Перикоронарит зуба: Перикоронарит зуба мудрости – симптомы, причины, лечение – Доктор Зуб

Содержание

Перикоронарит: воспаление десны над зубом

что такое перикоронарит

Воспалилась десна над зубом: что делать и к каким осложнениям может привести отсутствие лечения

Многие пациенты услышав такое понятие, как «перикоронарит зуба», даже не представляют, с чем имеют дело. Также, как и не догадываются и о том, как можно самостоятельно распознать признаки такой патологии. Именно поэтому некоторые обращаются к врачу слишком поздно, когда осложнений уже не избежать – приходится решаться на кардинальные меры и долго лечиться. Чтобы с вами не возникло подобной ситуации, предлагаем внимательно прочитать представленный ниже материал.

Перикоронарит – что это такое

Это воспаление мягких тканей полости рта, а именно десны, под которой режется зуб. По статистике, чаще всего у пациентов возникает перикоронарит зуба мудрости, т.к. прорезывание «восьмерок» может быть сопряжено с целым комплексом проблем: их нет в молочном прикусе, а появляются они в достаточно взрослом возрасте (от 25 до 35 лет, иногда, и позже), когда челюстная кость пациента уже окончательно сформирована и является очень плотной по своему строению. Это же самое касается и десны. Получается, что организм уже попросту не готов к этому процессу.

На заметку! В стоматологии понятие «перикоронарит» относят не только к зубам мудрости, как считают некоторые обыватели. На самом деле, патология встречается при прорезывании любых зубов, при формировании молочного и постоянного прикуса, при активной смене молочного прикуса на постоянный (в возрасте от 6-7 до 12-14 лет). Поэтому с ней могут столкнуться не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, подростки.

Механизм появления заболевания

Когда зуб, будь то моляр, резец, клык или премоляр прорезывается, ему необходимо пройти через разные «препятствия»: челюстную кость, надкостницу, десну. Практически перед самым своим появлением коронка упирается в слизистую, которая складкой нависает над ней и образует своеобразный капюшон. Оставаться под десной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, зуб может от месяца до полугода. Постепенно он приподнимает десну и разрывает ее, но слизистая в такой ситуации не может оставаться для него надежной защитой от внешнего воздействия бактерий, условно-патогенной микрофлоры полости рта, мельчайших кусочков пищи. Все эти микрочастицы и микроорганизмы могут с легкостью проникать под нее, а вот вычистить оттуда их практически нереально. Соответственно, со временем они постепенно начинают скапливаться под десневым капюшоном, загнивать и приводить к появлению воспалительного процесса.

фото пациента с перикоронаритом

Причины, по которым риск заболеть перикоронаритом увеличивается

Итак, данное заболевание возникает на фоне отсутствия возможности провести тщательную гигиену десневого капюшона, который нависает над прорезывающимся зубом и от того, что под ним активно начинают размножаться бактерии, которые «питаются» мельчайшими разлагающимися остатками пищи. Но вероятность того, что патологический процесс разовьется именно у вас, в разы увеличивается, если есть следующие факторы:

  • анатомические особенности строения десны и челюстной кости: по статистике, 10% всех пациентов сталкиваются с проблемой от того, что у них утолщенная десна или надкостница, через которую зуб просто не может своевременно пробиться без помощи специалиста. Привести к проблеме может и недостаток места в челюстной кости, ее узость,
  • отсутствие гигиены полости рта: риск заболеть любым стоматологическим заболеванием, в том числе и перикоронаритом, увеличивается от нарушения или пренебрежения правилами гигиенического ухода, ведь обитающие на слизистой и эмали микробы с налета с легкостью перебираются и в микроотверстия, образовавшиеся на десне под давлением постепенно прорезывающейся единицы,
  • травмы: вы могли повредить периодонт употреблением твердой пищи, чрезмерно жесткой щетиной на щетке,
  • наличие язв и эрозий на слизистой, невылеченного кариеса, пульпита, периодонтита на соседних зубах,
  • нарушение места и области прорезывания: например, патология часто возникает при дистопии или ретенции «восьмерки», когда она занимает в кости неправильное положение или вовсе не прорезывается полностью.

у женщин чаще встречаются проблемы с прорезыванием зубов

На заметку!

Некоторые независимые исследования установили, что женщины (68% случаев) страдают проблемами, связанными с прорезыванием зубов в несколько раз чаще, чем мужчины (32% клинических случаев). Большая часть осложнений приходится на формирование «восьмерок» (в частности, на их неправильное вертикальное расположение в челюстной кости). Перикоронарит же возникает в 5% ситуаций.

Виды и формы заболевания

Вид Особенности и формы
Острый
  • катаральный: возникает покраснение и гиперемия слизистой оболочки, пациента беспокоят болезненность и зуд десен. Это самая простая форма заболевания, которая при адекватной терапии проходит без следа за 3-5 дней,
  • язвенный: если первую стадию заболевания запустить, то у вас на слизистой могут появиться мелкие язвочки с участками некротизированной по краям ткани. Такие язвочки сверху покрыты налетом, под которым при удалении обнажается кровоточащая слизистая,
  • гнойный перикоронарит: из области инфицирования будет выделяться сначала серозное, а потом гнойное содержимое, которое может привести к интоксикации окружающих источник воспаления мягких тканей, распространиться на шею, горло, лимфоузлы. На фоне этой стадии развития заболевания у вас может подняться температура тела, появиться общая слабость и недомогание,
  • перикоронарит «восьмерки»: некоторые стоматологи выделяют его в отдельный вид патологии и именуют «позадимолярным». Для развития воспалительного процесса здесь вовсе не обязательно наличие патогенных бактерий, патология может сформироваться и при относительно нормальной микрофлоре в полости рта
Хронический Это всегда запущенная форма острой патологии или же результат аномально длительного прорезывания зубной единицы. Также патология может возникнуть из-за того, если человек занимался самолечением или длительное время купировал симптомы перикоронарита анальгетиками. Здесь все яркие проявления заболевания стихают, однако воспалительный процесс протекает с удвоенной силой, а гной может с кровью распространиться на близлежащие мягкие ткани и органы, разноситься по всему организму.

Как выявить заболевание самостоятельно: первичные и вторичные признаки

Первые симптомы, которые начнут вас беспокоить при подобной патологии, достаточно легко обнаружить, если быть внимательными к своему состоянию. Сначала появляется болезненность, которая обнаруживается при надавливании на область десны, под которой располагается зуб: она может возникать от любого механического воздействия, от жевания пищи, от гигиенических процедур. Если при этом вы внимательно присмотритесь к источнику беспокойства, то обнаружите покраснение и отечность слизистой. Изо рта также может появиться нехороший запах, который почти всегда является свидетельством того, что воспалительный процесс перешел в гнойную стадию.

Если заболевание не лечить, то постепенно к основным его признакам добавляются и второстепенные: боли начинают распространяться по всей голове, отдают в уши и виски, становится трудно и больно глотать, зевать и даже разговаривать – неприятные ощущения приносят любые действия, связанные с открытием рта, т.к. от воспаления происходит отечность окологлоточной области. Также при пальпации можно обнаружить увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов. Повысится и температура тела (но незначительно – не выше, чем до отметки в 37,5 градусов). Также в редких случаях пациенты замечают и негативные изменения во внешности, т.к. отекает и щека с той стороны, где локализуется воспаление.

возможен отек лица при запущенном заболевании

На заметку! По симптоматике проявлений заболевание может быть схоже с пульпитом или периодонтитом. Однако эти патологии можно легко дифференцировать, если знать, например, что при пульпите у вас никогда не возникнет трудностей с глотанием и отрыванием рта. А периодонтит никогда не возникает на фоне прорезывания.

Лечить или не лечить: что будет, если игнорировать заболевание

Не стоит надеяться, что перикоронарит самостоятельно пройдет или рассосется. Для лечения заболевания нужно обязательно обращаться к врачу, а если ситуацию пустить на самотек или лечить только в домашних условиях без рекомендаций специалиста, то вы рискуете заполучить серьезные осложнения:

  • остеомиелит или периостит: эти осложнения часто возникают на фоне течения хронической стадии заболевания и требуют дифференциальной диагностики перед назначением лечебных мероприятий. В большинстве же случаев при них у пациента появляются резкие болезненные ощущения при пальпации воспаленной области, в то время, как при хроническом перикоронарите они отсутствуют,
  • подвижность соседних зубов,
  • надкостничный абсцесс или флегмона,
  • воспаление лимфоузлов: например, лимфаденит,
  • свищи,
  • киста,
  • язвенный стоматит,
  • поражение мягких тканей горла и ушей,
  • сепсис: это системное заражение крови.

Диагностика заболевания

Лечение перикоронита осуществляется только после того, как врач точно определит состояние пациента. Перед этим специалист в обязательном порядке отправит вас на рентген. Данные снимков помогут стоматологу определить масштаб развития воспалительного процесса, его локализацию и расположение в костной ткани челюсти, состояние зуба, который собирается прорезаться и расположение его корневой системы.

Основной метод лечения патологии – хирургический

Как лечить заболевание? Почти во всех клинических случаях врачи видят только один действенный метод – хирургию, а именно иссечение десневого капюшона. Однако бояться такой меры не стоит, т.к. в большинстве случаев она приносит положительный результат, открывает доступ растущему зубу и помогает ему наконец пробиться наружу и занять предназначенное в ряду место.

Важно! Показаниями для иссечения десневого капюшона при перикоронарите являются: целостность и здоровое состояние коронки и корней прорезывающейся единицы, а также ее правильное расположение в челюстной кости. Т.е. прорезывающаяся единица не должна быть ретинированной или дистопированной, не должна нарушать прикуса и мешать соседним зубам.

Во время процедуры специалист использует анестезию, поэтому болезненных ощущений вы не почувствуете. Далее стоматолог проведет обработку пораженной слизистой антисептиками и удалит нависающие над зубом мягкие ткани при помощи обычных хирургических ножниц или же лазером. После прочистит образовавшуюся область от остатков скопившейся пищи, налета и бактериальных отложений.

Хирургия при помощи лазера

Процедура, проведенная при помощи лазера, более предпочтительна, т.к. поможет добиться следующих плюсов:

  • избежать дальнейших осложнений,
  • исключить инфицирование тканей,
  • быстро справиться с реабилитационным периодом,
  • восстановить состояние слизистой за счет ускоренной регенерации тканей,
  • снизить болевые ощущения после операции,
  • избавит от необходимости дополнительно обрабатывать область воздействия йодоформными турундами, останавливать кровотечение (лазерные лучи окажут прижигающий и противовоспалительный эффект).


Единственное, о чем нужно помнить при подготовке к такой процедуре – это противопоказания. Лазерное воздействие не подходит для людей с онкологическими проблемами.

Методы вспомогательной терапии

1. Медикаменты, антибиотики и антисептики

Все эти средства назначаются после проведения хирургического этапа и способствуют быстрой реабилитации пациента, позволяя достичь выздоровления уже через 7-10 дней. Здесь вам, в зависимости от истории болезни, врач может прописать обработку пораженной слизистой антисептиками наподобие «Хлоргексидина» или «Мирамистина», прием антимикробных препаратов («Амоксиклав», «Хемомицин», «Ципролет», «Метронидазол» – препарат и курс приема назначает врач), обезболивающих («Нурофен», «Ибупрофен»), использование мазей и гелей («Холисал», «Асепта», «Метрогил Дента»).

На заметку! Очень часто десна воспаляется из-за того, что под ней скопилось большое количество пищи, которая начала гнить. Поэтому постарайтесь провести очищение обычной щеткой – возможно, проблему получится решить и без хирургического вмешательства.

2. Народные средства

Здесь хорошо помогают справиться с послеоперационными последствиями, снять отечность и продезинфицировать ранку отвары ромашки и шалфея, а также календулы. С этой целью хорошо подойдут и содо-солевые растворы, и промывания. Но вот от таких способов народной медицины, как прикладывание кусочков сала к поврежденной слизистой, промывание чайной заваркой, дезинфекция чесноком – стоит отказаться.

Такие методы в лучшем случае отдалят сроки излечения, в худшем, приведут к осложнениям (появление ожогов, повторное инфицирование, травмирование чувствительной слизистой).

Если все рекомендации врача строго соблюдаются, то заживление тканей обычно занимает не более 2-3 недель.

Когда десневой капюшон нужно удалять вместе с зубом

Не всегда врачебное вмешательство ограничивается лишь иссечением десневого капюшона. Иногда даже удаление воспаленной слизистой не поможет решить проблему пациента – тогда врачи прибегают к удалению самого зуба.

когда нужно удалять зуб

Почему может понадобиться такая кардинальная мера:

  • иссечение капюшона было проведено, но воспаление тканей не купируется и даже продолжает прогрессировать,
  • зубу, который должен прорезаться, не хватает места в ряду,
  • зуб ретинированный или дистопированный: чаще всего такое случается с восьмерками, тогда их сохранение может угрожать нормальной функциональности соседних единиц и существенно подрывать их здоровье,
  • над зубом сверху снова нарастает десневой капюшон: такой вид аномалии случается в 3-7% всех клинических случаев,
  • зуб под иссеченной десной поражен глубоким кариесом или пульпитом и разрушен, а его лечение нецелесообразно.

Во всех перечисленных случаях проводится процедура удаления. Сначала врач ставит анестетик, потом аккуратно рассекает десну, извлекает зуб специальными щипцами, обрабатывает и ушивает образовавшуюся ранку.

Как пережить реабилитационный период

После хирургического этапа лечения перикоронарита вас вполне естественным образом будет первое время беспокоить болезненность слизистой, отечность мягких тканей и связанный с этим дискомфорт. Такие проявления легко купируются при помощи обезболивающих из домашней аптечки. А если в реабилитационный период вы будете следовать всем рекомендациям врача и оградите мягкие ткани, на которых проводилось вмешательство, от сторонних раздражающих факторов (острая и горячая, соленая пища, механическое давление в процессе пережевывания пищи, алкоголь), то заживление будет быстрым. При этом не забывайте уделять должное внимание и гигиене полости рта, чтобы снизить риск развития повторного воспалительного процесса.

Если же спустя 7 дней после хирургии вас продолжают мучить боли, а также их интенсивность усиливается, то нужно в кратчайшие сроки повторно обратиться к стоматологу.

Видео по теме

причины, симптомы, диагностика и лечение

Перикоронарит

Перикоронарит – воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости). Сопровождается сильной болью в зоне режущегося зуба, ограниченностью и болезненностью при открывании рта и глотании, отеком десны, неприятными запахом и привкусом во рту, нарушением общего самочувствия. Неправильно прорезающийся зуб мудрости может привести к разрушению соседнего, травмам десневой и костной тканей, развитию абсцесса в надкостнице. Такие зубы часто подлежат удалению.

Общие сведения

Перикоронарит – это воспаление окружающих зуб мудрости тканей. Воспаление при перикоронарите обусловлено скоплением зубного налета в отверстии десны, через которое прорезывается зуб мудрости. Второй причиной перикоронарита является затрудненное прорезывание зубов мудрости. Во время прорезывания зуб мудрости может оказывать значительное давление на соседний зуб, что влечет за собой повреждение костной ткани и десны.

Причины развития перикоронарита

Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.

Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.

В патогенезе перикоронарита имеет значение тот факт, что на момент прорезывания зубов положение зуба практически не меняется, но часть жевательной поверхности прикрыта слизистой оболочкой. И под этим капюшоном скапливаются остатки пищи, зубной налет и микроорганизмы, что в итоге и вызывает специфическое воспаление – перикоронарит. Травматизация слизистой жевательной поверхности зубами-антагонистами во время жевания обуславливает поддерживание воспалительного процесса. И, в результате при перикоронарите возникают рубцовые изменения капюшона и расширение периодонтольной щели.

Клинические проявления перикоронарита

Основным проявлением перикоронарита является болевой синдром в области прорезывающегося зуба. Часто боль иррадиирует в область виска или уха. В некоторых случаях затруднен процесс жевания и глотания пищи, а пациент испытывает трудности с открытием рта.

По мере развития перикоронарита воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, болезненность в этом случае обусловлена вовлечением в воспалительный процесс капюшона десны, реже – неправильным положением прорезывающихся зубов. Если зуб мудрости прорезывается под наклоном, то перикоронарит имеет более выраженный характер, так как значительно повреждается десна и костная ткань, иногда давление на соседний зуб настолько велико, что может начаться его разрушение.

При перикоронарите повышается температура в области поражения, реже повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс при перикоронарите является основной причиной неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса во рту и во время еды.

Отсутствие лечения ведет к образованию поднадкостничного абсцесса, а также к постоянному гноетечению. При длительном течении перикоронарита болезненность в состоянии покоя и при открытии рта усиливается, иногда возникают осложнения в виде флегмон и остеомиелитов.

Диагностика и лечение перикоронаритов

Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование. Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада. При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты. При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение - иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.

Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы. Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.

Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку. Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.

Лечение перикоронарита (перикоронита). Иссечение капюшона. Стоимость

Острый перикоронит

Острый перикоронит легко диагностируется, при поверхностном осмотре и при рентгенологическом исследовании.

1. Катаральная форма. При этой форме острого перикоронита у пациентов наблюдаются:

  • Боль в области прорезывающейся «восьмерки» во время жевания;
     
  • Слегка увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы;
  • Прорезывающийся зуб мудрости полностью или частично накрыт отечным и гиперемированным капюшоном – нависшим участком десны;
  • При надавливании на капюшон ощущается болезненность, но гнойные выделения при этом отсутствуют.

При этой форме заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным, температура тела не повышается. Если вовремя принять терапевтические меры, излечение наступает очень быстро.

2. Гнойная форма. При гнойной форме острого перикоронита состояние пациента значительно ухудшается, при этом появляются такие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 37,5°C;
  • Постоянная сильная боль в области третьего моляра, которая при жевании становится невыносимой;
  • Сильная отечность и покраснение десны;
  • Боли при глотании;
  • Болевые ощущения распространяются на височную область, иррадиируют в ухо;
  • Может возникнуть трудность с открыванием рта;
  • Появляется припухлость щеки;
  • При надавливании на капюшон, нависающий над прорезывающимся зубом, выделяется гной и появляется резкая боль.

Хронический перикоронит

Хронический процесс развивается, если пациенты не обращаются к стоматологу при возникновении острого перикоронита и пытаются бороться с заболеванием самостоятельно, временно приглушая его симптомы. Из-за постоянного травмирования капюшона во время еды, чистки зубов, при повторных обострениях перикоронита происходит скопление гноя, патологический процесс переходит на костную ткань вокруг зуба, распространяясь вдоль корня. В результате происходит резорбция (рассасывание) кости, что видно на рентгенографическом снимке. У пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • Постоянные боли или дискомфорт в области зуба.
  • Затруднения при жевании.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Поверхность слизистой оболочки капюшона имеет изъязвления.
  • По краю капюшона могут появиться рубцовые изменения.
  • При надавливании на капюшон выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы.
  • Зуб мудрости, иногда и соседний с ним зуб, становится подвижным.

Лечение перикоронита

В общем, лечение перикоронита проводится стоматологом в следующей последовательности. Вначале срезается воспалённая ткань капюшона, удаляется гной, а в случае необходимости, удаляется и зуб.

Больному после хирургического вмешательства назначаются антисептические ванночки и, при необходимости, болеутоляющие

Тактика лечения перикоронита зависит от того, какое решение принял стоматолог после осмотра пациента и анализа данных рентгенологического обследования: сохранить или удалить третий моляр.

Лечение с сохранением зуба

Третий моляр сохраняют, если установлено, что он:

  • Прорезывается в правильном положении;
  • Не имеет признаков кариеса, околоверхушечного воспаления;
  • Имеет антагониста на противоположной челюсти и способен полноценно принимать участие в процессе жевания.

Также не должно быть рисков по поводу возможного развития в дальнейшем осложнений и заболеваний, связанных с «восьмеркой».

Методы лечения перикоронарита:

  • Если диагностирована катаральная форма заболевания, лечение может ограничиться местной терапией: стоматолог проводит очищение пространства под капюшоном, обрабатывая его антисептическим раствором из шприца с затупленной иглой. Дома пациент должен полоскать ротовую полость растворами антисептиков: раствором хлоргексидина 0,05%, раствором мирамистина 0,01%, содо-солевым раствором, настойкой календулы и прополиса (в разведении с водой). Также применяют стоматологический гель Метрогил Дента – препарат содержит два активных компонента: метронидазол, активный по отношению к анаэробам, которые становятся причиной заболеваний пародонта, и хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия.
  • При гнойной форме перикоронита требуется хирургическое вмешательство – перикоронаротомия. Это рассечение капюшона для того, чтобы обеспечить отток гнойного отделяемого. При этом устанавливают дренаж, назначают антисептические полоскания.
    После стихания воспалительного процесса проводится перикоронароэктомия – иссечение (удаление) капюшона. Операция позволяет устранить условия для размножения патогенных организмов в пространстве под капюшоном, а также облегчить прорезывание зуба. Процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией, с использованием скальпеля, хирургических ножниц; также перикоронароэктомию проводят при помощи лазерной хирургической установки. Этот тип хирургического вмешательства относится к малотравматичным и легко переносится пациентами, при использовании лазера отсутствует кровотечение благодаря свойству лазерного излучения вызывать коагуляцию крови.

     
    После операции по иссечению капюшона повторно назначают антисептические полоскания, обезболивающие препараты, при необходимости – прием антибиотиков.

Лечение с удалением зуба

В большинстве случаев при перикороните выполняют экстракцию, или удаление, зуба мудрости. Это продиктовано тем, что чаще всего «восьмерки» представляют угрозу для здоровья пациента из-за своего неправильного положения. Так как эти зубы прорезываются последними, им не хватает места в зубном ряду, прорезываясь, они занимают неправильное положение, смещают соседние здоровые зубы.

Удаление третьих моляров показано в следующих случаях:

  • Ретенция зуба – полностью сформированный, но не прорезавшийся зуб;
  • Полуретенция зуба – зуб частично прорезался;
  • Дистопия зуба – зуб занимает в зубном ряду неправильное положение, при этом смещая соседние зубы или повреждая слизистую оболочку полости рта;
  • Наличие кисты или гранулемы на верхушке корня зуба;
  • Неспособность выполнять жевательную функцию;
  • Кариес.

Если перикоронит сочетается с перечисленными состояниями, зуб мудрости удаляют. Также зуб подлежит удалению при рецидивах перикоронита после проведенного иссечения капюшона.

Заживление послеоперационной раны при удалении третьего моляра нередко сопровождается альвеолитом – воспалением лунки, что обусловлено анатомическим расположением зуба. Для предупреждения этого осложнения лунку ушивают.

После удаления зуба назначают:

  • Антисептические ванночки и полоскания;
  • Обезболивающие препараты;
  • При появлении отека щеки – холодные компрессы;
  • При необходимости – внутренний прием антибиотиков.

Обратите внимание! После удаления зуба мудрости часто применяется современная ‒ Platelet Rich Plasma. Это методика, когда из крови пациента, взятой из вены, при помощи центрифугирования получают плазму, обогащенную тромбоцитами. Ее смешивают с костнопластическим материалом и помещают в лунку удаленного зуба. Технология позволяет в 2-3 раза ускорить заживление глубокой послеоперационной полости, образовавшейся после экстракции зуба мудрости, а также при подготовке лунки какого-либо зуба к при проведении процедуры немедленной имплантации.

Если в ночное время суток отсутствует возможность посетить стоматолога, чтобы немного уменьшить боль можно приложить холодный компресс, при этом ни в коем случае не откладывать визит к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения процесса выздоровления применяются и методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия – одним из показаний к процедуре является наличие воспалительного (в том числе гнойного) процесса в тканях до и после вскрытия патологического очага. Ультравысокочастотная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее рассасывающее действия. Средний курс лечения – 5 сеансов.
  • Микроволновая терапия – применяют для лечения луночных болей, осложнений перикоронита (периостита и остеомиелита). Курс – 5-7 процедур.
  • Облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением – лазерное излучение этого типа оказывает местное иммуномодулирующее и обезболивающее действие, снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Минимальный курс – 5 сеансов.

Диета при лечении перикоронита

Правильное питание является частью лечения перикоронита, соблюдение некоторых правил требуется не только после проведения операции по иссечению капюшона, но и после удаления зуба мудрости. Чтобы ускорить заживление слизистой, рекомендовано:

  • Исключить из меню грубую пищу, например, сухарики, чипсы, орешки.
  • Сырые овощи и фрукты нужно хорошо мыть, чтобы на них не осталось земли или других частиц, способных стать источником инфекции.
  • Не употреблять острые, кислые и соленые продукты, газированные напитки, алкоголь.
  • Температура блюд и напитков должна быть около 37°C, горячая и холодная еда запрещена.
  • Всю пищу перед употреблением лучше измельчать, особенно это касается сырой моркови, яблок, огурцов. Нужно стараться вводить в меню больше мягких и жидких блюд.

Также рекомендуется соблюдать такие правила:

  • После окончания операции нужно воздержаться от приема пищи на протяжении 2-3 часов.
  • Во время еды не раскрывать широко рот, чтобы предупредить расхождение наложенных швов.
  • Не жевать на сторону хирургического вмешательства.

В остальном нет каких-либо ограничений, через несколько дней при условии успешного заживления слизистой можно будет вернуться к обычному режиму питания.

Осложнения перикоронарита

Осложнения перикоронита развиваются при отсутствии его грамотного лечения, при попытке пациентов заниматься самолечением:

  • Позадимолярный периостит – гнойная инфекция распространяется на надкостницу, там формируется абсцесс. Пациент испытывает усиление болей в области прорезывающегося зуба, появляется общая слабость, температура тела повышается до 38,5°C, пережевывание пищи становится практически невозможным. Периостит может стать причиной развития остеомиелита и флегмоны.
  • Гнойный остеомиелит – острое гнойно-некротическое воспаление костной ткани челюсти. Развивается стремительно, после неправильного лечения может перейти в хроническую гнойную форму.
  • Негнойный остеомиелит кости челюсти – хронический воспалительный процесс, при котором в костной ткани образуются очаги остеосклероза – изменения ее структуры и плотности. Измененные участки под действием воспалительного процесса могут подвергнуться некрозу.
  • Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление разлитого характера, развивающееся в соединительной ткани; для флегмоны характерно дальнейшее распространение в клетчаточные пространства.
  • Гнойный лимфаденит – развивается гнойное воспаление в поднижнечелюстных лимфатических узлах.

Если лечение перикоронита было начато в кратчайшие сроки после его возникновения, прогноз благоприятный – излечение наступает быстро и без осложнений.

Профилактика перикоронита проста – нужно регулярно проходить профилактический осмотр полости рта, опытный врач заметит проявления не только перикоронита, но и любого стоматологического заболевания на ранней стадии.

Стоимость лечения перикоронита

В большинстве случаев, если у пациента не случились осложнения, стоимость лечения перикоронита будет не высокой, т.к. это достаточно простая хирургическая манипуляция. Однако, следует учитывать, что часто, может потребоваться удаление непрорезавшихся зубов мудрости, а такие операции считаются сложными.

Ориентировочная стоимость лечения перикоронита указана в таблице ниже.

Перикоронарит зуба мудрости – причины, симптомы, виды, лечение

Перикоронит – это затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости. Когда третий моляр имеет неправильное расположение или под десну попадает инфекция, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами.

Перикоронит

В редких случаях перикоронит развивается на премолярах, первых и вторых молярах нижней челюсти.

Что такое перикоронит в практической стоматологии и как избавиться от болезни за короткое время?

Причины возникновения перикоронита. Этиология и патогенез

Существует множество мнений, касающихся причин возникновения перикоронита. При росте нижней челюсти во внутриутробном периоде происходит уменьшение дистальной поверхности альвеолярного отростка. По этой причине восьмому зубу не хватает места для прорезывания.

К другой причине можно отнести изначальное неправильное расположение зачатка зуба в кости челюсти. Поэтому во время прорезывания моляра воспаляется десна.

Этиологически воспаление десны вокруг прорезываемого зуба развивается на фоне активной жизнедеятельности обычной микрофлоры полости рта. Анаэробные и факультативно анаэробные бактерии занимают большую часть в слюне человека.

Патогенез: в процессе прорезывания зуба десна над жевательными буграми атрофируется, а остальная часть коронки остается под мягкой тканью. В пространство между зубом и десной попадают остатки пищи, слюна и бактерии. Влажность, тепло и изобилие питательных веществ являются благоприятными факторами для активной жизнедеятельности бактерий.

Хроническая травма во время пережевывания пищи приводит к образованию ран и эрозий на поверхности десны. В результате этого развивается воспалительный процесс, окружающий коронку зуба.

Перикоронит – код по МКБ 10

По международной классификации болезней перикоронит относится к разделу пищеварительных заболеваний, блок болезней ротовой полости, челюстей и слюнных желез. Это воспаление десны имеет код К05.2.

Симптомы перикоронита

Симптоматика перикоронита сходна с периодонтитом и локализованным гингивитом. Воспаление может быть катаральным и гнойным.

Катаральная форма перикоронарита сопровождается следующими симптомами:

  • боль при пережевывании пищи;
  • болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • слизистая оболочка над зубом гиперемирована;
  • визуально кажется, что десна наросла на зуб мудрости.
Воспаление капюшона зуба мудростиВоспаление капюшона зуба мудрости

При прогрессировании катаральной формы перикоронита развивается гнойное воспаление с такими признаками, как:

  • сильная боль, усиливающаяся во время еды;
  • боль иррадиирует в ухо и в висок;
  • затруднено открывание рта;
  • на десне над зубом возникает отек и покраснение ткани;
  • регионарные лимфатические узлы воспалены и болезненны;
  • нарушается общее самочувствие;
  • увеличивается температура тела до 38 градусов;
  • на рентгеновском снимке обнаруживаются грануляции и признаки резорбции кости;
  • при механическом давлении на зубодесневой капюшон выделяется большое количество гноя.

Виды перикоронита

В стоматологической практике выделяют 2 вида перикоронарита:

  • острый перикоронит;
  • хронический перикоронит.

Формы болезни отличаются друг от друга тяжестью воспалительного процесса и клинической картиной.

Острый перикоронит

Острое воспаление капюшона над зубом является легкой формой болезни. Самочувствие остается нормальным, увеличение температуры не наблюдается. Кроме местных признаков воспаления никаких симптомов не наблюдается.

Хронический перикоронит

Острое заболевание переходит в хроническую стадию при отсутствии правильного лечения. При хроническом перикороните воспалительные признаки полностью не проходят. Ослабление иммунитета, некачественная чистка зубов и стрессовые ситуации провоцируют обострение симптомов.

Диагностика

Благодаря результатам диагностического обследования можно отличить простое затруднение прорезывания третьего моляра от кариозных осложнений и невралгии тройничного нерва.

Этапы диагностики воспаления десны возле прорезываемого зуба:

  1. Сбор жалоб пациента.
  2. Визуальный осмотр слизистой оболочки десен.
  3. Рентгеновское исследование в боковой проекции.

рентгенография зубов

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронита осуществляется в поликлинических условиях. Комплекс стоматологических мероприятий зависит от тяжести воспаления десен, симптоматики болезни и результатов диагностического обследования.

Первым этапом устранения воспалительного процесса является промывка раны и антисептическая обработка поддесневого капюшона. Для легкой степени тяжести перикоронита будет достаточным обработка пространства между зубом и десной водным раствором хлоргексидина из шприца с тупой иглой.

При гнойном воспалении проводится операция, во время которой отекшая десна над зубом рассекается, а под десну накладывается специальная лечебная повязка с йодоформом. После того как воспаление спало, принимается решение по удалению поддесневого капюшона. Ткань рассекается с помощью лазера под местной анестезией.

Лазерное лечение считается менее травматичным, чем инструментальная хирургия, и препятствует кровопотере во время операции.

В случаях, когда зуб мудрости находится в неправильном положении под десной, проводится экстракция. Удаление третьих моляров также показано в следующих случаях:

  • ретинированный зуб, полностью находившийся в десне;
  • частичное прорезывание зуба с неправильным положением;
  • горизонтальное положение третьего моляра и его упор во второй моляр;
  • наличие кисты на апексе корня;
  • неспособность очищать зуб от налета;
  • кариес и его осложнения.

Экстракция восьмого зуба в большинстве случаев осложняется альвеолитом (воспалением лунки). Для предотвращения послеоперационных последствий пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях:

  1. Внутриротовые ванночки 0,05% раствором хлоргексина, перекисью водорода или настоем «Ротокан».
  2. Обработка поверхности десны гелем «Холисал».
  3. Местные аппликации витаминами А и Е для ускорения регенерации тканей.
  4. Применение антибиотиков широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Метронидазол».
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов.

Важно помнить, что многие лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому профилактика попадания вторичной инфекции должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Самолечение и игнорирование воспаления десен чревато усугублением тяжести заболевания.

Лечение перикоронита при беременности более щадящее, нежели стандартный принцип терапии.

Как правило, в таких случаях проводится лазерное иссечение десны под слабой дозировкой анестетика, а в реабилитационный период антибиотики заменяются менее токсичными препаратами. Чтобы не навредить плоду, хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.

Народные методы лечения в домашних условиях

Народная медицина при воспалительных стоматологических заболеваниях предусматривает использование лекарственных трав в виде внутриротовых ванночек и полосканий.

Ромашка, кора дуба и шалфей успокаивают воспаленный участок десны и обеззараживают поддесневое пространство. Все растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 15 мин. После остывания вещества до комнатной температуры проводятся тщательные полоскания на сторону больного зуба. Курс лечения – 7–10 дней.

ромашка

При скоплении гнойного экссудата с целью очищения раны проводятся полоскания содо-солевым раствором. Для приготовления жидкости требуется:

  • 1 ч. л. поваренной соли;
  • 1 ст. л. соды;
  • 250 мл теплой воды.

Процедура проводится каждые 4 часа в течение 3–4 суток. После курса необходимо обратиться к врачу с профилактической целью.

Профилактика перикоронарита

Профилактические мероприятия перикоронита зуба мудрости включают в себя:

  1. Чистка зубов 2 раза в день (стандартным методом) зубной щеткой средней степени жесткости.
  2. Регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления воспалительного процесса и кариеса зубов.
  3. Профессиональная гигиена ротовой полости 1 раз в 6 мес.
  4. Проведение рентгенологического обследования 1 раз в 6–8 мес.
  5. Своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте для нормализации прикуса и выравнивания зубов.

Список литературы

  1. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  2. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
  3. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  7. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Перикоронарит: симптомы и лечение

Заболевание под названием перикоронарит представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, окружающих прорезывающийся зуб. Если прорезывание затягивается, то десна частично отслаивается от зуба и образуется капюшон над зачатком зуба. Под капюшоном накапливаются пищевые остатки и размножаются болезнетворные микроорганизмы. В итоге развивается воспалительный процесс, который называется перикоронаритом.

При отсутствии лечения перикоронарит может осложниться довольно серьезными заболеваниями, поэтому не следует откладывать визит к стоматологу, если имеются подозрения на воспаление десны над прорезывающимся зубом.

Классификация перикоронарита довольно скудна.

По течению выделяют:

  • Острую стадию;
  • хроническую стадию.

А по форме болезни различают:

  • катаральную форму;
  • гнойную форму.

Причины появления перикоронарита

В большинстве случаев перикоронаритом сопровождается прорезывание восьмых зубов (зубов мудрости). Этот факт связан с тем, что зубы мудрости прорезываются после того, как зубной ряд полностью сформировался и остальные зубы «заняли» свои места. В конце зубного ряда часто не остается места для еще одной зубной единицы, и зубы мудрости остаются частично скрытыми десной, а иногда и костной тканью челюсти.

Чем позже начинается процесс прорезывания восьмых зубов, тем сложнее и болезненнее он протекает. А в возрасте 16-20 лет зубы мудрости могут прорезаться совсем незаметно для пациента.

Существуют несколько пунктов, определяющих причины возникновения перикоронарита:

  1. Повреждение слизистой оболочки десны в виде маленьких язвочек и поверхностных эрозий;
  2. Травмирование мягких тканей над зубным зачатком твердой пищей или жесткой зубной щеткой;
  3. Создание благоприятных условий для накопления пищи и размножения болезнетворных микробов под десневым капюшоном, частично или полностью прикрывающим зуб;
  4. Длительное и затрудненное прорезывание зуба.

Причинами затрудненного прорезывания, в свою очередь, могут быть:

  • Высокая плотность костных тканей альвеолярного отростка в области прорезывания зуба мудрости. Такая ситуация возникает из-за того, что молочных зубов в месте проекции восьмых зубов нет и кость уплотняется и затвердевает;
  • Ситуация, когда для третьего моляра (зуба мудрости) не остается достаточно мест в зубном ряду.
  • Утолщение надкостницы (соединительнотканное образование, покрывающее челюсть) и десны в задней части челюсти.

В силу наличия одного или нескольких пунктов из вышеперечисленных, создаются благоприятные условия для развития перикоронарита.

Механизм развития перикоронарита

Причиной появления воспаления являются болезнетворные микроорганизмы.

Над зачатком зуба нависает слизистый или слизисто-надкостничный капюшон. Между жевательной поверхностью зуба и капюшоном имеется пространство, где скапливаются пищевые остатки и начинают бродить. Это – самая благоприятная среда для бактерий, вызывающих воспалительную реакцию. Микроорганизмы начинают размножаться в усиленном темпе и выделяют токсичные продукты жизнедеятельности.

Следствием деятельности бактерий является появление отека, гиперемии и болезненных ощущений над прорезающимся зубом.

Симптомы перикоронарита

Начало заболевания дает о себе знать с помощью ноющей боли в мягких тканях над прорезывающимся зубом. В течение нескольких последующих дней боль усиливается, затрудняется пережевывание пищи на пораженной стороне. Пациент испытывает боль при открывании рта, а в некоторых случаях – при глотании.

Постепенно появляются симптомы воспаления:

  • Тканевая складка над зубным зачатком отекает;
  • Появляется острая, стреляющая боль при прикосновении к месту воспаления, которая может иррадиировать (отдаваться) в височную область или ушную раковину;
  • Возникает покраснение в месте воспаления;
  • Отек щеки, заметный снаружи.

Состояние пациента в острой стадии, в большинстве случаев, остается удовлетворительным. В редких случаях может повыситься температура тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов цельсия), возникают головные боли.

В случае, когда пациент перетерпел острую стадию, не обращаясь к стоматологу, симптомы заболевания немного стихают и наступает хроническая стадия. Если имеется открытый выход для гнойного отделяемого, патологический процесс протекает без богатой симптоматики, что дает пациенту ложное ощущение улучшения состояния. На самом деле, инфекция постепенно распространяется на окружающие ткани, увеличивая площадь воспаления.

Хроническая стадия перикоронарита характеризуется наличием жалоб на периодические боли и неприятные ощущения в области воспаления при жевании и глотании

Хронический гнойный перикоронарит сопровождается неприятным запахом изо рта, так как в очаге воспаления образуется гнойный экссудат и выделяется в ротовую полость.

При пальпации поднижнечелюстной области можно обнаружить лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов), сопровождаемый болезненными ощущениями.

Слизистая оболочка над прорезающимся зубом, при хронической форме гиперемирована и отечна в небольшой степени.

С чем можно спутать перикоронарит?

Перикоронарит имеет схожую симптоматику с пульпитом и периодонтитом, поэтому следует точно знать различия для уверенной диагностики заболевания.

  1. При остром пульпите, как и при перикоронарите, могут присутствовать острые боли, иррадиирующие в височную область и ушную раковину. Но при этом не наблюдается затрудненного открывания рта, покраснения, гнойного или серозного отделяемого и отечности десны, что характерно для перикоронарита.
  2. Хронический гранулирующий и гранулематозный периодонтиты характеризуются появлением покраснения и отечности десны при обострении. Может появиться свищ с гнойным отделяемым. Но, в отличие от перикоронарита, периодонтит возникает только после полного прорезывания зуба. Окончательным свидетельством наличия того или другого заболевания может стать рентгенологическое обследование.

Стоматолог проводит диагностику перикоронарита исходя из жалоб пациента и имеющихся симптомов. После точного определения заболевания остается назначить правильное лечение.

Лечение перикоронарита

План лечения зависит от того, следует ли сохранять причинный зуб или нет. Лечение может включать удаление зуба или иссечение слизисто-надкостничного капюшона.

Чтобы принять окончательное решение врач должен провести тщательное обследование, включающее и рентгенологический снимок.

Иссечение слизистого (или слизисто-надкостничного) капюшона проводится при сохранении зуба и является довольно простым оперативным вмешательством. Оно состоит в хирургическом удалении слизистой складки, под которой скапливается пища. Путем устранения места для размножения бактерий исключается повторное возникновение перикоронарита.

Иссечение капюшона осуществляется в стоматологическом кабинете соответственно следующим пунктам:

  1. Местное обезболивание анестетиками;
  2. Антисептическая обработка десны в области воспаления;
  3. Иссечение мягких тканей, нависающих над зубом при помощи скальпеля или хирургических ножниц;
  4. Промывание раневой поверхности антисептическими растворами;
  5. Обработка раны кровоостанавливающими средствами;
  6. Наложение на обработанный участок десны йодоформной турунды.

После завершения операции пациенту рекомендуются ротовые ванны с антисептиками (полоскание хлоргексидином или раствором с солью и содой) и, при необходимости, прием антибиотиков.

Удаление зуба является наиболее правильным выходом из ситуации в следующих случаях:

  1. Когда зуб не может полностью прорезаться ввиду отсутствия достаточного места в зубном ряду. Такой случай возникает при наличии укороченной нижней челюсти.
  2. Если причинный зуб располагается криво и упирается в соседние зубы или костную ткань альвеолярного отростка своей жевательной поверхностью, вариант с сохранением зуба становится невозможным. Такой зуб не сможет выполнять свое функциональное предназначение и подлежит удалению.
  3. Когда у прорезающегося зуба отсутствуют антагонисты на противоположной челюсти, резко снижается его функциональная ценность. Но данная ситуация является спорной относительно того, удалять зуб. Или же сохранить его. Стоматолог должен принять наиболее рациональное решение в зависимости от ситуации.
  4. Случаи, когда десна обладает анатомическими особенностями, мешающими добиться окончательного прекращения воспалительного процесса и способствующие постоянным рецидивам даже после иссечения капюшона.
  5. Частые рецидивы перикоронарита по различным причинам.

Перикоронарит нельзя вылечить терапевтическими методами. Терапия может присутствовать в комплексе лечения, но хирургические мероприятия остаются основными способами устранения заболевания.

Можно ли вылечить перикоронарит в домашних условиях?

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли вылечить перикоронарит самостоятельно, не обращаясь к врачу? Особенно это волнует тех, кто испытывает панический страх перед людьми в белых халатах или боится стоматологического кресла.

Проблема заключается в том, что вряд ли хоть один человек сможет вырезать лишнюю часть десны у себя во рту или вырвать свой коренной зуб. Даже если допустить такую возможность, выполнить все манипуляции правильно и в соответствии с правилами асептики и антисептики в своей ротовой полости не представляется возможным.

Некоторые пациенты полоскают рот различными растворами и травяными настойками. Следует сразу отметить бесполезность подобных действий. Без устранения первопричины не имеет смысла принимать ротовые ванны. В лучшем случае это приведет к переходу острой стадии в хроническую.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен! Антибиотики – сильнодействующие лекарственные средства, которые нужно принимать строго по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозами.

К тому же старания избавиться от воспалительного процесса опасно тем, что пока пациент испытывает одно средство лечения за другим, перикоронарит прогрессирует и может осложниться гораздо более серьезными заболеваниями, которые нужно будет лечить уже в отделении челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ).

Заболевания, которыми может осложниться перикоронарит

При отсутствии своевременного лечения, перикоронарит осложняется заболеваниями, которые могут напрямую угрожать жизни и здоровью пациента.

  1. В первую очередь, заболевание переходит в поднадкостничное пространство челюсти и возникает воспалительный процесс, охватывающий несколько рядом стоящих зубов. Десна в этой области краснеет и отекает, появляется болезненность, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание.
  2. Периостит со временем может перейти в остеомиелит. Остеомиелит поражает костный мозг и костную ткань челюсти. Появляется разлитое воспаление, которое может охватывать половину челюсти. Костная ткань начинает постепенно растворяться и может произойти даже патологический перелом челюсти.
  3. Абсцесс появляется как осложнение перикоронарита в случае проникновения инфекции в окружающие ткани. Образование представляет собой ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением мышечной и жировой ткани и образованием гноя. Абсцесс может быть как единичным, так множественным, так как для него характерен перенос инфекционного агента по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  4. Флегмона представляет собой острое гнойное разлитое воспаление жировой ткани. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ, а значит, является более опасным воспалительным процессом. Флегмона начинается с небольшой припухлости и покраснения на коже и постепенно увеличивается в размерах. У пациента может наблюдаться повышение температуры, боль в области локализации патологического процесса и даже опухание близлежащих лимфоузлов.

Вышеперечисленные осложнения лечатся с трудом и могут иметь необратимые последствия, поэтому лучше своевременно обратиться за помощью, пока заболевание носит название «перикоронарит».

Перикоронарит: симптомы, осложнения, лечение

933


Стоматологические заболевания не всегда связаны только с самими зубами. Довольно часто болезнь поражает мягкие ткани в полости рта и слизистую. Перикоронарит относится именно к таким заболеваниям.

Оно носит также еще одно название – перикоронит. По МКБ 10, это воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани десны, окружающей зуб, который прорезывается или уже прорезался.

Процесс воспаления затрагивает не только саму десну, но также те ткани, которые закрывают будущий зуб. Этот участок обычно называют десневым капюшоном.

То есть, воспаление касается всех прилежащих к зубу тканей, включая периодонт. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет, так как основная масса перикоронаритов имеет прямое отношение к росту так называемых восьмерок.

Причины

Единственной причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие возникновение заболевания. Однако существуют определенные факторы, которые определяют развитие именно перикоронарита.

Среди них основными являются такие:

  • длительное и сложное прорезывание зуба, чаще – третьих моляров, называемых также восьмерками и зубами мудрости;
  • периодическое травмирование десневого капюшона, закрывающего зуб, вследствие его отечности при смыкании челюстей;
  • возникновение изъязвлений или эрозий в месте травмирования.

Механизм развития

При длительном прорезывании в кармане тканевого капюшона (между коронкой соседнего зуба и непосредственно отечной десной) скапливается зубной налет и остатки пищи.

Очищение этого участка проблематично даже в обычной ситуации. В случае же затрудненного прорезывания, налет накапливается достаточно быстро. К тому же он является питательной средой для агрессивных микроорганизмов.

Когда их накапливается слишком много, продукты их жизнедеятельности провоцирую воспаление в прилежащих тканях. Причем распространение патологического процесса в тканях пародонта происходит более быстро, чем его возникновение.

Фото: перикоронарит зуба мудрости

Также среди причин развития перикоронарита можно назвать еще и то, что является фактором, провоцирующим затрудненное прорезывание зубов мудрости. Это происходит у более чем половины людей.

В процессе эволюции человечества и улучшения условий жизни зубочелюстной аппарат претерпел некоторые изменения. В частности, уменьшился размер челюсти.

Учитывая то, что размер самих зубов практически не изменился, последним зубам – восьмым – очень часто остается недостаточно места на челюсти для нормального роста.

Поэтому во многих случаях оказывается (это видно на рентгенограмме), что происходит одно из нарушений:

  • Зуб «лежит» на боку и растет, соответственно, так же.
  • Восьмерка может частично оставаться в челюстной ветви.
  • Прорезывание происходит в правильном направлении, то есть, параллельно остальным, однако коронка не выходит полностью и остается частично скрытой капюшоном десны.

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно проста.

Ниже перечислены наиболее характерные, основные симптомы перикоронарита:

  • Основным клиническим проявлением является боль в области причинного зуба. Она имеет нарастающий или постоянный характер.
  • Болевые ощущения также могут испытываться пациентами в области виска или уха, а также соседних зубов и всей челюсти.
  • Гиперемия и отечность мягких тканей в области воспаления.
  • Внешне видимый отек щеки.
  • Повышение температуры до 37–38,5°С.
  • Увеличение лимфоузлов с той стороны, где появилось воспаление.
  • Трудности с пережевыванием пищи, глотанием, иногда сложно широко раскрыть рот.
  • Выделение гноя и, как следствие, появление неприятного запаха изо рта.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Однако данное заболевание имеет несколько форм, для каждой из которых клиника проявления может уточняться и дополняться в зависимости от истории болезни.

В том случае, если зуб прорезывается под наклоном к соседнему, болевой синдром может быть значительно более выражен, так как состояние усугубляется также давлением, оказываемым на коронку.

Здесь в патологический процесс оказываются вовлечены не только мягкие ткани, но также предыдущий зуб и окружающая костная ткань.

Диагностика

Для диагностирования перикоронарита специалист использует несколько методик:

  • Прежде всего, это визуальный осмотр и подробный опрос пациента о симптомах.
  • Кроме того, обязательно делается рентгенограмма, на которой будут видны более глубокие слои мягких тканей, зуб и кость.

При возникновении перикоронарита в районе растущего зуба мудрости, важно знать его положение. Дополнительно рентгенограмма дает представление о периодонте и состоянии тканей кости, которые находятся на том же участке.

Важно на этапе диагностики различать хронические формы перикоронарита и периодонтит/пульпит. Эти заболевания могут проявляться крайне схожими симптомами, однако имеют разные причины и кардинально отличающееся лечение.

Формы

Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые различаются в зависимости от множества факторов – остроты проявления, локализации, сложности развития и так далее. Стоит рассказать более подробно о каждой из них.

Катаральный

По сути, именно катаральная форма является началом заболевания. При отсутствии лечения она может перерасти в более сложную форму, что грозит различными осложнениями.

Клиническая картина катарального перикоронита характеризуется практически всеми основными симптомами, кроме появления гноя. Однако они проявляются в достаточно легкой форме.

Именно в этом и состоит главная опасность. Ввиду легкости симптоматических проявлений, пациенты крайне редко сразу обращаются за помощью к специалисту. Соответственно, лечение вовремя не начинается, а заболевание принимает более серьезный характер.

Язвенный

Характерной чертой этой формы заболевания является язвенно-некротический процесс в воспаленных тканях. Он вызывается некоторыми видами анаэробных бактерий. Наиболее яркое проявление – по краю десны появляется язвенный ободок.

Кровоточивость мягких тканей в этом участке усиливается, если удалить характерный налет с десны. Такая форма подразумевает использование только консервативного лечения без хирургического вмешательства.

Позадимолярный

В некоторых случаях, когда гнойный очаг скрыт, затрудняется отток экссудата. Он скапливается в мягких тканях, и воспаление распространяется дальше уже вглубь, затрагивая надкостницу позадимолярной ямки. Далее там начинает формироваться абсцесс.

Весь этот процесс, по сути, является осложненной формой данного заболевания и носит другое название – позадимолярный периостит. Его симптомы гораздо более ярко выражены, чем при других формах, и сильно схожи с проявлениями гнойной острой формы перикоронарита.

Температура тела поднимается в отдельных случаях почти до 39°C, а боли становятся практически непереносимыми.

Отек в области десны разрастается на прилежащие области и становится очень сильным. В области, находящейся в конце челюсти, при нажатии на нее, может обнаружиться инфильтрат.

Острый

Кроме довольно сильно выраженных характерных симптомов, острая форма может сопровождаться сопутствующими проблемами:

  • Клинические проявления развиваются очень быстро.
  • От общего дискомфорта в этой области и ноющих болевых ощущений всего за 2–3 дня, боль переходит в острую.
  • Одновременно происходит появление медленно сочащегося экссудата.

Именно острый перикоронарит при отсутствии незамедлительного лечения может довольно легко переходить в рецидивирующие и хронические формы.

Гнойный подострый изолированный

В данном случае это заболевание протекает в хронической форме, которая возникает вследствие отсутствия лечения в острой стадии.

Для нее характерно периодическое затухание воспалительных процессов, которые впоследствии появляются вновь. При надавливании на место воспаления в большинстве случаев из-под складки десны начинает появляться экссудат.

Кроме непосредственно десны, воспаление распространяется на щеку, небно-язычную дужку и небо. Это провоцирует не только достаточно сильную боль, увеличивающейся во время еды, но также сложности с открытием рта и глотанием.

Сопутствует этому также рассасывание костной ткани в районе воспаления. Из-за уменьшения плотности кости может также наблюдаться расшатывание причинного зуба и соседнего.

Осложнения

Среди осложнений перикоронарита чаще всего наблюдаются такие:

  • абсцесс;
  • остеомиелит;
  • периостит;
  • флегмона.

Лечение

Выбор методики лечения должен проводить только специалист, руководствуясь при этом данными исследований. Чаще всего применяется хирургический метод, однако иногда следует использовать консервативную терапию.

Хирургическое вмешательство при лечении перикоронарита может иметь несколько форм:

  • Рассечение десневого капюшона. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез на десне непосредственно над коронкой растущего зуба. Это провоцирует скорейший выход гнойных выделений и, в результате, снятию воспаления.

    Дополняется данный метод антибактериальной обработкой и очисткой очага специалистом, а также периодическими полосканиями с использованием обеззараживающих препаратов или настоек.

  • Иссечение капюшона. Предыдущая методика не всегда позволяет добиться полного излечения, поэтому врач может полностью удалить слизистый капюшон и карман.

    Такой метод целесообразен в тех случаях, когда данные рентгенологического исследования позволяют предположить нормальный дальнейший рост зуба и достаточность места для него на челюсти.

  • Удаление зуба. Когда нормальный рост причинного зуба невозможен ввиду физиологических особенностей, то появляется необходимость в его удалении.

Как происходит удаление зуба мудрости, смотрите на видео:

После любого варианта хирургического лечения дополнительно назначаются антибиотики либо другие антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся или прорезавшийся зуб. Перикоронарит часто встречается при прорезывании зубов мудрости, когда зуб остаётся частично непрорезавшимся.

Когда наступает время прорезывания зубов, в особенности молочных, дети часто капризничают, плачут и всячески дают понять родителям и прочим окружающим, что испытывают сильный дискомфорт. В этот период нередко развивается воспаление десён, называемое перикоронаритом. Оно может случиться и в период роста постоянных зубов, пришедших на смену молочным. Порой даже происходит у взрослых людей в момент прорезывания зубов мудрости. Лечение при своевременном диагностировании оказывается эффективным, пациент быстро выздоравливает. При игнорировании симптомов, при попытках заняться самолечением перикоронарит провоцирует многочисленные отёки, а в запущенных случаях перерождается в гнойное поражение надкостницы.

Симптомы перекоронита

В норме зуб пробивается через мягкие ткани в дёснах постепенно, аккуратно раздвигая их режущим краем. Небольшое беспокойство присутствует, но и только. При патологическом варианте зуб появляется на свет, окружённый нависшей десной, как капюшоном. Там скапливается зубной налёт, остатки пищи, вся эта масса обживается болезнетворными бактериями.

В результате под наплывшей на зуб десной ткани воспаляются, создавая сильную боль. Чаще всего описанное явление, известное врачам как перикоронарит, возникает при прорастании зубов мудрости, травмирующих мягкие ткани объёмной жевательной поверхностью.

Опознавательные признаки перикоронарита:

  • Болевые ощущения в области прорезывающегося зуба. Считается главнейшим симптомом. Характеристики ощущений индивидуальны. У одних людей преобладает ноющая боль, у других – пульсирующая, которая то нарастает, то стихает. Часть пациентов описывает боль как стреляющую.
  • Боли при глотательных движениях. Часто симптом способен запутать человека, начинающего лечить горло от простуды. В действительности явление свидетельствует о факте выхода воспаления за пределы области зуба.
  • Боли в затылке, височных областях, в ухе. Это также ложные ощущения, возникающие из-за иррадиации боли по нервным пучкам в органы, расположенные рядом с очагом перикоронарита. Нужно лечить не симптом, а само заболевание.
  • Неприятный запах изо рта. Он вызывается гноем, скопившимся под капюшоном из десны над неправильно расположенным в ней зубом. С избавлением от перикоронарита уходит и плохой запах. Можно замаскировать нежелательный симптом освежающим спреем.
  • Отёк десны. Возникает в редких случаях либо при отсутствии должного лечения.
  • Общее расстройство здоровья, гипертермия. Повышение температуры в небольших пределах не должно насторожить, наоборот, это свидетельство крепкого иммунитета и хорошей реакции организма на вторжение патогенов. Сбивать показатель требуется, если он превысил уровень в 38 градусов, либо если температура сильно мешает.

воспаление десны при непрорезавшемся зубе

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит. Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба. Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя. Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.

лечение острого перекоронита

Иссечение капюшона 

Это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:

  • Выполняется укол обезболивающего средства;
  • Стоматолог скальпелем удаляет десневой капюшон;
  • Производится обеззараживание образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.

Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб. В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Удаление зуба при перикороните

Вопреки распространённому мнению, стоматолог постарается сделать все возможное, чтобы сохранить человеку зуб, если тот здоров и физиологичен. Удаление зуба мудрости врач предложит лишь в исключительных случаях:

  1. Короткая челюстная дуга. Подобное анатомическое строение подразумевает, что новый зуб, прорезавшись, сильно потеснит соседние, отчего с течением времени во рту пациента образуется скученность зубов. Создавшаяся ситуация закономерно спровоцирует кариес, в результате всё равно лишний зуб придётся удалять.
  2. Патологическое положение зуба. Порой новый зуб растёт неправильно, упираясь в рядом стоящий, либо вообще лежит горизонтально. Известны случаи, когда зуб прорезался с наклоном в сторону щеки, создавая опасный риск развития новообразований. Такие аномалии подлежат ликвидации.
  3. Зуб мудрости поражён перикоронаритом. В этой ситуации бывает проще удалить третий моляр, потому что капюшон, с большой долей вероятности, будет появляться снова и снова.
  4. Иссечение капюшона не дало положительного результата, и перикоронарит прогрессирует. Также безопаснее для пациента изъять из полости рта источник воспаления, чем постоянно и безрезультатно его лечить.

Операцию по удалению зуба проводит стоматолог, выполнив предварительный рентген и изучив расположение в челюсти зуба и его корней. Методика манипуляции известна: непременное обезболивание, удаление органа и антисептическая обработка раны.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

  • Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
  • Иногда – прохождение курса антибиотиков;
  • Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Профилактика перикоронарита

Терапия заболевания, особенно запущенного или подверженного рецидивам, бывает затратной по времени и по деньгам, вдобавок пациент постоянно живёт с болью. Проще предотвратить подобные проблемы, соблюдая правила ухода за полостью рта:

  • Старайтесь посещать стоматолога хотя бы раз в год, а лучше – раз в полугодие. Болезнь хорошо распознаётся на ранней стадии и легко лечится.
  • Придерживайтесь ежедневной гигиены рта. Очищайте налёт с зубов и языка, не стесняйтесь рассмотреть собственные зубы в зеркале.
  • Не экспериментируйте с зубными щётками и пастами, если ваши зубы склонны часто болеть. Пусть средства ухода порекомендует врач.
  • Рассмотрите возможность приобрести ирригатор. Побеседуйте с доктором, выслушайте профессиональный совет по выбору прибора.
  • При развитии любого вида воспаления в полости рта отправляйтесь в клинику. Ни один народный рецепт не поможет избавиться от перикоронита и прочих заболеваний зубов, а время для быстрой помощи можно упустить.

Заключительные положения

Когда врач диагностирует перикоронарит, это означает, что вокруг прорезающихся зубов – постоянных или молочных – воспалились дёсны, и, вероятно, зуб растёт неправильно. В результате отклонения от нормы между новым зубом и мягкой тканью создаётся карман, называемый капюшоном. Полость быстро заполняется субстратом, состоящим из налёта и бактерий, начинается загнивание. Главным симптомом считается боль в месте растущего зуба, дополнительно присутствуют иные признаки.

Перикоронит лечится удалением воспалённой мягкой ткани (капюшона), либо извлечением зуба (в крайних случаях). Домашние методики, полоскания, примочки не помогут, способны лишь навредить, если положиться на них полностью и не посещать больницу.

Лечение перикоронарита бывает быстрым – на ранних стадиях, и длительным и болезненным – на запущенных. Человеку под силу не допустить развития патологии при выполнении нормативов гигиены. И стоит помнить, что современная стоматология – очень быстро развивающаяся отрасль медицины. Доверьтесь профессионалам в сохранении собственного здоровья.

Лечение, симптомы и домашние средства

Перикоронит - это воспаление тканей, окружающих третий моляр, также известный как зуб мудрости. Чаще всего заболевание возникает на частично пораженных или не полностью видимых молярах. Это также чаще встречается на нижних молярах, чем на верхних.

У большинства людей с перикоронитом лоскут ткани десны частично покрывает коронку прорезающегося зуба.

Ваш врач может порекомендовать удалить лоскут или зуб, исходя из ряда факторов.Иногда лечение только реальных симптомов является лучшим способом действий.

Симптомы перикоронита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.

Симптомы острого перикоронита включают:

  • сильную боль возле задних зубов
  • опухоль десен
  • боль при глотании
  • выделения гноя
  • тризм (тризм)

Хронический перикоронит может включать следующее симптомы:

  • неприятный запах изо рта
  • неприятный привкус во рту
  • слабая или тупая боль, продолжающаяся один или два дня

Перикоронит обычно возникает при частичном поражении моляра.Затем бактерии накапливаются вокруг мягких тканей, вызывая воспаление.

Следующие факторы могут увеличить риск перикоронита:

  • возраст от 20 до 29
  • зубы мудрости, которые не прорезались должным образом
  • плохая гигиена полости рта
  • избыток ткани десен
  • усталость и эмоциональный стресс
  • беременность

Показано, что общее состояние здоровья не является фактором риска перикоронита.

Ваш стоматолог осмотрит ваш зуб, чтобы увидеть, не прорезался ли он частично, и проверьте, нет ли лоскута десны.Они заметят ваши симптомы и могут сделать рентген.

Основное осложнение перикоронита - боль и припухлость вокруг моляра. У вас также могут быть проблемы с прикусыванием или сдвигом челюсти. В некоторых случаях инфекция может распространиться от пораженного зуба на другие области рта.

В редких случаях у человека, страдающего перикоронитом, может развиться опасное для жизни осложнение, называемое стенокардией Людвига, при котором инфекция распространяется на голову и шею. Инфекция, которая распространяется в кровоток, также известная как сепсис, также является редким и опасным для жизни осложнением.

Ваш стоматолог примет во внимание ряд факторов, решая, как лечить перикоронит. Существуют три варианта лечения:

  • устранение или облегчение боли около моляра
  • удаление лоскута, покрывающего зуб
  • удаление зуба

устранение боли

Если ожидается, что зуб полностью прорезется сам по себе, ваш стоматолог может решить помочь вам справиться с симптомами, не удаляя лоскут или зуб. В этом случае могут помочь ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).Ваш стоматолог также очистит ткань десен вокруг вашего зуба, чтобы предотвратить накопление налета и частиц пищи. Они могут использовать местную анестезию, чтобы облегчить боль во время этого процесса.

Если вы испытываете отек или инфекцию, вам могут назначить антибиотики, например, пенициллин или эритромицин (стеарат эритроцина).

Хирургия

Ваш стоматолог может направить вас к челюстно-лицевому хирургу, если он решит, что зуб или лоскут следует удалить. В некоторых случаях лоскут снова отрастает, и требуется повторная операция.Удаление зуба обычно решает проблему. Но бывают случаи, когда зуб полезно сохранить, если это возможно.

Домашнее лечение

Хотя важно обратиться к стоматологу или хирургу-стоматологу для составления индивидуального плана лечения, они также могут порекомендовать домашнее лечение. Их следует проводить вместе с профессиональным лечением, а не вместо него. К домашним средствам относятся:

  • безрецептурные обезболивающие
  • полоскания теплой соленой водой
  • ирригаторы водой для рта
  • хорошая гигиена полости рта, включая чистку щеткой и зубной нитью

Избегайте использования горячих компрессов и обратитесь к врачу, если вы у вас жар.

После удаления зуба перикоронит возвращается редко. В тех случаях, когда удаляется лоскут ткани десны, ткань иногда может отрасти. Люди обычно восстанавливаются после лечения примерно через две недели после удаления и в течение одного или двух дней для лечения острого перикоронита, специфичного для симптомов.

Профилактическая помощь и посещение стоматолога могут снизить ваши шансы на это заболевание. Ваш стоматолог может контролировать прорезывание третьих моляров, чтобы при необходимости удалить зуб на ранней стадии.Они также могут регулярно чистить кожу, чтобы предотвратить воспаление.

.

▷ Перикоронит - изображения, лечение, симптомы, причины - (2020

Последний раз проверял доктор Радж, доктор медицинских наук, 14 августа 2018 г.

Что такое перикоронит?

Это заболевание представляет собой распространенное стоматологическое заболевание, при котором ткань десен вокруг зубов мудрости инфицируется и опухает. Обычно зубы мудрости прорезываются в возрасте от семнадцати до двадцати четырех лет. Это третий и последний набор коренных зубов, который может быть у человека. Перикоронит - одна из основных причин того, что вам удалили зубы мудрости.

Симптомы перикоронита

  • Боль
  • В области пораженного зуба ткань десны опухла. Может быть трудно прикусить что-либо, если опухшая ткань не зажата между зубами. Набухшая ткань десны может превращаться в узловатую массу ткани, что очень болезненно, особенно когда вы открываете и закрываете рот или жеваете.
  • Неприятный запах изо рта , который может быть вызван бактериями и пищевыми продуктами, которые попадают под лоскут десны.
  • Скованность в челюсти.
  • Выделение гноя возле зуба из десны.
  • Неприятный привкус или запах во рту, вызванные выделением гноя из десен.

Могут быть и более серьезные симптомы, которые могут включать:

  • Сильная пульсирующая боль.
  • Увеличиваются лимфатические узлы на шее под подбородком.
  • Спазм мышц челюсти.
  • На пораженной стороне лица опухоль.
  • Трудно открыть рот.
  • Лихорадка
  • Проблемы с глотанием пищи.

Причины перикоронита

Перикоронит возникает, когда зубы мудрости лишь частично прорываются сквозь десну, позволяя бактериям проникать вокруг зуба, вызывая инфекцию. Это называется столкновение . Это может произойти с другими зубами, но редко возникают проблемы с защемлением других зубов, поэтому поражение зубов мудрости является основным заболеванием.Обычно поражаются зубы мудрости нижней челюсти.

В некоторых случаях вокруг зуба зубной налет, представляющий собой бактериальную пленку, которая остается на зубах после еды, или пища может попасть под лоскут десны. Если один из них останется там, ваша десна может раздражаться и вызвать перикоронит. Перикоронит также может быть вызван незначительной травмой десны вокруг зуба. Эти незначительные повреждения или травмы могут во время жевания зубов случайно укусить инфицированный лоскут десны, вызывая еще больший отек и раздражение, вызывая развитие перикоронита.

Некоторые другие факторы, которые многие считают предрасполагающими к перикорониту, могут включать:

  • Эмоциональный стресс
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Усталость
  • Менструация
  • Второй триместр беременности.

Лечение перикоронита

Используемое лечение будет зависеть от тяжести заболевания и симптомов. Ваш стоматолог может использовать комбинацию методов лечения. Одна вещь, которую вам не следует делать, - это прикладывать тепло к этому участку, поскольку это может способствовать распространению инфекции на кожу лица.Вот некоторые из методов лечения, которые можно использовать:

  • Улучшение гигиены полости рта для поддержания чистоты области.
  • Часто промывайте теплой соленой водой.
  • Чтобы избежать раздражения тканей десен, придерживайтесь щадящей диеты.
  • Для временного обезболивания использовать анальгетики.
  • Если стоматолог немедленно не удалит зуб, вызвавший проблему, он может сделать иссечение лоскута ткани десны.
  • Если образовался абсцесс, стоматолог может его дренировать.
  • Удаление зуба, вызывающего проблему, которое должно быть выполнено после того, как стоматолог возьмет инфекцию под контроль, чтобы она не распространялась.

Обычно симптомы перикоронита можно облегчить с помощью лечения примерно за семь дней. Скорее всего, он вернется, если бактерии и еда будут накапливаться под десной, а зуб все еще будет частично поврежден и не удален. Единственное постоянное решение - удалить ретинированный зуб мудрости.

Антибиотики

Для лечения инфекции стоматолог может использовать антибиотикотерапию, обычно пенициллин.Если перикоронит тяжелый, а инфекция и опухоль распространились на шею, стоматолог может отправить вас в больницу для лечения внутривенными антибиотиками.

Домашние средства

Если есть легкий дискомфорт и боль, вы можете использовать простые домашние средства, но если перикоронит очень болезненный, вы должны лечить его только у стоматолога, потому что зуб нужно будет удалить, обычно хирургическим путем.

Вот некоторые домашние средства, которые можно использовать:

  • Нанесите гвоздичное масло на пораженный участок.Смочите кусок хлопчатобумажной ткани несколькими каплями масла и приложите его к пораженному зубу как минимум на час. Масло гвоздики обладает естественными противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление десен и уменьшить боль.
  • Camphor - оберните кусок хлопчатобумажной ткани небольшим кусочком камфоры и приложите его к внутренней поверхности щеки рядом с зубом мудрости, на который нанесен удар. Камфора выделяет сок, который вызывает онемение болезненных десен.Держите его во рту до полного растворения камфары.
  • Помассируйте щеку возле ретинированного зуба мудрости кубиком льда. Положите его на небольшую тряпку и протрите щеку примерно пять минут. Слишком низкая температура поможет уменьшить отек и успокаивает боль.
  • Вы также можете использовать безрецептурный гель для онемения полости рта и нанести его местно на воспаленную часть десны вокруг ретинированного зуба мудрости. После нанесения вы некоторое время не должны ощущать боли в деснах.Вам нужно будет периодически наносить его повторно.
  • Используйте жидкость для полоскания рта с лекарствами, чтобы контролировать инфекцию, и зубную нить, чтобы удалить частицы пищи, застрявшие между зубами после чистки. При чистке зубов уделяйте особое внимание области вокруг ретинированного зуба.

Использование этих домашних средств поможет от боли и отека, пока вы не попадете к стоматологу для удаления зуба.

Изображения перикоронита

Фотографии, изображения и коллекция изображений перикоронита…

pericoronitis pictures

pericoronitis pictures 2

pericoronitis pictures 3

pericoronitis pictures 4

Оставить комментарий

.

Перикоронит: симптомы, лечение и осложнения

Перикоронит возникает, когда в зубах мудрости не хватает места для прорезывания десен. В результате они могут лишь частично проходить через десну, что может привести к воспалению и инфицированию мягких тканей вокруг зуба мудрости.

Если зубы мудрости прорезываются частично, могут образоваться лоскуты десен. Эти заслонки представляют собой области, в которых пища может застрять, и бактерии могут накапливаться и вызывать инфекцию.

Краткие сведения о перикороните:

  • Зубы мудрости обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте.
  • Перикоронит может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим).
  • Перикоронит обычно развивается у людей старше 20 и младше 40 лет.
Поделиться на PinterestПерикоронит - это когда зубы мудрости не выходят из десен полностью. Это может вызвать боль и дискомфорт.

Симптомы могут различаться у разных людей в зависимости от тяжести инфекции.

Хронические симптомы включают:

  • тупую боль
  • легкий дискомфорт
  • неприятный привкус во рту
  • опухшая десна в пораженной области

Хронические симптомы часто длятся от 1 до 2 дней, но продолжают повторяться в течение месяцы.

Острые симптомы обычно длятся от 3 до 4 дней и могут включать:

  • сильную боль, которая может вызвать потерю сна
  • припухлость на пораженной стороне лица
  • выделение гноя
  • боль при глотании
  • увеличение лимфатических узлов под подбородком
  • лихорадка

Перикоронит обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 20 лет, при этом около 81 процента заболевших находятся в возрасте от 20 до 29 лет.

Перикоронит заболевает одинаково у мужчин и женщин.

Есть также несколько общих причин и состояний, связанных с перикоронитом:

  • плохая гигиена полости рта - это чаще вызывает острый перикоронит
  • стресс
  • беременность
  • инфекция верхних дыхательных путей - это вызвано вирусом - часто простудой - или бактерии, поражающие нос, носовые пазухи и горло
Поделиться на PinterestСтоматолог может диагностировать перикоронит, а в некоторых случаях может сделать рентген.

Стоматологи часто диагностируют перикоронит во время клинического обследования.Дантист диагностирует заболевание, осмотрев зубы мудрости и проверив признаки и внешний вид перикоронита.

Дантист осмотрит, не воспалены ли десны, не покраснели, не опухли ли они или нет ли гноя. Они также будут проверять, есть ли лоскут десны в пораженной области.

Дантист может также сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить положение зубов мудрости и исключить другие возможные причины боли, например, кариес.

Если врач диагностирует перикоронит, он направит пациента к стоматологу для дальнейшего лечения.

После того, как стоматолог поставит диагноз перикоронита, он составит план лечения в соответствии с конкретными потребностями пациента.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, потому что при наличии лоскута десны проблема не исчезнет полностью, пока зуб полностью не прорезывается или зуб или ткань не будут удалены.

Если у человека есть симптомы, которые локализуются в области вокруг зуба, стоматолог может попробовать следующие варианты лечения:

  • тщательная очистка области
  • удаление остатков пищи
  • удаление гноя

Если есть инфекция, то стоматолог пропишет антибиотики, и человек может принять другие лекарства для снятия боли и уменьшения отека.Человек должен проконсультироваться со своим стоматологом перед использованием любых безрецептурных лекарств или полосканий для рта.

Во многих случаях стоматолог может рекомендовать удаление зуба, особенно если это повторяющаяся проблема.

Жизненно важно, чтобы симптомы перикоронита лечились быстро, чтобы предотвратить распространение инфекции и уменьшить риск осложнений.

При появлении симптомов перикоронита следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Тем, кто осознает, что у них прорезаются зубы мудрости, но нет симптомов перикоронита, все же следует сообщить об этом своему стоматологу, чтобы они могли следить за прогрессом.

Домашние средства

В легких случаях перикоронита некоторые домашние средства могут помочь облегчить и вылечить симптомы.

Может помочь полоскание теплой морской водой, а также осторожная очистка пораженного участка зубной щеткой для удаления налета и остатков пищи.

Однако, если человек не видит улучшения через 5 дней, ему следует обратиться к стоматологу.

Не рекомендуется использовать домашние средства, если человек испытывает серьезные симптомы.

Могут возникнуть осложнения, связанные с перикоронитом.Проблемы могут возникнуть с большей вероятностью, если симптомы не будут устранены своевременно.

Иногда инфекция может распространяться из пораженного участка, что может вызвать отек и боль в других частях головы и шеи.

Тризм, при котором человеку трудно открыть рот или прикусить, также может быть осложнением.

В редких случаях осложнения перикоронита могут быть даже опасными для жизни. Невылеченный перикоронит может привести к ангине Людвига - инфекции, которая распространяется под челюстью и языком.Это состояние также может вызывать другие глубокие инфекции головы, шеи или горла.

Также существует вероятность распространения инфекции в кровоток в состоянии, известном как сепсис, которое также может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСоблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить возникновение перикоронита.

Шаги, которые люди могут предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития перикоронита, включают:

  • Хорошая гигиена полости рта : Дополнительная очистка вокруг пораженного зуба для удаления остатков пищи и бактерий.
  • Регулярные посещения стоматолога : Регулярные осмотры помогут стоматологу выявить любые признаки или проблемы, связанные с перикоронитом, увеличивая вероятность их раннего лечения.
  • Принятие упреждающих мер : Рекомендуется обращаться к стоматологу всякий раз, когда у человека есть какие-либо опасения по поводу развития перикоронита.

Обычно перикоронит не вызывает долговременных последствий. Если зуб мудрости прорезывается полностью или удаляется, перикоронит больше не повторится в этой области.

Если зуб удален, человек обычно может полностью выздороветь примерно через 2 недели. Во время выздоровления человек может ожидать:

  • жесткость челюсти
  • умеренно неприятный привкус во рту
  • припухлость
  • боль
  • покалывание или онемение во рту и лице (реже)

После всех последующих процедур инструкции важны. Человеку следует связаться со своим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, если он испытывает сильную или пульсирующую боль, жар или кровотечение.

Самым важным в лечении перикоронита является обеспечение того, чтобы пациенты получали правильное лечение, чтобы это болезненное состояние можно было исправить как можно скорее.

.

Типы, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика

Pericoronitis: Types, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis, Treatments and Prevention Pericoronitis: Types, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis, Treatments and Prevention Перикоронит с гноем (Wikimedia Commons)

В возрасте от 17 до 25 лет прорезывается третий и последний зубной ряд: зубы мудрости.

В отличие от наших молочных и постоянных зубов, последний набор коренных зубов не формируется в утробе матери.

Зуб мудрости развивается одним из этих пяти способов :

  1. Вертикально или правильно
  2. Мезиоугловая или изогнутая к передней части рта
  3. Изогнутая или изогнутая к задней части рта
  4. Горизонтально или под углом 90 градусов, лежа на боку
  5. Десна не прорвана полностью

Когда зуб мудрости не прорезывается полностью, это может привести к перикорониту .


Состав:

Что такое перикоронит?

Перикоронит - это проблема со здоровьем полости рта, которая часто поражает третьи коренные зубы или зубы мудрости.

Также, перикоронит, в просторечии называемый «инфекцией зуба мудрости», представляет собой воспаление мягких тканей вокруг коронковой области частично прорезавшегося зуба, где ткань десны покрывает жевательную поверхность зуба.

Проблема с зубами может быть стойкой или серьезной.


Какие бывают типы перикоронита?

  • Хронический перикоронит - это легкое воспаление инфицированной области, протекающее практически без симптомов.
  • С другой стороны, острый перикоронит включает в себя множество выраженных симптомов, таких как жар, отек и боль. Эти симптомы могут указывать на распространение инфекции.

Что приводит к перикорониту?

Частичное прорезывание зуба мудрости делает возможным проникновение бактерий вокруг зуба и застревание частиц пищи.Из-за захвата мусора в пространстве между зубом и перекрывающимся лоскутом десны operculum накапливаются бактерии. Таким образом, это может привести к образованию абсцесса под крышкой или оперкулиту .

К сожалению, инфекция может распространиться на другие мягкие ткани, раздражать десны и в конечном итоге без лечения привести к перикорониту. Когда перикоронит становится тяжелым, воспаление может достигать челюсти, щек и шеи.


Что увеличивает вероятность перикоронита?

Поскольку заболевание обычно поражает зубы мудрости, люди в возрасте от 20 до 20 лет, у которых может развиться зуб мудрости, более восприимчивы.

Кроме того, наличие избыточной ткани десны, перекрывающей зуб мудрости, увеличивает риск перикоронита.

Зубы мудрости, расположенные в задней части рта, также труднодоступны. В свою очередь, это затрудняет правильную очистку. Из-за этого затруднительное положение может быть более уязвимым для бактерий, которые могут заразить частично прорезавшийся зуб и прилегающие к нему десны.


Каковы признаки и симптомы перикоронита?

Признаки и симптомы перикоронита различаются по степени тяжести и могут включать:

  • Боль, которая может отдавать в другие части ротовой полости, такие как ухо, горло, дно рта, височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС и заднюю поднижнечелюстную область.По мере ухудшения состояния боль может усиливаться, мешать сну и затруднять жевание.
  • Припухлость десен из-за скопления жидкости с покраснением и болезненностью
  • Неприятный привкус во рту из-за вытекания гноя из десен
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Затруднение при открывании рта и челюсти и / или глотании
  • Неприятный запах изо рта или галитоз
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита

Как диагностируется перикоронит?

Стоматолог может диагностировать состояние зубов по появлению симптомов и клинической оценке.

Дентальный рентген может помочь определить положение зуба мудрости и, возможно, тяжесть перикоронита. Перед постановкой диагноза перикоронит необходимо исключить другие причины боли и воспаления.

Любой лицензированный стоматолог имеет право лечить перикоронит. Тем не менее, если требуется хирургическое вмешательство, может потребоваться хирург-стоматолог. В тяжелых, сложных случаях лучше всего подойдет специалист по деснам или пародонтолог.


Как лечится перикоронит?

Лечение перикоронита включает лечение боли и воспаления, хирургическое вмешательство и удаление зуба мудрости.

При появлении симптомов перикоронита немедленно обратитесь к стоматологу для постановки правильного диагноза. В результате ваш стоматолог может назначить антибиотики и / или обезболивающие.

Но если боль и воспаление усиливаются, операция на полости рта может быть вашим самым надежным вариантом удаления лоскута десны. Удаление лоскута десны позволяет стоматологу получить доступ к этой области и должным образом очистить ее от скоплений бактерий и частиц пищи. Однако ткань десны может снова отрасти и снова вызвать то же состояние.

Кроме того, наиболее распространенным вариантом является удаление зуба мудрости. Поскольку зубы мудрости часто плохо расположены или прорезаются не полностью, многие люди предпочитают их удалять. Также рекомендуется удалить ретинированный зуб мудрости, чтобы предотвратить перикоронит.

При тяжелых симптомах перикоронита может потребоваться неотложная стоматологическая помощь. Это особенно верно, когда перикорональный абсцесс быстро распространяется, а лимфатические узлы набухают.

Мы в Hawaii Family Dental приветствуем пациентов в неотложной стоматологической помощи.Наш стоматолог скорой помощи избавит вас от боли и избавит от ухудшения состояния, которое может потребовать более обширных и дорогостоящих стоматологических процедур.


Какие домашние средства вы можете сделать от перикоронита?

Надлежащая гигиена полости рта остается лучшим домашним средством, которое вы можете сделать при легких симптомах перикоронита. Тщательно и осторожно почистите зубы, чтобы удалить налет и остатки пищи. Кроме того, вы можете использовать ирригаторы для воды для полости рта, чтобы удалить частицы и бактерии под крышечкой.

Чтобы снять воспаление, промойте кожу теплой соленой водой или разбавленной перекисью водорода, чтобы уменьшить количество бактерий.

Однако, если симптомы серьезны, обратитесь за надлежащей помощью к подходящим специалистам в области здравоохранения.


Каков прогноз при перикороните?

При правильном уходе и лечении перикоронит можно вылечить или вылечить. В зависимости от тяжести состояние зубов может длиться несколько дней или недель. Однако обычно она проходит через неделю или две после лечения.

Рекомендуется устранять симптомы как можно раньше, чтобы избежать таких осложнений, как стенокардия Людвига и сепсис, которые опасны для жизни.


Как можно предотвратить перикоронит?

Как и большинство стоматологических заболеваний, перикоронит - это то, что мы можем предотвратить. Мы рекомендуем тщательную гигиену полости рта, такую ​​как чистка щеткой, зубной нитью и полоскание жидкостью для полоскания рта. Это может помочь предотвратить накопление бактерий и задержку частиц пищи, которые могут привести к инфекции.

Мы также рекомендуем посещать стоматолога не реже двух раз в год, чтобы помочь выявить стоматологические проблемы на раннем этапе до их ухудшения. Ваш стоматолог может проверить развитие ваших зубов мудрости и определить необходимость удаления.


Заявление об ограничении ответственности : Информация о здоровье полости рта, опубликованная на этой веб-странице, предназначена исключительно для образовательных целей. Hawaii Family Dental настоятельно рекомендует всегда консультироваться с лицензированными стоматологами или другими квалифицированными медицинскими работниками по любым вопросам, касающимся здоровья вашей полости рта.
Артикул:
  • https://www.webmd.com/oral-health/guide/pericoronitis
  • https://www.medicinenet.com/pericoronitis/article.htm
  • https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pericoronitis
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о