Отбеливание зубов. Что, как, зачем? Вредно? Кому можно?
Отбеливание зубов – это химический процесс разрушения пигмента в тканях зуба. Если вы отчаянно натираете свои зубы содой – это не отбеливание, а осветление. По этой же причине не рекомендуем использовать зубной порошок – это как «Пемолюкс» для зубов.
Отбеливание бывает перекисное и безперекисное (перборат натрия, например). На территории нашей страны сертифицированы только препараты с перекисью водорода или карбамида.
Конечные продукты распада у этих соединений одни. И если вам кто- то рассказывает, что у них нет перекиси водорода – мол, она вредная, но есть перекись карбамида, бегите от него подальше – человек явно не в теме. Как можно доверить свое здоровье специалисту, который даже не понимает механизм отбеливания?
Зачем отбеливать зубы?
Эта процедура совершенно не обязательна для пациента – его зубы и сильно желтого цвета будут прекрасно справляться со своей основной функцией: жевать. Но мы же ещё хотим лупить шикарные селфи для Инстаграм. В обществе человек с открытой белозубой улыбкой воспринимается как успешный, общительный и интересный.
А ещё бывают ситуации, когда отбеливание необходимо по медицинским показаниям: тетрациклиновые зубы, флюороз.
Кому можно? Всем. Кроме…
Беременных, несовершеннолетних, тех кто плохо чистит зубы, имеет пародонтит в обострении.
Вредно?
Если гель для отбеливания непонятного происхождения с кислым рН, то будет разрушаться эмаль зубов. Когда кислотная среда полости рта опускается до критическо рН 5,5, начинается деминерализация эмали – она теряет кальций, фосфор, магний и фтор. Мы работаем только гелями производства США уже много лет – есть по ним все документы, исследования, отдалённые результаты. рН у них слабощелочная: при контакте с эмалью она не деминерализуется – минералы остаются в целости и сохранности, а, следовательно, никакого вреда.
Если вы посмотрите на улыбки всех сотрудников клиники, не останется сомнений: мы все отбелили себе зубы. Как вы думаете, если бы это было фатально для здоровья наших зубов, согласились бы мы на такое?
Виды отбеливания зубов
Виды отбеливания: домашнее и офисное (клиническое, от английского dental office – стоматологический кабинет).
Домашнее вы делаете дома. Но и тут не обойтись без стоматолога – концентрацию геля для отбеливания должен подбирать профессионал и индивидуальные каппы для вас тоже сделают в клинике. Эти каппы многоразовые и, если вы не планируете удалять, вставлять, двигать зубы, то служить каппы вам будут 5-7-10 лет. Курсы домашнего отбеливания можно повторять 1 раз в 6 месяцев. Длительность полного курса составляет 10-14 дней. Еще есть маленькая хитрость: если вам нужно сиять на каком-либо мероприятии, можно вне графика сделать за 2-3 дня аппликации геля дома, чтобы освежить цвет зубов.
Кабинетное отбеливание проводится в клинике: через 2 часа зубы станут значительно белее. Насколько они посветлеют, спрогнозировать на 100% сложно – это зависит от исходного цвета, возраста пациента, степени минерализации эмали.
После кабинетного отбеливания рекомендуется соблюдать «белую» диету: избегать употребления в пищу еды и напитков с выраженным цветом. Потом вы едите и пьёте, что хотите – никаких ограничений.
Если после прочтения у Вас появились вопросы, Вы можете задать их нам по эл. почте: [email protected]
Внутрикоронковое отбеливание зубов – STOMWEB.RU
Автор: Filipa Oliveira
Перевод: Хромова Лили
В последние 170 лет были опробованы разные техники отбеливания зубов, прошедших эндодонтическое лечение. Внутреннее или внутрикоронковое отбеливание имеет некоторые преимущества перед более инвазимными вариантами лечения, такие как: (1) легкость проведения, (2) удаление минимального объема тканей и (3) стоимость.
Техники, применяемые в настоящее время для отбеливания зубов, прошедших эндодонтическое лечение, основаны на высвобождении активного кислорода в камере пульпы и последующей его диффузии в дентинные канальцы. Пероксид водорода в концентрации 30-35% и/или перборат натрия являются соединениями, наиболее часто используемыми для получения кислорода. Прогноз внутрикоронкового отбеливания является хорошим для эндодонтически леченых зубов, изменивших цвет из-за некротизированной пульпы или компонентов крови с уровнем успеха в недолгосрочном периоде в 50-90%. Тем не менее, успех в долгосрочном периоде имеет более низкие значения, так как может произойти некоторая цветовая регрессия относительно начального цвета.
Побочными эффектами внутрикоронкового отбеливания могут быть наружная цервикальная резорбция и, в более редких случаях, анкилоз. Наружная цервикальная резорбция обычно ассоциирована с фронтальной группой зубов, прошедших эндодонтическое лечение по причине травматического повреждения у пациентов молодого возраста. Другие побочные эффекты, такие как альтерация морфологии эмали и ухудшение физических характеристик эмали и дентина минимальны и даже, по словам одних исследователей, являются проходящими, или несуществующими, по словам других. В данной статье производится обзор методов клинического отбеливания и описывается пошаговое руководство для стоматологов по внутрикоронковому отбеливанию зубов, прошедших эндодонтическое лечение.
Лечение корневых каналов часто приводит к изменению цвета зубов (Kingsbury 1861). Если стоматолог считает, что сохранение зуба является наилучшим вариантом лечения, для восстановления эстетики может быть проведено внутрикоронковое отбеливание. Внутреннее отбеливание является консервативной техникой, относительно виниров или коронок, но и успешность в долгосрочном периоде является низкой (Brown 1965 ; Howell 1981).
Древние египтяне и римляне применяли несколько техник отбеливания зубов. Римляне использовали мочу, так как в ней содержится аммоний — очищающий агент, который сейчас можно найти во многих средствах для дома. Египтяне использовали пасту из уксуса и пемзы, которая сочетала эффект протравливания уксусной кислоты и абразивный эффект пемзы. Внутрикоронковое отбеливание описывается в литературе с 19 века (Dwinelle 1850 ; Fitch 1861). Dwinelle (1850) использовал хлорид окиси кальция или отбеливающую пудру (сейчас известную как гипохлорит кальция) и соду для отбеливания девитальных зубов. Процедура была известна как «отбеливание», так как в ней использовался отбеливающий порошок. В мае 1884 на лекции секции хирургии челюстно-лицевой области и полости рта Американской Медицинской Ассоциации, Harlan впервые описал применение пероксида водорода для отбеливания зубов, прошедших эндодонтическое лечение (Harlan 1884 ).
Чтобы провести отбеливание девитального зуба, стоматолог должен сначала запломбировать канал хотя бы на одну треть… Если полное удаление обесцвеченного дентина затруднительно, этого можно не делать. С использованием изоляции коффердамом полость несколько раз промывают перекисью водорода и затем тщательно просушивают…
Следующие отбеливающие агенты были популярны среди стоматологов до 1900-х: пероксид натрия, щавелевая кислота, цианид калия, материалы на основе хлора и серы и пирозон (смесь эфира и перекиси водорода) (Kingsbury 1861 ; Truman 1881 ; Ki
Amazon запрещает отбеливающий продукт в интернет-магазине
by evolution12 | 17 января 2019 г. | Блог
С новостями о том, что Amazon удалила этот отбеливающий продукт со своего веб-сайта, мы в KöR Whitening ожидаем получить несколько звонков от клиентов и потребителей по поводу недавней новости в новостях. В последнее время в новостях была шумиха о том, что Amazon удалила самый продаваемый набор для отбеливания зубов под названием «Набор для отбеливания зубов Harvey & Coco’s Smile Rehab». Amazon удалила этот продукт со своего сайта, поскольку он содержит ингредиент, запрещенный на всей территории Европейского Союза.
Хотя в большинстве статей и новостных видеороликов конкретно не указывается, какой продукт содержится в отбеливающем геле, который был запрещен в ЕС, этим ингредиентом является перборат натрия , и он действительно запрещен в ЕС. Однако в США он не запрещен.
Что такое перборат натрия ?
- Перборат натрия — это химическое вещество, которое при смешивании с водой медленно разлагается, выделяя активную перекись водорода.
Затем перекись водорода распадается на кислород, а также на ионы, которые осветляют, осветляют и отбеливают многие типы материалов, которые доктор Род Курти назвал «факторами отбеливания».
- Обычно используется в стиральных порошках, чистящих средствах и отбеливателях для стирки. Хотя он обладает некоторой токсичностью при проглатывании, он гораздо менее токсичен, чем хлорный отбеливатель, используемый при чистке бытовых поверхностей и белья. Перборат натрия даже вызывает меньшее выцветание ярких цветов вашей одежды, чем обычный хлорный отбеливатель.
В Европейском союзе перборат натрия, как и большинство боратов, был классифицирован как «канцерогенный, мутагенный или токсичный для репродуктивной системы» (CMR). Другими словами, в научных исследованиях на животных было показано, что он вызывает рак, а также вызывает деформации развития и другие токсические проблемы для плода во время беременности.
По личному мнению доктора Курти, это вызывает серьезную озабоченность.
К сожалению, как и в случае с большинством безрецептурных отбеливающих продуктов, внешне кажется, что эта компания занимается уловками, рекламой и явным обманом.
- Вы можете видеть на графике выше, где они заставляют потребителя поверить, что маленький портативный фонарик (LaserCoco) — это «лазер», а НЕ лазер.
- На своем собственном веб-сайте они заявляют о «лазере» LaserCoco: «6 х 460 нанометровых светодиодных лампочек в свете буквально СУПЕРЗАРЯДЯТ отбеливающий гель…». Конечно, в KöR Whitening мы знаем, что это практически невозможно. Химическое расщепление перекиси водорода на отбеливающие факторы, которые отбеливают зубы, является «экзотермической» химической реакцией, что означает, что реакция ДОЛЖНА ИЗБАВИТЬСЯ от энергии, чтобы протекать. Вы не можете изменить законы физики или химии. Согласно принципу химического равновесия Ле Шателье, если вы попытаетесь направить энергию (например, энергию фотонов света или лазера) в экзотермическую реакцию, она фактически будет мешать реакции, а не «заряжать» ее, как заявляет эта компания. Просто больше гиперболы и обмана.
- Чтобы обратиться к целостной толпе (скорее всего, чтобы увеличить продажи), они заявляют, что их отбеливающий гель называется «Гель для отбеливания зубов без пероксида».
Это настолько обманчиво, насколько это возможно. Перборат натрия распадается на перекись водорода. Именно перекись водорода отбеливает зубы.
Существует ли законное использование пербората натрия для полоскания рта, которое научное сообщество считает безопасным? Да. Перборат натрия часто используется при так называемом внутреннем отбеливании.
Часто, когда передний зуб травмирован или требует лечения корневых каналов, позже зуб значительно темнеет по сравнению с окружающими здоровыми зубами. Одним из общепринятых методов лечения изменения цвета одиночного зуба является так называемое «внутреннее отбеливание».
- Стоматолог просверливает измененный цвет зуба с задней стороны зуба, где зуб ранее обрабатывался для обработки корневого канала.
- Попав в очень маленькую полость корневого канала внутри зуба, стоматолог помещает в полость корневого канала очень-очень крошечный кусочек отбеливающего средства. Затем стоматолог запечатывает верхнюю часть камеры, чтобы запечатать отбеливающий продукт внутри зуба.
Этот конкретный метод называется «методом «ходячего отбеливателя»» — потому что пациент в течение следующей недели ходит с небольшим количеством отбеливающего средства, запечатанным внутри зуба.
- В течение следующей недели отбеливающий продукт разрушается, выделяя отбеливающие факторы, которые проникают в обесцвеченный зуб изнутри, более эффективно осветляя один потемневший зуб.
- Однако большинство обычных отбеливающих средств, таких как перекись карбамида и перекись водорода, разрушаются быстрее, чем хотелось бы. Как только они полностью разрушаются и выделяют отбеливающие факторы, процесс отбеливания прекращается. Большинство стоматологов и ученых-стоматологов сходятся во мнении, что лучше иметь отбеливающий продукт, который разрушается гораздо медленнее, чтобы отбеливание могло происходить в течение большей части всей недели между визитами к стоматологу.
- Перборат натрия разрушается значительно медленнее, чем другие типы отбеливающих средств, поэтому стоматолог часто использует очень маленькое количество пербората натрия для герметизации внутри зуба.
Считается, что использование пербората натрия безопаснее и эффективнее именно из-за более медленного распада до перекиси водорода.
- Очевидно, что для эффективности внутреннего отбеливания, а также для безопасности важно, чтобы стоматолог хорошо «запечатывал» отбеливающий продукт внутри зуба, чтобы он не мог попасть в рот.
Evolve Dental Technologies и Dr. Rod Kurthy, производители системы отбеливания KöR®, не продают продукты, содержащие перборат натрия. Тем не менее, доктор Курти написал рекомендуемые инструкции, которым должны следовать стоматологи при выполнении процедур внутреннего отбеливания. Одним из вариантов внутреннего отбеливания, обсуждаемых доктором Курти, является использование пербората натрия при выполнении внутренней техники «ходячего отбеливания».
Он также обсуждает и подробно описывает важность и правильную технику, которую следует использовать для создания полностью предсказуемой пломбы над камерой корневого канала, чтобы предотвратить попадание слюны в камеру, а также предотвратить утечку любого крошечного количества отбеливающего продукта.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу приведенных выше новостей о продуктах, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Незаконное отбеливание зубов — Команда стоматологической халатности
Блог о незаконном отбеливании зубов
Наоми Тодд
В результате недавних расследований выяснилось, что, несмотря на то, что ранее они были привлечены к ответственности, до сих пор существует ряд так называемых медицинских работников, которые незаконно предоставляют услуги по отбеливанию зубов.
С января Генеральный стоматологический совет уже привлек к ответственности 24 человека, что, как они подтверждают, больше, чем за весь прошлый год.
Что такое отбеливание зубов?
Отбеливание зубов включает в себя отбеливание зубов отбеливающим продуктом, обычно содержащим перекись водорода. Британская стоматологическая ассоциация (BDA) подтвердила, что отбеливание безопасно, если его проводит зарегистрированный стоматолог. Однако любой, кто не имеет надлежащей подготовки или знаний, может нанести непоправимый вред вашим зубам и деснам.
В соответствии с Законом о стоматологах 1984 г., отбеливание зубов для всех, кроме стоматологов или специалистов в области стоматологии, таких как гигиенисты, является незаконным. Генеральный стоматологический совет заявляет, что «Закон о стоматологах запрещает любому лицу, не являющемуся стоматологом, оказывать «лечение, совет или помощь», которые обычно оказывает стоматолог. Вручение человеку каппы для отбеливания зубов и консультирование по применению, среди прочего, может представлять собой предоставление «совета или посещения» и будет незаконным».
Генеральный стоматологический совет может преследовать тех, кто занимается незаконным отбеливанием зубов. Любому, кого поймают до 12 марта 2016 года, грозит максимальный штраф в размере 5000 фунтов стерлингов. Однако для лиц, привлеченных к ответственности после марта 2016 года, штраф не ограничен. Им также может быть приказано оплатить другие расходы, включая компенсацию их жертвам.
Однако Британская стоматологическая ассоциация считает, что наказания должны быть более строгими, и советует,
«Некоторые штрафы, наложенные судами, смехотворны — несколько сотен фунтов стерлингов, что не делает ничего для искоренения небезопасного и незаконного отбеливания зубов. . Если прибыль выше рисков, эффективного сдерживающего фактора не существует».
Несмотря на это, недавние исследования показали, что десятки косметологов по всей Великобритании предлагают лечение. Эта проблема была освещена BBC в программе Inside Out West 22 февраля 2016 года. Расследование BBC было сосредоточено на человеке, который предлагал провести незаконное отбеливание зубов всего через два года после того, как его оштрафовали за это правонарушение.
Джейсон Эдуорти был тайно заснят на пленку, предлагая использовать диоксид хлора для отбеливания зубов репортера в клинике в Ройал-Вуттон-Бассет, Уилтшир, несмотря на то, что в 2014 году он был оштрафован за «незаконную практику стоматологии» в Хартфордшире после того, как клиент получил обожженные десны .
Домашние наборы – безопасны ли они?
Хотя услуги по отбеливанию зубов могут предоставлять только профессиональные стоматологи, для человека совершенно законно использовать безрецептурный набор, если он содержит менее 0,1% перекиси водорода. Однако стоматолог может легально использовать 6% перекись водорода, а некоторые домашние наборы не содержат достаточного количества отбеливающего средства, чтобы быть эффективными.
Тем не менее, продукты, купленные в Интернете или в магазинах High Street, часто не указывают точные используемые химические вещества, поэтому очень трудно оценить их безопасность.
В сентябре 2015 года группа 5 Live Investigates сообщила, что им удалось купить в интернет-магазине в Великобритании набор для отбеливания зубов, который содержал перборат натрия. Это химическое вещество запрещено ЕС для использования в косметических продуктах, поскольку там говорится, что оно может вызывать бесплодие и аномалии развития плода.
Каковы риски?
Если вы позволите лицу, не прошедшему обучение, проводить отбеливание зубов, вы рискуете получить травму.
Это относится даже к домашним наборам, которые могут повредить зубную эмаль, вызвать проблемы с желудком, инфекции полости рта, зубную боль, сморщивание десен и повреждение нервов.
По данным Информационной группы по отбеливанию зубов (TWIG), не все домашние наборы проходят проверку на безопасность и имеют тенденцию быть более кислыми. Они сообщают,
«Есть вероятность того, что эти продукты могут повредить ваши зубы и десны. Поскольку отбеливание зубов является сложной процедурой, мы советуем всегда консультироваться со своим стоматологом перед началом лечения»
В августе 2015 года Daily Mail сообщила об истории с участием 22-летнего мужчины, у которого осталась дыра в горле после того, как он использовал набор для отбеливания зубов. Ему также пришлось удалить один из задних зубов, потому что он заразился перекисью, и провел десять дней в больнице.