Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплант сразу после удаления зуба – одномоментная имплантация зубов

Имплант сразу после удаления зуба – лучшая гарантия защиты от атрофии кости

Под одномоментной имплантацией зубов понимают такой способ вживления импланта, при котором он ставится прямо в лунку сразу после удаления зуба. Для возможности применения данной технологии врач должен обладать высоким уровнем профессионализма и соответствующим опытом. К настоящему моменту это оптимальный вариант проведения имплантации, который, с другой стороны, имеет серьезные ограничения и может применяться далеко не во всех случаях.

Такое понятие, как одномоментная имплантация, объединяет целый комплекс различных методик. В данном случае может быть применен одноэтапный протокол лечения или вживлен классический имплант для отсроченной нагрузки. В любом случае, это отличная возможность существенно ускорить лечение и получить желаемый результат без томительного ожидания полной остеоинтеграции имплантов. Подробнее о данном методе читайте далее.

В каких случаях можно провести одномоментную имплантацию

Рассматриваемая концепция чаще всего предусматривает проведение имплантации по одноэтапной технологии, то есть с моментальной фиксацией протезного аппарата. Однако в отдельных случаях вживляется классический имплант, и лечение проводится в 2 этапа, но и здесь протез может быть установлен сразу. В соответствии с итогами многих клинических исследований именно импланты, предназначенные для одноэтапных протоколов лечения, при их вживлении в освободившуюся лунку способствуют торможению атрофических процессов в костной ткани и дают возможность ощутимо ускорить лечение с гарантией качественного и долговечного результата до 96%.

На фото показано вживление импланта сразу после удаления зуба

«Я сначала переживала, что будет больно и тяжело переносить одновременное удаление зуба и его замену на имплант. Но к моему удивлению все оказалось куда проще и легче, чем я ожидала. Во-первых, никакой боли не было совершенно! Благо, сегодня в стоматологии с обезболиванием все в полном порядке. Во-вторых, результат действительно того стоил. В тот же день мне зафиксировали пластмассовую коронку, которая, кстати, практически не выделяется. Правда, это временно, и через пару месяцев мне уже пора будет менять ее на постоянную, но зато не пришлось ходить с дырой во рту, что, несомненно, очень приятный бонус».

Ангелина В.К., г. Владивосток, из переписки на форуме стоматология.рф.

Итак, данный метод вживления имплантов применяется при следующих клинических ситуациях:

1. присутствие в полости рта разрушенных или сильно расшатанных зубов, которые необходимо удалить,
2. одиночные реставрации,
3. восстановление нескольких элементов,
4. сильное повреждение коронки и корня.

При этом главным условием для проведения одномоментной имплантации является запланированное удаление зуба. Проблема в том, что это не всегда возможно, ведь чаще всего пациенты обращаются за консультацией к хирургу-имплантологу, когда уже прошло определенное время после утраты зубов, или они подлежат немедленному удалению. В последнем случае у пациента просто не останется времени, чтобы пройти полноценную подготовку к лечению.

Отзыв пациентки об одномоментной имплантации зубов

Подробное описание, как проходит процесс лечения

Это отличный вариант, ведь пациенту не нужно ждать, пока мягкие ткани восстановятся после удаления. Также это прекрасная возможность избежать дорогостоящего наращивания кости, и сразу после вживления заменителя корня зафиксировать временный протез. После полного приживления имплантов адаптационная конструкция снимается, а на ее место устанавливается постоянная. Но давайте рассмотрим процесс лечения более подробно.

1. Готовимся к операции

Перед процедурой имплантации обязательно нужно пройти подготовительное обследование

Для начала пациент должен пройти подготовку к процедуре, которая, прежде всего, предполагает тщательное изучение состояния ротовой полости и костной ткани в частности. К тому же необходимо пройти обследование общего состояния организма, сдать анализы и сделать соответствующие рентген-снимки. Имея в своем распоряжении полную и подробную информацию, специалист сможет подобрать оптимальную модель импланта и спланировать весь процесс лечения. Подготовительный этап позволяет исключить возможные противопоказания к имплантации и по максимуму исключить любые риски развития периимплантита – отторжения искусственных корней организмом.

На заметку! Если врач предлагает вам удалить зуб и сразу же поставить имплантат, причем все это при первой консультации, не соглашайтесь! Возможно, все пройдет гладко, но риски все равно выше. Подготовка должна быть проведена обязательно, специалист обязательно должен учесть индивидуальные особенности и состояние здоровья конкретного пациента. Имплантация – это не просто вылечить кариес, это сложная процедура, которая требует и подготовки, и тщательно выверенной работы.

2. Процедура вживления аналогов корней

На фото показан имплант после установки

Операция не требует разрезания десны и формирования в кости отверстия под имплант. Извлечение зуба проводится максимально аккуратно и осторожно, чтобы как можно меньше травмировать костную ткань. После этого в освободившуюся лунку вставляется имплантант и дополнительно укрепляется искусственной костной тканью. Также могут быть использованы различные препараты, которые ускоряют процесс роста клеток челюстной кости, и даже мембраны, полученные из собственной крови пациента.

3. Адаптационное протезирование

Как уже отмечалось выше, при вживлении аналога корня сразу после удаления зуба могут использоваться как односоставные, так и двусоставные имплантаты. При этом в обоих случаях челюсть может быть мгновенно нагружена адаптационной протезной конструкцией. В качестве такого аппарата используются следующие варианты:

Так выглядит временный протез

• иммедиат-протез (протез-бабочка): обычно применяется для временного замещения 1-2 зубов. Но это съемная конструкция, носить которую нужно всего пару недель, то есть пока делается постоянная коронка или мост,
• пластмассовая коронка: часто фиксируется вместо переднего зуба, если речь идет об одиночной реставрации,
• конструкция с акриловой имитацией десны и облегченными коронками из пластмассы: фиксируется при восстановлении сегмента или всего ряда.

К нам в редакцию часто поступают вопросы от читателей касательно того, применяется ли одномоментная методика для реставрации полного зубного ряда. Прокомментировать этот момент мы попросили Копылова Ивана Павловича, врача челюстно-лицевого хирурга и имплантолога, который специализируется именно на таком виде лечения:

«Для реставрации полного зубного ряда совсем не обязательно фиксировать сразу большое количество имплантатов. Например, современные одноэтапные протоколы лечения, вроде протезирования зубов на 4 имплантах (стоимость которого ниже, чем на шести конструкциях), позволяют закрепить полный протез всего на нескольких искусственных корнях. И только если у пациента наблюдается сильная атрофия костной ткани в совокупности с воспалением пародонта, может быть предложен базальный комплекс, который предполагает вживление до 12-14 имплантатов на одну челюсть. Что же касается одномоментной методики, то она также может быть применена в рамках восстановления всего ряда. Такая возможность возникает в тех случаях, когда во рту остается некоторое количество зубов в неудовлетворительном состоянии. Часть имплантатов может быть установлена в лунки этих зубов сразу после их удаления. Поверх ставится несъемная конструкция с металлической балкой для стабилизации искусственных корней, акриловой десной и облегченными пластмассовыми коронками».

Имплантация по протоколу all-on-4

Подробнее об одноэтапных протоколах, предусматривающих моментальную нагрузку протезным аппаратом, читайте в нашей специальной статье >>>

4. Постоянное протезирование

На финальной стадии лечения пациенту фиксируют постоянный протез. Делается это только если искусственные корни успели полностью срастись с костной тканью, а определить это можно с помощью специализированных приборов и рентген-обследования. Процесс создания постоянной конструкции обычно занимает пару недель. Такие ортопедические аппараты обычно наделяются коронками, выполненными из более прочных, надежных и при этом эстетичных материалов – металлокерамика или цирконий.

На фото показана установка постоянной коронки на имплант

О достоинствах и недостатках

Как свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, одномоментная методика обладает массой важных достоинств, среди которых можно выделить следующие характеристики:

• возможность вернуть эстетику и функциональность в самые сжатые сроки,
• отказ от наращивания кости,
• возможность сэкономить на лечении,
• лучшие показатели приживаемости,
• гарантия долговечного результата.

Главным минусом данной методики можно считать тот факт, что применить ее получается далеко не во всех случаях. Имплантация представляет собой серьезное лечебное мероприятие, которое требует соответствующей тщательной подготовки. Однако если речь заходит о возможности фиксации искусственного корня в день удаления зуба, то чаще всего специалист вынужден отказать пациенту, если тот обратился за помощью уже с необходимостью экстренного удаления. В таком случае у него не останется времени, чтобы полноценно подготовиться к вживлению импланта.

Противопоказания и потенциальные риски

Если говорить о противопоказаниях к одномоментной имплантации, то список будет относительно внушительным. Отметим основные ограничения на проведения подобной операции:

• острая необходимость в удалении зуба, т.е. если этот процесс не был запланированным,
• сложное удаление, когда имплантат поставить не получится, например, не хватит места или ткани сильно травмированы,
• общие противопоказания к имплантации и хирургическому лечению,
• возраст до 18 лет,
• недавно перенесенное заболевание, приведшее к общему ослаблению организма и упадку его защитных механизмов.

Касательно осложнений, то в ряде случаев организм может дать реакцию отторжения на вживленный имплант как на инородное тело. В данной ситуации говорят о развитии периимплантита. Однако сегодня это довольно редкое явление, которое стараются предупредить еще на этапе подготовки. Именно для этого пациент и должен пройти полное обследование состояния здоровья, сдать анализы и получить разрешение от узкопрофильных специалистов. Чаще всего периимплантит развивается при нарушении технологии проведения процедуры, не слишком тщательной подготовке к операции или наличии у пациента аллергии на материал, из которого выполнены искусственные корни.

На фото изображена тяжелая форма периимплантита

Имплантация по одномоментной технологии считается оптимальным вариантом замещения сгнившего, расшатанного или разрушенного зуба. Дело в том, что потеря хотя бы одного зуба приводит к тому, что костная ткань, расположенная в его области, начинает стремительно уменьшаться в объеме. Если вовремя не заняться лечением, впоследствии решить проблему будет куда сложнее. Поэтому если у вас в полости рта есть зубы в плачевном состоянии, не стоит ждать, пока они сами выпадут. Лучше сразу позаботиться о своем здоровье, установив заменитель корня сразу после его удаления.

Какие имплантаты выбрать

Для одномоментной методики очень важно подобрать правильные модели имплантатов. То есть абы какие, любые здесь не подойдут. Очень и очень важно, чтобы они были рассчитаны на немедленную нагрузку, созданы из чистого титана без примесей (это ускоряет процесс их остеоинтеграции, т.е. приживления), чтобы они имели активное внешнее покрытие, которое способствует росту клеток костной ткани. Среди лучших брендов – это Nobel, Straumann, Astra Tech и XiVE (два последних бренда – для одиночных реставраций), а также Biomed (в отличие от других, они односоставные).

Видео по теме: одномоментная имплантация

---

1. Кулаков О.Б. Особенности одномоментной дентальной имплантации, 2003.

Одномоментная имплантация зубов: показания и противопоказания

Во время одномоментной имплантации вместо удаленного корня зуба сразу вживляется имплантат, который становится его качественной заменой. Степень надежности крепления такого штифта зависит от наличия необходимого объема костной ткани, а также некоторых особенностей организма пациента, профессионализма врача, качества вживляемой конструкции.

В каких случаях проводят

Если челюстная кость здорова, не повреждена, отсутствует воспаление мягких тканей, костная ткань не атрофирована, но при этом зубы отсутствуют или сильно разрушены, а корни целы, то одномоментная имплантация нужна и возможна.

Проведение такой стоматологической манипуляции привлекательно для пациентов тем, что всего за одно посещение стоматологической клиники удается заложить основу для дальнейшей имплантации или выполнить ее большую часть. При этом количество хирургических процедур минимально, поэтому психологически и физически одномоментная имплантация переносится пациентами легче.

Показания

Тщательный осмотр ротовой полости – обязательное условие перед проведением одномоментной имплантации

До проведения одномоментной имплантации стоматолог проводит подробный тщательный осмотр ротовой полости пациента. Оценивается состояние зубов, мягких тканей, костной ткани, слизистой оболочки, десен. Проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография челюсти.

Важно! В случае обнаружения кариеса, заболеваний пародонта, наличия воспалительного процесса осуществляется полная санация полости рта – назначается и проводится необходимое лечение.

Немедленная имплантация показана если:

• Только что удален полностью поврежденный, разрушенный зуб или оставшийся корень
• Зуб травмирован с углубленным проникновением в десну
• Отсутствует возможность другого способа протезирования
• Необходима срочная замена передних зубов
• Есть заболевание, ведущее к удалению одного зуба или нескольких

Условиями для проведения имплантации являются:

• Нет значительных разрушений костной ткани
• Мягкие ткани десны не повреждены, здоровы, воспаление отсутствует
• Костная ткань имеется в достаточном объеме
• Она не затронута атрофическими изменениями
• Если у удаленного зуба несколько корней, то должна быть сохранена межкорневая перегородка
• Отсутствует воспалительный процесс на корне удаленного зуба

Противопоказания

Противопоказания операции одномоментной имплантации могут носить как абсолютный, так и устранимый характер

Одномоментная имплантация имеет относительные (устранимые) и абсолютные противопоказания. Устранимые связаны с заболеваниями, препятствиями, после излечения или устранения которых вживление имплантатов будет допустимо.

Абсолютные противопоказания:

• Атрофия костной ткани
• Атрофия альвеолярных отростков
• Аллергическая реакция на анестетики любого типа
• Заболевания пародонта в запущенной стадии, периодонтит
• Остеопороз
• Болезни системы кровообращения, кроветворных органов, нарушения сворачиваемости крови
• Онкология
• Психические заболевания
• Широкая лунка после удаления зуба – нет возможности для плотной установки имплантата, низкая вероятность его приживления
• Сахарный диабет
• Вич-инфекция, венерические болезни
• Пониженный иммунитет
• Туберкулез с осложнениями
• Гипер-тонус жевательных мышц
• Проблемы с регенерацией соединительной ткани, ее заболевания

Относительные противопоказания

• Различные воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в месте установки импланта
• Неудовлетворительная гигиена зубов и десен
• Беременность
• Глубокие кариозные очаги
• Необходимость наращивания костной ткани из-за ее разрушения или из-за нехватки ее объема для качественной имплантации
• Зубной камень
• Зубы с несколькими корнями
• Курение, употребление алкоголя, наркотиков непосредственно перед манипуляцией, а также зависимость
• Хронические воспаления суставов в стадии обострения

Некоторые противопоказания, если их не учесть или проигнорировать, могут также спровоцировать серьезные осложнения. Они имеют общий характер, к проблемам ротовой полости прямого отношения не имеют.

К ним относятся:

• Истощение организма, дистрофия
• Затяжной стресс
• Длительный прием антидепрессантов и антикоагулянтов
• Общие заболевания сердечно – сосудистой системы, органов дыхания в тяжелой форме
• Небольшое расстояние от верхней челюсти до околоносовых пазух

Противопоказания временного характера, имплантация возможна только после их устранения:

• Химиотерапия (имплантация показана не раньше, чем через год после проведения)
• Беременность
• Обострение заболевания, болезни в острой форме
• Курс реабилитации
• Алкоголизм, наркозависимость – имплантация возможна только после избавления от зависимости

Условия для проведения имплантации

Одномоментная имплантация возможна только при выполнении определенных условий. В противном случае есть угроза неправильного приживления имплантата, его расшатывания, врастания конструкции, что потребует дополнительного хирургического вмешательства впоследствии. Во время осмотра пациента врач должен обратить внимание на такие факторы:

• Очень точное, аккуратное удаление зуба специальным инструментом, при котором лунка остается ровной, а мягкие ткани вокруг не повреждены
• Отсутствие воспалительного процесса в месте предполагаемой имплантации
• Достаточный объем костной ткани, ее прочность

Принятие решения по процедуре имплантации производится после обследования состояния костной ткани

Состояние костной ткани – очень важный показатель в проведении одномоментной имплантации. Врач принимает решение о возможности проведения процедуры после исследования рентгеновского снимка челюстной кости, определения плотности костной ткани, итогов удаления зуба – вида, величины и качества лунки.

Важно! Плотность кости имеет большое значение для надежного крепления имплантата и последующей его интеграции (приживления).

Как выглядят одномоментные импланты

Особой разницы в конструкции имплантатов для проведения одноэтапной и обычной процедур нет. В костную ткань внедряется стержень из высококачественного титанового сплава или чистого титана, применяемого в медицине. Этот материал распространен в стоматологии благодаря своим гипоаллергенным свойствам, минимальному количеству отторжений, судя по имеющейся в имплантологии статистике. Он удобен в применении, очень прочен, но хорошо поддается обработке.

Этапы имплантации

В зависимости от состояния и размера лунки после удаления зуба, а также состояния костной ткани процедура имплантации состоит из различных этапов и предварительных манипуляций. Например, может понадобиться расширение лунки под установку штифта. В этом случае врач использует специальный инструмент в виде долота, которым раздвигает костную ткань, но не удаляет ее, чтобы обеспечить надежность крепления имплантата.

Если костной ткани недостаточно, то перед имплантацией необходимо проведение аугментации или синус-лифтинга. Для нее используется, как собственная кость пациента, так и синтетический материал в виде мембраны или наполнителя лунки.

В случае одномоментной имплантации синус-лифтинг и вживление имплантата проводят друг за другом, во время одной операции.

Штифты для имплантации

Есть два вида штифтов или стержней, которые используются при одномоментной имплантации:

• Апикальный – длинный стержень небольшого диаметра с резьбой, который ввинчивается в кость, благодаря чему обеспечивается прочность фиксации имплантата
• Корональный – имеет больший диаметр, но короче апикального, имеет резьбу, он конусообразный, зауженный книзу. Благодаря его форме нагрузка распределяется на ту часть костной ткани, которая будет немного уплотнена после внедрения такого имплантата

Виды коронок

Основной смысл проведения одноэтапной имплантации в установке имплантата сразу после удаления зуба пациента. Но постоянную коронку врач сразу, как правило, не устанавливает, чтобы не было лишней нагрузки на несущий стержень во избежание переимплантита или отторжения конструкции. Поэтому чаще ставят временную коронку.

Временные коронки

Задача временной коронки – замаскировать, заполнить промежуток между зубами до момента установки постоянной. Поверхность ее более плоская, что обеспечивает не такой плотный контакт с зубом напротив.

Пациенту запрещают жевать на той стороне, где установлен имплантат, чтобы не было излишней нагрузки на стержень (искусственный корень) до его приживления. В зависимости от состояния установленной конструкции врач через 2-3 месяца может закрепить на абатмент (переходник, выступающий над десной) постоянную коронку. Бывает, что всего в течение 2-3 дней после одноэтапной процедуры ее уже ставят. Принимает такое решение стоматолог после осмотра состояния установленной конструкции.

Зубной мост

До полного заживления десны устанавливается временная коронка или зубной мост

Постоянную коронку часто не ставят до момента заживления десны после хирургического вмешательства. Альтернативой временной коронки может стать зубной мост. Это тоже временная стоматологическая конструкция. Но для установки такого моста над имплантатами, в отличие от обычного протеза, не требуется, не имеет смысла обточка соседних зубов. Он, как и временная коронка, предохраняет вживленный стержень от жевательной нагрузки, а также выполняет эстетическую роль. После приживления имплантата зубной мост заменяют постоянной коронкой.

Неотложное использование имплантата

При проведении одномоментной имплантации иногда врач принимает решение сразу установить постоянную коронку. Многие специалисты относятся к такому методу со скептицизмом. Они считают, что жевательная нагрузка до полного заживления приведет к потере имплантата. Но есть мнение, что организм человека в случае получения сигнала об увеличенной нагрузке на челюсть сам реагирует на него укреплением костной ткани и ее ростом. Это положительно влияет на скорейшую интеграцию установленной конструкции. Поэтому постоянную коронку устанавливают сразу и разрешают пациенту обычную жевательную нагрузку на имплантат.

Материалы для изготовления коронок

До проведения имплантации стоматолог снимает слепок и создает точную модель коронки или коронок, которые по внешнему виду не будут отличаться от природных зубов пациента.

Важно! Учитывается не только эстетика, но и особенности прикуса. Жевательная функция не должна быть ухудшена или нарушена после процедуры.

Материалы для изготовления коронок в современной стоматологии применяются самые разнообразные:

• Керамика – цельнокерамические коронки обладают рядом преимуществ – их трудно отличить от настоящих зубов, они не содержат аллергены, прочны, долговечны. Но это самый дорогостоящий материал. Поэтому, до их изготовления и установки пациент должен определиться, готов ли он оплатить такую стоимость
• Металлокерамика – на металлический каркас послойно наносится керамическое покрытие. Наличие металла в коронке удешевляет ее стоимость, но внешний вид у нее практически не отличим от цельнокерамической. Недостатком может быть некачественное покрытие металла керамикой, что проявится со временем в виде темной полосы или пятен на конструкции
• Диоксид циркония – современный материал, приобретающий все большую популярность. Он прочнее, чем керамика, его можно напылять до достижения необходимого блеска, как у натуральной зубной эмали. Но со временем покрытие тускнеет, что делает его не таким долговечным, может потребоваться замена коронки на новую для восстановления эстетики внешнего вида

Какой бы материал не был выбран для изготовления видимой части имплантата – постоянной коронки, ее качество зависит от технологии изготовления и профессионализма зубного техника.

Вы можете оценить качество изготовления коронок. Техник всегда устранит недочеты в соответствии с вашими замечаниями

Если цвет подобран правильно, правильно смоделирована форма, то в условиях зуботехнической лаборатории опытный специалист изготовит коронку, которую невозможно отличить от натурального зуба. Но если пациенту не понравится качество изготовления, то его обязательно улучшат в соответствии с его замечаниями по цвету или форме.

Выводы

Все чаще пациенты прибегают к одномоментной имплантации зубов. По сравнению с классической двухэтапной процедурой у нее есть ряд преимуществ. Уже то, что она проводится в один этап, с минимальным количеством посещений стоматолога, делает ее привлекательной для многих. Особенно когда речь идет о срочной замене зубов в зоне улыбки. Возможность проведения этой операции определяется профессиональным имплантологом в ходе тщательного обследования пациента.

Важно! Одних показаний для проведения одномоментной имплантации недостаточно. Нужно обязательно учесть наличие всех возможных противопоказаний, особенно абсолютных.

Но если препятствий к проведению процедуры нет, то у пациента появляется шанс всего за одно посещение стоматолога восстановить утраченные зубы и уверенность в себе. К услугам клиентов стоматологических клиник различные качественные материалы для изготовления имплантатов и коронок. Выбор зависит от состояния здоровья пациента, его пожеланий, финансовых возможностей и рекомендаций опытного врача.

Одномоментная имплантация зубов – отзывы, плюсы установки импланта сразу после удаления зуба, противопоказания

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

• сильная травмированность десны после удаления зуба;
• скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
• не очень прочная фиксация имплантата;
• немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Какая имплантация зубов лучше: одномоментная или классическая

Имплантация — установка в челюсть искусственных корней зубов, на которые отдельно фиксируются коронки. Проводится для восстановления жевательной функции утраченного зуба. В стоматологии разработаны несколько протоколов имплантации. Классическая проводится в два этапа, подразумевает перерыв между вживлением имплантата и протезированием — надежнее, но дольше. При одноэтапной коронки устанавливаются сразу — быстрее, но есть ряд требований к состоянию костной ткани. Одномоментная проводится сразу после удаления зуба, имплант устанавливают в лунку — не нужно ждать пока восстановится кость. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Протоколы установки имплантов

Чтобы не путаться в понятиях, подробно разберем каждый протокол. В стоматологии академически выделяют 3 способа имплантации.

Классический двухэтапный

Имплантация с отсроченной нагрузкой проводится 2 этапа:

• Установка искусственного корня — лоскутным способом

  Для доступа к кости десну отслаивают, формируют в челюсти специальное ложе под имплант, внедряют титановый искусственный корень и зашивают десну.

• Протезирование коронкой после остеоинтеграции

  После проходит 2-6 месяцев пока корень не срастется с костной тканью. Затем его можно нагружать коронкой. Предварительно обязательно проводится формирование эстетичного десневого контура формирователем десны.

На период приживления корня используются временный съемный протез, который крепится за соседние зубы и не нагружает имплантат, не вызывает его расшатывание. После приживления искусственного корня на него устанавливается постоянная коронка из прочного диоксида циркония — материала, совпадающего с цветом натуральной эмали.

Плюсы:

• при установке имплантата врачу видна область операции, поэтому можно провести манипуляции по усилению кости, одномоментной пластике при недостатке объема;
• создание оформленного десневого контура;
• полное приживление корня позволяет выдерживать любые нагрузки.

Минусы:

• длительное лечение — готовый зуб пациент получает через полгода;
• требуется наращивание кости при недостатке.

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Имплантация проводится одним этапом — ставится имплант, который сразу нагружается временной коронкой. В один день проводится:

• Прокол десны и костной ткани мукотомами, инсталляция титанового корня в отверстие.
• Сразу ставится временная пластиковая коронка чуть ниже по высоте, чем остальные зубы. Выведение ее из прикуса не дает корню смещаться при жевании.
• После полного приживления имплантата фиксируется постоянная циркониевая коронка.

Преимущество метода:

• быстрое лечение — пациент сразу же получает готовый зуб.

Минусы:

• применяется только на зубах с одним корнем;
• должно быть достаточное количество костной ткани;
• при установке у врача нет доступа к кости, нельзя провести одномоментную костную пластику при недостатке объема;
• возможно смещение импланта при активном жевании и неправильном уходе.

Одномоментный сразу после удаления зуба

Имплант устанавливается сразу после удаления. За одну процедуру проводится:

• удаление зуба;
• инсталляция искусственного корня в лунку;
• добавление костного материала для надежности фиксации.

Если объема кости достаточно, она в идеальном состоянии, возможна моментальная нагрузка коронкой. В противном случае проводится подсадка костного материала, установка мембраны, десна зашивается до приживления имплантата в челюсти. Только потом проводится протезирование по классическому протоколу.

Преимущество одномоментной имплантации:

• не нужно ждать заживления лунки — сокращается срок лечения до 4 месяцев.

Минус:

• невозможность проведения при воспалениях на корне, травматичных удалениях.

Подробнее о каждом виде имплантации:

Сравнение методик

	Классическая	Одноэтапная	Одномоментная
Способ установки импланта	Лоскутный — с отслаиванием десны для доступа к кости	Трансгингивально — через прокол мягких и костных тканей	В лунку удаленного зуба
Вид временного протезирования	Съемный протез, фиксирующийся на соседних зубах	Временная легкая коронка на импланте с выводом из прикуса	Съемный протез или временная коронка на импланте
Длительность временного протезирования	2-6 месяцев до приживления импланта	2-6 месяцев до приживления импланта	2-6 месяцев до приживления импланта
Формирование десневого контура	Перед постоянным протезированием	Не проводится	Зависит от способа протезирования
Вид постоянного протезирования	Коронка из диоксида циркония	Коронка из диоксида циркония	Коронка из диоксида циркония

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает. 

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкология;
• остеопороз;
• нарушения свертываемости крови;
• туберкулез;
• психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Какая имплантация лучше — классическая или с одномоментной нагрузкой

Чтобы выбрать какой метод лучше, нужно понимать какой из них надежней. Не всегда быстрая имплантация принесет долгосрочный результат.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую. 

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

• подбирается имплант правильной формы и размеров;
• до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
• при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Запись на консультацию имплантолога

Как отличаются по цене

В целом цена протоков не отличается:

• Стоимость хирургического этапа одинакова, включает все манипуляции по установке имплантата. При одномоментной методике отдельно оплачивается удаление зуба.
• Постоянное протезирование циркониевыми коронками не отличается, оплачивается после приживления имплантата.
• На время остеоинтеграции при классическом протоколе устанавливаются съемные протезы (дешевле), при одноэтапном — временные коронки (дороже).

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович  14 ноября 2019

Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович  13 ноября 2019

Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна  13 ноября 2019

Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.  13 октября 2018

Все отзывы

Одномоментная имплантация зубов. Восстановление зубов за короткий срок!

Из-за неправильного питания, плохой гигиены полости рта, злоупотребления вредными привычками наши зубы разрушаются. Если вовремя не оказывать им должного внимания, воспаление может достичь такой стадии, что один или даже часть зубов придется удалить. Их длительное отсутствие может привести не только к проблемам эстетического характера, но и к более серьезным последствиям: изменению прикуса, образованию щелей в ряду, нарушению смыкания челюстей, атрофии костной ткани, снижению качества пережевывания пищи, изменению контура лица, образованию морщин, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Если пациент столкнулся с разрушением или отсутствием зубов, нужно немедленно обратиться к врачу для их восстановления. Причем сегодня существует метод одномоментной имплантации, которая позволяет одновременно и удалить зуб, и установить имплант. Это позволит заметно сэкономить время, к тому же пациенту не придется находиться без зубов даже несколько дней.

Ситуации, когда возможна одномоментная имплантация

Показания к удалению могут быть самые разнообразные, но чаще всего имплантат предлагается установить сразу же после удаления по следующим причинам:

• значительные кариозные поражения: если вовремя не вылечить кариес на начальном этапе, он разрушает эмаль и вторгается в глубокие слои, вызывая пульпит и периодонтит. Сильно поврежденный зуб невозможно восстановить, и требуется выполнить его немедленное удаление вместе с корнем,
• воспаления десен: заболевания пародонта приводят к рассасыванию костных тканей и связок вокруг зубов, из-за чего они расшатываются и выпадают из лунки,
• травма корня или коронки, переломы и разрушения, не позволяющие провести экспресс-имплантацию без удаления.

Отзывы пациентов говорят о том, что качественно выполненная имплантация по одноэтапной методике позволяет быстро покинуть кабинет стоматолога без эстетических неудобств, с красивой и полноценной улыбкой. Однако стоит помнить о том, что одномоментная имплантация может иметь и противопоказания.

В некоторых случаях отказ от операции носит лишь временный характер, предполагая сначала устранение причин, таких как: ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, стресс, употребление лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на ход имплантации. Не проводится установка имплантов при беременности и в период лактации.

Если человек страдает заболеваниями психики, щитовидной железы, СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, раковыми опухолями, то применение метода имплантации будет абсолютно исключено. К тому же стоит учитывать тот факт, что вживление искусственного корня, полностью имитирующего настоящий зубной корень, может быть выполнено только пациентам, достигшим возраста 18 лет, так как к этому периоду завершается формирование костных тканей.

Особенности метода

Одномоментная имплантация выгодно отличается от других способов восстановления улыбки. Методика имеет свои плюсы и минусы. К ее основным преимуществам стоит отнести следующие моменты:

• процедура выполняется быстро, экономя время и деньги пациента: на все манипуляции обычно уходит всего несколько дней,
• одноэтапная методика позволяет избежать наращивания и восстановления костной ткани, сохраняя десны ровными и красивыми, при этом сокращая время лечения на 4-5 месяцев,
• оперируемые области во время процедуры почти не травмируются, поскольку импланты устанавливаются в освободившуюся лунку,
• в процессе операции врач фиксирует временную коронку – протез, который мгновенно возвращает привлекательность улыбке. После приживления импланта и его срастания с костной тканью устанавливается постоянная конструкция,
• операция на нижнем ряду помогает моментально восстановить нагрузку, способствует полному сохранению жевательной функции,
• установленный имплант будет служить своему обладателю не одно десятилетие.

«Долго не посещала стоматологию, пришла только тогда, когда один зуб стал сильно беспокоить. Оказалось, помочь уже ничем нельзя, он сильно разрушен и требуется выполнить удаление. Конечно, я расстроилась, но врач предложил выход из ситуации – имплантацию в один этап. Все прошло хорошо, осталась очень довольна, ведь пришла удалять зуб, а вышла с новым».

Ольга, Пермь

Несмотря на положительные отзывы пациентов, многие специалисты предостерегают, говоря о том, что хоть метод и является оптимальным, когда требуется оперативно восстановить целостность зубного ряда, но все же имеет риски, на которые следует обратить пристальное внимание.

При выборе клиники для проведения манипуляций рекомендуется тщательно изучить все нюансы, подобрав опытного имплантолога. Дело в том, что при удалении всегда в большей или меньшей степени травмируются ткани полости рта. Их значительное повреждение может привести к послеоперационным осложнениям и даже вызвать отторжение импланта. Поэтому стоит помнить о том, что успех операции и здоровье пациента во многом зависит от квалификации и опыта лечащего врача.

Отзыв пациентки о полном восстановлении эстетики и жевательной функции с применением методик одномоментной имплантации

Какие процедуры включает одноэтапная имплантация

Ни для кого не секрет, что, как правило, поводом для удаления служит их критическое состояние. Посетив стоматолога, когда дальше уже тянуть нельзя, пациент вынужден остаться без зуба, но это не значит что подготовкой стоит пренебрегать.

Отзывы специалистов подчеркивают, что иногда лучше отложить имплантацию, чем игнорировать подготовку к ней. Хорошо, если у пациента нет противопоказаний к операции, но если в процессе обследования, сдачи анализов крови выявится наличие воспалений или обострение хронических заболеваний, потребуется вылечить их и получить заключение узкопрофильных врачей, прежде чем вернуться к вопросу имплантации.

Операция проводится под местной анестезией всего за пару часов, в течение которых удаляется не подлежащий восстановлению зуб. Затем на его место устанавливается имплант – лунка вокруг него заполняется костной стружкой, после чего десна ушивается.

Сверху на импланте фиксируется временный протез – это может быть как съемная, так и постоянная конструкция. Если используются двусоставные импланты, то в качестве временного протеза может быть использована как одиночная коронка, так и съемный протез (в зависимости от показаний). При использовании цельных конструкций сразу же фиксируется коронка из пластмассы. Но она создается чуть меньше по размеру, чем соседние зубы. Так снижается нагрузка на неокрепший имплант, а форма и эстетика сохраняются в полном объеме.

Обычно период временного протезирования занимает от 3 до 6 месяцев. Далее коронка заменяется постоянной, изготовленной в зуботехнической лаборатории. Постоянные могут быть созданы из различных материалов. Самыми оптимальными по цене и надежности считаются металлокерамические изделия, самыми дорогими и эстетически безупречными – циркониевые протезы.

Операция на нижней челюсти или на верхней одновременно с удалением может быть проведена и на жевательных зубах. Но при условии, что их отсутствует больше трех подряд. В этом случае используются цельные односоставные импланты, которые устанавливаются в глубокие отделы кости, не подверженные атрофическим процессам. Сверху крепится протез. Его можно использовать для жевания – импланты не сместятся, поскольку протез их фиксирует, объединяя в единую конструкцию. Такой метод лечения называется имплантация с немедленной нагрузкой или полная имплантация (если речь идет о восстановлении всего ряда).

Отвечая на вопрос, сколько стоит такая операция, важно учесть множество различных факторов, среди которых количество отсутствующих зубов, состояние костной ткани, тип выбранных имплантов, а также ценовая политика стоматологической клиники. Несмотря на противопоказания и ограничения к одномоментной имплантации, метод обладает неоспоримыми достоинствами. Он позволяет моментально восстановить эстетику улыбки и ее функциональность, избежать проблем с атрофией тканей и со здоровьем, потратив при этом на лечение минимум времени и средств – и это подтверждают отзывы как врачей, так и пациентов.

Видео: имплантация по одномоментной методике

Одномоментная имплантация зубов

Преимущества одномоментной имплантации зубов

У одномоментной имплантации зубов есть целый ряд преимуществ:

• Сокращенные сроки лечения. Импланты вживляются в лунки зубов, что подразумевает меньшую травматичность операции и ускоренные сроки восстановления тканей;
• Возможность быстро восстановить эстетику зубного ряда. При одномоментной имплантации зубов на вживленный имплант сразу же ставится временный протез, который устранит дефект зубного ряда;
• Ускоренные сроки приживления имплантов. Немедленная нагрузка имплантов обеспечивает их быстрое срастание с естественной костью челюсти;
• Доступная цена. По стоимости одномоментная имплантация зубов будет дешевле операции по классической технологии, так как подразумевает и меньшее количество этапов и меньшее число манипуляций, не требует проведения предварительного наращивания костной ткани.

НА ЗАМЕТКУ: Наращивание костной ткани перед имплантацией — операция, позволяющая получить нужную высоту и объем кости в области вживления имплантов. После потери (удаления) зубов кость начинает достаточно быстро атрофироваться — менять свою плотность, терять высоту. Если устанавливать импланты сразу после удаления зубов, в костной пластике может не возникнуть необходимости, так как кость еще не успела истончиться и утратить плотность.

Есть ли у одномоментной имплантации зубов недостатки? К минусам методики можно отнести только высокие требования к состоянию костной ткани, а также достаточно большой список противопоказаний.

Риски отторжения зубных имплантов после одномоментной имплантации зубов

Отторжение зубных имплантов — серьезное осложнение, способное возникнуть после вживления искусственных корней. Но отметим, что встречается оно достаточно редко и главным условием снижения рисков отторжения имплантов является правильное планирование и качественное проведение имплантации.

В интернете вы можете прочитать о том, что риски отторжения имплантов после одномоментной имплантации выше, чем при проведении вживления искусственных корней по двухэтапной технологии. Но по факту отторгаются импланты не столько из-за вида методики их вживления, сколько из-за ошибок при проведении операции или неправильной подготовки к ней. Поэтому так важно не выбирать клиники для имплантации, ориентируясь только на цены. Нужно выяснить уровень оснащенности стоматологии, узнать всю возможную информацию по квалификации работающих в ней имплантологов, а также на первом же приеме задать вопросы врачу по гарантиям на имплантацию. Если гарантий клиника не представляет или они не прописываются в договоре — лечиться в такой стоматологии просто опасно!

НА ЗАМЕТКУ: Важно не путать гарантии на лечение и гарантии на имплант. Последний вид гарантийных обязательств предоставляются производителями имплантационных систем и подразумевают замену имплантов при их поломке. Но поломка имплантов на практике встречается куда реже, чем отторжение искусственных корней по причине врачебных ошибок. Поэтому клиника, в которой вы собираетесь проводить одномоментную имплантацию должна предоставлять именно гарантии на услугу.

Как проводится одномоментная имплантация зубов

Начнется лечение с подготовки к одномоментной имплантации зубов, которая будет подразумевать осмотр и целый ряд диагностических мероприятий — КТ, панорамный снимок челюсти, сдачу общих анализов. Подробная диагностика позволит исключить возможные противопоказания к одномоментной имплантации зубов и сделать лечение максимально безопасным для пациента.

НА ЗАМЕТКУ: Если у вас есть хронические заболевания, аллергия на определенные препараты, вы принимаете лекарства в данный момент времени — обо всем этом вы должны сообщить имплантологу во время первичного консультационного приема. Если скрыть от врача правду о состоянии здоровья — можно серьезно навредить себе!

Подготовка к одномоментной имплантации может включать в себя и такие мероприятия, как лечение кариеса и воспалений десен, санацию ротовой полости. Крайне важно еще до момента вживления имплантов устранить все возможные источники инфекции в ротовой полости.

Если диагностика не выявляет противопоказаний к одномоментной имплантации — назначается день операции. Операция по одномоментному вживлению имплантов проводится так:

1. Делается местная анестезия, которая избавит пациента от болевых ощущений в ходе удаления зубов и вживления имплантов в лунки.

2. Как только анестетик подействует — врач удалит проблемный зуб (или несколько единиц) и через лунку, которая останется после этой манипуляции получит доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти врач высверлит ложе под установку имплантов. Когда ложе будет готово — в него будет поставлен искусственный корень и дальше операция может пойти по одной из трех схем:

• На имплант дадут немедленную нагрузку, то есть поставят коронку;
• Врач установит формирователь десны;
• Имплантолог ушьет десну и отпустит вас домой. А протез будет поставлен на имплант после полного восстановления тканей.

Какая схема будет применена в вашем случае? Это решается на момент планирования имплантации, после осмотра и диагностики.

После выполнения всех необходимых действий, имплантолог расскажет вам о том, как правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после одномоментной имплантации. И вы должны строго соблюдать все рекомендации врача. Если не обеспечить качественный постоперационный уход после одномоментной имплантации — это может привести к проникновению бактерий в область вживления имплантов, началу воспалительного процесса и отторжению искусственного корня.

Цены на одномоментную имплантацию зубов

Назвать точную цену одномоментной имплантации зубов мы не можем — стоимость услуги находится в прямой зависимости от множества факторов: вида имплантов, количества зубов, которые нужно удалить, а потом восстановить, схемы операции, необходимости в предварительном лечении зубов и санации ротовой полости.

Чтобы узнать, сколько будет стоить для вас одномоментная имплантация зубов под ключ можно только одним способом — посещением кабинета имплантолога. Специалист после осмотра и диагностики определит, подходит ли вам методика одномоментной дентальной имплантации, а также составит подробный план лечения с указанием точных и окончательных цен на все процедуры.

Хотите получить подробную, профессиональную консультацию по одномоментной имплантации зубов? Вам могут помочь специалисты нашей премиальной стоматологии в Москве — «Aesthetica»! Для записи на прием к имплантологам клиники — просто позвоните нам!

Что такое одномоментная имплантация зубов

Большинство людей боятся лечить зубы и каждый визит к стоматологу для них — большой стресс. Современные технологии позволяют восстановить красивую улыбку всего за пару посещений специалиста, даже в том случае, если отсутствуют несколько зубов. Это возможно благодаря методу одномоментной имплантации — имплантации с немедленной нагрузкой или экспресс-имплантацией.

Преимущества и недостатки этого метода по сравнению с классическим

Имплантация зуба, которая проводится сразу после его удаления, имеет ряд преимуществ по сравнению с классическим методом имплантации. В отличие от классической имплантации, одномоментная установка дентальной конструкции имеет следующие преимущества:

1. Низкая степень повреждения соседних зубов, поскольку манипуляций в этом случае проводится меньше.
2. Необходима всего одна процедура оперативного вмешательства , тогда как классическая методика требует двух вмешательств.
3. Короткий восстановительный период.
4. Установка импланта проводится сразу после удаления зуба, классический метод возможен только через 6 недель после экстракции зуба.
5. Минимальное повреждение костной ткани.
6. Приживление импланта занимает около 5-15 недель.
7. Процедура является менее болезненной для пациента.

Однако, несмотря на все плюсы одномоментной имплантации, она имеет и негативные стороны:

1. Большой перечень ограничений и противопоказаний.
2. Длительное время нахождения в клинике в день оперативного вмешательства.
3. Вероятность отторжения дентальной конструкции.
4. Пациент обязательно должен придерживаться строгих рекомендаций стоматолога по поводу гигиены ротовой полости.

Справка! Стоимость одномоментной имплантации зуба ниже, чем классической.

Показания и противопоказания

Если челюстная кость здорова, нет воспалительного процесса в мягких тканях, не наблюдается атрофия костной ткани, но при этом зубы сильно разрушены или отсутствуют вовсе (корни целы), одномоментная имплантация не только возможна, но и необходима.
Для того, чтобы провести одномоментную имплантацию, стоматолог тщательно осматривает ротовую полость пациента. Он оценивает состояние десен, слизистой оболочки, мягких тканей и костной ткани. Также проводится компьютерная томография челюсти или рентгенологическое исследование.

Важно! Если специалист диагностирует кариес, воспалительный процесс, заболевания пародонта, первым делом необходима полная санация ротовой полости и качественное лечение. Только после этого можно возвращаться к вопросу одномоментной имплантации зубов.

Незамедлительная имплантация показана если:

• поверженный или разрушенный зуб удален только что;
• зуб сильно травмирован и углублен в десну;
• нет другого способа протезирования;
• необходимо в короткие сроки заменить передние зубы;
• имеется заболевание, которое требует удаление одного или нескольких зубов.

У данной процедуры есть относительные и абсолютные противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• атрофия костной ткани;
• атрофия альвеолярных отростков;
• наличие аллергической реакции на анестетики;
• остеопороз;
• периодонтит или заболевания пародонта в запущенной стадии;
• заболевания органов кроветворения, нарушения свертываемости крови;
• психические нарушения;
• онкологические патологии;
• после удаления зуба осталась широкая лунка, и нет возможности плотно установить имплант;
• ВИЧ-инфекция, венерические заболевания;
• низкий иммунитет;
• сахарный диабет;
• сложенный туберкулез;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• плохая регенерация соединительной ткани.

К относительным противопоказаниям относятся:

• воспаления в полости рта различной этиологии;
• плохая гигиена десен и зубов;
• обширные очаги кариеса;
• разрушение или нехватка костной ткани для качественной имплантации – необходимо ее нарастить;
• зубы имеют несколько корней;
• в наличии зубной камень;
• хронические воспалительные процессы в суставах в стадии обострения;
• употребление алкоголя или наркотических препаратов непосредственно перед вмешательством.

Кроме того, одномоментную имплантацию не рекомендуется проводить при проблемах общего характера, которые в принципе не имеют прямого отношения к ротовой полости:

• затяжное стрессовое состояние;
• дистрофия или истощение организма;
• продолжительной прием антикоагулянтов и антидепрессантов;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы
• небольшое расстояние от околоносовых пазух до верхней челюсти.

Временно одноименная имплантация противопоказана при:

• прохождении курса химиотерапии – возможна только через год после последнего сеанса;
• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• прохождение курса реабилитации;
• наркозависимость и алкоголизм.

Техника и этапы проведения операции

Операция проводится в несколько этапов:

1. Подготовительный этап – дезинфекция и анестезия.
2. Удаление зуба.
3. Установление импланта – металлического стержня особой формы, который ввинчивается в челюстную кость, не удаляя, а всего лишь раздвигая ее. Этот этап занимает около часа.
4. В зависимости от вида имплантации проводится либо ушивание мягких тканей, либо установка десневого формирователя, либо установка временной коронки.
5. После окончательного приживления импланта, с челюсти снимаются слепок, и из выбранных пациентом материалов, изготавливается постоянная коронка.

Другие виды имплантации зубов

Одномоментная имплантация делится на следующие виды:

1. Технология Trefoil – протез устанавливается на титановую балку, обеспечивающую пассивную посадку дентальной конструкции. Используется для имплантации зубов в нижней челюсти.
2. Метод ALL-on-4 – устанавливают 4 импланта.
3. Метод ALL-on-6 – два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, а 4 в жевательных отделах.

Если по каким-то причинам одномоментная имплантация зубов невозможна, врач может порекомендовать следующие виды имплантации:

• — внутрикостная – перед проведением операции требуется костная пластика,
• — базовая – возможность имплантировать сразу несколько идущих подряд зубов без наращивания костной ткани,
• — эндодонто-эндооссальная – сохраняет корень разрушенного зуба – штифт вводится в зубной канал,
• — субпериостальная – чаще всего используется при недостаточной высоте костной ткани, наращивание не проводится,
• — внутрислизистая – используется при невозможности проведения внутрикостной, фиксация съемного протеза при этом улучшается,
• — чрезкостная – используется при атрофии кости,
• — лазерная – высота кости не должна быть меньше 6 мм, а ширина меньше 3 мм, отсутствует кровотечение, операция проводится быстрее,
• — трансгингивальная – необходим достаточный объем кости, малоинвазивная методика, подразумевающая вскрытие десны.
  Своевременное обращение к стоматологу существенно повышает успех имплантации и снижает риск возможных осложнений. Отсутствие зубов негативно сказывается не только на внешности человека, но и нарушает жевательную функцию, что в свою очередь может спровоцировать заболевания желудка и кишечника.

Что такое дентальные имплантаты | ClearChoice Dental Implants

Что такое зубные имплантаты?

Зубные имплантаты — это искусственные корни зубов, которые обеспечивают постоянную основу для фиксированных сменных зубов. По сравнению с зубными протезами, мостами и коронками, зубные имплантаты являются популярным и эффективным долгосрочным решением для людей, страдающих отсутствием зубов, повреждением зубов или хроническими стоматологическими проблемами. Поскольку они подходят, ощущаются и функционируют как естественные зубы, зубные имплантаты быстро становятся новым стандартом в замене зубов.

Что делает зубные имплантаты абсолютно комфортными и безопасными? Врачи используют медицинский титановый имплантат, который со временем фактически срастается с живыми костными клетками челюсти. Этот союз образует прочный и прочный якорь для ваших новых зубов, а это означает, что не будет соскальзывания или другого движения (что иногда может происходить с зубными протезами). Также нет проблем с питанием с зубными имплантатами, нет необходимости регулярно их ремонтировать и больше не нужно беспокоиться о свободной и открытой улыбке.

Зубные имплантаты обычно состоят из трех частей:

1) Имплант : винт, который служит корнем для ваших новых зубов. Это то, что навсегда прикрепляется к вашей челюсти.

2) Абатмент : постоянный, но съемный вашим врачом соединитель, который поддерживает и удерживает зуб или набор зубов.

3) Коронка (или протез): это часть зуба, которую вы можете видеть. Обычно его делают из циркония или фарфора для долговечности и красивого вида.

Вы можете использовать зубные имплантаты для замены одного зуба, нескольких зубов или всего верхнего и / или нижнего ряда зубов. Если вам нужно восстановить полную арку, вы можете стать идеальным кандидатом для лечения всего рта. Хирурги установят четыре имплантата, а затем прикрепят полную арку зубов, дав название процедуре (все зубы, только четыре имплантата).

Подобно тому, как зубные имплантаты стали предпочтительным выбором для замены зубов, подход ClearChoice стал предпочтительной моделью для лечения зубных имплантатов.Наша команда экспертов работает вместе под одной крышей, с полностью оборудованной лабораторией на месте, чтобы создавать красивые улыбки, которые подходят нашим пациентам.

Одна команда. Одна стоимость. Одно место. В этом вся прелесть зубных имплантатов от ClearChoice.

.

Немедленная имплантация в новые лунки экстракции

1. Введение

Амлер описывает процесс заживления в пять этапов. На первом этапе после удаления зуба происходит кровоизлияние и образование коагулята. На втором этапе рассасывание коагулята и образование гранул над сгустком происходит через 5 дней. На третьей стадии новая форма соединительной ткани начинает формироваться над грануляционной тканью с ранним ангиогенезом, и это происходит в течение 14–16 дней. На четвертом этапе, по-видимому, начинает выявляться остеоидная ткань, и на заполнение всей лунки костью требуется около 6 недель.На последнем этапе полное закрытие лунки эпителием происходит почти за 25 дней, а экстракционная лунка заполняется костью примерно за 16 недель [1]. Наибольшая остеобластическая активность наблюдается между 4 и 6 неделями, а после 8-й недели этот процесс начинает замедляться [2]. Этот прогресс был обнаружен при гистологическом исследовании биопсий извлеченной лунки человека и гистологических материалов животных [3, 4, 5].

После экстракции будет период рассасывания одновременно с процессом заживления.Это физиологический механизм, и в первый год после экстракции его эффект выше, чем в последующие годы. Существует много исследований, в которых измеряется резорбция альвеолярной кости после удаления зуба. Для этого использовались разные методы, прямое измерение к моменту имплантации [6, 7, 8, 9]. Для этой цели также использовались методы исследования слепка, цефалометрические измерения и субтракционная рентгенография [6, 7, 10, 11, 12, 13].

В течение постэкстракционного периода в первый год, потеря альвеолярной кости рассчитывается примерно на 4 мм по высоте кости и 25% от общего объема [12].В том же исследовании ученые сообщают, что 40–60% потери костной массы происходит через 3 года после удаления зуба. Christensen et al. сообщили, что в отдаленном периоде резорбция на участке добычи составила 0,5–1%. Эти физиологические изменения потенциально можно увидеть у каждого пациента. Резорбция кости составляет примерно 6 мм в течение 6–12 месяцев, и 50% этой резорбции кости приходится на уменьшение горизонтального альвеолярного гребня [10, 14]. Потеря вертикального гребня была измерена исследователями как 2–4 мм. И это может быть больше 4 мм.при многократных извлечениях [14, 15]. Через 6 месяцев после удаления сообщалось примерно о 50% вертикальной резорбции [6, 7]. И вертикальная, и горизонтальная резорбция кости в течение 12 месяцев происходили одновременно. Большая часть этого процесса происходит в первые 3 месяца после удаления. Через 12 месяцев уровень гребневой кости на поверхностях зуба, прилегающих к удаленному зубу, остался почти таким же, с потерей кости 0,1 мм. Новообразованная кость в лунке экстракции не может достигнуть уровня соседних зубов [11, 16].

Существует множество факторов, которые могут повлиять на этот процесс резорбции, такие как системные факторы, привычки пациента и общее состояние здоровья, местная травма при удалении, пародонтит, состояние стенки лунки, количество удаленных соседних зубов, различия между ртом и зубными дугами, биотип мягкие ткани и тип временного протеза, если он применяется [16]. Помимо этих факторов, характер и скорость резорбции могут измениться, если травматическое удаление, патологические процессы или окклюзионные травмы повредили одну или несколько костных стенок лунки [17].До сих пор недостаточно научных исследований о различиях между скоростью и схемами заживления поврежденных и неповрежденных лунок [16].

Литературные рекомендации по имплантации заключались в ожидании ремоделирования и заживления альвеолярного гребня в течение 3 месяцев после удаления зуба. А для остеоинтеграции требовалось 3–6 месяцев погруженного заживления без стресса без нагрузки [18, 19, 20]. В начале 1952 г. первоначальный протокол Branemark для установки имплантатов предусматривал период ожидания и заживления экстракционных лунок минимум 6 месяцев [21, 22].Обычно применялся двухэтапный подход; первая операция по установке имплантата и после 3–6 месяцев погруженного периода заживления вторая операция по открытию имплантата во рту. Окончательная реставрация с опорой на имплантат заняла около 1 года [12, 23]. Это увеличенное время лечения обычно требует съемного протеза, что увеличивает стоимость лечения и создает неудобства для пациентов.

В последнее время, по сравнению с более ранними протоколами, потребность в более быстром и доступном типе лечения возросла.Интерес к немедленной имплантации растет [24]. До 1990 г. существует несколько классификаций для описания сроков имплантации. Мэйфилд обсудил процедуру, основанную на сроках после удаления зуба. Термины «немедленный», «отсроченный» и «позднее» используются для описания временных интервалов в 0 недель, 6–10 недель и 6 месяцев или более после удаления зуба [25]. Wilson и Weber составляют классификацию, основанную на заживлении мягких тканей, но без временных интервалов [26]. Термины «немедленный», «недавний», «отсроченный» и «зрелый» используются для описания времени имплантации в отношении заживления мягких тканей [26].Hammerle et al. предложила новую в 2004 году, основанную на заживлении мягких и твердых тканей, классификацию по четырем категориям (Типы 1–4). Тип I описывает немедленную имплантацию после удаления зуба в тот же день. Тип II описывает имплантацию после полного заживления мягких тканей, обычно через 4-8 недель после удаления. Тип III представлял собой имплантацию после клинического и / или рентгенографического пломбирования костной лунки, как правило, через 12–16 недель после удаления. Тип IV описывает имплантацию после полного заполнения костной ложки, обычно более чем через 16 недель после удаления [27].

Сегодня общепринятая терминология немедленной имплантации включает немедленную, раннюю и позднюю установку имплантатов в лунки после удаления [28, 29]. Немедленная установка имплантата означает одновременную имплантацию сразу после извлечения в лунку для извлечения. Ранняя установка — это имплантация с задержкой на 2–4 недели после удаления, позволяющая заживление мягких тканей. Отсроченный подход — это традиционный метод, описывающий имплантацию после 4–6 месяцев ожидания полного заживления [27].

Немедленная имплантация дает множество преимуществ. С помощью этой процедуры сокращается количество операций и общее время лечения. Также немедленная имплантация сохраняет кость и мягкие ткани в лунке для удаления [30, 31, 32, 33, 34, 35, 36]. Это снижает заболеваемость и время реабилитации, связанные с заменой коронки, и увеличивает удовлетворенность пациентов лечением [32, 37, 38]. Однако существует более высокий риск отказа имплантата, непредсказуемых изменений твердых и мягких тканей и трудности при первичной стабилизации [27].Ранняя установка также сокращает время лечения, но требует дополнительной хирургической процедуры, а ожидание в течение 2–4 недель после удаления позволяет заживлению мягких тканей. Обычная отсроченная имплантация занимает больше всего времени, требует дополнительного хирургического вмешательства и резорбции кости во время заживления, однако эта процедура имеет меньший риск отказа имплантата [27, 39]. Краткосрочная выживаемость методов кажется похожей между собой. Однако до сих пор имеется мало данных об успехах [27].

2. Показания и противопоказания к немедленной имплантации

Для немедленной имплантации лучше обеспечить идеальные клинические условия. Необходимо оценить тип десны, лицевую костную стенку, уровень линии улыбки, твердые и мягкие ткани [40, 41]. Когда полная целостность лицевой кости с толстым фенотипом ткани десны представляет собой очень низкий риск рецессии десны на шейке протеза на имплантате. Если установка имплантата проводится пациентам с тонким биотипом, существует высокий риск обнажения резьбы.Потому что у тонкого биотипа десны более высокая частота рецессии десны по сравнению с толстым биотипом. В результате, немедленная имплантация на участках с биотипами тонких тканей часто не рекомендуется [42, 43]. В лунке экстракции или рядом с ней не должно быть острой или гнойной инфекции. Когда в области удаленного зуба присутствует хроническая инфекция, может возникнуть проблема с немедленной установкой имплантата, хотя не все авторы согласны с этим. В настоящее время принято считать, что немедленную имплантацию можно проводить одновременно с удалением периапикальных участков поражения при условии полного удаления инфекции и достижения первичной стабильности имплантата [27].Биотип пародонта влияет на размеры тканей пародонта и эстетические результаты [40]. Должно быть достаточно костных стенок на апикальном и небном участках лунки, хотя имплантат должен быть в первую очередь стабилизирован, и трехмерное позиционирование должно быть приемлемым [44]. Для предсказуемого результата немедленной успешной замены одиночного зубного имплантата Койс учитывает пять диагностических факторов. Это:

1. Положение зуба относительно свободного края десны,

2. Биотип пародонта,

3. Форма пародонта,

4. Состояние гребневой кости до удаления,

5. Зуб форма.

Эти факторы следует тщательно проанализировать перед немедленной установкой имплантата [41]. Когда есть возможность безлоскутной хирургии, это идеальное обстоятельство по сравнению с открытой лоскутной операцией. При безлоскутной хирургии будет меньше рецессии области имплантации. Немедленная установка имплантата без лоскута обеспечивает наименьшие осложнения для пациентов. Хотя это может показаться простой операцией, она считается сложной [44]. Нелегко подготовить новую лунку имплантата на той же лунке для удаления.Для процедуры нужен опытный хирург с опытом. Новое гнездо имплантата должно быть подготовлено более небно и избегать любой небной или буккальной перфорации. Чтобы избежать любого риска перфорации или неправильного положения имплантата, можно выполнить операцию по шаблонам или у хирурга должен быть опыт проведения процедуры. Короно-апикально имплантат следует поместить глубоко в лунку для удаления. Расстояние между плечом имплантата и костным гребнем средней части лица должно составлять 0,5–1 мм [45]. В некоторых случаях эта величина достигает 2 мм.Такой подход позволяет избежать худших эстетических результатов, связанных с резорбцией кости. Также расстояние между уступом имплантата и внутренней поверхностью стенки лицевой кости должно быть не менее 2 мм [46]. Этот промежуток обеспечивает пространство для образования тромба. И из этого сгустка образуется временная соединительнотканная матрица. Это изменение во времени новой тканой кости [44]. Этот промежуток можно заполнить подходящими костными трансплантатами, и это рекомендуется многими исследователями и клиницистами. Костные трансплантаты снижают степень послеоперационной резорбции щечной кости [47].

Для обобщения показаний немедленную имплантацию следует выполнять системно здоровым пациентам без участков острой инфекции, имеющим адекватные твердые и мягкие ткани с интактной лицевой пластиной и биотипом толстой ткани. Абсолютные противопоказания — пациенты с осложненным системным заболеванием, в / в употребление бисфосфонатов в анамнезе, неконтролируемое заболевание пародонта, отсутствие интактной губной кости и наличие острой инфекции. Заядлые курильщики и поражение верхнечелюстных пазух являются относительными противопоказаниями [27].

3. Хирургическая процедура

Для достижения успешных долгосрочных результатов с немедленной установкой имплантата в лунки для свежей экстракции необходимо соблюдать некоторые важные правила. У каждого пациента при необходимости должны быть получены периапикальные и панаромные рентгеновские снимки и компьютерная томография. Если нет противопоказаний к назначению пациентам местной анестезии, применяли 2% артикаин HCl с адреналином 1: 100 000. Без необходимости делать разрезы и отражать лоскуты не следует.Вначале важно атравматичное удаление зуба. Острые и тонкие устройства, такие как периотомы, лучше использовать под гребешком при рассечении волокон. Зуб следует поднимать с минимальной травмой альвеолы ​​и лучше добиться вращательного движения. Хирургу следует избегать повреждения щечной пластины, а для этого важно избегать букколингвальных движений [48]. Когда экстракция проводится в области коренного зуба, иногда корни, подвергнутые эндодонтическому лечению, множественные корни и изогнутые корни могут затруднить удаление.В большинстве случаев может произойти перелом корня. Если оставить кончики корней, которые могут поставить хирурга в опасное положение, во избежание этого, для хирурга слишком важно не оставлять частицы корня в лунке для удаления. Для коронковой обрезки корней лучше использовать алмазные фрезы. Если есть хроническая инфекция в области лунки, все остаточные инфицированные остатки необходимо удалить должным образом. После кюретажа внутрикостное проникновение в область костного мозга с помощью круглых заусенцев и керретов может стимулировать кровотечение, что позволяет максимально заполнить костную ткань [27].Имплантат должен быть помещен в достаточно естественную кость с достаточной первичной стабильностью апикально или латерально в идеальном трехмерном положении в лунке для удаления. Установка имплантата на 3–5 мм апикально в лунку или использование имплантатов большого диаметра увеличивает первичную стабильность. Кроме того, установка имплантата на 2–3 мм ниже соединения цемент-эмаль соседнего зуба также обеспечит лучший результат [30, 49, 50].

Для предотвращения повреждения щечной пластинки Yalcin et al. разработал технологию экстракции в 2009 году.В этом методе, чтобы не травмировать окружающую кость во время подъема, в корневые каналы помещали сверла для имплантатов, чтобы истончить стенки корня, давая достаточно места для удаления зуба без приложения особой силы. Лучше сначала использовать тонкие и острые сверла. Диаметр сверл следует увеличивать после первого острого сверла. Рекомендуемый диаметр после первого сверления составляет 2 мм пилотного сверла, а затем его можно увеличить в зависимости от системы имплантата и диаметра зуба.Перед окончательным сверлением лучше извлечь тонкие стенки корня из лунки для извлечения. Рекомендуется подготовка ложа имплантата с помощью сверл как можно ближе к небу. Когда лунка готова для установки имплантата, следует использовать пародонтальный зонд для исследования и оценки целостности альвеолярной кости. Для подтверждения полного удаления остатков корня можно сделать периапикальные рентгенограммы. Для сохранения первичной стабильности лучше размещать как можно более длинные и широкие имплантаты.После установки имплантата рекомендуется заполнить промежуток между имплантатом и щечной костью костным трансплантатом [51]. (Рисунки 1–13) Существует много разных типов трансплантатов, которые используются в челюстно-лицевой хирургии. Материал золотого стандарта для процедуры трансплантации — аутогенный трансплантат. Подготовка лунки для извлечения к немедленной имплантации может обеспечить сбор некоторого количества аутогенного костного трансплантата. Помимо этого существует множество различных типов трансплантатов, для процесса заживления не было обнаружено различий между типами трансплантатов, которые заполняли зазор вокруг сразу установленных имплантатов.Научные данные по этой теме предполагают, что золотым стандартом прививки была аутогенная прививка. Но тенденция к резорбции аутогенного материала трансплантата была обнаружена в этом виде материала трансплантата. В клинической практике необходимость во втором операционном поле для сбора аутогенного трансплантата усложняет процедуру, хотя любой синтетический трансплантат может быть предпочтительным для процедуры трансплантации.

Рис. 1.

Схематический вид сломанного зуба глубоко в лунке.

Рисунок 2.

Истончение стенок корня тонким острым пилотным сверлом. Первое сверло должно пройти через корень примерно на 3–10 мм на глубину.

Рис. 3.

Просверливание корня первым сверлом с острым концом 2 мм.

Рис. 4.

Сверление начинается в центре корня, перемещается апикально к небному.

Рис. 5.

Первые 2 мм сверла создают полость в центре корня.

Рис. 6.

После первого сверления схематический вид остатков корня.

Рис. 7.

Утончение стенок корня более толстыми сверлами 2,2, 3,5 мм в зависимости от системы имплантата.

Рис. 8.

Окклюзионный вид остатков корня после сверления.

Рис. 9.

Остатки корня следует отделить от альвеолярной кости с помощью острого приспособления, например, периотома. Позднее отделение остатков удалено из лунки корневыми щипцами. Схематическое изображение удаления остатков корня перед установкой имплантата из лунки для удаления.

Рис. 10.

Замена имплантата в полость с помощью наконечника или ручного приспособления.

Рис. 11.

Заполнение промежутка между имплантатом и щечной костью трансплантатом. Важно заполнить промежуток трансплантатом, чтобы предотвратить миграцию мягких тканей.

Рис. 12.

Окончательный протез.

Рис. 13.

Окончательный рентгеновский снимок.

Хирургическая область была ушита шелком 4-0, быстрым викрилом или рассасывающейся мононитью 5-0 по выбору хирурга.Пациентам назначали обычное лекарство: амоксициллин по 1 г, нестероидные анальгетики и полоскание рта хлоргексидин глюконатом два раза в день в течение 5 дней. Больным, чувствительным к пенициллину, назначали азитромицин или кларитромицин. При использовании измельченных материалов для костной пластики антибиотики могут предотвратить возможное инфицирование. Системные антибиотики обычно применялись в соответствии с хирургическим вмешательством, будь то в сочетании с немедленной, ранней, отсроченной или поздней имплантацией. Однако влияние использования антибиотиков на исход до сих пор неизвестно [52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59].

Время ожидания заживления для остеоинтеграции имплантатов варьируется от 6 недель для нижней челюсти и 8 недель для верхней челюсти до 12 недель после операции в зависимости от системы имплантата. Срок может быть увеличен на 4–6 месяцев после операции. По истечении времени ожидания необходима повторная установка имплантата, если временная коронка не была установлена ​​немедленно. Как правило, для снятия слепка достаточно 1 недели ожидания заживления десны. Окончательная коронка может быть наложена с цементной фиксацией или винтовой фиксацией и может быть загружена в работу.

4. Немедленная установка имплантата на молярах верхней челюсти

Самая большая причина задержки имплантации в области моляров верхней челюсти — это близость к дну пазухи верхней челюсти. Количество костной ткани, оставшейся на дне гайморовой пазухи после удаления зуба, определило план лечения. Расстояние между дном пазухи и верхушкой корня должно быть не менее 3 мм для наилучшего клинического результата. Также толщина между корнями влияет на первичную стабильность в той же области. При глубоком кариесе или переломе коронки зуба рекомендуется отделить корни и осторожно их удалить.Лучшее место для подготовки полости имплантата — это костный центр трех корней. Если толщина и высота кости достаточны для сверления, рекомендуется имплантат самого широкого диаметра. После установки имплантата зазоры вокруг имплантата и края кости следует заполнить заменителями костного трансплантата. При таком подходе после достижения стабильности имплантата вероятность успеха составляет примерно 95–97% [60]. При сверлении, если высота кости недостаточна, рекомендуется уплотнение кости с помощью внутреннего синуслифта через верхнечелюстную пазуху.Если кость недостаточна для стабилизации имплантата или положение имплантата не позволяет установить коронку в идеальном положении, немедленную имплантацию можно отменить. Через 3–4 месяца имплант может быть установлен с дополнительным открытым или внутренним синус-лифтом. Видна перфорация оболочки пазухи, но если высота кости составляет 4 мм или более, имплант может быть установлен нормально.

5. Немедленная установка имплантата на молярах нижней челюсти

Клиницисты чаще всего избегают немедленной имплантации в область моляров нижней челюсти.Это связано с наличием нижнего альвеолярного нерва и внутренней косой линии. Кость межкорневой перегородки настоятельно рекомендуется для замены имплантата. Чтобы избежать травм, удаление этой области следует проводить атравматично. Иногда желательно отделить корону от корней и корни друг от друга. Использование острых приспособлений, таких как периотомы, для потери волокон пародонта, должно облегчить движение корней. Высота кости может измениться после удаления.Чтобы избежать повреждения нижнечелюстного нерва, во время подготовки зазора между имплантатом можно сделать интраоперационный рентген. После каждого сверления в зазор между имплантатом можно установить глубиномер, который с помощью рентгеновского снимка может измерить расстояние до нижнечелюстного канала. После каждого сверления следует устанавливать последовательные глубиномеры разного диаметра в зазоре имплантата, чтобы определить количество кости, которая удерживает имплант в букколингвально и мезиодистально. Также это может предотвратить прободение коркового слоя языка. После установки имплантата могут быть зазоры возле мезиального и дистального имплантатов.Эти промежутки следует заполнить заменителями костного трансплантата. Есть некоторые осложнения, которые могут помешать немедленной имплантации в области моляров нижней челюсти. Иногда невозможно удалить весь инфицированный материал из области лунки. Установить имплантат в правильное положение сложно. Получить первичную стабилизацию бывает сложно. Повреждение нижнечелюстного нерва может произойти из-за длительного просверливания нижнечелюстного нервного канала. В случае неблагоприятных условий следует провести двухэтапную процедуру [60].

6. Лечение осложнений

Подобно перфорации мембраны синуса или повреждению нижнего альвеолярного нерва, лучше подождать и посмотреть. Оболочка носовых пазух заживает около 4–8 недель. Одновременно с имплантацией пациентам назначают обычные антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительный спрей для назальной помпы оксиметазолина HCl вводился в течение 5 дней три раза в день по два раза в каждую ноздрю. Когда происходит повреждение нерва, на заживление уходит довольно много времени. Исцеление зависит от степени повреждения нервов.В начале после операции, если это произойдет, имплант следует удалить или имплантат без дексаметазона можно добавить к обычному рецепту. Во время операции, когда имплантат не может быть установлен в правильное положение, лучше вынуть его и просверлить полость для достижения идеального положения и, если возможно, установить имплантат в правильном положении. Когда для этого не хватает кости, следует отложить имплантацию и провести процедуру GBR. Через 3–6 месяцев рекомендуется отсроченная имплантация.Если имплант интегрируется в неправильном положении, показана эксплантация [60]. Эксплантация обычно выполняется с помощью трепанационного сверла, подходящего для имплантата. Очень важно, чтобы удаление остеоинтегрированного имплантата с помощью трепана при физиологической ирригации сыворотки было произведено должным образом, чтобы избежать нагрева костной ткани. Эксплантацию следует проводить при орошении солевым раствором и без чрезмерного давления. После удаления, процедуры GBR могут выполняться с увеличением мягких тканей или без него. Возможна отсроченная имплантация через 3–6 месяцев.Чтобы предотвратить неправильное положение, можно использовать хирургический шаблон для идеального позиционирования.

7. Обсуждение

Немедленная установка имплантата может быть сложной задачей из-за непредсказуемого заживления мягких и твердых тканей. Araujo et al. изучили размерные изменения альвеолярной кости после немедленной установки имплантата и отметили резорбцию щечной кости [61]. Однако многие другие исследования показали, что степень резорбции уменьшилась как при отсроченном, так и при немедленном доступе, что привело к статистически значимому снижению [61, 62].Gher ME et al. сообщили, что значительно лучше заполнение кости и меньшая резорбция кости гребня в местах немедленной имплантации, обработанных деминерализованной лиофилизированной комбинацией кости с нерезорбируемой барьерной мембраной [42]. Было очень трудно оценить результат наблюдения за утратой костной ткани гребня при немедленной замене имплантатов. В двух работах такие данные показали, что через 1 и 5 лет у 12 и 18% имплантатов наблюдается потеря более чем 2 мм костного гребня [42, 63, 64].

Что касается осложнений со стороны мягких тканей, только проспективное исследование и одно ретроспективное исследование сообщили о частотном распределении глубины зондирования вокруг немедленно установленных имплантатов.После 6 лет немедленной установки имплантатов с карманами более 4 мм это около 20%. Bianchi et al. сообщили, что карманы размером более 3 мм достигают 50% [42, 63, 65]. По мнению некоторых авторов, возможны серьезные рецессии десны, которые могут быть вызваны обнажением резьбы при немедленной имплантации, хотя частота случаев была не такой большой [30, 64, 66, 67, 68, 69].

Quiryen et al. отразили, что общая частота потери имплантата после немедленной установки составила 4–5%. Частота была выше, когда немедленная установка и немедленная нагрузка сочетались вместе, особенно для минимально шероховатой поверхности имплантата [63].

Нет данных о влиянии апикальной патологии на успешность и выживаемость имплантатов, установленных немедленно. Некоторые исследования показали, что выживаемость имплантатов, установленных сразу после удаления зуба с комбинированными проблемами эндоперио, переломами и перфорациями корня, аналогична выживаемости имплантатов, установленных в зажившей области [16, 70, 71].

8. Заключение

Немедленная установка имплантата известна и применяется с 1970-х годов и пользуется все большей популярностью.Сегодня процедура имеет все больший успех. Выбор случая имеет решающее значение, прежде чем, как и при любом другом хирургическом подходе, должен быть получен тщательный и подробный системный медицинский анамнез и история привычек. Следует определить комплаентность и ожидания пациента. Пациенты, у которых нет системных проблем и проблем с заживлением, податливые, толстые биотипы мягких и костных тканей имеют наименьший риск каких-либо осложнений. Атравматичное удаление зуба с сохранением лунки и сосочков означает безлоскутный доступ, что дает положительный результат на исход.Также важно разместить имплантат в идеальном трехмерном положении. При необходимости хирург должен хорошо знать и применять методы управляемой регенерации кости и трансплантации мягких тканей.

Благодарности

Особая благодарность профессору доктору Юсуфу Эмесу за создание фигур путем рисования.

Конфликт интересов

В этой главе нет «конфликта интересов».

.

Имплантация любой сложности | Инновационный медицинский центр Аванта

Зубные имплантаты

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, который вставляется в вашу челюсть, чтобы удерживать замещающий зуб или мост. Зубные имплантаты могут быть вариантом для людей, потерявших зуб или зубы из-за заболевания пародонта, травмы или по какой-либо другой причине.

Виды дентальных имплантатов

Эндостальный (в кости):
Это наиболее часто используемый тип имплантата.К различным типам относятся винты, цилиндры или лезвия, хирургическим путем помещаемые в челюстную кость. Каждый имплант удерживает один или несколько протезов. Этот тип имплантата обычно используется в качестве альтернативы пациентам с мостовидными или съемными протезами.

Поднадкостничный (на кости):
Они размещаются на верхней части челюсти, при этом металлические стойки каркаса выступают через десну для удержания протеза. Эти типы имплантатов используются для пациентов, которые не могут носить обычные зубные протезы и имеют минимальную высоту кости.

Вы кандидат на зубные имплантаты?

Идеальный кандидат на зубной имплантат — это хорошее общее состояние и здоровье полости рта. Для поддержки имплантата необходима соответствующая кость челюсти. Лучшие кандидаты имеют здоровые ткани десен, свободные от заболеваний пародонта.
Зубные имплантаты тесно связаны с тканями десен и подлежащей костью во рту. Поскольку пародонтологи являются
стоматологами-экспертами, специализирующимися именно в этих областях, они идеально подходят для вашей команды по имплантации зубов.Пародонтологи не только имеют опыт работы с другими стоматологами, но также обладают специальными знаниями, обучением и средствами, необходимыми для того, чтобы зубы выглядели и ощущались так же, как ваши собственные. Ваш стоматолог и пародонтолог будут работать вместе, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты.

На что похожа процедура имплантации зубов?

Эта процедура — это совместная работа между вами, вашим стоматологом и пародонтологом. Пародонтолог и стоматолог проконсультируются с вами, чтобы определить, где и как следует установить имплант.В зависимости от вашего конкретного состояния и типа выбранного имплантата ваш пародонтолог составит план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Замена одиночного зуба — Если у вас отсутствует единственный зуб, его можно заменить одним имплантатом и коронкой.
Замена нескольких зубов — Если вам не хватает нескольких зубов, мосты с опорой на имплантаты могут их заменить.
Замена всех зубов — Если у вас отсутствуют все зубы, их можно заменить полным мостовидным протезом с опорой на имплантат или полным протезом.

Увеличение носовых пазух — ключом к успеху имплантата является количество и качество кости, в которую будет помещен имплант. Верхняя часть задней челюсти традиционно была одной из самых сложных областей для успешной установки зубных имплантатов из-за недостаточного количества и качества кости, а также непосредственной близости к пазухе. Увеличение носовых пазух может помочь исправить эту проблему, подняв дно пазухи и развивая кость для установки зубных имплантатов.

Ridge Modification — Деформации верхней или нижней челюсти могут привести к тому, что кость окажется неподходящей для установки зубных имплантатов.Чтобы исправить проблему, десну приподнимают от гребня, чтобы обнажить костный дефект. Затем дефект заполняется костью или заменителем кости для наращивания гребня. Было показано, что модификация гребня значительно улучшает внешний вид и увеличивает ваши шансы на успешные имплантаты, которые могут прослужить долгие годы.

Что я могу ожидать после установки зубного имплантата?

Как известно, собственные зубы требуют тщательного ухода за полостью рта в домашних условиях и регулярных посещений стоматолога.Зубные имплантаты похожи на ваши собственные зубы и требуют такого же ухода. Чтобы ваш имплантат оставался чистым и без налета, чистка щеткой и зубной нитью все еще применяется!
После лечения мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать для вас лучший план ухода. Будут запланированы периодические контрольные посещения для контроля вашего имплантата, зубов и десен, чтобы убедиться, что они здоровы.

Зубные имплантаты

Знаете ли вы, что зубные имплантаты часто являются лучшим вариантом лечения для замены отсутствующих зубов?
Вместо того, чтобы опираться на линию десен, как съемные протезы, или использовать соседние зубы в качестве якорей, таких как несъемные мосты, зубные имплантаты представляют собой долговременную замену, которую ваш челюстно-лицевой хирург хирургическим путем помещает в челюсть.

Лучшее решение для замены отсутствующих зубов

Статистика показывает, что 69% взрослых в возрасте от 35 до 44 лет потеряли хотя бы один постоянный зуб в результате несчастного случая, болезни десен, поврежденного корневого канала или кариеса. Более того, к 74 годам 26% взрослых потеряли все свои постоянные зубы.

Двадцать лет назад у этих пациентов не было бы другой альтернативы, кроме как использовать несъемный мост или съемный протез, чтобы восстановить
способность есть, четко говорить и улыбаться.Однако несъемные мостовидные протезы и съемные протезы не являются идеальным решением и часто влекут за собой ряд других проблем. Съемные протезы могут скользить или вызывать неприятные щелчки во время еды или разговора. Еще большее беспокойство вызывает то, что несъемные мосты часто поражают соседние здоровые зубы, а съемные протезы могут привести к потере костной массы в том месте, где зуб или зубы отсутствуют. Рецидивирующий кариес, заболевания пародонта (десен) и другие факторы часто обрекают мостовидные протезы на преждевременный отказ. По этим причинам несъемные мосты и съемные протезы обычно необходимо заменять каждые 7-15 лет.

Сегодня есть еще один вариант для пациентов, у которых отсутствуют постоянные зубы. Вместо того, чтобы опираться на линию десен, как съемные протезы
, или использовать соседние зубы в качестве якорей, таких как несъемные мосты, зубные имплантаты представляют собой долговременную замену, которую ваш челюстно-лицевой хирург хирургическим путем помещает в челюстную кость. Состоящие из металлического титана, который «сливается» с челюстной костью в процессе, называемом «остеоинтеграция», зубные имплантаты никогда не соскальзывают и не издают неприятных звуков, рекламирующих тот факт, что у вас «искусственные зубы», и никогда не разрушаются, как зубы, фиксирующие мостовидные протезы.Поскольку зубные имплантаты срастаются с костью челюсти, потеря костной массы обычно не является проблемой.

После более чем 20 лет службы подавляющее большинство зубных имплантатов, впервые установленных нашей имплантологией, продолжают работать с максимальной производительностью. Что еще более важно, получатели этих первых зубных имплантатов по-прежнему удовлетворены своим правильным выбором. При правильном уходе зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь.

Анатомия зубного имплантата

Зубной имплант, предназначенный для замены одного зуба, состоит из трех частей:

— титановый имплант, который соединяется с челюстной костью.
— абатмент, который надевается на ту часть имплантата, которая выступает из линии десны.
— коронка, созданная ортопедом или стоматологом-ортопедом и установленная на абатмент для естественный вид.

Многие люди, у которых отсутствует один зуб, выбирают несъемный мостовидный протез; но мост может потребовать обрезки здоровых соседних зубов, которые, возможно, потребуется или не потребуется восстанавливать в будущем. Кроме того, существуют дополнительные расходы, связанные с заменой моста один, два или более раз в течение срока службы. Точно так же съемный частичный протез может способствовать потере соседних зубов. Исследования показывают, что в течение пяти-семи лет частота отказов до 30% зубов, расположенных рядом с несъемным мостом или частичным съемным протезом.

Несъемные мостовидные протезы могут потребовать придания формы или вырезания соседних здоровых зубов.
Кость поддерживается естественными зубами или имплантатами (а). Потеря костной массы происходит с потерей зубов (б).
Кроме того, обычные зубные протезы могут способствовать потере кости в том месте, где отсутствуют зубы. Как показано на рисунке (а), наличие естественных зубов сохраняет кость челюсти. Когда зуб отсутствует, как показано на рисунке (b), кость может разрушиться и ослабнуть до тех пор, пока вашему челюстно-лицевому хирургу не потребуется пересадить кость в эту область, чтобы укрепить ее для установки зубного имплантата.
Когда отсутствующий зуб заменяется дентальным имплантатом, слияние или остеоинтеграция имплантата и кости обеспечивает стабильность, как и естественный зуб.

Если вам не хватает нескольких зубов в одной и той же области рта, вы все равно можете наслаждаться уверенностью и преимуществами образа жизни, которые приносят зубные имплантаты. Ваш челюстно-лицевой хирург установит два или более зубных имплантата, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Ваши искусственные зубы будут прикреплены к имплантатам, чтобы обеспечить отличное функционирование и предотвратить потерю костной массы.Имплантаты будут служить стабильной опорой, которая плотно фиксируется на зубах и протезах, чтобы предотвратить скольжение и потерю костной массы.
Зубные имплантаты часто являются лучшим вариантом лечения для замены отсутствующих зубов, так как общий показатель успеха составляет около 95%, а клинические исследования подтверждают это почти за 50 лет.

Типы процедур имплантации зубов

Зубные имплантаты — это конструкции, предназначенные для замены отсутствующего зуба, восстановления функции и улучшения эстетики вашей улыбки.Доступно множество типов зубных имплантатов. Большинство из них связано с титановым винтом в челюстной кости, который используется для фиксации искусственного зуба (или «коронки») в промежутке, образованном отсутствующим зубом. Помимо этого, существует несколько вариантов. Если вы подумываете о том, чтобы заменить отсутствующий зуб на зубной имплантат, изучите возможные варианты, чтобы принять обоснованное решение о том, какой зубной имплантат лучше всего подходит для вашей ситуации.

Термин «зубной имплантат» на самом деле относится только к части, прикрепленной к кости.Обычно он закрывается коронкой, искусственным зубом или мостом, чтобы обеспечить естественный вид. Имплантаты корневой формы являются наиболее распространенным типом имплантатов. Они имитируют корень естественного зуба и также известны как цилиндрические или винтовые имплантаты. Имплантаты в форме корня состоят из титанового винта, который вставляется в отверстие, просверленное в кости челюсти. Они обеспечивают прочную фиксацию искусственного зуба, но требуют, чтобы у пациента была соответствующая челюстная кость, чтобы обеспечить прочную связь.

Процедура имплантации зубов

После установки имплантат корневой формы необходимо оставить для заживления в течение трех-шести месяцев, чтобы обеспечить остеоинтеграцию — процесс, посредством которого титановый винт соединяется с костью.После заживления на винт накладывается удлинитель или абатмент, позволяющий стоматологу прикрепить искусственный зуб.

Имплантаты

Plate Form, второй основной тип зубных имплантатов, обычно рекомендуются, когда кость челюсти пациента не подходит для имплантатов корневой формы. Этот длинный плоский имплант устанавливается в узкую челюстную кость. В зависимости от конструкции он может быть готов к немедленной установке искусственного зуба или может потребоваться период заживления для остеоинтеграции.

Третий тип зубных имплантатов, известный как поднадкостничные имплантаты, может быть рекомендован, если не хватает челюстной кости для любого из вышеуказанных типов имплантатов.Они предназначены для размещения под деснами, но непосредственно поверх кости, а не для имплантатов в форме корня или пластин, которые вставляются в саму кость.

Существует два метода имплантации поднадкостничного имплантата. При использовании метода «двойной хирургии» стоматолог сначала обнажает кость челюсти и делает слепок с кости. Затем зуботехническая лаборатория создает индивидуальный имплант, соответствующий челюстной кости, который необходим для создания прочного фиксатора зуба. Во время второй операции снова обнажается челюстная кость, и имплант устанавливается поверх кости.Затем десны закрывают швами. Искусственные зубы могут быть вставлены немедленно, или стоматолог может подождать, пока имплант не срастется с костью.

Метод «однократной хирургии» установки поднадкостничных имплантатов позволяет избежать слепка челюстной кости. Вместо этого дантист заказывает компьютерную томографию вашей челюстной кости. Используя эти данные вместе с компьютерным моделированием, можно создать модель вашей челюстной кости и изготовить имплант. Операция, необходимая для установки этого имплантата, во многом такая же, как на втором этапе двухэтапного процесса.

Так в чем же большая разница?

И мостовидные протезы, и имплантаты обычно используются для заполнения промежутка, возникшего в результате отсутствия зуба. Они восстанавливают внешний вид и функцию зуба. И имплантаты, и мосты дают людям с отсутствующими зубами возможность восстановить улыбку. Какой вариант вам подходит, зависит от ваших целей и проблем, поскольку каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки.
Зубной имплант — это титановый винт, вставленный в кость челюсти.Этот винт действует как корень зуба, фиксируя искусственный зуб вместо отсутствующего зуба.

Хирургическая процедура, необходимая для установки винта, может занять много времени, а сама операция делает зубные имплантаты плохим вариантом для некоторых пациентов, например тех, кто обеспокоен болью, временем заживления или мыслью о хирургической стоматологии.
После завершения процедуры зубной имплант даже вблизи выглядит как натуральный зуб. Он будет гармонировать с окружающими зубами и будет выглядеть как ваши естественные зубы как по форме, так и по цвету.Это делает зубной имплантат предпочтительным вариантом при замене утраченного зуба в передней части рта, где он будет более заметен.

Зубной мост

Зубные имплантаты из-за своей структуры больше похожи на настоящие зубы. Они прикреплены к кости челюсти и обладают такой же силой жевания, как и натуральный зуб. Сам имплант является постоянным, хотя искусственный зуб наверху имплантата может время от времени нуждаться в замене. Однако имплантаты обычно имеют более высокую первоначальную стоимость, чем мосты.Если у вас отсутствует несколько зубов, этот вариант может быть дорогостоящим. Некоторые пациенты выбирают мостовидный протез из-за слишком высокой стоимости зубных имплантатов.
Зубной мост пересекает щель, образованную отсутствующим зубом, без фиксации в кости челюсти. Вместо этого он прикрепляется к окружающим зубам. Это металлическое устройство приклеивается к естественным зубам по обе стороны от промежутка. Буквально «перекрывая» этот разрыв, мостовидный протез является якорем для искусственного зуба. Перед установкой мостовидного протеза требуется подготовка окружающих зубов, которые обычно закрываются коронками.В результате для этого требуются достаточно стабильные окружающие зубы. С другой стороны, это может быть нежелательно, если окружающие зубы находятся в исключительно хорошем состоянии.

Целью мостовидного протеза, как и дентального имплантата, является улучшение функциональности и внешнего вида. Однако искусственный зуб, закрепленный мостом, не совсем похож на естественный зуб и не имеет такой же прочности, как имплант.
Несмотря на эти недостатки, использование мостовидного протеза вместо имплантата дает несколько преимуществ.Во-первых, процедура установки мостовидного протеза обычно бывает быстрее и дешевле, чем процедура установки имплантата. Таким образом, его предпочитают те, кто обеспокоен общей стоимостью или просто общей неприязнью к хирургии полости рта.
Кроме того, мостовидный протез может быть предпочтительным для тех, кто не может пройти операцию по имплантации зубов по разным причинам. Такими причинами являются проблемы со здоровьем или недостаток кости челюсти для фиксации имплантата.

Зубные имплантаты и обычные протезы

Имплантаты можно использовать для замены одного отсутствующего зуба, чтобы замена выглядела и ощущалась естественной (а).Также два или более имплантата могут служить стабильной опорой для замены многих зубов (б).
Многие пациенты, выбравшие зубные имплантаты, описывают качество жизни, которое намного комфортнее и безопаснее, чем образ жизни, который ведут пациенты с несъемными мостами или съемными протезами.
Зубные протезы часто заставляют человека чувствовать себя старше, чем он есть на самом деле. Они вызывают смущение в социальных ситуациях, когда скользят и щелкают, ограничивают повседневное удовольствие от комфортного приема пищи.

Когда они подсчитывают пользу, которую они получают от своих зубных имплантатов, пациенты говорят, что их имплантаты избавляют от повседневных разочарований и дискомфорта от неподходящих зубных протезов.Они позволяют людям наслаждаться здоровым и разнообразным питанием без ограничений, с которыми сталкиваются многие владельцы зубных протезов. С обновленным чувством уверенности в себе многие люди заново открывают для себя азарт активного образа жизни с семьей и друзьями, а также возможность ясно и комфортно говорить с коллегами. По всем этим причинам люди с зубными имплантатами часто говорят, что они чувствуют себя лучше… они лучше выглядят… они лучше живут.

.

Сколько стоят зубные имплантаты?

Медицинское заключение: Кеннет А. Ингбер, DMD

На этой странице: Стоимость имплантатов | Преимущества дентальных имплантатов | Вы кандидат? | Риски имплантации | Мини-имплантаты

Стоимость зубных имплантатов зависит от многих факторов, в том числе от типа имплантации, стоматолога, выполняющего процедуру, места, где проводится операция по установке, используемых материалов и суммы стоматологической страховки.Хотя имплантаты, как правило, немного дороже, чем другие варианты замены зубов (например, зубные протезы и мосты), они, как правило, намного более прочные и служат дольше.

Цены, как правило, варьируются от случая к случаю, но в среднем стоимость зубных имплантатов на зуб может составлять от 3000 до 4500 долларов, в зависимости от вышеупомянутых факторов. Пациенты, рассматривающие полную реставрацию ротовой полости с помощью имплантатов в качестве альтернативы зубным протезам (для замены всех или большинства зубов), должны ожидать, что смета расходов исчисляется десятками тысяч.Например, полная реставрация дуги с опорой на имплант может стоить от 15 000 до 30 000 долларов. Таким образом, замена полного рта может стоить более 60 000 долларов.

Если лечение не покрывается вашим планом страхования или если у вас нет страховки, вы можете воспользоваться услугами сторонней финансовой компании, такой как CareCredit. Квалифицированные кандидаты могут работать с финансовой компанией, чтобы разработать план ежемесячных платежей, который наилучшим образом соответствует их бюджету.

Учитывая стоимость, важно присмотреться, чтобы оценить цены в вашем регионе.Но помните, что стоимость не должна быть вашим единственным фактором при выборе стоматолога-имплантолога. Вы можете обнаружить, что самый дешевый вариант в вашем районе не имеет лучших отзывов от прошлых пациентов. Консультации по вопросам настройки и встречи со стоматологами и их командами, чтобы лучше понять, какая практика соответствует вашим потребностям.

Кроме того, имейте в виду, что, хотя имплантаты могут иметь более высокую цену, есть ряд преимуществ, которые могут сделать их более экономичным вариантом реставрации в долгосрочной перспективе.

Преимущества зубных имплантатов

Зубные имплантаты прочнее и долговечнее своих реставрационных аналогов, таких как цементируемые коронки и мосты или съемные протезы.

Имплантаты

— это надежное решение проблемы потери зубов. Когда они используются для поддержки зубного моста или зубной коронки из-за отсутствия нескольких зубов, они представляют собой устойчивую к полости и стабильную основу для этих реставраций. Хотя существует множество вариантов восстановления отсутствующих зубов, ни один из них не оказался функционально эффективным и долговечным.

Пародонтологи, челюстно-лицевые хирурги и иногда обученные врачи общей практики проводят хирургическую процедуру имплантации самостоятельно.

Вы кандидат на имплант?

Чтобы определить, подходите ли вы для установки имплантатов, обратитесь за консультацией к квалифицированному стоматологу, имеющему подготовку в области имплантатов, коронок и / или челюстно-лицевой хирургии. Профессиональные стоматологические организации, такие как Американская академия пародонтологии и Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов, предлагают более обширное обучение.Это один из видов хирургии полости рта, поэтому важно убедиться, что у вашего стоматолога есть опыт и подготовка, необходимые для этой деликатной процедуры.

Зубную имплантацию можно выполнить в любое время после подросткового возраста или после завершения роста кости. Определенные медицинские состояния, такие как активный диабет, рак или пародонтоз, могут потребовать дополнительного лечения перед проведением процедуры.

Чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом, стоматолог тщательно осмотрит ваши зубы и десны и оценит плотность и количество костей.Это может включать рентгеновские снимки и компьютерную томографию с коническим лучом (КЛКТ), чтобы убедиться, что костная структура достаточна для установки имплантата (ов), а также для определения exac

.