Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Одномоментная имплантация зубов в СПб: цена в клинике МедГарант

Любой человек будет испытывать дискомфорт, если у него по какой-то причине нет хотя бы одного зуба: меняется дикция, становится труднее пережевывать пищу. Если же зубов недостает в зоне улыбки, то проблему хочется решить как можно скорее. К счастью, сегодня такое решение есть — это одномоментная имплантация. Ее называют по-разному: экспресс-имплантация, немедленная, мгновенная, но суть процедуры от этого не меняется — восстановление зубов за один день. Эта методика требует от стоматолога высокого профессионализма и большого опыта. Специалисты клиники «МедГарант» давно успешно практикуют одномоментную имплантацию и гарантируют, что после ее проведения вы получите красивую улыбку, которая будет радовать вас долгие годы!

Что есть одномоментная имплантация?

Одномоментная имплантация зубов — способ протезирования, когда за один визит к врачу можно удалить зуб, вживить вместо него имплантат и поставить временную коронку.

Таким образом, ни одного дня пациент не остается беззубым!

Следует различать одномоментную одноэтапную имплантацию и просто одноэтапную имплантацию!

Если вам удаляют зуб, а в лунку, оставшуюся после него, вживляют зубной имплантат с коронкой, то для вас эта имплантация будет одномоментной и одноэтапной, поскольку проблема восполнения зуба решится за один визит к врачу и в один момент: удалили — вставили.

Но если вы приходите на прием к стоматологу с уже отсутствующим зубом, и вместо него вам вживляют имплантат, предварительно разрезав десну, то для вас эта имплантация будет одноэтапной, но не одномоментной: между потерей зуба и установкой имплантата уже прошло какое-то время, но зуб все равно появится за один день.

Показания к одномоментной имплантации

• Удаление зуба, который не подлежит восстановлению.
• Восстановление нескольких зубов одновременно в зоне улыбки
• Удаление зуба как следствие тяжелого заболеванием десен.

Этапы одномоментной имплантации

Если процедура установки импланта занимает немного времени, то весь процесс одномоментной имплантации можно условно разделить на 2 этапа.

• Подготовка. Перед тем как принять решение о целесообразности одномоментной имплантации врач обязан провести полную диагностику, выбрать оптимальный вид имплантата и коронки.
• Удаление зуба. Происходит безболезненно, под местной анестезией, с одновременным вживлением имплантата. Затем события могут развиваться по трем сценариям:
  1. десну ушивают и дают ей полностью зажить;
  2. кроме имплантата устанавливают специальные формирователи десны, и тогда коронка будет поставлена только после регенерации десны;
  3. на имплантат сразу устанавливают коронку: временную — через 2 часа по предварительно снятым слепкам; постоянную конструкцию ставят, как правило, уже через 3 — 5 месяцев.

Запишитесь на прием к врачу

• Смоленская ул., 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул. , 10
  Записаться на прием

Одномоментная имплантация зубов: основные преимущества перед классической двухэтапной

Классическая имплантация, в основе которой лежит методика профессора Бранемарка, предполагает, что после внедрения имплантата ему дается от 3 до 6 месяцев на остеоинтеграцию, после чего на него устанавливают формирователь десны, абатмент и временный протез. И лишь после этого, спустя еще некоторое время, на имплантате фиксируют постоянную реставрацию, изготовленную по ранее снятым слепкам.

Несмотря на то, что двухэтапная имплантация чаще применяется и более любима стоматологами, у одномоментной имплантации (если она проведена опытным специалистом по всем правилам) есть свои неоспоримые плюсы.

• Низкая травматичность.
• Нет необходимости проведения костной пластики перед имплантацией.
• Короткий реабилитационный период.
• Сохраняется естественный вид мягких тканей в зоне имплантации.
• Психологический комфорт пациента: не надо часто ходить к врачу.
• Финансовая выгода (цена одномоментной имплантации ниже, чем цена классической имплантации).

Противопоказания

Однако существует ряд факторов, при наличии которых никогда не делают одномоментную имплантацию (даже по желанию пациента). К ним относят:

• воспаление в месте экстракции;
• большую лунку, которая затруднит фиксацию имплантата;
• значительную атрофию костной ткани в месте предполагаемого внедрения имплантата;
• гипертонус жевательных мышц;
• низкую свертываемость крови;
• остеопороз и другие тяжелые заболевания (туберкулез, бруксизм, декомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, никотиновую зависимость и другие).

Существует ли альтернатива?

Бывают ситуации, при которых сразу установить имплантат в лунку удаленного зуба можно, но вот нагрузить его даже временной коронкой, увы, нельзя. В их число входят:

• мягкая структура кости;
• атрофия костной ткани;
• потеря зуба после травмы.

Тогда для достижения эстетичного вида в зоне улыбки используют другой путь — устанавливают заглушку на имплантат или формирователь десны, а на соседних зубах, фиксируют временную ортопедическую конструкцию, которая закроет «провал» в зубном ряду до установки постоянной коронки.

В чем преимущества одномоментной имплантации в «МедГарант»?

1. При планировании имплантации мы всегда используем трехмерную рентгеновскую томографию (3D) для точной установки имплантата.

2. Наши врачи имеют 10-летний опыт работы в данном направлении и постоянно совершенствуют свои практические навыки.

3. У нас есть своя зуботехническая лаборатория, которая позволяет изготавливать любые протезы быстро и с учетом передовых западных технологий.

4. Мы предлагаем самые демократичные цены, а также выгодные скидки и беспроцентную оплату в рассрочку по мере выполнения работы.

Цена имплантации в «МедГарант»* (хирургический этап)

Наименование	Цена
Удаление постоянного зуба	от 3300
Консультация с составлением плана лечения	от 500
Имплантация системы ANKYLOS, Германия	39 000
Имплантация системы Nobel Biocare, Швеция	39 000
Имплантация системы Nobel Active, Швеция	50 000
Акция! Имплантация системы ASTRA TECH, Швеция	47 000 39 000
Имплантация системы Dentium Super Line, Корея	31 700
Имплантация системы SIC, Швейцария	29 500
Акция! Зуб под ключ: имплантация системы SIC с коронкой	56 000

* Услуги костной пластики и диагностики, которые могут потребоваться при проведении одномоментной имплантации, оплачиваются дополнительно.

Вы мечтаете поставить зубы за 1 день? Позвоните и запишитесь на консультацию к специалистам «МедГарант»! И можете не сомневаться — ваша мечта станет реальностью, одномоментная имплантация зубов вернет вам радость полноценной жизни.

Одномоментная имплантация – цена, клиники

Стоматологический центр НоваДент предлагает уникальную услугу одномоментной дентальной имплантации. Эта технология позволяет за один день восстановить утраченные зубы и повышает шансы на успешное приживление имплантатов. Прочитайте, в чем заключается методика, каковы ее преимущества и как она выполняется в нашей клинике.

Это инновационная технология при которой имплантат устанавливается на место удаленного зуба сразу же после его экстракции (удаления). Эта методика известна также как немедленная, мгновенная, моментальная имплантация.

Показания

В большинстве случаев немедленная имплантация зубов применяется в зоне улыбки, чтобы скрыть эстетический дефект зубного ряда и сохранить естественный контур десны. Однако имплантологи практикуют этот метод и для восстановления единиц жевательной группы.

Обычно такой вид имлантации проводят в следующих случаях:

• когда необходимо срочно восстановить зубную единицу, особенно в зоне улыбки;
• только что проведенное удаление разрушенного или сильно травмированного зуба;
• не подходят другие виды протезирования;
• травма с углубленным проникновению в десну;
• по рекомендации врача или желанию клиента.

Одномоментная имплантация

Для многих людей визит к стоматологу и необходимость лечения зубов сопровождается стрессовым состоянием. Достижения в области современной стоматологии сводят к минимуму дискомфортные ощущения для пациента. А с помощью инновационных технологий стало возможным восстановить целостность зубного ряда и вернуть красивую улыбку за пару дней.

Сеть клиник «НоваДент» в Москве оказывает широкий спектр стоматологических услуг, в том числе и протезирование с применением технологии одномоментной имплантации, непосредственно после удаления зуба. Высокая квалификация медперсонала, передовое оснащение клиник и качественные, сертифицированные материалы дают возможность проводить манипуляции с наилучшим результатом. Метод лечения подбирается после рентгенологического и томографического обследования.

Преимущества метода, противопоказания, цена

Цена одномоментной имплантации включает стоимость диагностики (рентгена и томографии челюсти), анестезии, удаления зуба, установки формирователя десны, временной и постоянной металлокерамической коронки. Определяющей составляющей является цена операции по имплантации (в зависимости от имплантационной системы). В наших клиниках используются импланты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля.

Для успешного проведения операции следует правильно подготовиться. Провести санацию полости рта – пролечить кариес и другие заболевания, снять зубной камень.

Уникальная услуга одномоментной имплантации проводится с немедленным или отсроченным протезированием и имеет свои преимущества:

• малоинвазивна;
• сокращено количество посещений стоматолога;
• быстрый эстетичный результат;
• ускоряется заживление;
• высокая степень приживаемости импланта в десне;
• снижение риска возникновения осложнений.

При наличии воспалительных процессов в области десны, злокачественных образованиях, атрофии костной ткани, бруксизме и сахарном диабете от проведения имплантации следует отказаться.

15 стоматологических клиник «НоваДент» ведут прием посетителей ежедневно. Адреса указаны на сайте. Там же представлена подробная информация об оплате услуг, цена одномоментной имплантации, рассказывается о спецпредложениях и акциях. Запись на прием к врачу по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь, подберем удобное для вас время посещение в ближайшей клинике!

Одномоментная имплантация с удалением зуба

Бывают ситуации, когда зуб разрушен настолько, что реставрировать его пломбой или закрыть коронкой не представляется возможным. Единственным качественным решением является удаление и восстановление зуба с помощью имплантата. Современные методики позволяют не ждать несколько месяцев приживления искусственного корня, а провести имплантацию и установить протез сразу же после удаления. В стоматологии Smile Estet эта методика носит название одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Одномоментное удаление зуба и имплантация — процедура, зависящая от множества факторов, некоторые из них могут показаться незначительными, однако так или иначе влияют на прогнозируемость лечения. Любая экспресс-методика по этому показателю не должна уступать двухэтапному протоколу. Если врач предлагает вам одномоментную имплантацию, но при этом не берет на себя ответственность за результат, ссылаясь на риски и непредсказуемость данной методики, как можно скорее уходите от такого специалиста. В клинике Smile Estet ведется подробная статистика и скрупулезно анализируются результаты лечения. Показатель успешного приживления имплантатов у наших специалистов превышает 99 % и не зависит от протокола лечения.

У одномоментной имплантации есть характерные показания, которые делают ее более приоритетной в сравнении с другими методиками.

• Коронковая часть зуба разрушена более чем на 60 % и не может быть качественно восстановлена с помощью пломб, вкладок и коронок.
• Необходимо восстанавливать зуб во фронтальном отделе. При двухэтапном лечении на место отсутствующего зуба устанавливается временный съемный протез, однако его эстетика оставляет желать лучшего.
• Диагностические исследования подтверждают наличие необходимого объема костной ткани и отсутствие воспалений и патологических процессов в мягких и твердых тканях.
• Здоровые соседние зубы, которые могут полноценно нести жевательную нагрузку. Данный фактор актуален при одномоментной имплантации в боковом отделе.

Преимущества лечения зубов в стоматологии Smile Estet

Наши врачи-стоматологи сделают ваше пребывание в стоматологическом кресле комфортным

• Высококвалифицированные специалисты
• Современное оборудование
• Семейная система
  скидок
• Рассрочка на лечение зубов

Записаться на консультацию

Наши врачи проведут качественную консультацию и предложут наилучшее лечение вашей ситуации.

Или позвоните по телефону

+7 (495) 023-61-17

Даже классическая двухэтапная имплантация проводится не во всех случаях и имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. При одномоментной имплантации их количество возрастает в разы. Основное противопоказание связано с недостатком костной ткани. При этом важен не только ее объем, но и качество в целом. Травматичное удаление зубов снижает шансы на проведение протокола: поврежденные ткани усложняют протезирование и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Именно по этой причине удаление зуба и одномоментная имплантация не осуществляются при заболеваниях пародонта в активной стадии, а также при периодонтите, который осложнен неоперабельной кистой. Протокол одномоментной имплантации не рекомендуется проводить при плохой гигиене, курении, ослабленном иммунитете и бруксизме.

Преимущества и недостатки методики

Преимущества

• Оперативное восстановление утраченной зубной единицы. Удаление зуба и установка импланта одномоментной методикой проходят в течение полутора часов, включая процедуру установки протеза.
• Одномоментная имплантация позволяет избежать атрофии костной ткани на месте удаленного зуба.
• Меньшее количество визитов к врачу.
• Сохраняется рельеф мягких тканей, что положительно сказывается на эстетике десны.

Недостатки

• Большое количество противопоказаний и ограничений.
• При несоблюдении техники проведения протокола и при отсутствии нужной квалификации у врача существует высокий риск отторжения имплантата.
• Процедура требует сознательности от пациента. Рекомендуются отказ от вредных привычек, качественная гигиена и соблюдение оптимального рациона питания.

Специалисты по лечению

Врачи, оказывающие данную услугу

Как проходит процедура удаления и одномоментной имплантации зубов?

В случае с одномоментной имплантацией сложно переоценить значение подготовительного этапа. Только качественная и всесторонняя диагностика позволяет оценить состояние зубочелюстной системы и принять правильное решение относительно методики лечения.

Помимо стандартных анализов и рентгенограммы проводится 3D-моделирование челюсти с целью выявить состояние кости на момент имплантации. После того, как протокол одномоментной имплантации с удалением зуба утвержден, проводится удаление.

Врач должен иметь хорошие мануальные навыки и провести экстракцию максимально щадящим образом, поскольку любое серьезное повреждение кости ставит крест на всей процедуре. Кроме того, нужно очень аккуратно работать с десной, поскольку хорошей эстетики можно добиться только при наличии плотного прилегания мягких тканей к лунке.

После удаления зуба врач делает в десне прокол с помощью специального инструмента и вкручивает имплантат в костную ткань. Если мягкие ткани находятся не в оптимальном состоянии, пациенту накладываются швы и ставится формирователь десны. В этом случае немедленную нагрузку протезом проводить нельзя, однако это можно будет сделать в течение нескольких недель после заживления тканей и формирования десневого контура. В благоприятной для немедленного протезирования ситуации проводится снятие слепков, на основании которых изготавливается протез. Пока этого не произошло, пациенту ставится временная пластмассовая коронка.

Врачи клиники Smile Estet стараются реализовать протокол одномоментной имплантации с минимальным травматизмом, чтобы процесс восстановления прошел быстро и без осложнений, чтобы была возможность как можно быстрее установить постоянный протез. При необходимости мы используем лазер, который позволяет проводить все манипуляции наиболее щадящим способом и ускорить реабилитацию тканей.

После операции пациенту рекомендуется сохранять покой в течение 1—2 дней и полоскать рот антисептическими растворами. Если необходимо, назначаются антибиотики. В течение всего периода заживления лучше не жевать на той стороне, где проводилась имплантация, а также не употреблять жесткую и вязкую пищу.

Услуга	Цена
Протезирование на имплантатах
Мостовидный металло-акриловый протез на 1 челюсть (1 этап) винтовая фиксация	125 000 ₽
Сегмент металлоакрилового протеза на винтовой фиксации (от 3 до 5 зубов)	55 000 ₽
Сегмент металлоакрилового протеза на винтовой фиксации (до 3-х зубов)	35 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат RADIX на винтовой фиксации	30 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат RADIX на винтовой фиксации	25 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат STRAUMANN на винтовой фиксации	40 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат STRAUMANN винтовой фиксации	35 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат OSSTEM на винтовой фиксации	30 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат OSSTEM винтовой фиксации	25 000 ₽
Временная коронка на имплантат	10 000 ₽
Индивидуальный абатмент	10 000 ₽
Стандартный абатмент	9 000 ₽
Временная коронка на имплантат, винтовая фиксация (CAD/CAM) без абатмента	3 500 ₽
Восковое моделирование 1 зуб	1 000 ₽
Одиночные реставрации
Двухэтапный (классический) имплантат Straumann (Швейцария) (за 1 зуб)	50 000 ₽
Двухэтапный (классический) имплантат Osstem (Корея) (за 1 зуб)	40 000 ₽
Двухэтапный (классический) имплантат Radix (за 1 зуб)	40 000 ₽
Установка скулового имплантата Zigoma (за 1 зуб)	80 000 ₽
Операция по установке одного имплантата Dentium	35 000 ₽
Имплант Osstem, Implantium, Biomed + коронка из металлопластмассы и работа врача	50 000 ₽
Комплексная имплантация на BIOMED
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой одной челюсти. Имплантат BIOMED (Швейцария)	350 000 ₽
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой обеих челюстей. Имплантат BIOMED (Швейцария)	700 000 ₽
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, сегмент до 5-ти зубов. Имплантат BIOMED (Швейцария)	200 000 ₽
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, сегмент до 3-х зубов. Имплантат BIOMED (Швейцария)	135 000 ₽
Комплексная имплантация на RADIX
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой одной челюсти. Имплантат RADIX	350 000 ₽
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой обеих челюстей. Имплантат RADIX	700 000 ₽
Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (Все-на-6), одна челюсть	250 000 ₽
Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (Все-на-6), обе челюсти	550 000 ₽
Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (4 имплантата + 2 Zigoma), на верхнюю челюсть	310 000 ₽
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти RADIX + ZIGOMA 2 шт.	350 000 ₽
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти. RADIX по методике «ALL-ON-4»	200 000 ₽
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти. RADIX по методике «ALL-ON-6»	450 000 ₽
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, Сегмент до 5-ти зубов. Имплантат RADIX	230 000 ₽
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, Сегмент до 3-х зубов. Имплантат RADIX	190 000 ₽
Комплексная имплантация на STRAUMANN
Полное восстановление зубов на 6 имплантах STRAUMANN (Все-на-6), одна челюсть	400 000 ₽
Полное восстановление зубов на 6 имплантах STRAUMANN (Все-на-6), обе челюсти	800 000 ₽
Комплексная имплантация на OSSTEM
Полное восстановление зубов на 6 имплантах OSSTEM (Все-на-6), одна челюсть	400 000 ₽
Полное восстановление зубов на 6 имплантах OSSTEM (Все-на-6), обе челюсти	750 000 ₽
Консультация
Прием и осмотр врача стоматолога-терапевта	1 000 ₽
Прием врача стоматолога-хирурга	1 000 ₽
Прием врача стоматолога-ортопеда	1 000 ₽
Панорамный снимок
ОПТГ ортопантомограмма (панорамный снимок) с записью на диск (с собой)	1 500 ₽

Интересные материалы

Отзывы пациентов

Имплантация

Пациент:

Долганова Е. Г

Имплантация

Пациент:

Афанасьев А.В

Протезирование

Пациент:

Жуковская Е.М

Имплантация

Пациент:

Васильева М. О

Ответы на часто задаваемые вопросы

Чем отличается установка базальной от классической?

Максим (30 лет)

15.01.2020

Отвечает: ,

Рассмотрим пример: пациент утратил 2 жевательных зуба, от третьего остался корень в плачевном состоянии (рекомендовано его удалить). Обычная и очень частая ситуация: жевательным зубам свойственно «уходить» первыми из-за активного участия в процессе пережёвывания пищи. Также, кость, в частности, губчатая уже резорбировалась (рассосалась) из-за отсутствия надлежащей нагрузки. Что можно предложить данному пациенту, по классическому протоколу установки имплантов?

Во-первых, удаление корня зуба и ожидание полного восстановления лунки (2-4 месяца), после пациент возвращается к имплантологу: последует наращивание кости, или синус лифтинг (утраченную кость восстанавливают для возможности вживления имплантов), длительность процедуры восстановления кости 2-4 месяца. Третий поход к имплантологу: наконец то установка долгожданных имплантов! Четвертый поход: снятие швов, пятый поход через 2-6 месяцев: установка коронки на имплант и вот Вы получили свои долгожданные зубы и смело можете ими жевать и улыбаться всем! Заключение: установка затягивается минимум, на 6 месяцев, процедура не самая бюджетная, результат радует, но каким путём пришлось пройти….

Протокол немедленной нагрузки с применением базальных имплантов позволяет значительно сократить весь процесс с минимальным травмированием и расходами на процедуру. В данном случае, удаление зуба происходит в день установки имплантов.

Мы не задействуем лунку удаленного зуба! Вживление имплантов производится путём уменьшения хирургического вмешательства — методом прокола десны и внедрения имплантов в базальный слой кости (который не имеет нервных окончаний), благодаря чему, пациенту удаётся избежать болевого синдрома после операции.

Импланты имеют гладкую форму с резьбой у основания (которая уходит в кость и пересекает кортикальную пластину) и с абатментом на поверхности, что позволяет с протезировать их уже на второй — третий день! Протез на данном этапе протезирования будет облегчённым, до полной остео интеграции имплантов в кости.

Заменить на постоянный, рекомендовано не ранее, чем через 1 — 1,5 года. Заключение: срок восстановления жевательной и эстетической функции зубов: 2- 3дня. Период послеоперационного восстановления — 1 день, болевой синдром: отсутствует. Бюджет процедуры значительно ниже, за счёт меньшего количества расходных материалов (имплант односоставной), меньшего объёма работы имплантолога и уменьшения стадий лечения.

Вывод: пациентам, которые после удаления зуба занимаются его восстановлением в самые ближайшие (позволяющие имплантацию) сроки, вполне можно рассмотреть классическую имплантацию, когда объёма своей кости достаточно. Если же, у Вас убыль кости уже произошла, не стоит отчаиваться, безвыходных ситуаций не бывает! Мы работаем с тем объёмом кости, с которым Вы к нам обратились!

Как приживаются базальные импланты?

Евгений (52 года)

10.01.2020

Отвечает: Самадов Руслан Давудович, Стоматолог-хирург, имплантолог

Базальные импланты, как и классические, состоят из сплава титана, который абсолютно биосовместим с человеческим организмом. Благодаря методу установки импланта проколом (без распила), он погружается в кость, не оставляя за собой никаких зазоров, где могла бы скопиться и развиваться инфекция, а сама костная ткань при этом уплотняется вокруг импланта.

Большую роль на приживаемость имплантов оказывает протез. Как только производится его установка, для усиления кровоснабжение в капиллярах, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки во время приёма пищи. Получая эту нагрузку, кость получает и все питательные вещества, благодаря чему, процесс восстановления значительно сокращается (в отличии от классической методики).

Чем отличаются импланты различных производителей?

Андрей (32 года)

17. 09.2019

Отвечает: Косян Владимир Кимович, Стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

На сегодняшний день представлено много моделей от ведущих производителей имплантов. Есть бюджетные варианты, есть подороже, есть импланты премиум класса. Все имплантационные системы различаются в основном размерами имплантов (длиной и шириной). Но у каждого производителя также есть свои технологии направленные на эффективность имплантов.

Решить какой именно подойдет Вам, может стоматолог, который работает с имплантатами. Чтобы определиться с выбором имплантата приглашаю Вас на бесплатную консультацию, после проведения диагностики врач подберет для Вас самый оптимальный вариант.

Как происходит приживление имплантов с моментальной нагрузкой?

Анна (29 лет)

19. 06.2019

Отвечает: Самадов Руслан Давудович, Стоматолог-хирург, имплантолог

Имланты с моментальной нагрузкой устанавливаются в самый глубокий слой — базальный слой кости. В связи с этим приживление происходит гораздо быстрее чем при классической имплантации. Нагруженная коронка является металлопластиковой — полностью выводится из прикуса, она не давит на имплант и не мешает его приживлению. Каждый классический случай индивидуален, в зависимости от медицинских показаний.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию к нашему опытному специалисту, который занимается всеми системами имплантации. Наш врач сможет посоветовать подходящий именно Вам метод восстановления зубов, дать рекомендации индивидуально по вашему случаю.

Задайте свой вопрос

Одномоментная имплантация | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Основные факты

об одномоментной имплантации

Чем одномоментная имплантация отличается от классической имплантации

При классической имплантации от момента удаления зуба до установки имплантата проходит довольно продолжительное время — как правило, 1,5-3 месяца. Затем в течение 2-4 месяцев имплантат приживается. И только после этого устанавливается временная (в некоторых случаях — сразу постоянная) коронка.

При одномоментной имплантации удаление зуба и установка имплантата проходят за один прием. Затем в течение нескольких дней (возможно, в этот же день) устанавливается временная коронка. Если речь идет о зубах, которые видны при улыбке, такой короткий срок, согласитесь, очень весомое преимущество.

В каких случаях мы предложим вам провести одномоментную имплантацию

В основном одномоментную имплантацию проводят на однокорневых (передних) зубах, но иногда и на двухкорневых. Идеальным показанием к применению одномоментной имплантации мы считаем вариант под кодовым названием «играли в хоккей». Кроме шуток, при травме зуба одномоментная имплантация — идеальный вариант восстановления (если, конечно, не травмирована костная ткань вокруг зуба).

Хоккей — отличная игра,

но зубов она не щадит

Если восстановить сломанный зуб обычным способом невозможно, выручит одномоментная импланта-
ция. При травме зуба это идеальный вариант восстановления

Также одномоментная имплантация показана при значительных разрушениях зуба, когда восстановить его коронкой очень трудно или вообще невозможно. Если, опять же, нет масштабных разрушений костной ткани вокруг зуба.

Вас ждут удиви-

тельные открытия!

Устали лечить зубы? Ос-
ваивайте профилактику.
Мы научим вас правильно ухаживать за зубами,
и вы навсегда забудете,
что такое кариес.

В каких случаях вам откажут в одномоментной имплантации

Если в области имплантации есть активные очаги воспаления (зуб болит) или вокруг зуба сильные разрушения ткани — одномоментную имплантацию проводить нельзя. Сначала нужно вылечить воспаление, восстановить костную ткань.

Подготовка к одномоментной имплантации

Тут действуют те же рекомендации и противопоказания, что и при классической имплантации. Полная санация полости рта и профессиональная чистка значительно улучшают прогноз приживаемости. Кариес, периодонтит, пародонтит, зубной камень — источники болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной воспаления тканей вокруг имплантата и его последующего отторжения. В некоторых случаях может понадобиться сделать общий анализ крови.

Основные преимущества одномоментной имплантации перед классической

Существенно сокращается период «без зуба»

В некоторых случаях этот период вообще отсутствует: утром проводится удаление и имплантация, а вечером на имплантат уже устанавливается временная коронка. В остальных случаях, временная коронка, как правило, устанавливается в течение 2-4 дней. Исключения, безусловно, бывают. Имплантолог может принять решение отложить установку коронки, для того чтобы имплантат лучше прижился. Но даже в этом случае вы экономите 1,5-2 месяца в сравнении с «классикой».

Вы проводите меньше времени в кресле хирурга-имплантолога

Вместо двух операций (сначала удаление, а спустя два месяца имплантация) проводится одна двойная операция. И, соответственно, вместо двух послеоперационных периодов получается один.

2 в 1

Совмещая две операции в одной,
вы существенно экономите время

Нет периода потери костной ткани

При классической имплантации в период между удалением и имплантацией костная ткань, так необходимая для успешной приживаемости имплантата, остается без нагрузки, поэтому неизбежно уменьшается в объеме. Одномоментная имплантация позволяет этого избежать.

Особо — о реконструкции костной ткани

Достаточный объем костной ткани — важнейший фактор, влияющий на срок службы имплантата. Костная ткань удерживает имплантат. Он должен быть со всех сторон окружен костью — минимум на 2 мм. Если для установки имплантата правильного размера родной кости не хватает, костную ткань восстанавливают. Подобных реставраций за девять лет в Дентал-Сервис проведено более тысячи.

Всегда идем вам навстречу: лечим

в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

Недостаток костной ткани встречается очень часто. Опыт показывает, что 65-73% имплантаций — и классических, и одномоментных (речь идет, конечно, об имплантациях, проведенных в соответствии со всеми законами хирургии) сопровождается костными реконструкциями. Костно-реконструктивная операция совсем необязательно становится отдельным этапом. Часто требуется небольшая реконструкция, которую врач проведет непосредственно в процессе имплантации.

Технологией восстановления костной ткани владеют немногие врачи. Если вам говорят: «Не нужна никакая кость, и так поставим, все приживется», — это должно настораживать. Конечно, приживется. Но как долго прослужит такой имплантат? Недобросовестные или просто неопытные хирурги, случается, проводят так называемую «нечестную» имплантацию: используют более тонкий/короткий имплантат, чем нужно, или ставят его, не соотнося с прикусом. Как правило, такие имплантаты через несколько лет ломаются. После удаления обломка из кости поставить на это место имплантат без масштабной реконструкции будет невозможно.  Не менее распространен и другой сценарий развития событий. Если имплантат установлен в костную ткань недостаточного объема, в течении нескольких лет возникает рецессия, которая в итоге приводит к периимплантиту (воспалению и разрушению костной ткани и пародонта) или к отторжению имплантата.

Одномоментная имплантация зубов в клинике Президент в Марьино

Протезирование с опорой на дентальные имплантаты является долгосрочным и надежным способом восстановления функции жевания и красивой улыбки. Об этом свидетельствует многолетний успешный опыт применения дентальной имплантации в различных ситуациях, будь то отсутствие одного зуба или нескольких.

Потеря любого зуба влечет за собой изменения в костной ткани челюстей и мягких тканей полости рта. Из-за отсутствия естественной механической нагрузи происходит уменьшение объёма костной ткани на 40-60% после удаления зуба в течение 3-4 месяцев.

В норме зуб окружает здоровая плотная десна. После удаления на ее место мигрирует подвижная слизистая. Это приводит к дальнейшим осложнениям при проведении протезировании на имплантатах.

Чтобы добиться долговечного и предсказуемого результата при протезировании на дентальных имплантатах, мы в нашей клиники используем различные методы увеличения объёма костной ткани, а также пластики мягких тканей.

Одним из таких методов является одномоментная имплантация. Одномоментная имплантация это методика при которой установка имплантата происходит в тот же день, после удаления зуба. В этот же день на имплантатах может быть зафиксирована временная коронка, которая внешне не отличается от соседних зубов, и человек может продолжать заниматься своей повседневной деятельностью не стесняясь своей улыбки.

Данный метод позволяет нам сохранить ткани вокруг имплантата в первозданном виде, как вокруг естественного зуба. Окончательную же коронку на имплантат мы фиксируем через 5-6 месяцев. Все это время человек ходит с полностью функционирующем зубом, который не доставляет никакого дискомфорта.

К сожалению, не всегда можно провести одномоментную имплантацию, и установка имплантата в данном случае происходит через 4-5 месяцев после удаления зуба, при полном заживлении раны. В данном случае, для компенсации объёма костной ткани возможно использование биоматериала. В итоге, восстановление зуба происходит в три этапа. Сначала производится наращивание костной ткани, затем, через полгода, установка имплантата, и через некоторое время фиксация постоянной коронки. Такой подход позволяет правильно позиционировать имплантат, что обеспечит долговечность и красоту конструкции.

Порой для достижения предсказуемого результата, помимо увеличения костной ткани, необходимо произвести пластику десневого контура. Здоровая плотная десна вокруг коронки на имплантате обеспечивает высочайший эстетический результат, и, что не менее важно, высокий уровень гигиены. Основными методами коррекции десневого является хирургическое смещение его границ, и использование трансплантатов.

Использовать одномоментную имплантацию, или отсроченную мы решаем в зависимости от индивидуальной клинической картины и пожелания пациента, что позволяет нам обеспечить надежный и долгосрочный результат.

Если у вас остались вопросы по поводу имплантации зубов, вы можете записаться на консультацию к хирургу-имплантологу позвонив по телефону:
+7 (499) 110-16-17

Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба в Москве, цена под ключ

В каких случаях назначается одномоментная имплантация?

Показания

• зуб сильно поврежден и не поддается лечению;
• имеются противопоказания к классической двухэтапной имплантации;
• необходимо удалить единицу во фронтальном отделе с быстрым восстановлением эстетики улыбки.

Противопоказания

• диагностирован большой дефицит костной ткани в месте удаляемой единицы;
• после удаления зуба образовалась слишком большая лунка;
• повреждена межкорневая перегородка;
• имеется инфекция на верхушке корня и инфицирована околозубная кость.
• при экстренном удалении без предварительного обследования

Совет

Если в другой клинике вам сказали, что нужно удалить зуб, так как спасти его нельзя, не спешите. Мы успешно проводим зубосохраняющие операции и возможно его можно сохранить. Запишитесь к нам на бесплатную консультацию, чтобы узнать можно ли в вашем случае избежать удаления!

Преимущества одномоментной имплантации

Сохранение первоначального контура мягких тканей

При двухэтапном протоколе его нужно восстанавливать с нуля после остеоинтеграции имплантата. Это, во-первых, доставляет пациенту определенные неудобства во время реабилитации, и, во-вторых, не позволяет дать гарантии получения хорошего результата.

Предотвращение резорбции кости

Как только зуб был удален, в области лунки начинает уменьшаться объем костной ткани, меняется структура и объем десны.

При одномоментном протезировании искусственный корень устанавливается сразу после экстракции проблемной единицы и нагружается временной коронкой, что исключает атрофические процессы в месте отсутствия зуба.

Сокращение длительности лечения

Одномоментный протокол позволяет нагрузить имплантат временной коронкой в тот же день и восстановить эстетику зубного ряда, что особенно важно при потере единицы в зоне улыбки.

При классическом имплантации, искусственный корень нагружается постоянной коронкой только через 3-6 месяцев. Не каждый пациент готов ждать столько времени.

Одномоментная имплантация | Стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Часто, несмотря на все усилия по «спасению рядового зуба», его все же приходится удалять. Как вы уже знаете, импланты — «золотой стандарт» по замене разрушенных кариесом или поврежденных зубных единиц. И идеальный случай — это одномоментный протокол, то есть установка искусственного корня в лунку только что удаленного собственного. Сегодня мы поговорим об этом подробнее.

Преимущества и недостатки идеальной ситуации

Как вы понимаете, далеко не у всех пациентов к установке искусственных корней из титана возможна моментальная или одномоментная имплантация. И, даже если это выполнимо, минусы есть и у этого решения. Об этом – ниже:

Возможности

Ограничения

Лучше переносится пациентом — установку импланта проводят в тот же день, что и удаление: одна анестезия и операция вместо двух, Времени на заживление тканей требуется меньше, Не нужно наращивание кости — значительная экономия времени и средств, Сохраняется эстетика зубного ряда и естественный контур десны, Не атрофируется костная ткань, Не возникают нарушения прикуса, потому что зубы не смещаются в сторону отсутствующего, Нет необходимости в привыкании — одномоментный имплант становится «своим» очень быстро, Цена вопроса снижается.

Полость рта должна быть в идеальном состоянии, и даже тогда есть ряд ограничений к установке имплантов, сразу после удаления, Выше риски отторжения — до 10% на верхней челюсти и до 5% — на нижней, Используются только определенные марки, в основном, ТОПовых производителей, что более надежно, однако, стоит дороже.

Установка имплантов моментальным способом — какие есть варианты?

Существуют несколько возможностей:

1. Щадящий. После удаления установить одномоментный имплант, зашить, дождаться приживления, потом — формирователь десны и коронка. Дефект закрывают съемным мостом.
2. Быстрый. После установки импланта сразу ставят формирователь десны, и искусственный корень приживается одновременно с образованием красивого десневого контура.
3. Немедленный. Имплант устанавливают сразу с временной коронкой, после приживления ее меняют на постоянную. Немедленная нагрузка чаще всего используется в зоне улыбки.

Показания и противопоказания к одномоментной имплантации:

Да	Нет
Сильно разрушенный зуб, восстановление которого невозможно Сломанный зуб, когда он поврежден глубоко под десной, Достаточный объем костной ткани, Отсутствие воспалительных процессов в полости рта и рисков воспаления тканей после одномоментной имплантации	Корневые висты и гранулемы, Периодонтит, Пародонтоз, Недостаток костной ткани, Остеопороз, Сложное и травматичное удаление, Слишком широкая лунка после удаления мнгокорневого зуба, Декомпенсированный диабет, Курение, Плохая гигиена Бруксизм

Каковы риски при одномоментной имплантации

1. После удаления уже есть травма, и имплантация просто невозможна. Конечно, необходимо максимально бережное удаление, однако, на практике это не всегда возможно. Бывает, что планируется установка импланта сразу, а лунка по факту оказывается слишком широкой. Приходится делать пластику, что отражается на стоимости и сроках.
2. Кость слишком мягкая и приходится менять планы — вместо немедленной нагрузки и временной коронки ставить накладной мост, чтобы закрыть «пробел». Одномоментная имплантация здесь немного затягивается – коронки ставят только после приживления.
3. Могут быть нюансы при заживлении десны — имплантолог планирует заранее, как вновь обретенный зуб будет выглядеть на фоне остальных. Из-за более высокого риска подвижности одномоментный имплант не всегда ведет себя так, как запланировано.

Что можем сделать мы, в нашей клинике в Москве?

Принципиально определиться, подходит вам одномоментная имплантация, или нет — обследовать, в том числе на КТ, выяснить, соответствует ли объем кости и мягких тканей требованиям, исключить противопоказания.

Подобрать наиболее подходящую имплантологическую систему — из проверенных и надежных, с максимальными процентами приживления, с учетом финансовой составляющей вопроса. Мы делаем это с 2008 года и полностью владеем технологией.

Провести все этапы на высоком уровне. Это касается подготовки, операции и последующей реабилитации, наблюдения. Включает в себя атравматичное удаление, одномоментную имплантацию, послеоперационный период и этап протезирования. Мы на связи 24/7 и готовы оперативно решить любой вопрос.

Если вы хотите в максимально короткие сроки получить новый зуб надлежащего качества – приходите. Мы поможем.

Записаться на бесплатную консультацию можно, заполнив форму

Немедленная нагрузка: что это значит для пациента и практики?

В зависимости от показаний для завершения имплантации зубов может потребоваться от трех до двенадцати месяцев, при этом для различных элементов процесса может потребоваться несколько посещений стоматолога. При необходимости, немедленная установка имплантата и немедленная загрузка имплантата дают возможность сократить время до зубов и уменьшить количество посещений, что приносит пользу как врачу, так и пациенту.

Что такое немедленная установка имплантата?

Немедленная установка имплантата — это установка имплантата одновременно с удалением естественного зуба.О размещении имплантата в свежих лунках впервые сообщили Schulte и Heimke в 1976 году, что называется «немедленным имплантатом». За прошедшие годы было проведено множество исследований, сообщающих о высоких показателях выживаемости. Рекомендации экспертов, опубликованные по поводу установки одного имплантата после консенсусной конференции Фонда реабилитации полости рта (FOR) 7–8 октября 2015 г., заключались в том, что тщательный отбор пациентов, правильное планирование лечения и точное размещение имплантата необходимы для получения предсказуемых и эстетичных результатов.

Что такое немедленная загрузка?

Немедленная нагрузка, также известная как «Немедленная функция», включает установку реставрации в течение 48 часов после установки имплантата. Его можно применить, если достигнута достаточная первичная стабильность — для реставрации одиночного зуба это называется немедленной временной подготовкой.

Методика была разработана в ответ на растущую потребность пациентов в более быстром лечении и ускорении до зубов. Ledermann был первым, кто задокументировал успешное заживление имплантатов с немедленной нагрузкой, которые были установлены в переднюю часть нижней челюсти, но Schnitman et al.были первыми, кто исследовал возможность успешной фиксации частичного протеза на имплантатах с немедленной нагрузкой. Среди нескольких долгосрочных исследований, проведенных с тех пор с последующим наблюдением в течение 5-10 лет, сообщалось о высоких кумулятивных показателях выживаемости, например, около 97% — 100% для имплантатов с немедленной нагрузкой, помещенных в места удаления по любым показаниям. Чтобы избежать нагрузки на реставрацию, временный протез следует вынуть из окклюзии или проинструктировать пациента соблюдать мягкую диету.

Польза для пациента и практики

В подходящих случаях немедленная установка и немедленная нагрузка предлагают пациенту ряд преимуществ, в том числе сокращение времени лечения на и значительное сокращение времени (если таковое имеется), проведенного с промежутком в зубном ряду, поскольку эстетические реставрации предоставляются в день операция.Действительно, исследование 2014 года показало, что пациенты предпочитают немедленную установку имплантата в переднюю часть верхней челюсти по сравнению с четырьмя другими протоколами лечения. Следовательно, при наличии клинических показаний он может предложить подходящее решение для высокого уровня удовлетворенности пациентов.

Немедленная установка имплантата и временная обработка были использованы с хорошей предсказуемостью в клинической практике. Немедленная нагрузка снижает потребность в хирургическом вмешательстве и сложных процедурах костной пластики, которые в противном случае могли бы потребоваться для восстановления резорбированных гребней. Одноэтапная методика предлагает упрощенный хирургический рабочий процесс и подвергает пациента одной операции вместо двух. Сообщалось об улучшении послеоперационного опыта пациентов после безлоскутных подходов к реабилитации отдельных зубов. Сообщалось также об успешных случаях применения протокола немедленной нагрузки при установке нескольких имплантатов.

При тесном сотрудничестве челюстно-лицевого хирурга, протезиста и лаборанта немедленная установка имплантата и немедленная загрузка могут стать уникальным торговым предложением (USP).Это может стать неотъемлемой частью маркетинговой стратегии, гарантируя, что практика будет более привлекательной, чем другие в окрестностях или даже за пределами страны.

Важность выбора правильной системы имплантатов

Следует использовать клинически испытанную и хорошо изученную систему зубных имплантатов, чтобы обеспечить предсказуемость и долгосрочный успех немедленной установки и нагрузки. Для установки одиночного имплантата NobelActive предлагает расширяющееся сужающееся тело имплантата, которое постепенно уплотняет кость, поскольку лезвия для сверления на верхушке облегчают остеотомию меньшего размера. Это позволяет имплантату достичь высокой первичной стабильности, необходимой для немедленной установки и немедленной нагрузки, даже в ситуациях, когда это может быть затруднительно, например, в мягкой кости или лунках для удаления.

Клинический случай: замена переднего одиночного зуба с немедленной функцией

Предоставлено : д-р Леон Париенте и д-р Карим Дада, Франция
Ситуация : Мужчина, 62 года, перелом корня верхнего бокового резца, показано удаление зуба.
Решение : Немедленная установка имплантата в лунку для удаления с помощью имплантата NobelParallel Conical Connection и шаблона для пилотного сверления NobelGuide. Немедленная временная обработка в день операции и окончательная реставрация с использованием абатмента NobelProcera ASC.

Скачать PDF: Клинический случай_ передний_Д-р Леон Париенте

Выполнение ожиданий

Пациенты хотят, чтобы их лечили эффективно и целесообразно. В поисках решения они хотят безопасного и эффективного лечения, которое можно провести в кратчайшие сроки и с минимальными болевыми ощущениями и дискомфортом. Немедленная установка имплантата и загрузка — это ценные методы, к которым может обратиться врач, но их навыки и опыт, а также выбор случая — все это решающие элементы для обеспечения успешных долгосрочных результатов.

Больше для изучения

5 вопросов, которые нужно задать, прежде чем выбирать между отложенной и немедленной загрузкой дентального имплантата

Зубные имплантаты — это предпочтительный вариант лечения для замены отсутствующих зубов, и во многих случаях пациенты хотят, чтобы их новые были установлены на имплантатах как можно скорее.Принято считать, что стоматологи ждут от четырех до шести месяцев после установки имплантата, прежде чем прикрепить к нему подходящий протез. Наблюдается постепенная тенденция к загрузке имплантатов сразу после установки; однако у обоих протоколов загрузки есть свои преимущества и ограничения. В этой статье мы обсудим пять вопросов, которые стоматологи должны рассмотреть, прежде чем выбрать правильный путь лечения. Во-первых, давайте сделаем шаг назад и посмотрим на протоколы отсроченной и немедленной загрузки зубных имплантатов.

Отсроченная загрузка имплантата

Обычная загрузка имплантата включает нагружение имплантата с протезом после периода заживления, составляющего от четырех до шести месяцев после его установки. Процедура отсроченной загрузки имплантата была первоначально разработана доктором Томасом Альбректссоном в 1981 году для имплантатов с механически обработанной поверхностью. ¹ На первом этапе этого протокола хирургический лоскут поднимается, имплант вставляется в кость, и лоскут зашивается обратно на место.Примерно через шесть месяцев, когда произошла остеоинтеграция, место операции снова обнажают, чтобы обнажить имплант. В относительно короткие сроки десна заживает, снимается слепок и восстанавливаются отсутствующие зубы.

Немедленная нагрузка имплантата

Немедленная нагрузка имплантата требует функциональной окклюзионной нагрузки имплантата в течение 48 часов после его установки. В отличие от обычной нагрузки, немедленная загрузка значительно сокращает время ожидания между установкой имплантата и загрузкой, а также количество посещений стоматолога. Предполагается, что первоначальная первичная стабильность может быть достигнута в старой кости и со временем изменится на вторичную стабильность в новой и остеоинтегрированной кости. ²

Вопросы, которые следует задать перед выбором пути лечения

Есть пять вопросов, которые стоматологи должны задать себе, чтобы определить, рекомендовать ли своим пациентам отсроченную или немедленную установку имплантата.

№ 1. Насколько важна эстетика имплантированных зубов?

Естественно, что пациенты хотят восстановить зубы раньше, чем ждать обычных четырех-шести месяцев, необходимых для отсроченных имплантатов.Когда важна эстетика, например, зубы, которые видны, когда пациенты говорят или улыбаются, стоматологи вынуждены предлагать немедленные решения. Они могут быть основаны на немедленной нагрузке или других временных реставрациях, таких как, например, мост в Мэриленде. В ситуациях, когда зубы находятся в невидимых областях и должны выдерживать большие окклюзионные нагрузки, более безопасным подходом является применение отложенной нагрузки на имплант.

№ 2. Каково состояние гигиены полости рта пациента?

Хотя плохая гигиена полости рта не является абсолютным противопоказанием для имплантационной терапии, немедленная загрузка имплантата не рекомендуется пациентам с плохой гигиеной полости рта.Это может повлиять на здоровье пародонта, качество кости и напрямую повлиять на остеоинтеграционный потенциал имплантата. ³

№ 3. Какова форма прикуса и стертости зубов пациента?

Успешная остеоинтеграция зубных имплантатов во многом зависит от величины сил, которые они должны выдержать после нагрузки. Исследования показывают, что жесткая стабилизация шинирования является решающим фактором для успешной немедленной нагрузки имплантатов. Если шинирование потеряно, имплантат может выйти из строя из-за неконтролируемых жевательных сил. ⁴ Стоматологи должны тщательно оценить прикус и характер износа пациента во время планирования лечения. Если у пациента парафункциональные привычки или очень высокая жевательная сила, следует избегать немедленной нагрузки имплантата, поскольку это может нарушить заживление и остеоинтеграцию.

№ 4. Сколько требуется костной пластики?

После того, как было выбрано оптимальное положение имплантата, стоматологам необходимо исследовать это место с хирургической точки зрения.Требуется ли увеличение мягких тканей или кости для установки имплантата? Когда движение имплантата превышает определенный порог, это серьезно влияет на осоинтеграцию и механическую стабильность в результате нарушения окружающих костных и сосудистых тканей.

Если существует значительная потребность в костной пластике, лучше использовать имплантат большего диаметра или протокол отложенной нагрузки. Некоторые исследования не обнаружили разницы в немедленной нагрузке по сравнению с отложенной нагрузкой при использовании костной пластики ⁵ ; однако следует иметь в виду, что стабильность имплантата с костным трансплантатом ниже.В случае тонкой кости IV типа с низкой плотностью следует применять отложенную нагрузку на имплант.

№ 5. Какую обработку поверхности имплантата вы используете?

Поверхность имплантата напрямую влияет на потенциал ранней остеоинтеграции дентальных имплантатов, поскольку толщина покрытия со временем уменьшается. ⁶ Производители имплантатов благоприятно модифицируют поверхность имплантата для увеличения скорости остеоинтеграции, а также для достижения первичной и вторичной стабильности.В частности, имплантаты, покрытые гидроксиапатитом и другими биоактивными материалами, значительно сократят время, необходимое для остеоинтеграции, и, таким образом, обеспечат немедленную нагрузку имплантата.

Когда следует использовать каждый протокол?

Может быть сложно определить, какой протокол загрузки лучше, и выбор загрузки имплантата зависит от каждого пациента. Исследования показали, что немедленная установка имплантата может быть успешной в следующих клинических ситуациях:

• Беззубая верхняя челюсть — при использовании несъемных протезов

• Беззубая нижняя челюсть — лечение успешно как съемными, так и несъемными протезами

• Замена одного зуба в эстетически критические зоны

• Несъемные частичные протезы с коротким пролетом

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5e543b9b6a67b42d008b45f3» data-embed-element = «span» data-embed-size = «320w» data-embed-align = «left» data-embed-alt = «Рисунок 1: Пациент перед операцией» data-embed-src = «https: // img. dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2020/02/20Feb27BCskvirsky_p01.5e543b9a043a2.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» Рисунок 1: Пациент перед операцией «]}%
% {[data-embed-type =» image «data-embed-id =» 5e543b9b2ded752b008b45dd «data-embed-element =» span «data-embed-size =» 320w «data-embed -align = «right» data-embed-alt = «Рис. 2. Первый хирургический шаблон, помещенный в рот перед операцией» data-embed-src = «https://img.dentistryiq.com/files/base/ebm/ diq / image / 2020/02 / 20Feb27BCskvirsky_p02.5e543b9a2fc9f.png? Auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» Рисунок 2: Первый хирургический шаблон, помещенный в рот перед операцией «]}%
% {[data-embed -type = «image» data-embed-id = «5e543b9b8b87662d008b4600» data-embed-element = «span» data-embed-size = «320w» data-embed-align = «left» data-embed-alt = «Рисунок 3: Все имплантаты, установленные с подключенными к ним мультиблоками «data-embed-src =» https://img.dentistryiq. com/files/base/ebm/diq/image/2020/02/20Feb27BCskvirsky_p03.5e543b9a2d905.png? Auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» Рисунок 3: Все имплантаты, установленные с помощью подключенных к ним мультиблоков «]}%
% {[data-embed -type = «image» data-embed-id = «5e543b9b6a67b400018b45dc» data-embed-element = «span» data-embed-size = «320w» data-embed-align = «right» data-embed-alt = «Рисунок 4: мост фиксируется на имплантатах путем немедленной нагрузки. Перед операцией была изготовлена ​​полная реставрация из полиметилметакрилата (ПММА) с винтовой фиксацией.»data-embed-src =» https://img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2020/02/20Feb27BCskvirsky_p04.5e543b9a2dc1b.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed- caption = « Рисунок 4: Мостовик фиксируется на имплантатах путем немедленной нагрузки. Перед операцией была изготовлена ​​полная реставрация из полиметилметакрилата (ПММА) с винтовой фиксацией. «]}%
% {[data-embed-type =» image «data-embed-id =» 5e543b9b8b8766cf058b4594 «data-embed -element = «span» data-embed-size = «320w» data-embed-align = «left» data-embed-alt = «Рис. 5. Вертикальный размер и перекрытие после окончания процедуры» data-embed-src = «https: // img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2020/02/20Feb27BCskvirsky_p05.5e543b9a300f5.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» Рисунок 5: Вертикальный размер и окклюзия после окончания процедуры «]}%

У пациента на Рисунке 1 три верхних зуба и два нижних. Как видите, кости достаточно для имплантации, и, поскольку мы не хотели оставлять Пациенту без зубов мы решили произвести немедленную нагрузку с помощью имплантатов по направляющим. Мы сняли оттиски и сделали КЛКТ, объединили их, разместили имплантаты в цифровом виде, разработали направляющую для имплантата и временный мост (служащий нашей «немедленной нагрузкой»).По нашему плану, это будет двухэтапная операция.

Первый этап: Мы фиксируем первую направляющую на передних зубах (направляющая с опорой на зубы) и устанавливаем задние имплантаты.

Второй этап: Мы извлекаем зубы, фиксируем второй шаблон на десне (шаблон с тканевой опорой) и устанавливаем передние имплантаты.

И после этого мы фиксировали мостовидный протез.

С учетом вышесказанного, протокол немедленной нагрузки следует рассматривать только тогда, когда имеется достаточно костной ткани, отсутствуют парафункциональные привычки и у пациента отличная гигиена полости рта.По-прежнему необходимы дальнейшие исследования для оптимизации протоколов лечения и производства материалов для покрытия поверхности имплантата, которые ускоряют остеоинтеграцию и стабильность имплантата.

Вы должны оценить каждого пациента перед составлением плана лечения. Хотя немедленная загрузка имплантата значительно сокращает количество посещений стоматолога и периоды ожидания загрузки, этот протокол не подходит для каждой клинической ситуации и требует тщательной оценки. В случае сомнений проверенный временем протокол отложенной нагрузки можно использовать во всех типах клинических ситуаций, и он должен быть лучшим решением для обеспечения того, чтобы пациенты были довольны своими имплантатами в течение длительного времени.

Ссылки

1. Albrektsson T, Brånemark PI, Hansson HA, Lindström J. Остеоинтегрированные титановые имплантаты: требования для обеспечения длительного прямого крепления кости к имплантату у человека. Acta Orthop Scand . 1981; 52 (2): 155-170. DOI: 10.3109 / 17453678108991776

2. Рагхавендра С., Вуд М.С., Тейлор Т.Д. Раннее заживление ран вокруг внутрикостных имплантатов: обзор литературы. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005; 20 (3): 425-431.

3. Портер Я.А., фон Фраунгофер Я. Успех или неудача зубных имплантатов? Обзор литературы с указаниями по лечению. Gen Dent. 2005; 53 (6): 423-432.

4. Нкенке Э., Ленер Б., Вайнциерл К. и др. Контакт с костью, рост и плотность вокруг имплантатов с немедленной загрузкой в ​​нижней челюсти мини-свиней. Clin Oral Implants Res. 2003; 14 (3): 312-321. DOI: 10.1034 / j.1600-0501.2003.120906.x

5. Киная Б.М., Казерани С., Коркис С., Масабни О.М., Шах М., Нили А.Л.Влияние управляемой регенерации кости на имплантаты, установленные сразу же: метаанализ с периодом наблюдения не менее 12 месяцев после функциональной нагрузки. Дж Периодонтол . 2019. doi: 10.1002 / JPER.18-0543 Опубликовано в Интернете 14 января 2019 г. в преддверии печати.

6. Чанг Ю.Л., Лью Д., Парк Дж. Б., Келлер Дж. Биомеханический и морфометрический анализ имплантатов, покрытых гидроксиапатитом, с различной степенью кристалличности. J Oral Maxillofac Surg . 1999; 57 (9): 1096-1108. doi: 10.1016 / s0278-2391 (99)-6

---

Примечание редактора: Эта статья первоначально появилась в Breakthrough Clinical , информационном бюллетене по клиническим специальностям от Dental Economics и DentistryIQ .Прочтите больше статей по этой ссылке.

---

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5e543b852ded7584008b45d0» data-embed-element = «span» data-embed-size = «320w» data-embed-align = «left «data-embed-alt =» Yaniv Skvirsky Dmd «data-embed-src =» https://img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2020/02/Yaniv_Skvirsky_DMD.5e543b85169b6.png?auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» «]}% Янив Сквирский, DMD , является вице-президентом по исследованиям и разработкам XGate Dental, производителя зубных имплантатов и протезов, где он находится отвечает за разработку и реализацию дизайна продукции.До работы в XGate д-р Сквирски работал техником в зуботехнической лаборатории и менеджером по исследованиям и разработкам в своей собственной компании. Чтобы узнать больше, посетите https://xgate.dental/ или напишите по адресу [email protected].

Имплантаты немедленного действия

Как восстановление тканей десен и костей может способствовать успешному лечению

Эта статья одобрена

Зубные имплантаты, провозглашенные десятилетия назад передовым технологическим прорывом, сегодня признаны лучшим методом замены отсутствующих зубов.Их использование стало настолько обычным, что только в США каждый будний день размещается около 2000. Исследователи хорошо понимают, как винтовые титановые имплантаты интегрируются с собственными костными клетками человека, а стоматологи и пациенты одинаково ценят прочную фиксацию, которую они обеспечивают для реалистичных заменяемых зубов и мостов. Имплантаты также можно использовать для фиксации зубных протезов и для некоторых ортодонтических процедур.

Но имплант, который имеет самое большое значение в чьей-то жизни, может быть имплантатом, установленным прямо перед ним.Замена отсутствующего или испорченного зуба в центре улыбки может существенно повлиять не только на внешний вид человека, но и на его самооценку и общее качество жизни.

Для того, чтобы протезный зуб выглядел естественно… и красиво, нужно приложить немало усилий. Очень важно следить за тем, чтобы заменяемые зубы были точно подходящего размера, формы и оттенка. Тем не менее, как и в живописи, артистизм не проявляется в лучшем виде, если он не обрамлен эстетически — в данном случае здоровой розовой тканью десен, которая покрывает корни зуба и равномерно выравнивается с остальной частью вашей улыбки.

Достижение идеального баланса длительной прочности, привлекательного внешнего вида и здоровья тканей десен — это задача, с которой стоматологи-имплантологи регулярно сталкиваются, и решение этой задачи требует значительных навыков и планирования. Вот некоторые из факторов, которые принимает во внимание ваш хирург-стоматолог при установке зубного имплантата на хорошо видном участке.

Имплантаты немедленной или отсроченной операции

Процесс имплантации состоит из нескольких этапов: сколько именно зависит от конкретной ситуации.Во-первых, если во рту присутствуют безнадежно разрушенные или поврежденные зубы, их необходимо удалить (удалить) перед установкой имплантатов. Однако удаление — это не силовой процесс, который вы можете себе представить: на самом деле, он обычно выполняется под местной анестезией и достигается осторожными манипуляциями с зубом, пока он не станет достаточно свободным, чтобы его можно было удалить.

Когда удаление выполняется перед установкой имплантата, цель состоит в том, чтобы удалить зуб с минимальным повреждением костной лунки или окружающей ткани десны (рис. 1).Если все сделано успешно, часто оказывается возможным установить сам имплант — небольшой штифт в форме винта с резьбой размером с корень зуба — в лунку сразу после удаления (рис. 2). Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату для пациента.

Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату.

Традиционно недавно установленный имплант может оставаться в покое в течение нескольких недель без какого-либо дальнейшего лечения. Период ожидания дает процессу остеоинтеграции («остео» — кость; «интеграция» — слияние) время, чтобы начать. Однако в некоторых случаях теперь можно перейти сразу к следующему этапу: получение временной коронки (замещающего зуба) в тот же день, что и удаление и установка имплантата (рисунки 3 и 4).

Стоит ли рассматривать немедленную замену зуба?

Преимущества немедленной замены одного зуба очевидны: вам не придется носить съемный протез, чтобы скрыть брешь в улыбке, и ваше лечение потребует наименьшего количества посещений врача.Однако временная коронка, которую вы получите изначально, не будет постоянной — она ​​сделана немного меньше полноразмерной, поэтому она не будет соприкасаться с другими зубами при прикусе и рискует нарушить развивающееся соединение между имплантатом и костью. Вам все равно придется избегать жевания в этой области, и вам нужно будет установить постоянную коронку позже. Тем не менее, временный зуб будет трудно отличить от ваших естественных, здоровых зубов.

Рис. 5: Перелом этого переднего зуба идет ниже линии десны до гребня кости.Этот зуб не подлежит восстановлению и подлежит удалению.

Рис. 6: После удаления устанавливается временная коронка. Эта коронка уменьшена в размере, чтобы предотвратить контакт во время движения челюсти и защитить имплант во время заживления.

Рисунок 7: Последняя коронка на месте.Обратите внимание, что линия десны выглядит так же, как и соседний зуб, а коронка имплантата выглядит очень естественно.

Однако у немедленной замены зуба есть потенциальный недостаток: слишком большая нагрузка на имплант, который еще не полностью сросся с подлежащей костью, может привести к неудаче лечения. Хорошая новость в том, что такое случается редко. Исследования показывают, что при определенных обстоятельствах успешность этой процедуры очень похожа на отсроченную установку коронки.

Какой вид лечения вам больше всего подходит? Ваша бригада имплантологов (в которую часто входят стоматолог, пародонтолог или хирург-стоматолог и зубной техник) даст конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации. В общем, людям с более тонкой десной или костной тканью (будь то из-за генетических факторов или в результате заболевания) лучше посоветовать рассмотреть многоэтапный подход. То же самое верно для тех, у кого уже есть асимметричный дисплей десен (десна), то есть линия десен, которая выглядит неровной на улыбке.Это также рекомендуется всем, кто будет испытывать проблемы с употреблением более мягкой пищи в течение определенного периода времени или соблюдает инструкции по послеоперационному уходу.

Но когда ничего из этого не применимо, немедленная замена зуба с долгосрочной стабильностью является жизнеспособным вариантом, особенно когда удаление выполняется с минимальной травмой; когда диагностические снимки показывают, что возможна минимально инвазивная установка имплантата; и когда ваш специалист по имплантологии использует специальные методы для сохранения здоровья десен и костной ткани.

Плюсы и минусы имплантации зубов в тот же день

Выбор любого плана лечения может вызвать стресс. Когда вы сталкиваетесь с стоматологическими проблемами, варианты могут сбивать с толку. Когда кто-то теряет зуб или несколько, ему нужна информация, чтобы полностью понять, что у него есть. Зубные имплантаты в тот же день стал предпочтительным выбором для пациентов, которым требуются немедленные замены.

Почему постоянные зубные имплантаты

Зубные протезы когда-то были единственным доступным вариантом замены отсутствующих зубов.Сегодня дентальные имплантаты стали самым популярным решением. Зубные имплантаты представляют собой удобную альтернативу полным протезам и другим съемным мостовидным протезам. Имплантаты более удобны и предлагают дополнительные преимущества, включая восстановление контура лица.

Имплантаты вставляются прямо в челюсть. Затем можно прикрепить мост, чтобы добиться идеальной посадки. Этот процесс устраняет проблемы, возникающие с зубными протезами, включая плохую посадку, проскальзывание, неудобный внешний вид, затруднения при жевании и чувствительность.Операция по имплантации оказалась чрезвычайно успешной и хорошо переносится большинством пациентов.

Усовершенствования в технологии имплантатов сделали эту процедуру обычным явлением. Лечение доступно по цене и может быть выполнено за один день с помощью Same-day Dental Implants . Помимо доступности, долгосрочный стоматологический уход за имплантатами исключает расходы на адгезивы и специальные чистящие средства. Выбирая зубные имплантаты, пациенты могут вернуться к обычному режиму стоматологической помощи.

Постоянные имплантаты также могут использоваться для однократной замены и не влияют на существующие здоровые зубы.Имплантаты создают полную естественную улыбку или могут сосуществовать со здоровыми зубами. Зубные имплантаты также могут использоваться для полной замены зубных протезов. Кроме того, имплантаты заменят повреждение корня и щели в поврежденной кости, а также отсутствующие зубы.

Как указано выше, с помощью однодневных зубных имплантатов весь процесс можно выполнить всего за один день. Восстановление практически мгновенное. В результате одного визита постоянные зубы выглядят, ощущаются и функционируют как настоящие.

Независимо от того, заменяют ли один или несколько зубов, дентальные имплантаты в тот же день являются одним из наименее инвазивных и доступных вариантов. Процедура дает немедленные результаты и вселяет уверенность, восстанавливая функциональность и внешний вид. Сделать это за одно посещение становится все более доступным во все большем количестве стоматологических кабинетов.

При процедуре дентальной имплантации титановые винты, называемые «имплантатами», вставляются в кость челюсти. Затем к имплантатам прикрепляют мост или отдельные зубы, как правило, во время второго визита.Same-day Dental Implants предлагает однодневную процедуру; мгновенное удовлетворение.

У метода имплантации зубов в тот же день есть много преимуществ и несколько недостатков. Давайте разберемся в плюсах и минусах этой процедуры.

Плюсы дентальных имплантатов в тот же день

• Мгновенные результаты всего за одно посещение
• Выглядите как натуральные зубы
• Восстанавливает овал лица
• Может уменьшить морщины из-за коллапса лица из-за потери костной массы
• Зубья прикреплены к челюсти, что исключает проскальзывание
• Устранение чувствительности к горячему и холодному
• Менее разрушительно для костей и окружающих тканей
• Не требуется инвазивной хирургии пародонтального лоскута
• Устраняет необходимость в костных трансплантатах
• Уменьшает дискомфорт пациента
• Удобство всего одной встречи
• Меньше перерывов в нормальной деятельности
• Меньше времени восстановления, часто восстановление в тот же день
• Меньше осложнений
• Более доступное лечение и долгосрочный уход
• Постоянное решение на весь срок службы

Риски имплантации зубов в тот же день

Риски, связанные с имплантацией зубов в тот же день, минимальны.Самая большая проблема при любой процедуре имплантации — остеоинтеграция. Слово происходит от греческих и латинских терминов, означающих «кость» и «делать целое». Остеоинтеграция — это естественный процесс срастания имплантата с костью челюсти. Этот процесс может занять от трех до шести месяцев, чтобы полностью расплавиться.

Даже если коронка будет вставлена ​​немедленно, как при процедуре в тот же день, успех зависит от правильного прирастания имплантата к кости. Малейший сдвиг может привести к осложнениям в процессе заживления.Тело соединит титановую поверхность каждого имплантата с окружающей костью. Имплантаты необходимо устанавливать определенным образом, чтобы они оставались стабильными и неподвижными во время процесса заживления.

Имплантация зубов в тот же день дает мгновенные результаты, но для того, чтобы процедура была успешной в долгосрочной перспективе, необходима остеоинтеграция. Для постоянного сращения челюсти потребуется время. Во время этого процесса пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям по выздоровлению.

Для оптимального успеха пациенты должны выполнять все процедуры восстановления, указанные стоматологом.Пациентам будет рекомендовано выбирать более мягкую пищу в процессе остеоинтеграции. Прикусывание твердой пищи может привести к смещению имплантатов, и этого следует избегать до полного выздоровления и сращения. Курение также вредит заживлению и не рекомендуется.

Когда имплантаты правильно срастаются, не будет ни проскальзывания, ни движения моста или отдельных зубов. В конце концов, эта остеоинтеграция полностью находится в ответственных руках пациента. Успех процедуры на всю жизнь зависит от усердия и терпения.Несоблюдение инструкций стоматолога может привести к смещению имплантата, что приведет к менее удобной установке или более серьезным осложнениям.

Минусы имплантации зубов в тот же день

• Повышенный риск смещения имплантата
• Терпение во время остеоинтеграции для достижения успеха
• Риск заражения
• Пациенты, которые скрипят зубами, могут преждевременно изнашивать заменители
• Рекомендация бросить курить

Выберите свое решение

После прочтения этого блога вы, возможно, захотите провести дополнительное исследование, прежде чем принимать решение.Вы можете найти дополнительную информацию в Интернете, а брошюры доступны в стоматологическом кабинете, готовом для имплантации.

Мы уверены, что ваше исследование докажет, что больше нет причин беспокоиться о неудобных зубных протезах, ограничивающих простые жизненные удовольствия. Зубные имплантаты оказались очень успешным решением проблемы потери зубов. Имплантация зубов в тот же день дает немедленные результаты. Пациентам больше не нужно беспокоиться из-за пробелов в улыбке. Привычки к еде и разговору можно быстро восстановить.Это огромный импульс к уверенности и образу жизни.

Los Angeles Residence? Запишитесь на бесплатную стоматологическую консультацию в тот же день

Если вам нужна имплантация зубов в тот же день, самое время начать процесс. Запишитесь на «бесплатную» консультацию. Ознакомьтесь с нашими отзывами, и вы увидите, что мы профессионалы с обширным опытом в области имплантации зубов в тот же день. Если вы уже посещали стоматолога и не уверены, запишитесь у нас, чтобы получить второе мнение.

Восстановите полную функциональность, как и ваши естественные зубы, с клинически гарантированными результатами уже сегодня.

Немедленная установка дентального имплантата с немедленной нагрузкой после удаления естественных зубов

Natl J Maxillofac Surg. 2015 июль-декабрь; 6 (2): 252–255.

Mayank Singh

Кафедра протезирования, коронки и мостовидного протеза, факультет стоматологических наук, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Лакшья Кумар

Кафедра протезирования, короны и мостовидных протезов, факультет стоматологических наук Кинга Джорджа, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Mohd.Анвар

Кафедра протезирования, коронки и мостовидного протеза, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет Короля Джорджа, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Поран Чанд

Кафедра протезирования, коронки и мостовидного протеза, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет короля Джорджа , Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Кафедра протезирования, коронок и мостов, факультет стоматологических наук, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Маянк Сингх, кафедра протезирования, факультет стоматологических наук, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау — 226 003, Уттар-Прадеш, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@3891knayam_rd Авторское право: © 2015 Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать, и основываться на работе некоммерчески, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Потеря зуба в эстетической области часто является травматическим опытом для пациента. Пациенты могут страдать от реальных или предполагаемых пагубных последствий потери одного или нескольких зубов. Зубной имплант предлагает наиболее экономичное и долгосрочное решение для замены отсутствующих зубов с высокой средней продолжительностью жизни, обеспечивая пациенту чувство безопасности и благополучия. В последнее время все большее распространение получила немедленная установка имплантата после удаления зуба с ранней нагрузкой.Преимущества этой процедуры включают меньшее количество хирургических вмешательств, сокращение общего времени лечения, уменьшение потери мягких и твердых тканей и психологическое удовлетворение пациента. В этом клиническом случае описывается процедура немедленной установки имплантата с немедленной нагрузкой на имплантаты временными реставрациями.

Ключевые слова: Ранняя нагрузка, эстетическая реабилитация, немедленные имплантаты, немедленная нагрузка

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье полости рта и уход за полостью рта очень важны для поддержания правильного жевания, пищеварения, фонации, внешнего вида и психологического благополучия.Потеря одного или нескольких зубов по любой причине может отрицательно повлиять на здоровье полости рта, при этом изменение внешнего вида является наиболее серьезным последствием для пациента и основной причиной, по которой пациент обращается к протезному лечению. Потеря зуба может произойти по разным причинам, включая врожденное отсутствие, травму, заболевания зубных рядов (например, кариес или пародонтоз), а также механический сбой. Потеря зуба также может происходить вторично или одновременно с различными системными заболеваниями, такими как рак, [1] сердечно-сосудистые заболевания, [2] сахарный диабет и остеопороз.[3] Поэтому важно не только поддерживать хорошую гигиену полости рта, но и поддерживать общее состояние здоровья.

Пациенты могут страдать от реальных или предполагаемых пагубных последствий потери одного или нескольких зубов. Психологические эффекты варьируются от минимального до невротизма. Потеря зубов способствует потере уверенности, избеганию смеха на публике, нежеланию устанавливать близкие отношения, особенно при отсутствии передних зубов. [4]

Существует три основных подхода к замене отсутствующего зуба или зубов, включая съемный зубной протез, несъемный зубной протез и зубные имплантаты.У каждой альтернативы есть свои преимущества и недостатки. Для наилучшего лечения важно учитывать финансовое, медицинское и эмоциональное состояние пациента.

Самым современным способом замены отсутствующих зубов является зубной имплантат, который сконструирован так, чтобы имитировать корень и коронку естественного зуба. Эта процедура сохраняет слизистую и кость десны без повреждения соседних зубов. Обычная процедура установки имплантата включает удаление пораженного зуба, ожидание 2–4 месяца для заживления лунки после удаления, установку имплантата и снова 3–6 месяцев для интеграции имплантата с окружающей костью; после этой процедуры необходима еще одна операция для обнажения имплантата и установки ортопедического абатмента.[5] Принимая во внимание протезирование, пациенту приходилось ждать замены утраченного зуба до 8–12 месяцев. Из-за этих недостатков, связанных с традиционной техникой, были разработаны стратегии значительного сокращения всего лечения путем установки имплантата сразу после удаления зуба с последующей немедленной нагрузкой на имплантат протезом [6].

В данном случае описывается немедленная эстетическая реабилитация передних зубов нижней челюсти с последующим удалением с сохранением архитектуры мягких и твердых тканей.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациентка 45 лет была доставлена ​​в отделение протезирования с основной жалобой на затруднение жевания из-за расшатывания зубов в передней нижней части челюсти с 3 месяцев. Клиническое обследование выявило отсутствие 41, кровотечение при зондировании, рецессию десны и подвижность II степени по отношению к зубам 31 и 42 []. При рентгенологическом исследовании зубов прогноз плохой. Пациент знал о плохом состоянии зубов и желал удалить зубы с последующей фиксированной заменой.Пациенту рассказали обо всех доступных вариантах лечения с указанием возможных недостатков каждого из них. Она очень беспокоилась о своей эстетике и была готова к скорейшей замене рассматриваемых зубов. Следовательно, она с готовностью выбрала процедуру немедленной имплантации с немедленной нагрузкой. В план лечения входит профилактика полости рта, удаление 31, 42 зуба и немедленная установка имплантата с немедленной нагрузкой временным протезом.

Дооперационная рентгенологическая оценка проводилась с использованием панорамной рентгенограммы и дентаскана.Соответствующая длина и ширина доступной кости были определены с помощью дентаскана, и, соответственно, для установки были выбраны дентальные имплантаты (Touareg-OS, ADIN Dental Implant System, Афула, Израиль). Пациенту была назначена премедикация 2 г амоксициллина за 1 ч до операции. После инъекции 2% раствора местного анестетика лигнокаина оба зуба были атравматически удалены []. Гнезда для удаления были тщательно обработаны и исследованы с помощью пародонтального зонда на предмет дефектов или возможных перфораций кортикальной пластинки.[7] Участки для остеотомии были подготовлены с использованием последовательного сверла, рекомендованного производителем. Имплантаты были вставлены в подготовленные участки для остеотомии с крутящим моментом 45 NCm, и была получена адекватная первичная стабильность. Была сделана послеоперационная интраоральная периапикальная рентгенограмма, подтверждающая правильность установки имплантатов. Абатменты были прикреплены к телу имплантата и подготовлены для параллельности и достаточного пространства []. Временная обработка была выполнена с помощью изготовленных в лаборатории самоотверждающихся акриловых коронок (Pyrax Polymers, Рурки, Индия) [].Временный прикус освобожден.

Атравматическое удаление зубов

Немедленно установленный имплант с абатментами

Пациенту были назначены соответствующие антибиотики и анальгетики, а также даны стандартные послеоперационные инструкции. Через 3 месяца временные протезы были удалены и слепок был сделан методом закрытой ложки с использованием легкого тела и шпатлевки из поливинилсилоксанового каучука (Aquasil, Dentsply, Surrey, UK). Оттиск был отправлен в лабораторию для изготовления моста из фарфора, сплавленного с металлом (PFM).Был изготовлен мостовидный протез с 3 единицами PFM и закреплен на абатментах []. Контрольное наблюдение проводилось через 3, 6 и 12 месяцев.

ОБСУЖДЕНИЕ

В современную эпоху набирает популярность концепция немедленной имплантации для замены отсутствующих зубов, особенно если отсутствуют передние зубы. Крамп и Барнетт сообщили о высоких показателях успешности установки зубных имплантатов во время удаления [8]. Фактические данные показали, что немедленная установка имплантата дает больше преимуществ по сравнению с отсроченной установкой имплантата, поскольку имплантаты в местах свежей экстракции могут быть размещены в том же месте, что и удаленный зуб, тем самым сводя к минимуму потребность в угловых абатментах, остеоинтеграция более благоприятна, рецепторы сохраняются, предотвращая атрофию альвеолярного гребня, тем самым предотвращая рецессию слизистой оболочки и тканей десны, немедленное размещение имплантатов предотвращает попадание загрязнений в лунку экстракции, время ожидания для первичного заживления мягких тканей и регенерация костной структуры устраняются , могут быть выполнены немедленные реставрации для лучшей эстетики.Элиас и Шейхам провели обзор доступной литературы и обнаружили, что в целом пациенты были более склонны к замене отсутствующего переднего зуба, чем заднего зуба, и они оценили эстетику выше функции в своем приоритете при замене зуба [9].

Имплантаты с немедленной установкой и немедленной нагрузкой более предсказуемы и успешны, чем прежде [10], однако этот подход не может быть применен к каждому пациенту с немедленной имплантацией. По сравнению с традиционным имплантационным лечением, процедура немедленной нагрузки требует больше времени у кресла во время установки имплантата как для стоматолога-реставратора, так и для пациента.Тщательный скрининг и отбор пациентов требуются, когда немедленная установка имплантата с процедурой немедленной нагрузки является важным аспектом лечения. Идеальное состояние для имплантатов с немедленной нагрузкой должно включать адекватное качество кости (кость D2 или D3), винтовые имплантаты, шероховатую поверхность имплантата и минимальную длину имплантата 10 мм, адекватную первичную стабильность и избежание боковых сил. [7] Первичная стабильность немедленно установленного имплантата кажется наиболее важным фактором при немедленной нагрузке.

В настоящем отчете первичная стабильность (45 NCm) была достигнута за счет расширения остеотомии на 3 мм за вершину лунки и выбора ширины имплантата, которая точно соответствует ширине лунки для удаления.

Attard и Zarb провели обзор и пришли к выводу, что успешность ранней загрузки имплантатов не может быть поставлена ​​под угрозу путем установки в лунки для свежей экстракции, пока не будет выявлен маргинальный периодонтит в анамнезе [11], в то время как Quirynen et al . пришли к выводу, что частота отказа имплантата значительно выше при сочетании немедленной установки имплантата с немедленной нагрузкой.[12] Феррара и др. . провели исследование, сочетающее немедленную установку и раннюю установку 33 имплантатов, и обнаружили удовлетворительные эстетические и функциональные результаты с точки зрения пациента [13].

В настоящем отчете после завершения лечения наблюдалась отличная эстетическая реабилитация, и пациент был очень доволен результатом лечения.

ВЫВОДЫ

На основании результатов настоящего отчета и краткого обзора литературы можно сделать вывод, что немедленная установка имплантата с немедленной нагрузкой может быть жизнеспособным вариантом лечения в случаях, когда требуется скорейшее восстановление зубов, подлежащих удалению.Однако этот подход считается высокотехнологичным, и для его выполнения требуется опытная бригада по имплантации зубов. Тщательный отбор случаев, правильный план лечения и соблюдение хирургических и протезных протоколов — ключи к успеху.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

ССЫЛКИ

1. Мейер М.С., Джошипура К., Джованнуччи Е., Мишо Д.С. Обзор взаимосвязи между потерей зубов, пародонтозом и раком.Контроль причин рака. 2008; 19: 895–907. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Desvarieux M, Demmer RT, Rundek T., Boden-Albala B, Jacobs DR, Jr, Papapanou PN, et al. Взаимосвязь между заболеваниями пародонта, потерей зубов и налетом на сонной артерии: эпидемиологическое исследование инфекций полости рта и сосудистых заболеваний (INVEST) Инсульт. 2003. 34: 2120–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Анил С., Приэтанатх Р.С., Аль-Мохариб Х.С., Камат К.П., Ананд П.С. Влияние остеопороза и его лечения на здоровье полости рта.Am J Med Sci. 2013; 346: 396–401. [PubMed] [Google Scholar] 4. Craddock HL. Последствия потери зубов: 1. Взгляд пациента — эстетические и функциональные последствия. Обновление вмятины. 2009; 36: 616–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шропп Л., Исидор Ф. Сроки установки имплантата относительно удаления зуба. J Oral Rehabil. 2008; 35 (Приложение 1): 33–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сингх А., Гупта А., Ядав А., Чатурведи Т.П., Бхатнагар А., Сингх Б.П. Немедленная установка имплантата в лунку для свежей экстракции с ранней нагрузкой.Contemp Clin Dent. 2012; 3 (Дополнение 2): S219–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Видьядхаран А., Ханава Ю., Годфри С., Резми П. Г.. Немедленная имплантация и немедленная нагрузка на полную арку верхней и нижней челюсти бруксера — отчет о клиническом случае. IOSR J Dent Med Sci. 2014; 13: 62–7. [Google Scholar] 8. Крамп Дж. Л., Барнетт Б. Г.. Немедленный имплант: альтернатива лечения. Int J Oral Maxillofac Implants. 1991; 6: 19–23. [PubMed] [Google Scholar] 9. Элиас А.С., Шейхам А. Взаимосвязь между удовлетворенностью ртом и количеством и положением зубов.J Oral Rehabil. 1998. 25: 649–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дель Фаббро М., Тестори Т., Францетти Л., Ташиери С., Вайнштейн Р. Систематический обзор показателей выживаемости для имплантатов с немедленной нагрузкой. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006; 26: 249–63. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аттард Нью-Джерси, Зарб Г.А. Протоколы немедленной и ранней нагрузки имплантата: обзор литературы клинических исследований. J Prosthet Dent. 2005. 94: 242–58. [PubMed] [Google Scholar] 12. Квиринен М., Ван Аше Н., Боттичелли Д., Берглунд Т.Как время от установки имплантата до удаления влияет на результат? Int J Oral Maxillofac Implants. 2007. 22 (Приложение 1): 203–23. [PubMed] [Google Scholar] 13. Феррара А., Галли С., Мауро Г., Макалузо GM. Немедленная временная реставрация постэкстракционных имплантатов для замены одиночных зубов верхней челюсти. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006; 26: 371–7. [PubMed] [Google Scholar]

ЗА И ПРОТИВ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ОДНОГО ДНЯ

Понятно, что пациенты, потерявшие один или несколько зубов, захотят заменить их как можно быстрее и проще.Зубные имплантаты часто являются подходящим решением. Все большее количество стоматологов предлагает имплантаты в день заказа с использованием передовых технологий для установки и почти мгновенной установки имплантатов. Эта процедура основана на установке имплантатов таким образом, чтобы они не могли двигаться в процессе заживления. Хотя имплантаты загружаются новыми реставрациями вскоре после операции, они все равно должны интегрироваться с костью; даже малейшее движение могло помешать этому процессу.

При использовании мостовидных протезов с опорой на имплантаты того же дня имплантаты эффективно фиксируются мостом на месте, обеспечивая отсутствие каких-либо движений.Когда этот метод используется для восстановления одиночного зуба, коронка с опорой на имплант изготавливается таким образом, чтобы не соприкасаться с противоположным зубным рядом. Иногда имплантаты малого диаметра или SDI используются для лечения в тот же день. Имплантаты малого диаметра обычно используются для протезов с опорой на имплантаты с использованием безлоскутной хирургии.

Хотя это лечение может показаться идеальным, оно не лишено недостатков. Но сначала давайте посмотрим на преимущества …

Плюсы дентальных имплантатов в тот же день

В случае успеха это лечение обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов, поскольку они могут получить операцию по имплантации и новые зубы в один и тот же день.С зубными имплантатами, сделанными в тот же день, пациентам не нужно будет носить неудобный частичный или полный протез, пока их имплантаты заживают. Лечение очень привлекательно для людей, которые боятся остаться без зубов в течение длительного времени. Пациенты могут есть и разговаривать в относительном комфорте во время процесса заживления, с минимальными нарушениями повседневной жизни. Методы, используемые для имплантации зубов в тот же день, тщательно проверяются и не ставят под угрозу долгосрочный успех лечения.

Одной из наиболее часто используемых техник дентальной имплантации в тот же день является «All-on-Four.«Это когда вся зубная дуга поддерживается всего четырьмя зубными имплантатами, а силы, прикладываемые к имплантатам, направлены под тупым углом. При этой процедуре в костной пластике обычно нет необходимости, поскольку установка зубных имплантатов позволяет максимально использовать доступную кость, особенно в тех областях, где она от природы толще. Это может помочь снизить затраты для пациентов без ущерба для качества результатов.

Минусы дентальных имплантатов в тот же день

Лечение зубных имплантатов в тот же день не может создать ярлык, который позволит обойти процесс интеграции кости с имплантатом.Это все еще должно происходить, и его нельзя торопить, потому что организму нужно время, чтобы произвести новые костные клетки, которые будут надежно удерживать имплантат на месте. Соблюдение правил пациентом является жизненно важным для обеспечения того, чтобы зубные имплантаты не двигались в течение периода заживления, который может составлять от трех до шести месяцев. В это время пациентам часто необходимо придерживаться более мягкой диеты, избегая особенно жестких или хрустящих продуктов, таких как морковь или миндаль. Это может длиться от 6 до 8 недель после операции. Несоблюдение более мягкой диеты может привести к смещению имплантатов, что негативно повлияет на интеграцию и повысит риск неудачи лечения.

Часто реставрационные зубные имплантаты, которые устанавливаются сразу после операции, являются временными и остаются на месте до завершения интеграции, после чего их можно заменить более постоянными реставрациями с опорой на имплантаты. Эти немедленные реставрации обычно изготавливаются до операции и могут выглядеть не так эстетично, как окончательные реставрации.

Хотя это лечение подходит не всем, не следует сбрасывать со счетов потенциальные эмоциональные выгоды для пациентов, которым имплантируют зубы в тот же день.Однако лечение часто чрезвычайно чувствительно к технике, и для достижения успеха требуются обширные навыки.

Напоминаем, что если вы хотите обсудить случай более подробно, наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам.

Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Что такое немедленная имплантация зубов | Дентальные имплантаты в тот же день

Дентальные имплантаты в тот же день: новые зубы всего за 24 часа | Authority Dental
«Зубные имплантаты в тот же день: новые зубы всего за 24 часа | Authority Dental ».Authority Dental, 2018, https://www.authoritydental.com/same-day-dental-implants. Доступ 26 ноября 2020 г.

Оценка рисков для немедленного лечения на имплантатах — Решения в стоматологии
«Оценка рисков для немедленного лечения на имплантатах — Решения в стоматологии». Решения в стоматологии, 2020, https://decisionsindentistry.com/article/risk-assessment-for-immediate-implant-treatment/. Доступ 26 ноября 2020 г.

AEGIS Communications
AEGIS Communications. «Мифы и реальность немедленной загрузки зубных имплантатов | Внутри стоматологии ».Aegisdentalnetwork.Com, 2020, https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2008/09/the-myths-and-realities-of-immediately-loaded-dental-implants. Доступ 26 ноября 2020 г.

Urban, T., Kostopoulos, L. и Wenzel, A.
Urban, Thomas et al. «Немедленная установка имплантата в молярных областях: факторы риска ранней неудачи». Клинические исследования оральных имплантатов, том 23, вып. 2, 2011, стр. 220-227. Wiley, DOI: 10.1111 / j.1600-0501.2011.02167.x. Доступ 26 ноября 2020 г.

Hassan Mohajerani, R. T.
Hassan Mohajerani, Reza Tabrizi.«Факторы риска раннего отказа зубных имплантатов: ретроспективное исследование». Журнал стоматологии, том 18, вып. 4, 2017, стр. 298. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702435/. Доступ 26 ноября 2020 г.

Хоршид, Хеба Эззельдин А. и др. «Осложнения, факторы риска и сбои при немедленной функциональной нагрузке имплантатов, установленных в полностью беззубые верхние челюсти: отчет о 3 последовательных случаях».