Отбеливание зубов при флюорозе — результат лечения
Для получения ярких и белоснежных зубов стоматолог может предложить пациенту несколько вариантов, самый распространённый и доступный – отбеливание методом Зум. Такая технология – это один из методов фотоотбеливания. Естественная белизна элементов зубного ряда возвращается после первого применения. В результате – осветленная эмаль более десяти тонов. Добиться такого эффекта помогает специальный гель. Составляющими компонентами являются гидроперит, оксид карбамида. Они активизируются под действием специальной лампы. Структура геля нагревается квантами света, после происходит выделение активных молекул кислорода. Затем, молекулы кислорода поступают в дентин, происходит разрушение темных частиц пигмента. После полной процедуры пациенту гарантируется возвращение естественного оттенка эмали. Сама процедура разбивается на три этапа по 20 минут. После каждого интервала, отбеливающий гель смывается, врач проверяет результат и наносит его повторно по желанию пациента. Отбеливание можно провести разово за одно посещение или в, некоторых случаях, есть необходимость разбить 20-и минутные этапы на более длительные периоды.
Срок лечения
1,5 часа
Отбеливание Zoom | 25 500 р. |
В этом случае у пациентки есть не кариозное поражение эмали, что делает отбеливание более чувствительной и рекомендация стоматолога разбить манипуляцию на этапы.
Флюороз на зубах до отбеливания.Результат после отбеливания.Этапы отбеливания при флюорозе
- Первый этап подготовительный. Приблизительно за 14 дней до того, как будет проводиться процедура отбеливания методом зум, пациентке необходимо пользоваться специальной зубной пастой. При помощи такой пасты понижается чувствительность элементов зубного ряда. Во время подготовки необходимо избавиться от возможных стоматологических заболеваний. Важный момент устранение кровоточивости десен. Рекомендуется предварительное проведение профессиональной чистки зубов. Это процедура подразумевает полное удаление зубного камня с зубной поверхности при помощи ультразвука airflow.
- Второй этап – консультация и подбор необходимого оттенка зубов. Для этого используется специальная шкала. Врач выясняет наличие десенных заболеваний, аллергической реакции на составляющие компоненты отбеливающего геля, кариозного поражения, протезов, и прохождения лечения по не стоматологическим заболеваниям и патологиям.
На консультации при сборе анамнеза, врач принимает решение о возможности проведения процедуры отбеливания.
Отбеливание Зум
- Чтобы защитить глаза надеваются специальные очки.
- На щеках, губах, слизистой ротовой полости должен находиться специальный крем. Он способен защитить от ультрафиолетовых лучей.
- На следующем этапе врач фиксирует губы пациента при помощи ретрактора.
- После фиксации губ врач проводит нанесение специального средства на десенную поверхность по контуру зубов для изоляции слизистой полости рта. При помощи такого средства понижается риск возникновения ожога тканей. Ожог происходит, если на дёсны случайно попадает отбеливающий гель.
- Следующий этап характеризуется обработкой определенного участка. Для обработки используют специальный гель. В него входит гидроперит, карбамид.
- Как обработана зона улыбки таким гелем, к зубным единицам пододвигают лампу зум. Та область, которая нуждается в отбеливании, находиться под лучами такой лампы. Как правило зоной улыбки считается десять верхних и десять нижних центральных зубов.
- По истечении двадцати минут стоматолог проводит аккуратное удаление остатков геля, нанесение еще одного слоя, и повторное подсвечивание лампой. Такую процедуру пациенту выполняют 2 раза. От третьего двадцати минутного этапа принято решение отказаться.
- По окончании процесса удаляется остаток геля. После проведенной процедуры пациенту рекомендуют провести реминерализацию зубной эмали. С помощью этого можно остановить развитие кариеса, уменьшить чувствительность элементов зубного ряда, нормализовать микрофлору ротовой полости.
Завершающий этап получение пациентом врачебных рекомендаций. Они заключаются в отказе от курения, употребления пищи и напитков, в состав которых входят красители. Держать такую «белую диету» необходимо 48 часов. Несоблюдение этих правил грозит исчезновением отбеливающего эффекта.
Профессиональное отбеливание зубов
Идеальная белизна зубов с рождения дается не каждому, а с возрастом они могут потемнеть еще больше. Достаточно ли гигиенических процедур для сохранения цвета эмали и можно ли отбеливать зубы с помощью химических веществ?
Для восстановления естественного цвета исходно белых зубов, потемневших в результате отложения налета и пищевых пигментов, можно провести их обработку аппаратом Airflow или ультразвуковую чистку. Называть такой комплекс процедур отбеливанием не совсем правильно, но в некоторых случаях его проведение позволяет осветлить эмаль на 2-3 оттенка. Как часто можно отбеливать зубы таким образом? Гигиеническую чистку рекомендуется делать раз в полгода, при необходимости – чаще. В любом случае, пока не удалены твердые и мягкие зубные отложения, химическое отбеливание будет неэффективным, поэтому перед применением химических веществ механическая очистка поверхности эмали обязательна.
Можно ли отбеливать зубы
Если оттенок эмали после гигиенической чистки не устраивает пациента или причина изменения цвета – в глубокой пигментации, переходят к химическому отбеливанию. Чтобы выяснить, можно ли отбеливать зубы без риска их повреждения, врач проводит полный осмотр ротовой полости. Отбеливающий гель безопасен для неповрежденной кариозный процессом эмали, но контакт действующего вещества в дентином или цементом корня чреват токсическим воспалением пульпы. Поэтому все кариозные полости перед началом процедуры отбеливания должны быть запломбированы, а пломбы с нарушением краевого прилегания – заменены на новые.
Можно ли отбеливать зубы при некариозных поражениях? Химическое отбеливание происходит за счет действия активного атомарного кислорода. Он окисляет органические пигменты, адсорбированные эмалью, но практически не повреждает ее структуру, поэтому при флюорозе и гипоплазии эмали процедуру отбеливания проводят, но обязательно дополняют курсом реминерализирующей терапии.
Запишитесь на консультацию 30-40 минут осмотр и диагностика план лечения и стоимость
Принцип работы химической системы отбеливания и стойкость эффекта
Действующим веществом в составе отбеливающей системы может быть перекись водорода или перекись карбамида, которые при активации выделяет атомарный кислород. В зависимости от вида катализатора реакции средства для отбеливания делятся на:
- системы химической активации: выделение кислорода происходит при смешивании перекиси с активатором. На поверхность эмали наносится уже активный раствор, поэтому существует риск ожога слизистой оболочки при случайном контакте с препаратом;
- системы световой активации (ZOOM, Beverly Hills) предполагают нанесение на зубы неактивной перекиси, поэтому даже при случайном попадании на слизистую ожога не будет. Перед тем как активировать систему, можно убедиться в том, что слизистая оболочка надежно изолирована.
Как часто можно отбеливать зубы?
Возникает вопрос, с какой периодичностью можно отбеливать зубы и какие последствия может иметь эта процедура? В течение 2-3 дней после отбеливания может беспокоить повышенная чувствительность зубов. С этой проблемой легко справиться путем применения реминерализирующих растворов, некоторые производители включают такие препараты в набор для отбеливания. К примеру, обработка зубов системой ZOOM включает нанесение реминерализирующего раствора, поэтому осложнения после ее использования практически не встречаются.
Эффект от процедуры офисного отбеливания довольно выраженный, зубы могут стать светлее на 5-6 оттенков. Тщательная гигиена полости рта и использование систем для проведения поддерживающего отбеливания на дому помогает закрепить эффект. Производители профессиональных систем для офисного отбеливания ZOOM и Beverly Hills выпускают и домашние наборы, с меньшей концентрацией действующего вещества. По согласованию с врачом пациент может проводить поддерживающие процедуры раз в полгода или чаще. Поэтому вопрос о том, можно ли отбеливать зубы снова, обычно возникает не раньше, чем через 2-3 года после проведения первого сеанса.
Выпуск «Галилео» про отбеливание зубов
16.04.2021 25.12.2018 Добрый день. У меня флюороз, в связи с этим возник вопрос – насколько эффективна процедура отбеливания при таком заболевании и какому методу лучше отдать предпочтение? Я очень нуждаюсь в такой услуге, но очень редко встречаю ее в стоматологических клиниках. В основном предлагают химическое отбеливание, но использовать кислоту на и так поврежденной эмали не хочу. В вашей клинике проводится отбеливание флюорозных зубов и каким методом? Евгения Владимировна Большакова
гигиенист
Стаж: 10 лет
В нашей клинике для отбеливания зубов, включая флюорозные, применяется современная система ZOOM3. Под воздействием ультрафиолетового излучения, из нанесенного на поверхность зубов отбеливающего геля, выделяется активный кислород, который проникает глубоко в ткани зуба, расщепляет темные пигменты и выносит их на поверхность, не повреждая внутренние зубные структуры.
Это самая щадящая и безопасная система отбеливания, которая даже в осложненных клинических ситуациях, например, при флюорозе, обеспечивает максимальный клинический и эстетический результат. После процедуры, врач даст специальные рекомендации относительно ухода за зубами, при соблюдении которых достигнутый эффект сохранится до 5 лет и дольше. К сожалению, при флюорозе отбеливанием не решить эстетическую проблему. В Вашем случае поможет виниринг, который скроет полностью проблему и Вы о ней забудете.
Задать вопрос
Возврат к списку
В норме в эмали концентрируются микроэлементы, минералы, которые делают ее прочной. Если человек пьет воду, употребляет пищу с большим количеством фтора, возникает патология.
Содержание:
- Что это такое и причины флюороза?
- Кто подвержен флюорозу, чем опасен?
- Клиническая картина флюороза у взрослых
- Ступени развития
- Формы флюороза
- Лечение флюороза
- Профилактика флюороза
Что это такое и причины флюороза?
Структурные изменения начинают проявлять себя при увеличении концентрации фтора во рту, внутренних органах. Чаще это характерно для детей, начиная с 6 лет. В этот период появляется новый зубной ряд. Поэтому сконцентрировано большое количество фтора, подавляющего утилизацию кальция.
Главный симптом – образование пятен неровной формы на эмали. В процессе патогенеза скалывания, нарушения формируется болезненность, эстетический дефект. У пациента возникает острый болевой синдром при обнажении дентина.
Внутрь проникают патогенные микроорганизмы, вызывая глубокий кариес и пульпит.Терапией занимается стоматолог после проведения общего осмотра и лабораторных тестов. Рекомендуется убрать причину до момента прорезывания коренных элементов. Иначе ядовитый компонент дойдет до них, вызвав кариес, пульпит, уничтожение внутренней структуры. Это устранить невозможно.
Провоцирующий фактор патологии – накопление фтора при употреблении следующих компонентов с высокой концентрацией фторирующих веществ:
- продукты питания;
- вода из-под крана, в бутылках;
- зубная паста.
Состояние формируются только после обильного накопления вещества. Когда оно содержится в пределах допустимой нормы, благоприятно влияет на крепость твердых структур.
Кто подвержен флюорозу, чем опасен?
В группу риска относятся следующие категории пациентов старшего или детского возраста:
- люди, постоянно употребляющие некачественную жидкость или продукты питания с высоким содержанием фторирующих элементов;
- дети, чьи родители покупают пасты с фтором;
- новорожденные, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты интоксикации через плаценту.
Когда возникает поражение, появляется следующая нагрузка:
- разрушение структуры молочных и коренных зубов;
- формирование глубокого кариеса;
- образование пульпита;
- интоксикация с дисфункцией внутренних органов;
- подавление функции иммунной системы;
- тяжелый гепатит со структурными изменениями, фиброзом.
То есть патологический процесс происходит не только в полости рта, но и в других органах.
Клиническая картина флюороза у взрослых
У каждого пациента, в зависимости от стадии, формируется разная клиническая симптоматика. Первоначально появляются черные пятна. Образуются белые полоски. На начальных этапах их обнаруживают только при просвечивании.
Когда состояние переходит в среднюю или тяжелую фазу, пятна увеличиваются. Появляется яркий пигментированный очаг. Образуются следующие дополнительные признаки:
- боль при жевании пищи, перепадах температуры, действии воздуха;
- появление обширного кариеса;
- уменьшение эмали, дентина.
Когда возникает тяжелая стадия, образуются разные признаки:
- обширные очаги повреждения;
- сколы, стирания;
- хруст, снижение подвижности суставов;
- боль в мышцах, костях;
- невралгия;
- злокачественные новообразования в костях;
- поражение печени вплоть до гепатита.
Общая интоксикация приводит к тошноте, рвоте, гипертермии, слабости. Фтор накапливается не только в поверхностной области, но и во многих других тканях. Например, в опорно-двигательном аппарате, органах брюшной полости.
С этими признаками нужно обращаться к врачу. Рекомендуется не только проходить общее обследование, но и сдать кровь на наличие фторирующих компонентов. Обязательно проверяют микроэлементный состав. Часто снижается количество кальция, железа, калия и других минералов.
Ступени развития
Чем больше накапливается токсического вещества, тем сильнее развивается патологический процесс. На начальных этапах образуется легкая стадия. Постепенно она переходит до тяжелых последствий.
- Легкая с незначительными изменениями, невидимыми невооруженным взглядом. Визуальных изменений нет.
- Умеренная. Поражение переходит на большую поверхность, очаги поражения становятся обширными. Визуально видны точечные очаги.
- Средняя. Множественное поражение, меняющее пигментацию. Патологическому состоянию подвержена большая часть во рту.
- Тяжелая. Образуются глубокие изменения. Обнажен дентин, формирующий острую боль. Появляются сколы. Интоксикация усиливается, влияя на опорно-двигательный аппарат.
Коррекции подвержены первые 2 этапа. Если он средний и тяжелый, исправить состояние сложно. Чтобы спасти оставшиеся структуры, рекомендуется применять коронки.
Формы флюороза
Существует большая классификация патологического процесса. Если рассматривать причину развития, выделяют 2 формы:
- эндемическая – причина в употребляемых продуктах питания и питьевой воде, появляются белые пятна, состояние зарождается в момент внутриутробного развития;
- профессиональная – на человека действуют токсические вещества, которые он вдыхает, поэтому формируются изменения полости рта.
Выделяют разные категории, в зависимости от характерных особенностей патологических пятен:
- штрихи – полосы на эмали вдоль или поперек, чаще поражение возникает на резцах;
- пятна – расположены по всем элементам полости рта, приобретают разный оттенок от белого до бордового, сверху блестящие;
- вкрапления – отсутствие блеска, распространение по всей челюсти, разрушение эмали, оттенок переходит от белого к желтому;
- деструкции – обильные сколы, разрушение;
- эрозии – образование красных пятен, обильное разрушение.
Флюороз направлен на специфические изменения, полное разрушение зубных элементов. Состояние болезненно, поэтому быстро выявляется пациентом и врачом.
Лечение флюороза
Методы терапии применяют мгновенно после выявления первопричины. Сначала человек должен наладить режим питания. Исключаются все продукты, содержащие фтор. Лучше перейти на бутилированную воду, в которой содержится много минералов, но отсутствует фторирующий компонент.
Затем терапию проводят в несколько этапов.
- Гигиеническая чистка полости рта. Избавляются от камней, налета, кусочков застрявшей пищи.
- Минерализация эмали. Это делает ее насыщенный микроэлементами, поэтому она перестает повреждаться, разрушаться.
- Удаление поверхностного и глубокого кариеса. По необходимости делают чистку каналов при пульпите. Если зуб подвержен нарушению минерализации, пломба может отпасть, поэтому ее внедряют после завершения терапии.
- Употребление лекарств на основе фосфора, кальция, чтобы восстановить нарушенный минеральный обмен.
- Очищение поверхностного слоя эмали. Извлекают участки полос, пятен, вкраплений.
- Восстановление формы, цвета зубов. В таких случаях требуется пломбировка, но иногда этого недостаточно. Поэтому ставят коронки.
Практически в каждой взрослой пасте содержится фтор. Требуется заменить ее продуктом, в котором он полностью отсутствует. Только при исключении токсического вещества возможно применяют лекарственную и инструментальную терапию, иначе она неэффективна.
Профилактика флюороза
Чтобы снизить деструкцию, требуется руководствоваться следующими правилами:
- ежедневная чистка качественной пастой с наличием большого числа микроэлементов, витаминов и минералов;
- употребление поливитаминных средств после сдачи лабораторных анализов;
- терапия кариеса, пародонтита, других стоматологических отклонений;
- устранение инфекций, воспалений во рту, например, ангины, стоматита;
- употребление только качественных продуктов питания, воды, где содержится адекватное количество минералов;
- каждые полгода обследуются у стоматолога, лечат поражения.
Флюороз может нанести серьезный вред. Вещество высокотоксичное. Пациент чувствует недомогание, резкий упадок сил. Возникает ломота в теле. Это свидетельствует о тяжелом развитии процесса. Поэтому нужно своевременно выявлять состояние с помощью лабораторно-инструментальных методов исследования, использовать лечение в легкую стадию. Грамотную терапию можно получить в стоматологии Имплант Эксперт.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
- 8 (495) 128-46-33
Читайте также о лечении зубов:
- Что такое пародонтит? Лечение, профилактика и цены
- Статьи о лечении зубов
- Что такое пульпит?
- Что может спровоцировать появление язвочек на слизистой рта?
- Стадии кариеса зубов
- Пародонтоз
- Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов
- Эндодонтическое лечение зубов
- Лечение зубов во время беременности, возможно ли это?
- Лечение десневого кармана
- Лечение зубов под наркозом
- Лечение перелома передних зубов
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016
Категории МКБ: Крапчатые зубы (K00.3) Разделы медицины: Стоматология
Общая информация
Краткое описание
Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба, которое развивается при приеме внутрь воды и продуктов с повышенным содержанием фтора. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
МКБ-10 | МКБ-9 | ||
Код | Название | Код | Название |
– | – |
Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год. Пользователи протокола: стоматологи. Категория пациентов: взрослые. Шкала уровня доказательности:
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Облачная МИС “МедЭлемент”
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 290 клиник из 4 стран
- 1 место – 800 руб / 4500 тг в мес.
- Регистратура + Касса – 15 800 руб / 79 000 тг в год
Узнать больше +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 [email protected]
Облачная МИС “МедЭлемент”
Автоматизация клиники быстро и недорого!- С нами работают 290 клиник из 4 стран
- Подключение 1 рабочего места – 800 руб / 4500 тг в месяц
- Узнать больше о системе
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / [email protected]
Классификация
Классификация [1-4]: · штриховая форма; · пятнистая форма; · меловидно-крапчатая форма; · эрозивная форма; · деструктивная форма.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-6] Диагностические критерии. Жалобы: множественные симметричные косметические дефекты, связанные с нарушением цвета и структуры коронок зубов. Анамнез: наличие дефектов с момента прорезывания зубов. Физикальное обследование: · штриховая форма – при визуальном осмотре на эмали фронтальных зубов, чаще верхней челюсти, выявляются слабовыраженные меловидные полоски в виде тонких штрихов. Гладкость и блеск эмали сохраняется. · пятнистая форма – при визуальном осмотре в различных участках коронок зубов обнаруживаются меловидные, светло-коричневые и темно-коричневые пятна. Гладкость и блеск эмали сохраняется. При зондировании зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная. · меловидно-крапчатая форма – при визуальном осмотре на фоне множественных меловидных и пигментированнных пятен, расположенных в различных участках коронок зубов, обнаруживаются поверхностные дефекты эмали глубиной 0. 1-0.2 мм и диаметром 1.0-1.5 мм. Эмаль теряет блеск и прозрачность. Перкуссия зубов безболезненная. · эрозивная форма – при визуальном осмотре на фоне множественных участков измененной в цвете эмали выявляются дефекты эмали в виде эрозий. Отмечается выраженное стирание тканей зубов. Перкуссия зубов безболезненная. · деструктивная форма – при визуальном осмотре значительная деформация формы коронок зубов за счет повышенной хрупкости и истирания тканей зуба. Перкуссия зубов безболезненная. Лабораторные исследования: не требуются. Инструментальные исследования: при зондировании по поверхности дефектов зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная. Диагностический алгоритм: · Сбор жалоб и анамнеза; · Визуальный осмотр; · Зондирование; · Перкуссия; · Пальпация.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований*(четко прописывать с каким диагнозом дифференциальная диагностика и какие критерии):
Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
Начальный кариес | |||
Поверхностный кариес | Наличие общего клинического признака: дефекта эмали (меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная формы). |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Кальция глицерофосфат (Calcium glycerophosphate) |
Кальция глюконат (Calcium gluconate) |
Кальция лактат (Calcium lactate) |
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-6] Тактика лечения [1-6]: определяется клинической формой флюороза. Немедикаментозное лечение: при пятнистой форме флюороза применяют наружное отбеливание с использованием отбеливающих гелей, содержащих перекись водорода в концентрациях 6% и 30%, 10% перекись карбамида. Отбеливающий гель помещают в индивидуальную силиконовую ложку, которую накладывают на зубы верхней и нижней челюсти на 30 минут. Курс составляет 3-4 процедуры. При меловидно-крапчатой и эрозивной формах флюороза применяют пломбирование современными фотополимерными композиционными материалами, изготовление ламинатов и виниров. При деструктивной форме флюороза изготавливают искусственные коронки. Медикаментозное лечение: после наружного отбеливания проводят реминерализующую терапию. Перечень основных лекарственных средств для реминерализующей терапии; 10% р-р глюконата кальция, 10% р-р лактата кальция, 10% р-р глицерофосфата кальция. Алгоритм реминерализующей терапии: 1. Удаление зубного налета. 2. Изоляция зубов от слюны. 3. Высушивание зубов воздухом. 4. Нанесение на зубные ряды реминерализующего препарата. 5. Удаление реминерализующего препарата Таблица сравнения препаратов:
Препараты | Фармако логическая группа | Способ введения препарата | Методика применения | Кратность применения | Длительность курса лечения | УД |
---|---|---|---|---|---|---|
Кальций-содержащий препарат | Аппликации путем нанесения на участок поражения ватных или марлевых повязок, смоченных реминерализующим раствором. | Время контакта аппликатора с зубами — 20 минут. |
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: не требуется. Другие виды лечения: нет. Показания для консультации специалистов: нет. Профилактические мероприятия: · соблюдение гигиены ротовой полости; · правильная техника чистки зубов; · применение кальцинированных зубных паст; · лечение заболеваний ротовой полости; · реминерализирующая терапия зубов; · лечение соматических болезней организма; · устранение неправильного прикуса. Мониторинг состояния пациента: (карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий): нет. Индикаторы эффективности лечения: · укрепление структуры твердых тканей зубов.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
- 1) Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2004. 2) Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. -640с. 3) Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. -446с. 4) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с. 5) Стоматологические композиционные пломбировочные материалы / Е.Н.Иванова, И.А.Кузнецов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -96с. 6) Луцкая И.К. Основы эстетической стоматологии. –Мн.: Современная школа, 2005. -332с. 7) A National Clinical Guideline for the Use of Dental Filling Materials Information for Dental Health Care Personnel. The Directorate for Health and Social Affairs, Norway. National Clinical Guidelines. http://helsedirektoratet.no/publikasjoner/national-clinical-guideline-for-the-use-of-dental-filling-materials/Publikasjoner/national-clinical-guideline-for-the-use-of-dental-filling-materials. pdf For general practitioners, includes guidelines and evidence-based data on dental filling materials, restorative dentistry.
Информация
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: 1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, директор института стоматологии « Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова». 2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии «Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова». 3) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Список рецензентов: 1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста.
Прикреплённые файлы
1. Флюороз ( Флюороз.pdf ) | читать/скачать файл |
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Отбеливание зубов | RimmaDent
9 из 10 человек называют красивую улыбку и белые зубы непременной составляющей привлекательной внешности. И хоть естественная белизна зубов – редкий дар природы, расстраиваться не стоит! Выбор современных отбеливающих средств настолько широк, что позволяет отбелить зубы безболезненно, без повреждения эмали, до желаемого оттенка и, главное, надолго!
Отбеливание зубов системой Opalescence это применение прогрессивных профессиональных технологий для осветления тона зубной эмали.
Отбеливание применяется при:
- потемнении зуба после депульпирования (удаления из него нерва)
- флюорозе (пятнистости эмали)
- внешних, внутренних, возрастных дисколоритах (изменениях цвета зуба)
- потемнении зубов после механических травм
- вашем желании улучшить яркость своей улыбки и чувствовать себя более уверенно
Системы отбеливания зубов Opalescence позволяют достичь высоких и стойких результатов, как при клиническом применении, так и в домашних условиях. Клинические и домашние средства удобно маркированы разными цветами, включают в себя персональные каппы, шприцы для нанесения геля, приспособления для хранения набора.
Система для клинического отбеливания Opalescence Boost PF составлена на основе 40%-ной перекиси водорода. Формула PF (соединение нитрата калия и фтора) снижает чувствительность и предотвращает кариес во время процедуры отбеливания.
Для точного нанесения геля комплект оснащен удобными насадками и жидким коффердамом Opal Dam.
Гель активируется химической реакцией, а не световым воздействием, что имеет ряд преимуществ:
- отсутствует разрушающее тепловое воздействие на ткани и пульпу зубов
- после удаления геля с поверхности зубов его действие сразу прекращается, а при воздействии тепла болевые ощущения сохраняются еще около 10 минут.
Система для клинического внутриканального отбеливания Opalescence Endo составлена на основе 35%-ной перекиси водорода, предназначена для эндодонтического (внутреннего) отбеливания зуба. Изнутри отбеливают зубы, потемневшие от механической травмы, после удаления нерва или некорректного лечения.
Домашнее отбеливание зубов с наборами Opalescence может быть лёгким, удобным и результативным!
Система для домашнего отбеливания Opalescence PF Patient Kit эффективна для устранения полного или частичного внутреннего потемнения зубов, с ней возможно достижение высоких результатов даже при удалении флюорозных и тетрациклиновых пятен.
В системах для домашнего отбеливания гель имеет три концентрации: 10%, 15%, 20%, что позволяет подобрать курс для решения конкретных задач.
Вязким гелем Opalescence наполняются каппы и в выбранном режиме, дневном или ночном, по назначению доктора носятся от 1-2 до 6-8 часов.
Система домашнего отбеливания имеет ряд преимуществ:
- вязкость геля обеспечивает его удобное нанесение и не протекание из-под каппы
- гель содержит только 20% воды, что не допускает дегидратацию зубов
- нитрат калия и фтор, входящие в состав геля снижают чувствительность и предотвращают кариес
- активность геля сохраняется 8-10 часов
В набор дополнительно входит контейнер для каппы и дорожный футляр.
Система для домашнего отбеливания Opalescence Treswhite Supreme составлена на основе 10%-ной перекиси водорода и состоит из 10 капп для верхней и 10 капп для нижней челюсти, которые уже заполнены отбеливающим гелем. Домашнее отбеливание с такой системой не требует изготовления индивидуальной каппы, отбеливание можно начинать сразу после извлечения капп из упаковки.
Вкус геля можно выбрать:
- мята (в зеленой упаковке)
- дыня (в желтой упаковке)
- персик (в красной упаковке)
Для хорошего результата носить каппы рекомендуется 30-60 минут в течение 5-10 дней.
Использование дома системы Opalescence Treswhite Supreme очень практично и удобно, потому что:
- каппы предварительно наполнены гелем
- каппа из мягкого, тонкого материала идеально прилегает к зубам без зазоров, подходит для улыбки любой ширины и при этом практически не заметна
- гель имеет приятный ненавязчивый вкус
Зубная паста с отбеливающим эффектом Opalescence Whitening помогает сохранить здоровье и белизну зубов после процедуры отбеливания.
Формула пасты Opalescence Whitening позволяет максимально защитить зубы после отбеливания. При этом паста способствует накоплению фторида в эмали зуба, что защищает эмаль и дентин при лечении и реставрации зубов. Её уникальные свойства и свежий запах позволяют сохранить ротовую полость и белизну ваших зубов в превосходном состоянии надолго!
Отбеливание | |
*Отбеливание зубов профессиональное клиническое (BOOST) * Цена за 2 челюсти | 15000 ₽ |
*Отбеливание внутриканальное (химическое) 1 зуб | 1350 ₽ |
Записаться на прием
Метки: Opalescence, отбеливание
Отбеливание зубов zoom
Метод отбеливания зубов zoom, как и альтернативные способы выполняется при помощи геля в составе которого, в большой концентрации находится перекись водорода.
За счет использования УФ лампы, эффект от отбеливания усиливается, это является одним из главных отличий методики. Под УФ излучением, zoomгель выделяет кислород, окисляющий пигмент зубных единиц. В состав zoomгеля, также входит фосфат кальция, который усиливает эффект отбеливания и реминерализирует зубы.
Технологии отбеливания зубов zoom
Методика отбеливания зубов zoom, постоянно развивается, благодаря этому появилось несколько видов отбеливания. Клиенты часто сталкиваются с выбором подходящего вида, ведь их уже целых четыре версии. Однако не стоит переживать, каждая версия эффективна, просто нацелена на достижения разного результата.
Zoom-2, отличает от первой версии, увеличенная длина волны. Чем больше волна, тем быстрее достигается эффект.
Zoom-3 и Zoom-4, имеют уже больше отличий:
- При отбеливании, применяются только оригинальные приспособления и реактивы.
- Применяется устройство ZoomPhilips, эффект которого делает процедуру более быстрой.
- В геле, снижено количество перекиси водорода, поэтому процедура является более бережной, но все еще довольно эффективной.
- Обе системы, являются более безопасными в использовании, они обеспечивают более мягкое отбеливание.
Противопоказания к отбеливаниюzoom
- Кариес в активной форме.
- Деформированные пломбы.
- Воспаления мягких тканей.
- Сколы, трещины.
- Аллергические реакции на вещества геля.
- Беременность.
Подготовительный этап отбеливания зубов zoom
В случае, если противопоказания к процедуре отсутствуют, подготовка заключается в следующих этапах:
- Врач обязательно должен провести диагностику ротовой полости, в случае необходимости, провести лечение зубов.
- После лечения зубов, стоматолог выполняет профессиональную чистку, устраняет зубной камень, при наличии.
- Обязательно проведение процедуры фторирования, чтобы укрепить зубную эмаль, перед отбеливанием.
Проведение процедуры отбеливания зубов zoom
Процедура отбеливания, занимает не более двух часов. В первую очередь, врач должен определить оттенок зубной эмали по специальной шкале Vita. Проводит консультацию для пациента.
Перед проведением процедуры, врач проводит специальные меры защиты:
- Глаза защищают специальными очками
- На участки кожи лица, наносят гель, против УФ излучения
- На десну наносят раствор, который защищает слизистую от попадания геля и воздействия лампы.
После этих этапов, на зубные единицы наносится специальный гель и прислоняются УФ лампа zoom. Через некоторое время, гель удаляют и наносят повторно. Как правило, за процедуру гель наносят не более трех раз.
На последнем этапе, зубы очищаются от геля и обрабатываются реминерализирующим веществом, которое восстановит эмаль.
Эффективность зубного отбеливания zoom
Отбеливание zoom, предназначено для осветления на более чем 13-16 тонов. Однако на практике, зубы, осветляются на 7-9 тонов. Из минусов зубного отбеливания zoom, можно выделить неэффективность на потемнение зубов, вызванное применением таких препаратов как антибиотики, а также плохо справляется с отбеливанием флюорозных зубов.
В среднем, отбеливание держится год. Все зависит от гигиены за полостью рта. Отказ от кофе, чая, сигарет, увеличит срок эффективности.
Отбеливание зубов zoom, не рекомендует делать более 2 раз в год, необходимость повторить процедуру, зависит от следующего:
- Чем старше пациент, тем меньше держится эффект от отбеливания. Это связано с возрастными процессами в организме.
- Вредные привычки, достаточно сильно ослабляют эффект отбеливания.
- У каждого человека, разный природный оттенок зубных единиц, чем светлее оттенок, тем реже требуется проводить отбеливание.
- Если не проводить гигиену ротовой полости, качество эффекта отбеливания будет резко ухудшаться, не стоит забывать о такой важной вещи.
Для закрепления результатов, существуют домашние наборы, для отбеливания зубов zoom. В наборе присутствуют гель из двух компонентов, курс которого рассчитан на две недели. Данная домашняя система, поможет осветлить зубы на 2-5 тона.
Стоимость отбеливания зубов zoom
Цена на отбеливание зум, зависит от конкретного случая, а также от выбора методики zoom1-4.
Автор:
Руководитель, один из основателей клиники. Главный врач. Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог
Что обязательно нужно знать перед отбеливанием зубов?
Главная страница / Статьи / Ответы на вопросы об отбеливании зубов
С какого возраста можно начинать отбеливание?
Формирование, прорезывание и развитие зубов — вот первичные факторы, которые определяют, когда можно отбеливать зубы детям. Лучший ориентир в этом случае — не отбеливать, когда у ребенка одновременно идут процессы прорезывания зубов и выпадения молочных зубов. Также если зубы медленно растут и имеются слишком большие пульпарные камеры, лучше подождать, пока ребенок повзрослеет. Доктор сможет определить этот момент. Но если на зубах имеется слишком сильное окрашивание, доктор сможет отбелить зубы и избавить ребенка от психологической травмы. В этом случае лучше применить Opalescence PF 10% для детей, чьи зубы в стадии роста.
Сколько ночей необходимо, чтобы отбелить зубы?
Степень первичного окрашивания, анатомический размер зубов и происхождение окрашивания — все это оказывает прямое влияние на время, необходимое для отбеливания. В среднем, для отбеливания желто-коричневых окрашиваний необходимо 5-7 дней (точнее ночей). А вообще для разных пациентов это время будет различаться.
Можно ли отбеливать зубы кормящим и беременным женщинам?
Специальных исследований для этой категории пациентов не проводилось, поэтому лучше воздержаться от процедуры в этот период, хотя нет данных о негативном влиянии пероксида на плод или молоко.
Пациент отбеливал зубы в течение одной-двух ночей, после чего появились видимые белые пятна, которых раньше не было. Следует ли в этом случае прекращать отбеливание?
Зубы минерализованы, а иногда деминерализованы по-разному на разных участках. Химические вещества, входящие в состав отбеливающих материалов, могут извлекать воду из зубов в процессе отбеливания, вызывая их дегидратацию. Дегидратация зубов делает более заметными участки с измененной минерализацией, именно их мы и видим в первые несколько дней после процедуры отбеливания. Эти участки имеют вид белого налета (пятен), что свидетельствует об окончательном уровне отбеливания для них. Постепенно другие части зуба также отбелятся до этого же уровня белизны, и цвет зубов станет более однообразным.
Пациент отбеливал зубы в течение недели и не получил результата. Почему?
В случае пятен (тетрациклиновых или флюорозных) может понадобиться более одной недели, прежде чем эффект станет очевидным. В случае сильного окрашивания эффект наблюдается не ранее, чем через 7 сессий ночного отбеливания. Кроме того, обнаружено, что зубы примерно 5% пациентов вообще не поддаются отбеливанию. К сожалению, не существует диагностических тестов, позволяющих идентифицировать таких пациентов заранее.
У пациента керамические виниры, установленные несколько лет назад. Поможет ли отбеливание осветлить его зубы?
В зависимости от типа керамики, лютингового цемента и их толщины, наличия реставрации на передних зубах. Степень отбеливания усиливается в случае прямого воздействия на зубные ткани, трудно предсказать, каким оно будет. Капа для отбеливания изготавливается с резервуарами с лингвальной стороны, а не с лицевой, как в случае обычных процедур отбеливания. В связи с этим могут возникнуть окклюзионные нагрузки, поэтому время обработки должно быть снижено до нескольких часов в день. Таким образом увеличивается общее количество дней, которые необходимы для достижения результата.
Какой рН Opalescence?
Величина рН характеризует наличие водородных ионов в материале. Шкала рН имеет значения от 1 до 14 (от кислой среды до щелочной), значение 7 характеризует нейтральную среду. Opalescence для домашнего отбеливания (10, 15 и 20%) имеет рН 6,5. Opalescence для офисного отбеливания имеют следующие значения рН: Opalescence Quick — 6,0; Opalescence Xtra — 4,8; Opalescence Xtra Boost — 7. При анализе рН необходимо учитывать, что время обработки гелем зубов очень важно, также важно время, в течение которого выравнивается значение рН при аппликациях. Для домашнего отбеливания рН становится нейтральным через 5 минут после аппликации.
Достигается ли результат быстрее при применении Opalescence Xtra Boost по сравнению с Opalescence для домашнего отбеливания?
Opalescence Xtra Boost имеет высокую концентрацию перекиси водорода и может применяться только в офисе. Благодаря высокой концентрации этот материал вызывает изменения быстрее, хотя требует затраты времени врача для выполнения процедуры в кресле. Применение Opalescence Xtra Boost позволяет достичь желаемых изменений в течение одного визита или дает первичный толчок для продолжения отбеливания в домашних условиях.
Можно ли отбелить пятна флюороза или тетрациклиновые?
Многие исследования подтверждают эффективность отбеливания в этих случаях. Эти окрашивания возникают в процессе формирования и роста зубов при избытке фтора в воде или при длительном приеме тетрациклиновых препаратов. Очень важно, чтобы пациент мог рассказать, когда и вследствие чего появились пятна. Время отбеливания в отдельных случаях может длиться до 6 месяцев. Отбеливание — это единственная альтернатива в этом случае коронкам или винирам.
Результаты отбеливания пациент видит только на режущих краях. Почему?
Самая тонкая часть зуба отбеливается быстрее, чем более толстые (шейка зуба и линия десны). Обратите внимание на заполнение капы материалом. Разместите возле десен максимум материала.
Какое минимальное время ношения каппы с Opalescence?
Время ношения каппы должно соответствовать стилю жизни пациента. Но если время пребывания капы с гелем на зубах уменьшается, то количество дней, необходимых для получения результата, увеличивается. Для краткосрочного ношения каппы мы рекомендуем 1-2 часа времени.
Иногда при отбеливании наблюдается помутнение зубов (тускнеет зуб). В чем причина?
Вследствие поглощения воды из тканей зубов компонентами отбеливающих систем. Вследствие эффекта дегидратации. Opalescence содержит 20% воды, что помогает свести этот негативный эффект к минимуму.
Безопасно ли эндодонтическое отбеливание для зубов?
При контроле со стороны врача эта процедура совершенно безопасна. Доктор может выбрать несколько техник для создания доступа во внутреннюю часть зуба с лингвальной стороны для того, чтобы пациент мог дома самостоятельно вводить Opalescence для домашнего отбеливания или Opalescence Эндо во время посещения офиса стоматолога. Также можно использовать Opalescence Xtra Boost. Пломбировочный силер в канале необходимо изолировать стеклоиономерным цементом с целью защиты от контактов с отбеливающим материалом.
Почему может наблюдаться повышенная чувствительность десен при отбеливании?
Это связано с неправильным дизайном каппы в местах ее контакта с десной или в межзубных пространствах. Эти участки следует подрезать на каппе, чтобы избежать нежелательных контактов с десной. При повышенной чувствительности на вестибулярной поверхности причина может быть в плохо смытом избытке отбеливающего материала. После того, как каппа с гелем одета на зубы, излишки материала следует тщательно удалить перед сном.
Почему чувствительность в десневом крае наблюдается после окончания процедуры отбеливания?
Представления пациентов о дискомфорте сильно отличаются. Некоторые говорят о повышенной чувствительности к температурным раздражителям после окончания отбеливания. Для снижения подобных явлений специально разработан Opalescence PF (с фтором и нитратом калия). Также имеется специальный гель для снятия чувствительности UltraEz, который вносят в каппу для ношения в течение 1-2 часов, а также средства для снижения чувствительности зубов от других производителей.
Пятнистая форма флюороза. Клиника, диагностика,. Лечение. — Студопедия
Поделись
Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы у детей (молочные редко), живущих с рождения в очаге флюороза или поселившихся там в возрасте до 3—4 лет. При незначительном превышении содержания фтора в питьевой воде поражаются только резцы, при большом — все зубы.
Эмаль зубов на пораженных участках теряет блеск и прозрачность, становится тусклой и приобретает как бы неживой белесоватый оттенок, что объясняют особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие хронической фтористой интоксикации.
У больных с легкими формами флюороза одиночные мелкие пятна выявляются на ограниченных участках губной поверхности коронок зубов. Такие изменения нередко возникают при невысоких концентрациях фтора в воде (до 1 мг/л). У других детей при той же концентрации фтора пятна множественные, захватывают значительную часть эмали и видны при осмотре коронок невооруженным глазом. При концентрации фтора 1,5 мг/л могут появляться пятна светло-желтого цвета. Если содержание фтора составляет 1,5—2,0 мг/л, то поражения имеют вид волнистости или множественных точечных эрозий (крапинки).
Пятна темно-коричневого цвета, расположенные вблизи режущего края резцов, создают картину «подгорелых» коронок. При более высоких концентрациях фтора точечные эрозии сливаются между собой и вместе с пигментными и мелоподобными пятнами придают эмали изъеденный, «рябой» вид.
Та или иная форма флюороза сохраняется на всю жизнь, одна форма пятнистости не переходит в другую независимо от насыщенности фтором нового водоисточника.
Типичной особенностью выраженных стадий заболевания является поражение зубов разных групп у одного и того же больного флюорозом различных степеней (форм). Местоположение флюорозных изменений эмали зубов находится в полном соответствии со сроками нарушения ее минерализации.
Метиленовым синим штрихи не окрашиваются. Больные жалуются на косметический дефект. На рентгенограмме такая форма флюороза не выявляется.
Пятнистая форма флюороза характеризуется наличием хорошо выраженных меловидных пятен без полосок. Меловидные пятна множественные, расположены по всем поверхностям зубов. Иногда они, сливаясь, образуют пятно большого размера. Измененный участок эмали постепенно переходит в нормальную эмаль. Пятнистое поражение эмали наблюдается на многих зубах, но особенно выражено на резцах верхней и нижней челюстей. Иногда изменяется цвет участка поражения — пятно становится светло-коричневым. Особенностью этой формы флюороза зубов является то, что эмаль в области пятна гладкая, блестящая.
Методы лечения зависят от стадии патологического процесса. При флюорозе, сопровождающемся только изменениями цвета эмали (штриховая, пятнистая, меловиднокрапчатая формы), положительный эффект дает местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализующей терапией. Е.В.Боровский (1978) рекомендует отбеливание растворами неорганических кислот. После изоляции зуба от слюны ватными тампонами поверхность зуба высушивают и обрабатывают 20—30 % раствором кислоты (хлористоводородной или фосфорной) в течение 2—3 мин до просветления эмали. После этого поверхность зуба промывают водой и высушивают. Очень важно, чтобы после обработки зуба кислотой и высушивания он не соприкасался со слюной. Затем на зубы на 15—20 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция. В следующее посещение (не ранее чем через 1—2 сут) процедуру повторяют с той лишь разницей, что раствором кислоты тщательно обрабатывают только участки эмали с измененным цветом. Курс лечения состоит из 10—15 процедур. В период лечения рекомендуется принимать внутрь глюконат кальция, глицерофосфаты. Как показывают клинические наблюдения, стойкий эффект (восстановление естественного блеска эмали) сохраняется в течение 6—8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить после появления пигментированных пятен (обычно через 6— 8 мес). Рекомендуются строгое соблюдение правил личной гигиены, применение пасты реминерализующего действия (содержащей фтор).
В наше время кислотное травление эмали при флюорозе стараются заменить сошлифовыванием ее поверхностного слоя. Для этой цели Т.П.Кролль (1990) предложил технику микроабразии флюорозных пятен с использованием пасты, содержащей хлористоводородную кислоту, карборунд и кремниевый гель.
В качестве отбеливающего препарата чаще всего используют растворы перекиси водорода в концентрациях 6 % и 30 % (пергидроль). В настоящее время для этой цели стали применять 10 % перекись карбамида. Препарат в виде геля помещают в индивидуальную силиконовую ложку, которую накладывают на зубы верхней или нижней челюсти на 30 мин. Курс лечения состоит из 3—4 процедур.
классификация, внешний вид и лечение
Что это такое?
Флюороз — нарушение развития твёрдых тканей зуба, вследствие избытка поступления фтора в организм. Является частным случаем гипоплазии эмали. Проявляется в виде белых, жёлтых или коричневых пятен на симметричных участках зубов, сформировавшихся в одно время.
Этиология
Основным источником фтора является питьевая вода. В местности, где природная вода содержит высокую концентрацию фтора, флюороз широко распространён. Оптимальной концентрацией считается 1 мг/л. При низком содержании фтора в воде повышается риск развития кариеса. Лёгкая и умеренная формы флюороза, таким образом, являются в определённой мере его антагонистом. Однако при высоких концентрациях фтора развивается сочетанное поражение флюорозом и кариесом.
Важное значение имеет и время проживания человека в эндемическом очаге. Формирование эмали и дентина постоянных зубов начинается с момента рождения (для 6-х зубов) и завершается через 1 год после прорезывания (13-14 лет для 7-х зубов). Поэтому наиболее подвержены риску заболевания флюорозом дети. Взрослые тоже могут поражаться, но для этого необходимы очень высокие концентрации фтора в воде (более 6 мг/л). Если ребёнок провёл не всё детство в эндемическом очаге заболевания, то флюороз затронет лишь некоторые зубы (участки зубов). Молочные зубы формируются во внутриутробном периоде, из-за плацентарного барьера влияние высоких концентраций фтора на их минерализацию значительно меньше. Поэтому флюороз молочных зубов встречается гораздо реже.
Возникновение флюороза вследствие использования зубных паст с фторидами или поступления чрезмерного количества фтора с пищей встречаются крайне редко.
Патогенез
При нормальном формировании эмали матричные белки (амелобластин и амелогенин) постепенно вытесняются растущими кристаллами гидроксиапатита. Пространство между соседними эмалевыми призмами минимизируется.
При избытке ионов F— они быстрее встраиваются в кристаллическую решётку, чем более крупные и асимметричные ионы OH—. Фторированная эмаль сохраняет матричные белки. В результате неполного роста кристаллов по периферии остаются значительные пространства. Проникновение пигментов пищи окрашивает эти полости в коричневый цвет. Пористость эмали при тяжёлых формах флюороза способствует распространению кариеса и повышает риск сколов от механической нагрузки.
Классификация и клинические проявления
Болевых ощущений при флюорозе, как правило, не встречается. Основные жалобы на внешний вид плюс опасения за будущее зубов.
Первым взаимосвязь между концентрацией фтора в питьевой воде и коричневыми пятнами на зубах установил в 1931 году Henry Trendley Dean. В 1934 году им была предложена первая классификация флюороза, остающаяся и поныне наиболее популярной в мире (Dean’s Index). После двух редакций её окончательный вариант не менялся с 1942 года:
Клиническая картина форм флюороза по Дину:
В 1965 году I. Møller разработал классификацию, одобренную ВОЗ:
В 1978 году Anders Thylstrup и Ole Fejerskov предложили более подробную девятибалльную шкалу флюороза (TF-Index):
Клиническая картина форм флюороза по Тилструпу-Фейерскову:
В Советском Союзе и в современной России наибольшую популярность приобрела классификация В.К. Патрикеева 1956 года:
Дифференциальная диагностика
Белые пятна флюороза следует дифференцировать от таких же пятен кариеса. Кариес развивается после прорезывания зубов, флюороз — до (то есть зубы прорезываются уже с пятнами). Кариес развивается в труднодоступных для чистки участках, флюороз — на открытых (легко доступных даже для самоочищения пищевым комком) поверхностях. Флюорозные поражения, как правило, симметричны (поскольку симметричные зубы формируются в один и тот же период). При сомнениях можно использовать детектор кариеса — он окрашивает только кариозные ткани.
От других видов гипоплазии (недоразвития) эмали и несовершенного амелогенеза флюороз можно отличить, тщательно исследовав анамнез. При невыясненном анамнезе лечение этих заболеваний мало чем отличается, различие только в профилактике дальнейшего развития.
Лечение
Очень лёгкая и лёгкая формы флюороза обязательного лечения не требуют. Если сделать отбеливание зубов с последующей реминерализацией эмали — прогноз улучшения внешнего вида при таком, самом щадящем виде вмешательства весьма благоприятный. Сразу, в день отбеливания пятна могут стать заметнее, но затем их яркость снижается и приближается к цвету здоровой эмали. При несовершенстве достигнутого результата процедуру отбеливания можно повторить 2-3 раза. Реминерализацию эмали следует проводить после её травления кислотой — это позволит растворить кристаллы фторапатита и заменить их в последующем на гидроксиапатит.
При умеренной форме также лучше начать с наименее инвазивного варианта — отбеливания зубов. Вероятность устранения пятен в этом случае также достаточно высока. При недостаточном эффекте отбеливания можно попробовать микроабразию эмали — поверхностное щадящее сошлифовывание поражённых участков также после предварительного протравливания. При неудаче отбеливания и микроабразии можно рассматривать реставрацию пломбами или винирами. Стоит отметить, что некоторые пациенты перевод жёлто-коричневого цвета пятен в матово-белый уже считают достойным результатом и от дальнейшего реставрационного лечения отказываются.
При тяжёлой форме отбеливание неэффективно. При незначительных поражениях эмали и отсутствии жалоб пациента рекомендуется наблюдение. Нет необходимости за каждым мелким дефектом гоняться с бором, высверливая попутно ещё столько же здоровой эмали (особенно вне видимой зоны улыбки). Если повреждения уже сформировали полости, где скапливаются остатки пищи, то возникает необходимость реставрационного лечения. Пломба, вкладка, накладка, винир или коронка — тип реставрации определяется площадью и объёмом поражения.
Профилактика
В первую очередь профилактику флюороза должны осуществлять родители в период формирования зубов у детей. Для этого необходимо выяснить концентрацию фтора в питьевой воде, используемой для питья и приготовления пищи. При высоком содержании фтора (свыше 1,5 мг/л) рекомендована покупка бутилированной воды с низкой концентрацией. Также следует отказаться от зубных паст с фторидами (рекомендуемые большинству населения). См. также Руководство по фтортерапии.
Литература
1. Fejerskov and Kidd. Dental Caries. The Disease and its Clinical Management. 2008
2. Clifton M. Carey. Focus on Fluorides: Update on the Use of Fluoride for the Prevention of Dental Caries. J Evid Based Dent Pract. 2014 Jun; 14 Suppl: 95–102.
3. Pamela DenBesten и Wu Li. Chronic Fluoride Toxicity: Dental Fluorosis. Monogr Oral Sci. 2011; 22: 81–96.
Сайт разработан Heapsort
Инструкции по отбеливанию зубов— Dentist.net
Важные заявления об ограничении ответственности :
Пожалуйста, прочитайте перед использованием геля для отбеливания зубов.
Это общие рекомендации, которые могут различаться у разных производителей. Прочтите инструкции производителей и используйте их в качестве удобного руководства в дополнение к инструкциям производителей.
Стоматологические работы :Tooth Whitening (отбеливающий) гель отбеливает только естественные зубы. Он НЕ отбеливает (отбеливает) и не повреждает соединения, колпачки, коронки, мосты, пломбы или любые другие искусственные зубные протезы. Возможно, вам придется переделать стоматологию, чтобы она соответствовала вашим новым белым зубам. Зубы, окрашенные тетрациклином (антибиотик), или сероватые зубы труднее отбелить и имеют разнообразный прогноз. Открытая часть корня зуба, которая возникает при рецессии десны, также не отбеливается. Если у вас есть амальгамные (серебряные) пломбы в области передних зубов или за ними, длительное отбеливание может привести к тому, что окружающий зуб приобретет зеленоватый оттенок. Отбеливание прозрачных зубов может привести к тому, что зубы станут еще более прозрачными и могут придать зубу более темный вид. При возникновении любой из вышеперечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу.
Чувствительность :
Ваши зубы или десны, скорее всего, станут чувствительными. Это обычное явление при использовании всех продуктов, содержащих гели на основе пероксида, и это не вредно. В случае повышенной чувствительности сократите время или частоту использования, пока чувствительность не исчезнет. Из-за высокой распространенности чувствительности, зубоврачебный сайт рекомендует регулярно использовать зубную пасту Dr. Collins BioMin Restore до и после использования отбеливающих средств.
Предупреждения :
Храните отбеливающий гель в недоступном для детей месте. НЕ используйте, если вы беременны или кормите грудью. НЕ курите, не пейте и не ешьте во время отбеливания зубов.
Срок годности продукта:
DENTAL WHITENING GEL СЛЕДУЕТ ХРАНИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ ДЛЯ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ. Срок годности обычно составляет один год без охлаждения и два года в холодильнике (у Nite White и Day White срок хранения без охлаждения составляет 2 года).
Пожалуйста, прочтите инструкцию производителя и используйте ее в качестве удобного руководства в дополнение к инструкциям производителя.
Чтобы получить дополнительные ответы на распространенные вопросы об отбеливании, нажмите здесь. Пожалуйста, посетите наш раздел чувствительных зубов, чтобы узнать больше о чувствительности зубов.
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМУ ОТБЕЛИВАНИЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
- За две недели до отбеливания регулярно чистите зубы десенсибилизирующей зубной пастой, такой как зубная паста Dr. Collins BioMin Restore.
- После чистки зубов в течение нескольких дней носите только ПУСТЫЕ отбеливающие каппы в течение нескольких часов или даже на ночь.
- Надев пустые капы, наполните их десенсибилизирующим гелем Relief ACP на 1 час перед отбеливанием. В качестве альтернативы стоматологи также рекомендуют помещать в лоток десенсибилизирующую зубную пасту, такую как BioMin Restore.
- После привыкания к капам во рту удалите всю десенсибилизирующую зубную пасту или гель, прежде чем помещать в каппу отбеливающий материал. НЕ СМЕШИВАЙТЕ отбеливающий материал и десенсибилизирующий материал. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по отбеливанию:
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБЕЛИВАЮЩЕГО ЗУБОВОГО ГЕЛЯ
Важно правильно наносить гель для отбеливания зубов, чтобы не тратить гель впустую и чтобы вы не испытывали чувствительности при использовании геля.
1. Непосредственно перед лечением:
Щетка и зубная нить непосредственно перед отбеливанием зубов. Отбеливающие средства наиболее эффективны при чистых зубах. Сначала попробуйте подносы без пляжа, чтобы проверить их посадку и удобство. Перед нанесением отбеливающего геля убедитесь, что каппы для отбеливания чистые и сухие. Влага снижает эффективность отбеливающего геля и замедляет процесс отбеливания.
2. Нанесение отбеливающего геля:
При нанесении геля следите за тем, чтобы каппы не заполнялись. Поместите МАЛЕНЬКУЮ каплю геля для отбеливания зубов наполовину внутрь на переднюю поверхность каппы. НЕ распыляйте отбеливатель вокруг. Он должен быть прямо перед каждым зубом в лотке. Закройте шприц для следующего лечения, пока он не станет пустым.
В среднем на одну зубную дугу требуется примерно 0,5 мл отбеливающего геля. Мы рекомендуем отбеливать только передние 6-8 зубов, так как задние зубы никто не видит.
3. Установка ванночек для отбеливания:
Вставьте каппу для отбеливания в рот поверх зубов. Плотно прижмите каппу к зубам. Вытрите излишки геля, которые просачиваются на десны, пальцем или салфеткой. Носите каппу с гелем, как указано ниже.
4. Время ношения:
Мы рекомендуем, если вы раньше не пользовались отбеливающими средствами, в первый раз используйте от 30 минут до 1 часа. Время ношения можно увеличить, если чувствительность зубов низкая или отсутствует.
Рекомендуемое производителем время ношения:
Для отбеливающих гелей с перекисью карбамида:
- 10%, 15% или 16% можно использовать от 2 до 4 часов один или два раза в день. Вы можете оставить его на ночь во время сна, если вы не испытываете сильной чувствительности после первых применений.
- 20-22% отбеливающий гель: используйте от 30 минут до 1 часа один или два раза в день. НЕ превышайте 1 час/нанесение.
Для отбеливающих гелей с перекисью водорода:
- Day White и Dentist.net Отбеливающий гель с перекисью водорода можно использовать ТОЛЬКО от 30 минут до 1 часа.
5. После отбеливания:
Снимите каппу и промойте зубы . Смахните оставшийся гель. Щетка, зубная нить и продолжайте обычную чистку зубов. Нанесите десенсибилизирующий гель и используйте BioMin Restore, если ваши зубы стали слишком чувствительными. Повторите шаги с 1 по 4 еще раз, используя десенсибилизирующий гель.
6. Уход за капами и гелем:
Очистите каппы для отбеливания зубной щеткой или ватной палочкой и холодной водой. № Храните каппы в держателе и геле в прохладном и сухом месте, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Гель можно хранить в холодильнике для продления срока годности, но не замораживать.
DENTAL WHITENING GEL СЛЕДУЕТ ХРАНИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ ДЛЯ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ. Срок годности обычно составляет один год без охлаждения и два года в холодильнике (Nite White и Day White имеют срок годности 2 года без охлаждения).0003
Прочтите инструкцию производителя и используйте ее в качестве удобного руководства в дополнение к инструкциям производителя.
Дополнительные примечания:
- В среднем желаемый уровень отбеливания достигается после 20-30 совокупных сеансов ношения.
- Продолжайте чистить зубы зубной пастой Dr. Collins BioMin Restore в перерывах между отбеливанием.
- Более длительное время ношения обеспечивает более быстрые результаты отбеливания, но также может привести к большей чувствительности без соблюдения надлежащих мер предосторожности.
- Более быстрые результаты могут быть достигнуты с более высокими концентрациями перекиси карбамида или перекиси водорода, но это также может привести к большей чувствительности без соблюдения надлежащих мер предосторожности.
- 50% обесцвечивания происходит в первые 1-2 часа.
- Мы настоятельно рекомендуем сначала отбеливать верхние зубы (по одной капе за раз) и использовать отбеливающий гель с низким процентным содержанием. Для начала используйте 10% перекись карбамида (CP).
- Повторяйте цикл ежедневно. Если у вас нет серьезных проблем с чувствительностью, вы можете заменить 10% CP более высокой концентрацией, чтобы сократить время отбеливания.
- Если после отбеливания у вас появилась чувствительность, выполните одно из следующих действий:
- Пропустите одну или две ночи/дня отбеливания и начните снова.
- Начните с 30 минут и увеличьте время ношения, если у вас нет чувствительности.
№- Наиболее эффективным является применение десенсибилизирующего геля Relief ACP или зубной пасты Dr. Collins BioMin Restore внутрь каппы после отбеливания. НЕ смешивайте десенсибилизирующий материал с отбеливающим гелем.
- Использовать альтернативные приложения лотка. Используйте десенсибилизирующий материал до и после использования отбеливающих средств.
Наборы для отбеливания зубов в кабинете | Dentalcompare.com
Системы отбеливания в кресле предназначены для отбеливания в кабинете, благодаря которому у ваших пациентов будет более яркая улыбка, когда они встанут с вашего кресла. Некоторые системы работают со светом или лазером, в то время как другие работают только с отбеливающим гелем или пастой. В большинстве отбеливающих систем для достижения результатов отбеливания используется перекись водорода или перекись карбамида. Прочность перекиси варьируется от 25 до 40 процентов. Для пациентов, которым нужны варианты без перекиси, можно использовать диоксид титана и диоксид хлора. Время отбеливания может варьироваться от 5 минут до часа, и для достижения наилучших результатов может потребоваться от 3 до 5 циклов. Большинство из этих наборов для отбеливания зубов в офисе предназначены для отбеливания зубов до 10 оттенков. Некоторые наборы для отбеливания зубов лучше подходят для отбеливания отдельных зубов, в то время как другие предназначены для отбеливания всей полости рта. Выберите набор для отбеливания зубов, который будет экономичным и удобным для ваших пациентов, а также обеспечит превосходные результаты.
Показаны 19 из 19 продуктов
- >
- >>
Сортировать по — Выбрать — Название предмета Название компании
Выбрать все
Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.
Сравнивать
Усиление Опалесценции
Ультрадент Продактс, Инк.
- Тип перекиси: водород
- Активатор: Boost Activator
- Время отбеливания: 60 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Opalescence Endo Офисное специальное отбеливание
Ультрадент Продактс, Инк.
- Тип пероксида: водород
- Активатор: №
- Время отбеливания: 3–5 дней
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Opalustre Химическая и механическая абразивная суспензия
Ультрадент Продактс, Инк.
- Тип перекиси: Водород
- Активатор: Соляная кислота
- Время отбеливания: 30 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Отбеливатель для зубов Fluorescent Express White для офиса
Виста Апекс
- Тип перекиси: Водород
- Активатор: Нет
- Время отбеливания: Недоступно
Купить сейчас!
Сравните или купите сейчас! для выбранных.
Полоски для отбеливания зубов SheerWhite® в офисе и полоски для отбеливания зубов SheerWhite® Take Home
ЦАО Групп, Инк.
- Тип пероксида: Недоступно
- Активатор: Недоступно
- Время отбеливания: 30 минут
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Гель для лазерного отбеливания зубов Pearly White Smile
ДС Интернэшнл
- Тип перекиси: TiO 2
- Активатор: Лазер
- Время отбеливания: 30 секунд на квадрант
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Улучшенная система глубокого отбеливания KOR Whitening
Evolve Dental Technologies, Inc.
- Тип перекиси: Гидромид
- Активатор: Двойная активация
- Время отбеливания: Недоступно
Нет в наличии
Сравните выбранное.
KöR Whitening Deep Bleaching MAX
Evolve Dental Technologies, Inc.
- Тип перекиси: Водород
- Активатор: Первое посещение: Химическое усиление
Последнее посещение : Самоактивация - Время отбеливания: недоступно
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Набор для офисного отбеливания Venus White MAX
Кульцер
- Тип перекиси: Водород
- Активатор: Да. Содержит нитрат калия и фторид калия
- Время отбеливания: 15 минут на каждый сеанс (3–4 сеанса)
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Отбеливатель для зубов на 35% перекиси водорода с усилителем
Реалистичные косметические решения
- Тип перекиси: Водород
- Активатор: Нет
- Время отбеливания: Недоступно
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Профилактический белый комплект
Реалистичные косметические решения
- Тип перекиси: Перекись водорода
- Активатор: Prophy Tool
- Время отбеливания: 10 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
LumaWhite отбеливающая паста
ЛюмаЛайт, Инк.
- Тип пероксида: Перекись водорода
- Активатор: Свет
- Время отбеливания: Циклы 3–8 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Набор LumaWhite Plus для отбеливания одного пациента
ЛюмаЛайт, Инк.
- Тип перекиси: Перекись водорода
- Активатор: Свет
- Время отбеливания: Циклы от 3 до 8 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Набор процедур Dash
Здоровье полости рта Philips
- Тип перекиси: Гель с перекисью водорода
- Активатор: Нет
- Время отбеливания: 45 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Набор для процедур Zoom White Speed
Здоровье полости рта Philips
- Тип перекиси: смесь карбамида и водорода
- Активатор: светодиод
- Время отбеливания: 45 минут
Нет в наличии
Сравните выбранное.
Система офисного отбеливания Perfection White
Компания Премьер Дентал Продактс
- Тип перекиси: Перекись водорода
- Активатор: Запатентованная порошковая формула
- Время отбеливания: 60 минут
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Система отбеливания зубов Polaoffice
СДИ
- Тип перекиси: водород
- Активатор: №
- Время отбеливания: 30 минут
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Гелевый белый набор для отбеливания зубов в офисе
Корпорация Темрекс
- Тип перекиси: Перекись карбамида
- Активатор: №
- Время отбеливания: 30 минут
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Набор для отбеливания зубов Star White в офисе
Корпорация Темрекс
- Тип перекиси: Карбамид
- Активатор: №
- Время отбеливания: 45 минут
Купить сейчас!
Сравните выбранное.
Обратная связь
Артикул
- Новый стоматологический продукт: профессиональная система отбеливания зубов Start Pure Pro
- Самые необходимые продукты для прогрессивного стоматолога-гигиениста
- Heraeus Kulzer расширяет сотрудничество с продуктами Venus White, возвращая улыбку
- Глубокое отбеливание в окопах
- Ultradent Partners Совместно с фондом Smiles for Life по благотворительной программе отбеливания
- Как ваша стоматологическая клиника может выиграть с помощью отбеливания
- Глубокое отбеливание: интервью с доктором Родом Курти
- Партнеры Whiter Image Dental Partners с реферальной системой Viva для направления пациентов в участвующие практики
- Кампании Heraeus Venus White по сбору средств на борьбу с раком молочной железы Исследования и осведомленность о домашнем насилии
- Основы отбеливания 101
- Преобразование новых пациентов в реальных пациентов
- Philips и Bento объявляют о партнерстве
- Mavrik Dental Systems запускает новый веб-сайт
- Усовершенствованный стоматологический продукт: автоклавируемый мундштук для системы профессионального отбеливания GLO от GLO Science : Офисное отбеливание зубов Thera-Smile от Mavrik Dental Systems
- Новый стоматологический продукт: Philips Zoom QuickPro In Office Whitening System
- Новые продукты для стоматологии: SheerWhite® In-Office и полоски для отбеливания зубов SheerWhite® Take Home от CAO Group
- Новый продукт для стоматологии: система отбеливания зубов от DenMat
- Новый продукт для стоматологии: полоски для отбеливания зубов Sheer White для офиса от САО Группа
Написать рецензию
Влияние источников света на отбеливание зубов
1. Watts A, Addy M. Обесцвечивание и окрашивание зубов: обзор литературы. Бр Дент Дж. 2001; 190: 309–16. [PubMed] [Google Scholar]
2. Боксман Л. Современное состояние отбеливания зубов: Обзор литературы. Дент сегодня. 2006; 25:74, 76–9. [PubMed] [Google Scholar]
3. Sun L, Liang S, Sa Y, Wang Z, Ma X, Jiang T и др. Изменение поверхности зубной эмали человека при воздействии кислой и нейтральной 30% перекиси водорода. Джей Дент. 2011; 39: 686–92. [PubMed] [Google Scholar]
4. Sulieman M, Addy M, Macdonald E, Rees JS. Глубина обесцвечивания офисного продукта на основе 35% перекиси водорода: исследование in vitro . Джей Дент. 2005; 33:33–40. [PubMed] [Google Scholar]
5. Wang W, Zhu Y, Li J, Liao S, Ai H. Эффективность отбеливания холодным светом с использованием разного времени отбеливания и их влияние на эмаль человека. Дент Матер Дж. 2013; 32: 761–6. [PubMed] [Google Scholar]
6. Lee BS, Huang SH, Chiang YC, Chien YS, Mou CY, Lin CP. Разработка модели окрашивания зубов in vitro и использование катализаторов для повышения эффективности отбеливания зубов. Дент Матер. 2008; 24:57–66. [PubMed] [Академия Google]
7. Хейворд Р., Осман Ю., Гроблер С.Р. Клиническое исследование эффективности системы светоизлучающих диодов при отбеливании зубов. Open Dent J. 2012; 6: 143–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Jorgensen MG, Carroll WB. Частота возникновения чувствительности зубов после домашнего отбеливания. J Am Dent Assoc. 2002; 133:1076–82. [PubMed] [Google Scholar]
9. Zeknois R, Matis BA, Cochran MA, Al Shetri SE, Eckert GJ, Carlson TJ. Клиническая оценка кабинетного и домашнего отбеливания. Опер Дент. 2003; 28:114–21. [PubMed] [Академия Google]
10. Auschill TM, Hellwig E, Schmidale S, Sculean A, Arweiler NB. Эффективность, побочные эффекты и принятие пациентами различных методов отбеливания (безрецептурных, кабинетных, домашних) Oper Dent. 2005; 30: 156–63. [PubMed] [Google Scholar]
11. de Almeida LC, Costa CA, Riehl H, dos Santos PH, Sundfeld RH, Briso AL. Возникновение чувствительности во время домашнего и офисного отбеливания зубов с использованием или без использования источников света. Акта Одонтол Латиноам. 2012; 25:3–8. [PubMed] [Академия Google]
12. Пердигао Дж., Баратьери Л.Н., Аркари Г.М. Современные тенденции и методы отбеливания зубов: обзор. Практика Proced Aestet Dent. 2004; 16:185–92. [PubMed] [Google Scholar]
13. Ferreira Sda S, Araújo JL, Morhy ON, Tapety CM, Youssef MN, Sobral MA. Влияние терапии фтором на морфологию отбеленной зубной эмали человека. Микроск Рес Тех. 2011;74:512–6. [PubMed] [Google Scholar]
14. Marson FC, Sensi LG, Vieira LC, Araujo E. Клиническая оценка процедур отбеливания зубов в кабинете с использованием источников активации света и без них. Опер Дент. 2008; 33:15–22. [PubMed] [Академия Google]
15. Сулиман М., Адди М., Макдональд Э., Рис Дж.С. Влияние концентрации перекиси водорода на результат отбеливания зубов: исследование in vitro . Джей Дент. 2004; 32: 295–9. [PubMed] [Google Scholar]
16. Джойнер А. Цвет зубов: обзор литературы. Джей Дент. 2004; 32:3–12. [PubMed] [Google Scholar]
17. Лима Д.А., Агиар Ф.Х., Липорони П.С., Мунин Э., Амброзано Г.М., Ловадино Дж.Р. In vitro оценка эффективности отбеливающих средств, активируемых различными источниками света. Дж. Протез. 2009 г.;18:249–54. [PubMed] [Google Scholar]
18. Лук К., Тэм Л., Хьюберт М. Влияние световой энергии на отбеливание зубов перекисью. J Am Dent Assoc. 2004; 135:194–201. [PubMed] [Google Scholar]
19. Sulieman M, MacDonald E, Rees JS, Addy M. Сравнение трех офисных отбеливающих систем на основе 35% перекиси водорода с различными активаторами света. Эм Джей Дент. 2005;18:194–7. [PubMed] [Google Scholar]
20. де Сильва Готтарди М., Брэкетт М.Г., Хейвуд В.Б. Количество сеансов светового отбеливания в кабинете, необходимых для достижения удовлетворенности пациентов. Квинтэссенция Инт. 2006; 37: 115–20. [PubMed] [Академия Google]
21. Леонард Р.Х., мл., Хейвуд В.Б., Игл Дж.С., Гарланд Г.Э., Каплан Д.Дж., Мэтьюз К.П. и др. Отбеливание зубов, окрашенных тетрациклином, с помощью Night Guard Vitual: 54 месяца после лечения. Джей Эстет Дент. 1999; 11: 265–77. [PubMed] [Google Scholar]
22. Guan YH, Lath DL, Lilley TH, Willmot DR, Marlow I, Brook AH. Измерение белизны зубов с помощью анализа изображений и спектрофотометрии: сравнение. J Оральная реабилитация. 2005; 32:7–15. [PubMed] [Google Scholar]
23. Goodson JM, Tavares M, Sweeney M, Stultz J, Newman M, Smith V, et al. Отбеливание зубов: изменение цвета зубов после обработки перекисью и светом. Джей Клин Дент. 2005; 16:78–82. [PubMed] [Академия Google]
24. Палмер Д.А. Определение стандартного наблюдателя для мезопической фотометрии. Видение Рез. 1967; 7: 619–28. [PubMed] [Google Scholar]
25. Hein DK, Ploeger BJ, Hartup JK, Wagstaff RS, Palmer TM, Hansen LD. Отбеливание витальных зубов в кабинете — что добавляет свет? Compend Contin Educ Dent. 2003; 24:340–52. [PubMed] [Google Scholar]
26. Zhang C, Wang X, Kinoshita J, Zhao B, Toko T, Kimura Y, et al. Влияние лазерного облучения KTP, диодного лазера и светодиодов на отбеливание зубов: сравнительное исследование. Фотомед лазерная хирургия. 2007;25:91–5. [PubMed] [Google Scholar]
27. Tavares M, Stultz J, Newman M, Smith V, Kent R, Carpino E, et al. Свет усиливает отбеливание зубов перекисью. J Am Dent Assoc. 2003; 134:167–75. [PubMed] [Google Scholar]
28. Гурган С., Чакир Ф.Ю., Языджи Э. Различные световые отбеливающие системы для кабинетов: клиническая оценка. Лазеры Med Sci. 2010;25:817–22. [PubMed] [Google Scholar]
29. Torres CR, Barcellos DC, Batista GR, Borges AB, Cassiano KV, Pucci CR. Оценка эффективности гибридных светодиодных и диодных лазерных источников света для интенсификации отбеливания зубов. Акта Одонтол Сканд. 2011;69: 176–81. [PubMed] [Google Scholar]
30. Домингес А., Гарсия Х.А., Костела А., Гомес С. Влияние источника света и отбеливающего геля на эффективность процесса отбеливания зубов. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29:53–9. [PubMed] [Google Scholar]
31. Kossatz S, Dalanhol AP, Cunha T, Loguercio A, Reis A. Влияние световой активации на чувствительность зубов после отбеливания в кабинете. Опер Дент. 2011; 36: 251–7. [PubMed] [Google Scholar]
32. Hahn P, Schondelmaier N, Wolkewitz M, Altenburger MJ, Polydorou O. Эффективность отбеливания зубов со световой активацией и без нее и ее влияние на температуру пульпы: An исследование in vitro . одонтология. 2013; 101:67–74. [PubMed] [Google Scholar]
33. Д’Арсе М.Б., Лима Д.А., Агиар Ф.Х., Амброзано Г.М., Мунин Э., Ловадино Дж.Р. Оценка ультразвука и источников света как катализаторов отбеливания: исследование in vitro . Эур Джей Эстет Дент. 2012;7:176–84. [PubMed] [Google Scholar]
34. Al Quran FA, Mansour Y, Al-Hyari S, Al Wahadni A, Mair L. Эффективность и стойкость отбеливания зубов с использованием диодного лазера с тремя различными схемами лечения. Эур Джей Эстет Дент. 2011;6:436–45. [PubMed] [Академия Google]
35. Kugel G, Papathanasiou A, Williams AJ, 3rd, Anderson C, Ferreira S. Клиническая оценка систем химического и светового отбеливания зубов. Compend Contin Educ Dent. 2006; 27:54–62. [PubMed] [Google Scholar]
36. Bernardon JK, Sartori N, Perdigão J, Ballarin A, Lopes GC, Baratieri LN. Клиническая эффективность жизненно важных методов отбеливания. Опер Дент. 2010;35:3–10. [PubMed] [Google Scholar]
37. He LB, Shao MY, Tan K, Xu X, Li JY. Влияние света на отбеливание и чувствительность зубов во время витального отбеливания в кабинете: систематический обзор и метаанализ. Джей Дент. 2012;40:644–53. [PubMed] [Академия Google]
38. Наттер Б.Дж., Шариф М.О., Смит А.Б., Брантон П.А. Клиническое исследование, сравнивающее эффективность активируемого светом отбеливания во время операции и отбеливания во время операции без активации светом. Джей Дент. 2013;41:e3–7. [PubMed] [Google Scholar]
39. Polydorou O, Wirsching M, Wokewitz M, Hahn P. Трехмесячная оценка отбеливания витальных зубов с использованием световых приборов: рандомизированное клиническое исследование. Опер Дент. 2013;38:21–32. [PubMed] [Google Scholar]
40. Liang S, Sa Y, Jiang T, Ma X, Xing W, Wang Z, et al. In vitro оценка эффективности отбеливающих систем для кабинетов, активируемых галогенным светом, по сравнению с химически активируемыми. Акта Одонтол Сканд. 2013;71:1149–55. [PubMed] [Google Scholar]
41. Генри Р.К., Баухмойер С.М., Мур В., Рашид Р.Г. Влияние света на отбеливание зубов: конструкция с разделенным ртом. Int J Dent Hyg. 2013;11:151–4. [PubMed] [Google Scholar]
42. Bruzell EM, Johnsen B, Aalerud TN, Dahl JE, Christensen T. Эффективность in vitro и риск побочных эффектов отбеливания зубов с помощью света. Фотохимия Photobiol Sci. 2009 г.;8:377–85. [PubMed] [Google Scholar]
43. Browning WD, Swift EJ. Jr. Критическая оценка. Энергетическое отбеливание. Джей Эстет Рестор Дент. 2011;23:61–7. [PubMed] [Google Scholar]
44. Матис Б.А., Кокран М.А., Франко М., Аль-Аммар В., Эккерт Г.Дж., Строупс М. Восемь систем для отбеливания зубов в кабинете оценивали in vitro : пилотное исследование. Опер Дент. 2007; 32: 322–7. [PubMed] [Google Scholar]
45. Джонс А.Х., Диас-Арнольд А.М., Варгас М.А., Кобб Д.С. Колориметрическая оценка лазерного и домашнего отбеливания. Джей Эстет Дент. 1999;11:87–94. [PubMed] [Google Scholar]
46. Amengual Lorenzo J, Cabanes Gumbau G, Cervera Sanchez C, Forner Navarro L, Llena Puy MC. Клиническое исследование отбеливающего агента, активируемого галгоновым светом, в нежизнеспособных зубах: отчеты о клинических случаях. Квинтэссенция Инт. 1996; 27: 383–8. [PubMed] [Google Scholar]
47. Gerlach RW, Zhou X. Витальное отбеливание отбеливающими полосками: резюме клинических исследований эффективности и переносимости. J Контемп Дент Практ. 2001; 2:1–16. [PubMed] [Академия Google]
48. Джойнер А., Таккер Г. In vitro оценка нового продукта для отбеливания зубов с 6% перекисью водорода. Джей Дент. 2004; 32:19–25. [PubMed] [Google Scholar]
49. Nathoo S, Stewart B, Petrone ME, Chaknis P, Zhang YP, DeVizio W, et al. Сравнительное клиническое исследование эффективности отбеливания зубов двумя гелями для отбеливания зубов. Джей Клин Дент. 2003; 14:64–9. [PubMed] [Google Scholar]
50. Kihn PW, Barnes DM, Romberg E, Peterson K. Клиническая оценка агентов для отбеливания зубов, содержащих 10 и 15% перекиси карбамида. J Am Dent Assoc. 2000; 131:1478–84. [PubMed] [Академия Google]
51. Хейманн Х.О. Отбеливание зубов: факты и заблуждения. Бр Дент Дж. 2005; 198:514. [PubMed] [Google Scholar]
52. Леонард Р.Х., Шарма А., Хейвуд В.Б. Использование различных концентраций перекиси карбамида для отбеливания зубов: исследование in vitro . Квинтэссенция Инт. 1998; 29: 503–7. [PubMed] [Google Scholar]
53. Matis BA, Mousa HN, Cochran MA, Eckert GJ. Клиническая оценка отбеливающих средств различных концентраций. Квинтэссенция Инт. 2000; 31: 303–10. [PubMed] [Академия Google]
54. Матис Б.А., Ван Ю., Цзян Т., Эккерт Г.Дж. Продленное домашнее отбеливание зубов, окрашенных тетрациклином, с использованием различных концентраций перекиси карбамида. Квинтэссенция Инт. 2002; 33: 645–55. [PubMed] [Google Scholar]
Отбеливание зубов в Йонкерсе
Мы обязаны своим цветом зубов генетике и свету — свет, отраженный от твердой внешней эмали, и цвет мягкого внутреннего материала внутри объединяются, чтобы дать нам сияющую улыбку. Но если вы заметили желтоватый оттенок зубов, флуоресцентное освещение в вашем окружении может быть не виновато.
Цвет наших зубов со временем меняется по разным причинам. Вот почему люди, которые разговаривали с Американской академией косметической стоматологии, назвали белые зубы своей главной заботой о своей улыбке.
В нашем офисе в Йонкерсе есть два способа сделать вашу улыбку белоснежной и повысить уверенность в себе. Вы можете расслабиться в нашем офисе и уйти с более яркой улыбкой менее чем за час или насладиться конфиденциальностью и удобством профессионального продукта, который можно взять домой, который даст вам потрясающие результаты всего за пять дней.
Зачем отбеливать зубы?
Ваша улыбка и естественный цвет зубов так же уникальны, как и ваши отпечатки пальцев. Хотя свет играет большую роль в отражении цвета наших зубов, некоторые люди генетически имеют более тонкую зубную эмаль, что позволяет показать больше мягкого и кремообразного внутреннего материала зуба, называемого дентином.
С возрастом эмаль у всех истончается, а дентин становится более желтым. Желтоватый дентин становится более преобладающим и по другим причинам, таким как кариес или травма вашего зуба.
Но даже если вы регулярно чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, другие факторы способствуют обесцвечиванию наших зубов. Например:
Этот ежедневный кофеин сказывается. Напитки с интенсивными цветовыми пигментами, такие как кофе, чай и кола, могут окрашивать зубы. То же самое можно сказать о красном вине и продуктах с такой же сильной пигментацией.
Определенные лекарства и медицинские процедуры могут вызывать потемнение зубов в качестве побочного эффекта. К ним относятся лекарства от высокого кровяного давления, антигистаминные препараты, нейролептики, некоторые антибиотики, лучевая терапия и химиотерапия.
Если вы курите или употребляете табачные изделия, смолы и никотин, которым вы подвергаетесь, обесцвечивают и окрашивают ваши зубы.
Отбеливание зубов может изменить вашу внешность на годы. Однако разумно сделать это до того, как у вас будут какие-либо восстановительные стоматологические работы, такие как мост, коронка, винир или зубные протезы. Эти приспособления устойчивы к окрашиванию, поэтому они не поддаются отбеливанию. Но отбеливание зубов перед их установкой гарантирует, что они будут соответствовать вашей свежей улыбке.
Opalescence Boost: отбеливание зубов за один день
Отдохните в нашем офисе в Йонкерсе, пока система отбеливания зубов Opalescence Boost творит чудеса всего за 20 минут. Opalescence Boost — это химически активируемый метод, в котором не используется горячее, неудобное освещение, поэтому ваши зубы не будут чрезмерно чувствительными после того, как вы закончите. Гель для отбеливания зубов содержит 40-процентную перекись водорода, а также нитрат калия и фторид — два ингредиента, которые, как показывают исследования, снижают чувствительность, укрепляют естественную зубную эмаль и помогают уменьшить кариес.
После того, как мы определим текущий оттенок ваших зубов и цель отбеливания, мы защитим ваши губы, язык и линию десен от геля с помощью специальных капп и мягкого полимерного барьера. Затем мы нанесем гель на ваши зубы. Через 20 минут мы удалим гель, чтобы проверить прогресс. Если ваши зубы еще не такие белые, как хотелось бы, мы снова нанесем гель еще на 20 минут. Тогда вы должны быть готовы идти. Вы выйдете из нашего офиса со значительно более яркой улыбкой.
GLO
® : отбеливание зубов дома или в путиЕсли вы предпочитаете отбеливать зубы дома с помощью профессионального продукта, наш офис в Йонкерсе также предлагает запатентованную систему отбеливания зубов GLO. Этот метод использует мягкое тепло и свет в закрытом мундштуке в течение коротких промежутков времени, поэтому ваши зубы не будут ощущать длительной чувствительности.
После чистки щеткой и зубной нитью вы обработаете губы бальзамом для губ, входящим в комплект для отбеливания GLO. Каждый набор включает предварительно смешанные флаконы по 9процент перекиси водорода, достаточно, чтобы продержаться до десяти дней лечения. Нанесите на зубы количество размером с горошину, затем откусите мундштук набора. Мундштук присоединяется к пульту дистанционного управления, который использует свет и тепло для активации и ускорения процесса отбеливания.
Пульт поставляется со шнурком, чтобы вы могли удобно носить его во время лечения. С GLO вы будете проходить четыре восьмиминутных процедуры в день в течение пяти дней, чтобы увидеть, как ваши зубы становятся в среднем на пять оттенков ярче. Вы можете повторять лечение до десяти дней.
Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием к отбеливанию зубов
Если вы готовы записаться на прием или если у вас есть дополнительные вопросы о том, как мы можем помочь с отбеливанием вашей улыбки, позвоните нашим дружелюбным сотрудникам в Йонкерсе. Позвоните нам сегодня по телефону (914) 357-8917 или запишитесь на прием онлайн.
Забронируйте онлайн сейчас
Заполните форму ниже, чтобы записаться на прием сегодня.
Часы работы
- Понедельник 9:00–17:00
- Вторник 9:00–17:00
- Среда 9:00–17:00
- Четверг 9:00–17:00
- Пятница 9:00–16:00
- Суббота 9:00–15:00
* Работает в 1-ю и 3-ю субботу каждого месяца
CareCredit
CareCredit — это медицинская кредитная карта, предназначенная для вашего здоровья и хорошего самочувствия. Оплачивайте стоимость многих процедур и процедур удобными ежемесячными платежами.
Подать заявку на CareCredit
Наши пациенты уходят с улыбкой
Доктор Фридман был великолепен. Безболезненная стоматология. Николь отличный помощник и все объяснила. Очень рекомендую контору!
Robert C.
Подробнее отзывы
Отличный уход!! Они очень внимательно относились к комфорту пациента во время процедуры. Очень впечатлен. В целом, это был определенно лучший опыт, который у меня когда-либо был у стоматолога.
Николь О.
Подробнее отзывы
Лучший стоматологический опыт, который у меня когда-либо был. Все очень милые и объясняют все до того, как это произойдет.
Брендан В.
Подробнее отзывы
Отличные услуги, отличная работа Dr.exelent
Хосе А.
Подробнее отзывы
Мой опыт работы в Saw Mill Dental с доктором Чоудхари был безболезненным и заботливым. Она действительно стремится утешить своего пациента, обеспечивая при этом качественный уход.
Delgreco M.
Подробнее отзывы
Николь и доктор Фридман работали со мной над удалением зуба. Опыт был удобным и очень быстрым.
Richard C.
Подробнее отзывы
Отличный офис. Преподавательский состав замечательный и очень терпеливый с любыми вопросами, которые у вас есть. Доктор Этвелл — величайший. Приходил в этот офис только с тех пор, как переехал в Нью-Йорк со всей страны. Отличное место очень чистое. Настоятельно рекомендую!!!! Винни и Мария на стойке регистрации потрясающие!!
T S.
Подробнее отзывы
Был замечательный опыт работы с персоналом, быстрое и легкое посещение, хорошая атмосфера
J G.
Подробнее отзывы
Доктор Фримен был хорошим, приятным доктором, а его ассистент стоматолога Николь была милой. профессиональный персонал на стойке регистрации с очень чистым офисом
Jonelle F.
Читать больше отзывов
Доктор Фридман и Николь замечательные
Рианна В.
Подробнее отзывы
Второй раз здесь с доктором Чоудхари, и это было потрясающе! Поставили пломбы, и это было на удивление безболезненно. У них очень дружелюбный персонал. Джеймс и Николь были очень милы и позаботились о том, чтобы мне было комфортно и все было хорошо. Однозначно пять звезд!!!
Ташика Г.
Подробнее отзывы
Доктор был восхитительным, и временная коронка подходила как перчатка. Звонок Николь был потрясающим, она все мне объяснила и очень расслабила, и мне очень понравилось здесь
. Ира Ф.
Подробнее отзывы
Доктор Чоудхари, Николь и остальные сотрудники очень приятные. Доктор Чоудхари очень любезен и все мне объяснил. Я рекомендую ее всем.
Antoinette S.
Читать больше отзывов
Персонал Saw Mill Dental заботился о моем сыне Джеремайе с профессионализмом и вежливостью. Одри, администратор была очень информативна в передаче информации о моем счете. Очень благодарна ей за помощь.
Джеффри С.
Подробнее отзывы
Мой опыт был отличным замечательным обслуживанием, все было в порядке, я рекомендую приехать сюда. Спасибо, доктор Чоудхари!
Джей Г.
Подробнее отзывы
Персонал потрясающий! Николь и Винни проделали большую работу, помогая мне записаться на прием, чтобы выпрямить мою улыбку.
Луис Д.
Подробнее отзывы
Удивительно, как они к тебе относятся. И они хотят убедиться, что вы узнаете о себе все. Лучший опыт.
Zia H.
Подробнее отзывы
Мой опыт здесь только положительный. Персонал очень приятный и услужливый. Доктор Фридман объясняет все до и во время процедур. Продолжение отличное. Николь, ассистент, заставляет вас чувствовать себя очень комфортно во время вашего пребывания там. Я определенно рекомендую их.
Эллен Ф.
Подробнее отзывы
Персонал Лиши и Николь потрясающий. Очень дружелюбны и полезны, и они помогают сделать весь процесс безболезненным и без стресса. Доктор Фридман — фокусник. Он очень одаренный, и я так благодарна за то, что была под его опекой.
Mark C.
Подробнее отзывы
Я хожу сюда много лет, а теперь сюда ходят и мои дети. Это семейное дело! Доктор Фридман и Николь отлично справляются с ортодонтической работой моего сына. Настоятельно рекомендую!
Denise D.
Подробнее отзывы
Очень приятный персонал. Чрезвычайно профессия. Доктор Р. Фридман и Николь превосходны. Мне не терпится вернуться, чтобы увидеть их.
Андрей С.
Подробнее отзывы
Доктор Фридман — отличный дантист, а Николь — потрясающая ассистентка!! Великие люди!!
Арлин Д.
Подробнее отзывы
Люди фантастические, персонал очень дружелюбный и очень хорошо справляется со своей работой. Обо мне хорошо позаботились и особенно впечатлила Николь. Спасибо всем за то, что вы так терпеливы со мной и за опыт, который вы используете!
Джефф Р.
Подробнее отзывы
Отличный сервис. Нет ожидания. Легко входить и выходить
Неру С.
Подробнее отзывы
Николь проделала потрясающую работу. Очень нежный.
Svpreme.CJ23
Подробнее отзывы
У меня был прекрасный опыт … они помогут вам со всем, что вам нужно … у меня нет стоматологической страховки, и весь персонал смог работать с моим бюджетом и начать мой путь к тому, чтобы сохранить мою красивую улыбку здоровой … .. они потрясающие ….
Ny O.
Подробнее отзывы
Только что у Карен была отличная встреча с гигиенистом. Люблю всю команду Saw Mill Dental, Николь, Винни, Марию, Одри и доктора Фридмана, конечно!
Мэрилин М.
Подробнее отзывы
Доктор Фридман проделал большую работу, помогая мне пройти через трудное время и принять решение, и я очень доволен результатом. Определенно рекомендовал бы его. Очень дружелюбный и услужливый персонал офиса.
Эдвард С.
Подробнее отзывы
Доктор Фридман проделал большую работу, помогая мне пройти через трудное время и принять решение, и я очень доволен результатом. Обязательно порекомендую его
Эдвард С.
Подробнее отзывы
Лучший опыт обслуживания клиентов. Персонал всегда профессионален и пунктуален. Николь всегда вызывала у меня улыбку. У нее всегда позитивный настрой, и она очень эффективна. Мой опыт работы в Saw Mills Dental всегда постоянен. У меня всегда ВАУ! Момент. Лучший опыт. В офисе всегда чисто и уютно. Спасибо за то, что всегда предоставляете такие исключительные услуги. Я люблю…
Андре М.
Подробнее отзывы
Доктор Этвелл и Николь, они замечательные. Они отлично работают, они так мило разговаривают, и они заботятся о вас вовремя, у вас назначена встреча, это так здорово и хорошо для клиентов!
Ylli P.
Подробнее отзывы
4 звезды за теплый прием и прием сотрудниками стойки регистрации/бэк-офиса. Отдельное спасибо Соне (спасибо, что я пришла вовремя), Одри, Винни, Николь и моему гигиенисту, который заставлял меня улыбаться, даже когда я нервничал.
Кения J.
Подробнее отзывы
В Sawmill Dental работают приятные люди, и вы чувствуете себя комфортно
Филип Л.
Подробнее отзывы
У меня был такой замечательный опыт в Saw Mill Dental. Доктор Фридман и Николь так заботились о долгом процессе, и я очень доволен результатом! Весь персонал заставляет вас чувствовать себя так комфортно с того момента, как вы входите, и до того, как вы уйдете. Спасибо, что заставили меня снова улыбнуться 🙂
Бриджит Д.
Подробнее отзывы
Мы пользуемся их услугами уже несколько лет, и это именно то, что мы искали… Они профессионалы в своем деле, пунктуальны в графике и такие дружелюбные. Вся наша семья очень довольна Saw Mill Dental.
Дженни Т.
Читать больше отзывов
очень хорошее обслуживание, мои зубы как никогда ровны!!
Маркус Л.
Подробнее отзывы
Люблю доктора Этвелла и доктора Фридмана за обслуживание всего персонала. Особенно Николь. Мне нравится приезжать сюда, и я полностью уверен в способностях каждого.
Дженнифер Х.
Подробнее отзывы
Джеймс и Николь самые лучшие, любят офис
Джейден М.
Подробнее отзывы
Николь и доктор Фридман были такими замечательными, и они удовлетворили все мои потребности. очень профессиональный персонал. отличная работа над моими новыми кепками
Линда С.
Подробнее отзывы
Замечательные врачи и персонал!
Эмануэла Ф.
Подробнее отзывы
Очень внимательные, дружелюбные и профессиональные стоматологи!
Барбара Х.
Подробнее отзывы
Как всегда отлично. Стоматологическая хирургия стала безболезненной.
Кристин С.
Подробнее отзывы
Это мать Джошуа. Служба Reg была превосходной, поэтому я продолжаю возвращаться со своими сыновьями
Джошуа П.
Подробнее отзывы
Моя встреча была в 10:00, и они начали работать со мной в 10:02. Доктор Этвелл был таким теплым и гостеприимным. Она рассказала мне весь процесс. Она была нежной, и я чувствовал, что попал в хорошие руки.
Ярима А.
Подробнее отзывы
Это было здорово и быстро.
Элвин М.
Подробнее отзывы
Доктор Лорен успокоила меня, подробно объяснив, что она собирается делать. Ее профессиональный подход заслуживает похвалы. Она, безусловно, лучший стоматолог, у которого я когда-либо был. Она смогла диагностировать мою проблему с зубом там, где два предыдущих стоматолога не смогли. Спасибо, доктор Лорен.
Джерард Р.
Подробнее отзывы
Все были так спокойны, что я не слишком нервничал. Доктор Ошман была прекрасна вместе со своим ассистентом стоматолога
Алена Н.
Подробнее отзывы
Доктор Фридман, доктор Этвелл и Винни сделали мои визиты приятными. Настоятельно рекомендую!
George C.
Подробнее отзывы
Мой дантист, доктор Этвелл, и персонал были очень нежны со мной, и она шаг за шагом объяснила все, что она делала в моем рту. Она была очень заботлива и дружелюбна. Большое спасибо. Филлис
Phillis C.
Подробнее отзывы
Всегда отличный опыт.
Кристин С.
Подробнее отзывы
Офис очень чистый и ухоженный, а персонал очень дружелюбный, вежливый и профессиональный. Качество работы, выполненной гигиенистом Карен и стоматологом доктором Этвелл, превосходит все ожидания. Однозначно рекомендую и рекомендую эту контору друзьям. Не говоря уже о том, что Мария на стойке регистрации — милая.
Nazaree S.
Подробнее отзывы
Я хожу в Saw Mill Dental уже более 30 лет и могу сказать только хорошее о Марии, Кэрол и Карен, благодаря которым я и моя улыбка остаются яркими, здоровыми и белыми!!!!! Продолжайте в том же духе Дамы, вы ЛУЧШИЕ!!!!
Барбара К.
Подробнее отзывы
Весь персонал был очень дружелюбным и терпеливым. Потрясающий опыт.
Бренда Р.
Подробнее отзывы
Положительный опыт работы с доктором Фридманом и всей командой Saw Mill Dental, которая заботится и всегда чутко относится к потребностям пациента и т. д. на протяжении всего визита.
Деннис К.
Подробнее отзывы
Винни — лучший ассистент дантиста в Йонкерсе!!! Я должен прийти сюда
Хуан С.
Читать больше отзывов
Винни был великолепен, а доктор Фридман был великолепен! у меня был ужасный треснутый зуб из-за старой косметической работы, которая была неисправна после автомобильной аварии. На каждом этапе они были утешительны и профессиональны!!!
Darnell R.
Подробнее отзывы
Как обычно, мое время у стоматолога было безболезненным и очень комфортным. Доктор Этвелл лучший.
Джейсон Г.
Читать больше отзывов
Мой опыт общения со стоматологом был таким уверенным и комфортным. Я ничуть не нервничала и не чувствовала дискомфорта 🙂
Кристал С.
Подробнее отзывы
Как всегда, Карен проделала фантастическую работу по уборке, была профессиональна и спросила о любых проблемах, которые у меня были, и т. Д. Настоятельно рекомендую!
Siobhan M.
Подробнее отзывы
Столкнувшись со сломанным зубом в субботу, я не знал, что делать. Я обратился к Интернету и нашел Saw Mill Dental. Они посланы Богом. Персонал отличный, дантист отличный. Я очень рекомендую эту стоматологическую практику всем.
Энтони П.
Подробнее отзывы
Всегда приятно пройти стоматологическую процедуру. Доктор Этвелл — настоящее сокровище… Карен — лучший гигиенист в мире… первоклассная стоматологическая практика..
Джерри Г.
Подробнее отзывы
Доктор Этвелл — стоматолог с прекрасными манерами и первоклассными навыками, гигиенист Карен — лучший в округе … персонал всегда приятный и услужливый … Saw Mill Dental — на высоте !!!
Джерольд Г.
Подробнее отзывы
Доктор Фридман потрясающий! У меня была чрезвычайная ситуация, мой зуб мудрости убивал меня, и они включили меня в свое расписание, когда я приехал, и они встретили меня с широкой улыбкой. Доктор Фридман заверил меня, что со мной все будет в порядке. А через секунду у меня выпал зуб, и я пошла домой. Мне нравится эта стоматологическая клиника! Персонал очень профессиональный и дружелюбный.
Элизабет С.
Подробнее отзывы
Мне провели очень тщательный осмотр и чистку, и я очень благодарен за подробные инструкции по правильному уходу за зубами. Ко мне очень хорошо отнеслись и я узнал новую, ценную информацию! Я нашла своего нового стоматолога!
Мэри М.
Подробнее отзывы
Мне очень нравится стоматология, все доброжелательны и вежливы. В кабинете чисто, и лучший стоматолог-гигиенист, у которого я когда-либо был, — это Карен. Оба моих ребенка тоже ходят туда, и им это очень нравится.
Мишель Б.
Подробнее отзывы
С того момента, как я переступаю порог, ко мне относятся как к желанной гостье, особенно когда вы входите в кабинет дантиста. Это был гигиенический визит, и он прошел очень хорошо. Карен была тщательной, профессиональной и компетентно и заинтересованно ответила на все мои вопросы и опасения по поводу моих зубов. Я бы порекомендовал Saw Mill Dental всем своим друзьям!!
Моника К.
Подробнее отзывы
Они заставили меня чувствовать себя наиболее комфортно и провели меня через все. Sawmill Dental — единственное место, куда я буду обращаться за стоматологической помощью в будущем
Джейсон Г.
Подробнее отзывы
Я мало что могу сказать о докторе Фридмане и всех его сотрудниках. Все потрясающие. Профессионально и вежливо. Я переехал более чем на час, но доверить заботу о моих детях другому стоматологическому кабинету было невозможно. Я настоятельно рекомендую Saw Mill Dental для всех ваших стоматологических потребностей. Я бы дал им 10 звезд, если бы мог!
Cee G.
Подробнее отзывы
ВСЕ такие дружелюбные. Я хожу в этот офис уже более 10 лет, и хотя я переехал на север штата, я все еще хожу в Saw Mill Dental.
Trishelle B.
Подробнее отзывы
Я должен сказать, что я был ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ доволен обслуживанием и заботой. Все в офисе относились ко мне с добротой, заботой и профессионализмом. Я очень боюсь стоматологического кресла. Доктор меня очень успокоил. Мне нужно два корневых канала и вырвать зуб мудрости, поэтому мне нужна серьезная работа. Мне дали хорошую цену. Ни один из трех других стоматологов, к которым я ходил, не дал мне никакой надежды с…
Брайан К.
Подробнее отзывы
с момента назначения моей первой встречи по телефону. На мой первый прием в клинике. Все, кого я встретил, от стойки регистрации до экзаменационной комнаты, относились ко мне с величайшим уважением и вежливостью. Они сделали рентген и подробно объяснили мне план лечения и мои варианты. Честно говоря, мягче и быть не могло. Выше отлично!
Абдул В.
Подробнее отзывы
Это был мой первый раз в Saw Mill Dental, и все там были очень вежливы и профессиональны. Они успокоили меня, так как я всегда нервничаю, когда иду к дантисту. Гигиенист проделал очень тщательную работу, и стоматолог мне все подробно объяснил. Я определенно рекомендую Saw Mill Dental всем, кто ищет стоматолога, к которому можно пойти .
Оуэн С.
Подробнее отзывы
Я хожу в Saw Mill Dental с тех пор, как моей дочери исполнилось 6 лет………сейчас ей 36 лет… Я считаю, что само по себе это многое говорит о всей команде Saw Mill Dental!!! Продолжайте в том же духе!!!!
Сесилия Д.
Подробнее отзывы
Я очень ценю отличный сервис и заботу, которую мне оказал ваш офис. Я также с нетерпением жду моего следующего визита в пятницу. Я знаю, что вы сделаете все возможное, чтобы приспособиться к моей ситуации. С наилучшими пожеланиями Кевин
Кевин Ф.
Подробнее отзывы
Мой опыт был очень спокойным и безболезненным. И врачи, и офисный персонал очень заботливы и готовы помочь вам почувствовать себя непринужденно и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у меня/терпения. Благодарю вас!!
Сесилия Д.
Прочитать больше отзывов
Задать эксперту вопрос о цвете
Если у вас есть вопрос о цвете или внешнем виде в стоматологии, у вас есть доступ к группе экспертов, в которую входят доктора. Джон Пауэрс, Уильям Джонстон, Эдвард Свифт и Стивен Уэстленд. Просто нажмите на ссылку ниже, чтобы отправить свой вопрос. [email protected]
В чем разница между источником света и источником света?
Источник света – это физический источник излучения, такой как люминесцентная лампа, свеча или солнце. Источник света — это таблица спектрального распределения мощности, которая может стать основой для возможного источника света. CIE определил несколько источников света, таких как источник света CIE A (представляющий источники света накаливания), источник света CIE C (представляющий дневной свет) и источник света CIE D (также представляющий дневной свет). Источник света CIE D65, вероятно, является наиболее часто используемым источником света и отражает спектральные характеристики неба в северном полушарии около полудня в пасмурный день. Также часто используется источник света CIE D55, но его цветовая температура теплее (краснее/желтее), чем у D65. Интересно, что не существует коммерческих источников света, идеально соответствующих источнику света D65, хотя многие продаются таковыми, и многие из них очень близки по спектральным свойствам к D65.
Какой метод отбеливания наиболее эффективен?
Варианты отбеливания зубов включают методы, назначенные стоматологом, применяемые пациентом (отбеливание в домашних условиях), кабинетные и безрецептурные методы. Из них самым предсказуемым и хорошо зарекомендовавшим себя методом является домашнее отбеливание. Применение на ночь 10-15% перекиси карбамида в индивидуальной ванночке считается золотым стандартом. Однако многие другие концентрации пероксида в форме водорода или карбамида и время применения (например, короткие дневные применения) доступны и эффективны для отбеливания зубов в домашних условиях. Офисные методы, как правило, менее эффективны и менее предсказуемы, а при использовании часто используются в сочетании с домашними приложениями. Эффективность источника света для «активации» офисных отбеливающих средств остается спорной. Безрецептурные отбеливающие средства сильно различаются по эффективности. Некоторые из них, особенно полоски Crest Whitestrips компании Procter & Gamble, показали очень хорошие результаты в многочисленных клинических испытаниях. Многие другие продукты лишь незначительно эффективны или вообще не эффективны.
Что такое ΔE*?
ΔE* представляет собой евклидово расстояние между двумя точками в цветовом пространстве CIELAB, которые представляют два цветовых стимула. Звездочка означает, что евклидово расстояние указано в CIELAB, потому что существуют другие цветовые пространства, отличные от CIELAB, которые имеют аналогичные оси, и поэтому важно избегать путаницы. CIELAB стал очень популярным и распространенным цветовым пространством с момента его введения в качестве стандарта CIE в 1976 году. Значение ΔE* часто используется для представления воспринимаемой разницы цветов между стимулами, представленными двумя точками. Однако важно знать, что CIELAB лишь приблизительно однороден с точки зрения визуального восприятия. Было бы полезно, если бы мы могли определить пороговое значение ΔE*, ниже которого мы не обнаружим цветового различия между двумя цветовыми стимулами, а выше которого цветовые стимулы не будут соответствовать цвету. Однако, хотя в некоторых текстах предполагается, что этот порог существует и равен единице (ΔE* = 1), отсутствие визуальной однородности CIELAB означает, что фактический порог восприятия цветового различия намного меньше 1 для некоторых цветов и намного больше, чем 1 для других цветов. Отсутствие визуального единообразия цветового пространства CIELAB привело к разработке ряда так называемых оптимизированных уравнений цветового различия, таких как CIEDE2000, которые являются более надежными индикаторами визуального цветового различия.
Как камеры используются для измерения цвета в стоматологических исследованиях?
Традиционные устройства для измерения цвета выполняют среднее измерение на небольшой площади и либо измеряют спектральные характеристики, либо – в случае колориметров – измеряют колориметрические характеристики. Устройства, которые измеряют спектральные свойства, часто имеют более высокое качество и, безусловно, являются более гибкими, поскольку относительно просто вычислить значения колориметрических свойств (таких как значения CIELAB или CIE XYZ) из спектральных значений (таких как коэффициенты спектрального отражения или значения спектральной яркости). Эти инструменты могут быть как контактными, так и бесконтактными. Цифровая камера — это бесконтактное устройство формирования изображения, которое не измеряет ни спектральные, ни колориметрические значения. Камеры записывают цифровые значения RGB в каждой точке или пикселе изображения. Однако тщательная калибровка может позволить преобразовать значения RGB в колориметрические значения. Преимущество камер в том, что тогда можно получить колориметрические значения для каждого пикселя. Однако недостатком является то, что преобразование из RGB в колориметрические значения вряд ли будет идеальным, и, следовательно, колориметрические значения могут быть менее точными. Можно преобразовать значения RGB камеры в спектральные данные, но это преобразование обычно является особенно неточным. Некоторые устройства для измерения цвета, разработанные специально для стоматологии, основаны на технологии камер, и поэтому различие между камерами и более традиционными технологиями измерения цвета стирается?
Что такое фотометрическая кривая и как она применяется в стоматологии?
Фотометрическая кривая или функция светимости определяет чувствительность зрительной системы человека к излучению как функцию длины волны в видимом спектре. Глаз не одинаково чувствителен к энергии на разных длинах волн, он гораздо более чувствителен к средним длинам волн (около 500 нм) и гораздо менее чувствителен к очень коротким и очень длинным длинам волн. Важно отметить, что существует более одной фотометрической кривой, определенной CIE. Например, функция фотопической светимости описывает чувствительность зрительной системы к длине волны при умеренном уровне освещения, тогда как функция скотопической светимости описывает чувствительность в очень темных условиях. Фотометрическая кривая используется в фотометрии и колориметрии. В фотометрических единицах (таких как яркость) каждая длина волны взвешивается чувствительностью человеческого глаза, тогда как в радиометрических единицах (таких как яркость) это не так. Фотометрическая кривая и функции согласования цветов CIE используются при расчете колориметрических значений, таких как CIE XYZ.
Какие ручные приборы для подбора оттенков доступны в настоящее время? Рекомендации?
Доступно несколько инструментов и систем, предназначенных для подбора цвета зубов. Эти инструменты обычно включают в себя ручные компоненты для внутриротового использования, но вместо этого могут включать цифровую фотографию. В эти приборы и системы входят:
- SpectroShade Micro (MHT Optic Research AG, Нидерхасли, Швейцария)
- VITA Easyshade Advanca 4.0 (Видент, Бреа, Калифорния)
Что касается рекомендаций, то перед тем, как давать какие-либо рекомендации по подбору оттенков, следует учесть многое. Текущий стандарт визуального сопоставления оттенков подвергается резкой критике, однако независимая и бесконфликтная оценка достоверности каждого инструмента должна быть установлена относительно золотого стандарта спецификации оттенка, поскольку достоверность является основной проблемой для рекомендации любого инструмента. В настоящее время недостаточно информации о достоверности и точности этих инструментов. Кроме того, прежде чем давать рекомендацию, следует также рассмотреть простоту использования и легкость включения в клинические условия.
Существует ли идеальное цветовое пространство для естественных зубов?
CIE недавно рекомендовал модификацию цветового пространства CIELAB в форме цветового пространства L’a’b’ и его применение посредством пересмотренной формулы цветового различия. В настоящее время это цветовое пространство L’a’b’ и недавно рекомендованная формула цветового различия CIE DE2000 представляют собой наилучшую спецификацию цветового пространства и его применение в практической клинической стоматологии и исследованиях эстетических стоматологических материалов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить идеальные константы в формуле цветового различия CIE DE2000, которые следует применять к различиям в цветах зубов.
Как измерить флуоресценцию естественных зубов?
Флуоресценция чаще всего измеряется с помощью спектрофотофлуориметра, который может независимо регулировать и контролировать как длину волны освещения, так и длину волны наблюдения. Поскольку доступные спектрофотофлуориметры обычно имеют апертуры для размещения образца, в этих измерениях может присутствовать потеря края, когда длина пути любого флуоресцентного эффекта превышает расстояние от луча освещения до края апертуры. Есть также опасения по поводу калибровки, поскольку любая регулировка длины волны включает изменение интенсивности света, проходящего через устройство, которое регулирует длину волны. Как всегда, калибровка света от искривленных поверхностей может быть проблемой для естественных зубов. Тем не менее, можно реализовать практически полезные упрощения, которые дают полезную информацию о флуоресценции естественных зубов.
Отбеливание зубов | Pocket Dentistry
Дополнительные вспомогательные материалы, относящиеся к этой главе, можно найти на сайте thePoint.
Мишель Р. Суини, R.D.H., M.S.D.H.
Цели
Изучив эту главу, учащийся сможет сделать следующее:
1. Дайте определение отбеливанию зубов и объясните разницу между отбеливанием прижизненных и нежизнеспособных зубов.
2. Объясните разницу между внутренними и внешними пятнами и приведите примеры каждого из них.
3. Назовите два химических вещества, используемых для витального отбеливания зубов, и объясните процесс, посредством которого отбеливающие вещества отбеливают зубы.
4. Укажите два химических агента, используемых для отбеливания нежизнеспособных зубов.
5. Перечислите факторы, влияющие на успех отбеливания зубов.
6. Сравните и сопоставьте жизненно важное отбеливание, применяемое пациентом, и профессиональное отбеливание.
7. Перечислите противопоказания как для процедур отбеливания зубов, применяемых пациентом, так и для профессиональных процедур.
8. Обсудите меры по предотвращению или смягчению побочных эффектов отбеливания зубов.
9. Ознакомьтесь с заявлением ADA о безопасности и эффективности отбеливания зубов.
Ключевые слова/фразы
Амелогенез несовершенство
Пероксид кальция
Пероксид карбамида
Дентиногенез дефект
Дикальный фосфат дигидрата
.
.0003
hydrogen peroxide
intrinsic stain
laser whitening
neutral sodium fluoride
nightguard vital whitening
nonvital tooth
potassium nitrate
power whitening
precipitated calcium carbonate
reversible pulpitis
root canal
sodium перборат
перкарбонат натрия
окрашивание тетрациклином
отбеливание зубов или отбеливание зубов
витальный отбеливатель зубов
витальный отбеливатель зубов
отбеливатель для ходьбы
Зубы, которые естественным образом обесцвечены или покрыты пятнами, можно обработать отбеливающим средством. В зависимости от причины обесцвечивания или типа пятна можно использовать один из нескольких методов отбеливания. Процедуру часто называют отбеливанием зубов или отбеливанием зубов .
Лечение девитального зуба отличается от лечения живого зуба. Нежизнеспособный зуб не реагирует на изменение температуры или электрический раздражитель. Пульпа в этом зубе больше не живая, отсюда и термин «нежизнеспособный». Полость пульпы в нежизнеспособном зубе может содержать некротизированную пульпу, отсутствие пульпы или инертный материал, помещенный во время эндодонтической процедуры, известной как 9.0005 корневой канал завершен.
Терминология, используемая при лечении витальных зубов: отбеливание витальных зубов . Живой зуб (зуб с живой тканью пульпы) может быть отбелен в стоматологическом кабинете командой стоматологов или дома самим пациентом. Когда отбеливание проводится пациентом дома, его часто называют жизненным отбеливанием nightguard , потому что отбеливающий агент наносится на зубы внутри специальной каппы, напоминающей прибор nightguard. Теперь доступна система отбеливания зубов без каппы. В системах без лотков используются гибкие клейкие полиэтиленовые полоски, покрытые отбеливающим средством. Отбеливание зубов является косметической процедурой и наиболее часто выполняемой из всех косметических стоматологических процедур. Восприятие пациентом своей внешности имеет решающее значение для определения того, требуется ли отбеливание зубов и/или принимается ли оно. Стоматолог и стоматолог-гигиенист могут быть удовлетворены результатами назначенного отбеливания, но пациент может быть удовлетворен или не удовлетворен, опять же, в зависимости от его или ее восприятия.
А. Реставрация
Иногда отбеливание зубов не дает желаемого косметического результата. Когда обесцвечивание или пятно сильное, лечением выбора может быть реставрация зуба. Полные коронки, либо цельнокерамические, либо фарфоровые, соединенные с металлом, требуют значительного удаления зуба со всех поверхностей. Виниры для лица, фарфоровые или композитные, являются более консервативным вариантом реставрации, поскольку требуется меньшее удаление зубов. В некоторых клинических ситуациях восстановление зубов может быть нежелательным методом лечения из-за необходимости сохранения структуры зуба. План лечения может включать отбеливание одних зубов и реставрацию других. Когда реставрация зубов планируется в сочетании с отбеливанием, отбеливание обычно выполняется первым, чтобы затем эстетические реставрации можно было согласовать с результирующим оттенком отбеленных естественных зубов. Немедленный рецидив эффекта отбеливания происходит сразу после завершения лечения. По этой причине эстетическую реставрацию зубов следует отложить на 2 недели после завершения отбеливания зубов.
Восстановительное лечение, включающее приклеивание к эмали, например лицевые виниры, должно быть отложено как минимум на 2 недели после завершения отбеливания, поскольку недавно отбеленная зубная эмаль создает более слабое сцепление с реставрационными материалами.
B. Отбеливание
Отбеливание является наиболее консервативным вариантом лечения для эстетического улучшения обесцвеченных или окрашенных зубов. При подготовке жизненно важных зубов к отбеливанию не приходится жертвовать структурой зуба. При лечении нежизнеспособных зубов необходимо отверстие в пульповую камеру либо с язычной поверхности передних зубов, либо с окклюзионной поверхности жевательных зубов. Многие факторы потенциально влияют на результат процедуры отбеливания. Успех процедуры зависит от следующих факторов:
- Причина или тип обесцвечивания или пятна
- Степень или интенсивность обесцвечивания или пятна
- Отбеливающее средство выбрано
- Сила отбеливающего агента
- Продолжительность воздействия на зуб отбеливающего агента
- Техника отбеливания
- Живучесть зуба
- Наличие реставрации в зубе
A. Нежизнеспособные зубы
Зуб с некротизированной пульпой или зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, имеет тенденцию к потемнению с течением времени. Во время клинического осмотра следует отметить значительное потемнение зубов и выяснить причину потемнения.
Повреждение зуба может привести к некрозу ткани пульпы без каких-либо признаков или симптомов некроза, кроме заметного потемнения зуба. Разложение тканей пульпы, особенно гемоглобина эритроцитов, приводит к образованию темного пятна, проникающего в дентинные канальцы.
После того, как зуб был диагностирован как нежизнеспособный, необходимо провести соответствующее эндодонтическое лечение. Наиболее распространенной эндодонтической процедурой является лечение корневых каналов. Когда выполняется процедура корневого канала, содержимое полости пульпы, включая как корневой канал (каналы), так и коронковую пульповую камеру, удаляют. Пульповая камера и корневой канал (каналы) затем заполняются инертным материалом, таким как гуттаперча (природная смола). Вся процедура выполняется в асептических условиях и обычно требует нескольких посещений. После успешного лечения нежизнеспособного зуба обычно рекомендуется полная коронка для укрепления зуба. Если эндодонтически пролеченный зуб не восстанавливается коронкой, может быть проведено нежизненное отбеливание, чтобы осветлить цвет (оттенок) потемневшего зуба.
B. Жизненно важные зубы
Зубы естественно белые и яркие, с полупрозрачностью, которая способствует их яркости. Зубы различаются по цвету или оттенку от человека к человеку, и с возрастом зубы также темнеют. Некоторые пациенты могут спросить, можно ли изменить естественный оттенок или цвет их зубов, чтобы улучшить их внешний вид. Отбеливание может быть эффективным вариантом лечения для эстетического улучшения здоровых естественных зубов.
C. Пятно
Окрашиванию подлежат как витальные, так и невитальные зубы. Существует два типа или классификации пятен: внешнее пятно и внутреннее пятно.
1. Внешний краситель
На поверхности зуба появляется внешнее пятно . Причинами внешнего окрашивания являются продукты и напитки, такие как кофе и чай, а также табак, как копченый, так и бездымный. Некоторое внешнее окрашивание может быть удалено, по крайней мере частично, пациентом с помощью зубной щетки и зубной пасты. Некоторые средства для ухода за зубами разрабатываются и продаются для помощи в удалении внешних пятен, но они имеют ограниченную эффективность в удалении сильных пятен. Внешнее окрашивание, которое не поддается удалению пациентом, может быть удалено стоматологом или стоматологом-гигиенистом путем удаления зубного камня и полировки. Внешние пятна, устойчивые к полному удалению, можно эффективно удалить с помощью отбеливающих процедур. Отбеливающие процедуры более эффективны против внешних, чем внутренних пятен.
2. Внутреннее окрашивание
Внутреннее пятно возникает внутри тканей зуба (эмали или дентина).
а.
Окрашиватель после зачатияПосле прорезывания зуба возникает некоторое внутреннее пятно. Причины этого типа пятен включают следующее:
1. Реставрации из амальгамы
Пятна, вызванные серебряной амальгамой, не могут быть успешно удалены в процессе отбеливания.
2. Кариес
Кариес необходимо удалить и восстановить зуб перед попыткой отбеливания.
3. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов)
Пятна, образовавшиеся в результате эндодонтического лечения, можно успешно отбелить.
б.
Преэруптивный красительДругие внутренние пятна появляются перед прорезыванием зубов, когда зубы находятся в стадии формирования или кальцификации. К таким пятнам относятся следующие:
1. Окрашивание тетрациклином
Тетрациклиновые антибиотики, принимаемые внутрь во время кальцификации зубов, могут вызывать внутреннее окрашивание тетрациклином дентина и эмали. Тетрациклин химически связывается с кристаллами гидроксиапатита дентина и эмали. Когда окрашенный тетрациклином дентин или эмаль подвергается воздействию черного (флуоресцентного) света, кристаллы тетрациклина излучают флуоресцентное свечение. При естественном и искусственном освещении пятна тетрациклина проявляются в виде серых или коричневых пятен различной интенсивности, обычно образующих горизонтальные полосы внутри зуба. Зубы, окрашенные тетрациклином, трудно отбелить. Чем мягче окрашивание, тем успешнее результат.
2. Флюороз
Высокие уровни фтора (> 1 ppm), потребляемые с питьевой водой во время формирования зубов и кальцификации, могут вызывать окрашивание, известное как флюороз . Фторсодержащие средства для ухода за зубами и жидкости для полоскания рта являются потенциальными источниками чрезмерного системного фторирования. Родители должны быть предупреждены о необходимости присматривать за детьми, которые используют фторидную зубную пасту или жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить случайное или преднамеренное проглатывание. В более легкой форме флюороз проявляется в виде белых пятен на эмали без ямок. В более тяжелых случаях флюороз вызывает появление коричневых пятен и изъязвлений на эмали. Зубы с флюорозом трудно отбелить. Чем мягче флюороз, тем успешнее результат.
3. Несовершенный дентиногенез и несовершенный амелогенез
Несовершенный дентиногенез и несовершенный амелогенез являются наследственными состояниями, которые приводят к дефектному образованию дентина и эмали соответственно. Отбеливание существенно не улучшит внешний вид зубов, пораженных несовершенным дентиногенезом или несовершенным амелогенезом.
А.
Перекись водородаПерекись водорода (H 2 O 2 ) является сильным окислителем, который легко разлагается на воду и кислород. При разложении перекиси водорода высвобождаются свободные радикалы кислорода, которые реагируют с пигментами как внешних, так и внутренних пятен, создавая эффект отбеливания. Свободные радикалы кислорода содержат неспаренный электрон и поэтому обладают высокой реакционной способностью. На рис. 17.1A показано разложение перекиси водорода на воду и свободные радикалы кислорода.
РИСУНОК 17.1. Разложение перекиси водорода. A. Перекись водорода, сильный окислитель, распадается на воду и кислород. Кислород вступает в реакцию с пигментами как внешних, так и внутренних пятен, создавая эффект отбеливания. B. Перекись карбамида, более слабый окислитель, распадается на перекись водорода и мочевину.
Перекись водорода может проникать в эмаль и дентин и вызывать обратимый пульпит , представляющий собой временное воспаление ткани пульпы. Чувствительность зубов в результате пульпита является наиболее частым побочным эффектом процесса отбеливания. Необходимо принять меры предосторожности для защиты глаз, лица и внутриротовых мягких тканей (губы, щеки, язык), а также одежды больного от растворов перекиси водорода.
Перекись водорода наносится на зубы в жидкой или гелеобразной форме с концентрацией от 5% до 35%. На рис. 17.2 показан пример средства для отбеливания зубов перекисью водорода (Zoom, Discus Dental).
РИСУНОК 17.2. Отбеливающее средство с перекисью водорода Zoom. (Диск Стоматолог).
B. Перекись карбамида
Перекись карбамида (CH 6 N 2 O 3 ) представляет собой комплекс (вторичные связи) двух молекул, мочевины и перекиси водорода. Он наносится на зубы в жидкой или гелеобразной форме и имеет концентрацию от 10% до 20%. На рис. 17.3 показаны примеры геля пероксида карбамида (Rembrandt; Dent Mat, Санта-Моника, Калифорния) и пасты (Colgate Platinum; Colgate Palmolive, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк).
РИСУНОК 17.3. Отбеливающие гели с перекисью карбамида.
Пероксид карбамида разлагается на мочевину и пероксид водорода. Затем перекись водорода распадается на воду и кислород ( рис. 17.1B ). 10% раствор перекиси карбамида эквивалентен 3% перекиси водорода, тогда как 15% раствор эквивалентен 5% перекиси водорода. Продукты с перекисью карбамида более стабильны (более длительный срок хранения), чем продукты с перекисью водорода. Большинство отбеливающих гелей с перекисью карбамида содержат карбопол (BF Goodrich, Richfield, OH), который представляет собой загуститель, повышающий адгезию геля к зубу, тем самым продлевая воздействие отбеливающего агента.
C. Перборат натрия
Перборат натрия — еще один слабый окислитель. Иногда его используют вместе с перекисью водорода для отбеливания мертвых зубов. Перборат натрия является активным ингредиентом многих бытовых отбеливателей для тканей, которые считаются безопасными для цвета.
A.
Невитальное отбеливаниеПеред процедурой отбеливания необходимо провести эндодонтическое лечение нежизнеспособного зуба. Канал вскрывают удалением гуттаперчи. Для достижения отбеливания можно использовать два метода: энергетическое (активируемое теплом и светом) отбеливание или метод отбеливания.
Энергетическое отбеливание проводится аналогично отбеливанию витальных зубов. После того, как пульповая камера очищена от мусора, можно использовать бор для очистки канала. Канал пломбируют, а зуб изолируют полимерной дамбой. На коронковую поверхность зуба можно наносить активируемый теплом, светом или лазером материал для отбеливания в кабинете врача. После активации и достижения отбеливания канал может быть заполнен эстетическим пломбировочным материалом. Исследования показали, что прочность сцепления материалов становится самой низкой сразу после отбеливания. При слабой адгезии после отбеливания эстетические реставрации необходимо ставить минимум через 7 дней после процедуры отбеливания, предпочтительно через 2 недели.
Nonvital ходячий отбеливатель — это второй метод осветления эндодонтически пролеченных зубов. В очищенный канал помещают перборат натрия, смешанный с 35% перекисью водорода, или одним из имеющихся в продаже отбеливателей. Канал заполняется ватным тампоном и пломбируется фосфатом цинка или IRM. Эндодонтический пациент будет удерживать отбеливатель в канале от 3 до 7 дней; в это время пациент будет повторно оценен по результатам. Этот метод может ослабить связь между поверхностью зуба и эстетическими реставрациями. Поэтому реставрации необходимо делать не ранее, чем через 7 дней после отбеливания. Ходячий отбеливатель также может увеличить образование свободных радикалов в корневом канале нежизнеспособного зуба и привести к внешней резорбции. Из-за этих побочных эффектов метод ходячего отбеливателя применяется не так часто.
B. Vital Whitening
С момента появления в 1989 году эффективной методики, применяемой пациентом, популярность отбеливания зубов быстро росла. Наиболее популярны две техники отбеливания:
- Профессионально применяемая офисная методика
- Техника, применяемая пациентом (в домашних условиях) под профессиональным наблюдением. Безрецептурные отбеливающие средства также доступны для широкой публики. Некоторые из них не рекомендуются; однако, потому что они используются без профессионального надзора. Они обсуждаются далее в этом разделе.
- Как и при любом методе лечения, выбор случая является важным фактором, определяющим успешный результат. Когда необходимо отбелить живые зубы, время, необходимое для достижения желаемого результата, зависит от выбранной техники, а также от типа и степени пятна или обесцвечивания. Было бы сложно сказать, что одна методика отбеливания превосходит другую с точки зрения достигаемого конечного результата.
- Важно отметить, что результаты, достигнутые с помощью любого метода отбеливания зубов, не являются постоянными. Можно ожидать некоторой степени рецидива. Повторное лечение может быть необходимо уже через 6 месяцев после первоначального лечения. Для большинства пациентов можно ожидать частоту повторного лечения каждые 2 года.
1. Профессиональное отбеливание в кабинете
Профессионально применяемая методика офисного отбеливания часто упоминается как эффективное отбеливание . Поскольку при энергетическом отбеливании используются более высокие концентрации перекиси водорода (15–35%), все мягкие ткани и глаза должны быть защищены. Зубы, подлежащие отбеливанию, изолируются раббердамом или полимерным дамом, наносимым краской. Часто используется световой или тепловой метод ускорения процесса отбеливания, но его эффективность подвергается сомнению.
Наносимые краской полимерные дамбы (например, Liquid Dam или Pulpdent Kool-Dam) стали популярными и заменяют использование обычных раббердамов. Наносимая краской полимерная дамба может быть самоотверждаемой или светоотверждаемой. При использовании наносимой краской полимерной прокладки десна, язык и слизистая оболочка лица защищены слоем лубриканта на нефтяной основе.