Периодонтит зуба фото: симптомы, виды, лечение острого и хронического периодонтита — Аладен Клиник

Содержание

симптомы, виды, лечение острого и хронического периодонтита — Аладен Клиник

Зубную боль хоть раз испытывал практически каждый человек на земле. Терпеть ее бывает очень сложно, а иногда просто невыносимо. Во избежание осложнений, одним из которых может быть периодонтит, следует сразу же обратиться к врачу.

Периодонтит – это воспалительный процесс верхушки зубного корня, а также в прилегающих к нему тканях. Это достаточно опасное заболевание, которое может повлечь за собой еще более серьезные проблемы, поэтому с лечением затягивать не стоит. Периодонтит может возникнуть вследствие запущенного пульпита или некачественного пломбирования каналов.

Также причинами возникновения этого заболевания могут быть инфекционное поражение, травма, последствия медикаментозного воздействия. По статистике это заболевание занимает 45-50% всех стоматологических заболеваний. Наиболее подвержены быстрому развитию заболевания люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита не заметить невозможно. К ним относятся:

  • Возникновение сильной боли, носящей постоянный характер;
  • Появление болезненных ощущений при жевании или при прикосновении;
  • Четкое ощущение того, какой именно зуб болит, с ощущением распирания изнутри;
  • Выделение небольшого количества жидкости из-под зуба, скопление гноя в десне;
  • Боль может быть пульсирующей и отдавать в височную или ушную область;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Видимая отечность и покраснение десны.

Виды периодонтита

В зависимости от характера процессов, происходящих в области корня зуба, периодонтит имеет три формы.

  • Хронический фиброзный. Разновидность хронического периодонтита. Этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. Заболевание протекает практически бессимптомно, но в период обострения могут возникать болевые ощущения при пережевывании пищи. Эта форма периодонтита проявляется фиброзным изменениям тканей периодонта, то есть ткань вокруг зуба становится бледно-розовой, а сам зуб может стать серым.
  • Хронический гранулирующий. Также является хронической формой периодонтита. Часто является причиной осложненного кариеса, и характеризуется воспалением в тканях периодонта. При этом появляется грануляционная ткань, которая растет и может нести разрушительные последствия для кости.
  • Гранулематозный. Хроническая стадия периодонтита с воспалительным характером. В тканях, у верхушки корня зуба появляются гранулемы, то есть образования, которые отделяют инфекционный очаг от части здорового зуба. Постепенно окружающие зуб ткани разрушаются.

Кроме того, по скорости протекания заболевания периодонтит может быть следующих видов.

  • Острый. Такую форму заболевание приобретает на заключительной стадии. Такая форма характеризуется быстрым развитием, сопровождаясь острой болью (особенно при употреблении горячей еды), покраснением и отечностью десны, появлением свища.
  • Хронический. Данная форма характеризуется вялотекущими процессами, вследствие не устраненного воспаления. Болезнетворные микроорганизмы постоянно проникают внутрь зуба и способствует его отмиранию, а также повреждению окружающих зуб тканей и разрушению кости.
  • Хронический в стадии обострения. Когда заболевание проходит в стадии обострения, у человека возможно повышение температуры, появление головной боли, ощущение слабости, отек десны и лица, увеличение лимфоузлов, подвижность поврежденного зуба.

Лечение острого периодонтита

Любая форма заболевания требует незамедлительного лечения. Оперативное лечение периодонтита в острой форме заключается во вскрытии зуба для свободного доступа к каналам, и их механической чистке с применением местной анестезии. Также необходимо обработать каналы антисептиком или ввести антибиотики при необходимости. Возможно, потребуется несколько сеансов лечения, во время которых зуб оставляют либо открытым, либо закрывают временной пломбой. После устранения воспаления и болевых ощущений устанавливается постоянная пломба, после чего необходимо сделать рентгеновский снимок.

В некоторых случаях периодонтит лечат хирургическим путем. При воспалении нерва, требуется его удаление. После завершения лечения некоторое время полезно полоскать зубы содовым раствором. Неприятные ощущения могут возникать в течение нескольких недель после лечения. Но вскоре они пройдут. Если в течение полугода не возникло повторных проблем, можно считать, что заболевание устранено. Благодаря современной медицине рецидивы заболевания случаются лишь в 15% случаев.

Лечение хронического периодонтита

Перед тем, как начать лечение периодонтита в хронической форме, необходимо провести тщательное обследование пациента. Для этого проводят зондирование и рентгенографию пораженного места челюсти. Исходя из результатов назначают действенный метод лечения.

Лечение периодонтита проводится двумя способами.

  1. Лечение заболевания терапевтическим методом заключается в применении антибактериальных медикаментозных средств, имеющих широкий спектр действия, локализующих воспаление и снимающих симптомы. Каналы пародонта внутри зуба обрабатывают антисептиками, а также используют общеукрепляющие препараты для ускорения регенерации тканей. Возможно также применение лазерной обработки. Лечение длится до полугода. Динамику отслеживают с помощью рентгеновских снимков.
  2. Хирургический метод применяют если терапевтическое лечение не дало нужных результатов. Он заключается в удалении пораженных тканей, резекции верхушки зуба или в полном его удалении. При наличии большого количества гноя требуется установка эластичного дренажа. После процедуры пациенту необходимо пропить назначенные врачом медикаменты во избежание появления инфекции и для ускорения регенерации тканей.

Ошибки при лечении периодонтита

Врачебные ошибки допустимые при лечении периодонтита, или ошибки, возникающие в силу других причин, могут вызвать такие осложнения как появление свища, кисты и остеомиелита. Эти осложнения называются местными. Но бывают и общие осложнения. К ним относят интоксикацию организма и заражение (сепсис) крови. Поэтому для лечения такого заболевания, как периодонтит, стоит обращаться только к квалифицированным специалистам. Все осложнения, возникшие в ходе лечения периодонтита требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Рассмотрим подробнее местные осложнения.

  • Свищ. Свищ возникает вследствие некачественного пломбирования зуба, из-за чего внутри него размножаются бактерии. Появляется воспалительный процесс, и образуется свищ, через которые происходит выделение гноя. Лечение проводят с помощью приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, а также промыванием соляным раствором. Если лечение проводят правильно, свищ закроется самостоятельно.
  • Киста. Образование, возникающее в верхней части зуба, называется кистой. Она развивается медленно и не доставляет беспокойств. После увеличения размеров кисты начинаются осложнения. Диагностируют кисту с помощью рентгена, а удаляют хирургическим путем с применением местной анестезии.
  • Остеомиелит. Инфекционное заболевание, которое может привести к распаду костей челюсти. Для диагностики нужно полное обследование, включающее в себя анализ крови, рентгенографию и прочие анализы. Для лечения необходимо удалить больной зуб, а затем принимать антибиотики.

Известно, что лучшей профилактикой заболеваний является их предупреждение. Не стоит откалывать поход к стоматологу на долгое время даже при возникновении небольшого кариеса. Следите за своими зубами, и тогда Вы избежите серьезных стоматологических заболеваний, будете иметь здоровые зубы и красивую улыбку.

Случай лечения хронического периодонтита, протекающего бессимптомно - Подробные описания случаев - Результаты

Пациент был очень удивлен, т.к. зуб его абсолютно не беспокоил. А корневой канал, по его словам, «лечили неоднократно» и подолгу.

Но именно бессимптомная хроническая форма периодонтита, которая не дает болезненных ощущений, особенно опасна, т.к. при этом инфекция проникает из корневого канала в кость и «расплавляет» ее, вызывая образование кисты. Зуб теряет свою костную опору и становится не таким устойчивым.

Было решено провести ревизию корневых каналов и попробовать сохранить зуб, чтобы в дальнейшем использовать его для покрытия коронкой.

В 1-е посещение врач Репьева М.В. освободила корневые каналы от старого пломбировочного материала, провела машинную обработку 4-х каналов инструментами МТwo с хорошей очищающей способностью.

Каналы были тщательно промыты специальным антисептическими растворами с дополнительным использованием ультразвука - для более надежной стерилизации каналов.

После этого последовал этап временного пломбирования корневых каналов пастой с гидроокисью кальция на 10 дней. Зуб был временно закрыт герметичным материалом.

Часто после проведенного лечения даже на этом начальном этапе может возникнуть вероятность обострения хронического процесса: припухание десны, щеки, болевые ощущения при накусывании.

Пугаться этого не стоит. Это нормальная ответная реакция организма на вмешательство.

Лечащий доктор всегда скорректирует возникшие осложнения.

Конечно, мы предупредили нашего пациента. Но в данном случае проблем не возникло. Самочувствие было отличное! 🙂

Через 10 дней пациент явился на повторный прием. После тщательной антисептической обработки специальными растворами с ультразвуковой активацией, каналы были плотно запломбированы термопластифицированной гуттаперчей, разогретой в специальной печи.

На снимках видно, что все 4 канала зуба тщательно запломбированы.

Постоянное пломбирование каналов горячей гуттаперчей считается одним из самых эффективных способов пломбирования каналов зубов, особенно при лечении хронических кист и гранулём. Горячая гуттаперча проникает во

ВСЕ пустоты и ответвления каналов, обеспечивая их качественное и надежное пломбирование.

Именно такое лечение обеспечивает полное удаление вредной микрофлоры из канала, которая и вызвала воспаление. Тем самым воспалительный процесс прекращается, и киста (гранулёма) заживает. Даже на снимках в процессе лечения видно, что киста стала постепенно уменьшаться в размерах.

Через 6 месяцев видно полное заживление очага воспаления, восстановление костной ткани в области проблемного корня:

Оценим результаты лечения:

Зуб лечили:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники "Эстетика";
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Периодонтит зуба: выявить и вылечить

Причины воспаления

Зачастую периодонтит возникает в результате недолеченного пульпита или кариеса. Среди других причин:

  • инфекции;
  • травмы челюсти;
  • воздействие химических препаратов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • нарушение тканей в результате протезирования и пломбирования.

Кроме того, на развитие могут повлиять и общие болезни организма: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные.

Симптомы периодонтита

Начнём с того, что на начальных стадиях болезнь протекает без симптомов, и выявить её можно только на приёме у стоматолога, для этого понадобится рентген. Симптомы проявляются в стадии острого периодонтита или в результате обострения хронической формы. Среди признаков заболевания:

  • острая или ноющая боль;
  • отёчность десны в области поражения;
  • ощущение, будто зуб стал выше;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • подвижность зуба;
  • покраснение тканей;
  • боль при прикосновении к зубу, пережевывании пищи.

При проявлении хотя бы двух симптомов обращайтесь к стоматологу.

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

Формы периодонтита:

  • Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
  • Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
  • Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
  • Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Лечение периодонтита

Лечение возможно только в условиях клиники. Домашнее лечение эффективно лишь в единичных случаях на ранних стадиях. Манипуляции врача могут различаться в зависимости от конкретного клинического случая, но в общем виде выглядят так:

  1. Осмотр пациента, направление на рентген.

  2. Удаление из полости продуктов воспаления при наличии.

  3. Расширение каналов зуба для лучшей проходимости.

  4. Чистка и промывание полости зуба с использованием антисептика.

  5. Приём медикаментов (зачастую это антибиотики).

  6. Установка временной пломбы в кариозной полости и каналах зуба.

  7. Через несколько месяцев — замена пломбы на постоянную.

Главная цель врача при лечении — снять воспаление и предотвратить его распространение на другие элементы полости рта. При необходимости врач также проводит лечение каналов периодонтита. Если же зуб в результате болезни сильно разрушен, то стоматолог удаляет его. В дальнейшем на его место желательно поставить имплант. Перед этим может понадобиться наращивание костной ткани.

Для своевременной диагностики и лечения периодонтита посещайте стоматолога в плановом режиме не реже двух раз в год. Не ждите появления симптомов, которые будут мешать вашей нормальной жизнедеятельности. Такой подход поможет избежать распространения любых болезней полости рта и свести необходимость лечения к минимуму.

Как вылечить периодонтит - причины возникновения, способы лечения.

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспалительное заболевание, развивающееся в периодонте – комплексе тканей, которые непосредственно прилегают к корню зуба.

Основа периодонта - это соединительная ткань, в которой расположены сосуды, питающие зуб, а также нервные окончания. Чтобы лучше понять, что такое периодонтит достаточно посмотреть на фото. Как вы можете видеть, периодонтит представляет собой абсцесс (гнойник), расположенный у верхушки корня зуба.

Причины развития периодонтита:

Как правило, специалисты разделяют периодонтит на 2 вида:

  • инфекционный периодонтит
  • неинфекционный периодонтит

По статистике инфекционный периодонтит зуба чаще всего является следствием нелеченого кариеса. В этом случае инфекция в начале проникает в пульпу зуба и далее через корневые каналы в периодонт. Реже причиной периодонтита может стать плохо залеченный кариес или пульпит, плохо запломбированные каналы корней зубов, попадание в ткани периодонта агрессивных препаратов, которые применяются в стоматологии (препараты мышьяка, фенол и др.).

Неинфекционный периодонтит может возникнуть, например, при травмировании десны.

Симптомы периодонтита

В зависимости от характера течения заболевания периодонтит может быть острым и хроническим.

Острый периодонтит

Даже те, у кого никогда не было периодонтита, знают симптомы заболевания. Это, прежде всего:

  • интенсивные боли, которые со временем только усиливаются
  • болезненность при прикосновении к зубу, надкусывании, плотном смыкании челюстей
  • десна в месте развития воспаления резко отечна
  • отек распространяется и на щеку

Гной может прорваться в ротовую полость. При этом формируется отверстие в десне, через которое выделяется гной. После того, как для гноя появляется отток, боль может уменьшиться. Но откладывать визит к стоматологу все равно не стоит, так как в этом случае есть риск, что болезнь примет затяжной характер. Во время острого периодонтита может нарушаться и общее состояние пациента. Появляется плохое самочувствие, повышается температура тела.

Хронический периодонтит

Хронический воспалительный процесс обычно не проявляет себя интенсивными болями. Пациенты чаще отмечают чувство саднения, небольшой дискомфорт, легкую болезненность при жевании, смыкании челюстей. Иногда есть отверстие в десне, через которое постоянно происходит гнойные выделения.

Способы лечения периодонтита

Если вы подозреваете у себя периодонтит, то лечение у стоматолога откладывать не стоит. Также не стоит прибегать к народным методам и самолечению. Гнойное воспаление при периодонтите нечувствительно к пероральному или внутримышечному введению антибиотиков в 60% случаев. Это говорит о том, что народные или домашние средства не дадут эффекта в 100% случаев и затянут время обращения за квалифицированной помощью.

Единственный способ вылечить периодонтит – это провести полноценное стоматологическое лечение, которое в зависимости от состояния зуба, тяжести и длительности воспалительного процесса, может потребовать 2-4 посещения врача.

  • В первое посещение проводится осмотр, выполняется рентгеновский снимок зуба, удаляются все ткани зуба, пораженные кариесом, выполняется депульпирование зуба, если имел место пульпит, или удаление старой пломбы и распломбирование каналов, если пульпит развился у верхушки ранее леченого зуба. Для ускорения лечения воспалительного процесса назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Во время второго и последующих посещений в зависимости от эффективности проводимого лечения сначала полость зуба может быть закрыта временной, а затем и постоянной пломбой. Постоянная пломба может быть поставлена только тогда, когда будут очищены и запломбированы все каналы корня зуба.

Лечение периодонтита. Применение микроскопа. Клинические фото

Терапевтические методы лечения периодонтита

Залогом успешного терапевтического лечения, является полная проходимость корневого канала. В этом случае корневой канал может быть надежно запломбирован, что исключит его как источник раздражителей, поддерживающих воспалительный процесс. Однокорневые зубы с хорошо доступными для обработки каналами лечат терапевтически при помощи медикаментов с последующим пломбированием каналов.

Лечение острого процесса

Для острого периодонтита характерны такие симптомы:

  • Постоянная сильная ноющая боль в зубе;
  • Усиление боли в зубе при накусывании, прикосновении к зубу;
  • Ощущение выросшего зуба: пациенту кажется, что зуб выдвинулся из зубной дуги;
  • Зуб становится слегка подвижным;
  • Развивается отек десны;

  • Появляется головная боль, чувство недомогания;
  • Температура тела может повыситься до 38°C.

В корневых каналах происходит гибель и разложение пульпы, продукты ее распада вместе с патогенными микроорганизмами проникают через апикальное отверстие в периодонт, вызывая его воспаление и деструкцию. Периодонтит может развиться возле депульпированного зуба из-за неправильного пломбирования корневых каналов. В любом случае целью лечения периодонтита становятся такие задачи:

  • Очищение корневых каналов от продуктов распада пульпы.
  • Уничтожение патогенной микрофлоры.
  • Устранение воспалительного процесса в периодонте.
  • Стимуляция процессов регенерации периодонта.
  • Сохранение зуба.

Лечение острого периодонтита проводится в несколько посещений, при первом визите к стоматологу выполняются такие действия:

  • На первичной консультации: осмотр, необходимые снимки и исследования, составление и согласование плана лечения;
  • Анестезия;
  • Препарирование и обработка кариозной полости, создание доступа к корневым каналам.
  • Удаление пораженной пульпы и продуктов ее распада. Если депульпирование уже было выполнено ранее, каналы распломбируют, чтобы обеспечить доступ к верхушке корня.
  • Инструментальная обработка каналов. При помощи инструментов проводят тщательное удаление остатков пульпы, расширяют корневой канал и придают ему форму, удобную для пломбирования.
  • Медикаментозная обработка каналов. На каналы воздействуют лекарственными средствами с антибактериальным действием. Корневой канал несколько раз промывают антисептическим раствором, затем в него закладывают ватную турунду с противовоспалительным препаратом, антисептиком или жидким раствором лизоцима, полость зуба изолируют герметической повязкой.
  • Установка временной пломбы.

При остром периодонтите обычно не наблюдается значительного скопления экссудата на верхушке корня, поэтому принятых мер вполне достаточно для устранения воспалительного процесса. Если острый периодонтит сопровождается гнойным воспалением, то каналы могут быть оставлены незапломбированными на несколько дней для оттока гноя и проведения антисептических полосканий.

При удовлетворительном состоянии корневых каналов, отсутствии гнойного экссудата и болей каналы пломбируются, ставится временная пломба, затем через несколько дней – постоянная.

Повторный прием назначается через 2-4 дня, пациенту рекомендуется прием обезболивающих препаратов, иногда – антибиотиков. На повторном приеме:

  • Удаление временной пломбы повязки и ватной турунды из канала
  • При наличии следов гнойных выделений или загрязнения турунды проводится повторная обработка канала растворами ферментов, антисептиков по описанной методике;
  • При отсутствии следов выделений на турунде и благоприятном клиническом течении каналы заново подвергаются медикаментозной и инструментальной обработке, промываются антисептиком и высушиваются струей воздуха;
  • Иногда, для ускорения восстановительных процессов в периодонте перед пломбированием корневого канала, за верхушку корня выводят биологически активные препараты;
  • После осуществляют пломбирование корневых каналов. Пломбировочный материал предотвращает поступление бактерий и их токсинов в периодонт, иногда этого бывает достаточно для ликвидации очага хронического воспаления и восстановления костной ткани;
  • При плохо проходимом канале, пломбирование переносят на следующее посещение. В этом случае в канале повторно оставляют турунду с лекарственным веществом, а полость зуба закрывают повязкой.

Применение микроскопа при лечении и обработке каналов позволяет многократно повысить качество этих операций, а значит увеличить длительность прогноза на полученный результат лечения.

В настоящее время, лучшим материалом для пломбирования каналов при лечении периодонтита является гуттаперча. По сравнению с другими материалами гуттаперча имеет следующие преимущества:

  • Максимально плотное заполнение канала.
  • Надежная герметизация апикального отверстия.
  • Способность проникать в дельтовидные разветвления корневых каналов.
  • Устойчивость к действию тканевой жидкости.
  • Биологическая инертность, отсутствие токсического воздействия на ткани.
  • При правильном пломбировании канала гуттаперчей не происходит ее выведения за верхушку зуба, а значит, не травмируется периодонт.

Улучшить качество пломбирования каналов можно, если использовать аппарат инъекционного введения жидкой гуттаперчи (технология 3D обтурации корневых каналов), например, в стоматологии Дентал Мир мы используем аппарат Dentsply Calamus.

Лечение хронического периодонтита

Хронический периодонтит может развиваться в нескольких формах, диагностика некоторых из них затруднена из-за минимального количества жалоб у пациента. Нередко при постановке диагноза острого периодонтита более углубленное обследование показывает обострение хронического процесса. Хроническое воспаление периодонта подтверждается рентгенологическим обследованием: на рентген-снимке виден очаг разрежения костной ткани вокруг верхушки корня зуба.

Клинические проявления хронического периодонтита зависят от формы заболевания. Симптоматика заболевания применим классификацию по Лукомскому:

  • Гранулирующий периодонтит вызывает периодические слабые болевые ощущения. В момент обострения этой формы периодонтита часто появляется десневой свищ, через который выходит гнойное содержимое, скопившееся вокруг верхушки корня;
  • Гранулематозный периодонтит характеризуется практически бессимптомным течением, пациенты жалуются на неприятные ощущения при накусывании на зуб. На рентгенологическом снимке обнаруживается гранулема вокруг верхушки корня зуба, которая при отсутствии лечения превращается в кисту;
  • Фиброзная форма хронического периодонтита сложна для диагностики, так как пациенты не предъявляют никаких жалоб. Рентген выявляет деформацию периодонтальной щели.

Лечение хронического периодонтита сходно с лечением острого периодонтита. После диагностирования и согласования плана лечения осуществляют механическую и антисептическую обработку каналов. Предварительно производят препарирование кариозной полости, удаление пульпы. С внутренних стенок канала удаляют неровности, канал спрямляют, ему придают коническую форму. После окончания мех. обработки каналы многократно промывают антисептиками (преимущественно хлорсодержащими), а затем в каналах оставляют турунды с антисептиками под герметическую повязку. Пациент назначается на следующее посещение.

Отличия лечения хронического периодонтита от острого заключаются в следующем:

  • Манипуляции, связанные с медикаментозной обработкой каналов, проводят чаще: до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Особенно это касается лечения гранулематозного периодонтита: обработка производится до полного рассасывания гранулемы.
  • При заполнении корневого канала лекарственным веществом его вводят в заверхушечное пространство, что способствует снижению воспалительного процесса, рассасыванию и замещению грануляций. В настоящее время исследования показывают, что выводить лекарственные материалы за апекс не нужно.
  • После устранения симптомов при обострении хронического периодонтита корневые каналы заполняют пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция – это временный материал, при использовании которого достигается несколько целей: гидроксид кальция обладает антибактериальным и противовоспалительным действиями, останавливает дальнейшую резорбцию тканей, стимулирует процессы регенерации. Временное пломбирование гидроксидом кальция выполняют на 3-8 недель, затем материал обновляют; лечение с его помощью может длиться до года.
  • Если пациент не предъявляет жалоб, а перкуссия зуба и пальпация десны безболезненны, каналы повторно обрабатывают антисептиками и пломбируют. После этого на зуб накладывают постоянную пломбу.
  • При лечении хронического периодонтита активно применяют физиотерапевтические методы: УВЧ, микроволновую терапию, магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез.

Лечение периодонтита в одно посещение

За последние десятилетия были усовершенствованы методики лечения хронического периодонтита, это позволило сократить количество посещений до одного.

Показанием к лечению периодонтита в одно посещение является наличие свищевого хода в однокорневом зубе. Через свищ происходит отток гнойных выделений, поэтому пломбирование канала и выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие корня зуба не сопровождается обострением воспалительного процесса.

При неэффективности консервативного лечения хронического периодонтита прибегают к хирургическим методам, в частности к таковым относятсяцистэктомия и резекция верхушки корня.

Хирургические методы

Арсенал стоматолога-хирурга при лечении периодонтита включает в себя следующие манипуляции:

  • Вскрытие десны – применяется для облегчения оттока гноя, скопившегося на верхушке корня и ставшего причиной образования абсцесса на десне.
  • Гемисекция – операция по удалению корня многокорневого зуба, у верхушки которого обнаружен очаг воспаления, при этом одновременно удаляется прилегающая к корню коронковая часть зуба. Каналы остальных корней перед операцией должны быть тщательно пролечены. Лунку, оставшуюся после гемисекции, заполняют костнопластическим материалом, слизистую ушивают. Позже зуб закрывают коронкой.
  • Ампутация корня – операция по удалению корня многокорневого зуба, но с сохранением коронковой части.
  • Резекция верхушки корня – производится удаление верхушки корня через отверстие, сформированное на наружной поверхности челюсти в области проекции верхушки корня больного зуба. Операция нередко проводится в сочетании с цистэктомией – удалением гранулемы или кисты. Полость, образовавшаяся после их удаления, заполняется остеопластическим материалом. Также выполнение резекции показано, если нет возможности распломбировать канал (при условии, что он на всем протяжении, кроме верхушечной части, тщательно запломбирован).
  • Реплантация зуба – сложная операция, которая заключается в удалении зуба и последующем его возвращении в лунку после проведенного кюретажа альвеолы, пломбирования каналов и резекции верхушек (иногда резекцию не проводят). Метод применяется на многокорневых зубах, приживление реплантированного зуба может длиться до 10 недель, все это время должен обеспечиваться покой зубу при помощи шин или кап. Даже при успешном приживлении реплантированный зуб в среднем через пять лет подлежит удалению из-за резорбции корней и потери устойчивости.
  • Экстракция зуба – при невозможности применения других методов лечения периодонтита прибегают к удалению зуба. В последующем рекомендуется провести имплантацию – вживление искусственного корня (имплантата) с дальнейшей установкой коронки. Благодаря имплантации сохраняется полноценная жевательная функция, а внешний вид искусственного зуба не отличается от естественного.

Современные методики лечения периодонтита позволяют в большинстве случаев сохранять зуб, но при позднем обращении пациента за стоматологической помощью возможна его потеря. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем зубов, вовремя проводить профилактическое обследование полости рта и лечение выявленных заболеваний.

Пульпит и периодонтит: Что нужно знать?

Многие пациенты стоматологии Silk интересуются, что такое пульпит и периодонтит? Чем отличаются эти зубные болезни? Как их избежать? Наши эксперты готовы рассказать об этих стоматологических заболеваниях подробно.

Что такое пульпит и периодонтит

Причинами развития обеих патологий является невылеченный кариес. Если разрушительный процесс не был остановлен, поражается эмаль, далее – дентин и пульпа. Далее инфекция проникает по корневому каналу, разрушая зуб изнутри. Развивается следующая стадия – периодонтит. Итак:

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, приводящее к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба. Периодонт фиксирует зубной элемент в челюстной кости. Он пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. Если он разрушается, высока вероятность потери зуба. Причины возникновения воспалительного процесса периодонта – это не только осложнение кариеса. Иногда к развитию заболевания приводят следующие факторы:

·         Неправильно поставленная пломба провоцирует воспаление.

·         Гайморит и остеомиелит могут вызвать воспаление периодонта.

·         Периодонт разрушается под действием сильнодействующих средств, примененных при лечении пульпита.

·         Механическое повреждение при падении, ударе.

Симптомы пульпита и периодонтита

Люди, столкнувшиеся с этими стоматологическими заболеваниями, часто их путают. Пациенты, которые к нам обращаются, иногда ошибочно считают пульпит и периодонтит синонимичными проблемами зубов. Но, как уже было сказано, при пульпите воспаляется пульпа – ткань самого зуба, а при периодонтите – ткани, окружающие зуб.

Как понять, что у вас пульпит?

При пульпите страдает зубная пульпа. Основной симптом заболевания – острая боль, пульсирующая во всей челюсти, в ухе. Боль провоцирует горячая и холодная пища, питье. Обострения без провокации случаются в вечернее время суток.

Как распознать периодонтит?

Эта болезнь зубов проявляется не сразу. Человек долгое время не испытывает боли и не знает, что разрушительные процессы уже протекают, и зуб разрушается. Верным признаком становится потемневшая десна, которая принимает синюшный оттенок. Затем наступает острая форма, при которой наблюдаются следующие проявления:

·         ощущается, что зуб изменил расположение в десне – «поднялся»;

·         лихорадка;

·         отек десны и подвижность зуба;

·         опухшая щека;

·         нарастающая ноющая боль.Боль при периодонтите не резкая. «Ныть» зуб может несколько дней с одинаковой интенсивностью. И даже если вы спокойно переносите, откладывать визит  к врачу не стоит. Невылеченное заболевание может стать причиной потери зуба, распространению инфекции на другие элементы зубного ряда, попаданию гноя в кровоток.

Как отличить пульпит от периодонтита?

Стоматологические заболевания пульпит и периодонтит врач отличит без сложностей. Но даже и вы можете по чек листу вычислить, какая именно хворь напала на вас:

·         В пульпе нервов больше, боль при пульпите резкая, стреляющая, острая. При периодонтите она ноющая, может с одной интенсивностью проявляться несколько недель.  

·         Зубной пульпит приводит к потемнению зубного элемента. При периодонтите изменяется цвет десны. Она становится синюшной.

·         При периодонтите затронуты околокорневые ткани. Поэтому гнойное образование может появиться на десне. При и пульпите воспалены ткани самого зуба.·         При осложненном периодонтите присутствует подвижность зуба. При пульпите зуб может держаться в лунке достаточно крепко.

Как лечат пульпит и периодонтит?

Хоть причиной обоих заболеваний является невылеченный кариес, алгоритмы лечения заболеваний отличаются.

Лечение пульпита

Современная стоматология предлагает консервативное и хирургическое лечение пульпитов. Консервативная методика, позволяющая сохранить жизнеспособность пульпы, эффективна при обратимых поражениях пульпы, при воспалениях травматического характера. Но чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, которое построено на удалении пульпы и пломбировании корневого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок. По фото врач определяет степень поражения зуба.

Лечение проходит под локальной анестезией. Протокольный метод для стоматологического заболевания этого вида предполагает три этапа:

·         Врач получает доступ к пульпе, раскрыв полость в зубе.

·         Выполняется удаление пульпы, обследуются корневые каналы

·         Проводится пломбирование каналов, установка пломбы в полученную полость.

Лечение периодонтита

В стоматологической клинике Silk лечение периодонтита начинается с диагностики. Видимый признак – разрушение зуба. Он выглядит раскрошенным. Снимок позволяет определить степень повреждения тканей вокруг вершины зуба.

Далее начинается непосредственно лечение. Раскрывается зубная полость, проводится эндодонтическая обработка каналов для получения доступа к корням. Далее полости зуба заполняются лекарством. Устанавливается временная пломба. После окончания действия лекарства стоматолог пломбирует каналы и устанавливает постоянную пломбу.Отзывы наших пациентов подтверждают, что  выбранный метод эффективен.

Профилактика пульпита и периодонтита

Так как причина пульпита и периодонтита – кариес, то нужно предупредить именно развитие хронических кариозных процессов. В рамках общей профилактики стоматологических заболеваний следует перечислить такие способы:

·         Посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев.

·         Регулярная гигиена полости рта.

·         Правильное питание.

·         Полоскание ротовой полости специальными средствами после каждого приема пищи.

·         Отказ от слишком холодной или горячей пищи, что может привести к повреждению эмали.

·         Использование зубной нити для удаления остатков еды между зубами.

·         Герметизация фиссур для молочных зубов, так как ухаживать за зубным рядом нужно с раннего детства.

·         Не забывайте лечить кариес своевременно. Он может стать причиной таких сложных заболеваний как пульпит и периодонтит.

Более подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов на очном приеме. 

Периодонтит зуба и его лечение в клинике Конфиденция!

Периодонт – это комплекс соединительных тканей, окружающих зуб в щелевидном пространстве между цементом корня и стенками альвеолы. По-другому можно сказать, что периодонт – это связочный аппарат зуба, обеспечивающий его удержание и амортизацию в челюсти.

Периодонтит — воспаление верхушки корня зуба в следствие невылеченного пульпита или некачественного пломбирования корневых каналов. В случаях распространения инфекции или других поражающих факторов до тканей пародонта возникает периодонтит.

Виды периодонтитов

Острый периодонтит — быстроразвивающееся воспаление, для которого характерны потемнение зуба, подвижность, острая боль, воспаление щеки, образование отека в области зараженных тканей.

Хронический периодонтит развивается медленно и иногда без симптомов. В период обострения характеризуется острой болью. Хронический периодонтит — это запущенная форма заболевания, которая требует комплексного лечения от нескольких месяцев. Хронический периодонтит влияет на состояние организма в целом, ослабляет иммунитет.

Типы хронических периодонтитов

Фиброзный. Начальная стадия периодонтита, протекающая безболезненно или с редкими несильными болезненными ощущениями. Диагностируется по периодонтальной щели на рентгеновском снимке.

Гранулирующий. Сопровождается отеком десны, постоянной болью и гнойными выделениями.

Гранулематозный. В тканях образуются гранулемы — пустоты, заполненные гноем и кисты. Эта форма заболевания наиболее опасна и требует немедленного лечения путем хирургического удаления гранулем.

Виды периодонтита по причинам заражения

Инфекционный периодонтит возникают по причине распространения воспаления и попадания в периодонт опасных микроорганизмов. Инфекция может распространяться от коронковой части зуба как следствие запущенного кариеса или пульпита, или ретроградно — от корней зубов.

Травматический периодонтит провоцируется механическими повреждениями тканей зуба и десны. Травма может быть получена в результаты неправильно установленной пломбы, удара по зубу, случайного укуса твердого или травмирующего предмета.

Токсический или медикаментозный периодонтит образуется при попадании в ткани химических веществ, например, мышьяка или пломбировочных материалов. При наличии аллергии на определенные вещества возникает аллергический периодонтит.

Симптомы периодонтита

Симптомами периодонтита при обострении является боль при накусывании и дотрагивании до зуба, ощущение «выросшего зуба», отек окружающих мягких тканей. При хроническом течении периодонтит может протекать бессимптомно, диагноз устанавливается при осмотре и оценке рентгенограмм (наиболее достоверно при оценке трехмерных компьютерных томограмм).

Зуб с хроническим периодонтитом является хроническим очагом инфекции, который отрицательно влияет на состояние организма в целом и может вызывать иммунологический сдвиг и заболевания других органов.

Лечение периодонтита

Консервативное лечение периодонтитов противопоказано у пациентов с общими аутоиммунными, инфекционно-аллергическими и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у часто болеющих людей и при снижении иммунитета.

При обращении пациента по поводу острой ситуации основные действия врача направлены на устранение или снижение боли и предотвращение нарастания воспалительных явлений.

При лечении неинфекционного периодонтита важно избежать инфицирования. При лечении острых инфекционных периодонтитов и обострений – предотвратить распространение инфекции на смежные области. При лечении хронических периодонтитов – избежать обострения и развития осложнений, таким образом обеспечивая сохранение зуба.

При лечении периодонтита могут назначаться препараты общего действия: обезболивающие, противовоспалительные, противомикробные, антигистаминные, поливитамины, витамин С. Если воспалительные явления нарастают показано удаление зуба.

При лечении периодонтита без удаления решающим становится возможность проведения качественного эндодонтического лечения, которое обеспечивает санацию очага инфекции. Важна также своевременная оценка степени разрушения зуба и возможности его адекватного и качественного восстановления после эндодонтического лечения, что является залогом достижения долгосрочного клинического результата.

Одним из наиболее сложных видов лечения периодонтита является повторное эндодонтическое лечение при наличии периапекальных очагов инфекции (гранулем и кист). Такое лечение проводится только вне обострения и планово. Лечение выполняет врач-стоматолог-эндодонтист. Лечение направлено на заживление периапекального очага и полноценное восстановление функции зуба.

Повторное эндодонтическое лечение требует от врача особого внимания. Даже самый талантливый клиницист должен полностью сосредоточиться на этой работе, чтобы медленно «разобрать» предыдущую ошибку и «воссоздать» тот результат, который подразумевался изначально.

Универсальные принципы качественного повторного эндодонтического лечения:

  • адекватная оценка истории болезни в сочетании с всесторонней оценкой основных жалоб пациента
  • диагностика жизнеспособности пульпы пораженного зуба, перкуссия и пальпация, проверка подвижности и зондирование всех зубов квадранта и противоположной дуги, оценка всей полости рта
  • изучение нескольких рентгенограмм и томограмм пораженного зуба
  • постановка диагноза в итоге, подтверждаемого симптомами, предъявляемыми пациентом
  • необходимость адекватно информировать пациента о характере процедуры, объяснить возможные альтернативы и риски, связанные с лечением, а также ответить на все вопросы пациента, получить информированное согласие пациента
  • объяснить пациенту, что результаты повторного эндодонтического лечения менее предсказуемы с точки зрения вероятности успеха, чем результаты первичного лечения, и в случае неудачи может потребоваться удаление зуба или хирургическое вмешательство
Для успеха такого вида лечения важным является сотрудничество пациента, выполнение всех рекомендаций врача и своевременные посещения.

После завершения лечения периодонтита пациент не должен испытывать болевых ощущений, за исключением индивидуальных реакций, которые в каждом конкретном случае могут быть определены врачом.

Рекомендации после лечения периодонтита

Основная рекомендация после проведения эндодонтического лечения периодонтита — это адекватное восстановление зуба: его необходимо закрыть коронкой. После завершения лечения и протезирования – это тщательная индивидуальная гигиена полости рта, регулярная профессиональная гигиена и наблюдение у лечащего врача, обязательный рентгенологический контроль для оценки отдаленных результатов лечения.

Статья подготовлена Рахманиной Л. Н.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

изображений общих стоматологических проблем

Вы знаете, что хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить такие вещи, как кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния или как они могут повлиять на ваш рот. Используйте это наглядное руководство, чтобы узнать больше о некоторых из наиболее распространенных проблем со здоровьем зубов, симптомах, на которые следует обратить внимание, и о возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей.Только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может поставить диагноз.

Герпес (волдыри)


Герпес - это заполненные жидкостью волдыри, которые появляются на ваших губах, под носом или вокруг подбородка, вызванные вирусом, известным как вирус простого герпеса типа 1. Если они у вас возникнут, вы, вероятно, снова заразитесь ими. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим людям с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного заживления.Герпес часто бывает красного, желтого или серого цвета и обычно заживает самостоятельно в течение недели или двух. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы помочь ей быстрее зажить. Доступны безрецептурные препараты, облегчающие боль, зуд и жжение, которые они могут вызвать.

Полости

У каждого четвертого взрослого человека есть необработанная полость, и, по данным CDC, почти у каждого взрослого в какой-то момент будет кариес. У вас может образоваться кариес, если вы испытываете боль, пища застревает в зубе, зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-нибудь холодное или сладкое.В зависимости от степени тяжести кариес можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, возможно, зуб необходимо удалить. Чтобы снизить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, избегайте сладких продуктов и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

Сколотый зуб

Если вы регулярно жеваете твердую пищу, например орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, у вас повышенный риск сколотого зуба.Вы можете почувствовать боль в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать острый край, когда проведете по нему языком.

В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшую стружку можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы придать форму вашей улыбке после большого скола.

Шлифовка зубов

Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может произойти в любое время дня, если вы испытываете стресс, если у вас новая пломба или коронка, которые выше остальных зубов, или если у вас аномалия. кусать.С течением времени поверхность ваших зубов изнашивается. Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы также могут казаться более желтыми из-за того, что стерлось белое внешнее покрытие.

Специальная капа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами).

Гингивит


Гингивит - это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом. Если у вас гингивит, десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что у вас оно есть.

Вероятность развития заболеваний десен повышается, если вы пропускаете чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребляете табак, у вас кривые зубы, которые трудно поддерживать в чистоте, если вы беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства.На ранних стадиях болезнь все еще обратима, и ваши десны можно вернуть в хорошее состояние с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Пародонтит

Пародонтит - это более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от этого страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно обратить вспять на ранних стадиях, но повреждение может быть необратимым, если его не лечить.Хотя вы можете не подозревать о заболевании десен во рту, могут развиваться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса. Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Дрозд


Молочница - это грибковая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту.У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом или раком, а также люди, принимающие стероиды для лечения астмы. Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом также восприимчивы, потому что сахар в слюне стимулирует рост дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, носящих зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, чтобы подтвердить, что у вас молочница, стоматолог может прописать лекарство от нее.

Потемневший зуб

Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: он либо пытается защитить нерв, либо умирает.Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним. Если он меняет цвет, как синяк (с розового на серый), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

Язвы


Язвы - это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком.Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы могут играть роль. Также они чаще встречаются у женщин.

Язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Кремы и жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, могут дать вам временное облегчение. Пока болезнь не заживет, держитесь подальше от горячих, острых или кислых продуктов, потому что они могут раздражать рану.

Рак

Ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев рака полости рта и рака горла, миндалин и спинки языка.Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают вероятность развития этих видов рака. Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог будет проверять ваш рот на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, язвы, которые не заживают, и грубые, твердые пятна. Если обнаружится что-нибудь подозрительное, стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше - только один пример того, как может появиться рак ротовой полости.

Больше от MouthHealthy

расширенных изображений заболеваний пародонта - Perio Peak

Успешное лечение без хирургического вмешательства - альтернатива имплантату

Фотографии расширенного лечения заболеваний десен - фотографии, сделанные PerioPeak Innovations


Вверху: До безоперационной регенеративной эндоскопии пародонта (РПЭ) - кровотечение и инфицированный 15-миллиметровый карманный зуб №6.Три разных пародонтолога посоветовали этому пациенту удалить все зубы из-за запущенного заболевания пародонта.


Вверху: 3 месяца после РПЭ - 4 мм - очень здоровая ткань - кровотечения нет. Пациент оставался стабильным и здоровым на протяжении многих лет. См. Другие изображения ниже или Узнайте больше об этом уникальном протоколе.


Вверху: Перед РПЭ - 9-миллиметровый инфицированный продвинутый пародонтальный карман - зуб № 8 очень расшатан


Вверху: после РПЭ - 2 мм, здоровый, без кровотечения, без подвижности.



Перед РПЭ - сильное воспаление - карманный зуб 7мм №26. Этой пациентке также сказали, что ей необходимо полное удаление рта из-за прогрессирующего заболевания пародонта на всех зубах. (у нее были общие карманы 5-12мм).


После регенеративной эндоскопии пародонта -RPE: минимальное воспаление - розовая, здоровая ткань - размеры 3 мм - здоровье всех тканей десен восстановлено. Больше нет необходимости в удалении всего рта.


Раньше - 10 мм - этой пациентке было запланировано удаление пародонтологом.


Через 3 недели после РПЭ - плотная, здоровая ткань толщиной 3 мм - удаление не требуется.


До - 7мм - сильное воспаление


3 недели после РПЭ - 2 мм - очень здоровая ткань


Перед - 11 мм карманы # 24 и # 25


После РПЭ - 2 мм - в норме

Узнайте, как работает регенеративная периондонтальная эндоскопия

или посмотрите наше видео на YouTube

RPE - это консервативный подход к лечению, который не вызывает уродства, часто связанного с агрессивной пародонтальной хирургией.В двух представленных выше случаях глубина карманов была одинаковой. Одному пациенту была сделана традиционная операция на костном пародонте, другому выбрана РПЭ. Разница в результатах очевидна. К сожалению, для многих пациентов, перенесших операцию на пародонте, десна и кость удаляются (вырезаются), чтобы уменьшить пародонтальные карманы - при этом обнажаются корни, вызывая обезображивание десен (черные треугольники и рецессия).

Фотография пародонтальной хирургии ниже (предупреждение - эта фотография может вызывать беспокойство):

Внизу: процедура регенеративной пародонтальной эндоскопии - RPE.

Миниатюрный волоконно-оптический кабель, использованный на этом снимке, позволяет нашим высококвалифицированным врачам очищать все поверхности корня без необходимости хирургии лоскута / костной ткани пародонта. Нет необходимости в удалении костей и тканей, как при костной хирургии пародонта. Вместо этого вся инфицированная ткань десен в глубоких карманах аккуратно удаляется с помощью микро-ультразвука, затем регенерирующие белки помещаются на корни, чтобы стимулировать взрослые стволовые клетки, способствуя закрытию пародонтальных карманов. Исцеление ускоряется из-за консервативного характера процедуры и добавления терапии, модулируемой хозяином.Поскольку ткань не травмируется, обезображивание и рецессия, часто ассоциируемые с традиционной пародонтальной хирургией, не возникают при РПЭ.

Диагностика и изображения заболеваний десен

пародонтальный зонд, используемый для диагностики заболеваний десен

Во время консультации или профилактического осмотра стоматолог проверяет цвет и плотность десен. Зубы проверяются на расшатанность. Прикус проверяется. В какой-то момент между зубом и десной осторожно вводится небольшой измерительный инструмент - пародонтальный зонд, чтобы измерить глубину десневых карманов.Пародонтальные карманы - это промежутки между зубом и десной; чем глубже десневой карман, тем серьезнее проблема. Этот «пародонтальный» осмотр следует проводить через частые промежутки времени для всех взрослых, особенно если в анамнезе есть заболевания пародонта у ближайших родственников. Рентген следует делать в подходящее время, чтобы оценить изменения в кости, поддерживающей зубы

Ранних предупреждающих признаков немного, если они вообще есть, но по мере прогрессирования болезни признаки и симптомы становятся более очевидными.

  • Красные опухшие десны, которые могут легко кровоточить
  • Постоянный неприятный запах изо рта
  • Высокие зубы (рецессия)
  • Расшатанные зубы (подвижность)


  1. Кораллово-розовая жевательная резинка
  2. Десны плотно сжимают зубы
  3. Без кровотечения
  4. Пародонтальные карманы глубиной 1-3 мм


  1. Десны становятся красными / опухшими, легко кровоточат
  2. Предупреждение - Эта стадия не всегда очевидна
  3. Пародонтальные карманы глубиной 1-4 мм

  1. Пародонтальные карманы образуются как десна, отделенная от зубов
  2. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм

  1. Пародонтальные карманы углубляются по мере потери костной ткани, поддерживающей зуб
  2. Пародонтальные карманы трудно чистить по мере того, как они углубляются
  3. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм

  1. Более 50% кости, поддерживающей зуб, потеряно
  2. Зубья расшатались или их необходимо удалить
  3. Пародонтальные карманы глубиной 6-10 мм

Стоматологические исследования продолжают укреплять связь между заболеваниями пародонта (десен) и вашим общим состоянием здоровья.Хотя заболевание пародонта часто трудно обнаружить на ранних стадиях без осмотра пародонта, его можно очень легко и безболезненно вылечить. При отсутствии своевременного лечения заболевания пародонта связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и рождения детей с низкой массой тела.
Мы рады сообщить нашим пациентам, что мы используем систему Florida Probe® в качестве передового диагностического инструмента для отслеживания и мониторинга этого заболевания. Эта система, в которой используется автоматизированный компьютеризированный зонд, оказалась более точной и последовательной, чем традиционные методы оценки заболеваний пародонта, и предоставляет вам и стоматологической бригаде расширенную информацию.

Программное обеспечение

автоматически отслеживает хорошие и плохие изменения в состоянии пародонта с течением времени и создает распечатываемую диаграмму состояния пародонта, которая визуально иллюстрирует эти изменения для лучшего понимания.

Их новый инструмент для оценки рисков рассчитывает ваш риск заражения пародонтом или повторного заражения на основе ваших конкретных факторов риска, которые включают курение, общее состояние здоровья, гигиену полости рта, лекарства, которые вы можете принимать, генетику, возраст и другие способствующие факторы.Вам присваивается высокий, средний или низкий балл риска на основе сочетания этих факторов риска и данных вашего пародонтологического обследования на сегодняшний день.

Вы уйдете с четкой картиной здоровья десен и более глубоким пониманием возможных вариантов лечения. Florida Probe®, помогающий защитить вашу красивую улыбку на всю жизнь!

Если не лечить, пародонтоз может привести к кровотечению, дискомфорту, опусканию десен и потере зубов. Более 50% американцев старше 30 лет страдают гингивитом и более 33% (35 миллионов) страдают пародонтитом.Заболевания пародонта в какой-то момент жизни поражают 3 из 4 человек. Стоматологические исследования связали заболевания пародонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом, диабетом, респираторными заболеваниями, недоношенными детьми и младенцами с низкой массой тела и увеличили их число. Флоридский зонд был разработан как высокотехнологичный инструмент, используемый в войне с пародонтозом. Поговорите со своим стоматологом о регулярном зондировании пародонта, уходе за глубокими карманами и способах улучшения ухода в домашних условиях. Помните, что ранняя диагностика является ключом к поддержанию здоровья полости рта и предотвращению серьезных системных проблем.

Отрывки из этого текста были адаптированы и использованы под авторским правом Florida Probe Corporation. BPI Dental признает и признает авторов оригинальной работы, которая используется и / или появляется в частях этой работы. Ссылка на исходный материал http://www.floridaprobe.com

Симптомы, лечение, изображения и многое другое

Корень зуба находится ниже линии десны и помогает закрепить зуб в челюстной кости. Открытый корень может указывать на повреждение десен или зубов.

Когда корень зуба больше не закрывается деснами, это может вызвать повышенную чувствительность и боль. Без лечения это может привести к инфекции и другим осложнениям.

В этой статье описаны причины и симптомы обнаженного корня зуба, а также различные методы лечения и признаки необходимости посещения стоматолога.

Во рту видна только половина зуба. Остальное располагается ниже линии десен и фиксирует зуб в челюстной кости. Эта скрытая часть зуба называется «корнем».”

У всех зубов есть хотя бы один корень, а у некоторых - два или три. Каждый корень напоминает зубец. Как и остальная часть зуба, корень содержит нервы и чувствительную ткань. Когда корень подвергается воздействию воздуха, он может повредиться и вызвать сильную боль.

Многие стоматологические проблемы могут вызывать боль и повышенную чувствительность зубов. Если зубы выглядят тоньше возле десен или если видны один или несколько зубчатых выступов, проблема может заключаться в оголенном корне зуба.

Однако обнаженный корень может быть не виден в зависимости от расположения пораженного зуба.

В зубе, расположенном в передней части рта, человек может видеть часть или весь обнаженный корень, если:

  • Повреждение десен обнажает более глубокие структуры зуба.
  • Верхушка зуба отломилась, корень остался видимым.
  • Зуб начинает вращаться, расшатываться или выпадать.

Человек с обнаженным корнем может также испытывать:

  • боль при чистке зубов
  • кровоточивость десен
  • изменение формы десен или зубов

Корень зуба может обнажиться в результате внезапная травма, например, удар в рот.Вместо этого воздействие может происходить постепенно из-за кариеса или заболевания десен. Ниже мы рассмотрим эти проблемы более подробно:

Травма рта

Травма рта может сломать или сдвинуть зубы, в результате чего корни станут видимыми. Например, удар по лицу может вызвать смещение зуба в десне, обнажая его корень.

Рецессия десны

Это относится к десне, отделяющейся от зубов или опускающейся вниз, обнажая части зуба, которые обычно были бы скрыты.Сильная рецессия десны может обнажить корни зубов.

Рецессия десны также может стать причиной повышенной чувствительности или болезненности зубов.

Несколько факторов увеличивают риск опускания десен, в том числе:

  • заболевание десен
  • слишком сильная чистка
  • старение
  • курение
  • плохо подогнанные зубные протезы
  • повреждения в результате операции или травмы
  • генетическая предрасположенность
кариес

При отсутствии лечения кариес может привести к обнажению корней зубов.В большинстве случаев это происходит медленно.

Поскольку кариес разъедает защитное эмалевое покрытие зуба, у человека может быть повышенная чувствительность или боль. Со временем корень может стать видимым, особенно если кариес настолько развит, что зуб ломается.

Плохо выровненные зубы

Смещенные или скученные зубы могут увеличить риск заболевания десен и кариеса, которые могут обнажить корни зубов.

Если зубы сильно смещены или переполнены, они также могут вращаться или смещаться, что может привести к их корням, выходящим из-под линии десен.

Другие факторы

Реже корень зуба обнажается из-за:

  • утраченной пломбы
  • лекарств, которые повреждают зубы или их корни
  • осложнений хирургической стоматологии, например, если хирург удаляет большую часть зуба но оставляет часть корня под линией десен
  • генетические нарушения и аномалии, такие как состояния, вызывающие очень короткие корни зубов

Видны только верхние части здоровых зубов.Десны должны выглядеть одинаково на всех зубах, без существенных различий по форме или толщине.

Если корень обнажается из-за рецессии десны, десна может выглядеть неровной - у некоторых зубов меньше ткани десен, чем у других. Также может казаться, что между зубами и деснами есть промежутки или карманы.

Наиболее эффективный подход зависит от причины обнажения корня зуба:

  • Распад: Стоматолог может удалить разрушенный участок зуба и вставить пломбу.Если кариес тяжелый, может потребоваться более интенсивное лечение, такое как удаление корневого канала, коронки или зуба.
  • Рецессия десны: Стоматолог может выполнить процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня, чтобы удалить зубной налет из-под линии десен. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по пересадке здоровой ткани десны на участки с сильной рецессией.
  • Травма: Может потребоваться неотложная помощь. В зависимости от травмы лечение может касаться зуба, а также челюсти или других окружающих структур.
  • Смещенные зубы: Ортодонтическое лечение, такое как брекеты, может помочь выровнять зубы. Человеку с серьезным перекосом или распадом может потребоваться операция.

Если человек замечает обнаженный корень зуба, ему следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Однако обнаженный корень не всегда виден, особенно если зуб находится в задней части рта или скучен другими зубами. По этой причине человеку также следует обратиться к стоматологу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:

  • чувствительность к холоду или теплу
  • боль при чистке зубов
  • десны, которые часто кровоточат
  • изменение формы зубов или десны

Обратитесь за неотложной стоматологической помощью в следующих случаях:

  • сломанный зуб
  • серьезный удар по рту
  • сильная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими
  • зубная боль, сопровождающаяся лихорадкой
  • любые другие признаки инфекции или абсцесса

Открытый корень зуба может вызвать повышенную чувствительность или боль.Существует множество причин, включая кариес, рецессию десен, травмы и смещение зубов.

Любой, кто замечает обнаженный корень зуба или испытывает симптомы, должен как можно скорее обратиться к стоматологу. Своевременное лечение снижает риск осложнений, а также необходимость более обширного лечения.

Фотографии до и после - Стоматологические фотографии до и после

Сейчас доступно множество пародонтологических процедур, чтобы дать вам здоровую улыбку, о которой вы всегда мечтали.Наша команда с гордостью разделяет упорный труд и решимость, необходимые для того, чтобы сделать вашу улыбку особенной. Наше удовлетворение - это результат улыбки наших пациентов. Взгляните на некоторые результаты, которые мы получили с помощью современной пародонтальной технологии. Пожалуйста, заходите почаще, так как мы постоянно обновляем нашу галерею пациентов. Если у вас проблемы с пародонтом и вы хотите получить аналогичные результаты, позвоните в наш офис.

Перед

После

Трансплантат соединительной ткани

Это иллюстрирует рецессию, продвигающуюся мимо линии десен пациента.Если не лечить, этот зуб в конечном итоге будет потерян. Трансплантат соединительной ткани увеличивает количество десны, чтобы укрепить зуб.

Улыбка показала более длинный клык на левой стороне. Трансплантат из соединительной ткани может покрывать корень так, чтобы края десны были симметричными.

Пациенту с рецессией на двух зубах был проведен косметический тканевый трансплантат, чтобы прикрыть обнаженный корень. Прикрытие корня снижает вероятность повышенной чувствительности зубов и их восприимчивости к кариесу.

Свободный десневой трансплантат

Был использован свободный десневой трансплантат, чтобы заменить прикрепляющуюся к зубу ткань губы на более здоровую и прочную ткань десны.

Пациенты иногда рождаются с тонкой тканью десен, которая может отступать при обычной чистке зубов. Свободный десневой трансплантат используется для утолщения ткани десны над зубом, предотвращая дальнейшую рецессию.

Эстетическая гингивэктомия

Ортодонтическое лечение может привести к неравномерности уровня десен на отдельных зубах.Простая процедура, которая обычно не требует наложения швов, может быть выполнена до уровня десен. Эта процедура обычно выполняется до снятия брекетов, чтобы ортодонт мог сделать последнее движение зуба для создания идеальной улыбки.

Иногда после ортодонтического лечения (брекетов) десны могут принимать другую форму. Преобразование десен в идеальную архитектуру может стать «последним штрихом», необходимым для восстановления вашей естественной улыбки.

Удлинение эстетической коронки

Пациентам с «липкой улыбкой» можно эстетически удлинить коронку, увеличивая длину зубов.Это придаст окончательной реставрации (винирам или коронкам) правильные пропорции для получения эстетичной улыбки.

Зубной имплантат для одного зуба

Зубной имплантат, заменяющий левый верхний передний зуб. Обратите внимание на однородность десен как на натуральном зубе, так и на имплантате. Это важно для того, чтобы зуб имплантата выглядел естественно.

Зубной имплант был использован для замены верхнего левого клыка пациента.Поскольку зуб пропал в раннем детстве, стало необходимо поддерживать кость пациента. При установке зубного имплантата вместо моста кость может прилегать к имплантату, предотвращая сжатие кости.

Это иллюстрирует последовательность использования зубного имплантата для замены отсутствующего зуба. Первый шаг - установить имплант в оптимальном положении. Затем стоматолог установит абатмент (металлический штифт, на который цементируется коронка).Наконец, ваша коронка будет зафиксирована на месте. Когда дентальный имплант установлен в оптимальном положении, зуб будет выглядеть естественно.

Этот имплант заменяет задний зуб. Важно запломбировать отсутствующий зуб, чтобы соседние зубы не начали смещаться. При использовании одного имплантата соседние зубы остались в их естественном состоянии, так как вашему стоматологу не нужно было стачивать зубы, чтобы установить мостовидный протез.

Зубные имплантаты для множественных зубов

Три имплантата были установлены для замены отсутствующих зубов в верхней левой области.Эти имплантаты обеспечивают не только эстетику, но и функцию. Это позволило пациенту избежать съемного частичного протеза.

Зубные имплантаты для поддержки съемных протезов

Имплантаты также могут использоваться для фиксации протезов верхней челюсти. Имплантаты могут помочь сохранить кость на протяжении всей жизни, предотвращая ее усадку с течением времени.

Нижние протезы обычно шатаются и с трудом приспосабливаются.Имплантаты могут обеспечить зубному протезу «якоря» для крепления, обеспечивая как фиксацию, так и стабильность.

Заболевание десен у детей | Perio.org

Хронический гингивит. агрессивный пародонтит и генерализованный агрессивный пародонтит - это разновидности заболевания десен у детей.

Виды заболеваний пародонта у детей

Хронический гингивит часто встречается у детей. Обычно из-за этого ткань десен опухает, краснеет и легко кровоточит.Гингивит можно предотвратить и вылечить с помощью регулярной чистки зубов щеткой, зубной нитью и профессионального ухода за зубами. Однако, если его не лечить, он может в конечном итоге перейти в более серьезные формы пародонтоза.

Агрессивный пародонтит может поражать молодых людей, которые в остальном здоровы. Локализованный агрессивный пародонтит встречается у подростков и молодых людей и в основном поражает первые моляры и резцы. Он характеризуется серьезной потерей альвеолярной кости, и, по иронии судьбы, у пациентов обычно образуется очень мало зубного налета или камня.

Генерализованный агрессивный пародонтит может начаться в период полового созревания и затронуть всю полость рта. Он характеризуется воспалением десен и сильными скоплениями зубного налета и камня. В конце концов, это может привести к расшатыванию зубов.

Признаки пародонтоза

Четыре основных признака будут предупреждать вас о пародонтозе у вашего ребенка:


Кровотечение
Кровоточивость десен во время чистки зубов, чистки зубной нитью или в любое другое время
Отечность
Опухшие и ярко-красные десны
Спад
Десны, отступившие от зубов, иногда обнажают корни

Неприятный запах изо рта
Постоянный неприятный запах изо рта, который не исчезает при чистке зубов щеткой и зубной нитью

Важность хорошей гигиены полости рта в подростковом возрасте

Гормональные изменения, связанные с половым созреванием, могут повысить риск заболевания пародонтом у подростков.В период полового созревания повышенный уровень гормонов, таких как прогестерон и, возможно, эстроген, вызывает усиление кровообращения в деснах. Это может вызвать повышение чувствительности жевательной резинки и усиление реакции на любое раздражение, включая частицы пищи и зубной налет. В это время десны могут опухнуть, покраснеть и почувствовать болезненность.

По мере того, как подросток достигает половой зрелости, тенденция к опуханию десен в ответ на раздражители уменьшается. Однако в период полового созревания очень важно соблюдать хороший режим гигиены полости рта в домашних условиях, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярный уход за зубами.В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать пародонтологическую терапию, чтобы предотвратить повреждение тканей и костей, окружающих зубы.

Советы родителям

Ранняя диагностика важна для успешного лечения заболеваний пародонта. Поэтому важно, чтобы дети проходили всестороннее обследование пародонта в рамках регулярных посещений стоматолога. Имейте в виду, что если у вашего ребенка запущенная форма пародонтоза, это может быть ранним признаком системного заболевания.Для детей с тяжелым периодонтитом, особенно если он кажется устойчивым к терапии, следует рассмотреть возможность проведения общего медицинского обследования.

Самым важным профилактическим шагом против заболеваний пародонта является установление у вашего ребенка хороших привычек в отношении здоровья полости рта. Вот основные профилактические меры, которые помогут вашему ребенку сохранить хорошее здоровье полости рта:

  • Выработайте хорошие навыки гигиены полости рта как можно раньше. Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете начать чистить зубы зубной пастой.Когда промежутки между зубами ребенка уменьшатся, важно начать чистку зубной нитью.
  • Служить хорошим образцом для подражания , самостоятельно соблюдая правила гигиены полости рта.
  • Запланируйте регулярные посещения стоматолога для семейных осмотров, осмотра пародонта и чистки.
  • Проверьте рот вашего ребенка на наличие признаков пародонтоза, включая кровоточивость десен, опухшие и ярко-красные десны, десны, отступающие от зубов и неприятный запах изо рта.

AAP недавно вступил в партнерство с Ad Council для пропаганды здоровых оральных привычек у детей. Посетите 2min2x.org для получения дополнительной информации.

Заболевание десен - Artisan Dental

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой инфекцию десен, окружающих ваши зубы. Заболевание десен является одной из основных причин потери зубов у взрослых, и, поскольку оно практически безболезненно, многие пациенты не знают, что у них это заболевание. Во время каждого регулярного осмотра стоматолог будет проверять наличие признаков пародонтоза, измеряя расстояние между зубами и деснами.

Что вызывает заболевание десен?

Заболевание десен возникает из-за накопления зубного налета (липкой формы бактерий, образующихся на зубах). Если зубной налет не удалить (зубной нитью, щеткой и регулярными стоматологическими осмотрами), он будет продолжать накапливаться и выделять токсины, которые могут повредить десны. Заболевание пародонта формируется чуть ниже линии десен и создает небольшие карманы, которые отделяют десны от зубов. Заболевание пародонта имеет две стадии: гингивит и пародонтит.

  • Гингивит - Это ранняя стадия заболевания десен, когда десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат.На этом этапе болезнь поддается лечению и обычно может быть устранена ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью.
  • Пародонтит - Если не лечить гингивит, он перерастет в пародонтит, а десны и кости, поддерживающие зубы, будут серьезно и необратимо повреждены. Десны, инфицированные пародонтитом, могут привести к расшатыванию, выпадению зубов или их удалению стоматологом.

Определенные факторы могут увеличить риск развития пародонтоза у пациента, в том числе:

  • Курение или употребление жевательного табака
  • Диабет
  • Некоторые виды лекарств, такие как стероиды, противоэпилептические препараты, лекарства для лечения рака, блокаторы кальциевых каналов и оральные контрацептивы
  • Мосты, которые больше не подходят
  • Кривые зубы
  • Старые пломбы
  • Беременность

Хотя возможно заболевание пародонта и незнание этого заболевания, некоторые симптомы могут включать:

  • Легко кровоточащие десны
  • Красные, опухшие, болезненные десны
  • Десны, отделившиеся от зубов
  • Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный вкус
  • Гной между зубами и деснами
  • Постоянные зубы шатаются или отделяются
  • Любые изменения в соединении зубов при прикусывании
  • Любое изменение посадки частичных протезов

Лечение заболеваний десен

Лечение заболеваний десен может варьироваться в зависимости от тяжести каждого отдельного случая.Типичные методы лечения включают:

  • Нехирургические методы лечения, такие как пародонтальные лотки в домашних условиях, а также удаление зубного камня и строгание корня (глубокая очистка)
  • Хирургия пародонта и лазерная хирургия десен
  • Зубные имплантаты

Профилактика заболеваний десен

Регулярные стоматологические осмотры и осмотры пародонта важны для поддержания вашего здоровья и здоровья вашей улыбки. Вам не обязательно терять зубы из-за пародонтоза, и, соблюдая надлежащую гигиену полости рта в домашних условиях, вы можете значительно снизить свои шансы когда-либо получить заболевание десен.Не забывайте регулярно чистить зубы, чистить между зубами, придерживаться сбалансированной диеты и планировать регулярные посещения стоматолога, чтобы сохранить здоровую улыбку.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *