Нужно ли удалять или проводить лечение зуба мудрости?
Содержание
- Особенности лечения зуба мудрости
- Противопоказания к удалению зуба мудрости
- Показания к удалению зуба мудрости
- Частые вопросы по теме
- И все же, окончательное слово за врачем
Особенности лечения зуба мудрости
В целом лечение зуба мудрости по своей методике ничем не отличается от лечения всех остальных зубов. Все трудности, встречающиеся в процессе терапии, возникают исключительно из-за необычного его строения, например кариес зуба мудрости, в стадиях, не требующих депульпирования зуба, подлежит такой же обработке и лечению, как и на любом другом зубе. Единственной отличительной чертой санирования кариозных полостей на восьмых зубах является неудобство при работе, из-за его расположения в полости рта.
Пульпит зуба мудрости, так же как и кариес подлежит лечению по стандартной схеме, включающий депульпирование зуба, очистку корневых каналов, их пломбирование и пломбирование пульповой камеры, восстановление фиссуры и бугров коронки. Но качественно «пройти» каналы, можно только при условии, что корни зуба имеют правильную форму и не имеют изгибов.
Периодонтит зуба мудрости, при нормальном расположении восьмерки в зубном ряду, также подлежит лечению, по стандартной схеме.
В случае если из-за особенностей расположения и строения зуба мудрости, полной объем необходимого лечения провести невозможно, он подлежит удалению. Однако, для того чтобы точно определиться нужно ли удалять зубы мудрости или до последнего пытаться его сохранить, нужно оценить все за и против, учесть степень риска развития осложнений и патологий. Существует ряд показаний и противопоказаний к удалению зубов мудрости, но решить удалять ли зуб мудрости или оставлять, может только врач, поэтому, многие из них имеют лишь косвенный характер.
Противопоказания к удалению зуба мудрости
Данный перечень противопоказаний, скорее, список причин, по которым зуб мудрости стоит сохранить.
- Самый острой причиной, благодаря которой стоит оставить зуб мудрости является отсутствие соседних седьмых зубов, седьмых и шестых зубов одновременно, а также их состояние близкое к удалению.
В данном случае наличие восьмерки позволяет провести ортопедическое лечение мостовидными протезами.
Из-за проблемы с 6 и 7 зубами, крайне рекомендуется сохранить зуб мудрости, что позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами
В данном случае, седьмые зубы на верхней челюсти подлежат удалению. Семерка с левой стороны представлена только тремя корнями, которые безоговорочно должны быть удалены. Семерка с правой стороны поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, имеется подозрение на пульпит. После санации кариозной полости такого размера, и лечения корня, объем уцелевшего зуба и здоровых тканей будет настолько мал, что сохранение данного зуба невозможно. Таким образом, зубы мудрости, сохранившиеся практически здоровыми, станут опорой для мостовидных протезов.
- Также, причиной для сохранения зуба мудрости является наличие зуба антагониста, то есть расположенного на противоположной челюсти, и физиологично смыкающимся с противопоставленным.
При наличии зуба антагониста, так же кране рекомендуется сохранить зуб мудрости
Правая верхняя восьмерка упирается в щеку, пациент жалуется на дискомфорт. В данном случае, нижняя челюсть пациента не имеет зуба антагониста зубу мудрости на верхней челюсти. На момент снимка для проведения протезирования роли не играет. Совокупность этих показателей говорит о необходимости удаления зуба мудрости.
Но следует помнить, что данные поводы для сохранения восьмерок, имеют место быть только при условии анатомически нормального расположения и строения зуба мудрости.
В связи с множеством анатомических и физиологических особенностей, которые осложняют процесс лечения, а иногда делают его невозможным, показаний к удалению зубов мудрости найдется куда больше, чем показаний к его сохранению.
Показания к удалению зуба мудрости
- Первой, причиной, по которой зуб мудрости может быть удален еще на стадии прорезывания, является его неправильный рост относительно зубного ряда. Например, когда зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов, при этом расти, он может как в сторону соседних семерок, так и сторону щеки.
Коронка восьмого зуба, выросшего в сторону щеки, способна травмировать слизистую оболочку щеки, и ее мягкие ткани, что рано или поздно может стать причиной развития онкологической патологии. В свою очередь, зуб мудрости, растущий в сторону семерки, может стать причиной его разрушения и развития патологий.
Неправильный рост зубов мудрости, относительно зубного ряда, на верхней челюсти
Пациентка, которой принадлежит данный снимок, обратилась к стоматологу с жалобами на дискомфорт в области зубов мудрости с обеих сторон на верхней челюсти. После проведенного рентгеновского обследования выяснилось, что правая верхняя восьмерка упирается в щеку.
Левая верхняя восьмерка растет по диагонали по отношении к седьмому зубу. Упирается в его шейку буграми, что способно вызывать развитие различных патологических процессов. Зубов антагонистов на нижней челюсти нет. Как итог, показано удаление обоих зубов мудрости на верхней челюсти.
- Также, зуб мудрости подлежит удалению, если для его нормального прорезывания не хватает места. Даже при нормальном направлении роста. Такой зуб в процессе дальнейшего роста и развития способен стать причиной скученности зубов.
- Нередко зуб мудрости удаляют при уже имеющейся скученности зубов, вызванной выраженной нехваткой места для восьмого зуба, перед проведением ортодонтического лечения.
Удаление зуба мудрости для восстановления эстетического вида улыбки
Пациент, которому принадлежит данный снимок, обратился в стоматологическую поликлинику за получением ортодонтической помощи. Со следующими жалобами: на верхней челюсти, с правой стороны, первый резец выдвинут вперед относительно зубного ряда, из-за чего нарушается эстетичный вид улыбки и зубов пациента.
Из анамнеза известно, что выдвижение коронки резца вперед произошло как раз во время прорезывания и формирования зуба мудрости с правой стороны. Таким образом, причиной скученности зубов в данном случае является недостаток места для полноценного и свободного расположения восьмого зуба. После оценки состояния зубов пациента на визуальном осмотре и по данным рентгеновского снимка, врач ортодонт назначил удаление восьмерок с обеих сторон. Левый верхний зуб мудрости представляет опасность для состояния соседней семерки. После удаления зубов мудрости, благодаря возможностям современной ортодонтии улыбка пациента снова приобретет красивый эстетичный вид.
- Удаление зуба мудрости показано при рецидивирующем перикороните, когда иссеченный капюшон восьмерки, зарастает и воспалятся повторно. Проведение нескольких безуспешных операций, становиться причиной удаления восьмерки.
- Достаточно часто удаляют зубы мудрости, из-за невозможности их полноценного лечения. Например, когда зуб мудрости имеет изогнутые корни.
Изогнутые корни зуба мудрости — невозможность пломбирования каналов
На данном снимке, зуб мудрости расположенный на нижней челюсти, с правой стороны имеет изогнутые корни. На момент снимка сама восьмерка полностью здорова, но при необходимости пломбирования каналов, их полноценное лечение будет невозможно.
Частые вопросы по теме
Большое количество причин, по которым становиться необходимым удаление зуба мудрости наталкивает на мысль, а нужно ли лечить зубы мудрости в принципе. В общем и целом конечно нужно, причем обязательно. Зуб мудрости, не смотря на свои особенности, является полноценным зубом, который тоже может болеть, поражаться кариесом и подвергаться всем воздействиям окружающей среды, как и все другие зубы, особенно если он имеет правильные физиологические формы и структуры. Другое дело, когда встает вопрос, а стоит ли лечить зуб мудрости, если он сильно разрушен, поврежден глубоким кариесом и имеет при этом изогнутые корни или поперечное направление роста.
Конечно же, нет, даже если он представляет ценность для ортопедического лечения, так для его проведения необходимо полное и качественное лечение восьмерки, что в данном случае не представляется возможным.
Те пациенты, которым все-таки предстоит удаление восьмерки, всегда тревожно интересуются, а больно ли вырывать зуб мудрости. На сегодняшний день удаление зуба мудрости, это не великое таинство, а годами отработанный процесс и методика операции. Многочисленный опыт врачей и эволюция фармакологии позволили выделить из всех анальгетиков самые эффективные в отношении стоматологических операций. Таким образом, удаление зуба мудрости болезненным не является.
Как лечить зуб мудрости, и нужно ли лечить его вообще, может определить только врач. Чаще всего объем необходимых вмешательств, стоматолог определяет после проведения рентгенографии. На основании данных рентгеновского снимка, подбирается оптимальный курс лечения, или набор инструментария для удаления.
Некоторые пациенты интересуются, а лечат ли зубы мудрости за рубежом, в надежде на лучшее качество лечения, в отношении чего однозначного ответа дать нельзя.
И все же, окончательное слово за врачем
Если болит зуб мудрости, удалять или лечить, определит только врач. Принимать самостоятельных мер в отношении больного зуба определенно не стоит. Грань между необходимостью удаления зуба мудрости и ее отсутствием очень тонкая, и адекватная оценка ситуации под силу только специалисту. Единственное, что может сделать пациент независимо от врача, и это принесет ему пользу, это проведение рентгенографии, таким образом, появившись на приеме у доктора с готовой рентгенограммой, пациент экономит время и свое и врача.
–>
–>
–>
в каком случае можно их лечить
Содержание:
- Зачем нужны третьи моляры
- Когда растут восьмерки
- Возможные проблемы
- Показания к экстракции
- Противопоказания
- Особенности удаления зубов мудрости
- Как подготовиться к процедуре
- Что делать после экстракции
- Возможные осложнения
- Когда стоит сохранить восьмерку
- Лечат ли зубы мудрости
- Подведем итоги
Рано или поздно каждый взрослый человек задается вопросом, обязательно ли нужно удалять верхние и нижние зубы мудрости, зачем некоторые люди отправляются на эту процедуру просто по желанию, если нет видимых проблем.
Зачем нужны третьи моляры
Последние элементы ряда достались современному человеку от дальних предков. В настоящее время они признаются рудиментарными органами, то есть утратившими свое предназначение в процессе эволюции. В давние времена люди питались несколько по-другому. Им нужно было жевать жесткое сырое мясо, а значит требовались массивные челюсти. Когда пища стала подвергаться термической обработке, необходимость в пережевывании грубой еды отпала, поэтому постепенно восьмерки перестали быть обязательной составляющей зубных рядов.
Сами челюсти сузились, поэтому места для зубов мудрости стало меньше. Именно по этой причине они нередко вырастают с отклонениями от нормы (под углом, горизонтально, деформируют корневую систему соседних единиц и др.
). Лечение изогнутых каналов крайне затруднительно, как и другие стоматологические манипуляции. Ввиду этого специалисты все чаще принимают решение об экстракции.
Несмотря на все вышесказанное, третьи моляры могут оказаться полезными, поскольку они:
- удерживают соседние элементы, не дают им расшатываться и смещаться;
- выступают в качестве опоры для мостовидных протезов при восстановлении зубных рядов;
- выполняют функции семерок, если по каким-либо причинам они удалены;
- фиксируют челюсти, поскольку располагаются в их уголках.
Таким образом, экстракцию стоит выполнять только при наличии показаний. Если у пациента нет никаких неприятных ощущений и отсутствуют другие патологические симптомы, от процедуры лучше отказаться.
Когда растут восьмерки
Зачатки всех зубных единиц закладываются у человека еще в период внутриутробного развития. При этом зубы мудрости являются исключением, этот процесс начинается только к 3 или 5 годам или позднее.
В этом возрасте с помощью компьютерной томографии уже можно определить, сколько таких их прорежется впоследствии. Однако предугадать заранее наличие каких-либо проблем в будущем невозможно.
Последние элементы зубных рядов начинают расти примерно с 12-летия, прорезываясь с 18-25 лет и намного позже. Однако этот срок очень условен, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Согласно статистике, у пятой части всего населения планеты восьмерки так и не появляются, у остальных они формируются частично или полным комплектом, хотя и при этом могут не прорезаться.
Возможные проблемы
Перед тем как понять, нужно ли обязательно удалять зубы мудрости, когда это действительно требуется, стоит ознакомиться с существующими отклонениями от нормы. Все единицы должны расти вертикально и располагаться в рядах ровно, не причинять никакого дискомфорта. Однако с третьими молярами все может быть далеко не так. Они развиваются, когда костная система уже заканчивает свое формирование, и челюсти больше не растут, а значит теоретически для дополнительных элементов может просто не хватить места.
С этим связаны возможные проблемы, самыми распространенными из которых являются следующие:
- Болезненность во время роста. Это может происходить из-за утолщения слизистых оболочек десен в месте прорезывания, недостатке места. Восьмерка буквально двигает соседние единицы в ряду, что провоцирует воспалительный процесс и боль. Неприятные ощущения отдают в шею, горло, лимфоузлы, возможна мигрень, повышение температуры тела.
- Частичное прорезывание. Зуб может не выйти на поверхность и находиться в десне или вылезти частично.
- Десневой капюшон. Это нарост из слизистых оболочек, который образуется при слишком медленном росте элемента. Такая проблема приводит скоплению частичек пищи, гнилостным процессам, воспалениям, нагноениям и другим осложнениям, например, к перикорониту. Для него характерна сильная боль, отечность десен, неприятный привкус и запах из ротовой полости.
- Дистопия. Этот термин означает неправильное расположение единиц в ряду. Они могут криво расти и выступать относительно других моляров.
Это приводит к травмированию, воспалению мягких тканей десен, щек, языка. Появляются ранки, эрозивные участки. - Кариозные поражения. Они распространяются очень быстро из-за затрудненного доступа к восьмеркам и, как следствие, некачественного ухода.
- Киста. Иногда формируется в мягких тканях, которые окружают единицу. Ее следует обязательно убрать оперативным способом.
- Аномалии прикуса. Наблюдаются вследствие смещения прорезавшихся рядов.
- Периодонтит. Воспалительный процесс возникает из-за скопления патогенных микроорганизмов и недостаточной гигиены полости рта.
Что происходит с ретинированными зубами мудрости, если их не лечить?
Привет, это доктор Ричард из Dental House Group.
Только вчера я видел новую пациентку Марию из Гисборна.
Она обратилась к нам, потому что у нее ретинированный зуб мудрости, и это доставляло ей довольно много дискомфорта. Когда мы просмотрели ее варианты, она спросила меня, док, что произойдет, если мы просто оставим это?
Я подумал, что это отличный вопрос, поэтому я решил сделать небольшое видео, поделившись с вами тем, чем я поделился с ней, на случай, если у вас возникнет та же проблема.
Зубы мудрости — это ваши третьи коренные зубы, которые обычно прорезываются в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, но могут вызвать проблемы в любой момент вашей жизни. Обычно у людей четыре зуба мудрости, но некоторым повезло, и один или несколько зубов не развиваются.
Когда зубам мудрости не хватает места для прорезывания или они прорезываются под неправильным углом, они ретинируются. Ретинированный зуб мудрости давит на десну, кость или соседний зуб, что может вызвать боль, а иногда и инфекцию.
Зубы мудрости, выступающие в сторону щеки, могут вызывать язвы на щеке и проблемы с откусыванием или пережевыванием пищи.
Зубы мудрости, которые наклонены вперед или назад, застревают в переднем зубе или в челюстной кости позади и не могут полностью прорезаться.
Это очень затрудняет чистку зубов мудрости, так как пища и бактерии застревают между зубом мудрости и зубом впереди или под десной. Там, где вы не можете правильно почистить зубы, бактерии могут вызвать инфекцию десен, когда десна покрывает зуб мудрости, что может привести к отеку, боли и затруднению прикусывания из-за боли.
Вы также можете получить кариес на зубе мудрости, вызывая боль, но в худшем случае вы можете получить кариес на корнях зуба перед зубом мудрости, и тогда вам потребуется удалить этот зуб, а также удалить зуб мудрости.
Признаки того, что у вас может быть инфекция десен, вызванная зубами мудрости, включают покраснение или воспаление десен, припухлость вокруг области, боль, выделение гноя из десен, увеличение или болезненность лимфатических узлов под челюстью, трудности с открыванием рта или глотанием, лихорадку или неприятный запах изо рта.
Некоторые зубы мудрости должны быть удалены хирургом под наркозом, в то время как большинство из них можно удалить в кресле.
В Dental house есть все, чтобы вам было комфортно, включая счастливый газ, телевизоры, нашу заботливую команду и нежных стоматологов. Лучшее время для удаления потенциально проблемных зубов мудрости — когда вы молоды и здоровы, чтобы свести к минимуму любые риски.
Если проблемы возникнут позже в жизни, мы все еще можем помочь. Чтобы проверить ваши зубы мудрости, нам нужно взглянуть на них во рту, а также сделать рентген OPG, чтобы увидеть, где зуб находится в вашей челюсти.
Оттуда мы можем оценить риск того, что ваш зуб мудрости вызовет проблемы, и помочь предотвратить любые проблемы в будущем.
Надеюсь, это видео было вам полезным. Если ваши зубы мудрости причиняют вам боль, мы можем помочь вам их оценить. Просто позвоните нам по номеру 1800GENTLE, заполните форму запроса на нашем веб-сайте или напишите нам в социальных сетях, и мы свяжемся с вами, чтобы организовать для вас консультацию.
Увидимся в следующем видео.
ЗАБРОНИРОВАТЬ
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Содержимое доступно только в информационных и образовательных целях. Bacchus Marsh Dental House не делает никаких заявлений и не дает гарантий в отношении точности, применимости, пригодности или полноты содержания.
Содержимое не предназначено для замены профессиональной личной диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно стоматологического или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте профессиональным советом и не откладывайте его обращение из-за чего-то, что вы прочитали или увидели на Сайте.
Упомянутые нами услуги:
Связанные статьи
Вчера я был с одной из наших новых пациенток, Амелией из Санбери, на осмотре и чистке. У нее есть маленький ребенок, и она попросила меня…
читать дальше
Стоматология сна Цена здесь, в Бахус-Марш, может варьироваться от 500 до 800 долларов в час, в зависимости от нескольких факторов.
Посмотрите это видео, как объясняет доктор Лайл. СМОТРИ!
подробнее
Если вы спросите кого-нибудь: «Чего вы боитесь больше всего?» Многие из них, вероятно, скажут: «Иду к дантисту». Некоторых из этих людей вы наверняка знаете сами…
читать дальше
Сегодня мы рассмотрим набор зубов, которые, возможно, не стоит оставлять во рту, зубы мудрости, без каламбура!
подробнее
Удаление зубов мудрости | Вайнона, Миннесота
Доступность Свяжитесь с нами
Запрос на назначение Звоните 507-452-9453
River Hills Dental
Чувствуйте себя прекрасно, глядя на свою улыбку и на своего стоматолога
Звоните 507-452-9453
Процедуры
Домашняя
Удаление зубов мудрости
Третьи моляры, обычно называемые зубами мудрости, обычно являются последними четырьмя из 32 зубов, которые прорезываются (поверхностно) во рту, обычно они появляются в возрасте от 17 до 25 лет.
расположены в задней части рта (сверху и снизу), возле входа в глотку. Термин «мудрость» происходит от идеи о том, что коренные зубы появляются в то время, которое обычно ассоциируется с повышенной зрелостью или «мудростью».
В большинстве случаев недостаточное пространство во рту не позволяет зубам мудрости правильно прорезаться и стать полностью функциональными. Когда это происходит, зуб может ретинироваться (застрять) в нежелательном или потенциально опасном положении. Если не лечить ретинированные зубы мудрости, они могут способствовать инфицированию, повреждению других зубов и, возможно, кистам или опухолям.
Существует несколько типов или степеней ретенции в зависимости от фактической глубины расположения зубов в челюсти:
Ретенция мягких тканей : Верхняя часть зуба (коронка) проникла сквозь кость, но десна (десна) покрывает часть или всю коронку зуба и неправильно расположена вокруг зуба. Поскольку эту область трудно содержать в чистоте, пища может попасть под десну и вызвать инфекцию и/или кариес, вызывая боль и отек.
Частичное вдавление кости : Зуб частично прорезался, но часть коронки остается погруженной под десну и окружающую челюстную кость. Опять же, из-за того, что эту область трудно содержать в чистоте, обычно происходит заражение.
Полное вдавление кости : Зуб полностью заключен в челюстную кость. Это потребует более сложных методов удаления.
Причины для удаления зубов мудрости
Хотя не все зубы мудрости требуют удаления, удаление зубов мудрости чаще всего проводится из-за активной проблемы, такой как боль, отек, кариес или инфекция, или в качестве профилактической меры, чтобы избежать серьезных проблем в будущем. Если присутствует ретинация одного или нескольких зубов мудрости и ее не лечат, может возникнуть ряд потенциально вредных последствий, в том числе:
-
Повреждение соседних зубов : Вторые моляры (зубы непосредственно перед зубами мудрости) могут быть неблагоприятно затронуты ретинированными зубами мудрости, что приводит к кариесу (кариесу), пародонтозу (заболеванию десен) и возможной потере костной массы.
-
Болезнь : Хотя это редкость, кисты и опухоли могут возникать в областях, окружающих ретинированные зубы мудрости.
-
Инфекция : Бактерии и пища могут попасть под ткань десны, что приведет к инфекции. Инфекция может вызвать сильную боль и опасность.
-
Скученность зубов : Было высказано предположение, что ретинированные зубы мудрости могут давить на другие зубы и вызывать их смещение (скученность или искривление). Эта теория не является общепринятой для всех стоматологов, и она никогда не подтверждалась никакими научными исследованиями.
Осмотр зубов мудрости
Как и при любой стоматологической процедуре, ваш стоматолог сначала должен провести тщательный осмотр зубов мудрости и окружающих их зубов. Будет сделан панорамный или цифровой рентгеновский снимок, чтобы ваш стоматолог мог оценить положение зубов мудрости и определить, существует ли текущая проблема или вероятность каких-либо потенциальных проблем в будущем.