Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста

АНДРЕЙ АКУЛОВИЧ
профессор, клинический директор бренда R.O.C.S.

ТАТЬЯНА КУПЕЦ руководитель департамента науки  и медицинских программ Группы  компаний «Диарси» (бренд R.O.C.S.)

Зубная паста с реминерализующим эффектом может восполнить недостаток минералов и стать удачным дополнительным средством при лечении деминерализации. Представляем новую зубную пасту R.O.C.S. биокомплекс.

Эмаль наших зубов регулярно подвергается агрессивному воздействию, начиная с простейших пищевых кислот от фруктов и соков и заканчивая кислотами, которые применяются на стоматологическом приеме. Кроме этого, есть факторы, которые вызывают или просто усиливают потерю минеральной составляющей эмали эндогенно: это и заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, и целый ряд гормональных нарушений или состояний.

Исчезновение минералов из эмали зубов носит название «деминерализация» («декальцификация»). При этом в нашем организме постоянно идет процесс компенсации процесса деминерализации — это физиологическая реминерализация, которую обеспечивают белковые фракции слюны, а также целый ряд других ее свойств. Но очень часто локально (в области нескольких или целой группы зубов) как следствие избыточной деминерализующей нагрузки возникают процессы, которые становятся декомпенсированными, и тогда на зубах появляются пятна или полосы меловидного цвета. Симптоматика, часто сопровождающая деминерализацию, — чувствительность эмали. В этой ситуации зубам уже необходима специализированная помощь — реминерализующая терапия (сокращенно — ремотерапия).

Для проведения ремотерапии разными производителями было уже предложено немало средств и препаратов, в частности на основе казеина/аморфного фосфата кальция, соединений кремния, трикальцийфосфата и других компонентов. Все они либо имеют ограничения к применению или недостаточную клиническую эффективность, либо же труднодоступны для массового потребления. Наиболее же логичными, очень доступными, не имеющими противопоказаний и временных ограничений к использованию и в то же время эффективными для проведения ремотерапии сегодня справедливо считают сбалансированные минеральные комплексы для самостоятельного применения пациентами.

R.O.C.S. Medical Minerals без преувеличения уникальный и самый востребованный специалистами минеральный комплекс, созданный с учетом клинической логики реминерализации эмали. Основным активным компонентом комплекса является глицерофосфат кальция — соединение на основе двух компонентов, наиболее важных для насыщения эмали минералами, — кальция и фосфора.

Глицерофосфат кальция (ГФ) — со­единение с высоким уровнем БИОдоступности, поскольку является прямым субстратом для ферментов слюны. Именно способность ГФ встраиваться в физиологический процесс минерализации позволяет добиться быстрого восстановления деминерализованной эмали зубов. Процесс реминерализации ускоряется благодаря включению в состав геля соли магния, активатора ферментов слюны. Еще один базовый компонент — ксилит — выполняет антикариозную функцию. Он входит в состав геля R.O.C.S. Medical Minerals.

Гель R. O.C.S. Medical Minerals  имеет широкий спектр показаний к применению

 

Линейка гелей R.O.C.S. Medical представлена следующими вариантами

Очень важной особенностью геля R.O.C.S. Medical является отсутствие в его составе соединений фтора. При выявлении очагов деминерализации эмали стоматологи очень часто назначают фторсодержащие препараты, забывая, что пленка, сформированная фторидом на поверхности зуба, препятствует не только выходу кальция из эмали зуба, но и проникновению ионов из слюны в очаг деминерализации. Именно поэтому фтор нужен не на этапах проведения курса ремотерапии, а по его завершении. Фторпрепараты в этом случае назначают с целью стабилизации результатов реминерализации кальцием и фосфатом. Наличие фтора в составах для ремотерапии чаще всего снижает их эффективность и ограничивает их применение. Фторсодержащие препараты невозможно рекомендовать в очагах эндемического флюороза и для профилактики кариеса раннего возраста.

Классический R.O.C.S. Medical Minerals, который является гелем для ремотерапии и имеет широкий спектр показаний к применению. Основные ситуации для его использования: кариес в стадии белого пятна, гипопластические процессы в эмали зубов, деминерализация эмали после отбеливания зубов, в комплексной схеме с методиками микроабразии и композитной инфильтрации эмали, комплексное лечение флюороза зубов, очаговая деминерализация после снятиябрекет-системы, стабилизирующая и улучшающая результаты клинического отбеливания зубов терапия, как альтернатива отбеливанию зубов в случае целого ряда противопоказаний к нему и другие.

R.O.C.S. Medical Sensitive, в отличие от классического геля, имеет в своем составе специальный компонент — нитрат калия, который является традиционным веществом для препаратов, снимающих чувствительность твердых тканей зубов из-за нарушения проведения болевого импульса. Благодаря своим компенсирующим чувствительность свойствам R.O.C.S. Medical Sensitive рекомендован как гель с теми же реминерализующими свойствами, но для тех клинических ситуаций, когда дополнительно присутствует еще и фактор чувствительности зубов, которая достаточно часто сопровождает местную потерю минералов зубами. К тому же гель рекомендован еще и как средство для снятия обычной чувствительности зубов.

Так как ремотерапию можно и нужно делать в любом возрасте, начиная с момента прорезывания зубов, выпускается еще и специальный R.O.C.S. Medical minerals со вкусом клубники

. За счет вкусовой добавки он более приятен детям и подросткам.

Для сложных ситуаций, когда есть необходимость в особенно активном реминерализующем эффекте, есть ряд средств, которые могут усилить эффект: специальные минеральные ополаскиватели, минеральные таблетки (такие как жевательные таблетки R.O.C.S. Medical).

 

И, конечно, пациенту в дни проведения и в дальнейшем после ремотерапии крайне важно использовать специальную зубную пасту с особенной реминерализующей активностью. Прекрасно подходящая для этой цели зубная паста R.O.C.S. Biocomplex Активная защита

содержит протеолитический фермент бромелаин и его пептидные компоненты, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит (6 %). Каждый компонент комплекса, выполняя свою задачу, повышает эффективность других. Фермент, расщепляя белки зубного налета, способствует его качественному удалению с поверхности зубов. Бромелаин и пептиды являются важнейшими факторами контроля зубного налета. Именно они обеспечивают пролонгированное действие зубной пасты в отношении зубного налета. По субъективной оценке потребителей, зубы остаются гладкими и чистыми в течение всего дня.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ  ТЕРАПИИ Важно помнить некоторые основные правила проведения реминерализующей терапии (независимо от нозологической формы): • ремотерапия проводится только  аппликациями в индивидуальной  или одноразовой капе • оптимальное время аппликации  составляет около 30 минут • достаточно одной аппликации  в день после чистки зубов • оптимальный курс ремотерапии — 30 дней, минимальный — 14 дней

Замедление образования зубного налета обеспечивает зубам практически постоянную доступность минеральных компонентов, содержащихся в составе зубной пасты и в слюне. В результате происходит минерализация как здоровой эмали, так и начальных очагов кариозного поражения.

Для успешной минерализации зубов желательно присутствие факторов, модулирующих проницаемость эмали зубов. С этой целью в активном комплексе пасты — 

MINERALIN® — используется ксилит в концентрации 6 %. Исследованиями американских и финских специалистов было установлено, что в такой концентрации ксилит достоверно усиливает процесс минерализации, что связывают с его способностью образовывать комплексные соединения с кальцием. В составе зубной пасты это вещество выполняет несколько функций: являясь сахарозаменителем, ксилит улучшает ее вкусовые характеристики; будучи многоатомным спиртом, он выполняет функцию влагоудерживающего компонента. Механизм вовлечения этого вещества в биохимический обмен стрептококков характеризуется как летальный синтез, в связи с чем снижается активность кариесогенных бактерий. В экспериментах установлено, что эффект ксилита в отношении кариесогенных стрептококков проявляется при концентрации 2–2,5 %.

При сочетании зубной пасты

R.O.C.S. Biocomplex Активная защита с гелем R.O.C.S. Medical Minerals можно достичь максимальной скорости реминерализации эмали зубов.

 

 

Зубные пасты

19.10.2015      международный конгресс по базальной имплантации в российской столице спорта и отдыха – в гороед Сочи.   подробнее… 22.02.2014 Керамические виниры: эстетика высшего класса! 3КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить нашу улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет о керамических винирах, с помощью которых можно придать зубам идеальную форму, эстетичный светлый оттенок и естественную прозрачную структуру.   подробнее. .. 25.10.2013   На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира. подробнее… 25.10.2013 Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. подробнее… 23.09.2013   Имплантация: мифы и реальность.МИФ ПЕРВЫЙ.   Говорят, имплантация — это мучительно больно. Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов. подробнее…

Главная » Профилактика » Зубные пасты   Всем хорошо известно, что зубная паста — это основное средство ухода за зубами. Но зубных паст так много, что порой бывает трудно выбрать именно то, что требуется. Все зубные пасты  делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические, о том, какая именно зубная паста перед вами, вы сможете прочитать на тюбике.   ГК основным средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся зубные пасты. Зубные пасты в зависимости от механизма действия делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты. Гигиенические зубные пасты Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта. Лечебно-профилактические зубные пасты     Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе. При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно- профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно. В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют: Зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны. Есть зубные пасты, которые содержат настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами. При хронических воспалительных заболеваниях пародонта рекомендуют пасты, обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами. Пасты, содержащие солевые добавки, способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен. Пасты с повышенными очищающими свойствами. Они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие. При заболеваниях тканей пародонта можно применять фторсодержащие пасты, которые укрепляют твердые ткани зуба. При повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе, пользуются зубными пастами, содержащими минерализующие препараты (соли кальция, фосфора). Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки отрицательно влияют на болезнетворные микороорганизмы в полости рта и в зубодесневых карманах, способствуют заживлению ран. Зубные пасты, содержащие хлоргексидин, снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерициднцми (убивают болезнетворные микроорганизмы) свойствами. Гелевые зубные пасты эффективны для восстановления минерализации эмали зубов.

Влияние пасты CPP-ACP на минерализацию зубов: исследование FE-SEM

. 2007 г., июнь; 49 (2): 115–20.

doi: 10.2334/josnusd.49.115.

Маки Осиро ¹ , Канако Ямагучи, Тошики Такамизава, Хирохико Инаге, Такаюки Ватанабэ, Ацуси Ирокава, Сусуму Андо, Масаси Миядзаки

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Кафедра оперативной стоматологии, Школа стоматологии Университета Нихон, Токио, Япония.

• PMID: 17634723
• DOI: 10.2334/josnusd.49.115

Бесплатная статья

Маки Осиро и др. J Устные науки. 2007 9 июня0003

Бесплатная статья

. 2007 г., июнь; 49 (2): 115–20.

doi: 10.2334/josnusd.49.115.

Авторы

Маки Осиро ¹ , Канако Ямагути, Тошики Такамизава, Хирохико Инаге, Такаюки Ватанабэ, Ацуши Ирокава, Сусуму Андо, Масаси Миядзаки

принадлежность

• ¹ Кафедра оперативной стоматологии, Школа стоматологии Университета Нихон, Токио, Япония.

• PMID: 17634723
• DOI: 10.2334/josnusd. 49.115

Абстрактный

Было показано, что молоко и молочные продукты, такие как сыр, проявляют антикариозные свойства на моделях человека и животных. СРР-АСР проявляет противокариозный эффект, подавляя деминерализацию, усиливая реминерализацию или, возможно, их комбинацию. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние пасты CPP-ACP на деминерализацию путем наблюдения за обработанной поверхностью зуба с помощью FE-SEM. Образцы готовили путем разрезания эмали и дентина бычьих зубов на блоки. Несколько образцов хранили в 0,1 М буферном растворе молочной кислоты в течение 10 мин, а затем в искусственной слюне (отрицательный контроль). Остальные образцы хранили в разбавленном в 10 раз растворе пасты СРР-АСР или пасте плацебо, не содержащей СРР-АСР, в течение 10 мин с последующим погружением на 10 мин в деминерализирующий раствор (pH = 4,75, Ca) два раза в день перед хранение в искусственной слюне. После обработки образцов в течение 3, 7, 21 и 28 сут их фиксировали в 2,5%-ном глутаральдегиде в какодилатном буферном растворе, обезвоживали в трет-бутиловом спирте возрастающей степени очистки, а затем переносили в сушилку критической точки. Поверхности покрывали тонкой пленкой Au в вакуумном испарителе и наблюдали с помощью сканирующей электронной микроскопии с полевой эмиссией (FE-SEM). Наблюдения СЭМ выявили различные морфологические особенности, вызванные различными условиями хранения. Деминерализация поверхностей эмали и дентина была более выраженной при более длительном периоде испытаний в контрольных и отрицательных контрольных образцах. С другой стороны, образцы эмали и дентина, обработанные пастой СРР-АСР, выявили незначительные изменения морфологических особенностей. На основании морфологических наблюдений за поверхностями эмали и дентина можно предположить, что паста СРР-АСР может предотвращать деминерализацию тканей зуба.

Похожие статьи

• Влияние пасты СРР-АСР на механические свойства эмали крупного рогатого скота по данным ультразвукового исследования.

  Ямагути К., Миядзаки М., Такамидзава Т., Инаге Х., Мур Б.К. Ямагучи К. и др. Джей Дент. 2006 март; 34(3):230-6. doi: 10.1016/j.jdent.2005.06.005. Epub 2005 19 августа. Джей Дент. 2006. PMID: 16112336

• Ультразвуковое определение влияния казеин-фосфопептид-аморфной кальций-фосфатной пасты на деминерализацию бычьего дентина.

  Ямагути К., Миядзаки М., Такамидзава Т., Инаге Х., Курокава Х. Ямагучи К. и др. Кариес рез. 2007;41(3):204-7. дои: 10.1159/000099319. Кариес рез. 2007. PMID: 17426400

• Анализ реминерализации дентина/эмали пастой CPP-ACP: исследование АСМ и СЭМ.

  Поджо К., Ломбардини М., Вигорелли П., Сеси М. Поджо С и др. Сканирование. 2013 ноябрь-декабрь; 35(6):366-74. doi: 10.1002/sca.21077. Epub 2013 20 февраля. Сканирование. 2013. PMID: 23427062

• Казеиновый фосфопептид — аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) и его влияние на твердые ткани зуба.

  Neuhaus KW, Лусси А. Нейхаус К.В. и др. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2009 г.;119(2):110-6. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2009. PMID: 19306597 Обзор. Немецкий.

• Антикариогенность казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция: обзор литературы.

  Ллена К., Форнер Л., Бака П. Ллена С и др. J Контемп Дент Практ. 2009 1 мая; 10(3):1-9. J Контемп Дент Практ. 2009. PMID: 19430620 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Реминерализация зубов казеиновым фосфопептидом-аморфным фосфатом кальция: анализ рН слюны и скорости слюноотделения.

  Алкарад Л., Алхули М., Дашаш М. Алкарад Л. и др. БДЖ открытый. 2023 11 апреля; 9 (1): 16. doi: 10.1038/s41405-023-00141-z. БДЖ открытый. 2023. PMID: 37041136

• Влияние кондиционирования казеинового фосфопептида с аморфным фосфатом кальция на прочность сцепления трех адгезивных систем с глубоким дентином при микрорастяжении.

  Торкани М.А.М., Месбахи С., Абдоллахи А.А. Торкани МАМ и др. Передняя вмятина. 2020 11 декабря; 17:34. doi: 10.18502/fid.v17i34.5198. Электронная коллекция 2020. Передняя вмятина. 2020. PMID: 36042803 Бесплатная статья ЧВК.

• Ксилитолфторидный лак: анализ воздействия in vitro на эмаль с помощью атомно-силовой микроскопии.

  Савеану К. И., Драгош О., Анистороай Д., Бобу Л.И., Савеану А.Е., Арменсия А., Соломон С.М., Танкулеску О. Савену С.И. и соавт. Биомедицины. 2022 5 августа; 10 (8): 1900. doi: 10.3390/биомедицина10081900. Биомедицины. 2022. PMID: 36009447 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнительная оценка реминерализующего действия фторидных и нефторидных средств на искусственно индуцированный кариес с использованием различных передовых методов визуализации.

  Ядав Р.К., Бхарти Д., Тикку А.П., Верма П., Шакья В.К., Пандей П. Ядав Р.К. и др. Джей Консерв Дент. 2022 янв-февраль;25(1):26-31. doi: 10.4103/jcd.jcd_426_21. Epub 2022 2 мая. Джей Консерв Дент. 2022. PMID: 35722071 Бесплатная статья ЧВК.

• Биоактивная реминерализация поверхности дентина средствами на основе фосфата кальция: анализ in vitro .

  Девадига Д., Шетти П., Хегде М.Н., Редди У. Девадига Д. и др. Джей Консерв Дент. 2022 янв-февраль;25(1):93-97. doi: 10.4103/jcd.jcd_583_21. Epub 2022 2 мая. Джей Консерв Дент. 2022. PMID: 35722070 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Уменьшение белых пятен (Реминерализационная терапия пастой MI)

Белые пятна на зубах являются ранними признаками деминерализации (потери минералов), которая может привести или не привести к развитию кариеса. Поверхность зуба становится пористой и шероховатой.

Если деминерализация превышает скорость реминерализации (прирост минералов), поверхность белого пятна разрушается, вызывая кариес (гниение).

• Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение, предрасположены к развитию белых пятен и связаны с плохой гигиеной полости рта. У них часто возникают проблемы с правильной чисткой зубов, в результате чего образуется зубной налет.
• Исследования показывают, что от 37% до 97% пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами имеют по крайней мере одно новое белое пятно после лечения. У молодых пациентов, как правило, больше белых пятен, чем у пожилых, возможно, потому, что молодые меньше заботятся о гигиене полости рта, чем их сверстники старшего возраста.
• Белые пятна могут образоваться в течение 1 месяца после начала ортодонтического лечения из-за увеличения накопления зубного налета вокруг брекетов и колец, что вызывает деминерализацию эмали.
• Белые пятна могут появиться в связи с состоянием, называемым флюорозом, которое является результатом чрезмерного потребления фтора. С этой проблемой часто сталкиваются люди, проживающие в районах с высоким содержанием фтора в питьевой воде.
• Иногда эти пятна вызваны питанием или генетикой.
• У некоторых детей также появляются белые пятна на зубах по мере их развития.

Белые пятна могут вызывать серьезные эстетические проблемы.

Как лечить белые пятна на зубах?

Конечно, существуют инвазивные методы, такие как композитный пломбировочный материал, бондинг и установка фарфоровых виниров, в зависимости от серьезности проблемы.

Доктор Какос и его сотрудники проводят минимально инвазивные процедуры, поддерживая консервативный подход к пациентам.

Нам удалось устранить белые пятна с помощью продукта под названием «MI Paste», который обычно поддерживает процесс реминерализации (замещение ионов, растворенных в результате деминерализации).

MI Paste — это крем без сахара, изготовленный по технологии RECALDENT (CPP — ACP). Recaldent сочетает в себе кальций и фосфат, а также натуральный молочный белок, который способствует РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ путем связывания с зубным налетом. MI Paste способствует поглощению ионов фтора, которые также находятся в ротовой полости.

Лечение включает несколько коротких посещений (не более 30 минут) с интервалом в неделю. Количество назначений может отличаться и зависит от серьезности проблемы.

На протравленную поверхность зуба наносим слой MI Paste с помощью полировальной чашечки. Пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение 30 минут после лечения, что максимизирует поглощение кальция и фосфата зубными канальцами.

Пациентам рекомендуется наносить MI Paste в специальную ложку два раза в день минимум на 5 минут.

Recaldent не следует использовать у пациентов с аллергией на молочный белок или бензоатные консерванты.

Реминерализующая терапия — достаточно простой и недорогой способ сохранения структуры зуба.

Если вы заметили белые пятна на зубах, позвоните в наш офис по телефону 847-758-0100, чтобы записаться на консультацию и повторно оценить проблему.

Помните, что белые пятна на зубах можно устранить очень консервативным способом с помощью пасты MI и лечения фтором.