пациентов, которым прописали опиоиды после удаления зуба, сообщают об усилении боли — ScienceDaily
Использование опиоидов для облегчения боли при удалении зуба может быть резко сокращено или полностью исключено из стоматологии, говорят исследователи из Мичиганского университета.
Более 325 стоматологических пациентов, которым удаляли зубы, попросили оценить их боль и удовлетворенность в течение шести месяцев после удаления. Примерно половине пациентов, участвовавших в исследовании, у которых было хирургическое удаление, и 39% пациентов, у которых было рутинное удаление, были назначены опиоиды.
Исследователи UM сравнили боль и удовлетворение тех, кто принимал опиоиды, с теми, кто этого не делал.
«Я считаю, что наиболее важным открытием является то, что удовлетворенность пациентов обезболиванием не отличалась между группой, принимавшей опиоиды, и группой, не принимавшей опиоиды, и не имело значения, было ли это хирургическое или рутинное удаление», — говорится в исследовании Co.
-автор Ромеш Наллиа, клинический профессор и заместитель декана по обслуживанию пациентов в Школе стоматологии UM.
Удивительно, но пациенты в группе опиоидов на самом деле сообщали о более сильной боли, чем в группе без опиоидов, для обоих типов извлечений, сказала Наллия.
Исследователи также обнаружили, что примерно половина прописанных опиоидов осталась неиспользованной как при хирургическом, так и при нехирургическом удалении. Это может подвергнуть пациентов или их близких риску злоупотребления опиоидами в будущем, если оставшиеся таблетки не будут утилизированы должным образом.
Результаты должны появиться 13 марта в JAMA Network Open .
«Реальные данные этого исследования подтверждают ранее опубликованные рандомизированные контролируемые испытания, показывающие, что опиоиды не лучше ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов при боли после удаления зуба», — сказал соавтор исследования Чад Брамметт, директор Отдел исследований боли и клинических исследований в отделении анестезиологии Медицинского центра Мичигана, академического медицинского центра Университета Мексики.
Браммет является одним из руководителей Мичиганской сети по назначению опиоидов, или Michigan OPEN, которая разработала, протестировала и распространила рекомендации по использованию опиоидов у пациентов с острой болью после операций и медицинских процедур.
«Эти данные подтверждают рекомендации Michigan OPEN по назначению, призывающие не принимать опиоиды для большинства пациентов после удаления зубов, включая удаление зубов мудрости», — сказал он.
Результаты имеют большое значение как для пациентов, так и для стоматологов, и предполагают, что практика выписывания рецептов нуждается в капитальном ремонте, сказали Брамметт и Наллиа.
Американская ассоциация стоматологов предлагает ограничить выписку опиоидов до семидневного запаса, но Наллия считает, что это слишком много.
«Я думаю, что мы можем почти исключить назначение опиоидов из стоматологической практики. Конечно, будут некоторые исключения, например, пациенты, которые не переносят нестероидные противовоспалительные препараты», — сказал он.
«Я полагаю, что мы можем сократить количество назначений опиоидов примерно до 10% от того, что мы в настоящее время прописываем как профессия».
Для стоматологов, многие из которых являются индивидуальными предпринимателями, эта новая информация означает, что им не нужно так сильно беспокоиться о том, что несчастные пациенты изменят практику, если им не прописаны сильные опиоиды. Альтернативы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен, по-видимому, лучше контролируют боль, и удовлетворенность пациентов остается высокой.
Наллия приводит две возможные причины этого. Во-первых, стоматологи могли назначать опиоиды только в самых тяжелых случаях, что в любом случае привело бы к усилению боли.
«Альтернативно, и это причина, по которой я склонен согласиться, это то, что наше исследование согласуется с предыдущими исследованиями, которые предполагают, что опиоиды не являются самым эффективным анальгетиком при острой зубной боли», — сказала Наллия.
«Стоматологи разрываются между желанием удовлетворить пациентов и развивать бизнес и ограничить назначение опиоидов в свете текущего кризиса. Я думаю, что это чрезвычайно освобождающее открытие для стоматологов, которые могут больше беспокоиться о наиболее эффективном обезболивании, чем о чрезмерном назначении опиоидов. .»
На стоматологов приходится от 6% до 6,5% рецептов на опиоиды в США — относительно небольшое количество. Но в исследовании отмечается, что стоматологи являются одними из наиболее частых лиц, назначающих опиоиды несовершеннолетним, и для многих пациентов стоматологические рецепты на опиоиды являются их первым контактом.
Домашние средства для облегчения боли после операции на ротовой полости
23 апреля 2020 г.
, 8:00 |
Опубликовано optima-dentalКак поставщики комплексной стоматологической помощи, мы не чужды вопросам пациентов о том, как они могут справиться с возможным дискомфортом после операции на полости рта. Независимо от того, лечитесь ли вы от зубных имплантатов или удаления зуба, вам понадобятся домашние средства для облегчения боли наготове.
После того, как местная анестезия перестанет действовать в день проведения процедуры, вы можете испытывать легкий дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких дней после выздоровления. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых домашних средствах для облегчения боли после операции на полости рта!
Принимать обезболивающие
После операции на ротовой полости многие пациенты обнаруживают, что могут облегчить боль с помощью сильнодействующего ацетаминофена. Ваш стоматолог мог прописать вам обезболивающее или дать конкретные инструкции о том, какое безрецептурное обезболивающее вы можете использовать.
В любом случае, не забывайте внимательно следовать их указаниям, при необходимости также проконсультироваться с врачом общей практики, никогда не принимать лекарства натощак, а также никогда не садиться за руль и не работать с механизмами во время приема рецептурных обезболивающих. Если вы используете безрецептурные продукты, всегда следуйте инструкциям на этикетке. Кроме того, не принимайте чужие рецепты обезболивающих.
Ополаскивание солью и водой
В течение первых 24 часов после операции следует избегать сплёвывания, полосканий и полосканий. Но через несколько дней ваш стоматолог может дать вам разрешение на полоскание соленой водой. Чтобы сделать эту смесь, просто добавьте около чайной ложки соли в чашку слегка теплой воды (убедитесь, что вода не слишком горячая!). Осторожно прополощите жидкость во рту в течение 10–30 секунд, а затем выплюньте. Полоскать 2-3 раза в день в течение 4-5 дней, увеличивая интенсивность с каждым днем. Это простое, но эффективное полоскание поможет сохранить рот в чистоте и избавит от боли.