Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Передонтитный зуб фото: Симптомы периодонтита и лечение этого воспалительного заболевания «Моя Стоматология» г. Киров

Содержание

Периодонтит: причины, симптомы и рекомендации по лечению заболевания. Доктор Питер

Причины

В большинстве случаев различные формы периодонтита рассматривают как осложнение кариеса. При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает эмаль, дентин, переходит на пульпу и по корневым каналам распространяется к верхушке корня и после выходит за пределы зуба.

Большое значение в формировании воспаления имеют продукты распада, которые скапливаются в корневых каналах и способствуют разрушению зуба.

К числу других причин периодонтита можно отнести:

  • Инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей, гайморовых пазух.

  • Ошибки и осложнений при стоматологическом лечении кариеса или пульпита, когда очистка корневых каналов была проведена некачественно, канал или его ответвления не были полностью запломбированы.

  • Травмы, как острую, так и хроническую. Длительное воздействие на зуб, приводит к травматизации периодонта и может развиваться воспаление неинфекционного характера. Некоторые формы периодонтита можно рассматривать как профессиональное заболевание, например, у музыкантов, портных происходит постоянное давление на зуб/ы.

Классификация периодонтитов

В клинической практике выделяют 3 основные формы заболевания, но в каждой есть несколько видов, которые имеют свои особенности в симптоматике и выборе тактики лечения.

Острый: серозный и гнойный

Характеризуется быстрым развитием и нарастанием выраженности и количества симптомов. При осмотре полости рта можно заметить зуб, который лишен естественного блеска, эмаль кажется серой.

Пациенты отмечают острую, труднопереносимую боль, появление отека десны. В некоторых случаях отмечается подвижность зуба или присутствует ощущение, что он «вырос».

Диагностика затруднена, ведь очаг воспаления еще не начал формироваться.

Хронический

Развивается медленно, симптомы могут долго отсутствовать. Сложностей добавляет тот факт, что часто развивается в ранее леченном зубе.

Существует несколько форм хронического периодонтита:

  • Фиброзный при котором происходит разрастание одноименной ткани. Это самая благоприятная форма, которая легче поддается лечению.

  • Гранулирующий характеризуется быстрым разрушением костной ткани, а при обострении скопившийся гной выходит через свищ, зуб становится подвижным.

  • Гранулематозный на верхушке корня формируется очаг воспаления — гранулема, эта форма при отсутствии качественного и своевременного лечения может перерасти в кисту зуба.

Обострение хронического периодонтита

Характеризуется ярким проявлением симптомов. При этом триггерами может стать переохлаждение, прием некоторых лекарств, обострение хронических болезней и др.

Симптомы периодонтита

Каждая форма и вид заболевания имеет особенности в симптоматике, но можно выделить общие признаки, которые будут указывать на воспаление периодонта:

  • Сильная, труднопереносимая зубная боль, которая усиливается при надкусывании. В некоторых случаях пациенты даже боятся закрыть рот.

  • Симптомы интоксикации: повышение температуры до 37,5-38° С, головная боль, слабость.

  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

  • Подвижность зуба.

  • Изменение его цвета: потеря естественного блеска, серость эмали.

  • Формирование свища, через который происходит отделение гноя или воспалительной жидкости.

  • Отек десны, переходной складки в полости рта, который может распространяться на лицо.

Диагностика

Диагноз ставят на основе жалоб, визуального и инструментального методов обследования. В пользу периодонтита будут говорить следующие признаки:

  • изменение цвета зуба;

  • наличие кариозной полости, ранее установленная пломба, коронка;

  • свищ на десне в области проекции корня зуба;

  • гнойное отделяемое;

  • неприятный запах изо рта.

Проводятся некоторые тесты: холодовые пробы, перкуссия (постукивание по зубу) и др. Однако подтвердить диагноз возможно только при помощи визуальных методов обследования — рентгенографии, визиографии. По результатам снимков удается определить степень разрушения, сложность ситуации и составить план лечения.

Как лечить периодонтит 

Существует несколько методов лечения периодонтита. Лечение острого периодонтита может происходить в одно или несколько посещений, все зависит от клинической картины, возраста пациента, скорости обращения за медицинской помощью, квалификации стоматолога и оснащения клиники.

Алгоритм лечения острого периодонтита следующий:

  1. Обработка кариозной полости, корневых каналов с целью удаления пораженных тканей, их расширения и уничтожения инфекции.

  2. Антисептическая обработка каналов.

  3. Наложение лечебной повязки — лекарственных препаратов, которые уничтожат инфекцию и стимулируют восстановление тканей.

  4. Антибиотикотерапия для подавления инфекции.

  5. Установка временной пломбы в корневых каналах.

  6. Через 2-4 дня, при отсутствии осложнений может проводиться постоянное пломбирование.

Пациентам рекомендовано каждые 2-3 месяца посещать стоматолога для оценки состояния, заживления и контроля заболевания.

Лечение хронического периодонтита несколько отличается, в этом случае акцент делают на:

Лишь в крайних случаях используют хирургические методы лечения: зубосохраняющие операции или же при их неэффективности, нецелесообразности зуб приходится удалять.

Возможные осложнения и риски

Периодонтит — непростое для лечения заболевание, особенно если речь о хронических стадиях. Лечение может занимать длительное время — 2-3 месяца.

К числу осложнений периодонтита можно отнести:

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на предотвращение кариеса и его своевременное лечение:

  • соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта;

  • регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта — каждые полгода;

  • профилактические осмотры с целью раннего выявления кариеса, его лечения, а также проведения профессиональных профилактических мероприятий.

Стоматологи рекомендуют каждый год делать ортопантомограмму (панорамный снимок) с целью выявления скрыто и вялотекущих воспалительных заболеваний.

Что такое Периодонтит | Стоматология «Эталон»

Периодонтит – воспаление периодонта, то есть окружающих зуб тканей.

Терминология

В англоязычной литературе широко используются два термина: «периапикальный периодонтит» (или «апикальный периодонтит») — periapical periodontitis (apical periodontitis) и «маргинальный периодонтит» (marginal periodontitis). Первый термин означает воспаление периодонта у верхушки корня. Его причиной являются эндодонтические проблемы. Второй обозначает воспаление десны и периодонта в пришеечной области и входит в компетенцию пародонтологии. Просто periodontitis в английском языке также обозначает маргинальный периодонтит, и очень часто ошибочно переводится как «периодонтит», хотя в русском языке для него уже 100 лет используется название «пародонтит». Таким образом, появляется возможность не упоминать прилагательные «периапикальный» («апикальный») для отечественного диагноза «периодонтит».

Кроме того, периодонтит часто в России называют гранулёмой или кистой. И то, и другое встречается при периодонтите, но являются только его симптомом. Гранулёма – это разрастание соединительных клеток, а киста – полость в костной ткани, выстланная эпителием. Путаница усиливается тем, что имеется и отдельная нозологическая форма «киста» для больших костных полостей (радикулярная киста, фолликулярная киста, киста нижней челюсти и др.). И строгих дифференциальных критериев между некоторыми патологиями нет. Часто врачи различают гранулёму и кисту по размеру, встречается деление на ложные и истинные кисты (первые относятся к периодонтиту и устраняются эндодонтическим лечением, а вторые нет).

Во избежание возможных терминологических заблуждений обозначим, что данная статья повествует о периапикальном периодонтите, характерным признаком которого являются гранулёма или киста, сообщающаяся с апикальным отверстием корневого канала.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев (свыше 99%) причиной периодонтита являются бактерии. При некрозе пульпы они колонизируют корневые каналы. Мёртвый зуб – идеальное место жительства для микробов. Пища есть, а злых лейкоцитов хозяина – нет (потому что после некроза или удаления пульпы в зубе нет кровоснабжения, и клетки иммунной защиты никак не могут до микроорганизмов добраться). Бактериальные токсины по пустым (или плохо запломбированным) каналам проникают в периодонт, где встречаются с активной защитной реакцией макроорганизма. Но поскольку источник проблемы недосягаем дезориентированным лейкоцитам остаётся только бороться со следствием (токсины), параллельно разрушая собственные ткани. Таким образом растворяется костная ткань, иногда заменяемая соединительной (гранулёма), а чаще всего образовавшаяся полость просто заполняется жидкостью (киста).

Травма тоже вызывает острый периодонтит. Если пульпа сохраняется живой, то возможно самостоятельное заживление. Если погибает, то через некоторое время после повреждения боли стихают, и несколько месяцев пациента ничего не беспокоит, но приблизительно через полгода происходит обострение. По дентинным канальцам бактерии достигают сначала пульпарной камеры, а затем корневых каналов и апикального отверстия.

Ятрогенный периодонтит может быть вызван токсическим действием девитализирующих препаратов (мышьяковистой пасты). Но чаще всего ятрогенной причиной периодонтита является банальное некачественное эндодонтическое лечение пульпита. Недостаточное препарирование, пропущенные каналы, неадекватная ирригация – основные факторы неудач первичного эндодонтического лечения.

Тяжёлая форма пародонтита может привести к развитию ретроградного пульпита и, как следствие, периодонтита.

Симптоматика

Главной жалобой пациента при периодонтите является боль при накусывании (надавливании) на зуб. Боль может и самопроизвольной (сначала ноющей, затем становится острой). Гнойный экссудат, образующийся в полости кисты, ищет выход. Появляется отёк, гиперемия и болезненность мягких тканей в проекции периодонтитного очага. Может повыситься температура тела, резко ухудшиться общее самочувствие. Если гной сам найдёт выход (через пародонтальный карман, свищевой ход или слизистую гайморовой пазухи) наступает облегчение – жалобы проходят на несколько месяцев, потом (при отсутствии лечения) всё повторяется заново.

Свищевой ход представляет собой сообщение очага деструкции костной ткани у верхушки корня с полостью рта. При длительном существовании он выстилается эпителием. Может самостоятельно зарастать и образовываться снова.

Диагностика

Важнейшую роль в диагностике периодонтита играет рентгенография. Даже если клиническая картина не вызывает сомнений, рекомендуется обязательно сделать диагностический снимок (иногда даже конусно-лучевую компьютерную томографию). Рентгенограмма помогает подтвердить диагноз, идентифицировать причинный зуб при болезненности нескольких, выявить сопутствующую патологию, оценить вероятность успеха лечения. При наличии свищевого хода в него вводится рентгеноконтрастный гуттаперчивый штифт для определения сообщающегося с ним проблемного очага.

Периодонтитный зуб не реагирует на температурные раздражители – поэтому иногда используется холодовой тест. Электроодонтодиагностика (ЭОД) также позволяет эффективно выявить девитальный зуб.

В случае травмы нескольких зубов (чаще всего передних) по изменению цвета можно заподозрить периодонтит.

Лечение

Лечение периодонтита сводится к эндодонтическому препарированию, дезинфекции и пломбированию корневых каналов. Острый процесс можно облегчить разрезом. Но возможно устранение симптомов и одной только эндодонтической обработкой.

Рассверливать зуб при обострении периодонтита и оставлять открытым, отправляя пациента дома полоскать гипертоническими растворами (солью, содой), в настоящее время грамотными врачами не рекомендуется. Это снижает болевые ощущения, но каналы повторно инфицируются.

Так как причина периодонтита – жизнедеятельность бактерий, главными задачами для его устранения:

1) максимально снизить численность микрофлоры в корневой системе,

2) максимально затруднить токсическое влияние на окружающие корень ткани оставшимся в живых микробам.

Для этого проводится тщательная механическая и медикаментозная обработка каналов. В качестве ирриганта обязательно применение 3-6% раствора гипохлорита натрия (это достаточно едкий препарат, поэтому необходимо использование коффердама). Каналы пломбируются гуттаперчей совместно с герметиком (силером). Пломбировочный материал не должен в больших количествах выходить за пределы зуба, но внутри канала важно заполнить как можно большее пространство.

По современным стандартам сама гранулёма и киста лечения не требует – если каналы качественно обработаны и плотно запломбированы, организм должен сам с ними справиться (потому что в отличие от каналов мёртвого зуба окружающие корни ткани хорошо кровоснабжаются). Попытки доктора «выжечь», «высосать», запломбировать каким-либо лекарственным препаратом полость в костной ткани говорят о глубоком непонимании им этиологии и патогенеза заболевания, незнании современных методов лечения либо склонности к экспериментам над живыми людьми.

Не до конца решённым остаётся вопрос с количеством посещений для лечения периодонтита. Среди врачей много сторонников решения проблемы за один приём. Другие стоматологи многократно используют временное пломбирование каналов (как правило, препаратами на основе гидроксида кальция) и не приступают к постоянной пломбировке до полного устранения очага деструкции костной ткани (определяя это по рентгеновским снимкам, выполняемым через определённые промежутки времени). Однако такой подход занимает много месяцев и помимо финансовых и временных затрат несёт риски появления других осложнений с зубом.

Поэтому считается разумным временное пломбирование периодонтитного зуба препаратами с гидрокисью кальция 1-2 раза на срок 2-4 недели. При отсутствии жалоб к концу этого периода можно смело приступать к окончательному пломбированию каналов. При сохранении признаков воспаления следует менять тактику лечения (вплоть до рассмотрения варианта удаления неподдающегося зуба).

Альтернативой консервативному (ортоградному) подходу лечения периодонтита является хирургическое ретроградное лечение. Показания к нему – наличие преграды внутри зуба (штифт или культевая вкладка), удаление которой невозможно или сопряжено с высоким риском перелома корня. А также неудачный результат корректно выполненного ортоградного лечения.

Ретроградное лечение каналов заключается в хирургическом доступе к очагу поражения, иссечению верхушки корня (резекции) и обязательным пломбированием нескольких миллиметров апикального участка канала. Без ретроградной пломбировки операция резекции верхушки корня даёт низкий процент успешности.

Прогноз

При квалифицированном лечении и отсутствии сопутствующих проблем вероятность успешного лечения периодонтита консервативным путём 70-90%.

Связь с системными заболеваниями

В начале XX века получила широкое распространение и поддержку теория фокальной инфекции. Было высказано предположение, что хроническая инфекция в депульпированных зубах пагубно отражается на отдалённых органах (сердце, суставах и пр.). Поскольку добиться полного уничтожения патогенной микрофлоры в каналах невозможно предлагалось удалять все пульпитные и периодонтитные зубы. Компания профилактических удалений приобрела широкий размах. Совсем ярыми адептами удалялись даже здоровые зубы (подобно профилактическому удалению здоровых нёбных миндалин). За лечение каналов в США предлагалось ввести шестимесячные каторжные работы. Эндодонтия как раздел стоматологии пришла в полный упадок, прекратилось её преподавание в американских ВУЗах.

Но к 40-м годам отсутствие доказательств эффективности такого подхода привело к пересмотру взглядов и реабилитации эндодонтии. В 1950-е годы теория фокальной инфекции окончательно была признана ошибочной.

Причины заболеваний пародонта | Knoxville, TN

Заболевание пародонта (десны), также известное как пародонтоз и пародонтит, является прогрессирующим заболеванием, которое, если его не лечить, может привести к потере зубов. Заболевание десен начинается с воспаления и раздражения тканей десен, которые окружают и поддерживают зубы. Причиной этого воспаления являются токсины, обнаруженные в зубном налете, которые вызывают продолжающуюся бактериальную инфекцию.

Бактериальная инфекция колонизирует ткани десен, и между зубами и деснами образуются глубокие карманы. При своевременном обращении к пародонтологу последствия легкого воспаления (известного как гингивит) полностью обратимы. Однако, если бактериальной инфекции позволить прогрессировать, заболевание пародонта начинает разрушать десны и нижележащую челюстную кость; способствует выпадению зубов. В некоторых случаях бактерии этой инфекции могут перемещаться в другие части тела через кровоток.

Распространенные причины заболеваний десен

В возникновении заболеваний десен участвуют генетические факторы и факторы окружающей среды, и во многих случаях риск развития пародонтита можно значительно снизить, приняв профилактические меры.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин заболеваний десен:

  • Плохая гигиена полости рта — Профилактика заболеваний зубов начинается дома с хорошей гигиены полости рта и сбалансированного питания. Профилактика также включает в себя регулярные визиты к стоматологу, которые включают осмотры, чистки и рентген. Сочетание отличного домашнего ухода и профессиональной стоматологической помощи обеспечит и сохранит естественный зубной ряд и поддерживающие костные структуры. Если бактерии и зубной камень (зубной камень) не удаляются, десны и кость вокруг зубов поражаются бактериальными токсинами и могут вызвать гингивит или пародонтит, что может привести к потере зубов.


  • Употребление табака . Исследования показали, что курение и употребление табака являются одним из наиболее важных факторов в развитии и прогрессировании заболеваний десен. В дополнение к тому, что курильщики испытывают более медленное выздоровление и скорость заживления, курильщики гораздо чаще страдают от образования зубного камня (зубного камня), глубоких карманов в десневой ткани и значительной потери костной массы.


  • Генетическая предрасположенность . Несмотря на соблюдение строгих правил гигиены полости рта, до 30% населения могут иметь сильную генетическую предрасположенность к заболеванию десен. У этих людей в шесть раз больше шансов заболеть пародонтозом, чем у людей без генетической предрасположенности. Генетические тесты могут быть использованы для определения восприимчивости, а раннее вмешательство может быть выполнено для поддержания здоровья полости рта.


  • Беременность и менопауза – Во время беременности регулярная чистка зубов и использование зубной нити имеют решающее значение. Гормональные изменения в организме могут привести к тому, что ткани десен станут более чувствительными, что сделает их более восприимчивыми к заболеваниям десен.


  • Хронический стресс и неправильное питание – Стресс снижает способность иммунной системы бороться с болезнями, что означает, что бактериальные инфекции могут подавить защитную систему организма.

    Плохая диета или недоедание также могут снизить способность организма бороться с инфекциями пародонта, а также негативно сказаться на здоровье десен.


  • Диабет и лежащие в его основе проблемы со здоровьем — Многие заболевания могут усиливать или ускорять возникновение и прогрессирование заболеваний десен, включая респираторные заболевания, болезни сердца, артрит и остеопороз. Диабет препятствует способности организма использовать инсулин, что затрудняет контроль и лечение бактериальной инфекции десен.


  • Шлифовальные зубья – Сжатие или скрежетание зубами может значительно повредить опорную ткань, окружающую зубы. Скрежетание зубами обычно связано с «плохим прикусом» или смещением зубов. Когда человек страдает заболеванием десен, дополнительное разрушение десневой ткани из-за шлифовки может ускорить прогрессирование заболевания.


  • Лекарства – Многие лекарства, включая оральные противозачаточные таблетки, сердечные препараты, антидепрессанты и стероиды, влияют на общее состояние зубов и десен; делает их более восприимчивыми к заболеваниям десен. Использование стероидов способствует разрастанию десен, что делает отек более распространенным явлением и позволяет бактериям легче колонизировать ткань десны.

Лечение заболеваний десен

Пародонтологи специализируются на лечении заболеваний десен и установке зубных имплантатов. Пародонтолог может провести эффективные процедуры очистки глубоких карманов, такие как удаление зубного камня и полировку корней, а также назначить антибиотики и противогрибковые препараты для лечения инфекции и остановки прогрессирования заболевания.

В случае потери зуба пародонтолог может провести пересадку тканей, чтобы способствовать естественной регенерации тканей, и установить зубные имплантаты, если отсутствует зуб или несколько зубов. Там, где рецессия десны вызывает «зубастую» улыбку, пародонтолог может реконструировать десневую ткань, чтобы создать ровный и эстетически приятный вид.

Профилактика заболеваний пародонта имеет решающее значение для сохранения естественных зубов. Выяснение причин заболевания десен и обсуждение их со стоматологом поможет предотвратить возникновение, прогрессирование и рецидив заболеваний пародонта.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу причин или методов лечения заболеваний десен, обратитесь к своему стоматологу.

Пародонтологические услуги в Воки, штат Айова

Пародонтологические услуги в Воки, штат Айова — Lush Family Dental

Лечение заболеваний десен в Waukee, IA

Многие люди страдают пародонтитом или заболеванием десен, что является серьезной стоматологической проблемой. Стоматологическая клиника Lush Family Dental в Воки предлагает первоклассные пародонтологические услуги, которые помогут вам в борьбе с заболеваниями десен.

Пародонтологические услуги

Когда десны подвергаются воздействию зубного камня, зубного налета и бактерий, это в конечном итоге приводит к заболеванию десен или пародонтиту.

Некоторые из симптомов этого состояния включают отек и кровотечение во время гигиенических процедур, таких как чистка зубов щеткой или зубной нитью. В конце концов, если их не остановить, десны оторвутся от зубов, образуя пародонтальные карманы. Если распространение зубного налета, зубного камня и бактерий на челюстную кость и мягкие ткани может привести к потере зубов.

Раннее выявление и лечение пародонтита важно для предотвращения его распространения. Поэтому важно следить за признаками заболевания десен. Регулярные визиты к стоматологу могут помочь выявить и вылечить это заболевание. Стоматологическая клиника Lush Family Dental в Воки предлагает пародонтологические услуги, такие как снятие зубного камня и полировку корней, а также гингивэктомию*.

* Гингивэктомия – Эта процедура включает удаление и изменение формы тканей десны для улучшения эстетики.

Масштабирование и корневая планировка

Удаление зубного камня и полировка корней может помочь в лечении и обратном развитии заболеваний десен на ранних стадиях. Масштабирование включает в себя тщательную очистку области под десной с последующим полированием корней, то есть сглаживанием поверхностей корней для предотвращения образования отложений в будущем.

Гингивэктомия

Эта процедура включает удаление небольшого участка десны вокруг зубов, чтобы можно было удалить инфицированную ткань.

Сколько стоит лечение заболеваний десен?

В Lush Family Dental мы очень заботимся о том, чтобы наши услуги были доступны нашим пациентам. Стоимость лечения пародонтита зависит от вашей уникальной ситуации.

Благодаря регулярным осмотрам наша команда может помочь вам выявить и вылечить любое заболевание десен до того, как оно перейдет в серьезную стадию. Мы предлагаем гибкие встречи и можем работать с вами, чтобы спланировать график, который удобен для вас. Просто позвоните нам сегодня по (515) 207-3126, чтобы начать работу.