Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Образование зубного камня и осложнения этого состояния — одни из самых частых причин обращения к стоматологу. Но не всем известно, что появления этого неэстетичного налета можно не допустить, и что длительное отсутствие лечения уже образовавшегося камня может привести к утрате зубов.

Практически у всех людей специалисты диагностируют зубной камень, лечение которого, как правило, стоит довольно дорого. Чтобы понять, как можно избежать появления этой проблемы, нужно разобраться, что же представляет собой зубной камень, каким образом можно препятствовать его появлению.

Что такое зубной камень

Зубной камень представляет собой отвердевший мягкий налет. При неправильной или некачественной чистке зубов на их поверхности и в межзубных промежутках скапливается мягкая масса, состоящая из фрагментов эпителия слизистой, частиц пищи и колоний бактерий. Под действием слюны и веществ, вырабатываемых бактериями, эта масса постепенно отвердевает, превращаясь в зубной камень. Твердые отложения могут наблюдаться на задней поверхности зубов и между зубами — в этом случае они классифицируются как наддесневые камни. Постепенно, под влиянием гравитации и жевательных движений камни перемещаются под слизистую десен и относятся к поддесневым.

В каких случаях образуется каменный налет

Наиболее вероятной причиной образования камня является некачественный уход за зубами, при котором мягкий налет не удаляется полностью. Использование слишком мягкой зубной щетки, отсутствие внимания к межзубным промежуткам и краю десен, нерегулярная гигиена полости рта и пр. — основные источники проблемы.

Но существуют факторы, повышающие вероятность образования твердых отложений на зубах:

• заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, при которых меняется химический состав слюны;
• нарушения прикуса и дефекты зубного ряда, формирующие особо сложные для чистки участки;
• ношение протезов, брекетов, скоб, пластин и других конструкций, затрудняющих качественную чистку зубов с помощью традиционной щетки и пасты;
• большое количество углеводистой пищи в рационе, которая облегчает склеивание частиц мягкого налета.

Виды зубного камня

Зубной налёт классифицируется на две категории. Вначале появляется наддесневой камень, причина возникновения которого является несоблюдение гигиены полости рта. Образуется этот налёт из остатков пищи и бактерий, которые склеиваются в общую массу. Располагаются такие отложения над верхним краем десневого гребня, поэтому легко диагностируются при профилактическом осмотре.

К характерным особенностям наддесневого камня относятся:

• Локализация на внутренней поверхности зуба, со стороны языка;
• Белый или желтоватый оттенок;
• Консистенция твёрдая или глинообразная.

Налёт неустойчивый, поэтому без проблем удаляется механическим способом.

Поддесневой камень появляется в результате того, что наддесневой налёт спускается по корню зуба вниз и минерализуется. Формируется он в десневом кармане и диагностируется только при использовании специальных стоматологических инструментов. Такие отложения считаются возрастными и чаще всего проявляются у людей старше 40 лет. При несоблюдении правил личной гигиены может появиться в любом возрасте.

Характерные признаки:

• Плотная и твёрдая консистенция;
• Светло-коричневый или зеленовато-чёрный оттенок;
• Отёчность и кровоточивость дёсен.

Симптомы зубного камня

Первые симптомы зубного камня – изменение цвета эмали на верхних молярах и нижних резцах. Появляются мягкие бляшки жёлтого или серого цвета. В первую очередь зубной камень образуется на участках, где отсутствует самоочищение поверхности в процессе пережёвывания пищи или полоскания: межзубное пространство, внутренние стенки зуба.

К первичной симптоматике относятся такие проявления:

• Неприятный запах изо рта;
• Лёгкий зуд дёсен;
• Небольшая кровоточивость.

Если меры по удалению налёта не предпринимаются, он начинает минерализоваться, становясь более твёрдым. В результате десны могут воспалиться, появится выраженная отёчность и покраснение. Возможно отслоение десневого края, что приводит к появлению пародонтального канала.

Чем грозит зубной камень

В случаях, когда уже образовался зубной камень, лечение следует проводить незамедлительно. В противном случае он перемещается под десна и приводит к тяжелым нарушениями тканевого обмена в мягких тканях.

Как результат, развивается острый или хронический гингивит, воспаляется связочный аппарат зуба и как наиболее тяжелое осложнение развивается пародонтоз — атрофия тканей, обеспечивающих зубу опору. Вследствие этого человеку, у которого образовался поддесневой зубной камень, в перспективе грозит необходимость удаления зубов, которые потеряли устойчивость и больше неспособны выполнять свои функции.

Методы лечения

Удаление зубного камня выполняется практичными и безболезненными методами:

1. Ультразвуковая чистка. Это лечение зубного камня скалером. Оборудование генерирует ультразвуковые колебания низкой частоты, разрушающие зубные отложения. После этого, зубной ряд промывается струёй воды, выполняется шлифовка и полировка эмали.
2. Система отбеливания Air Flow. В этом случае, чистка выполняется абразивным составом, подающимся под давлением через специальную насадку. В состав входят воздух, вода и карбонат натрия. Оборудование отлично справляется с очисткой межзубного пространства, эффективно удаляет прочный налёт.
3. Лазерная чистка. Это бесконтактная методика, не доставляющая дискомфорта и болезненных ощущений. Чистка зубного камня выполняется направленным лучом лазера, оставшиеся частички вымываются из ротовой полости водно-воздушной струёй.

Как избавиться от камня самостоятельно

Попытки удалить зубной камень в домашних условиях могут быть как успешными, так и привести к нежелательным последствиям.

В первую очередь важно определить локализацию минерализованных отложений: наддесневой камень можно устранить самостоятельно, если использовать правильный подход. Но камень, присутствующий под десной, требует обращения к стоматологу, который проведет профессиональную чистку.

На один из самых частых вопросов о том, отмывает ли ирригатор зубной камень, можно ответить утвердительно. Но лишь в том случае, если минерализованные отложения только начали образовываться. Регулярная и тщательная чистка зубов посредством зубной щетки и пасты, удаления налета нитью и завершение ухода за полостью рта с помощью ирригатора может избавить от «свежего» зубного камня.

Но даже в этом случае чистка зубного камня должна завершаться в кабинете стоматолога: врач проведет шлифовку эмали для устранения шероховатостей, которые облегчают образование налета.

Как не допустить образования зубного камня

Единственным надежным и эффективным средством профилактики является контроль над качеством и регулярностью ухода за зубами и деснами.

Обязательно нужно чистить зубы не реже 2-х раз в день (утром и вечером), заканчивая каждую процедуру использованием ирригатора. Это поможет удалить мягкий налет из участков, которые недосягаемы для традиционных средств гигиены полости рта.

Кроме того, важно следить за состоянием здоровья в целом, своевременно обращаться за коррекцией прикуса и свести к минимуму потребление быстрых углеводов, таких как выпечка, сладости и пр.

Камни пульпы — обзор

Кальцификация пульпы

Кальцификация ткани пульпы — очень распространенное явление. Хотя оценки частоты этого явления широко различаются, можно с уверенностью сказать, что один или несколько кальцификатов пульпы присутствуют, по крайней мере, в 50% всех зубов. В коронковой пульпе кальциноз обычно принимает форму дискретных концентрических камней пульпы ( рис. 12-61 ), тогда как в корешковой пульпе кальциноз имеет тенденцию быть диффузным ( рис.12-62 ). ³⁴⁹ Нет четких доказательств того, является ли кальцификация пульпы патологическим процессом, связанным с различными формами травмы или естественным явлением. Клиническое значение кальцификации пульпы состоит в том, что она может препятствовать лечению корневых каналов.

Камни пульпы (зубчики) различаются по размеру от небольших микроскопических частиц, которые часто видны вместе со стенкой артериол, до наростов, которые занимают почти всю камеру пульпы ( Рис. 12-63 ). Было показано, что минеральная фаза кальцификаций пульпы состоит из типичного карбонизированного гидроксиапатита. ³⁴⁹ Гистологически различают два типа камней: (1) камни круглой или яйцевидной формы, с гладкой поверхностью и концентрическими слоями (см. Рис. 12-61) и (2) камни, не имеющие определенной формы, без наслоений, и иметь шероховатую поверхность ( рис. 12-64 ). Слоистые камни, по-видимому, растут за счет добавления к их поверхности коллагеновых фибрилл, в то время как неплоистые камни развиваются за счет минерализации предварительно сформированных пучков коллагеновых волокон. В последнем типе фронт минерализации кажется вытянутым вдоль грубых волокон, из-за чего поверхность камней кажется нечеткой ( рис.12-65 ). Часто кажется, что эти грубые пучки волокон подверглись гиалинизации, напоминая старую рубцовую ткань.

Камни пульпы могут также образовываться вокруг эпителиальных клеток (т. Е. Остатков эпителиальной оболочки корня Хертвига). Предположительно, остатки эпителия побуждают соседние мезенхимальные стволовые клетки дифференцироваться в одонтобласты. Обычно такие камни пульпы находятся около верхушки корня и содержат дентинные канальцы.

Причина кальцификации пульпы в значительной степени неизвестна.Кальцификация может происходить вокруг очага дегенерирующих клеток, тромбов крови или коллагеновых волокон. Многие авторы считают, что это форма дистрофической кальцификации. При этом типе кальцификации кальций откладывается в дегенерирующих тканях. Кристаллы фосфата кальция могут откладываться внутри самих клеток. Первоначально это происходит в митохондриях из-за повышенной проницаемости мембран для кальция в результате неспособности поддерживать активные транспортные системы внутри клеточных мембран.Таким образом, дегенерирующие клетки, служащие очагом, могут инициировать кальцификацию ткани. При отсутствии явной дегенерации тканей причина кальцификации пульпы остается загадочной. Часто бывает трудно отнести термин к дистрофической кальцификации к камням пульпы, потому что они очень часто встречаются в практически здоровой пульпе, что позволяет предположить, что для возникновения кальцификации не требуется наличия функционального стресса. Часто предполагается, что кальцификация зрелой пульпы связана с процессом старения, но в исследовании с участием 52 пораженных клыков у пациентов в возрасте от 11 до 76 лет было выявлено постоянное количество концентрических зубцов для всех возрастных групп, что указывает на отсутствие связи. к старению. ²⁵⁹ Диффузные кальцификации, с другой стороны, увеличились в заболеваемости к возрасту 25 лет; после этого они оставались неизменными в последующих возрастных группах.

Иногда многочисленные концентрические камни пульпы без видимой причины обнаруживаются во всех зубах молодых людей. В таких случаях появление камней пульпы может быть связано с индивидуальными биологическими характеристиками (например, торцы, кожные невусы). ²⁵⁹

Хотя коллаген мягких тканей обычно не кальцифицируется, обычно кальцификация происходит в старой гиалинизированной рубцовой ткани на коже.Это может быть связано с увеличением степени поперечного сшивания между молекулами коллагена (поскольку считается, что повышенное поперечное сшивание усиливает склонность коллагеновых волокон к кальцификации). Может существовать взаимосвязь между патологическими изменениями молекул коллагена в пульпе и кальцификацией пульпы.

Кальцификация заменяет клеточные компоненты пульпы и, возможно, может препятствовать кровоснабжению, хотя конкретных доказательств этой теории удушения нет. Идиопатическую боль в пульпе классически связывали с наличием камней пульпы.Современные знания о механизмах активации ноцицепторов в сочетании с наблюдением, что камни пульпы так часто наблюдаются в зубах, не страдающих от боли в анамнезе, в значительной степени опровергли эту гипотезу. Следовательно, с клинической точки зрения очень маловероятно, что необъяснимые болевые симптомы у пациента вызваны кальцификациями пульпы, независимо от того, насколько сильными они могут быть на рентгенограмме.

Вывих зубов в результате травмы может привести к кальцифицирующему метаморфозу, состоянию, которое в течение нескольких месяцев или лет может привести к частичной или полной рентгенологической облитерации пульпарной камеры.Причиной рентгенологической облитерации является чрезмерное отложение минерализованной ткани, напоминающей цемент или, иногда, кости на стенках дентина, также называемое внутренним анкилозом ( рис. 12-66 ). Гистологическое исследование неизменно выявляет наличие мягких тканей, и можно наблюдать клетки, похожие на цементобласты, выстилающие минерализованную ткань. О таком кальцифицирующем метаморфозе пульпы также сообщалось при реплантации зубов крысы. ²⁵⁸

Клинически коронки зубов, пораженных кальцифицирующим метаморфозом, могут иметь желтоватый оттенок по сравнению с соседними нормальными зубами.Это состояние обычно возникает у зубов с неполным формированием корня. Травма приводит к разрушению кровеносных сосудов, проникающих в зуб, что приводит к инфаркту пульпы. Широкое периапикальное отверстие позволяет соединительной ткани периодонтальной связки разрастаться и заменять пораженную ткань, принося с собой цементопрогениторные и остеопрогениторные клетки, способные дифференцироваться либо в цементобласты, либо в остеобласты, либо и то, и другое.

Когда на рентгенограмме пациента отмечается кальцифицирующий метаморфоз, иногда предлагается эндодонтическое лечение зуба, поскольку предполагается, что пульпа будет вторично инфицирована, и эндодонтическое лечение следует проводить, пока канал пульпы еще достаточно велик для инструмента.В классическом исследовании вывихнутых зубов Andreasen ⁹ обнаружил, что только 7% пульп, подвергшихся кальцифицирующему метаморфозу, демонстрировали вторичную инфекцию. Поскольку показатель успешности нехирургического эндодонтического лечения не только в целом ³⁷³ , но и для облитерированных зубов, ⁶⁸ считается высоким, профилактическое вмешательство не представляется оправданным.

Камнеобразование — обзор

Гиперкальциурия

Гиперкальциурия является наиболее частым метаболическим фактором, предрасполагающим к камнеобразованию, и обнаруживается у 30–50% детей с мочекаменной болезнью. ²² Определяется как> 4 мг / кг в день кальция в моче или как соотношение кальций / креатинин в моче> 0,21 (выше в младенчестве), гиперкальциурия встречается у 3-4% здоровых детей, ¹⁹ и может предрасполагать к гематурии. , дизурия, позывы к мочеиспусканию и, возможно, инфекции мочевыводящих путей ³ , а также мочекаменная болезнь. Причины гиперкальциурии показаны во вставке 44-3. В большинстве случаев гиперкальциурия является идиопатической и определяется как единичная находка. Это может происходить спорадически или передаваться по наследству.Унаследованные формы хорошо описаны и могут составлять до 40% пациентов с идиопатической гиперкальциурией, при этом большинство данных указывает на аутосомно-доминантный характер. ⁸ Ответственный (ые) ген (ы) еще предстоит идентифицировать. Среди детей с идиопатической гиперкальциурией были описаны два подтипа: один связан с повышенным всасыванием кальция в желудочно-кишечном тракте (абсорбционная гиперкальциурия), а другой — со снижением реабсорбции кальция из клубочкового фильтрата в канальцах (гиперкальциурия почечной утечки). ^{14, 27} Первый подтип характеризуется нормальным соотношением кальция и креатинина в моче натощак с гиперкальциурией после перорального приема кальция. Почечная утечка гиперкальциурия присутствует как при голодании, так и после приема пищи. Для различения типов рекомендуются пероральные тесты на нагрузку кальцием, но эти тесты часто не позволяют четко разделить их. Частично это связано с смешивающей ролью натрия в экскреции кальция с мочой и признанием того факта, что у некоторых детей с идиопатической гиперкальциурией есть натрийзависимая гиперкальциурия, связанная с высоким потреблением натрия с пищей.Другие физиологические механизмы были постулированы как ответственные за идиопатическую гиперкальциурию, включая утечку фосфата почечными канальцами, повышенный синтез 1,25-дигидроксивитамина D, повышенную продукцию простагландина E ₂ в почках и усиленную резорбцию кости. ²⁷

Среди детей с идиопатической гиперкальциурией, не страдающих мочекаменной болезнью, вероятность развития камней составила 13% в одном 3-летнем последующем исследовании с участием 30 пациентов и 4% в период наблюдения от 4 до 11 лет. до учебы 33 ребенка. ^{1, 27,} Риск мочекаменной болезни увеличивается с возрастом. Помимо симптомов со стороны мочевыводящих путей, идиопатическая гиперкальциурия может быть связана со снижением костной массы. Для детей с гиперкальциурией, у которых развивается мочекаменная болезнь или другие симптомы, лечение тиазидами и отказ от избытка пищевой соли обычно эффективны для снижения почечной экскреции кальция.

Вторичные формы гиперкальциурии (см. Вставку 44-3) также распространены, ²² и чаще всего возникают в ответ на избыток соли в пище, хроническое применение кортикостероидов и введение петлевых диуретиков, таких как фуросемид.Длительная иммобилизация у детей или подростков или избыточное потребление кальция или витамина D, а также высокие концентрации циркулирующего паратироидного гормона предрасполагают к гиперкальциурии. Любая причина гиперкальциемии может привести к вторичной гиперкальциурии. Метаболический ацидоз приводит к мобилизации кальция из костей с последующим его выведением с мочой. При дистальном почечном канальцевом ацидозе (ДТА) дефицит секреции кислоты приводит к метаболическому ацидозу, который, в свою очередь, приводит к гиперкальциурии.Когда метаболический ацидоз полностью устраняется экзогенным введением основания, гиперкальциурия проходит.

Редкие наследственные формы гиперкальциурии включают Х-сцепленные нарушения, связанные с мутациями хлоридного канала CLCN5. ²⁴ Мутации этого канала теперь продемонстрированы в четырех состояниях, ранее описанных как отдельные клинические проявления: Х-связанный нефролитиаз с почечной недостаточностью, болезнь Дента, Х-сцепленный рецессивный гипофосфатемический рахит и низкомолекулярная протеинурия с гиперкальциурией и нефрокальцинозом. .Все они теперь включены в термин «болезнь Дента». Эти состояния обычно имеют гиперкальциурию, нефролитиаз, нефрокальциноз, дисфункцию почечных канальцев, характеризующуюся низкомолекулярной протеинурией и нарушением всасывания фосфора, а также прогрессирующую почечную недостаточность. ²⁴ Пораженные мужчины демонстрируют протеинурию канальцевого происхождения с повышенным уровнем ретинол-связывающего белка и часто в детстве у них развиваются нефрокальциноз и / или камни в мочевых путях. Тиазиды эффективны в снижении гиперкальциурии при болезни Дента.У самок-носителей также иногда появляются клинические признаки. Другие редкие наследственные заболевания связаны с гиперкальциурией, включая мутации рецептора, чувствительного к кальцию, приводящие к гипокальциемии и гиперкальциурии, а также к семейной гипомагниемии-гиперкальциурии. ²⁵

Целлюлозные камни — друг или враг?

Аннум Сабир — стоматолог, недавно получивший квалификацию, работает стажером DCT в MaxFax.

Введение

Камни пульпы представляют собой скопления обызвествления в пульпе зуба.Их причина неизвестна, и нет убедительных доказательств того, что они связаны с каким-либо системным заболеванием или поражением пульпы (White SC, 2000.) Как стоматолог-основатель, мои знания о камнях пульпы были минимальными. По сути, все, чему учили в студенческие годы, было то, что при наличии пульпарного камня лечение корневых каналов было бы трудным, а в некоторых случаях невозможным. Однако теперь, будучи недавно получившим квалификацию стоматолога, при лечении зуба с камнем пульпы я не только научился управлять этой ситуацией, но и был заинтригован, узнав больше об этом предмете и разрешив эти повторяющиеся серые зоны, связанные с камнями пульпы и эндодонтическим лечением. лечение.

Отчет о болезни

20-летний мужчина с симптомами первого левого моляра верхней челюсти был обследован в многопрофильной клинике NHS. Он жаловался на болезненность щек, некоторый дискомфорт при жевании и кусании и небольшую чувствительность к горячей и холодной пище. Дискомфорт был спорадическим и наблюдался в течение нескольких дней, и он посетил стоматологическую клинику неотложной помощи, в которой ему выписали рецепт амоксициллина и посоветовали обратиться к ВВП.

При клиническом осмотре первый левый моляр верхней челюсти показал небольшое воспаление десны вокруг шейного края и очень большую дистальную амальгамную пломбу, простирающуюся очень близко к ткани пульпы.Зуб был слегка чувствительным к перкуссии, и при тестировании жизнеспособности с использованием этилхлорида результат теста был отрицательным. Пациент объяснил, что закончил курс антибиотиков и почувствовал, что состояние зуба значительно улучшилось. Вокруг десен все еще оставалась некоторая нежность, но он заявил, что она минимальная.

Затем последовали рентгенографические изображения, которые показали большую радиопрозрачность на апикальной стороне всех 3 корней. Каналы выглядели незащищенными, но его рентгенограмма также дает небольшое указание на наличие камня в пульпе.По данным Американской ассоциации эндодонтии, сложность этого случая оценивалась как минимальный риск.

Диагноз: необратимый пульпит после периапикального периодонтита. Пациенту

1. Наблюдайте за поражением в течение заданного периода времени, чтобы увидеть, уменьшились ли симптомы
2. Лечение корневых каналов — объяснение рисков, таких как перфорация, длительное время приема, инцидент с NaOCl, резиновая дамба, неудачи и показатели успеха.
3. Удаление зуба

История болезни пациента ясна. Он был недавно зарегистрированным пациентом, очень заинтересованным в спасении своих зубов. После обсуждения было решено лечить корень зуба и получено согласие пациента.

Зуб анестезировали 2% лидокаином в соотношении 1: 80000, а затем изолировали с помощью резиновой прокладки и зажима.

Доступ был обеспечен, гарантируя, что полная реставрация не была удалена, так как это может вызвать трудности в изоляции.Вокруг алмазного бора были обнаружены отверстия каналов, которые впоследствии были расширены за счет проскальзывания ворот. Каналы были промыты большим количеством NaOCl (2,5%).

Однако при удалении свода пульповой камеры появился пульповый камень, который затруднял очистку и формирование каналов.

Между визитами использовалась промежуточная повязка из незатвердевающего гидроксида кальция. На следующем приеме был использован ультразвуковой скейлер для медленного удаления камня, чтобы открыть полный доступ к камерам пульпы.

Затем это контролировали обильным орошением, чтобы удалить весь мусор и кальцинированные ткани.

10% перекись карбамида, 15% EDTA (Glyde) были использованы в дополнение к ирриганту, чтобы помочь в очистке системы корневых каналов. Обнаружено 3 канала: небный, мезио-буккальный и дисто-буккальный. Первоначальная очистка и формирование каналов выполнялись вручную K-файлами. За этим последовала система возвратно-поступательного вращения, которая использовалась для формирования каналов с размером 25 ISO на кончике с конусом.08.

Была сделана рентгенограмма рабочей длины, чтобы убедиться, что каналы были расположены, после чего была сделана сухая рентгенограмма, чтобы подтвердить, что каналы были очищены до верхушки. Были произведены измерения и затем скорректирована длина.

Каналы промывали, сушили и нанесли покрытие на основе оксида цинка Tubli-seal на одну гуттаперчевую точку перед помещением в каналы. Зуб был окончательно реставрирован амальгамой

Контрольный осмотр показал, что зуб не вызывает у пациента чувствительности или боли.Он заметил, что нежность еще больше уменьшилась, и был очень доволен результатом. Таким образом, удачный эндодонтический случай!

Обсуждение

Камни пульпы — это очаги кальцификации в пульпе зуба. (N Ozkalayci et al 2011).

Они варьируются по размеру от мелких микроскопических частиц до больших масс, которые почти уничтожают пульповую камеру (Sisman, Y. et al, 2012).

Камни пульпы можно диагностировать до операции по рентгенограммам, но они могут представлять опасность при доступе к зубам и затруднять обнаружение каналов.

Камни пульпы обычно находятся в апикальной части корня, их можно отличить от истинных камней пульпы или ложных. Истинные камни состоят из дентина и выстланы одонтобластами, тогда как последние образуются из дегенерирующих клеток пульпы, которые минерализуются. Кроме того, камни также можно классифицировать как адгезивные, прикрепленные к меньшему количеству дентина, так как внедренные камни пульпы (R Goga et al, 2008) образуются из дегенерирующих клеток пульпы, которые минерализуются.Кроме того, камни также можно классифицировать как адгезивные, прикрепленные к меньшему количеству дентина, в котором вкраплены камни пульпы (R Goga et al, 2008).

Существует ограниченное количество исследований, позволяющих точно понять причину образования камней в пульпе, но были некоторые последствия, такие как смещение зубов, вызванное ортодонтией, возрастом, полом, генетической предрасположенностью, кариесом, глубокими реставрациями и хроническим воспалением (Sisman, Y. et al, 2012). Рентгенологически они выглядят как рентгеноконтрастные структуры в камерах пульпы или корневых каналах отдельных зубов.Общие камни пульпы в зубном ряду обычно связаны с системными или генетическими нарушениями пульпы дентина (N Ozkalayci et al, 2011).

Jain и др., 2014, заявляют, что расположение устьев корневых каналов может быть затруднено из-за наличия камней пульпы. Неопределенность нормальной анатомии пульпы может быть изменена наличием камня в пульпе.

Кроме того, как упомянул Питт Форд 2002, специальные насадки для ультразвукового удаления зубного камня или насадки для герметизации неоценимы в этой ситуации, поскольку они являются минимально инвазивным вариантом, позволяющим точно и аккуратно удалить дентин с дна пульпы без увеличения риска перфорации.

Вывод

Камень пульпы может быть проблематичным при лечении корневых каналов. Рентгенограммы помогают обнаружить камни пульпы на ранних стадиях, поэтому при правильном понимании, оценке риска и правильной технике их можно осторожно удалить и, таким образом, обеспечить эффективное лечение корневых каналов.

Список литературы

• Н. Озкалайчи и др. 2011 «Множественные камни пульпы: отчет о болезни» .Eur J Dent.Apr; 5 (2): (2011): 210–214. Распечатать.
• Джайн, Прадип и др.«Успешное удаление камня пульпы длиной 16 мм с помощью ультразвуковых насадок из первого моляра верхней челюсти и его эндодонтическое лечение». Journal of Conservative Dentistry17.1 (2014): 92. Web.
• Питт Форд, Т. Р., Дж. С. Родс и Х. Э. Питт Форд. Эндодонтия: решение проблем в клинической практике. Лондон: Мартин Дуниц, 2002. Печать.
• Р.Гога и др.
• Sisman, Y. et al. «Распространенность пульпы у населения Турции. Радиографическое обследование» .Med Oral (2012): e212-e217.Интернет.
• Международный эндодонтический журнал, 41, 457–468, 2008
• White SC, Pharoah MJ. Принципы и интерпретация оральной радиологии, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2000г.)

(PDF) Ассоциация пульпы и почечных камней — клиническое исследование

Galav A et al. Камни пульпы и почечные камни.

84

Международный журнал исследований в области здравоохранения и смежных наук | Том. 4 | Выпуск 2 | Март — апрель 2018 г.

ОБСУЖДЕНИЕ

Камни пульпы часто являются случайными находками на рентгенограммах зубов

, и в литературе частота образования камней пульпы

была исследована во многих исследованиях с использованием рентгенологических критериев

или гистологических срезов .Обнаружение камней пульпы

можно наблюдать на стоматологической рентгенограмме

, если их размер превышает 200 мкм.

Следовательно, хотя распространенность, вероятно, будет выше

при обнаружении в результате рентгенографических исследований, рентгенограммы

являются единственным способом неинвазивной оценки камней пульпы

в клинических исследованиях.4

Образование камней пульпы — это все еще что-то вроде загадки

.Исследования показывают, что высокая частота клеточных островков,

, которые считаются эпителиальными, наблюдались

вместе с образованием пульпарного камня в зубах, которые были

подвергнуты экспериментальному вторжению. Патологический эффект

раздражения микроорганизмами кариеса зубов

пульпы может вызвать повреждение стенки сосуда,

, что приводит к отложению солей кальция в ткани

.Другие — ортодонтическое перемещение зубов, идиопатический

и генетические предрасполагающие факторы.5

В настоящем исследовании из 100 пациентов мужчин было 55, а женщин —

— 45. В нашем исследовании у 12 мужчин и 8 женщин было

пульповых камней. . Таким образом, распространенность составила 20%. Amir et al6 в своем исследовании

приняли участие 150 амбулаторных стоматологических пациентов в возрастной группе от 20

до 60 лет. Прикусные рентгенограммы правого

и левого бока каждого пациента были сделаны с использованием внутриротовой рентгенографической установки

, наличие или отсутствие камней пульпы было зарегистрировано

.Камни пульпы выявлены у 12 из 150

пациентов. Распространенность камней пульпы составила 8%. Камни пульпы

чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, выше в

нижней челюсти 51,4%, чем верхней челюсти 48,6%, выше на левой стороне

, чем на правой стороне, выше в молярах, чем в премолярах, и у

выше в первом моляре, чем во втором моляре .

В исследовании Tarim et al7 помутнение камеры пульпы было

, обнаруженное в 199 (19.3%) из 1031 обследованных зубов,

и у 84 (72,4%) из 116 больных камнями в почках.

Не было статистически значимой разницы между

исследуемой и контрольной группой. Встречаемость камней пульпы

была значительно выше на молярах, чем на премолярах, а

аналогичная распространенность была обнаружена между зубными дугами и

сторонами.

Мы обнаружили, что в возрастной группе 20-40 лет было 7 мужчин и 4

женщин, в возрастной группе 40-60 лет было 5 мужчин и 4

женщин.Bains et al8 в своем исследовании приняли участие 500 плановых стоматологов

амбулаторных больных в возрастной группе 18–67 лет,

пациентов. Молярный прикус на левой и правой стороне каждого пациента

был снят с помощью прикусного инструмента XCP и пленки размером

2. Наличие или отсутствие камней пульпы было зарегистрировано

. Общая распространенность камней пульпы составила 41,8%.

Камни пульпы были значительно выше на верхней челюсти (11,59%)

, чем на нижней челюсти (6.54%), левая сторона, чем правая, и первые

больше, чем другие моляры.

Более высокое количество камней пульпы было зарегистрировано у пациентов

с сердечно-сосудистыми заболеваниями (38,89%), чем у пациентов с желчнокаменной болезнью

и почечным литиазом.

Tarun et al9 провели исследование, в котором приняли участие 240

пациентов. Группа A состояла из

120 пациентов с почечными камнями, а группа B имела 120

случайно выбранных контролей для исследования.Периапикальные рентгенограммы

для всех пациентов были оценены на предмет наличия или отсутствия сужения пульпы зуба

или его отсутствия, камер и каналов пульпы. Рентгенограммы также были оценены

для определения наличия или отсутствия камней пульпы

. В общей сложности 163 пациента имели сужение пульпы, и

112 пациентов имели камни пульпы, в том числе 55 контрольных

пациентов и 57 пациентов с почечными камнями.Статистической корреляции

между сужением пульпы и почечными камнями не было, а

— также между камнями пульпы и почечными камнями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предполагается, что стандартная стоматологическая рентгенография

может быть использована в качестве доступного метода скрининга для

раннего выявления пациентов с риском почечных камней. Распространенность

составляет 20% у пациентов с почечными камнями.

ССЫЛКИ

1.Озден С. Радиографическая оценка распространенности

камней пульпы в группе турецких стоматологических пациентов. Int Endod J

2009; 42 (8): 735-9.

2. Klyvert MH. Эпителиально индуцированные зубчики пульпы

недавно прорезавшиеся, некариозные человеческие премоляры. J Endod

1983; 9 (12): 554-60.

3. Edds et al. Рентгенологическая корреляция между системными заболеваниями

и камнями пульпы. Индийский J Dent Res 2010;

21 (3): 369-73.

4. Наял, Уолден Дж. Э., Шитц Дж. П., Голд-кузнец Л. Дж., Дриско К. Л.,

Элиазер П. Д.. Пилотное исследование корреляции пульповых камней с нефролитиазом

. J Endod 2005; 31 (7): 504-6.

5. Тейлор Э. Н., Курхан Г. С.. Потребление фруктозы и риск

камней в почках. Kidney Int 2008; 73: 207-12.

6. Амир, Кумар С., Чандра С., Джайсвал Дж. Кальцификация пульпы

в зубах и в сочетании с почечными камнями.Дж. Эндод. 1990;

16 (5): 218-20.

7. Tarim, Shahidi SH, Bronoosh P, Rasekhi A. Оценка кальцификации сонной артерии

, обнаруженной с помощью панорамной рентгенографии

и сонографии сонной артерии у пациентов с ишемической болезнью коронарных артерий

и без нее. Бр Дент Дж. 2009; 207 (4): 162-3.

8. Bains S.K et al. Распространенность коронковых камней пульпы и ее

связь с системными заболеваниями в центральной части Северной Индии

Пенджаби Население ISRN стоматология 2014, ID статьи 617590,

5 страниц.

9. Tarun, Gulsahi, Norman KM. Панорамная рентгенограмма

с выявлением системных заболеваний. Br. Dent J 2012; 2: 1-5.

камней пульпы зуба, изготовленных нанобактериями

Аннотация

Механизмы образования камня пульпы зуба до сих пор в значительной степени неизвестны. Камни пульпы в основном состоят из карбонатного апатита. Лишь в нескольких экспериментальных отчетах выяснена способность некоторых избранных бактерий продуцировать апатит в условиях in vitro с использованием специальных сред для кальцификации.Фактически, испытанные камнеобразующие бактерии часто были более известны своим кариесогенным потенциалом. Наша предварительная работа с 18 камнями пульпы зуба из Турции, отобранными только по степени камнеобразования, показала присутствие нанобактериальных антигенов в деминерализованных камнях. Кроме того, была обнаружена высокая частота образования камней в почках и желчном пузыре в группе пациентов и у их родителей. Это наводит на мысль, что нанобактерии могут проникать в организм также оральным путем, помимо парентерального и трансплацентарного путей.Роль нанобактерий в образовании камня пульпы зуба была дополнительно изучена путем колонизации нанобактериями и образования минералов на человеческом зубе in vitro. Два коренных зуба, один с пульповым камнем, а другой без, разрезали вертикально на две части, стерилизовали автоклавированием и инкубировали с нанобактериями или без них в DMEM. Электронно-микроскопические наблюдения показывают, что нанобактерии могут вызывать образование апатитовых камней на поверхности зубов. Разрыв образования камня пульпы зуба может быть связан с нанобактериями.Эта форма стоматологического заболевания приводит к потере зубов из-за остеолитических процессов. Это обращается к необходимости изучения нетрадиционных минералообразующих бактерий как причины заболеваний человека.

© (1998) АВТОРСКОЕ ПРАВО Общество инженеров по фотооптическому приборостроению (SPIE). Скачивание тезисов разрешено только для личного использования.

Навигация вокруг миндалин

Тонзилолиты , широко известные как миндалины, возникают при кальцинировании накопленных бактерий, клеток или частиц пищи на небных миндалинах.Микроорганизмы, пища и слизь могут скапливаться в укромных уголках миндалин. Если он становится концентрированным, это вызывает камни в миндалинах. Некоторые люди, страдающие камнями миндалин, сообщают об отеке небных миндалин и боли в горле. Другие не замечают ничего, кроме неприятного запаха изо рта, возможно, сильного неприятного запаха изо рта. В тяжелых случаях камни миндалин становятся массивными, вызывая закупорку дыхательных путей.

Фотографии пациентов с камнями миндалин могут вызывать тревогу. Лечение тонзилолитов и соответствующее лечение зависит от их степени тяжести и размера.Если их не лечить, эти комки становятся катализаторами кариеса, проблем с деснами и других типов инфекций полости рта.

Наиболее уязвимы люди с ужасной гигиеной полости рта. Камни в миндалинах могут появиться чаще, если вы пренебрегаете правильными привычками чистки зубов. Люди, менее склонные к посещению стоматолога для чистки и консультации, в равной степени восприимчивы.

У заядлых курильщиков также есть высокий риск заболеть этим заболеванием.Когда вы курите, вы производите меньше слюны, и кровоток в деснах затруднен. Проще говоря, ваш рот более подвержен бактериям, вызывающим камни миндалин, когда подвергается воздействию никотина и других вредных веществ, содержащихся в сигарете.

Те, кто склонны к тонзиллиту или имеют хроническое воспаление миндалин, а также те, у кого проблемы с носовыми пазухами, также могут получить тонзилолиты.

Ранние признаки камней в миндалинах легко не заметить.Когда камни начинают появляться, они производят неприятный запах, вызываемый сульфидами. Эти образования становятся штаб-квартирой анаэробных бактерий. Поскольку миндалины являются первыми контрольными точками, эти микроорганизмы находят наиболее благоприятную среду, в которой они могут процветать.

Помимо очевидного неприятного запаха изо рта, у людей с камнями миндалин кажется, что что-то застряло у них в горле. Некоторые камни даже остаются глубоко закопанными в щелях миндалин.Когда они становятся достаточно большими, они мешают вам глотать. Вы будете чувствовать явный дискомфорт, когда попытаетесь глотнуть или проглотить.

Первые два упомянутых — лишь верхушка айсберга. Вы также можете проверить следующие признаки тонзилолитов. Обратите внимание, что эти признаки не всегда присутствуют. В зависимости от того, как поражены миндалины, вы будете испытывать некоторые или комбинацию следующих симптомов:

• Белые, серые или желтоватые узлы
• Шероховатые миндалины
• Боль или давление в ушах
• Рецидивирующий или хронический тонзиллит
• Боль в горле

Неважно, находитесь ли вы на ранней или поздней стадии образования миндалин, правильная чистка зубов зубной нитью и полосканием рта будет иметь большое значение.Помните, что ваши миндалины, покрытые слизистой оболочкой, склонны улавливать частицы. С этими частицами, образованными из комбинации пищевых частиц, мертвых клеток и бактерий, часто можно справиться, соблюдая правила гигиены полости рта.

Использование зубной нити два раза в день позволяет избавиться от остатков пищи и зубного налета, а полоскание рта рекомендованной стоматологом жидкостью для полоскания рта предотвращает образование зубного налета. Кроме того, у бактерий и чужеродных патогенов меньше шансов выжить. Полоскание горла поможет смыть накопления.

Лечение тонзиллэктомии варьируется от кашля, осторожного удаления камней из миндалин с помощью ватной палочки до хирургического вмешательства.Чаще всего неблагоприятные осложнения и проблемы, возникающие из-за камней миндалин, относительно редки. Обычно они безболезненны, и многие пробовали использовать природные и домашние средства. Сложнее всего, когда камни миндалин становятся слишком большими для вас. Если у вас чаще появляются камни в миндалинах, ЛОР-специалисты могут посоветовать полное удаление миндалин.

Однако поддержание безупречной гигиены полости рта — эффективный способ предотвратить образование тонзилолитов. Зачем страдать от дорогостоящих неудобств, связанных с камнями миндалин, если все ваши проблемы можно решить, если вы просто будете придерживаться своих хороших привычек по уходу за полостью рта?

Stones Семейная и косметическая стоматология | Полные и частичные протезы

Зубные протезы — это съемные протезы, заменяющие отсутствующие зубы. Обычно они изготавливаются из акриловой смолы, которая иногда включает фарфор или металл для дополнительной структурной поддержки. Есть два основных типа зубных протезов. И полные, и частичные протезы изготавливаются точно и подгоняются по индивидуальному заказу.

Современные технологии позволяют нам полностью настраивать зубные протезы, чтобы они точно соответствовали вашему рту и точно соответствовали цвету ваших существующих зубов.В Stones Family & Cosmetic Dentistry в Салеме, штат Орегон, мы следим за тем, чтобы ваши зубные протезы были хорошо подогнаны, чтобы обеспечить комфорт при жевании и дополнительную прочность.

Если вы правильно ухаживаете за зубными протезами, они будут выглядеть естественно и обеспечивать безупречную улыбку. Кроме того, они помогают укрепить мышцы, контролирующие выражение вашего лица, которое требует поддержки зубов, избавляют вас от проблем с произношением, вызванных отсутствием зубов, и помогают эффективно жевать.

Полные протезы

Полные протезы — отличный вариант для людей, потерявших все зубы.Точно сконструированные и отформованные так, чтобы соответствовать рту, они скользят по деснам и удерживаются на месте с помощью присасывания и / или ваших собственных мышц щек и рта. Они позволяют правильно жевать и поддерживать правильное положение рта и окружающих его черт лица.

Частичные протезы

Частичные протезы заполняют промежутки, оставленные отсутствующими зубами. Частичные протезы, обычно сделанные из пластмассы, металла или того и другого, удерживаются на месте с помощью металлических кламмеров или прецизионных устройств (незаметные кламмеры цвета зубов), которые прикрепляются к естественным зубам.

Частичные протезы при правильной подгонке и конструкции являются прочными, удобными и практически неотличимы от естественных зубов. Частичные протезы помогают при жевании, улучшают речь и предотвращают обвисание щек и губ.

Что делать, если мои протезы не очень хорошо держатся?

Когда зубы выпадают, кость в наших челюстях со временем сжимается. У некоторых этот процесс происходит быстро и может означать, что их протезы кажутся расшатанными или смещаются во время жевания или разговора.

Чтобы поддержать протез, можно использовать имплантаты, чтобы закрепить протез во рту и предотвратить или минимизировать движение.Для многих это процедура, меняющая жизнь, которая практически устраняет любые предыдущие проблемы, которые у них могли быть с зубными протезами.

Чтобы узнать больше об имплантатах, посетите наш раздел Имплант .

Используйте зубные протезы, чтобы восстановить прикус и улыбку!

Мы знаем, насколько ваши зубы важны для вашей повседневной жизни, поэтому мы предоставляем нашим пациентам зубные протезы.