Первая помощь при зубной боли
Причины боли
Что же чаще всего болит? Как показывает практика врачей-стоматологов, основные причины зубной боли – пульпит и периодонтит.
Как облегчить зубную боль?
Пульпит у взрослого – это воспалительный процесс внутри зуба. Радикальную помощь может оказать в этом случае только стоматолог. Единственное, что можно сделать дома – снять резкую и острую боль, которая мешает есть, спать и заниматься делами. Поэтому первая помощь – прием обезболивающего и противовоспалительного препарата.
Взрослые могут принять обезболивающие. Некоторые из них способны не только облегчить зубную боль, но и оказывать легкий противовоспалительный эффект.Ознакомиться с услугами вы можете здесь
Домашняя диагностика
Конечно, точный диагноз поставит только врач. Тем не менее, когда вы только почувствовали боль, попробуйте определить – как именно ощущается боль.
Возможные симптомы:
- резкая «самопроизвольная» боль в зубе
- боль, усиливающаяся во время еды
- наличие даже крохотной «дырочки» в зубе, который болит
- невозможность понять, какой именно зуб болит
- боль, которая как бы «отдает» в висок и ухо.
Предположительный диагноз – ПУЛЬПИТ.
Возможные симптомы:
- постоянная боль в зубе, усиливающаяся при надкусывании
- появление отека и покраснения десны у больного зуба
- формирование свищевого хода – отверстия в десне, через которое организм пытается избавиться от гноя, образовавшегося в ходе воспалительного процесса
- появление подвижности зуба
- повышенная температура, увеличение ближайших лимфоузлов, отек лица со стороны больного зуба (т.н. флюс).
Предположительный диагноз: ПЕРИОДОНТИТ.
Ознакомиться с услугами вы можете здесь
Что делать нельзя?
Ни в коем случае нельзя ничего класть в «дупло» зуба – ни истолченные таблетки обезболивающего, ни посторонние вещи, которые часто рекомендует «народная медицина».
Будет только хуже!Периодонтит у взрослых – это вовремя не вылеченный воспалительный процесс, который перешел из самого зуба на прилежащие к зубу ткани. Домашняя помощь направлена на снятие боли и отека.
Взрослым помогут снять боль препараты кетаналового ряда. Можно также воспользоваться растворами антисептиков (продаются в аптеках) и полоскать рот ими.
Ни в коем случае нельзя больное место укутывать в теплое. Это может только распространить воспаление, и усилить боль.
Ознакомиться с услугами вы можете здесь
Визит к врачу
Все способы, указанные выше – это лишь скорая домашняя помощь при зубной боли. И если боль прошла, и отек спал, это не значит, что можно отложить поход к стоматологу. И с пульпитом, и с периодонтитом следует как можно скорее посетить врача-стоматолога. Настоящую помощь при зубной боли сможет оказать только врач. Регулярные визиты к стоматологу и тщательный уход за полостью рта – лучшие помощники в этом деле!
Не бойтесь посетить врача! В кабинете у стоматолога LAVIANI-CLINIC вам не будет больно или страшно.
Поверьте, и не терпите ни минуты. Скорее записывайтесь к врачу! Ознакомиться с услугами вы можете здесь
Будет только хуже!
Поверьте, и не терпите ни минуты. Скорее записывайтесь к врачу! Вам провели имплантацию
Отек, иногда большого размера, на вторые сутки после операции (реакция на хирургическое вмешательство), который начнет спадать в конце третьих, начале четвертых суток.
Лечение корневых каналов зубов
Эндодонтия — это раздел стоматологии, посвященный анатомии, патологии и методам лечения полости зуба и корневых каналов (эндодонта). Эндодонтическое лечение — это устранение инфекции в корневых каналов зуба. Грамотное эндодонтическое лечение дает возможность спасти больной зуб, укрепить его жизнеспособность и не допустить дальнейшего развития инфекции.
Вам провели реставрацию зуба. Что важно?
Чувство «новизны» в области запломбированного зуба при смыкании челюстей из-за изменения его формы/объёма и появления нового уникального микрорельефа. Такие ощущения пройдут в течение 1-2 дней. Если этого не произошло, обратитесь к вашему стоматологу – возможно, пломба нуждается в коррекции.
Научные данные показывают, что зубная боль лучше лечится безрецептурными обезболивающими, чем опиоидами
Home Стоматологические исследования Научные данные показывают, что зубная боль лучше лечится безрецептурными обезболивающими, чем опиоидами
© Syda Productions / Adobe StockСтоматологи играют активную роль в лечении зубной боли у своих пациентов. Для каждого стоматолога важно поддерживать тонкий баланс между побочными эффектами и преимуществами опиоидной и неопиоидной терапии, обеспечивая при этом максимально возможное облегчение боли. В Журнале Американской стоматологической ассоциации были опубликованы новые данные, которые повлияют на то, как стоматологи назначают лекарства пациентам, испытывающим послеоперационную боль. Согласно исследованию, опиоиды могут быть не так эффективны, как лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения острой зубной боли.
Исследователи из Школы стоматологической медицины Университета Кейс Вестерн Резерв пришли к такому выводу после оценки многочисленных исследований, посвященных безопасности и эффективности различных вариантов обезболивания.
Исследователи проанализировали пять систематических обзоров исследований, в которых анализировалось влияние более трех десятков лекарств и комбинаций лекарств на облегчение боли в различных дозировках. Основываясь на доказательствах, исследователи смогли задокументировать вредные побочные эффекты и преимущества, связанные с каждым лекарством. Данные также включали исследования того, как пероральные препараты могут помочь облегчить сильные болевые симптомы из-за удаления моляра и других стоматологических процедур.
В исследованиях изучалась эффективность пяти пероральных обезболивающих препаратов: оксикодон, ацетаминофен, гидрокодон, ибупрофен и дифлунизал. Согласно данным исследования, у взрослых пациентов наблюдалось наибольшее облегчение боли при приеме комбинаций ибупрофена и ацетаминофена. Исследование показало, что 400 миллиграммов ибупрофена и 1000 миллиграммов ацетаминофена были лучше, чем любые лекарства с опиоидами.
Хотя ацетаминофен и ибупрофен были наиболее эффективной комбинацией лекарств, исследователи отметили, что оксикодон, дифлунизал и ацетаминофен имели наибольшую продолжительность действия. Пациенты, принимавшие неопиоиды, редко испытывали нежелательные явления, но пациенты, принимавшие опиоиды или комбинации препаратов с опиоидами, испытывали больше неблагоприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, сонливость, депрессия и запоры. К концу исследования исследователи определили, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопаснее и эффективнее облегчают зубную боль, чем отпускаемые по рецепту опиоиды.
Анита Аминошариа, один из авторов исследования и доцент кафедры эндодонтии Университета Кейс Вестерн Резерв, считает, что, хотя некоторые пациенты могут испытывать облегчение боли только с помощью опиоидов, стоматологи должны быть предупреждены, что это может вызвать негативные побочные эффекты. .
Aminoshariae рекомендует стоматологам сначала назначать нестероидные противовоспалительные препараты своим пациентам, прежде чем рекомендовать опиоидные препараты при острой зубной боли.
Нестероидные препараты (независимо от того, содержат ли они ацетаминофен) обеспечивают наилучший баланс между эффективностью и отсутствием побочных эффектов. В целом, исследователи считают, что их исследование должно стать хорошим ресурсом для стоматологов, которые пытаются определить наилучшую терапию для пациентов, нуждающихся в облегчении зубной боли.
Опиоидная зависимость — это национальная эпидемия, поразившая в настоящее время многие города и поселки в Соединенных Штатах. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, в 2016 году от передозировки опиоидов ежедневно умирало 116 человек. По оценкам, 11,5 миллиона человек злоупотребляют рецептурными опиоидными препаратами.
Чтобы предотвратить вероятность опиоидной зависимости, стоматологи могут получить рекомендации о том, как безопасно назначать лекарства, посетив Центр профессионального успеха Американской стоматологической ассоциации. Помимо информационно-пропагандистских инструментов Центр профессионального успеха Американской стоматологической ассоциации предлагает руководства, в которых стоматологи могут скачать последние клинические рекомендации по лечению зубной боли.
На веб-сайте также есть раздел с часто задаваемыми вопросами, на которые стоматологи могут ссылаться при назначении опиоидных препаратов своим пациентам.
Прежде чем уйти, ознакомьтесь с сегодняшними курсами самообучения RDH CE. Все курсы рецензируются и не спонсируются, чтобы сосредоточиться исключительно на высококачественном образовании. Нажмите здесь сейчас.
Послушайте сегодняшний подкаст RDH о стоматологической гигиене Ниже:СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Стоматология в отделении неотложной помощи
НЕ ПРОПУСТИТЕ: Насколько уместно применение ботокса в стоматологическом кабинете?
Предыдущая статьяПовышение устойчивости стоматолога: как избежать эмоционального выгорания
Следующая статьяПравильная эргономика: поучительная история
Сегодняшняя RDH
Сегодняшняя RDH предназначена для любознательных и страстных стоматологов-гигиенистов. Мы доставляем последние новости о гигиене полости рта, исследования и развлечения на ваш телефон, планшет и компьютер.
Нравится и подписывайтесь на Facebook
Сегодняшнее RDH
Сейчас в тренде
Последнее
Не пропустите
01 Кредит: общественное достояние CC0
Если вы когда-либо лечили корневой канал или удаляли зуб, вам могли выписать рецепт на викодин или другой опиоидный болеутоляющий, чтобы помочь вам восстановиться после процедуры.
Опиоиды обычно назначаются взрослым и детям для стоматологических процедур на протяжении десятилетий, и стоматологи являются одними из основных лиц, назначающих лекарства после семейных врачей, которые, по оценкам, ответственны за 1 из 10 опиоидов в Соединенных Штатах.
Но количество рецептов на сильнодействующие наркотики в последние годы сократилось, так как опиоидный кризис подчеркнул необходимость быть более осмотрительным при назначении лекарств.
Местные стоматологи все чаще обращаются к альтернативным методам обезболивания, и пациенты, кажется, не возражают.
«На собственном опыте лечения пациентов в Детской больнице я обнаружил, что мы можем использовать неопиоидный подход для довольно серьезных операций, и у пациентов есть более чем достаточный опыт», — сказал д-р Бернард Костелло, декан Школы стоматологической медицины Питта. .
Доказательства подтверждают это. Исследования показали, что неопиоидные препараты могут так же или даже лучше справляться с болью после стоматологических процедур.
Доктор Костелло сказал, что раньше он прописывал опиоиды пациентам «на всякий случай», чтобы в случае необходимости они были под рукой. Но теперь он перешел к подходу «разбить стекло», при котором он прописывает их только после того, как неопиоидные лекарства не работают.
В 2019 году компания Pitt Dental Medicine приняла рекомендации по обезболиванию без использования опиоидов для большинства процедур, выполняемых в ее клиниках.
В декабре стоматологическая школа пообещала, что она включит ответственное управление болью в обучение студентов и резидентов как часть своей учебной программы. Доктор Костелло сказал, что обучение следующего поколения стоматологов использованию меньшего количества опиоидов является ключом к предотвращению злоупотребления наркотиками.
Переход к использованию меньшего количества опиоидов происходит по всей стране. В исследовании, опубликованном в журнале Annals of Internal Medicine в декабре, исследователи обнаружили, что количество опиоидов, выписанных стоматологами, сократилось примерно на 41% с 2008 по 2018 год. как снижение некоторых других медицинских специалистов, таких как хирурги, онкологи и врачи скорой помощи.
«Я думаю, что они действительно пытались уйти от клинически ненужных назначений», — сказал доктор Брэдли Стейн, старший научный сотрудник отдела политики в Питтсбургском офисе RAND Corporation и автор исследования.
Это хорошая новость для встревоженных пациентов и родителей подростков, чье первое воздействие опиоидов часто происходит после удаления зубов мудрости. Около 5 миллионов человек в год удаляют зубы мудрости, многие из них подростки и молодые люди. Отказ от назначения опиоидов этой группе может снизить риск злоупотребления, злоупотребления и зависимости в более позднем возрасте.
Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что молодые люди в возрасте от 13 до 30 лет, которые выписывали опиоиды по рецепту непосредственно до или после того, как им вырвали зуб мудрости, в два раза чаще выписывали два или более рецепта. в следующем году по сравнению со сверстниками, которым удалили зуб мудрости, но никогда не принимали опиоиды по рецепту.
«Попытка помочь стоматологам более вдумчиво назначать и контролировать боль действительно приносит пользу обществу, потому что тогда вы избегаете подвергать молодых людей воздействию опиоидов, которые иначе не могли бы подвергаться воздействию», — сказал доктор Штейн.
Снятие боли без опиоидов
Джеймс Бойл, челюстно-лицевой хирург из Йорка, штат Пенсильвания, сказал, что существует несколько способов справиться с болью без использования опиоидов.
Стоматологи иногда рекомендуют пациентам принимать Advil или Motrin перед операцией, чтобы начать накопление лекарства в их организме, чтобы они не «гонялись за болью», — сказал доктор Бойл, который также является бывшим президентом Ассоциации стоматологов Пенсильвании. Это помогает свести к минимуму дискомфорт до его начала.
После операции пациенты могут принимать безрецептурные препараты из категории, известной как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, которые включают ибупрофен, напроксен и аспирин.
Эти препараты помогают при боли, уменьшая воспаление в том месте, где оно возникает.
Пациенты также могут безопасно принимать ацетаминофен с НПВП, поскольку они действуют по-разному. Ацетаминофен, или тайленол, блокирует передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. Стоматологи могут назначать пациентам ацетаминофен или НПВП в более высоких дозах.
Помимо неопиоидных препаратов, существуют и другие способы снятия боли после стоматологической процедуры. Пациенты должны есть мягкую пищу в течение первых 24 часов после стоматологической операции.
«Возьмите мороженое с вашим любимым вкусом», — сказал доктор Бойл. Картофельное пюре, яичница-болтунья и овсянка — все это хороший выбор. Пациентам следует избегать всего горячего, например, супа и кофе. Следует также избегать острой и жевательной пищи.
В первые сутки после стоматологической операции также важно держать голову приподнятой. Доктор Бойл советует пациентам расслабиться и посмотреть фильм, а также как можно чаще прикладывать лед к лицу.
В его практике предусмотрены специальные ремни на липучке, чтобы удерживать пакет со льдом на месте. Лед не только уменьшает воспаление и отек, но и притупляет боль.
Ответственное отношение к опиоидам
Большинство рецептов на опиоиды для стоматологических процедур рассчитаны только на несколько дней, но даже если они прописаны врачом, они могут привести к зависимости, передозировке или смерти. Пациенты никогда не должны принимать опиоиды, отпускаемые по рецепту, в больших количествах или чаще, чем это предписано.
«Наркотики прописывают по очень специфическим указаниям», — сказал доктор Бойл. Он сказал, что вам следует поговорить со своим врачом перед процедурой о том, сколько и как часто принимать лекарства.
Ваша аптека также предоставит вкладыш с информацией о том, как принимать лекарства и когда звонить врачу. Когда вы получаете свой рецепт, большинство фармацевтов предупредят вас о лекарствах, которые вы не должны принимать по рецепту на опиоиды.
Например, прием снотворных с опиоидными обезболивающими может увеличить риск передозировки. Вы также не должны употреблять алкоголь во время приема опиоидов, так как их смешивание может вызвать тошноту и рвоту, головные боли, обмороки или проблемы с дыханием.
При приеме опиоидов также важно помнить об определенных побочных эффектах. Чрезмерная сонливость, запор и замедленное дыхание могут быть признаками того, что ваша доза слишком высока.
Поскольку оставшиеся или неиспользованные опиоиды могут попасть не в те руки, вы должны правильно утилизировать все таблетки, которые не принимаете. В Пенсильвании действует программа возврата лекарств, отпускаемых по рецепту, по которой вы можете доставить остатки в такие места, как полицейские участки или аптеки.
Информация журнала: Журнал Американской медицинской ассоциации
©2022 PG Publishing Co.