Анестезия при удалении зубов мудрости
Услышав, что стоматолог рекомендует удалить кариозные или неправильно растущие зубы мудрости, не стоит впадать в панику. Как бы страшно это ни звучало, обычно процедура удаления зубов проводится достаточно быстро и под анестезией и/или седацией.
Что такое седация?
Большинство людей боится стоматологических процедур, и особенно пугает пациентов перспектива хирургического вмешательства. Как объясняют специалисты Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при МГМСУ, медикаментозная седация помогает успокоить пациента и уменьшит испытываемый им во время лечения дискомфорт. Во многих случаях седатированный пациент остается в сознании, но чувствует себя настолько расслабленно и спокойно, что просто засыпает. А при более глубокой анестезии вы можете вообще не запомнить, как, собственно, происходила процедура.
Удаление зубов мудрости
Удаление расположенного на виду зуба представляет собой довольно простую задачу: как правило, пациенту приходится дольше ждать, пока подействует местная анестезия, чем потом сидеть в кресле стоматолога. С зубами мудрости дело обстоит несколько сложнее. Они находятся в глубине полости рта, и зачастую им не хватает места для того, чтобы полностью прорезаться. Такие не до конца прорезавшиеся зубы называются ретинированными. Согласно данным исследователей ретенция зубов мудрости наблюдается у каждого четвертого пациента.
Обычно для удаления ретинированного зуба необходимо произвести хирургические манипуляции с десной и костной тканью, поэтому такая процедура более травматична и сложна, чем удаление других зубов. А поскольку, как правило, все четыре зуба мудрости удаляют одновременно, большинство стоматологов использует при этом тот или иной вид седации.
Седативы и анестетики
Чтобы выбрать наиболее подходящий вид анестезии, стоматологу нужно оценить степень тревожности пациента и уровень сложности процедуры. Вот наиболее часто используемые в современной стоматологии виды седации:
- Местная анестезия обеспечивает блокаду болевых и прочих импульсов на участке оперативного вмешательства.
Анестезирующий препарат вводится инъекционно и избавляет пациента от боли во время процедуры.
- Седация с сохранением сознания осуществляется незадолго до операции: как правило, седативные препараты выпускаются в виде таблеток. Седация вызывает сонливость, и при приеме большей дозы седатива пациент может полностью погрузиться в сон. После седации нельзя управлять автомобилем.
- Закись азота, или «веселящий газ» – это смесь оксида азота и кислорода, которую пациент вдыхает через маску. Закись азота позволяет расслабиться и снимает нервозность. Действие газа быстро проходит, так что после процедуры можно спокойно садиться за руль. Зачастую веселящий газ используют в сочетании с пероральной седацией, и в этом случае пациент не сможет потом сам вести машину.
- Внутривенная седация вводится с помощью шприца, непосредственно в кровоток. Она действует быстро, пациент находится в сознании и может реагировать на подаваемые врачом знаки, однако едва запоминает саму процедуру.
Поскольку внутривенная седация не обеспечивает обезболивание, ее применяют в сочетании с местной анестезией. После такой седации пациент ощущает заторможенность, и садиться за руль ему нельзя.
- Общая анестезия обеспечивается с помощью пероральных и внутривенных препаратов, которые вводят пациента в бессознательное состояние. Очнувшись после глубокого наркоза, пациент вообще ничего не помнит о процедуре.
Безопасность анестезии при удалении зубов мудрости
Во время обучения в медицинском ВУЗе и клинической ординатуре стоматологи-хирурги в совершенстве овладевают всеми навыками анестезирования пациентов, а умение делать искусственное дыхание, вводить внутривенные катетеры и бороться с любыми возможными осложнениями входит в их должностные обязанности.
Если удалить зубы мудрости необходимо, а вы откладываете визит к стоматологу-хирургу из-за страха перед процедурой, седация поможет уменьшить вашу тревогу. Какой бы метод анестезии вы ни выбрали, обратившись к хорошему специалисту, у вас не будет оснований не доверять врачу и его высококвалифицированной команде анестезиологов: они удалят зубы мудрости безопасно и с наименьшим для вас дискомфортом.
Обезболивание (Анестезия) при лечении, удалении зубов
О безболезненной стоматологии
Основной причиной зубной боли является доставка анестетика («укол» или «инъекция») к месту лечения. Почему именно то, что предназначено для предотвращения боли, должно в конечном итоге вызывать боль?
Для того, чтобы безболезненной была даже сама инъекция анестезии, зубной врач может покрыть место укола специальным обезболивающим (анестезирующим) средством, которое уменьшит чувствительность слизистой оболочки. Участок нанесения и средства для поверхностной анестезии определяет стоматолог, учитывая расположение зуба, пол и строение тела пациента. Более того, стоматологические иглы очень тонкие, поэтому пациент не чувствует серьёзного дискомфорта даже в том случае, если поверхностная анестезия не была проведена. На выбор вида анестезии так же влияет возраст пациента и его общее состояние здоровья.
Однако любое безболезненное лечение у стоматолога возможно только в случае правильно подобранной и качественно проведенной анестезии.
Современные обезболивающие препараты настолько качественные и быстродействующие, что Вы просто в любое удобное Вам время заезжаете к стоматологу, Вам делают анестезию, полчаса и Вы вновь свободны. При этом после посещения у Вас не останется никаких неприятных ощущений, Вы сможете быстро включиться в привычный ритм жизни.
Во многом качество проводимой анестезии будет зависеть не только от применяемого препарата, но и еще от профессионализма врача, проводящего лечение. Таким образом, конечный результат всего лечения, а так же впечатление от визита к стоматологу также будут зависеть от мастерства, профессионализма, если не сказать виртуозности самого врача.
Анестезирующие медикаменты
- Артикаин. В современной стоматологии чаще всего используется именно он. Анестезирующее вещество начинает действовать уже спустя 2 минуты после инъекции.
Укол в верхнюю челюсть позволяет снять чувствительность до 2 часов, а в нижнюю – от 4 до 5 часов. Так как анестезирующее средство содержит адреналин, его не применяют для проведения стоматологических процедур пациентам пожилого возраста, беременным, а также пациентам с повышенным давлением и заболеваниями сердца.
- Мепивакаин. Это средство начинает действовать через 3-5 минут после нанесения и его общее действие более кратковременное. При инъекции в нижнюю челюсть обезболивающий эффект длится 3-4 часа, при инъекции в верхнюю челюсть – 1-1,5 часа. Мепивакаин как анестезирующее вещество не содержит адреналин и обычно применяется при лечении пациентов пожилого возраста, беременных, а также пациентам с повышенным давлением и заболеваниями сердца.
- Лидокаин. Это анестезирующее средство чаще применяется в детской стоматологии. Время начала воздействия и общая длительность такие же, как у мепивакаина. Лидокаин так же не содержит адреналин, но по своим химическим свойствам больше подходит для детской анестезии.
До начала стоматологических процедур пациент должен сообщить стоматологу о состоянии своего здоровья, чтобы зубной врач смог подобрать пациенту наиболее подходящее, надежное и эффективное анестезирующее средство!
Это наши секреты успеха и почему большинство наших пациентов даже не осознают, что мы ввели им анестетик.
Сотни тысяч людей избегают стоматологического лечения из-за их сильных страхов и фобий инъекций во время лечения. Несмотря на эту статистику, сто процентов пациентов, которые прошли безболезненные процедуры лечения зубов, говорят, что это изменило их восприятие стоматологического пространства.
Звоните нам
Пишите нам
Запись на приём
Joomla 3 Templates by RSJoomla!
Опиоиды после удаления зубов мудрости должны быть последним средством, а не обычным рецептом
Многие считают удаление зубов мудрости обрядом посвящения подростков и молодых людей. Это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых молодым людям в возрасте от 16 до 24 лет.
16-летнему сыну Эми, Феликсу, недавно удалили зуб мудрости в клинике челюстно-лицевой хирургии в Квебеке. После процедуры ассистент хирурга посоветовал Феликсу, чтобы «преодолеть боль», немедленно принять Percocet. Percocet представляет собой комбинацию обезболивающего ацетаминофена и опиоида оксикодона. Она дала ему достаточное количество Percocet, чтобы принимать его каждые три часа в течение следующего дня.
Эми знала о возможном вреде сильнодействующих опиоидных препаратов, особенно для молодых людей. Злоупотребление опиоидами – это национальный кризис общественного здравоохранения с растущим числом передозировок опиоидами и смертей.
Итак, она спросила у ассистента хирурга, есть ли другой вариант обезболивания для Феликса. Был предложен тайленол 3 (ацетаминофен с опиоидным кодеином), который все еще казался слишком сильным. Поэтому Эми попросила напроксен: безрецептурное болеутоляющее средство того же класса, что и аспирин и ибупрофен. Феликс принял напроксен согласно инструкции, когда отошла анестезия, и ему не требовалось ничего более сильного. На самом деле, он был вполне удобен.
Откуда Эми знала, что стоит сомневаться в совете, который ей дали?
Эми работает консультантом для пациентов в рамках национальной кампании Choosing Wisely Canada, которая сотрудничает с национальными врачебными обществами для разработки списков тестов, методов лечения и процедур, которые могут причинить непреднамеренный вред. Таким образом, она знала, что Канадская ассоциация больничных стоматологов рекомендует обезболивающим средствам, не содержащим опиоидов, отдавать приоритет после стоматологической операции и прибегать к опиоидам только в том случае, если боль не может быть снята.
Перкоцет после незначительной хирургической операции на полости рта не должен быть ожиданием от пациентов подросткового возраста. Постоянное употребление опиоидов после плановой операции, такой как удаление зубов мудрости, представляет риск зависимости, особенно у молодых людей, чей мозг развивается и очень восприимчив к воздействию опиоидов. Остатки опиоидов одинаково опасны, особенно для подростков, у которых может возникнуть соблазн поэкспериментировать или поделиться с друзьями и членами семьи.
Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги играют здесь решающую роль как одни из ведущих лиц, назначающих опиоиды молодым людям. Американское исследование, опубликованное в начале декабря, показало, что стоматологи являются основным источником рецептов на опиоиды для детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.лет в США. Стоматологические рецепты составляют более 30% всех рецептов на опиоиды в этой возрастной группе.
Это исследование также показало, что молодые люди, которым были назначены опиоиды после удаления зуба мудрости, с большей вероятностью будут употреблять опиоиды через три месяца и год спустя по сравнению с их сверстниками, которые не получали опиоиды.
Доказательства очевидны: короткий рецепт на опиоиды представляет реальный риск постоянного употребления опиоидов подростками.
ny Пациенты испытывают боль и отек, продолжающиеся от трех до четырех дней, а иногда и до недели после операции на зубе мудрости. Но интенсивность и продолжительность этих симптомов значительно различаются в зависимости от положения зубов, глубины их залегания в кости и хирургической сложности их удаления. В то время как многие челюстно-лицевые хирурги и стоматологи регулярно назначают опиоиды после стоматологической операции, лечение боли для всех пациентов должно осуществляться индивидуально.
В большинстве случаев послеоперационную зубную боль можно контролировать без опиоидов, с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, в сочетании с неопиоидными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен. Для некоторых хирургических процедур полости рта, таких как глубоко ретинированные зубы мудрости или реконструкция челюсти, опиоиды могут потребоваться для обезболивания на короткое время.
«Мощь» здесь ключевое слово. Оральные хирурги и стоматологи не должны иметь универсальную стратегию лечения боли. Изменение практики выписывания рецептов, чтобы избежать ненужных назначений опиоидов подросткам, — это небольшой способ потенциально изменить жизнь молодого человека к большим переменам.
Можно ли принимать обезболивающие перед удалением зуба?
By Доктор Лара Косео DDS FAGD
Перейти к: Обезболивающие перед удалением зуба | Лучшие обезболивающие | Можно ли купить обезболивающие? |
A. Да, во многих случаях мы рекомендуем нашим пациентам принимать противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен, примерно за 60 минут до удаления зуба.
Ибупрофен — это препарат класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), который используется для лечения боли, лихорадки и воспаления. Ибупрофен — это общее название лекарства, но его также можно приобрести под общими торговыми марками Advil и Motrin.
Когда вам удаляют зуб, ваш организм вырабатывает определенные химические вещества, которые вызывают боль и воспаление в месте удаления. Эти химические реакции стимулируют болевые рецепторы тела, чтобы сообщить мозгу, что произошло повреждение тканей. Препараты НПВП, такие как ибупрофен, блокируют действие этих химических веществ и, следовательно, уменьшают боль.
Прием болеутоляющих средств перед хирургической стоматологией является проверенной профилактической стратегией, которая может отсрочить начало и уменьшить интенсивность боли.
В то время как пациенты испытывают слабую или умеренную боль после удаления зуба, это нормально, нет необходимости испытывать ненужный дискомфорт, если его можно избежать. Принимая обезболивающее перед удалением зуба, вы вводите анальгетик в свою систему, чтобы помочь парировать боль до того, как местный анестетик перестанет действовать.
Чтобы эффективно справиться с болью после удаления зуба, лучше всего, если вы сможете регулярно принимать болеутоляющие средства, чтобы эффективно справляться с болью, пока ваше тело восстанавливается.
Примечание – Если вам удалили зуб и вы испытываете сильную или длительную боль или боль, не поддающуюся лечению, вам следует обратиться к стоматологу, чтобы он мог выяснить причину и назначить соответствующее лечение.
A. Ибупрофен обычно является предпочтительным выбором для облегчения боли при удалении зуба от легкой до умеренной. Однако исследования показали, что комбинация ибупрофена (Advil, Motrin) и ацетаминофена (тайленол) более эффективна для предотвращения боли, чем один ибупрофен.
Примечание – Большинство людей без проблем принимают эти таблетки. Однако у некоторых людей развиваются побочные эффекты, которые иногда могут быть серьезными. Все лекарства следует принимать с осторожностью в наименьших допустимых дозах и продолжительности. Узнать больше — Почему нельзя принимать ибупрофен после удаления зуба?
В. Могу ли я купить обезболивающие?A. Да, ибупрофен и обезболивающие на основе ацетаминофена можно купить без рецепта в любой аптеке.
Ибупрофен доступен в дозах 200–400 мг без рецепта и в дозе 800 мг по рецепту по рекомендации вашего стоматолога.