Относительные противопоказания к имплантации зубов:
- Беременность.
- Период лактации.
- Бруксизм.
- Курение более пачки сигарет в сутки.
- Компенсированный сахарный диабет.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Отсутствие санации полости рта.
- Патологогически прикусы.
- Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.
Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?
Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.
Список основных анализов:
- Клинический анализ крови
- Время свертывания, время кровотечения.
- Фибриноген.
- Протромбин, МНО.
- Тромбиновое время.
- Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
- Глюкоза крови.
- Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
- Анализ мочи общий.
Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.
Как проходит операция по имплантации зубов?
Этапы классической имплантации зуба:
- Первый этап. Предварительный.
Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.
- Второй этап. Хирургическое вмешательство.
- Третий этап. Микрооперация в области импланта.
Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).
- Четвертый этап. Ортопедический.
Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.
Какой наркоз лучше при зубной имплантации?
Для обезболивания при имплантации зубов используют:
- Местную анестезию;
- Медикаментозную седацию.
- Общую анестезию (наркоз).
Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.
Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.
Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.
Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.
Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации
Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция
Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.
Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.
После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.
Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается
Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.
Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.
Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против
подробное описание процедуры и реабилитации
Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.
Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.
Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.
Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.
Содержание статьи
Подготовительный
Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.
Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.
Первичный визит
Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.
Составление плана
После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.
Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.
Диагностика
Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:
- рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
- ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
- компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.
Сдача анализов
Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.
Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:
- общего анализа крови и мочи;
- исследования на фибриноген и протромбин;
- анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
- наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
- биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.
Санация полости рта
После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.
Восстановление костной ткани
Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.
Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.
Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.
Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:
- Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
- Подсадка костного блока, взятого с иной области тела . Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
- Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.
Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:
Хирургический
Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30—50 минут.
Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы
В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.
Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.
Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.
Формирование ложа
Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.
Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.
Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.
Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.
Вкручивание импланта
На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.
Вторые – монтируются вворачивающим устройством.
Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.
В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.
В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.
Сшивание десны
Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.
После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.
Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.
Закрепление формирователя десны
Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.
При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.
Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.
Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.
Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.
Установка абатмента
После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.
В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.
После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.
В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.
Ортопедический
Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.
На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:
- несъемные;
- съемные;
- условно-съемные;
- комбинированные.
Снятие слепков
Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.
Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.
В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.
Установка протеза
Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.
Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.
Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.
Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.
Реабилитационный период
Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.
Все это время необходимо соблюдать определенные правила:
- проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
- во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
- запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
- прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.
Отзывы
Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.
Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Установка имплантов
После проведения костной пластики и полной регенерации тканей — можно переходить к следующему этапу в лечении — установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:
1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов — применяется седация или же общий наркоз.
2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.
3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.
4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте — на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.
На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.
Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.
Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?
Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.
На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно — в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!
Этап установки формирователя десны
Формирователь десны — это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.
Чтобы поставить формирователь на имплант — врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей — перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.
Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения — установке абатмента и коронки на имплант.
Этап установки абатмента
На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна — рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.
Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.
Ортопедический этап
Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц — протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.
Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.
На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.
Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.
А если имплантация одномоментная или одноэтапная?
Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.
Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.
Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.
Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену — никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.
Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам — применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!
Этапы имплантации: схема по времени
Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:
1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.
2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.
3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.
4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.
5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.
Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.
Отзывы об имплантации
Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!
Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.
33004
Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.
Классическая имплантация включает в себя два основных этапа: сначала вживляется искусственный корень, а затем, через несколько месяцев, проводится протезирование. Длительность процесса компенсируется красотой улыбки и полным восстановлением жевательных функций.
Фото: до операции и после
Подготовительный
Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.
Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:
- визуальное обследование у стоматолога;
- обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
- на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
- в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
- аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
- санация полости рта.
Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.
Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:
- курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
- при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
- проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
- сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
- анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.
На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.
При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.
Диагностика
Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:
- рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
- ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
- компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.
Наращивание костной ткани
Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:
- Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
- Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
- Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.
Способы наращивания костной ткани
Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:
Хирургический
Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.
Подготовка костной ткани
Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.
В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.
Высверливание ложа
Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.
Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.
Вкручивание имплантата
Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.
После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.
Зашивание десны
После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.
Манипуляции хирургического этапа
Приживание
В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.
В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.
Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.
Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».
Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.
Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.
Десна на следующий день после манипуляций
Если имплантат не прижился
Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.
В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.
Установка формирователя десны
Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.
Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:
- Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
- Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
- Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.
Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.
В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.
Установка абатмента
Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:
- Удаление формирователя.
- Вкручивание на его место абатмента.
Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.
Протезирование
Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.
На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:
- съемные;
- комбинированные;
- несъемные;
- условно-съемные.
Снятие слепков
С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.
Фиксация конструкции
Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.
При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.
Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.
Реабилитация
Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:
- посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
- гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
- для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
- очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
- для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
- следует ограничить прием очень твердой пищи.
Через полгода после операции
В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.
Отзывы
Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.
Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.
Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
После установки импланта зуба для обеспечения нормального течения процесса заживления, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Их выполнение позволит организму обеспечить фиксацию результатов вмешательства и облегчить перенесение им стресса.
Советы врачей на первую неделю после вмешательства
В первое время после операции, специалисты рекомендуют:
- Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
- Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
- Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
- Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
- Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.
Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.
- Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
- Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
- Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.
Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.
Рекомендации стоматологов на вторую и следующие недели после процедуры
Несмотря на то, что при нормальном уходе по истечении первых 7 дней после операции наблюдается частичное заживление пораженных структур и костных тканей вокруг внедренного элемента, стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать предписания. После первой недели при успешном протекании заживления, по результатам проведенного планового осмотра, дантист может разрешить снятие швов, при более тяжелом течении, для их устранения должно пройти около 3 недель. Рекомендации специалистов на этой стадии восстановления целостности элементов зубного ряда могут включать советы относительно:
- Необходимости обеспечения надлежащего ухода за ротовой полостью, избегая использования при чистке зубов средств, имеющих порошкообразную консистенцию.
Важно! Квалифицированные дантисты рекомендуют воздержаться и от чистки зубов при помощи пасты, рекомендуют отдавать предпочтение гелю, который обеспечит сохранность десен при полном устранении патогенной микрофлоры.
- Отказа от табакокурения, поскольку поступающий в организм никотин приводит к деструкции костных структур, ослаблению десны, что провоцирует развитие воспалительных процессов и обуславливает необходимость дополнительной терапии.
- Необходимости исключения касания области локализации импланта воздействию при помощи языка, пальцев или механических устройств.
Обратите внимание! Для ускорения процессов регенерации тканей в поврежденной области ротовой полости рекомендуется выполнять полоскания при помощи солевого раствора, разведенного в пропорции 1 ч.л соли на 200 мл теплой воды.
- Правильного выбора зубной щетки, рекомендуется выбирать приспособление с мягкой щетиной или приобрести детскую щетку.
- Корректирования рациона с увеличением количества продуктов, имеющих высокое содержание кальция (молочные изделия, белокочанная капуста).
- Необходимости отказа от авиаперелетов, подъема на высоту, посещения сауны и бани.
- Отказа от алкоголя (как минимум на 1 мес), употребление которого обеспечивает притупление чувства боли и рефлексов. В результате этого при повреждении области локализации вмешательства, пациент почувствует боль через какой-то промежуток времени, что увеличивает риск развития осложнений из-за отсроченной врачебной помощи.
- Необходимости отказа от приема вязкой и жесткой пищи, например орехов, моркови, сухарей, семечек и тянущихся конфет до полного заживления костных и мягких тканей.
Важно! В большинстве клинических случаев болевая симптоматика исчезает по прошествии 7 дней, однако при наличии дискомфортных ощущений по истечении указанного временного промежутка, необходимо обратиться за консультацией к лечащему стоматологу. Скорее всего, он рекомендует прием в течение следующих нескольких недель препарата Ибупрофен, подчеркнув необходимость соблюдения сроков и дозировки приема этого сильнодействующего средства.
Периодичность посещения специалиста уменьшается по мере реабилитации с 1 раза в 1,5 недели в течение первых 2 месяцев после процедуры до одного посещения в 6 месяцев после полного восстановления поврежденных структур с вживленным элементом.
Имплантация зубов – довольно распространенный вид стоматологических услуг.
Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.
Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Этапы классической или двухэтапной процедуры имплантации зубов
Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6–12 месяцев.
Пошаговое описание подготовки к имплантации
Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.
В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.
- Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
- Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.
Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.
Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.
Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.
Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.
Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта
Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.
При отсутствии явных противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.
Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероп
В этой статье мы расмотрим основные виды современных операций по имплантации – все из этих методик успешно применяются в стоматологических клиниках Азбука Здоровья (Санкт-Петербург).
1. Двухэтапная имплантация цилиндрических имплантатов
Традиционный и самый надежный на сегодняшний день вид операции. Цель операции – поставить имплантат так, чтобы обеспечить его надежное врастание (остеоинтеграцию) в костную ткань, и правильно соориентировать его относительно будущей зубопротезной конструкции. Операция происходит в 2 этапа:
I Этап
Внедрение имплантата. После точной установки имплантата в костную ткань, он полностью закрывается слизистой оболочкой. Имплантат находится внутри кости и не имеет контакта с полостью рта. Приживление имплантата происходит в течение 2-3 месяцев при имплантации зубов на нижней челюсти и в течение 4-6 – на верхней). Этот этап можно проводить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
II Этап
Микрооперация по раскрытию имплантата (через 2-6 месяцев). В имплантат вкручивается временная головка (формирователь десны). Эта головка видна во рту на месте будущего зуба. С этим шариком пациент ходит 10 дней, пока вокруг не сформируется десна. На этом этапе можно изготовить временные протезы, чтобы восстановить эстетику. Формирователь десны позволяет сформировать десневой край (шейку зуба) для максимально естественной посадки будущей коронки. Спустя 10 дней формирователь выкручивается и на его место специальным динанометрическим ключем устанавливается абатмент – связующее звено между имплантом и металлокерамической коронкой.
Далее следует заключительный этап – протезирование с опорой на имплантах. Протезирование может быть выполнено как классической металлокерамикой (коронка или мост), так и цельнокерамическими конструкциями на основе диоксида циркония или золотоплатиновом сплаве, которые являются более дорогостоящими, но в некоторых случаях они оправдывают себя (замещение фронтальных зубов, аллергия на металл и т.п.). Протезирование с опорой на импланты занимает около 2х недель.
2. Одноэтапная имплантация (одномоментная имплантация)
При данной методике имплантации имплантаты помещаются в сформированное костное ложе таким образом, что головка импланта находится в полости рта над десной (вокруг головки накладываются швы). Таким образом сразу формируется десневой край, а к протезированию приступают в ближайшие дни после установки имплантов (при отсутствии противопоказаний) или же через 4–6 месяцев.
3. Имплантация с установкой временной коронки
Сразу после вживления имплантата устанавливается временная коронка – все происходит в одно посещение. После этого, через 2-4 месяца можно будет приступить к постоянному протезированию. Такой способ имплантации оправдан на фронтальных зубах, когда эстетическая составляющая находится в абсолютном приоритете. В результате любые медицинские манипуляции в полости рта останутся незаметны для окружающих.
4. Имплантация сразу после удаления зуба
Методика позволяет на место только что удаленного зуба сразу поставить имплантат. Преимущества этого способа:
- За один прием хирург и удаляет зуб и ставит имплантат – меньше вмешательств в организм.
- Кость сразу получает необходимую нагрузку, и не атрофируется.
- Остеоинтеграция происходит быстрее, т.к. организм минует этап сращения пустой полости и костная ткань лучше приживляет новый искуственный зуб.
- Сроки лечения сокращаются, и к протезированию можно приступить в среднем через 2 месяца.
5. Отсроченная имплантация после удаления зуба
Операцию по внедрению имплантата проводят через 2-4 месяца после удаления зуба.
Мы рассмотрели основные методики современной имплантации зубов. Определить какой способ подходит именно Вам поможет наш специалист на консультации. В процессе подготовки к операции или во время самой операции может возникнуть необходимость в дополнительных хирургических процедурах, таких как синуслифтинг, остеопластика и т.д., суть которых Вам подробнее разъяснит врач-имплантолог на приеме.
Запись к специалисту в любую из наших клиник по телефонам или через форму записи на сайте.
Хирургия зубного имплантата: что ожидать
во время операции
Хирургия зубного имплантата часто проводится в несколько этапов, требующих полного заживления челюстной кости вокруг имплантата, прежде чем будет проделана дополнительная работа.
- Поврежденный зуб удаляется (если он еще не вышел каким-либо другим способом).
- Челюстная кость подготовлена к операции; это может включать некоторую меру пересадки кости.
- После заживления челюстной кости имплантат вставляется в линию десны.
- Челюсти дадут время на восстановление, а затем хирург установит абатмент (деталь, которая ввинчивается в имплантат) и прикрепит искусственный зуб сверху, завершив полный имплантат.
Этот процесс может занять до нескольких месяцев, чтобы позволить челюсти зажить и подготовиться к окончательной установке имплантата. Без сильной челюстной кости имплантат не возьмет, поэтому важно быть терпеливым во время процесса заживления.
Зубная имплантация и костная пластика
Текущий участок челюстной кости для вашего имплантата может быть недостаточно толстым или слишком мягким.Поскольку ваша челюсть создает большое давление во время жевания, кость должна быть очень прочной, чтобы выдерживать как жевание, так и защиту зубного имплантата после того, как он был хирургически добавлен к линии десны.
В зависимости от структуры вашей челюстной кости, вам может потребоваться добавить немного дополнительной кости, чтобы придать имплантату более прочную основу. Это делается с помощью процесса, называемого костная пластика, процедура, при которой маленький кусочек кости пересаживается, чтобы помочь укрепить основу имплантата внутри челюстной кости.Этот костный трансплантат обычно происходит из другой области в верхней или нижней челюстной кости вдали от области зубного имплантата, но он также может потенциально исходить из другой части тела.
Состояние вашей челюсти определяет, нужно ли вам сначала лечить кость или можно ли добавить дополнительную костную структуру одновременно с имплантатом (что было бы идеальной ситуацией с точки зрения времени). Пока имплантат заживает, вам дадут временный протез, чтобы сохранить вид полного зуба.Протез будет съемным и должен всегда содержаться в чистоте.
В течение этого времени будет происходить остеоинтеграция. Osseointegration — это когда кость начинает расти и соединяться с поверхностью имплантата, что делает ее частью естественной линии десны. Процесс может занять от трех до девяти месяцев и будет действовать так, как это делают корни натурального зуба.
Установка абатмента
По завершении процессов заживления и остеоинтеграции устанавливается абатмент.Абатмент — это деталь, которая ввинчивается в зубной имплантат и на которой искусственный зуб будет прикрепляться позже. Это небольшая амбулаторная процедура, которая, скорее всего, будет проводиться под местной анестезией. Абатмент может быть прикреплен к имплантату во время начальной фазы имплантации, но многие люди не заботятся о видимости поста и поэтому выбирают вторую процедуру, чтобы установить его позже.
Чтобы установить абатмент, оральный хирург снова откроет ваши десны, чтобы зубной имплантат был открыт.После воздействия абатмент прикрепляется к зубному имплантату. Затем ткань десны снова закрывают вокруг абатмента и оставляют заживать на одну-две недели.
Выбор новых искусственных зубов
После того, как заживут десны, будет больше отпечатков вашего рта и оставшихся зубов, чтобы их можно было использовать для изготовления искусственного зуба или коронки для вашего зубного имплантата. Существует два основных типа искусственных зубов, из которых вы можете выбирать: съемный имплантат или фиксированный имплантат.
Прохождение съемного маршрута аналогично съемному протезу, установленному на металлической раме, которая надежно фиксируется на абатменте имплантата. Это отличный выбор, потому что его можно легко удалить для чистки или замены, особенно если удалено несколько зубов и требуется замена зубного имплантата. Это также более безопасный и доступный вариант.
Если вы решите получить фиксированный имплантат, помните, что зуб не может быть удален для чистки или простой замены.Он либо постоянно прикручен к абатменту, либо цементирован. Если у вас есть несколько зубов, для которых требуются имплантаты, и деньги не представляют проблемы, вы можете заменить все их таким образом, чтобы каждая коронка была прикреплена к отдельному зубному имплантату.
после операции
Дискомфорт естественный и нормальный после операции по имплантации зубов. Вот что вы можете ожидать:
- Отек лица и десен
- Ушиб десны или кожи
- Боль на месте вашей имплантации
- Незначительное кровотечение
Если какой-либо из этих симптомов ухудшится через несколько дней после операции, немедленно обратитесь к стоматологу или хирургу полости рта, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы, которые необходимо решить специалисту.
Чтобы помочь вам вылечиться после операции, ваш стоматолог или хирург-стоматолог может посоветовать вам послеоперационную диету из мягкой пищи, сжимая пакеты со льдом (чтобы помочь опуханию) и терпение во время заживления места операции.
Несмотря на то, что большинство зубных имплантатов являются рутинными процедурами и большинство хирургических операций с зубными имплантатами успешны, могут возникнуть осложнения, в том числе проблемы с прилеганием кости к имплантату. Обычно этого можно избежать, выполнив следующие действия:
- Избегайте употребления табачных изделий — они могут испачкать зубы и увеличить инфекцию.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта, чистите зубы дважды в день и чистите зубной нитью, по крайней мере, один раз в день.
- Посетите регулярные посещения стоматологического кабинета и осмотры, чтобы быть в курсе вашего здоровья полости рта.
- Избегайте вредных оральных привычек, таких как пережевывание льда или карамели — это может повредить как ваши настоящие зубы, так и имплантанты.
Если вы считаете, что можете быть кандидатом на имплантацию зубов, поговорите со своим стоматологом или хирургом по стоматологии о хирургии зубного имплантата.
,29 августа 2018 года
С незапамятных времен люди использовали некоторые формы зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов. В древнем Египте резные раковины и кости использовались как искусственные зубы. В 1930-х годах в Гондурасе археологи обнаружили зубные имплантаты, датируемые приблизительно 600 г. н.э., которые были сделаны из раковин.
Важнейшее развитие современной зубной имплантологии произошло в 1957 году, когда Пер-Ингвар Бранемарк, шведский хирург-ортопед, обнаружил, что титан может успешно сливаться с человеческой костью.Branemark установил первые титановые зубные имплантаты у пациента в 1965 году. Имплантаты продлили жизнь пациента. Теперь около 450 000 зубных имплантатов устанавливаются каждый год.
Пациенты и стоматологи предпочитают зубные имплантаты по сравнению с другими вариантами замены зуба по многим причинам, включая высокий показатель успеха. Тем не менее, есть много информации о зубных имплантатах, чтобы определить, подходят ли они вам.
Данное руководство предназначено для вас, независимо от того, являетесь ли вы пациентом, планирующим имплантировать зубы, или стоматологом, заинтересованным в том, чтобы предложить лечение зубных имплантатов для ваших пациентов.В этом руководстве мы рассмотрим хирургический аспект дентальных имплантатов, а также ответим на общие вопросы пациентов о процессе дентальной имплантации и лучших доступных типах дентальных имплантатов.
Процедура дентальной имплантации
Потеря зубов широко распространена по многим причинам, от заболеваний десен до травм. По данным Американской ассоциации хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии (AAOMS), 69 процентов взрослых в возрасте от 35 до 44 лет потеряли один или несколько постоянных зубов.Зубной имплантат предназначен для замены отсутствующего зуба и состоит из следующих трех частей:
- Зубной имплантат, похожий на винт, обычно изготавливается из титана и может рассматриваться как искусственный корень зуба.
- Абатмент представляет собой небольшую деталь, которая прикрепляется к зубному имплантату и выполняет функцию соединителя.
- Коронка — это изготовленный на заказ искусственный зуб, который крепится к абатменту.
Зубные имплантаты помещены в челюстную кость, чтобы сформировать устойчивую основу для коронки.В отличие от зубных протезов, зубные имплантаты помогают остановить или предотвратить потерю челюстной кости. Перед тем, как пациенту предстоит операция по дентальной имплантации, он обычно выполняет следующие шаги:
- Первичная консультация: Сначала пациент встретится с общим стоматологом. Стоматолог обычно делает рентген и осматривает пациента, чтобы определить, являются ли они хорошим кандидатом на имплантацию зубов.
- Хирургическое обследование: Далее общий стоматолог направит пациента к хирургическому специалисту для хирургического обследования.Пациенту нужна кость, достаточно крепкая, чтобы справиться с зубным имплантатом. Если их челюсть слишком мягкая, им может понадобиться костный трансплантат. Во время хирургического обследования специалист определит, требуется ли костный трансплантат. Процедура пересадки кости включает добавление специального материала для пересадки кости, чтобы создать прочную основу для имплантатов.
- Планирование лечения: Специалист по хирургии разрабатывает окончательный план лечения на основе потребностей пациента и хирургического обследования.
В зависимости от состояния пациента может потребоваться несколько процедур для создания функциональных естественных зубных имплантатов. Они могут включать в себя:
- Хирургическое удаление: Пациенту может потребоваться удаление части зуба в месте установки имплантата. После удаления зуба обычно устанавливают костный трансплантат, чтобы сохранить гнездо для имплантата.
- Костный трансплантат: При удалении зубов по любой причине происходит реабсорбция или ухудшение состояния кости.В результате у некоторых пациентов недостаточно челюстной кости для поддержки имплантата и требуется костный трансплантат. Методы прививки либо включают в себя рост кости или замену кости, в зависимости от потребностей пациента.
- Синус-лифт: Синусы расположены за щеками и в верхней части верхних зубов. Только тонкая стенка кости отделяет пазухи ото рта при потере зубов. Когда стенка пазухи очень тонкая, процедура синус-лифта должна быть завершена, чтобы освободить место для имплантатов.Во время этой процедуры стену осторожно поднимают, чтобы создать пространство для материала для костной пластики. В конце концов, новая кость становится частью челюсти и создает пространство для зубных имплантатов.
Когда у челюсти пациента достаточно кости для поддержки имплантатов, они готовы к процедуре. Установка зубного имплантата обычно включает в себя следующие этапы:
- Пациент получает местную анестезию, поэтому он не чувствует боли во время процедуры.
- Стоматолог сверлит отверстие для установки имплантата.
- Зубной имплантат вводится в костную лунку с помощью специальной зубной техники.
- Материал для пересадки кости обычно помещают вокруг имплантата для заполнения гнезда.
- Пациент ждет несколько недель, пока челюстная кость заживет и вырастет вокруг имплантата.
- После формирования кости и заживления имплантата присоединяется последний замещающий зуб.
Зубной имплантат FAQ
У пациентов обычно много вопросов о процедуре дентальной имплантации и о том, чего ожидать в долгосрочной перспективе.Вот общие проблемы относительно зубных имплантатов и процесса восстановления.
1. Сколько времени занимает восстановление зубного имплантата?
Время восстановления варьируется между пациентами и зависит от процедур, которые им необходимы для успеха с зубными имплантатами. Например, если пациенту требуется процедура костного трансплантата, ему необходимо подождать около двух-трех месяцев, пока костный трансплантат сформирует новую крепкую кость, прежде чем продолжить процесс дентальной имплантации.
Тем не менее, после фактической установки имплантата многие пациенты чувствуют себя лучше, чем ожидали. Некоторые возвращаются на работу на следующий день после процедуры. Пациенты могут испытывать синяки, отеки, легкое кровотечение и некоторый дискомфорт в результате стоматологической операции. Обычно безрецептурных обезболивающих препаратов достаточно, чтобы помочь пациентам справиться с постхирургическим дискомфортом.
Когда пациент излечивается после имплантата, он подвергается остеоинтеграции или слиянию челюстной кости с имплантатом.Этот процесс формирует прочную основу для замены зубов. Некоторые пациенты могут получить временные зубы в течение этого времени. Остеоинтеграция обычно занимает несколько месяцев. После завершения остеоинтеграции специалист установит абатмент поверх зубного имплантата. Как только десны заживут после установки абатмента, специалист установит изготовленные на заказ коронки.
Весь процесс дентальной имплантации может занять от трех до девяти месяцев, в зависимости от пациента и количества необходимых им имплантатов и процедур.
2. Сколько лет длится имплантация зубов?
Пациенты могут спросить, существуют ли зубные имплантаты навсегда. Зубные имплантаты на самом деле рассчитаны на длительную жизнь и имеют успех от 95 до 98 процентов в течение более 50 лет. Было установлено, что зубные имплантаты служат дольше, чем другие варианты замены зубов, такие как зубные протезы или зубные мосты.
Тем не менее, определенные факторы способствуют успеху имплантатов. Например, пациенты, которые уже соблюдают правила гигиены полости рта и регулярно посещают стоматолога, повышают свои шансы на долгосрочный успех.
3. Сколько стоит получить полный рот имплантатов?
Стоимость зубных имплантатов варьируется среди пациентов и зависит от различных факторов, таких как количество посещений и процедур, необходимых для завершения процесса. Пациентам следует помнить, что, хотя другие варианты замены зубов могут иметь более низкую стоимость, стоматологические имплантаты могут длиться всю жизнь, что делает их наиболее экономически эффективным выбором в долгосрочной перспективе.
По данным New York Times, имплантаты для полного рта или частичного рта обычно стоят от 20 000 до 45 000 долларов.Специалист рассчитает затраты на основе времени, затраченного на прохождение процедуры, и используемых материалов.
Пациенты со стоматологической страховкой могут иметь покрытие для этой процедуры. Тем не менее, стоматологические планы обычно имеют максимальный годовой лимит. Большинство планов охватывают только базовую стоматологическую помощь и не распространяются на зубные имплантаты. Медицинская страховка может покрывать части процедуры, в зависимости от человека и его плана.
4. Сколько стоит зубной имплантат на один зуб?
A, упомянутый выше, стоимость зависит от пациента и количества необходимых процедур.При этом стоимость зубных имплантатов для одного зуба может быть разбита следующими способами:
- Установка имплантата: от до 2000 долл. США от долл. США
- Костный трансплантат при необходимости: от $ 800 до 1500
- Корона: От 1500 до 2500 долларов
В общей сложности стоимость одного зубного имплантата может варьироваться от 4300 до 6500 долларов.
5. Может ли зубной имплантат выпасть?
Несмотря на то, что зубной имплантат может выпасть, он встречается редко.Это может произойти по любой из следующих причин:
- Имплант устанавливается до того, как наступит необходимое время заживления.
- Стоматолог использует имплантаты низкого качества.
- Инфекция вызывает ослабление кости вокруг имплантата.
- Имплантат установлен без достаточного количества кости, чтобы поддержать его.
- Имплантат установлен неправильно.
Пациенты должны убедиться, что они выбрали специалиста по имплантатам, который имеет опыт и использует только материалы для имплантатов самого высокого качества.Если пациент замечает, что имплантат ослаблен после периода заживления, он должен немедленно обратиться к своему стоматологу. Им может понадобиться заменить имплантат.
6. Какие проблемы с зубными имплантатами?
Пациенты могут задаться вопросом, какова опасность зубных имплантатов. Однако, если они обращаются к квалифицированному специалисту, им не о чем беспокоиться. Проблемы с зубными имплантатами встречаются редко, и, когда они случаются, их обычно легко лечить. Курение или другие медицинские условия увеличивают риск проблем.Проблемы включают в себя:
- Инфекция, где был установлен имплантат
- Повреждение или повреждение окружающих зубов, десен или кости
- Повреждение нервов, которое может вызвать онемение губ, подбородка или десен
- Синус выдает, когда имплантаты установлены в верхней челюсти и входят в полость синуса
7
.Зубной имплантат представляет собой металлический стержень, который хирургически прикрепляется к кости челюсти для поддержки искусственного зуба. Оказавшись на месте, стоматолог-реставратор или хирург-стоматолог устанавливает сменный зуб на имплантат.
Зубные имплантаты имеют высокий процент успеха, но у некоторых людей возникают проблемы с зубными имплантатами. По оценкам, от 5 до 10 процентов зубных имплантатов выходят из строя либо вскоре после процедуры, либо через месяцы или годы.
Если у вас запланирована операция на зубном имплантате, или если у вас в настоящее время есть имплантат, вот что вам нужно знать о повреждении имплантата и других потенциальных осложнениях.
Многочисленные факторы могут повлиять на успех зубного имплантата. К ним относятся:
1. Заболевания десен
Здоровые десны являются критерием для операции по имплантации зубов, и вы не можете проводить эту процедуру при активном заболевании десен.
Заболевание десен — это инфекция, которая может повредить десны и кости челюсти. Необработанная инфекция может развиться вокруг имплантата и привести к неудаче. Обратитесь к стоматологу для лечения заболеваний десен перед имплантацией.
2. Курение
Курение также может привести к повреждению зубного имплантата, поскольку он ограничивает приток крови к деснам, замедляя процесс заживления.Многочисленные исследования показывают, что у курильщиков вероятность отказа зубного имплантата может достигать 20%.
Быть курильщиком не означает, что вы не имеете права на зубной имплантат. Однако у вас может быть лучший результат, если вы бросите курить за одну неделю до зубного имплантата и если вы не курите в течение по крайней мере двух месяцев после установки имплантата.
3. Недостаточная кость челюсти
Успешная процедура также зависит от достаточного количества кости для поддержки имплантата. Без достаточного количества здоровой кости хирург не может хирургически вставить имплантат в челюсть.
Потеря кости может произойти при остеопорозе. Это состояние развивается, когда плотность кости уменьшается. Кости становятся хрупкими, и существует повышенный риск переломов. Тяжелая болезнь десен может также вызвать ухудшение костей во рту.
4. Медицинские условия
Отказ зубного имплантата возможен, если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание или такие состояния, как ревматоидный артрит и диабет, которые заставляют организм заживать медленнее. Медленное заживление может предотвратить остеоинтеграцию, когда имплантат сливается или соединяется с вашей челюстной костью.
Использование определенных лекарств также может привести к повреждению зубного имплантата. Поэтому важно обсудить любые лекарства (отпускаемые по рецепту и без рецепта), которые вы в настоящее время принимаете, со своим хирургом.
В 2016 году исследователи из Университета Макгилла обнаружили, что лекарства от изжоги могут снижать рост новой кости, что влияет на то, как имплантат сливается с костью челюсти. Также в 2016 году исследователи из Университета в Буффало сообщили о похожих результатах среди людей, принимающих антидепрессанты.
5. Плохое обслуживание зубов
Способность соблюдать правила гигиены полости рта после зубного имплантата также влияет на вероятность успеха. Вы не являетесь подходящим кандидатом на зубной имплантат, если у вас есть ограничения, которые влияют на ваш диапазон движений или мешают возможности тщательно чистить зубы.
6. Неопытный хирург
Не все хирурги созданы равными, и есть вероятность поломки зубного имплантата, если у вас есть неопытный хирург.Ваш стоматолог может направить вас к хирургу полости рта, но вы также можете выбрать и своего.
Опытный хирург знает, сколько имплантатов нужно использовать для поддержки замены зубов. Это важно, потому что слишком мало имплантатов может вызвать чрезмерную нагрузку на имплантат и поломку.
Кроме того, работа с квалифицированным хирургом может предотвратить ятрогенную травму, которая представляет собой повреждение тканей пародонта в результате деятельности стоматолога.
Выберите хирурга с многолетним опытом. Пусть они пройдут процесс и план восстановления.
Задавайте вопросы во время консультации.
Вопросы, которые вы можете задать своей стоматологической бригаде:
- Сколько лет опыта у хирурга?
- Сколько зубных имплантатов проходит хирург в год?
- Какова степень успеха хирурга? К чему они это приписывают?
Надлежащее планирование со стороны хирурга требует от врача завершения тщательного обследования рта для оценки состояния здоровья десен и челюстной кости.
Стоматологические рентгеновские снимки дают вашему хирургу представление о вашем общем здоровье полости рта, что позволяет понять, будет ли зубной имплантат успешным.
Планирование также включает в себя понимание вашей истории болезни. Это включает в себя любые заболевания, которые у вас есть, а также любые лекарства, которые вы принимаете.
При недостатке понимания или правильного планирования хирург может приступить к зубному имплантату, даже если человек не подходит для этого.
Это может привести к неправильному размещению имплантата и стрессу на месте имплантата, что приведет к росту аэробных бактерий, которые могут вызвать инфекции или абсцесс.
Тщательное планирование также позволяет вашему хирургу выявлять проблемы, которые могут помешать имплантации. Например, вам может потребоваться подтяжка пазухи перед имплантацией, чтобы обеспечить успех.
Когда вы ищете опытного хирурга, поговорите с друзьями или семьей, у которых был зубной имплантат, и попросите их рекомендации.
Проблемы или осложнения после операции по имплантации зубов могут произойти вскоре после процедуры или спустя годы. Ранняя зубная недостаточность возникает в течение первых трех-четырех месяцев процедуры.
Имейте в виду, что после операции вы испытываете некоторую боль или дискомфорт, которые можно устранить с помощью обезболивающих препаратов. Тем не менее, поговорите со своим хирургом, если боль не улучшится через пять-семь дней. Для полного излечения требуется от трех до шести месяцев.
Хотя после операции часто возникают боли и отеки, следите за возможными осложнениями:
Инфекция в месте имплантации
Инфекция может развиться во время или после операции.Факторы риска заражения включают аутоиммунное заболевание, курение и плохую гигиену полости рта.
Микроподвижности имплантата
Микроподвижности имплантата могут возникать, когда зубному имплантату не хватает стабильности, иногда после немедленной замены зуба.
Как правило, искусственный зуб не прикрепляется к имплантату до тех пор, пока кость челюсти правильно не интегрируется с имплантатом. Но иногда хирург выполняет немедленную замену зуба после имплантации.
Этот метод требует меньше посещений врача, но он также может создать дополнительную нагрузку на имплантат и привести к поломке.
Недостаточная костная поддержка
Отказ на ранней стадии может также случиться, когда не хватает кости для поддержки зубного имплантата, но хирург все равно завершает процедуру. Без адекватной кости имплантат не может соединиться с челюстью.
Аллергическая реакция
У вас может развиться реакция, если у вас аллергия на титановый сплав, металл в некоторых зубных имплантатах. Симптомы аллергии включают отек, потерю вкуса и, возможно, покалывание.
Укажите аллергию на титана у вашего хирурга полости рта.Вам понадобится имплантат, который содержит другой материал.
Невыполнение инструкций врача
Ваша деятельность и ваши привычки также оказывают влияние. Обязательно следуйте инструкциям вашего хирурга после операции, чтобы снизить риск осложнений. Вас могут попросить есть мягкую пищу до заживления места имплантации, соблюдать правила гигиены полости рта и избегать карамели.
Хирургическая стоматологическая имплантация может быть незамедлительной, а осложнения не начнутся в течение нескольких лет.
Вот некоторые долгосрочные осложнения зубного имплантата:
- Может произойти повреждение нерва или ткани, когда хирург помещает имплантат слишком близко к нерву. Признаки повреждения включают онемение или покалывание в языке, губах, деснах или лице.
- Отторжение инородного тела происходит не часто, но может случиться. Это когда тело отказывается от имплантата. Признаки отторжения включают усиление боли в месте имплантации, отек, повышение температуры и озноб.
- Зубной имплантат, помещенный в верхнюю челюсть, может выступать в полость пазухи.
- Повреждение области, окружающей зубной имплантат, может ослабить имплантат, что приведет к его поломке.
Чтобы свести к минимуму вероятность долговременных проблем, продолжайте соблюдать правила гигиены и сохраняйте здоровье полости рта, имплантатов и десен. Чистите и пользуйтесь зубной нитью не реже двух раз в день, прополощите рот жидкостью для полоскания рта и обратитесь к стоматологу для регулярных осмотров.
Если у вас ранняя или поздняя стадия недостаточности зубного имплантата, признаки осложнения включают:
- затруднение жевания
- воспаление десны
- рецессия десны
- усиление отека
- ослабление имплантата или замененного зуба
- тяжелое боль или дискомфорт
Несмотря на то, что некоторые дефекты зубных имплантатов не могут быть предотвращены, вы можете предпринять шаги для снижения риска отказа:
- Правильный уход за зубными имплантатами.Ежедневно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью
- Посещение стоматолога каждые шесть месяцев.
- Бросить курить.
- Увеличьте потребление кальция для поддержания крепких костей. Принимайте добавки или ешьте продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, брокколи, апельсины и сыр.
- Спросите своего стоматолога о капельнице для лечения бруксизма (шлифовка зубов).
- Не получить немедленную замену зубов после процедуры имплантации.
- Избегайте привычек, которые повреждают зубы (употребление льда и конфет)
Зубной имплантат может восстановить улыбку, но эта процедура подходит не всем.Альтернативные варианты:
Стоматологический мост
Это фиксированное протезное устройство, используемое для заполнения промежутков отсутствующих зубов. Зубной мост может быть подходящим для подростков, чьи кости все еще растут. Существует несколько типов зубных мостов:
Смоляной мост
Также известный как мост Мэриленд, он состоит из искусственного зуба с «крыльями» по обе стороны от него. Крылья прикреплены смолой к существующим зубам по обе стороны от зазора во рту.Этот тип не требует, чтобы зубы были отшлифованы или подготовлены так, как это сделал бы традиционный мост.
Традиционный мост
Фиксированный мост также использует существующие зубья в качестве опор для искусственного зуба. В этом случае искусственный зуб «соединяется» с помощью коронки на существующих зубах по обе стороны от зазора, который он заполняет. Поскольку существующие зубы закрыты, этот тип моста считается более прочным, чем соединенные смолой мосты.
Консольный мост
Этот мост поддерживает поддельный зуб только с одной стороны.В остальном это то же самое, что и традиционный мост, использующий и закрывающий существующий зуб для поддержки поддельного.
Съемные частичные зубные протезы
Это съемная замена отсутствующих зубов и более дешевая альтернатива зубному имплантату.
При частичном протезе один или несколько сменных зубов прикрепляются к пластиковой основе жевательной резинки, которая прикрепляется к естественным зубам. Он сидит во рту, похожий на фиксатор лотка. Полные или полные зубные протезы необходимы, когда отсутствуют все зубы.
Зубные имплантаты имеют высокий процент успеха, но они могут потерпеть неудачу по нескольким причинам.
Важно знать потенциальные риски, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы улучшить ваши шансы на успех. Это включает в себя поиск лечения любых проблем с деснами или костями до операции, выбор опытного хирурга и соблюдение правил гигиены полости рта до и после операции.
Medicover Dental Clinic — Зубной имплантат
- Безопасность прежде всего — COVID-19
- Процедуры
- Зубной имплантат
- Стоимость зубного имплантата
- Процедура дентальной имплантации
- Зубной имплантат-кандидат
- Преимущества и риски зубного имплантата
- Оральная хирургия
- Зубной имплантат
- Пародонтология
- Удаление зуба
- Костная пластика
- Синус лифт
- All-on-4 — зубной протез на 4 имплантатах
- Overdenture — Зубной протез, установленный на имплантатах
- Керамические виниры
- Фарфоровая Корона
- Стоимость фарфоровых коронок
- Фарфоровые коронки — этапы лечения
- Плюсы и минусы фарфоровых коронок
- Я хороший кандидат на фарфоровые короны?
- Вся керамическая коронка
- Вся керамическая коронка стоит
- Вся керамическая коронка — этапы лечения
- Я хороший кандидат на все керамические коронки?
- Плюсы и минусы всех керамических коронок
- Циркониевая корона
- Стоимость циркониевой коронки
- Циркониевые коронки — этапы лечения
- Плюсы и минусы коронок из циркония
- Я хороший кандидат на коронки из циркония?
- Инкрустация, накладка
- Что такое зубная накладка?
- Что такое инкрустация зубов?
- Инкрустация, накладные преимущества
- Лечение корневых каналов
- Что такое лечение корневых каналов?
- Этапы лечения корневых каналов
- Преимущества лечения корневых каналов
- Отбеливание зубов
- Зубной имплантат
- Цены
- Цены
- Пакет «Первая консультация»
- Способы оплаты
- Гарантия
- Стоматологическая клиника
- Наша клиника
- Почему выбирают нас?
- Виртуальный тур
- Видео обзоры
- Отзывы и отзывы
- Стерилизация и безопасность
- Стоматологическая лаборатория
- Medicover Hospital
- Наша команда
- Наша медицинская команда