Определение, лечение, причины и прочее
Тризм, также иногда называемый тризм, представляет собой болезненное состояние, при котором жевательные мышцы челюсти сокращаются, а иногда и воспаляются, препятствуя полному открытию рта.
Для большинства людей полное открытие рта означает его раскрытие на ширину более 35 миллиметров (мм) — чуть больше, чем ширина двух пальцев.
Когда движение открывания рта ограничено, может возникнуть ряд проблем. К ним относятся проблемы с кормлением и глотанием, проблемы с гигиеной полости рта и даже трудности с речью.
Хотя тризм не является широко распространенным явлением среди населения, он иногда часто наблюдается в определенных группах, особенно у тех, кто:
- перенес операцию по удалению зубов мудрости
- имел рак головы и шеи в области, затрагивающей структуры, которые влияние на движения рта
- подверглись хирургическому вмешательству или лучевой терапии головы и шеи
Тризм – это не то же самое состояние, что и столбняк, который также иногда называют тризм челюсти.
Столбняк – инфекция, вызываемая бактерией Столбнячная клостридия .
Поскольку существует вакцина для предотвращения столбняка, это редкая инфекция в Соединенных Штатах. Однако, когда столбняк действительно возникает, у вас могут быть ригидность мышц и болезненные спазмы, которые могут возникать в любом месте тела. Примечательной областью, где это происходит, является область головы и шеи, где возникает тризм.
Как долго это длится?
В большинстве случаев тризм носит временный характер и проходит в течение примерно 2 недель.
Однако в некоторых случаях для устранения проблемы может потребоваться больше времени, и если ее не лечить, она может стать постоянной.
Тризм также может длиться дольше и быть более устойчивым к обычному лечению у тех, у кого развилась фиброзная ткань вследствие лучевой терапии.
Тризм чаще бывает временным, чем постоянным. Но чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на большее выздоровление. Некоторые варианты лечения включают:
- Использование устройства для растяжения челюсти.
Эти устройства помещаются между верхней и нижней челюстью. Физиотерапевт скажет вам, какие растяжки выполнять и как часто. - Лекарства. Ваш врач может порекомендовать или выписать миорелаксанты, обезболивающие или противовоспалительные препараты. Некоторые исследования показывают, что сочетание кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов может быть эффективным для уменьшения послеоперационного тризма.
- Физиотерапия. Обычно это включает в себя массаж и растяжение челюсти, чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить боль.
- Диетические изменения. Соблюдение диеты с мягкой пищей и отказ от твердой, хрустящей пищи часто рекомендуется для облегчения боли до тех пор, пока симптомы не улучшатся.
- Акупунктура. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезным для мышечной релаксации и обезболивания при расстройствах, затрагивающих мышцы челюсти.
- Краниосакральная терапия. Было доказано, что эта мягкая, практическая форма альтернативной терапии помогает уменьшить хроническую боль. Краниосакральную терапию часто проводят мануальные терапевты, массажисты и остеопаты.
Эти устройства помещаются между верхней и нижней челюстью. Физиотерапевт скажет вам, какие растяжки выполнять и как часто.
Существует несколько упражнений, помогающих избавиться от тризма, растягивая челюсть, чтобы уменьшить воспаление и боль. Эти упражнения можно повторять несколько раз в течение дня.
Обязательно помассируйте мышцы челюсти круговыми движениями в течение 30-40 секунд, прежде чем приступать к этим упражнениям, чтобы расслабить мышцы челюсти.
Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:
- Откройте рот как можно шире, задержите его на 10 секунд, а затем закройте. Повторить 5 раз.
- Откройте рот как можно шире, сдвиньте челюсть вправо, а затем закройте. Повторите 5 раз, а затем выполните то же упражнение, двигая челюстью влево.
- Вытяните шею, двигая головой вперед и назад, а затем поворачиваясь влево и вправо. Наклоните голову и прижмите ухо к плечу, задержитесь на 20-30 секунд, прежде чем повторить на другую сторону. Повторить по 5 раз на каждую сторону.
Наклоните голову и прижмите ухо к плечу, задержитесь на 20-30 секунд, прежде чем повторить на другую сторону. Повторить по 5 раз на каждую сторону.Домашние средства
Наряду с медицинским вмешательством есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить тризм и предотвратить его ухудшение. Вы можете попробовать это два или три раза в течение дня.
- Массаж. Найдите болезненные участки челюсти и круговыми движениями пальцев помассируйте их в течение примерно 30 секунд.
- Вытяните шею. Прижмите подбородок к груди и удерживайте в течение 30 секунд, затем откиньте голову назад и удерживайте еще 30 секунд. Точно так же двигайте головой влево, а затем вправо. Наконец, двигайте головой круговыми движениями.
- Не сжимайте челюсти и не скрипите зубами. Это может усилить напряжение челюсти и боль.
- Принимайте добавки с магнием. Магний является важным минералом, участвующим в регулировании боли. Одно исследование 2020 года также показало, что прием таблеток или леденцов с магнием до и после операции на полости рта снижает тяжесть послеоперационной боли и тризма.
- Попробуйте использовать CBD. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что местное применение масла CBD может помочь расслабить мышцы челюсти и уменьшить боль.
- Ограничьте потребление кофеина. Кофеин может усилить тризм, напрягая мышцы челюсти. У некоторых людей это также может вызвать беспокойство, что также может привести к сжатию челюстей.
- Тепловая терапия. Класть горячее влажное полотенце на челюсть на 15 минут каждый час может расслабить мышцы и усилить кровоток.
Одно исследование 2020 года также показало, что прием таблеток или леденцов с магнием до и после операции на полости рта снижает тяжесть послеоперационной боли и тризма.Тризм может возникнуть при повреждении или травме мышц челюсти. Это может произойти из-за:
Травмы
Примеры этого включают перелом костей челюсти или их иммобилизацию для заживления перелома.
Оральная хирургия
Хотя тризм может возникнуть после любой хирургической операции на полости рта, иногда он наблюдается после удаления зубов мудрости, особенно нижних зубов мудрости.
(Зубы мудрости — это последние моляры с каждой стороны челюсти.)
Тризм может возникнуть из-за воспаления, вызванного операцией, или чрезмерного растяжения челюсти во время процедуры. Это также может произойти, когда игла, вводящая анестетик, непреднамеренно повреждает окружающие ткани. Узнайте больше о восстановлении после удаления зуба мудрости.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
На каждой стороне челюсти есть височно-нижнечелюстной сустав. Этот сустав действует как скользящий шарнир, соединяя челюсть с черепом и позволяя вам открывать и закрывать рот. Когда есть дисфункция в суставе, это может вызвать тризм и боль. Дисфункция суставов может быть вызвана:
- травмой
- артритом
- генетикой
- неправильным прикусом
- поведением, связанным со стрессом, таким как привычное сжимание и скрежетание зубами
Согласно исследованиям, до 11,2% людей с ВНЧС сообщают, что им трудно открыть челюсть.
Облучение при раке головы и горла
Опухоли, нарушающие функцию самой челюсти, могут привести к тризму. Но чаще это происходит из-за облучения рака челюсти. Это может вызвать повреждение и привести к образованию рубцовой ткани вокруг области сустава.
Фонд рака полости рта утверждает, что от 10 до 40 процентов людей с раком головы и шеи, получающих облучение, заболевают тризмом. Облучение, поражающее височно-нижнечелюстной сустав, крыловидные мышцы или жевательные мышцы (все они играют важную роль в жевании), чаще всего вызывает тризм.
Риск тризма также зависит от дозы. Исследование 2016 года показало, что каждое увеличение облучения на 10 Гр (после первоначальной дозы 40 Гр) на крыловидную мышцу увеличивает риск тризма на 24 процента. Гр — это единица измерения лучевой терапии.
Рот, который не открывается полностью, вызывая трудности с открытием, является признаком тризма. Другие симптомы могут включать:
- боль в челюсти, даже без движения
- затруднение или дискомфорт при выполнении действий, требующих широкого открывания рта (таких как чистка зубов или откусывание яблока)
- неспособность жевать или глотать определенные продукты
- мышечная боль
- ощущение напряжения и жесткости мышц
- головная боль
- судороги в челюсти , аномалии костей и суставов или любые другие аномальные ткани челюсти, которые могут привести к тризму. Они также:
- измерят, насколько широко вы можете открыть рот
- спросят о недавних стоматологических процедурах или лечении
- спросите о любых возможных травмах вашей челюсти — например, если вы получили удар в челюсть во время спортивной или автомобильной аварии
- спросите о любой предшествующей операции или лучевой терапии головы и шеи как КТ или МРТ, чтобы определить, вызван ли ваш тризм проблемой с суставами или тканями
Хотя тризм часто проходит сам по себе, важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете такие симптомы, как трудности с жеванием или челюстные спазмы, скованность или боль.
Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов и оценить лечение для вас.
Своевременное обращение за лечением не только может облегчить боль и дискомфорт, вызванные тризмом, но также может предотвратить осложнения, в том числе нарушение глотания, затруднения при приеме пищи или питье, а также развитие фиброзной ткани в челюстном суставе или окружающих мышцах.
Хотя тризм может быть болезненным, он обычно носит временный характер и хорошо поддается как медикаментозному, так и физиотерапевтическому лечению.
Если вам предстоит стоматологическая операция, лучевая терапия или операция по поводу рака головы или шеи, поговорите со своим врачом о способах снижения риска развития этого заболевания.
Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью, если заметите какие-либо симптомы тризма.
Определение, лечение, причины и прочее
Тризм, также иногда называемый тризмом, представляет собой болезненное состояние, при котором жевательные мышцы челюсти сокращаются, а иногда и воспаляются, препятствуя полному открытию рта.
Для большинства людей полное открытие рта означает открытие его на ширину более 35 миллиметров (мм) — чуть больше ширины двух пальцев.
Когда движение открывания рта ограничено, может возникнуть ряд проблем. К ним относятся проблемы с кормлением и глотанием, проблемы с гигиеной полости рта и даже трудности с речью.
Хотя тризм не является широко распространенным явлением среди населения, он иногда часто наблюдается в определенных группах, особенно у тех, кто:
- перенес операцию на полости рта по удалению зубов мудрости
- имели рак головы и шеи в области, затрагивающей структуры, влияющие на движения рта
- перенесли операцию или лучевую терапию головы и шеи
Тризм не то же самое состояние, что столбняк, который также иногда называют тризм челюсти. Столбняк — это инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani .
Поскольку существует вакцина для предотвращения столбняка, это редкая инфекция в Соединенных Штатах. Однако, когда столбняк действительно возникает, у вас могут быть ригидность мышц и болезненные спазмы, которые могут возникать в любом месте тела. Примечательной областью, где это происходит, является область головы и шеи, где возникает тризм.
Как долго это длится?
В большинстве случаев тризм носит временный характер и проходит в течение примерно 2 недель.
Однако в некоторых случаях для устранения проблемы может потребоваться больше времени, и если ее не лечить, она может стать постоянной.
Тризм также может длиться дольше и быть более устойчивым к обычному лечению у тех, у кого развилась фиброзная ткань вследствие лучевой терапии.
Тризм чаще бывает временным, чем постоянным. Но чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на большее выздоровление. Некоторые варианты лечения включают:
- Использование устройства для растяжения челюсти. Эти устройства помещаются между верхней и нижней челюстью. Физиотерапевт скажет вам, какие растяжки выполнять и как часто.
- Лекарства. Ваш врач может порекомендовать или выписать миорелаксанты, обезболивающие или противовоспалительные препараты. Некоторые исследования показывают, что сочетание кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов может быть эффективным для уменьшения послеоперационного тризма.
- Физиотерапия. Обычно это включает в себя массаж и растяжение челюсти, чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить боль.
- Диетические изменения. Соблюдение диеты с мягкой пищей и отказ от твердой, хрустящей пищи часто рекомендуется для облегчения боли до тех пор, пока симптомы не улучшатся.
- Акупунктура. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезным для мышечной релаксации и обезболивания при расстройствах, затрагивающих мышцы челюсти.
- Краниосакральная терапия. Было доказано, что эта мягкая, практическая форма альтернативной терапии помогает уменьшить хроническую боль. Краниосакральную терапию часто проводят мануальные терапевты, массажисты и остеопаты.
Существует несколько упражнений, помогающих избавиться от тризма, растягивая челюсть, чтобы уменьшить воспаление и боль. Эти упражнения можно повторять несколько раз в течение дня.
Обязательно помассируйте мышцы челюсти круговыми движениями в течение 30-40 секунд, прежде чем приступать к этим упражнениям, чтобы расслабить мышцы челюсти.
Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:
- Откройте рот как можно шире, задержите его на 10 секунд, а затем закройте. Повторить 5 раз.
- Откройте рот как можно шире, сдвиньте челюсть вправо, а затем закройте. Повторите 5 раз, а затем выполните то же упражнение, двигая челюстью влево.
- Вытяните шею, двигая головой вперед и назад, а затем поворачиваясь влево и вправо. Наклоните голову и прижмите ухо к плечу, задержитесь на 20-30 секунд, прежде чем повторить на другую сторону. Повторить по 5 раз на каждую сторону.
Домашние средства
Наряду с медицинским вмешательством есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить тризм и предотвратить его ухудшение. Вы можете попробовать это два или три раза в течение дня.
- Массаж. Найдите болезненные участки челюсти и круговыми движениями пальцев помассируйте их в течение примерно 30 секунд.
- Вытяните шею. Прижмите подбородок к груди и удерживайте в течение 30 секунд, затем откиньте голову назад и удерживайте еще 30 секунд. Точно так же двигайте головой влево, а затем вправо. Наконец, двигайте головой круговыми движениями.
- Не сжимайте челюсти и не скрипите зубами. Это может усилить напряжение челюсти и боль.
- Принимайте добавки с магнием. Магний является важным минералом, участвующим в регулировании боли. Одно исследование 2020 года также показало, что прием таблеток или леденцов с магнием до и после операции на полости рта снижает тяжесть послеоперационной боли и тризма.
- Попробуйте использовать CBD. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что местное применение масла CBD может помочь расслабить мышцы челюсти и уменьшить боль.
- Ограничьте потребление кофеина. Кофеин может усилить тризм, напрягая мышцы челюсти. У некоторых людей это также может вызвать беспокойство, что также может привести к сжатию челюстей.
- Тепловая терапия. Класть горячее влажное полотенце на челюсть на 15 минут каждый час может расслабить мышцы и усилить кровоток.
Тризм может возникнуть при повреждении или травме мышц челюсти. Это может произойти из-за:
Травмы
Примеры этого включают перелом костей челюсти или их иммобилизацию для заживления перелома.
Оральная хирургия
Хотя тризм может возникнуть после любой хирургической операции на полости рта, иногда он наблюдается после удаления зубов мудрости, особенно нижних зубов мудрости. (Зубы мудрости — это последние моляры с каждой стороны челюсти.)
Тризм может возникнуть из-за воспаления, вызванного операцией, или чрезмерного растяжения челюсти во время процедуры. Это также может произойти, когда игла, вводящая анестетик, непреднамеренно повреждает окружающие ткани.
Узнайте больше о восстановлении после удаления зуба мудрости.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
На каждой стороне челюсти есть височно-нижнечелюстной сустав. Этот сустав действует как скользящий шарнир, соединяя челюсть с черепом и позволяя вам открывать и закрывать рот. Когда есть дисфункция в суставе, это может вызвать тризм и боль. Дисфункция суставов может быть вызвана:
- травмой
- артритом
- генетикой
- неправильным прикусом
- поведением, связанным со стрессом, таким как привычное сжимание и скрежетание зубами
Согласно исследованиям, до 11,2% людей с ВНЧС сообщают, что им трудно открыть челюсть.
Облучение при раке головы и горла
Опухоли, нарушающие функцию самой челюсти, могут привести к тризму. Но чаще это происходит из-за облучения рака челюсти. Это может вызвать повреждение и привести к образованию рубцовой ткани вокруг области сустава.
Фонд рака полости рта утверждает, что от 10 до 40 процентов людей с раком головы и шеи, получающих облучение, заболевают тризмом.
Облучение, поражающее височно-нижнечелюстной сустав, крыловидные мышцы или жевательные мышцы (все они играют важную роль в жевании), чаще всего вызывает тризм.Риск тризма также зависит от дозы. Исследование 2016 года показало, что каждое увеличение облучения на 10 Гр (после первоначальной дозы 40 Гр) на крыловидную мышцу увеличивает риск тризма на 24 процента. Гр — это единица измерения лучевой терапии.
Рот, который не открывается полностью, вызывая трудности с открытием, является признаком тризма. Другие симптомы могут включать:
- боль в челюсти, даже без движения
- затруднение или дискомфорт при выполнении действий, требующих широкого открывания рта (таких как чистка зубов или откусывание яблока)
- неспособность жевать или глотать определенные продукты
- мышечная боль
- ощущение напряжения и жесткости мышц
- головная боль
- судороги в челюсти , аномалии костей и суставов или любые другие аномальные ткани челюсти, которые могут привести к тризму. Они также:
- измерят, насколько широко вы можете открыть рот
- спросят о недавних стоматологических процедурах или лечении
- спросите о любых возможных травмах вашей челюсти — например, если вы получили удар в челюсть во время спортивной или автомобильной аварии
- спросите о любой предшествующей операции или лучевой терапии головы и шеи как КТ или МРТ, чтобы определить, вызван ли ваш тризм проблемой с суставами или тканями
Хотя тризм часто проходит сам по себе, важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете такие симптомы, как трудности с жеванием или челюстные спазмы, скованность или боль.
Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов и оценить лечение для вас.
Своевременное обращение за лечением не только может облегчить боль и дискомфорт, вызванные тризмом, но также может предотвратить осложнения, в том числе нарушение глотания, затруднения при приеме пищи или питье, а также развитие фиброзной ткани в челюстном суставе или окружающих мышцах.
Они также:
Найдите болезненные участки челюсти и круговыми движениями пальцев помассируйте их в течение примерно 30 секунд.
Узнайте больше о восстановлении после удаления зуба мудрости.
Облучение, поражающее височно-нижнечелюстной сустав, крыловидные мышцы или жевательные мышцы (все они играют важную роль в жевании), чаще всего вызывает тризм.
Они также: