² срСднСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ молярам Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, это трСбуСмая Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ввСдСния ( Рис. 8 ).
  2. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ввСдСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Π° окклюзионной плоскости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ моляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Изгиб ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Π° скос Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΊ мСдиальной сторонС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ.
  3. Если Π²ΠΎ врСмя ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ происходит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пСрСдняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ( Рис. 9 ), ΠΈ ΠΈΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° β€‹β€‹ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².
  4. НСт костных ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, поэтому Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ввСдСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ срСднСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ступица стандартной Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ (35 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мСзиальной сторонС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ моляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π₯отя Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, частота ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² аспирации ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ низкая.

Π€ΠΈΠ³.8

Π€ΠΈΠ³. 9

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ с Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ-Акиноси ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ попадая Π² птСригомандибулярноС пространство, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слишком высоко ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, Π½Π΅ сохраняя ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒ
окклюзионной плоскости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ заставляя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток. ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ отклоняя ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ закрывая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°.

Начало ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сопоставимы с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ° высокого стандарта
Π­Ρ‚ΠΎ простой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСбольшого измСнСния стандартного Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для увСличСния успСха Π² достиТСнии анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ этого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ простота использования ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного анСстСтика Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² птСригомандибулярном пространствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстного анСстСтика.

  1. Π’ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСмоляры ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ шов.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ( Рис. 10 ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ высоту ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  2. Аналогично стандартной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСмоляры для опрСдСлСния ΡƒΠ³Π»Π° ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ раствор мСстного анСстСтика Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ, которая находится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 1,0 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ окклюзионной плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° с мСдиальной стороной Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, равная 1.На 5–2,0 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ окклюзионной плоскости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ( Рис. 11 ). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ успСха. 22
  3. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этой области Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько кровСносных сосудов. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстного анСстСтика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ вводится Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство мСдиальной части Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π€ΠΈΠ³.10

Π€ΠΈΠ³.11

Начало анСстСзии Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ стандартном ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных анСстСтиков Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стрСсс Ρƒ стоматологов: 18 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стоматологов сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° заставила ΠΈΡ… Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ смСнС ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹. 23
БтрСсс стоматолога Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ особСнно часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° точности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ постоянной возмоТности Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.Π¨Π°Π³ΠΈ, прСдпринятыС для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ уровня успСха, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ этот стрСсс ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для стоматолога.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с историСй Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния рСкомСндуСтся Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ простой ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. Для достиТСния успСха врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ трСбуСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ особого внимания Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π½Π΅ Ρ€Ρ‚Π°, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ бСспокойству ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π₯отя Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° вопрос ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности мСстной анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, сущСствуСт ряд способов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.

Oral Health привСтствуСт эту ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ:
Рисунки 1, 2, 3: Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ УотСрс;
Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ 4,5,6,7,8,9,10,11: БСяан Арора.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. ΠšΠ°ΡƒΡ„ΠΌΠ°Π½ Π­, Π’Π°ΠΉΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ П, ΠœΠΈΠ»Π³Ρ€ΠΎΠΌ П. Врудности Π² достиТСнии мСстной анСстСзии. J.A.D.A. 108: 205-208, 1984.
  2. Wong MK, Jacobsen PL. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ мСстной анСстСзии. J Am Dent Assoc., 1992; 123 (1): 69–73.
  3. Aggarwal V, Singla M, Subbiya A, Viyekanandhan P, Sharma V, Sharma R, Prakash V, Geethapriya N. ВлияниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. АнСст. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ 62: 135-139, 2015.
  4. Fleury AA. НСудача мСстной анСстСзии Π² эндодонтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ острого воспалСния.ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡƒΠΌ 11: 210-214, 1990.
  5. Wolf K, Brokaw E, Bell A, Joy A. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для мСстной анСстСзии. АнСст. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ 63: 84-90, 2016.
  6. Raymond SA, Steffenson SC, Gugino LD, Strichartz GR. АнСст. Анальг. 1989 Май; 68 (5): 563-70.
  7. Lasemi E, Motamedi MHK, Talaeipour AR, Shafaeifard S, Fard MJK, Navi F, Lasemi R, Zardi Z, Alipanah F. ΠŸΠ°Π½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ½Π°Ρ радиографичСская связь Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ рамуса ΠΈ окклюзионной плоскости ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Anesth Prog. ВСсна 2019; Vol. 66 (1): 20-23.
  8. Watson JE. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: НСкоторыС анатомичСскиС аспСкты Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса для анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Oral Sur Oral Med Oral Path. 1973; 36: 328-330.
  9. Анил А., ΠŸΠ΅ΠΊΠ΅Ρ€ Π’., Π’ΡƒΡ€Π³ΡƒΡ‚ Π₯. Π‘., Π“ΡƒΠ»Π΅ΠΊΠΎΠ½ И. Н., Π›ΠΈΠΌΠ°Π½ Π€. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Br. J. Oral Maxillofac Surg. 2003; 41: 236-239.
  10. Π‘ΠΈΠ»Π½Π°ΠΏΠΏΠ° М., Π’ΡƒΠΎΡ€ΠΈ Π’., Π›Π΅Ρ…Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½ Π . Мило-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ анСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Int. J. Oral Maxillofac Surg 1988; 17: 206-207.
  11. Π₯Π°Ρ€Π³Ρ€ΠΈΠ²Π· К.М., ΠšΠ΅ΠΉΠ·Π΅Ρ€ К., ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстного анСстСтика Π² эндодонтии: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Π½Π΄ΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹. 2002; 1: 26-39.
  12. NajjarT. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ нСльзя Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ? Oral Surg Oral Med Oral Path 1977; 44: 7-13.
  13. Π¨ΡƒΠΌΠ°Ρ…Π΅Ρ€ Π ., ЀСльдСн М. ВлияниС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль с использованиСм SDT. Pain 1981; 7: (ΠŸΡ€ΠΈΠ».): 512.
  14. Π€ΡƒΠ»Π»Π΅Ρ€ Н. П., МСнкС Π . А., ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Ρ Π’. Π”ΠΆ. ,. ВосприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ³Π».J.A.D.A. 1979; 99: 822-824.
  15. МаламСд Π‘., Π ΠΈΠ΄ К., ΠŸΡƒΡ€ΡΠ°Ρ‚Ρ‚Π°Ρ€ Π‘. Поломка ΠΈΠ³Π»Ρ‹: частота возникновСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Dent Clin North Am. 2010; 54: 745-756.
  16. Brandt RG, Anderson PF, McDonald NJ, Sohn W., Peters MC. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² стоматологии: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. JADA 2011; 142: 493-504.
  17. Гаристо Π“.А., Π“Π°Ρ„Ρ„Π΅Π½ А.Π‘., ЛоурСнс Π₯П, Π’Π΅Π½Π΅Π½Π±Π°ΡƒΠΌ Π₯К, Π₯аас Π”.А. JADA 2010; 141: 836-844.
  18. Foster W. Drum M, Reader A. Beck M. ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ лингвальной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° послС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.AnesthProg. 2007; 54: 163-169.
  19. Rogers BS, Botero TM, McDonald NJ, Gardner RJ, Peters MC. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² молярах Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ: проспСктивноС, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС исслСдованиС. Π”ΠΆ. Π­Π½Π΄ΠΎ. 2014; (40) 6: 753–758.
  20. РобСртсон Π”., ΠΡƒΡΡΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”ΠΆ. И Π΄Ρ€. ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. JADA 2007; 138: 1104-1112.
  21. АгрСн Π­., Π”Π°Π½ΠΈΡΠ»ΡŒΡΡΠΎΠ½ К.ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ обСзболивания Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ fischer ΠΈ gow-gates. Π‘Π²Π΅Π΄ Π”Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΆ. 1981; 5: 81–9.
  22. Reed KL ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ввСдСния мСстного анСстСтика. Gen. Dent. 1994; 42: 248-251.
  23. Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ Π”ΠΆ. Π€., ΠŸΠ΅Π»ΡŒΡ‚ΡŒΠ΅ Π‘., ЧСмбСрс Π”., Дауэр Π”ΠΆ. ΠšΠ²ΠΈΠ½Ρ‚. ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 1994; 25 (9): 641-6.

Об Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ УотСрс — стоматолог-анСстСзиолог, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ. Он ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» стоматологичСский Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ анСстСзии Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Вафтса Новой Англии Π² БостонС.


НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ рассылку Oral Health Group!

Эндодонтия: Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π²ΠΎ врСмя эндодонтичСского лСчСния | Π’ΠΎΠΌ 1, выпуск 1

Inside Dentistry
ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2005 Π³.
Π’ΠΎΠΌ 1, Выпуск 1

Али АллСн НассСх, DDS, MMSC, PC

Π₯отя Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ дСлаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ€ Π½Π° инструмСнтарий ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным аспСктом оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ являСтся наша этичСская ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.ΠšΠ»ΡΡ‚Π²Π° Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нас: Β«Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΒ». Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ эти сТатыС слова часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· внимания? УпомянитС слово Β«ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Β» ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, ΠΈ Π²Ρ‹ почувствуСтС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΡ‚ сСрдцСбиСния ΠΈ потоотдСлСния Π΄ΠΎ судорог ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. Π—Π° послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ срСдства массовой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сыграли Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ камня Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ распространСны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ выраТСния, ΠΊΠ°ΠΊ: Β«Π― Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ уТасноС Π΄Π΅Π»ΠΎΒ»; ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡˆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ΡˆΠΎΡƒ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅.

Вопрос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ сСбС ΠΊΠ°ΠΊ профСссионалам: Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ?Β» ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹? Каков допустимый ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСэффСктивности анСстСзии ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ с этим Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? ЯвляСтся Π»ΠΈ боль Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ слСдствиСм Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния? ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ глубокая анСстСзия — это ΠΌΠΈΡ„ ΠΈΠ»ΠΈ рСалистичноС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅? Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ мСстной анСстСзии, ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ нСэффСктивности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², проходящих Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΈ прСдлагаСтся Ρ†Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вся тСрапия ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ высокой стСпСни мСстной анСстСзии. Благодаря прямым манипуляциям с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ А-Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π‘-Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСнсорными Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль, Ссли выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. 1 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ воспалСнного Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой стСпСни анСстСзии ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ. 2 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… клиницистов ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лСгкая боль, основано Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСдполоТСниях.Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, полная мСстная анСстСзия всСх Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстных ΠΈ систСмных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ pH, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния, опасСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚. Π”. Вторая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ; ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли всС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ нСкоторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π°. К соТалСнию, ΠΎΠ±Π° эти прСдполоТСния Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСлились своими уТасными историями с сСмьСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым увСковСчивая ΠΌΠΈΡ„ ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 1 Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° успСх ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ анСстСзии, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, анатомичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, 3 воспалСниС, 4 Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ pH Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, 1,5 ΠΈ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ опасСния. 6 Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ мноТСство ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСэффСктивности анСстСзии. 1,7-10 Однако ясно ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ анСстСзии Ρƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с воспалСнной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ достигаСт 80%, клиницисты Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ нСльзя Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ частоту Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡, провСряя Π·ΡƒΠ± послС 1 Ρ€Π°ΡƒΠ½Π΄Π° анСстСзии. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройств для анСстСзии часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзболиванию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ анСстСзии (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ пСрвичная, вторичная ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° анСстСзии, провСдСнная искусно, Π½Π΅ способная ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ) — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π° анСстСзии Π² Π·ΡƒΠ±Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠ³Π° для продолТСния лСчСния Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии бСссовСстно. АдСкватная анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнута, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ, благодаря Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ анСстСтика ΠΈ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСэффСктивности анСстСзии, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ способы ΠΈΡ… прСодолСния.

АнатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ЦСлью мСстной анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… являСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго это достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния мСстного анСстСтика Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ корня. 7 Однако ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСтик Π²ΠΎ врСмя локальной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅; диффузия анСстСтика Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эту ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достиТима. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ достигаСт большСго успСха, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластинка, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊ-анСстСзия рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдсказуСмый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ понимания Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ анСстСзии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ…, Ссли мСстная анСстСзия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡƒΠ½Π΄Π° ввСдСния, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анСстСзии Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сигнала анСстСтиком происходит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдсказуСмо, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° большая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности аксона ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ объСмом анСстСтика. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ кумулятивного эффСкта постСпСнного сниТСния скорости проводимости ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. 11 ПослС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ анСстСтика слСдуСт ввСсти ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ кумулятивному эффСкту анСстСтика Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сигнала.

Максилла

Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ анСстСзия достигаСт высокого уровня успСха, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… с корнями с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСмоляры Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ моляров Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ находится Π² срСднСм Π½Π° 10,69 ΠΌΠΌ Π² лингвистичСском Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ моляров. щСчная пластина. 1 2 Для эффСктивной анСстСзии Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ корня моляров Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (PSA) Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ 1 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΡƒ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… капСль анСстСтика Π½Π° Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для прСдотвращСния дискомфорта ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°ΠΌΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ударяСт ΠΏΠΎ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСмоляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ корня. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π½Π° носовой полости, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (P-ASA), 13 anterior-Middle Superior Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (AMSA), 14 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анСстСзии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки (PDL) ΠΈΠ»ΠΈ внутрикостная анСстСзия.Для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ° с анСстСтиком Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°.

НиТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ нСэффСктивна Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной близости ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΊ основному стволу Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (IAN). ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ птСригомандибулярного Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ анатомичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 15% Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ². 1 ДостиТСниС костного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с язычком Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для успСха. Блишком большоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ располоТСниС ΠΈΠ³Π»Ρ‹ создаСт костный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии (). Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ срабатываСт, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ слСдуСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ сзади, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ.

Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡƒΠ½Π΄Π° анСстСзии слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊ-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Акинози ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса) 15,16 (,).Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдсказуСмой анСстСзии с мСстной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ анСстСзии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ внутрикостная анСстСзия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивны для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния

ВоспалСниС ΠΈ абсцСсс Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… области Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ локально, увСличивая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этой области ΠΈ разбавляя мСстный анСстСтик. НСкоторыС простагландины, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ стимуляции.Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния просто Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ анСстСтик ΠΈ быстрСС ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, вызывая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ анСстСзии. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтиков Π² мСсто воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ быстрСС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСтик, дСлая Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивным. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ для участков воспалСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ области ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Для Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ PSA. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° внутрикостная анСстСзия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ pH

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° мСстного анСстСтика Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° эффСктивно, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ цитоплазматичСский ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кислой срСды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анСстСтика, которая Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ аксона. 1 Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» анСстСтика Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ аксонов, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС трСбуСтся для Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. PH абсцСдированной ΠΈ сильно воспалСнной области ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ кислый, достигая уровня pH Π΄ΠΎ 4. 1 Растворы анСстСтиков с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ pKa (Ρ‚. Π•. ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΉ диссоциации) (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях. Подобно случаям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт воспалСниС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ мСстной анСстСзии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся рСгионарная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

НСудачи мСстной анСстСзии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трСвоТности ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сбои мСстной анСстСзии. 7 Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ клиницисты ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° расслаблСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° посрСдством Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, сочувствия ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Ρƒ постСли больного. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΉ стоматологичСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ, фармакологичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² сочСтании с мСстной анСстСзиСй ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°.Π£ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСкомСндуСтся использованиС закиси Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСдативного срСдства. НСудача мСстной анСстСзии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ссли эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ достигнут исходного уровня бСспокойства ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анСстСзии

БСгодня тСхнологичСскиС достиТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ прСдсказуСмо ΠΈ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ анСстСзии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. НаконСчники, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой кости ΠΈ вводят мСстный анСстСтик Π² костномозговой слой, Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ распространСния анСстСтика Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пластинку кости.Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ обычная анСстСзия прСдсказуСмо Π½Π΅ срабатываСт. Доступно мноТСство систСм, ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. ЦСль состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной анСстСзии Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ пСриапСкса бСзопасным ΠΈ эффСктивным способом.

Однако ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ внутрикостной анСстСзии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анСстСзии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° обычная анСстСзия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики, примСняСмыС ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎ, способны ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².Если ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ сработаСт, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если интралигамСнтарная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ обСспСчиваСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии, сначала слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ провСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ возмоТности слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ провСсти ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.

ОбслСдованиС Π΄ΠΎ лСчСния

Одна Π²Π΅Ρ‰ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡƒΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², — это ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ элСктричСским тСстСром ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ доступа.Если Π·ΡƒΠ± ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ послС ввСдСния анСстСзии ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анСстСзии ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии Π΄ΠΎ доступа. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². По ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°, тСстированиС ТизнСспособности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ доступа являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии.ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ доступа ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΡ€ — это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ довСрия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии

Π₯отя тСстированиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для обСзболивания Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия длится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ тканСвая анСстСзия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сообраТСниСм. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСктивной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии для ксилокаина 2% с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1: 100 000 составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ тканСвая анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 180 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. 1 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослаблСнию ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, особСнно Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ тСзис ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эффСктивно, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

АнСстСтик Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ анСстСтиков срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². 1 ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ успСху являСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ анатомичСских, мСстных ΠΈ психологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ анСстСтика. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСтика с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ pKa (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 3% ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°) с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 2% с эпинСфрином 1: 100 000 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 4% Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с эпинСфрином 1: 100 000 Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анСстСтик Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ откладываСтся Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ для анСстСзии.

ОбъСм анСстСтика

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, блокируя Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ прСдотвращая ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ натрия ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ оси. 7 НовоС исслСдованиС характСристик Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ насоса выявило Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, SNS ΠΈ SNS2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы ΠΊ мСстной анСстСзии. 17 Для прСодолСния этого сопротивлСния ΠΈ эффСктивного блокирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сигнала Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° большая Π΄ΠΎΠ·Π° анСстСтика.

Богласно исслСдованиям АмСриканской стоматологичСской ассоциации, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стоматологами ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 20% — эндодонтами. Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для достиТСния ΠΈ поддСрТания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ больший объСм анСстСтика. Часто Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обнаТСнию ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях адСкватная анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ для пломбирования, Π° Π½Π΅ для ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях слСдуСт эффСктивно Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Для моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΉ с анСстСтиком для Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ с анСстСтиком для мСстной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для моляров Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°: 1 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ для Π±Π»ΠΎΠΊΠ° PSA ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ для мСстной Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ язычной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° прСмоляров часто достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСэффСктивности мСстной анСстСзии Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способы ΠΈΡ… устранСния. Π₯отя мСстная анСстСзия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ сбой, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСдопустимо. Автор считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, Ссли особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся мСстным анатомичСским, физиологичСским ΠΈ психологичСским потрСбностям ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ послС ввСдСния анСстСтиков ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для подтвСрТдСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ анСстСтика Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π² Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии, ΠΈ эффСктивноС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этими случаями ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ всСм ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с чистой ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² любоС врСмя ΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. МаламСд Π‘. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ мСстной анСстСзии . 4 -Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис: Мосби; 1994.

2. Коэн Π₯.П., Π§Π° Π‘.И., Π‘ΠΏΠ°Π½Π³Π±Π΅Ρ€Π³ Π›.Π‘. ЭндодонтичСская анСстСзия моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ: клиничСскоС исслСдованиС. Π”ΠΆ Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ . 1993; 19 (7): 370-3.

3. Уилсон Π‘., ДТонс П., Π€ΡƒΠ»Π»Π΅Ρ€ П.М. НиТниС Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹: анатомичСскоС исслСдованиС ΠΈ связь с мСстной анСстСзиСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. J Am Dent Assoc. 1984; 108 (3): 350-2.

4. Π£ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ Π ., Π’ΠΎΡ€Π°Π±ΠΈΠ½Π΅Π΄ΠΆΠ°Π΄ М. РСшСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с мСстной анСстСзиСй Ρƒ эндодонтичСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”ΠΆ. Ам Π”Π΅Π½Ρ‚ Ассор . 1992; 123 (5): 97-102.

5. Jastak JT, Yagiela JA, Donaldson D. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия полости Ρ€Ρ‚Π° . Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: БондСрс; 1995.

6. ЀисСт Π›., Π“Π΅Ρ‚Ρ† Π’., ΠœΠΈΠ»Π³Ρ€ΠΎΠΌ П. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстной анСстСзии: стратСгии диагностики ΠΈ лСчСния. Π“Π΅Π½ Вмятина . 1989; 37 (5): 414-7.

7. Π₯Π°Ρ€Π³Ρ€ΠΈΠ²Π· К.М., ΠšΠ΅ΠΉΠ·Π΅Ρ€ К. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π°Π» мСстной анСстСзии Π² эндодонтии: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Π½Π΄ΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ . 2002; 1 (1): 26-31.

8. ΠšΠ°ΡƒΡ„ΠΌΠ°Π½ Π­., Π’Π°ΠΉΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ П., ΠœΠΈΠ»Π³Ρ€ΠΎΠΌ П. Врудности достиТСния мСстной анСстСзии. Π”ΠΆ. Ам Π”Π΅Π½Ρ‚Π° Ассо . 1984; 108 (2): 205-8.

9. Π’Π°Π½Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ΠΉΠ»Π΅Π½ Π­. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ восприятиС, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия мСстных анСстСтиков ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡. Π Π΅Π² Π‘Π΅Π»Π³Π΅ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π”Π΅Π½Ρ‚ . 2000; 55 (1): 29-40.

10.Π’ΠΈΠ½ΠΊΡŒΠ΅Ρ€ Π€. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСэффСктивности мСстной анСстСзии? Rev Belge Mede Dent . 2000; 55 (1): 41-50.

11. Π€ΠΈΠ½ΠΊ Π‘., ΠšΡΡ€Π½Ρ А. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° проводимости Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аксонах. АнСстСзиология . 1984; 60 (2): 111-20.

12. Π”ΠΆΠΈΠ½ Π“.К., Ким К.Π”., Π ΠΎ Π‘.Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ костной пластинки азиатского Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π”ΠΆ Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄ . 2005; 31 (6): 430-4.

13. Π€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ MJ, Hochman MN.Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° P-ASA: новая нСбная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° анСстСзии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π”ΠΆ. ЭстСт Π”Π΅Π½Ρ‚ . 1999; 11 (2): 63-71.

14. Π€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ MJ, Hochman MN. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ AMSA: новая концСпция мСстной анСстСзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с использованиСм систСмы ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Quintessence Int. 1998; 29 (5): 297-303.

15. Акиноси Π”ΠΆ. Новый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Ρ€ΡƒΠ±. J Oral Surg . 1977; 15 (1): 83-7.

16. Π“ΠΎΡƒ-ГСйтс, GA.ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ: новая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° с использованиСм Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ². Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36 (3): 321-8.

17. Π ΠΎΠΉ М.Π›., ΠΠ°Ρ€Π°Ρ…Π°ΡˆΠΈ Π’. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства тСтродотоксин-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ тСтродотоксин-рСзистСнтных Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² крыс. J Neurosci. 1992; 12 (6): 2104-11.

Об Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

Али АллСн НассСх, DDS, MMSC, PC
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ инструктор
Гарвардская школа стоматологичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚
Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° стоматологичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ УнивСрситСта Вафтса

Частная ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
Бостон, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ
ЭлСктронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π°: endoman @ mail.msendo.com

EndoExperience — Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΈ

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивный, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ диагностики, ΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠ³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡŽ.Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ рассмотрим нСсколько ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… областСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
ЭндодонтичСскоС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ опрСдСляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. ВСсты Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠžΠ‘Π―Π—ΠΠ’Π•Π›Π¬ΠΠž, Π° симптомы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² крСслС.Π― ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽ Endo Ice Π½Π° Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅ для Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ для Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тСстов. ЭлСктричСскиС тСсты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… нСнадСТности. Π― ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ элСктричСский тСстСр ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. Π—ΡƒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ слСдуСт Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя доступа, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ исслСдованиС кариСса являСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ТизнСспособности ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Если Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ обнаруТиваСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΡƒ слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого слСдуСт провСсти Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.БоблюдСниС этого ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ошибкС ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия — ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ стадиями ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° (прСувСличСнная ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадиСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° (усилСнная ΠΈ отсрочСнная рСакция Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ).Π’ настоящСС врСмя я Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽ всС эндодонтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с использованиСм Ultracaine DS Forte (Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½ 4% с Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 1/100 000 эпи.). Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ приобрСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Hansamed (Π² КанадС) 1-800-363 2876. Septodont ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° Articaine (Septonest) эквивалСнтна. Π― ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Какой Π±Ρ‹ анСстСтик Π²Ρ‹ Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π»ΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ассистСнт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ТизнСспособныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Endo Ice, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсрочСнныС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ эти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹.Π’ этом случаС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ нанСситС анСстСтик. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ — минимальная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ анСстСтика, нанСсСнная Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ввСдСния большого количСства анСстСтика Π² бСсплодной ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дискомфорт.

Насадки для Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
Бтандартная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° PSA (Posterior Superior Alveolar) для моляров Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проста Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ обСспСчиваСт Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях.НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСм прСмолярам ΠΈ молярам. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ молярного ПБА Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мСзиально ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ MB, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ иннСрвация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСзиально ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с анСстСзиСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анСстСзия Π½Π΅ помСщаСтся достаточно Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ справочному тСксту ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Насадки для Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
ΠœΠΎΠ»ΡΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся Π² случаях «горячСго Π·ΡƒΠ±Π°Β», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрмичСская рСакция острая. АдСкватная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ достигаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΡƒΠ±, анСстСзия Π½Π° этой сторонС языка ΠΈ отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСсты. ЗнамСнитая Β«Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «миСлоидная» ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСгулярно.БкошСнная ΠΈΠ³Π»Π° вводится Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дальшС ΠΎΡ‚ языка ΠΊ анСстСзируСмому ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ, ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ производится Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ дСсну Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ слизисто-дСснСвого соСдинСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ нСбольшой Β«ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊΒ» анСстСтика. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суммы. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ вдоль Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области дСсны. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия.Однако Π² эндодонтии я ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. Если это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° сторонС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρƒ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ срабатываСт ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹.

PDL впрыск
ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пистолСта Β«Π›ΠΈΠ³ΠΌΠ°Π΄ΠΆΠ΅ΠΊΡ‚Β» Π½Π΅ трСбуСтся.Для этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 30 ΠΈΠ»ΠΈ 27 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. Но «пистолСты» PDL ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нанСсСниС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. (Π£ мСня Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.) Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ PDL: согнитС ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45 градусов. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ конус ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΊ повСрхности корня ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ сильноС апикальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° большим ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ устойчивоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 сСкунд Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со всСх сторон Π·ΡƒΠ±Π°. E.Π³. / Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ моляр — MB, DB, ML, DL — 4 ΡƒΠ·Π»Π°. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ввСдСния большого количСства анСстСтика Π² дСсну ΠΈΠ»ΠΈ сосочСк. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. (1/50 000). Π― ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСклянных пластинок, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

БистСмы Stabident ΠΈ X-Tip
НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ добились ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… успСхов Π² ΠΈΡ… использовании.Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ анСстСзируСтся ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ дСсна, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΡ€ с Π·Π°Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠΉ для ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вставляСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‚ΡƒΠ»ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ нСпосрСдствСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ анСстСтик внутрикостно. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ высвСрливания PDL / Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСрдСчных эффСктах ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, поэтому ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ анСстСтики Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Π― Π½Π΅ использовал эту систСму, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия дСсСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ выполнСнная Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ удалСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.Однако внутрикостныС систСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стоматологии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эндодонтия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия
Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ «почувствовал», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, ΡΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ это быстро, эффСктивно ΠΈ с осознанного согласия. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов послСднСй инстанции Π² эндодонтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.МногиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° боязни дискомфорта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² (соотвСтствСнно с Ρ€Π°Π·Π³Π½Π΅Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ!). ДАННЫЙ ΠœΠ•Π’ΠžΠ” Π”ΠžΠ›Π–Π•Π Π˜Π‘ΠŸΠžΠ›Π¬Π—ΠžΠ’ΠΠ’Π¬Π‘Π― Π’ΠžΠ›Π¬ΠšΠž Π’ БЛУЧАЕ ΠΠ•Π£Π”ΠΠ§ΠΠžΠ™ ΠŸΠ ΠžΠ’Π•Π ΠšΠ˜ Π’Π‘Π•Π₯ Π”Π Π£Π“Π˜Π₯ ΠœΠ•Π’ΠžΠ”ΠžΠ’ ΠΠΠ•Π‘Π’Π•Π—Π˜Π˜. НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сомнСний Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт. Однако Π² случаях «горячСго Π·ΡƒΠ±Π°Β» (особСнно Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров) это Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ доступа ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.ВСория, лСТащая Π² основС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстром ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. По достиТСнии этого уровня Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ любой Тидкости (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, физиологичСского раствора). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько способов ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ:
(1) ВсСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ почувствуСт 2 острых ощущСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всСго ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΄Π²Π΅ сСкунды.Π’Ρ‹ Π”ΠžΠ›Π–ΠΠ« сначала ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
(2) Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π²Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.
(3) Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ. Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ самый высокий Ρ€ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ самый Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ. Быстро ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ острым 2 ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (сухим), оборачивая Π΅Π³ΠΎ Π½Π° максимальном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚.УспокойтС ΠΈΡ….
(4) НС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρƒ воздСйствия. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² экспонировании. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° 30 ΠΈ согнитС Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны (приТимая ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΊ мСсту воздСйствия). ВБЕГДА ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
(5) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ почувствуСт ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ³Π»Π° вводится ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» дСполяризации.АнСстСзия Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ анСстСзия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях мноТСствСнных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠžΠ›Π¬ΠšΠž Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ваТная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (НЕ нСкротичСскоС содСрТимоС). ВрСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ΅ количСство. Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² арсСналС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ клинициста.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с острым Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом, ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ (Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСкротичСский ΠΊΠ°Π½Π°Π» (Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π΅). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ являСтся пустой Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH области (ΠΈΠ·-Π·Π° острого воспалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) часто ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСтика.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ участок Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства анСстСтика Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ фактичСски Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскости. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с симптомами — Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСкротичСский ΠΊΠ°Π½Π°Π». Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСна ​​из-Π·Π° болСзнСнности, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± слСдуСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высокоскоростной Π±ΠΎΡ€ Π½Π° 2 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° (максимальноС количСство ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°, поэтому Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ быстро ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² своСй способности быстро ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· риска ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ дрСнируСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая сначала гнойная, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ кровянистая, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Тидкости. Иногда, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, придСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшой инструмСнт (Ρ„Π°ΠΉΠ» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ # 15) Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ дальшС Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. ОбСзболиваниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС установлСния Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π΅ происходит, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ колСбания, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ абсцСсс.НСбольшоС количСство анСстСтика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ для обСзболивания дСсны ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρƒ. НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… прСимущСств Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ I&D Π² случаях Β«Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π°Β» (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ), ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ абсцСсс Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, Ссли Π·ΡƒΠ± остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ (PenVK 300 ΠΌΠ³ 2 стат 1qid ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 150 ΠΌΠ³ 2 стат 1 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ 400 ΠΌΠ³ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ» # 3 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа) вмСстС с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ солСвыС полоскания.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π½Π° I&D Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 ΠΈΠ»ΠΈ 48 часов. ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства
ЛСкарства для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π° основС Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΊΡ€Π΅Π·ΠΎΠ», ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ дискомфорт ΠΈΠ·-Π·Π° своСй способности Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… количСств.МногиС эндодонты (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ я) Π½Π΅ использовали ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСсяти Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ очистка ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмы ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ лСкарства для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся лСкарство (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лСкарством являСтся CaOH. Π― ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Vitapex (Π±Ρ€Π΅Π½Π΄ Diadent, ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ CaOH) Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… систСмах доставки ΠΈΠ·-Π·Π° простоты ΠΈΡ… нанСсСния Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅.

ОбСзболиваниС послС лСчСния
Для обСспСчСния ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° послС лСчСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ инструмСнтов, ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя лСчСния.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ послСопСрационных эндодонтичСских симптомов связаны Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ окклюзию, особСнно послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π’ случаС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования инструмСнтов Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΊΠ°ΠΊ рСнтгСнографичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ элСктронных (апСкслокаторов) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндодонтичСского лСчСния Π±Π΅Π· апСкслокатора просто нСдопустимо Π² соврСмСнной стоматологии ΠΈ Π½Π΅ являСтся стандартом лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ использованиС инструмСнтов ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инструмСнты находятся Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅, Π° Π½Π΅ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ.НСоднократноС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² проходимости Π·Π° апСксом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство затяТСк Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС PDL ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ окклюзию послС лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ΡΠΏΡ†ΠΈΡŽ, которая происходит Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ² окклюзию сразу послС лСчСния ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ 400 ΠΌΠ³.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ количСства наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° основС ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, особСнно Π² случаях ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ / Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эндодонтии. Если Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… эндо-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²Ρ‹ часто Ρ‚ΡΠ½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ свою Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ.

ПослСднСС слово ΠΎΠ± Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…
Бобытия 11 сСнтября ΠΈ нСдавняя ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ° сибирской язвы ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди Π±Π΅Π· надобности Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Как ΠΌΡ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ципрофлоксацин, Π² качСствС профилактичСской ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠœΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ прСдупрСТдСниям Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ Π²ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·, Π¦ΠΈΠΏΡ€ΠΎ ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивными Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ устойчивых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ стоматологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эффСктивными ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острого апикального абсцСсса, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ боль Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда связана с воспалСнной, частично ТизнСспособной ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΉ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Намного Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн быстрый ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ больной Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ замСняСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ. НазначСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Β«Π½Π° всякий случай» — плохая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ просто Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ эндодонту, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² большой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лимфадСнопатия), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты стоматологичСской анСстСзии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лСчСния

Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для поддСрТания вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ полости Ρ€Ρ‚Π°. АнСстСзия присуща Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТным ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ опСрация Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ полости, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСспокойства. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов стоматологичСской анСстСзии. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± анСстСзии ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ анСстСзии

БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° анСстСзии: мСстная ΠΈ общая. АмСриканская акадСмия дСтской стоматологии (AAPD) опрСдСляСт ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ боль Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ мСстным нанСсСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· сниТСния уровня сознания». По сути, ваш стоматолог просто сниТаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ части вашСго Ρ€Ρ‚Π°, вводя лСкарство Π² дСсну ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ; Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для этого процСсса.Богласно Aetna, общая анСстСзия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° позволяСт Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя сна.

Π₯отя этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, общая анСстСзия ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для вашСго ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΈ проводится ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ профСссионалом, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинским анСстСзиологом. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) анСстСзия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ваши потрСбности достаточно Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вашС физичСскоС состояниС ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анСстСзии

К соТалСнию, Π½Π΅ всС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ стоматологу Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ просты, ΠΊΠ°ΠΊ обычная чистка, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ записью Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных процСссов, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… анСстСзии. Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±, Π²Ρ€Π°Ρ‡ анСстСзируСт ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ этот Π·ΡƒΠ±. Π—ΡƒΠ±Ρ‹ мудрости — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° удалСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° защСмлСния ΠΈΠ»ΠΈ просто Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ мСста для прорСзывания.

Π₯отя ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ стали Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° анСстСзия являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Когда ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π·ΡƒΠ±Π° поврСТдаСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым спасая Π·ΡƒΠ± ΠΎΡ‚ удалСния. Однако, вСроятно, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² анСстСзии — это Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго Π·ΡƒΠ±Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, создавая Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стоматолог ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ кариСс ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты стоматологичСской анСстСзии

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ мСстный анСстСзии Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. ОнСмСниС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ€Ρ‚Π° — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСнноС явлСниС. НапримСр, послС мСстной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² дСсны лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обвисаниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ. Когда дСйствиС анСстСзии ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько:

  • НСвозмоТно ΠΌΠΎΡ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·, стоматолог Π·Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ скотчСм, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ исчСзнСт, ​​чтобы ΠΎΠ½ Π½Π΅ высох.
  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° — ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Ссли ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровСносный сосуд Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π“ΠΎΠ½ΠΊΠΈ стук сСрдца — Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство ΠΏΡ€ΠΈ анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стук сСрдца Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ это.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° — Если ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ прямо Π² Π½Π΅Ρ€Π², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв.По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканского общСства Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ASRA), ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов стоматологичСской анСстСзии — ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ способ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ пасту, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как Colgate Total *. Чистка Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — всС это ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярный стоматологичСский осмотр.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ мСстной анСстСзии Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ всСгда ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной анСстСзии. Но ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи-гигиСнисты Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ для оказания ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

Π’ послСднСС врСмя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… примСнСния мСстной анСстСзии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом ярком свСтС. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ с Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… вопросов пытаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ эти опасСния, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ мСстной анСстСзии ΠΈ Π΅Π΅ примСнСния.

———————————————— ———————-

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹:

—————— ————————————————— —

Π’ послСднСС врСмя я Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСдутся дискуссии ΠΎΠ± использовании ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Как это влияСт Π½Π° мою ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°?

КаТдоС лСкарство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ (MRD), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ мСстныС анСстСтики ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…, с рассмотрСниСм ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ U.S. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (FDA). ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ стоматологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ АмСриканской стоматологичСской ассоциации ΠΈ Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ БША (USP).

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстных анСстСтиков Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ экспСртами Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативныС ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, USP ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ консСрвативныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎ всСй странС. 1,2 MRD для мСстного анСстСтика ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ максимальноС количСство анСстСтика, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзопасно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Π΅Π· ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π΅Π³ΠΎ эффСктивности.

Π’ послСднСС врСмя дискуссии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ экспСртами Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ FDA Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ срСди ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стоматологов. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вносится ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π­Ρ‚ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны стоматологом-гигиСнистом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСстной анСстСзии. Π—Π° послСдниС 30 Π»Π΅Ρ‚ спСциалисты Π² области стоматологии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ стоматологами. 1 ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ — руководству FDA ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативным руководствам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ использовались.

ИспользованиС консСрвативных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ достигнуты ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Если ΠΏΠ»Π°Π½ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (NSPT) для ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно ввСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΉ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя любого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°, связанного с Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°. 3

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ обСзболиванию, стоматолог-гигиСнист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, какая Π΄ΠΎΠ·Π° являСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ подходящим ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, MRD слСдуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. 1-3 Π­Ρ‚ΠΈ количСства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ исходя ΠΈΠ· максимальной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

РасчСт Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ основан Π½Π° вСсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π½Π° основС ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ (ΠΌΠ³ / Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ (ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³). Однако для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мСстных анСстСтиков ΠΈ вазоконстрикторов стоматолог-гигиСнист всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ клиничСски ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

Рис. 1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Если ΠΈΠ³Π»Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСнию Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. ИзмСнСниС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ этого ослоТнСния являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стоматолога-гигиСниста.9

Π― студСнт-стоматолог-гигиСнист.Как всС эти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ мСстных анСстСтиков Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΈΡ… экзамСнов?

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ студСнтом-стоматологом-гигиСнистом, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ руководство ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ клиничСским экзамСном. Руководство ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° сообщит Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ сдачи экзамСна.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экзамСнов совСта Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² провСряли студСнтов Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, консСрвативных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…. НСкоторыС агСнтства ΠΏΠΎ экспСртизС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ свои Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ FDA, Π° Π½Π΅ консСрвативныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ агСнтства этого Π½Π΅ сдСлали.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, студСнтам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для экзамСна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ руководящим ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° экзамСнС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² экзамСнационноС агСнтство.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ польза ΠΎΡ‚ использования Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ анСстСтика Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°?

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-гигиСнисты нСсут ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ страх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стоматологичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, мСстной анСстСзиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΌ стоматологичСским ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ.ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ….

БуфСризация анСстСтика — это Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ прСимущСства Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ анСстСтиков Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. 4-6 Π’ послСднСС врСмя буфСризация анСстСтиков Π±Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна ​​в качСствС ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ для использования Π² стоматологии с использованиСм Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ для смСшивания ΠΈ соСдинитСлСй ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΉ Ρƒ крСсла ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ автоматичСский способ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ pH ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ° с анСстСтиком нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстныС анСстСтики, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² стоматологии, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой слабыС основания ΠΈ Π² сочСтании с кислотой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ соль (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ соль), которая Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… водорастворимыми, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ раствор анСстСтика для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой соляной кислоты создаСт Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ качСства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ дСйствия ΠΈ нСнадСТная анСстСзия ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 2

БуфСризация мСстных анСстСтиков Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ для противодСйствия этим Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ качСствам.БуфСризация анСстСтика Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ способ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСстСтик нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ in vitro (Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°), Π° Π½Π΅ процСсс Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ in vivo, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ анСстСтика. Π’ процСссС Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ раствор Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΌ мСстного анСстСтика, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ВзаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия (NaHCO3) ΠΈ соляной кислотой (HCL) Π² мСстном анСстСтикС создаСт Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (h3O) ΠΈ диоксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (CO2), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ pH раствора анСстСтика ΠΊ физиологичСскому. 2

Рис. 2: ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ»Π°Π½Π° нСхирургичСского лСчСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° с анСстСзиСй для лСчСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. (Из Logothetis. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия для стоматолога-гигиСниста, Elsevier, 2012)

Π”ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH анСстСтика Π΄ΠΎ физиологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° счСт устранСния укуса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ анСстСзии, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π² области ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, стоматологи-гигиСнисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° счСт Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСстных анСстСтиков ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. 7,8

Как я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ мСньшС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, выполняя заднюю Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ? Π― Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ (PSA) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для анСстСзии ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ молярах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π½Π° подвисочной повСрхности Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ находится Π½Π° высотС слизисто-Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ складки Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ моляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (см. Рисунок 1). 9

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ мСстных анСстСтиков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ больший риск ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирации, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ПБА, Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ наднадкостничных ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связок ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ обильного кровотСчСния Β». 2 Но Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ основного мСдицинского риска кровотСчСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² этой области для этой Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ «нСэстСтичСская» Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π² подвисочной ямкС, синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. — красноватоС Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны Π»ΠΈΡ†Π° Π² подвисочной ямкС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, прогрСссируя со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π±Π»ΠΎΠΊΠ° PSA, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. 9 Π­Ρ‚ΠΎ основной риск мСстной анСстСзии; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ этой ситуации.

Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обучСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСподаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ студСнты проходят экзамСны, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ проникновСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 16 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. . 1,2 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиницисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Β«Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… плоскостях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ». 2

Однако ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ввСдСния, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ клиницистами с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ успСхом для сниТСния риска образования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² слизисто-Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ складку Π½Π° 5-10 ΠΌΠΌ мСньшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт лишь ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. 2 ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вскорС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот консСрвативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ввСдСния эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° рядом с Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отвСрстиями. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ° вмСсто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСньший дискомфорт для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я бСзопасно провСсти ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Ρ€Ρ‚Π° для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния камня Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ?

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ наддСснСвой камСнь большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° удаляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ посСщСнии, большС Π½Π΅ рСкомСндуСтся.ВмСсто этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ 1 ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (нСхирургичСская Ρ„Π°Π·Π°). Банация всСго Ρ€Ρ‚Π° — это новая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ камСнь удаляСтся Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с агрСссивным использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств для Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСго Ρ€Ρ‚Π° (ящур). 10

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ — нСхирургичСская ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (NSPT). ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² клиничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии заТивлСния послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСанса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСансов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.» 11 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь мСсяцСв, нСзависимо ΠΎΡ‚ лСчСния. 12

Π”ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСансов пародонтологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π° основС количСства Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ систСмноС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, Π° Π½Π΅ прСдпочтСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ потрСбности Π² страховании. Однако поэтапная тСрапия Π΄Π°Π΅Ρ‚ «прСимущСство ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ усилСния ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ эффСктивности Ρ„Π°Π·Ρ‹ 1 .3

Рис. 3. ЦСлСвая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСднСго Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° находится Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… прСмоляров Π½Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Π±Π΅, Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСдним Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ швом ΠΈ язычным ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ дСсны. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ (Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ), Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ всСм потрСбностям пародонтологичСского лСчСния стоматологом-гигиСнистом. (Из Fehrenbach, Herring. Illustrated Anatomy of the Head and Neck, 4 ed, Saunders, 2012)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, выполняСт Π»ΠΈ ящур ΠΈΠ»ΠΈ NSPT, стоматолог-гигиСнист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Β». лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС. 2 ИспользованиС мСстной анСстСзии основано Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… (Π½Π΅ пСрСчислСнных ΠΏΠΎ ваТности), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρƒ ΠΈ топография, тонус Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, анатомия корня, риск кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. 3 Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм слСдуСт провСсти ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ с высокой ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ. 13

Для стоматологов-гигиСнистов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ соблазн Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлого Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ мощности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, экспСрты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлого Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стоматологичСского эндоскопа ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ лоскутом, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ «идСальной ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой для Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈΒ».»14 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, мСстная анСстСзия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… областях лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ ввСдСния большСго количСства анСстСзии, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. 2

Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, любоС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° , Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ящур ΠΈΠ»ΠΈ NSPT, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния любого клиничСски опрСдСляСмого Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, вСроятно, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ простого стандарта для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСской ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ систСмноС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ самопомощи Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСобходимо ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТдСниС, Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ оставлСниС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ камня являСтся нСэтичным ΠΈΠ»ΠΈ нСкачСствСнным ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΒ». 3

Однако стоматолог-гигиСнист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ввСдСния мСстных анСстСтиков ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСанса лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свою ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся использованиС ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‚Π° (см. рисунок 2).ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ вскорС послС этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ стоматолог-гигиСнист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ количСство анСстСтика, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ всСгда ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… MRD ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (см. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ вопрос ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅). 15 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ двустороннСй Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ причинСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сСбС ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. 9

БущСствуСт нСкоторая дискуссия ΠΎΠ± использовании AMSA для лСчСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ это ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ срСдний Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ (AMSA) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для анСстСзии ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ дСснСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ иннСрвируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ (ASA), срСдним Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ (MSA), большим Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ ( GP) ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (NP) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅ (см. Рисунок 3). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ участок Π½Π΅Π±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСмоляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ) ΠΈ связанный ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, Π½Π΅ вызывая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ космСтичСской стоматологии, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сразу ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ линию ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ задняя вСрхняя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (PSA) всС Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ молярах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 2

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρƒ потрСбуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ управляСмоС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ устройство доставки с этим Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточный объСм Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° для распрСдСлСния ΠΏΠΎ всСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ вСтвям, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² анСстСзии Π² этой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ области Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. .Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» стандартный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ устройство Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΈ объСма ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ раствора, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. 16,17 ЀактичСски, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ этого Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с этими устройствами с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ устройства.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для обСспСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСмоляра Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° сторонС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ трСбуСтся лишь ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм мСстного анСстСтика, Π½ΠΎ вмСсто этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ внСсти «достаточный объСм мСстного анСстСтика». анСстСтик (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ) позволяСт Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π±Π΅… Β»1 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ связанныС с этим обсуТдСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚Β« ΡΡƒΠ±Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Β»Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ сплСтСниСм Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² основных вСтвях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ прСдполагаСтся, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ВмСсто этого основныС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ вмСстС ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π² этой области.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, насколько слоТно ввСсти Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ мСньшСС количСство Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ GP ΠΈ NP с использованиСм Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиницисты Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† с AMSA, Π½ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ послСопСрационной ишСмии Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. НСдавнСС исслСдованиС с использованиСм Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° дСмонстрируСт ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния достаточного объСма. 18 Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этой систСмы доставки анСстСтика являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСдостатков Π±Π»ΠΎΠΊΠ° AMSA.

Однако, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС внСсСния достаточно большого количСства Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ устройства доставки, управляСмого ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π΅Π³ΠΎ использованиС Π² нСхирургичСских цСлях. ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.NSPT ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°) ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния. 18,19

НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² этом Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ слишком оптимистичны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ администрирования (всСго Π΄Π²Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) ΠΈ распространСния (всСго Π΄Π²Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ соотвСтствуСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ AMSA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ дискомфорта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. 20

ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии постСпСнно сниТалась Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия длится 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Β». 18

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС с использованиСм этой ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-управляСмым устройством доставки для удалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΈ выравнивания корня Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшим (20 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ) ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ анСстСзия с использованиСм Β«Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… шкал ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊΒ».Β« 21 Одно ΠΈΠ· этих исслСдований с использованиСм элСктричСского ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΒ« 66% эффСктивности анСстСзии Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ прСмолярС, 40% Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ прСмолярС, 0% Π½Π° ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠ΅, 23,3% Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π΅ ΠΈ 16,7% Β». % Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π΅ Β». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ устройства доставки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°Β« ΠΎΡ‚ 35% Π΄ΠΎ 58%, Π° для Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° — Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ — ΠΎΡ‚ 20% Π΄ΠΎ 42% Β». 18,19 Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° AMSA с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ скромными Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Рис. 5: Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ Π½Π° 8 ΠΈΠ»ΠΈ 9 часов, справа Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡ€Π°Π²ΡˆΠ° для Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. (Из ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Fehrenbach ΠΈ Logothetis. АнСстСзия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Logothetis. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия для стоматолога-гигиСниста, Elsevier, 2012)

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π² области Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 20,22 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Π±Π° Π½Π΅ всСгда позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Π±Π° Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ для обСспСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии, особСнно ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° для обСспСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ повторная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° AMSA, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° анСстСзия нСдостаточна, Π½ΠΎ это сниТаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС мСньшСго количСства ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ AMSA.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² этих ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π²Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠΌ гСмостатичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ всСй дСснСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ исслСдования. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования продСмонстрировали Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гСмостатичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлало Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° трансплантата, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ дСсну, послС установки ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ трансплантата поддСрТиваСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС для питания. 18,20

ВмСсто этого использованиС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² для Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ стоматологу-гигиСнисту ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ инструмСнтами Π² ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ сСкстантах с большСй ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ гСмостаза. 2

Π― ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ провСдСния острой Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как это Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚?

Π Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ анСстСзируСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСмоляры ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСсну Π»ΠΈΡ†Π°.Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для использования этого Π±Π»ΠΎΠΊΠ° являСтся NSPT Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСкстантС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Однако Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ обСспСчиваСт Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ анСстСзированных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²; Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ надкостничная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для мСстной анСстСзии мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ языка ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ контроля гСмостаза. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ двусторонниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ (IA) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° IA-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ, двустороннСС использованиС Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ с лингвальной наднадкостничной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях (см. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ обсуТдСниС). 2

ЦСлСвая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° находится Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ мСста, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (см. Рисунок 4) .9 Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этому Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ области, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… способов являСтся использованиС Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сидСл Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ использовал Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ ΠΊ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠ³ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ-мишСнь, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ аспирации. Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ часто трСвоТился, видя ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, проходящСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Β». 24

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сидит большС сбоку ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ прСпятствуСт прямой видимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ (см. Рисунок 5).Π’ этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ со скосом ΠΊ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ мягко ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΌΠΎ надкостницы, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, выскоблив надкостницу ΠΈΠ»ΠΈ пройдя ниТнюю Π³ΡƒΠ±Ρƒ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Β«ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Β». 9

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ниТнюю Π³ΡƒΠ±Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΠΎ мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ находится ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ углублСния, созданного ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ слизисто-Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ складки, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ 27-Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€Ρ‚Π° ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ниТнюю Π³ΡƒΠ±Ρƒ.
Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°-ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Игла продвигаСтся, Π½Π΅ касаясь костной повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ проникновСния ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠΌ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ вводится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ послС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирации Π² Π΄Π²ΡƒΡ… плоскостях. 23

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя массаТа анСстСтика способствуСт дальнСйшСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ раствора Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм силы тяТСсти. 2

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ рассмотрСнии вашСго ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ случая обслуТивания ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ сСкстантом Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° IA ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ части Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ рассматриваСм эти вопросы, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² примСнСния мСстных анСстСтиков Π²ΠΎ врСмя Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈ примСняСм Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.Π£ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стоматологи-гигиСнисты Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мСстной анСстСзии.

Π”Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Даскалос ЛоготСтис , RDH, MS, являСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ профСссором ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° стоматологичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ УнивСрситСта Нью-МСксико, Π° Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ профСссором ΠΈ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для выпускников Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ унивСрситСта. Π”Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° профСссором УнивСрситСта Нью-МСксико Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ‚.Она ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 19 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ являСтся Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Β«ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия для стоматолога-гигиСниста» (Elsevier, 2012), которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π°Π³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΉ PROSE Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ посвящСн ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСстной анСстСзии для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€Π΅Ρ‚ Π”ΠΆ. Π€Π΅Ρ€Π΅Π½Π±Π°Ρ… , RDH, MS, являСтся стоматологом ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ вопросам Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ AC Fones ΠΎΡ‚ ADHA (2013 Π³.) Π·Π° свою Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ мСстной анСстСзии для стоматологов-гигиСнистов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Β«ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия для стоматолога-гигиСниста» (Elsevier, 2012), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€Π°Π΄Ρƒ ADHA Π·Π° Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ достиТСния (2009 Π³.) Π·Π° Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ.Она являСтся основным Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Β«Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи» (Elsevier, 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, 2012 Π³.) ΠΈ Β«Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стоматологичСской эмбриологии, гистологии ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈΒ» (Elsevier, 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, 2015 Π³.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участником Β« ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ полости Ρ€Ρ‚Π° для стоматологов-гигиСнистов Β»(Elsevier, ed 6, 2104) ΠΈ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β« Раскраски ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Β»(Elsevier, ed 2, 2013). ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€Π΅Ρ‚ выступала Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сСссиях ADEA, ADHA ΠΈ ADA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Under One Roof для ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° RDH. БСйчас ΠΎΠ½Π° участвуСт Π² Π²Π΅Π±ΠΈΠ½Π°Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях.Π‘ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π΅ Π²Π΅Π±-страницу www.dhed.net.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. Malamed SF. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ мСстной анСстСзии. 6 ΠΈΠ·Π΄, Мосби, 2012.
2. Logothetis. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСстСзия для стоматолога-гигиСниста. Elsevier, 2012.
3. Π”Π°Ρ€Π±ΠΈ, Уолш. БтоматологичСская Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°: тСория ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., Saunders, 2010.
4. Bowles, Frysh, Emmons. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСстного анСстСтика. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ стоматология. 43 (2), 182, 1995.
5. Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚, ΠšΠΎΡƒΠ», Кляйн. НСйтрализованный Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ для мСстной анСстСзии.Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» дСрматологичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 15 (10), 108, 1989).
6. МаламСд Π‘.Π€., Π’Π°Π²Π°Π½Π° Π‘., ЀалькСль М. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ комфортная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ 2% Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1: 100 000. Compend Contin Educ Dent, 2013 Π³., Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ: 34 Π³., БпСцификация β„– 1: 10-20.
7. ЛоготСтис Π”. БуфСризация анСстСтиков: НовыС достиТСния Π² стоматологии. RDH, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ 2013 Π³.
8. ЛоготСтис Π”. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… возмоТностСй для стоматологов-гигиСнистов. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ассоциации стоматологов-гигиСнистов, Π»Π΅Ρ‚ΠΎ 2011 Π³.
9. Π€Π΅Ρ€Π΅Π½Π±Π°Ρ…, Π‘Π΅Π»Π΅Π΄ΠΊΠ°. Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ анатомия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., Saunders, 2012.
10. Perry, et al. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ для стоматолога-гигиСниста, 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., Saunders, 2014.
11. Newman, et al. Carranza’s Clinical Periodontology, 11 ed, Saunders, 2012.
12. Rethman J. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ дСзинфСкция ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° для вашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ? Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2008.
13. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚ΠΈΡΠΎΠ½ А. ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° большой мощности. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2009.
14. ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚ΠΈΡΠΎΠ½ А.УправляйтС болью Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. April 2011.
15. Π€Π΅Ρ€Π΅Π½Π±Π°Ρ… М. ОбСзболиваниС для стоматологов-гигиСнистов: ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ соврСмСнных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΉ мСстной анСстСзии. RDH, Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2005 Π³.
16. Π‘Π°Ρ‚-Π‘Π°Π»ΠΎΠ³, Π€Π΅Ρ€Π΅Π½Π±Π°Ρ…. Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ стоматологичСская эмбриология, гистология ΠΈ анатомия. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., БондСрс, 2011.
17. Π›ΡŽΠΌΠ΅Ρ€, ΠŸΠ΅Ρ€Ρ€ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ доставка ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мСстного анСстСтика ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ для тСрапСвтичСского удалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΈ выравнивания корня. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» АмСриканской стоматологичСской ассоциации.135 (3): 358-65, 2004.
18. Velasco, Reinaldo. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ срСднСго Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° для анСстСзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» стоматологичСских исслСдований. 9 (5): 535–540, 2012.
19. Lee, et al. ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρƒ (AMSA). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ анСстСзии. 51 (3): 80-9, 2004.
20. Alam, et al. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ AMSA (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ срСдний Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ отросток): Π±Π»Π°Π³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСских исслСдований.5: 675-678, 2011.
21. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ€ΠΈ, Π›ΡƒΠΌΠ΅Ρ€. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ AMSA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ с мСньшим количСством ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ мСньшСй болью. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ стоматологичСской Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. 1: 28-33, 2003.
22. Corbett, et al. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСднСго Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° для анСстСзии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» АмСриканской стоматологичСской ассоциации. 141 (12): 1442-8, 2010.
23. Fehrenbach. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСдостаточно, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½.Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ассоциации стоматологов-гигиСнистов, Π»Π΅Ρ‚ΠΎ 2011.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ RDH
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ выпуски RDH

% PDF-1.4 % 125 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ > эндобдТ xref 125 82 0000000016 00000 Π½. 0000002488 00000 Π½. 0000002697 00000 Π½. 0000002741 00000 Π½. 0000002776 00000 Π½. 0000003372 00000 Π½. 0000003585 00000 Π½. 0000003733 00000 Π½. 0000003903 00000 Π½. 0000004053 00000 Π½. 0000004187 00000 ΠΏ. 0000004333 00000 ΠΏ. 0000004467 00000 Π½. 0000004615 00000 Π½. 0000004749 00000 Π½. 0000004897 00000 Π½. 0000005059 00000 Π½. 0000005206 00000 Π½. 0000005385 00000 ΠΏ. 0000005533 00000 Π½. 0000005927 00000 Π½. 0000005964 00000 Π½. 0000006067 00000 Π½. 0000008455 00000 Π½. 0000010667 00000 ΠΏ. 0000012913 00000 ΠΏ. 0000013335 00000 ΠΏ. 0000013773 00000 ΠΏ. 0000013940 00000 ΠΏ. 0000014334 00000 ΠΏ. 0000015044 00000 ΠΏ. 0000015248 00000 ΠΏ. 0000015438 00000 ΠΏ. 0000015631 00000 ΠΏ. 0000015834 00000 ΠΏ. 0000018148 00000 ΠΏ. 0000020724 00000 ΠΏ. 0000020912 00000 ΠΏ. 0000021319 00000 ΠΏ. 0000021509 00000 ΠΏ. 0000022050 00000 ΠΏ. 0000022179 00000 ΠΏ. 0000024900 00000 ΠΏ. 0000027182 00000 ΠΏ. 0000029259 00000 Π½. 0000031952 00000 ΠΏ. 0000041967 00000 ΠΏ. 0000045137 00000 ΠΏ. 0000049433 00000 ΠΏ. 0000055081 00000 ΠΏ. 0000055342 00000 ΠΏ. 0000055449 00000 ΠΏ. 0000058286 00000 ΠΏ. c 8 & eB # $ d [S2 & *% wfdЎ αš‘ I + Fo-y |» i00AhhD

Моя Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ сработала — Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ?

ДостиТСниС анСстСзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ обСзболивания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, хотя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ IANB считаСтся стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обСзболивания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ всСгда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ. ОсобСнно это Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с симптоматичСским Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно нСприятно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΡƒΠ±Π° ΠΈ язык ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° находятся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² анСстСзии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ нашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии

Если Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ сдСлали Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ всС Π΅Ρ‰Π΅ испытываСт дискомфорт, сущСствуСт нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΈ простых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² — ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρƒ с симптомами вводится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство раствора анСстСтика.Для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСтика ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ оказалась Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сторону.

Однако для Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ доставкС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сторону ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ лингвальной сторонами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ 4% растворы Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности анСстСзии ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ 2% растворы Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. 1

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки ΠΈΠ»ΠΈ PDL) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ PDL ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аспирационного ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ PDL (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ligmaject).

Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ раствор анСстСтика доставляСтся Π² PDL Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ распространяСтся Π΄ΠΎ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства кости, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ установкС ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ скос Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρƒ (Π° Π½Π΅ ΠΊ дСснС), ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ анСстСзии ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.Волько минимальноС количСство раствора (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 0,2 ΠΌΠ», Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΏΠ»ΡƒΠ½ΠΆΠ΅Ρ€ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ) доставляСтся Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ анСстСзируСмого Π·ΡƒΠ±Π°. 2

Подобно ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ PDL, внутрикостная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ доставляСт раствор анСстСтика ΠΊ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ вСщСству кости, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ внутрикостной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ создаСтся отвСрстиС, обнаТая Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρƒ.

Π’ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится нСбольшоС количСство раствора анСстСтика, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сосСдний Π·ΡƒΠ±.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с корнями Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° риска поврСТдСния Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Для прСдсказуСмого выполнСния внутрикостных ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы доставки, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ X-Tip ΠΈ Stabident. 2

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ достиТСния анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ IANB прСподаСтся ΠΊΠ°ΠΊ стандартный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ прСдсказуСмо Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Одна ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ — Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Акиноси-Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ Акиноси-Π’Π°Ρ€Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ³Π»Π° вводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° высотС ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ закрываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ мСсту ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ языком, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ IANB. 3

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ IANB являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса.Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния раствора анСстСтика Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°.

Для выполнСния Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса Π½Π°ΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°: ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΡƒ (Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΡ…Π°), Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Ρ‚Π°.

Поиск ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ² для Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΡƒ, Π° ΠΈΠ³Π»Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠΎΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ моляра.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ открылся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ оставался ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 сСкунд послС ввСдСния раствора анСстСтика. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ раствору анСстСтика, увСличивая ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. 3

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° для ввСдСния раствора анСстСтика ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса.

Π‘ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики

НСдавно Π·Π°Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ способ прСдсказуСмого достиТСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии.Доступны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ систСмы, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с мСстными анСстСтиками для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ pH раствора анСстСтика.

ИзмСнСниС pH анСстСтика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с симптомами, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кислой срСдС с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ pH. НСдавниС исслСдования Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… анСстСтиков ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ раствор анСстСтика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° эффСктивнСС для достиТСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… с симптомами, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСстныС анСстСтики. 4

ΠšΡƒΡ€Ρ

Spear Online Β«Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β», ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Бтэнли МаламСдом, рассматриваСт эти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ достиТСния анСстСзии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΈΠ· дСвяти ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², состоящий ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй, оказался для мСня особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° достиТСниС анСстСзии Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

НадСюсь, эти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ прСдсказуСмо, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ счастливыми.

Π­Π½Π΄ΠΈ Π”ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ³Π°, Π”.Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, участник Spear Digest.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1 Meechan, J.G. «ИспользованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° анСстСзии с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρƒ взрослых». JADA 2011; 142 (9 Π΄ΠΎΠΏ.): 19Π‘-24Π‘.

2 ΠœΡƒΡ€, П.А. ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки ΠΈ внутрикостных ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ анСстСтика: Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β». JADA 2011; 142 (9 Π΄ΠΎΠΏ.): 13Π‘-18Π‘.

3 Π₯аас, Π”.А. Β«ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π“ΠΎΡƒ-ГСйтса ΠΈ Акиноси-Π’Π°Π·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.”JADA 2011; 142 (9 Π΄ΠΎΠΏ.): 8Π‘-12Π‘.

4 Kattan, S. et al. Β«ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСстныС анСстСтики Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ растворы, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стоматологичСского лСчСния? БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Β». JADA 2019; 150 (3): 165-177

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *