Онемение после удаления зуба мудрости / Хабр
Здравствуйте, дорогие друзья! По многочисленным просьбам я решил вернуться к теме зубов мудрости и затронуть самую наболевшую — «онемение после удаления» («парестезия»). Все мы прекрасно помним чувство, когда отлежали руку (а кто-то не только помнит, но и практикует эту уловку в личных целях, если вы понимаете, о чем я). Рука онемела, вы ничего не чувствуете, прикасаясь к ней. Кажется, что она не ваша и её придется ампутировать. Так вот, подобное чувство может возникать не только с конечностями, но и после удаления зуба, в частности, зуба мудрости. Такая проблема достаточно редкая и проявляется в долго не проходящем ощущении онемения в области губы и подбородка. Это сравнимо с анестезией, которая проводится на нижней челюсти для тех или иных целей будь то лечение или удаление. Единственное, при анестезии так же временно нарушается двигательная функция, а при парестезии (вследствие удаления) пропадает только чувствительность. Лицо, как многие думают, не перекашивает, губы смыкаются, слюни не текут. Почему? Потому что двигательные волокна нижнечелюстного нерва отходят от основной ветви раньше, чем место потенциального повреждения.
Так почему же такая проблема, как онемение, возможна и как с этим бороться?
Начну с того, что НИКАКОЙ, подчеркиваю, НИКАКОЙ необходимости удалять такие зубы
или, например, такие:
в челюстно-лицевом стационаре НЕТ! Об этом я писал в ЭТОЙ статье. Запомните раз и навсегда, что челюстно-лицевой хирург не Дэвид Блейн или Амаяк Акопян и он не отодвинет нерв от зуба. В этом случае, даже если «дунуть», чуда не произойдет как ни крути. Следовательно, нет разницы, ГДЕ вы удаляете зуб. Важно, КТО это будет делать. Ведь для того, чтобы онемение появилось, достаточно элементарного давления, которое оказывает корень зуба на нерв при его «раскачивании». Конечно, есть виртуозы, которые перебивают нерв бором или разрывают его в процессе удаления. Такие товарищи ещё называют его «лицевым нервом». Видимо, потому что губа и подбородок – это часть лица. Хочется верить, что таких специалистов единицы, потому как лицевой нерв проходит несколько в другом месте. Как минимум, существует компьютерная томография, которая позволяет понять, где и как именно этот нерв (а имя ему «нижнечелюстной»/«нижний альвеолярный нерв»), проходит. На схеме цифра 1:
Кроме перечисленного, онемение может быть обусловлено сдавливанием нерва послеоперационным отёком, который может нарастать в течение трех суток, не считая дня удаления. Это не говорит о том, что рядом вырастает ещё одна голова, но визуально припухлость отмечается. В этом случае чувствительность начнет восстанавливаться по мере спадания отёка. Не стоит забывать, что отек – это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей. Порой случается, что чувство онемения может сохраняться и в области языка со стороны операции. Чаще всего это случается в момент проведения анестезии, если иголкой доктор попадает в язычный нерв, но никак не из-за близости корней к нижнечелюстному нерву.
Даже если онемение обусловлено не отеком, а «повреждением» нерва, нет причин для паники. В максимально короткие сроки назначаются препараты комплекса витаминов группы B. Как правило, на следующий день после манипуляции. Почему на следующий? Чтобы можно было сказать наверняка – парестезия это или же не до конца отошла анестезия. Обычно это «мильгамма» или «нейромультвит». Они есть как в таблетках, так и в уколах. В том случае, если дома у пациента есть кому сделать укол или же передо мной человек на опыте, то на две недели я назначаю именно инъекции, после еще на две – таблетки. Если же такой возможности нет, то можно обойтись таблетками в течение всего месяца. Зачастую этого достаточно. Иногда назначают физиотерапию, но лично я отношусь к этому скептически. Да простят меня физиотерапевты. Не стоит забывать, что самый важный фактор – время. Процесс восстановления достаточно длительный. Если в первый месяц заметны улучшения, хоть и не явные, то всё обязательно восстановится. Звоночком может послужить лишь стабильное онемение, которое никак не меняется в лучшую сторону в течение нескольких месяцев. Но и в этом случае паниковать не стоит. Процесс восстановления при серьезном повреждении может доходить в среднем до полугода. Несколько лет назад у меня на приеме был пациент по острой боли с восьмеркой, в области которой развилась киста:
Красным отмечена киста.
Оранжевым отмечен канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв.
Ещё до удаления пациент отмечал изменение чувствительности в области подбородка. Разъяснив все риски, я сказал, что онемение будет практически наверняка, но что поделаешь, острое состояние – зуб необходимо удалять:
Полное восстановление чувствительности у молодого человека заняло около 7 месяцев. И такое бывает (в седьмом зубе были пролечены каналы и установлена пломба)
Ниже снимок спустя примерно год после удаления:
В заключение хочу закрепить: в первую очередь необходимо найти опытного доктора, который умеет удалять подобные зубы, а не бежать к челюстно-лицевому хирургу или ложиться в стационар в надежде, что там не существует такого осложнения, как парестезия. У них достаточно работы посерьезнее банальных зубов мудрости. Хотя с той лютой частотой, с которой туда направляют пациентов с восьмерками, закрадываются сомнения.
Stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов:
— Установка имплантата: как это делается?
— Пересадка костного блока в стоматологии: как это делается?
— Синус-лифтинг: как это делается?
— Расщепление в стоматологии: как это делается?
— Тотальное протезирование на имплантатах
— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
Про зубы мудрости и их удаление:
— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
— Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II: Как это делается?
И, конечно:
— Удаление зуба, «недорого»… последствия
— Стоматология: ожидание и реальность
— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)Тотальное протезирование на имплантатах
Влияние алкоголя на зубы | Государственное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 3 г. Бреста»
Общее мнение об алкоголе всем известно, но многие продолжают употреблять его, считая, что глоток-другой хорошего вина не только поднимает настроение, но и улучшает тонус организма в целом. Вся проблема в том, что алкоголь в любом виде абсолютно не способен принести пользу. Например, употребляя алкоголь, зубы будут терять свой внешний вид и иммунитет к заболеваниям.
Под действием алкоголя из организма вымывается кальций, а это основополагающий элемент здоровых зубов. Негативное влияние алкоголя на зубы увеличивается еще и значительным содержанием в алкоголе кислот (а в красном вине еще и искусственных красителей), которые постепенно разрушают белизну зубов, окрашивая нежную эмаль.
Есть загадочный миф: чтобы эмаль не становилась восприимчивой к окрашиванию в некоторых заведениях к вину предлагают кусочек сыра. На самом деле от всепроникающего свойства кислот, содержащегося в алкоголе, зубы не спасет ни один сырок. Кроме того под действием алкоголя процесс в организме замедляется, что уже само по себе несет вредоносный характер и является опасным для здоровья.
Влияние алкоголя на зубы подтверждается общеизвестным фактом негативного воздействия на иммунитет человека. Так, уже после первого бокала любого вина, не говоря уже о более сильных напитках, из организма вымывается витамин А, все витамины группы В, цинк, калий, железо и магний, многие другие минеральные соли, которые необходимы не только сердцу, головному мозгу, крови, суставам, но и всем тканям, окружающим зуб.
Из-за частого употребления алкоголя, зубы благодаря неблагоприятному фону в виде рыхлых десен, чувствительных к теплу и холоду, при этом сильно кровоточащих, имеют опасность приобрести пародонтоз. Кроме того появляются признаки кариеса, что в итоге, может привести к потере еще недавно здоровых зубов.
собо опасное влияние алкоголя на зубы производят слабоалкогольные напитки. Именно в них содержится наиболее опасная для зубов смесь: чрезмерное количество сахара, что в скором времени приводит к кариесу и разнообразные синтетические красители, которые въедаются в зубную эмаль и разрушают её.
Под действием алкоголя из организма в поспешном порядке выводится из крови кальций, что мало того, вредит здоровью зубов, но и плохо сказывается на работе желудка.
И в конечном итоге не забывайте, что люди, страдающие кариесом, получают с пищей меньше витамина Е и гораздо больше холестерина и жиров.
Подводя итог всему выше перечисленному и согласно данным мировой статистики, пьянство, алкоголизм и связанные с ними или обусловленные ими заболевания в качестве причины смерти занимают третье место,
Поставьте правильный диагноз при онемении зубов
Онемение зубов: причины, симптомы и лечениеСуществует множество различных причин онемения рта или лица. В то время как некоторое онемение вызвано серьезными проблемами со здоровьем, простая проблема с зубами может привести к онемению. Когда начинается кариес или инфекция, иногда поражаются нервы во рту. Если у вас онемение сопровождается другими симптомами стоматологических осложнений, срочно обратитесь к стоматологу. Важно быстро найти основную причину проблемы. Ваш стоматолог может помочь вам решить проблему или подтвердить, что вам нужно обратиться к другому врачу.
Что делать, если вы заметили онемение зубовЕсли вы заметили онемение зубов, немедленно позвоните своему врачу. Важно поставить правильный диагноз, так как онемение лица может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Некоторые причины онемения лица не связаны с зубами. Если симптомы ограничены вашим зубом и деснами, у вас может быть инфекция, сломанный зуб или серьезный кариес. Необходимая стоматологическая работа может включать пломбирование, восстановление треснувшего зуба или дренирование абсцесса.
Что делать, если у вас откололся зубКогда ваш стоматолог решит приступить к лечению отколотого зуба, вы можете ожидать, что основная часть вашего зуба останется во рту. Композитная смола часто используется для формирования недостающей части зуба. Вам также может понадобиться коронка, чтобы укрепить зуб. У вас может быть боль или онемение, если нервы обнажены или повреждены. Стоматолог скорой помощи проведет тщательный осмотр и спланирует ремонт.
Треснувший зуб СимптомыТреснувший зуб обычно легко распознать. Вы можете даже почувствовать или услышать треск зуба. Это может произойти, когда вы кусаете что-то твердое или получаете травму лица. Иногда зуб трескается, потому что он ослаблен кариесом. Обратите внимание на эти общие симптомы.
- Боль
- Онемение
- Острые края
- Треск
- Зуб расшатывается
- Опухшие десны
Иногда зубная боль невыносима. Если боль становится сильной или постоянной, вызовите скорую помощь. Ваш стоматолог может помочь с экстренной зубной болью и составить план лечения для решения проблемы. Ваш стоматолог может предложить прием в рабочее время. Возможно, вам придется позвонить по специальному номеру службы экстренной помощи, если у вас возникнут проблемы, когда офис закрыт.
Если ваш обычный дантист не занимается неотложной помощью, посетите стоматологическую клинику неотложной помощи. Стоматолог может осмотреть вас и выяснить, что вызывает боль. Не всегда просто понять, как избавиться от зубной боли. Вам может потребоваться последующее лечение, чтобы решить проблему.
Стоматолог скорой помощи может обнаружить инфекцию или полость. У вас также может быть скол или трещина на зубе. Немедленное облегчение может включать обезболивающие или холодный компресс. Если у вас есть инфекция, стоматолог может сразу вычистить зуб или назначить антибиотик. Вы можете получить пломбу в обычном стоматологическом кабинете после того, как инфекция исчезнет. Корневой канал или удаление также могут устранить постоянную боль в зубе.
Насколько болезненно удаление зуба?Ваш стоматолог должен обезболить область рядом с зубом перед удалением. Некоторые стоматологи также предлагают успокаивающее средство или закись азота тревожным пациентам. Во время процедуры вы должны ощущать лишь небольшое давление. Если вы испытывали боль из-за поврежденного зуба, вы, вероятно, почувствуете себя намного лучше после завершения удаления.
Удаление сломанного зуба мудростиЗубы мудрости часто ломаются во время роста. Во рту может не хватить места для зуба, или зуб может расти криво. Зуб мудрости может сломаться при столкновении с другим зубом. Предотвратить это осложнение можно с помощью плановой рентгенографии зубов. Когда ломается зуб мудрости, часто требуется операция по его удалению. Если зуб полностью прорезался, базовое удаление может быть эффективным. Попытки ремонта предпринимаются только в том случае, если зуб мудрости хорошо помещается во рту.
Обезболивающее при зубной болиЕдинственный способ навсегда избавиться от зубной боли — устранить основную проблему. Вы можете спросить своего стоматолога о обезболивающих препаратах во время лечения. Если у вас есть инфекция, боль должна утихнуть, как только она исчезнет. Зуб также может нуждаться в ремонте, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Врач из Хьюстона, штат Техас, 77002, может помочь вам избавиться от зубной боли.
Как остановить нарыв зубной боли?Ваш стоматолог часто может быстро вылечить абсцесс. Если в вашем зубе абсцесс, вам может понадобиться пломба или корневой канал. Сначала стоматолог убирает инфекцию. Как только инфекция находится под контролем, вы можете назначить последующее посещение для пломбирования и установки коронки. Стоматолог может порекомендовать удаление сильно поврежденных зубов.
Стоматологические процедуры, требующие обезболивания зубовЕсли вам необходима стоматологическая процедура, ваш стоматолог может обезболить зубы и десны. Таким образом, вы не почувствуете боли во время пломбирования, корневого канала или удаления. Крем для обезболивания зубов наносится на линию десен и может действовать в течение нескольких минут. После того, как десны онемели, стоматолог делает укол, чтобы завершить процесс обезболивания зубов. Ваш стоматолог может исследовать различные области вашего рта, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете, прежде чем приступить к лечению. Стоматологи неотложной помощи могут помочь вам с различными стоматологическими процедурами.
Как пломбировать корневой канал переднего зуба?Если вам нужен корневой канал на переднем зубе, стоматолог просверливает заднюю часть зуба. Это обеспечивает доступ к очищенной пульпе. Затем внутреннюю часть корня и зуба очищают и оставляют в покое до следующего визита. Как только стоматолог определит, что в вашем зубе нет инфекции, вы получите пломбу и коронку. Спросите о коронке цвета зуба для переднего зуба.
Что лучше, корневой канал или удаление зуба?Ваш стоматолог может порекомендовать один из лучших способов лечения поврежденного зуба. Удаление – это последнее лечение зуба, который нельзя спасти. После лечения корневых каналов ваш зуб больше не живет, но остается на месте. Это поможет вам сохранить способность нормально есть и говорить. Большинство стоматологов предпочитают сохранить существующие зубы. В противном случае вам могут понадобиться имплантаты или зубные протезы.
ЗаключениеЕсли вы заметили необычные ощущения во рту или на лице, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Онемение обычно связано с нервными проблемами. Разрушение и инфекция в зубах могут привести к боли или онемению. Симптомы могут улучшиться после восстановления зуба. Однако, если повреждение серьезное, вам может понадобиться корневой канал или удаление. Запишитесь на прием к стоматологу скорой помощи, чтобы устранить онемение зубов сегодня.
Резюме:Онемение зубов может указывать на проблемы с нервами. Если ваш зуб гниет, имеет сколы или сломан, нервы могут быть обнажены или повреждены. Важно быстро обратиться за лечением, чтобы стоматолог мог попытаться спасти ваш зуб. Ремонт зубов часто бывает очень успешным. Вам может понадобиться только простая пломба для полости. Стоматолог может дренировать абсцесс в десне или очистить зуб от инфекции. Вы также можете получить антибиотики для устранения инфекции перед попыткой поставить пломбу. Корневой канал также может помочь сохранить ваш зуб. Во время лечения корневых каналов зуб очищается от пульпы. Несмотря на то, что после процедуры зуб не живой, он все же может оставаться во рту. Это помогает сохранить вашу улыбку и позволяет вам работать лучше. Онемение или боль от повреждения зуба исчезают после лечения корневого канала, но у вас не остается ощущения в зубе. Если зуб слишком поврежден, чтобы спасти его, необходимо удаление. Вам нужно срочно обратиться к стоматологу или врачу, если вы испытываете онемение. Онемение или покалывание также могут возникать при некоторых серьезных заболеваниях и инсультах. Если онемение только в вашем зубе, вам может понадобиться только стоматологическое лечение. Обязательно регулярно посещайте своего стоматолога рядом со мной, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Регулярные осмотры, чистка и рентген помогут вашему стоматологу обнаружить кариес на ранних стадиях. Это сводит к минимуму вероятность сильной боли или онемения. Вам может потребоваться неотложная помощь при онемении зубов, особенно если вы получили внезапную травму. Травмы лица могут привести к сколам или сломанным зубам. Немедленно обратитесь к стоматологу или в клинику неотложной помощи, чтобы начать лечение и, возможно, сохранить свой зуб.
Почему немеет рот?
08 декабря 2016 г.
Мы используем рот, чтобы ощущать вкус, тепло, холод, давление и даже обоняние. Ваш рот — один из самых важных органов, поэтому его онемение может нервировать. Иногда отсутствие чувствительности может быть даже более тревожным, чем дискомфорт. К счастью, доктор Крейг Армстронг и наша команда готовы помочь вам разобраться со всеми вашими оральными ощущениями (или их отсутствием). Есть много причин, по которым ваш рот или его часть может онеметь. Во многих случаях проблема незначительна и легко решается, но онемение рта также может быть предупреждающим признаком более сложных состояний. В следующем блоге стоматолог из Хьюстона, доктор Армстронг и наша команда описывают различные причины, по которым ваш рот может онеметь, и объясняют, что вы можете сделать, чтобы снова насладиться сенсационной улыбкой.
Местная анестезияВозможно, это наиболее очевидная потенциальная причина онемения. Когда вы приходите для пломбирования, корневого канала или другой восстановительной процедуры, доктор Армстронг может ввести анестезию. Местная (наносится непосредственно на десны и зубы) или инъекционная анестезия предназначена для временного устранения ощущений в области лечения, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно и расслабленно, пока мы работаем с вашим ртом. Нормально продолжать чувствовать онемение в течение нескольких часов или даже до конца дня после местной анестезии. Однако, если это продолжается более 24 часов после процедуры, обратитесь за помощью в нашу клинику.
Аллергические реакцииНепереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств или других веществ может вызвать онемение всего рта или его части. Если ваш рот начинает терять чувствительность, подумайте о том, чему вы недавно подвергали свой рот воздействию. В частности, если у вас появляется сыпь, крапивница или другие симптомы аллергической реакции, это может быть причиной.
АбсцессЕсли какой-то конкретный зуб или участок десны внезапно начинает онеметь, возможно, у вас абсцесс или очаг инфекции. Абсцесс может повредить нервы в зубах. В Руководстве по стоматологии поясняется: «Если инфекция убивает зубной нерв, зубная боль может прекратиться. Однако это не означает, что инфекция излечена; инфекция продолжает распространяться и разрушать ткани». Если вы страдаете от постоянной зубной боли, онемение может принести облегчение. Однако в этом случае еще более важно, чтобы вы сразу же обратились к нам в офис, так как это признак того, что инфекция зашла еще дальше. Доктор Армстронг и наша команда могут помочь вам определить проблему и порекомендовать восстановительное лечение, например, лечение корневых каналов.
КсеростомияЭто технический медицинский термин, обозначающий сухость во рту. Вы можете этого не осознавать, но ваш рот зависит от слюны. Неправильное выделение слюны может привести к нарушению всех видов функций полости рта. Как описывает Colgate Oral Care Center, если у вас есть проблемы с выделением достаточного количества слюны, у вас могут быть «проблемы с жеванием, глотанием, дегустацией или речью». Помимо обезвоживания, ксеростомию могут вызывать многие факторы, в том числе «нервозность, стресс, некоторые лекарства, старение, терапия рака (лучевая/химиотерапия)… аутоиммунные расстройства… курение и употребление метамфетамина». Мы можем диагностировать и лечить сухость во рту, чтобы вы могли правильно чувствовать.
Рак полости ртаВ своей статье «Предупреждающие признаки рака полости рта» Нэнси Монтгомери, посвященной Дню здоровья потребителей, пишет: «Ежегодно рак ротовой полости диагностируют примерно у 37 000 американцев, и чуть более половины из них будут живы через пять лет». Об этой разрушительной болезни редко говорят, и часто ее оставляют незамеченной, пока не становится слишком поздно. Г-жа Монтгомери отмечает: «постоянная болезненность, боль или онемение во рту или на губах» могут быть симптомом рака ротовой полости. Вот почему очень важно прийти в нашу клинику для осмотра, если вы испытываете длительное онемение. При правильной и ранней диагностике рак ротовой полости хорошо поддается лечению.
Общие невропатииКонечно, источник вашего онемения может быть вовсе не связан с вашим ртом. Если вы страдаете невропатией — таким состоянием, как диабет, инсульт и т.