Панорамный снимок зуба (ОПГ)
В настоящее время услуги стоматологических клиник отличаются широким спектром охватываемых проблем. Панорамный снимок зуба, то есть ОПГ, позволяет показать изображение верхней и нижней челюсти, что помогает при лечении и выявлении проблем.
Для чего нужен панорамный снимок?
Панорамный снимок зубного ряда производится с целью диагностики общего состояния ротовой полости. Процедура не несет болезненных ощущений. Единственное, с чем сталкивается пациент в таком случае, так это с необходимостью широко раскрыть рот в положении стоя.
Процедура имеет свои показания, которые выявляет лечащий врач. Обычно они предусматриваются при будущем проведении каких-либо серьезных процедур и составляют следующее:
- имплантация зуба;
- его выравнивание;
- лечение парадонтоза;
- воспаление мягких тканей ротовой полости;
- оценка скорости роста зубов;
- хирургическое вмешательство.
Стоит учитывать, что перед ортопантограммой следует снять все предметы, которые мешают прохождению рентгеновских лучей (украшения и т.д.).
Обязательным при проведении процедуры является защита пациента. Для её осуществления на него надевается фартук, изготовленный с применением свинца, и специальный ворот на область шеи. Это помогает избежать облучения и последующих проблем от вредного влияния рентгеновских лучей.
Стоит понимать, что безопасность рентгена достигается только в том случае, когда соблюдаются все необходимые меры. Кроме того, чем лучше аппарат, тем более быстрым и качественным получится снимок. Рентген цифрового ортопантомографа лучше, чем у пленочного.
Как осуществляется рентген?
Как уже было сказано, пациент должен стоять. Его грудь должна прижиматься к платформе, которая определяет правильное положение в пространстве. Условия процедуры предусматривают, что ему понадобится прикусить специальную пластиковую палочку, предварительно прижав язык к мягкому небу. Губы обязательно должны быть закрыты.
Врач может попросить изменить положение головы, чтобы рентген смог охватить необходимую площадь и диагностика прошла правильно.
В настоящее время процедура производится при помощи более безопасного томографа PaX-i3d «Green». Его главными отличиями от аппаратов предыдущих поколений заключатся в том, что он более безопасный и производит сканирование на порядок быстрее, защищая не только пациента, но и персонал клиники от воздействия рентгеновских лучей.
Необходим ли панорамный снимок зубов?
Это определяет только лечащий врач, соответственно, только его мнение в данном случае будет не только профессиональным, но и подкрепленным действительным положением дел. Чтобы избежать прохождения повторной процедуры при недостаточно хорошем качестве снимка, стоит обращаться только в ту клинику, которая может предложить условия более высокого и качественного уровня.
Одна из целей моего блога — это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.
Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.
Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост — ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил «расшифровать» их для Вас.
Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?
Ортопантомограмма (или «ОПТГ», «панорамный снимок зубочелюстной системы») — одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение — многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик» движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные — пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ — почти история, в то время как «цифра» занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:
На данной фотографии — дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии — исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.
Когда нужна ортопантомограмма?
В принципе, она нужна всегда.
При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить.
Ортопантомография взрослого человека.
Для примера, вот снимок:
Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, «грустная форма») — значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.
На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая — слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.
У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба… Как так получается?
Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент — это десятки. Верхний левый — двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно — тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец — это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) — 12, нижний левый второй премоляр — 35, а нижний правый зуб мудрости — 48 зуб.
Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения — большая редкость. Европа все же…
На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно — 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит…
Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, «четыре, два», нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста.
Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой «сорок два» а не с цифрой «четыре два». Поэтому и называть зубки надо правильно.
Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.
Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается.
На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов. Эту тему мы скоро рассмотрив в цикле «Ринология для стоматологов».
Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение «мудрых» зубов.
Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога.
Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые «специалисты» иногда путают с кистой.
Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.
Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия — один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.
Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах — это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.
Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны.
Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти — позвоночный столб. По бокам от него — подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.
Горизонтальная линия над верхней челюстью — твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости.
В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода.
Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы — благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.
Ортопантомограмма ребенка.
Как ни странно, у детей зубов больше:
Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками — так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб — это левый нижний молочный моляр.
Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка — следовательно, зубки будут.
Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.
Синий цвет — височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.
Фиолетовая линия — контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.
Зеленый цвет — носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).
Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.
Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи — гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.
В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: «Я ничего тут не понимаю». Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?
Ортопантомограмма
В заботе об удобстве наших пациентов и качестве проводимого лечения, мы оснастили все клиники «Витаника» самым современным стоматологическим оборудованием производства Италии, Германии, Австрии и США, среди которого особое место занимает наше диагностическое оборудование.
Ортопантомограмма на сегодняшний день является традиционным способом диагностики всей зубочелюстной системы и имеет еще одно название — панорамный снимок зубов.
Часто в стоматологической практике одного прицельного снимка недостаточно, в таких ситуациях наши специалисты назначают развернутое, диагностическое исследование, оно позволяет нашим врачам получить полную картину состояния обеих челюстей — корни зубов, каналы, расположение пломб, ортопедические конструкции, наличие имплантов, положение всех зубов и другую не менее важную информацию.
В каких случаях назначают панорамный снимок зубов в клиниках «Витаника»
- При составлении развернутого плана лечения зубов.
- Для диагностики скрытого кариеса.
- Перед протезированием и имплантации зубов.
- В ортодонтическом лечении, перед процессом исправления прикуса.
- В детской стоматологии для определения не прорезавшихся постоянных зубов.
А так же в других случаях по рекомендации врача стоматолога.
Порядок проведения процедуры ОПГ (ортопантомограмма) в наших клиниках
- Пациент подписывает информированное согласие на рентген диагностику зубов.
- Врач стоматолог провожает пациента в диагностический кабинет и дает все необходимые консультации для правильного размещения внутри ортопантомографа.
- Грудная полость пациента защищается специальным свинцовым фартуком, который обеспечивает защиту организма от излишнего излучения.
- Пациент зубами зажимает специальное пластиковое устройство, причем губы должны оставаться сомкнутыми.
- Пластина аппарата придвигается к груди, а с помощью специальных ручек пациент фиксирует свое положение.
- Ортопантомограф начинает движение вокруг головы.
Несколько секунд и снимок готов!
На всем протяжении процедуры врач стоматолог консультирует пациента о правильности выполнения всех действий.
Сделав панорамный снимок в любой из наших клиник, каждый пациент имеет возможность получить развернутую, достоверную консультацию любых профильных врачей стоматологов. Приходите к нам за здоровьем!
Панорамная рентгенография челюсти: как делают
Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.
Что такое панорамный снимок зубов
ОПТГ – ортопантомограмма, или ортопанорамная диагностика. Так называют исследование, целью которого является изучение состояния обеих челюстей человека.
Панорамная рентгенография назначается в ситуациях, когда врач хочет получить объемный снимок верхней и нижней челюстей, а не только проблемного участка.
Рентгенологическое исследование зубных рядов под названием ортопантомография имеет явный результат – ОПТГ-снимок, который дает стоматологу полную картину того, что сейчас происходит в ротовой полости. В частности, становится понятным, какие костные и мягкие ткани повреждены, где образовались поддесневые зубные камни, в чем причина болезненных нарушений, каково состояние зубов мудрости и остатков корней.
Полученное изображение включает в себя также носовые пазухи, кости и височно-нижнечелюстные суставы.
Ортопантомограмма расшифровывается профессиональными стоматологами, которые выдают медицинское описание и ставят диагноз. Несмотря на наглядность изображения, самостоятельно делать выводы нельзя, нужно довериться профессионалам.
ОПТГ не имеет альтернатив с точки зрения диагностики состояния зубочелюстной и прилегающих областей. Ее преимущества: отличное качество изображения, информативность, безопасность, быстрота и доступность.
Панорамный снимок челюсти: как проводится
Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.
Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.
Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.
Показания к исследованию
Панорамный рентген назначается пациентам для оценки состояния зубочелюстной системы в целом, что необходимо в следующих ситуациях:
- Планирование ортодонтического лечения.
- Диагностика пародонтоза – с помощью панорамных снимков можно оценить уровень резорбции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и соответствующей части нижней челюсти.
- Выявление ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов и их расположения относительно других образований.
- Оценка состояния кости челюсти при планировании имплантации искусственных зубов.
- В ортопедической стоматологии – оценка состояния сохранившихся зубов для подбора способа протезирования.
- Диагностика хирургических патологий – кист, опухолей, остеомиелита и специфических заболеваний (туберкулез, актиномикоз).
- Контроль качества терапевтического и ортопедического лечения.
Нежелательно проводить любое рентгенологическое исследование в период беременности, однако в случае острой необходимости этот вопрос решается индивидуально на усмотрение специалиста. Лучевая нагрузка в ходе исследования не превышает максимально допустимые значения – она равна 0,02 мЗв, что идентично лучевой нагрузке при перелете на средние расстояния. Специальный свинцовый фартук прикрывает живот женщины, поэтому в третьем триместре проходить такое обследование допустимо. Важно следовать всем командам специалиста, чтобы получить качественный снимок с первого раза, так как повторно проходить обследование нежелательно.
Зачем врач может назначить пациентам панорамные снимки зубов
В большинстве случаев при дежурном визите к врачу прибегать к рассматриваемому способу диагностики в стоматологии не требуется, так как опытные специалисты способны определить причину болезней, очаги и повреждения визуально. Однако бывают моменты, когда «на глаз» происхождение боли и бессимптомной патологии распознать невозможно, так как причина кроется в деснах, залегает глубоко в корнях, скрывается иным образом. Поэтому обнаружить источник можно либо с помощью болезненного надреза, либо используя панорамный рентген.
Существует широкий перечень показаний для выполнения ортопантомограммы. Это объясняется универсальностью и информативностью такого метода исследований. С ее помощью получают исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости и ЛОР-органов.
Основные причины назначения:
- контроль прорезывания молочных, постоянных зубов у детей и зубов мудрости – у взрослых. Своевременная диагностика позволяет определить и исправить нарушенный порядок этих естественных процессов;
- сложное удаление зуба, включая зуб мудрости. Без планирования в ходе операции могут возникнуть осложнения, только фото с соответствующим качеством изображения дает уверенность, что все будет ликвидировано чисто;
- предоперационная подготовка. ОПТГ-снимок нужен для расчета расстояний, преград и последствий при составлении планов хирургического вмешательства, установки имплантов, коронок, штифтов для наращивания. Имплантация и отбеливание проводятся строго после снимка, демонстрирующего состояние костной ткани, ее параметры, взаиморасположение с соседними зубами. Благодаря этому определяются тип протеза, размер штифта с учетом структуры всей челюсти;
- подготовка к выравниванию. Искривленные зубы – проблема многих людей. Чтобы сделать их стройными, ровными и при этом не навредить, нужно определить особенности прикуса, зубного ряда и поставить правильные брекеты;
- перелом травматического происхождения;
- подозрение на кисту, опухоль;
- лечение полипов, пародонтоза, гайморита и других серьезных болезней, которые не обязательно затрагивают зубы, но могут быть определены с помощью панорамного рентген-снимка головы;
- воспалительные процессы костных и мягких тканей. На ОПГ можно обозначить локализацию и эпицентр поражения.
При системном лечении серьезных заболеваний с целью наблюдения за динамикой выздоровления врач назначает серию снимков с требуемой периодичностью.
Как делают круговую дентальную рентгенограмму
Пациента приглашают в диагностический кабинет, который оборудован специальным прибором – ортопантомографом.
Для безопасности на тело надевается свинцовый фартук, который не пропускает лучи и уберегает внутренние органы от ионизирующего воздействия.
Пациенту нужно снять с себя все металлические предметы: сережки, цепочки, пирсинг, очки, элементы одежды. Это необходимо для того, чтобы исключить появление артефактов на итоговой картинке. Процедура выполняется в следующем порядке:
- человек располагается напротив аппарата на специальной платформе. Встать или сесть нужно так, чтобы обеспечить правильное прилегание исследуемой области;
- делается прикус пластиковой детали. Для этого следует сомкнуть вокруг нее губы и замереть в указанной рентгенологом позе;
- больной ожидает прохождения сканера (20-40 секунд) в зафиксированном положении. Чтобы обеспечить неподвижность, к груди обследуемого прижимается пластина, а сам он должен держаться за ручки ортопантомографа. Скорость процедуры позволяет сделать даже детский панорамный снимок челюстей без осложнений и повторного запуска.
Болезненные ощущения и дискомфорт при сканировании отсутствуют, самочувствие остается на прежнем уровне.
Панорамный снимок зубов: минусы
Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.
Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.
Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.
Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.
Методика проведения
Специальную подготовку накануне исследования проводить не нужно. Непосредственно перед процедурой следует снять с себя все изделия, содержащие металл – сережки, цепочки, очки, зубные протезы. Пренебрежение этим правилом приведет к получению неинформативных снимков, так как металлические предметы задерживают рентгеновские лучи, в результате чего они затеняют анатомические образования.
В ходе обследования пациент должен быть защищен от вредного излучения. Для этого на него надевают свинцовые фартук и воротник, которые защищают органы, особенно восприимчивые к действию вредных лучей. После этого обследуемый заходит в рентгеновский аппарат, где ему дают специальную палочку, которую нужно крепко прикусить зубами.
Язык на все время сканирования должен быть плотно прижат к небу, шевелить челюстью нельзя.
Врач контролирует положение тела пациента – он должен опираться грудью на специальную платформу, и при этом быть полностью неподвижным – для удобства в некоторых аппаратах есть специальные поручни.
После запуска аппарата вокруг головы начинает вращаться излучатель, при необходимости рентгенолог попросит изменить положение головы. Процедура сканирования займет не более 5 минут, важно постоянно контролировать положение языка и губ – они должны быть сомкнуты.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать полученные снимки может только специалист. На полученных рентгенограммах можно увидеть такие патологии, как:
- Кариес первичный или вторичный – на снимке выглядит как темные участки на фоне светлых зубов.
- Пульпит можно диагностировать при наличии глубоких кариозных полостей, дошедших до полости зуба.
- Периодонтит определяется как участки разрежения тканей в области верхушек корней зубов.
- Киста на снимке выглядит как округлое образование темного цвета в альвеолярном отростке или теле челюсти.
- Остеомиелит визуализируется как темные участки в теле челюсти, заполненные некротической массой.
Сделать панорамный рентген можно в любой стоматологии, государственной или частной, оборудованной аппаратом для кругового рентгена. Простота проведения исследования, высокая информативность и низкая лучевая нагрузка привели к широкому распространению метода панорамной рентгеноскопии.
ИСТОЧНИКИ:https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/zuby/panoramnaya-rentgen-diagnostika-chelusti.htmlhttps://24stoma.ru/panoramnyj-snimok-zubov.htmlhttps://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-provoditsya-panoramnyj-snimok-zubov
Инновационные диагностические решения
Ортопантомограмма (ОПГ) – это панорамный рентгеновский снимок зубного ряда как нижней, так и верхней челюсти. В отличие от прицельного снимка, ОПГ предоставляет возможность изучить состояние всех без исключений элементов зубочелюстной системы. Стоматолог получает полные, максимально достоверные и детализированные данные не только о состоянии каждого зуба, но и челюстей, десен, верхнечелюстных суставов и даже придаточных пазух носа.
Широчайшие возможности
Диагностический потенциал исследования необычайно широк. ОПГ дает возможность прицельно изучить состояние корневых каналов, пародонта, кости челюсти в месте удаленного зуба; проверить герметичность установленных пломб или коронок. Кроме этого, позволяет выявить скрытый кариес, аномалии роста зубов и нарушение прикуса.
Перед любым лечением, будь то установка коронки, мостовидного протеза или пломбирование кариозной полости, стоматологу требуется изучить состояние зубов и прилегающих к ним тканей. В этом помогает ортопантомограмма. Она является ключевым методом диагностики при посещении стоматолога-терапевта, ортодонта, парадонтолога или имплантолога.
В клинике «САДКО» панорамный снимок обеих челюстей делают на современном оборудовании – цифровом ортопантомографе. Исследование на этой высокоточной рентгеновской установке просто незаменимо перед установкой имплантов, планировании способа исправления прикуса, либо лечении пульпита и других заболеваний зубов и десен.
Диагностика высокой точности
Ортопантомограмма является совершенно новой диагностической методикой, по результатам значительно превосходящей традиционный рентген.
Плюсов у нее большое количество:
Доза лучевого воздействия минимальна благодаря конструктивной особенности ортопантомографа.
Высокая скорость получения снимка. Это еще больше сокращает лучевую нагрузку и позволяет при необходимости проходить обследование многократно.
Получение высокочеткого изображения. Для детального рассмотрения минимальных патологических включений предусмотрена возможность увеличения картинки, регулировки контраста, изменения полярности.
Хранение результата в памяти устройства. При необходимости пациенту на руки выдается заключение на электронном носителе.
Моментальное получение результатов ортопантомограммы, которые можно сразу показать лечащему доктору. Предусмотрена электронная передача данных на компьютер стоматолога.
Пройти ортопантомограмму можно в любом филиале многопрофильного центра «САДКО» Нижнего Новгорода. Приходите к нам, и наши врачи обязательно помогут справиться с Вашей проблемой.
Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-120.
Снимки— Документация Ceph
Снимок — это доступная только для чтения копия состояния изображения в определенной точке время. Одной из расширенных возможностей блочных устройств Ceph является то, что вы можете создавать снимки изображений для сохранения истории состояния изображения. Ceph также поддерживает наложение снимков, что позволяет клонировать изображения (например, образ виртуальной машины) быстро и легко. Ceph поддерживает снимки блочных устройств, используя rbd команда и многие интерфейсы более высокого уровня, включая QEMU, libvirt, OpenStack и CloudStack.
Cephx Notes
Когда включен cephx (по умолчанию), необходимо указать имя пользователя или идентификатор и путь к связке ключей, содержащей соответствующий ключ для пользователя. Видеть Управление пользователями для деталей. Вы также можете добавить среду CEPH_ARGS переменная, чтобы избежать повторного ввода следующих параметров.
rbd --id {идентификатор пользователя} --keyring = / путь / к / секрету [команды]
rbd --name {username} --keyring = / path / to / secret [команды] Например:
рбд --id admin --keyring = / etc / ceph / ceph.брелок [команды] rbd --name client.admin --keyring = / etc / ceph / ceph.keyring [команды]
Совет
Добавьте пользователя и секрет в среду CEPH_ARGS переменная, так что вам не нужно вводить их каждый раз.
Основы Снимка
Следующие процедуры демонстрируют, как создавать, перечислять и удалять снимки с помощью команды rbd в командной строке.
Создать снимок
Чтобы создать моментальный снимок с помощью rbd, укажите параметр создания моментального снимка, пул имя и название изображения.
rbd --pool {имя-пула} снимок создать --snap {имя-снимка} {имя-изображения}
rbd snap create {имя-пула} / {имя-изображения} @ {имя-привязки} Например:
rbd - пул rbd оснастка создать --snap оснастка foo rbd snap создать rbd / foo @ snapname
Список снимков
Чтобы получить список снимков изображения, укажите имя пула и имя изображения.
рбд - пул {имя-пула} snap ls {имя-изображения}
rbd snap ls {имя-пула} / {имя-изображения} Например:
рбд - пул рбд привязка лс фу рбд привязка лс рбд / фуСнимок отката
Чтобы выполнить откат к снимку с помощью rbd, укажите параметр отката моментального снимка, Имя пула, имя изображения и имя снимка.
rbd --pool {имя пула} откат моментального снимка --snap {имя_напуска} {имя-изображения}
откат привязки rbd {имя-пула} / {имя-изображения} @ {имя-привязки} Например:
rbd - пул откат привязки rbd --snap snapname foo rbd snap откат rbd / foo @ snapname
Примечание
Откат изображения до снимка означает перезапись текущая версия изображения с данными из снимка. Время, необходимое для выполнения отката увеличивается с размером образ. Клонировать из снимка быстрее, чем откат изображение к снимку, и это предпочтительный метод возврата в уже существующее состояние.
Удалить снимок
Чтобы удалить снимок с помощью rbd, укажите опцию snap rm, пул имя, имя изображения и имя пользователя.
rbd --pool {имя пула} snap rm --snap {имя_файла} {имя-изображения}
rbd snap rm {имя пула} / {имя-изображения} @ {имя-привязки} Например:
rbd - пул rbd snap rm --snap snapname foo rbd snap rm rbd / foo @ snapname
Примечание
Ceph OSD удаляет данные асинхронно, поэтому удаляет снимок не освобождает дисковое пространство сразу.
Очистка Снимки
Чтобы удалить все снимки для изображения с помощью rbd, укажите очистку моментальных снимков вариант и название изображения.
rbd --pool {имя пула} очистка оснастки {имя-изображения}
очистка привязки rbd {имя-пула} / {имя-изображения} Например:
рбд - пул рбд мгновенная чистка очистка с помощью защелки rbd / foo
Наслоение
Ceph поддерживает возможность создания множества клонов при копировании при записи (COW) блока устройство шапшот. Многоуровневое создание снимков позволяет создавать клиенты блочных устройств Ceph изображения очень быстро.Например, вы можете создать образ блочного устройства с Linux VM написана на нем; затем сделайте снимок изображения, защитите снимок и создайте столько клонов с копированием при записи, сколько захотите. Снимок доступен только для чтения, поэтому клонирование снимка упрощает семантику — делает возможным создание быстро клонирует.
Примечание
Термины «родительский» и «дочерний» означают снимок блочного устройства Ceph (родительский), и соответствующее изображение, клонированное из снимка (дочерний). Эти условия важно для использования командной строки ниже.
Каждое клонированное изображение (дочернее) хранит ссылку на свое родительское изображение, что позволяет клонированное изображение, чтобы открыть родительский снимок и прочитать его.
Клон снимка COW ведет себя точно так же, как любое другое блочное устройство Ceph образ. Вы можете читать, писать, клонировать и изменять размеры клонированных изображений. Есть Никаких особых ограничений с клонированными изображениями. Тем не менее, клон копирования при записи Снимок относится к снимку, поэтому вы должны защитить снимок ДОЛЖНО Вы клонируете это.Следующая диаграмма изображает процесс.
Примечание
Ceph поддерживает клонирование только для изображений формата 2 (т. Е. Созданных с rbd create —image-format 2), и пока не поддерживается модулем rbd ядра. Таким образом, вы ДОЛЖНЫ использовать QEMU / KVM или librbd напрямую для доступа к клонам в текущем релиз.
Начало работы со слоями
РасслоениеCeph блочного устройства является простым процессом. Вы должны иметь изображение. Вы должны создать снимок изображения. Вы должны защитить снимок.Когда у вас есть выполнив эти шаги, вы можете начать клонирование снимка.
Клонированное изображение имеет ссылку на родительский снимок и включает пул ID, ID изображения и ID снимка. Включение идентификатора пула означает, что вы можете клонировать снимки из одного пула в изображения в другом пуле.
- Шаблон изображения: Распространенным примером использования блочного устройства является создание главное изображение и снимок, который служит шаблоном для клонов. Например, пользователь может создать образ для дистрибутива Linux (например,г., Ubuntu 12.04) и создать снимок для него. Периодически пользователь может обновлять изображение и создавать новый снимок (например, обновление sudo apt-get, обновление sudo apt-get, sudo apt-get dist-upgrade с последующим созданием rbd snap). Как изображение Созревает, пользователь может клонировать любой из снимков.
- Расширенный шаблон: Более продвинутый вариант использования включает расширение шаблона изображение, которое предоставляет больше информации, чем базовое изображение. Например, пользователь может клонировать образ (например, шаблон виртуальной машины) и установить другое программное обеспечение (например,г., база данных, система управления контентом, система аналитики и т. д.), а затем снимок расширенное изображение, которое само может обновляться так же, как базовое изображение.
- Шаблонный пул: Один из способов использования многоуровневого блочного устройства состоит в создании пул, содержащий основные изображения, которые действуют как шаблоны, и снимки тех шаблоны. Затем вы можете расширить права доступа только для чтения для пользователей, чтобы они может клонировать снимки без возможности записи или выполнения в пуле.
- Миграция / восстановление изображений: Один из способов использования многоуровневого блочного устройства — это миграция или восстановить данные из одного пула в другой пул.
Защита снимка
Клоны получают доступ к родительским снимкам. Все клоны сломались бы, если бы пользователь случайно удалил родительский снимок. Чтобы предотвратить потерю данных, вы ДОЛЖНЫ защитить снимок, прежде чем его можно клонировать.
rbd --pool {имя пула} мгновенная защита --image {имя-изображения} --snap {имя-снимка}
rbd snap protect {имя-пула} / {имя-изображения} @ {имя-снимка} Например:
rbd - пул rbd snap snap - изображение my-image - снимок my-snapshot Защита от защелки rbd / my-image @ my-snapshot
Примечание
Нельзя удалить защищенный снимок.
клонирование снимка
Чтобы клонировать снимок, укажите, что вам нужно указать родительский пул, изображение и снимок; и дочерний пул и имя образа. Вы должны защитить снимок прежде чем вы сможете клонировать его.
rbd --pool {имя-пула} --image {parent-image} --snap {имя-snap} --dest-pool {имя-пула} --dest {child-image}
rbd clone {имя-пула} / {имя-родителя} @ {имя-привязки} {имя-пула} / {имя-образа-ребенка} Например:
rbd clone rbd / my-image @ my-snapshot rbd / new-image
Примечание
Вы можете клонировать снимок из одного пула в изображение в другом пуле.Например, Вы можете сохранять изображения и снимки только для чтения в виде шаблонов в одном пуле и записывать их клоны в другом пуле.
снятие защиты снимка
Прежде чем вы сможете удалить снимок, вы должны сначала снять его защиту. Дополнительно, Вы можете НЕ удалять снимки, на которые есть ссылки из клонов. Вы должны сгладьте каждый клон снимка, прежде чем вы сможете удалить снимок.
rbd --pool {имя пула} снимите защиту --image {имя-изображения} --snap {имя-снимка}
снимок снятия защиты с rbd {имя-пула} / {имя-изображения} @ {имя-снимка} Например:
rbd - пул rbd снимите защиту - изображение my-image --snap my-snapshot снимок с снятия снимка с экрана rbd / my-image @ my-snapshot
перечисления детей снимка
Чтобы составить список потомков снимка, выполните следующее:
rbd --pool {имя пула} потомки --image {имя-изображения} --snap {имя-оснастки}
рбд дети {имя-пула} / {имя-изображения} @ {имя-снимка} Например:
рбд - пул рбд детей - изображение my-image - снимок my-snapshot рбд дети рбд / my-image @ my-snapshot
Сглаживание клонированного изображения
Клонированные изображения сохраняют ссылку на родительский снимок.Когда вы удаляете ссылка от дочернего клона на родительский снимок, вы эффективно «сгладить» изображение путем копирования информации из снимка клону. Время требуется, чтобы сгладить клон увеличивается с размером снимка. Удалить снимок, вы должны сначала сплющить дочерние изображения.
рбд - пул {имя пула} сплющить --image {имя изображения}
руб. flatten {имя-пула} / {имя-изображения} Например:
рбд - пул рбд сплющить - изображение my-image рбд сплющить рбд / my-image
Примечание
Поскольку плоское изображение содержит всю информацию из снимка, сплющенное изображение займет больше места для хранения, чем многослойный клон.
,Ортопантомограмма (ОПГ)
В этой статье рассказывается об ортопантомограмме (OPG), в том числе о преимуществах и рисках, а также о том, что происходит до, во время и после сканирования OPG.
Что такое OPG?
Рентген использует рентгеновское излучение для съемки костей и других частей тела. OPG — это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей, включая зубы. Блок OPG специально разработан для вращения вокруг головы пациента во время сканирования.OPG займет около 20 секунд.
OPG можно использовать для поиска
- переломов
- вывих челюсти
- Инфекция
- Dentition (зубы)
Может также использоваться для хирургического планирования.
Преимущества OPG
- Безболезненно, быстро и просто
- После окончания ОПГ в вашем теле не осталось излучения
Риски ОПГ
Ваш врач, стоматолог или стоматолог знает о рисках, связанных с применением OPG, и рассмотрит эти риски, прежде чем порекомендовать вам этот тип рентгеновского излучения.
Возможные риски
- Чрезвычайно малая вероятность травмы развивающегося плода
- Чрезвычайно мала вероятность того, что у вас может развиться рак в долгосрочной перспективе от радиации. Однако, если вам нужен экзамен, потенциальные выгоды перевесят этот небольшой риск
Подготовка
Возьмите с собой письмо-рекомендацию или форму запроса и все рентгеновские снимки OPG, взятые в течение последних 2 лет. Оставьте рентгеновские снимки медицинским персоналом, так как врачу, возможно, потребуется осмотреть их.Сотрудник скажет вам, когда эти готовы забрать.
Оставьте все украшения и ценные вещи дома.
Прямо перед OPG
Специальной подготовки к OPG нет.
Вас могут попросить удалить любые металлические предметы.
Важно сообщить своему врачу перед OPG
Если вы беременны или можете быть беременны.
Что происходит во время OPG?
Медицинский персонал попросит вас сесть на стул или встать на OPG.Важно, чтобы вы сообщили персоналу, если вам трудно сидеть или стоять без посторонней помощи. Радиограф может установить защитный экран на части Ваше тело не подвергается рентгену, или вас могут попросить надеть защитный фартук.
Когда вы будете готовы, радиограф пойдет за экраном, чтобы запустить аппарат OPG. Они попросят вас оставаться на месте во время OPG. Когда ваш OPG закончится, вас попросят подождать, пока радиограф проверит снимки. Процедура обычно занимает около 5 минут, включая время, необходимое для подготовки.
Согласие
Письменное согласие обычно не требуется для OPG.
Вы имеете право отказаться от экзамена и можете сделать это, если хотите.
Когда я получу результаты?
Время, необходимое для получения результатов, зависит от того, где вы выполняете сканирование. Врач по медицинской визуализации рассмотрит изображения и выдаст отчет. Изображения могут быть на пленках на CD или на компьютер. Спросите, стоит ли вам ждать, чтобы взять изображения и сообщить о них, или они будут отправлены вашему врачу или стоматологу.Вам нужно записаться на прием, чтобы обсудить изображения и сообщить о них своему врачу или стоматологу.
После ОПГ
Вы сможете поехать вскоре после окончания OPG и продолжить обычную деятельность.
Расходы
Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии
- Государственный пациент: вам не обойдется, если не указано иное
- Частный пациент: часть расходов может быть запрошена через Medicare и поставщика медицинского страхования
Для пациента в частной больнице или в частном медицинском центре Западной Австралии или для пациента за пределами Западной Австралии
- Спросите своего врача или персонал, где вы проходите тест, сколько будет стоить
Дополнительная информация
Для получения более подробной информации, пожалуйста, получите доступ к информации о рентгеновских лучах в Inside Radiology по адресу: www.insideradiology.com.au
Это ресурс, разработанный специально для потребителей Королевским колледжем радиологов Австралии и Новой Зеландии: www.ranzcr.edu.au
Руководство по сбору информации, которая может вам понадобиться для принятия обоснованных решений, опубликовано Форумом потребителей здравоохранения Австралии по адресу: https://chf.org.au
Или посетите веб-сайт «Диагностические пути получения изображений» по адресу: www.imagingpathways.health.wa.gov.au/index.php/consumer-info
.Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или стоматологом или поговорите с персоналом, в котором вы собираетесь пройти процедуру.
Участие потребителей
Эта информация была рассмотрена представителем здравоохранения.
Обратная связь
Приветствуются все отзывы, комментарии и предложения, касающиеся информации для потребителей на страницах диагностической визуализации. Пожалуйста, направьте их на следующий адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Отказ от ответственности
Эта статья предназначена только для общей информации.Министерство здравоохранения не может принять на себя какую-либо юридическую ответственность, вытекающую из его использования. Информация хранится как можно более актуальной и точной, но, пожалуйста, имейте в виду, что она всегда подвержен изменениям.
Авторские права
© Copyright 2017, Департамент здравоохранения Западной Австралии. Все права защищены. Эта статья и ее содержание были подготовлены Министерством здравоохранения Западной Австралии и защищены авторским правом.