Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать.
  Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

• использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
• не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

• 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
• 5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
• 1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

• Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
• Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
• Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным.

Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Чем полоскать рот после удаления зуба

Вопрос, чем полоскать рот после удаления зуба, волнует пациентов. Не всегда полоскание способно принести благо. Иногда оно направлено во вред. Чтобы не причинить урон собственному здоровью после посещения хирурга, следует ознакомиться с рекомендациями врачей. Не все стоматологи рассказывают, чем можно полоскать рот в рамках приема. Не всегда пациенты вспоминают, что нужно было уточнить этот момент в клинике, приходит он на ум уже дома. Прочитав статью, вы узнаете эффективные способы быстрого восстановления при помощи простых, но зарекомендовавших себя рецептов.

Чем полоскать рот после удаления зуба – лекарственные формулы

Если вы решаете, полоскать ли рот после удаления зуба, изучите, какие лекарственные препараты советуют применять врачи:

1.  Хлоргексидин (водный раствор 0,05%) – найти препарат можно в любой аптеке, стоит средство недорого, а обеззараживающий эффект в случае наличия воспалений в ротовой полости имеет отличный. Привкус у лекарства горьковатый. Действие препарата — обеззараживающее, дезинфицирующее. Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, расскажет инструкция к применению. Если коротко — полоскания повторяют до 4-х раз в день. Каждый раз, удерживая жидкость во рту не менее минуты.
2. Фурацилин – средство из советских времен, которое раньше рекомендовали в каждой стоматологии. Водный раствор (0,02%) разводится в литре воды, после держится во рту на протяжении 1 минуты. Процедуру повторяют до 4-х раз в день. Если водный раствор проблематично найти, можно растворить в воде таблетки фурацилина – 5 таблеток по 0,02 гр.
3. Мирамистин – более дорогой антисептический аналог хлоргексидина. Несмотря на высокую цену, уступает первой позиции нашего списка по всем статьям. Единственное достоинство, выделяющее его на фоне недорогого аналога, – губительное воздействие на вирус герпеса.
4. Микс на основе соли и соды – теплый водный раствор разводится для устранения последствий обнаружения свища на десне. Если врач проводил операцию по удалению зуба с предварительным выпуском гноя из раны, то содо-солевые ванночки обязательны к применению. Использовать их можно 3-5 раз в день после еды.
5. Настойки трав, экстракты растений – наиболее благоприятным действием обладают настои ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея.

Единого мнения на вопрос, можно ли полоскать рот после удаления зуба, не существует. Объединяя все концепции в одну, заметим, что если и полоскать рот в первые сутки после удаления, то делать это нужно с большой деликатностью, чтобы не вымыть образовавшийся в лунке сгусток крови. Его отсутствие может спровоцировать развитие воспалительного процесса (альвеолита). Признаки заболевания – это нарастающие волнообразные боли, отечность слизистых в окружении места удаления зуба, неприятный запах при дыхании. Сгусток закрывает доступ инфекции в рану и помогает быстрому заживлению поврежденных тканей. Применение трав и лекарственных средств способствует очищению ранки от остатков пищи, попавших туда после еды. Дезинфицирующая формула растворов направлена на снижение численности бактерий в месте поражения. Интересуясь у врача, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или другого элемента зубного ряда, вам ответят, что полоскания лучше заменить ванночками.

Ситуации, при которых необходимы ванночки антисептического действия

Мы разобрались, чем можно полоскать зуб, но не решили, когда стоит это делать. Остановимся подробнее на этом моменте:

1. Если зуб вырывался на фоне воспалительного процесса и во рту присутствовал гной. Кроме ванночек врач выпишет антибиотики, которые помогут снять опасные симптомы.
2. Вырвали зуб – чем полоскать при флюсе? Ванночками соли и соды, раствором Хлоргексидина.
3. При наличии в ротовой полости зубов, пораженных кариесом. Если перед удалением полость рта не санирована, существует опасность попадания инфекции в открытую рану. Чем полоскать рот после удаления в этом случае, указано выше. Как ранка затянется, а боли пройдут, рекомендуется нанести визит стоматологу, чтобы залечить разрушенные зубы и образованные полости.

Записаться на удаление зубов вы можете по телефону клиники. В стоматологической клинике «Мелиора Дент» также оказывается комплекс услуг по восстановлению улыбки: протезирование, отбеливание, исправление зубов каппами инвизилайн, брекетами, винирами и другое.

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

• при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
• появлении любой формы стоматита;
• возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
• удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

• Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
• Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

* Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина в качестве дополнительного лечения для здоровья десен — James, P — 2017

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие‐либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит ‐ это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен ‐ по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50‐90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4‐6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях ‐ высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

быть или не быть? Быть!

Профилактика кариеса зубов — это достаточно простой комплекс мероприятий, который поможет вам надолго сохранить красивую улыбку. Многие считают, что для этого достаточно всего лишь чистить зубы утром и вечером, вовремя являться к стоматологу на профилактические осмотры. Это на самом деле очень важно. Но есть и другие не менее значимые виды профилактики, о которых нужно знать. Только со временем приходит понимание утраченного в результате несерьезного отношения к себе, своему здоровью. А ведь надо совсем немного — знать и понимать, выполнять ежедневно то, что станет хорошей доброй привычкой и необходимостью.

Для чего нужно соблюдать гигиену полости рта?

Люди, проживающие в России удивительно безразличны к себе. К стоматологу приходят только при необходимости получить помощь при острых болях. Из 100 человек у 92 проблемы с кариесом. У 99 человек из ста старшего возраста распространены заболевания пародонта. Только у детей процент поражение ниже на 5 %, чем у взрослых. Главное – никто и не задумывается над тем, от чего это происходит. А ведь достаточно выполнять простые меры, чтобы быть здоровыми.

Щетка и паста

Стоит ли напоминать, что зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен? Но не каждая щетка является подходящим инструментом для этого. Зубная щетка должна обязательно иметь искусственную щетину с закругленными кончиками, удобную ручку, а самое главное, жесткость щетины должна соответствовать состоянию эмали и десен. Жесткую щетину необходимо использовать только по назначению вашего врача.

А если есть повышенная чувствительность зубов или кровоточивость десен, то лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. Лучше приобретать щетки, имеющие разную высоту щетинок. Зубную пасту также подбирают в зависимости от состояния зубов и десен. Если присутствует повышенная чувствительность зубов, нельзя пользоваться высокоабразивными зубными пастами. Подойдут специальные пасты для чувствительных зубов.

При кровоточивости и болезненности десен используют противовоспалительные пасты. Однако такие пасты, содержащие хлоргексидин, больше 10-14 дней применять не рекомендуется. Хлоргексидин может вызывать развитие резистентных (устойчивых к действию хлоргексидина) микробных штаммов, является антагонистом фтора (т.е. не может проникнуть в эмаль зуба) и окрашивает зубы в желтый цвет. Поэтому пасты с содержанием хлоргексидина назначают только в период обострения воспалительных заболеваний.

Как правильно чистить зубы?

Если не учитывать стоимость щетки и пасты, то чистка – это бесплатное, но очень эффективное профилактическое средство. Правильно пользоваться инструментом, надо приучать малышей с пелёнок, но для этого надо уметь правильно пользоваться этим самим взрослым.

1. Если у вас чистка зубов проходит только дважды в день, и вы при этом затрачиваете менее 5 минут — то считайте, что вы почти ничего этим не достигаете. Этот процесс должен выполняться не спеша, тщательными движениями надо не только очищать поверхность, но постепенно вычищать все межзубные пространства. Двигая щетку в вертикальной плоскости от основания к режущей части необходимо убирать все остатки пищи и налёты.
2. Можно попробовать для очистки межзубного промежутка и десен применять ирригатор. Он создает мощную пульсирующую струю воды, которая вымывает все места, куда трудно добраться. Особенно хороша эта разработка для людей, у которых выполнено несъемное протезировние, поставлены коронки.
3. Правильная процедура оканчивается, как это ни странно выглядит, обработкой спинки языка. Здесь в углублениях между сосочками скапливаются остатки пищи. На остатках развивается микрофлора, которая и является причиной многих проблем. Эта процедура помогает избавиться от неприятного запаха из ротовой полости.
4. После завершения рекомендуется сделать мягкий массаж поверхности десен пальцами. Круговыми движениями надо пройти всю поверхность. Такое воздействие намного улучшит снабжение десен кровью, удалит застойные места.

Тонкая нить гигиены

Флоссы – нити-зубочистки, предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов. Нити имеют разную форму в поперечном сечении — круглые или плоские. Некоторые зубные нити пропитаны фторидами, которые позволяют дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных для чистки зубов участках и способствуют предотвращению кариеса. Пользоваться флоссами нужно перед чисткой зубов щеткой, а также после каждого приема пищи.

Еда – наш друг и враг!

Оказывается, свежевыжатый сок, который чрезвычайно полезен для организма, является недругом для наших зубов. Он содержит фруктовые кислоты, разрушающие эмаль. Человек придумал конфеты и газированные напитки как будто специально, чтобы разрушать эмаль.

Бактерии просто сидят и ждут, когда им достанется сахар и кислоты. После сладостей обязательно надо полоскать кипяченой водой полость рта до полного исчезновения ощущения сладкого.

Но есть и друзья: морепродукты, мясо птицы, телятина, творог и сливочное масло. Очень полезны твердые сорта сыров, которые нейтрализуют действие кислот и снабжают организм кальцием. Даже горький шоколад на нашей стороне. Входящие в него какао-бобы препятствуют росту и размножению бактерий. Черный чай укрепляет эмаль зубов и регулирует кислотно-щелочной баланс во рту, а натуральный кофе оказывает антибактериальное действие. С продуктами — источниками фтора зубы сотрудничают на паритетных началах, поскольку избыточное поступление фтора (фторированная вода, молоко, соль) может стать причиной флюороза (хронического заболевания костной системы и зубов, которое проявляется пятнами, эрозией на эмали зубов и др.). Особенно тщательно количество фтора нужно контролировать у детей. Поэтому следует выяснить концентрацию фтора в питьевой воде в месте проживания. Оптимальная концентрация фторида в питьевой воде 1 мг/л, если она больше, то лучше заменить источник воды, применять детские зубные пасты, не содержащие фтор.

Дентикюр для зубов

Плохая и нерегулярная чистка зубов становится причиной появления устойчивого налета. В составе этого «культурного» слоя микробы и питательная среда для непрошенных постояльцев. Отсюда и болезнь десен, и разрушительный кариес.

Так как же избавиться от этой неприятной картины во рту? Ответ прост — нужно записаться на… дентикюр! Так называется комплекс мероприятий профессиональной гигиены полости рта. Как делается дентикюр? Сначала врач определяет стоматологический статус пациента путем обследования, с обязательным расчетом показателей кариеса, качества гигиены, оценкой состояния десен. После полной диагностики, врач переходит собственно к профессиональной чистке зубов, снятию налета, зубного камня с помощью специальных ультразвуковых аппаратов, инструментов и паст. После обработки антисептиком, зубные поверхности полируют аэрозолями с очень низкой дисперсией.

В заключение зубы покрывают специальным составом, надолго защищающим зубы от микробов, вызывающих кариес. Вся процедура занимает не более часа, но дает поразительней эффект.

Дентикюр рекомендуется делать систематически, не реже 2 раз в год, а также в период предшествующий стоматологическому лечению. Кроме удаления налета врач, может провести глубокое фторирование зубов, что особенно показано для беременных женщин, людей со слабой эмалью, а также для детей с только что прорезавшимися постоянными зубами. Во время дентикюра опытный врачт дает рекомендации по гигиене полости рта, индивидуально подбирает зубные пасты, щетки, нити (флоссы).

Какие средства профилактики предлагает клиника Ваш выбор?

В нашей клинике выполняется профессиональная гигиена полости рта следующим способом:

• Air flow– современная технология удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, пятен. Представляет собой порошок, который подается на зуб под давлением с потоком воздуха.
• Снятие зубных отложений, которые часто являются причиной кариеса, с помощью специальных ультразвуковых аппаратов.
• Локальное обогащение зубов фтором – при этом достигается эффективная защита и укрепление зубной эмали.

Хотите надолго сохранить красивую белоснежную улыбку и уберечь зубы от кариеса? Приглашаем вас на дентикюр!

После первого посещения профессиональной гигиены каждый пациент получает сертификат с накопительной скидкой 5% на каждое последующее посещение.

Уход за полостью рта после имплантации

Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!

После операции по имплантации зубов наступает  важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.

Рекомендации на первую неделю после операции

• Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
  1. Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин., с перерывом 30 мин. до конца дня. Сукровичное отделяемое из раны является нормальным в течение нескольких часов после операции. Можно очистить полость рта тампоном, смоченным в растворе для ротовых ванночек (раствор Хлоргексидина 0,05%). При продолжении кровоточивости необходимо поставить стерильный марлевый тампон и придавить холодом в течении 20 минут, 30 минут перерыва, в позиции сидя.
  2. Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
  3. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
  • Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
  • Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
  • Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
  • Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.

Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.

Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.

Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту

Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта, выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов, в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур импланта и прилегающей к ним участков десны используют мягкую нейлоновую щетку с небольшим количеством зубной пасты. Зубную пасту можно использовать и при чистке супраструктур флоссом или суперфлоссом для полирования их поверхности. После чистки супратсруктур необходимо прополоскать рот водой для удаления остатков пищи. Уход за полостью рта после имплантации должен осуществляться два разу в сутки утром (т. к. ночью снижается секреция слюны и уменьшается её защитное воздействие) и вечером (для удаления остатков пищи).

Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.

Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике

Специалисты нашей клиники  обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации. При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам, наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта и окружающих его тканей) и при помощи окклюзиограммы оценивается устойчивость протеза.

При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.

 

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:

• «Пятна».
• «Отличный убийца бактерий».
• «Плохое соблюдение пациентом режима лечения».
• «Работает хорошо… но вызывает образование камней».
• «Ужасный вкус».
• «Добавляет намного больше работы».

Учитывая эти характеристики, неудивительно, что врачи обычно разделяют два лагеря, принимающих хлоргексидин.Есть те, кто ненавидит его и отказывается использовать, а есть те, кто использует его, не обращая внимания на побочные эффекты. Если бы мы спросили, почему, клиницисты, которые его используют, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, скажут такие вещи, как «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе». Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как большинство из нас знает, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно.

Для нас, чтобы понять место этого спорного химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте пристально взглянуть на хлоргексидин-Хороший, плохой, злой.

Преимущество: При использовании по назначению

Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий. ¹ Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам обратить вспять гингивит.

Хлоргексидин — отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, поскольку исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. ² Это одна из причин, по которой хлоргексидин не предназначен для использования дольше двух недель.

Несмотря на то, что хлоргексидин имеет множество побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита. Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по назначению, и здесь возникают противопоказания и соображения безопасности.

Плохое: побочные эффекты

Основная причина, по которой многие врачи не любят хлоргексидин, — это его побочные эффекты. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, и еще один частый побочный эффект — это образование зубного камня.Ни один из побочных эффектов — это то, чего вы, по логике, не хотели бы желать пациентам после снятия кожных покровов, профилактических процедур или операций.

Пациентам сложно соблюдать режим приема хлоргексидина из-за вкуса. После этого их нельзя смывать водой, потому что это делает хлоргексидин неэффективным. На самом деле вода усиливает горечь! ³ После использования пациенты могут жаловаться на «металлическое» послевкусие, которое сохраняется в течение нескольких часов. ⁴ У некоторых пациентов даже ухудшаются вкусовые ощущения. ⁴ В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса. ⁵

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование зубного камня, не идеальны, но они не опасны. Клиницисты могут быть готовы пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и реальные случаи показывают, что мы можем пересмотреть свое мнение.

Даже при лечении гингивита пациенты должны следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям.Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он деактивируется анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, используемые в зубной пасте. ⁶ Таким образом, пациенты не должны ополаскивать сразу после чистки зубов. ⁶ Кроме того, они должны избегать питья, еды и курения в течение как минимум одного часа после использования.

Есть также информация, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин. ^7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем.Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?

К серьезным побочным эффектам хлоргексидина относится также его влияние на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные открытия относятся к 1991 году, когда Charles D. Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после пародонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, ⁹ , что является целью удаления зубного камня и выравнивания корня.Хлоргексидин нарушил процесс заживления, заставив фазу заживления занять больше времени и снизив вероятность благоприятного исхода терапии.

Другое исследование, опубликованное в 2006 году, обсуждало цитотоксическое действие хлоргексидина на клетки и предостерегало от его использования после процедур масштабирования и выравнивания корней (таких как ирригация) из-за его повреждающих клеток, которые помогают в процессе заживления (например, фибробластов). ¹⁰ Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0.04%) хлоргексидина подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод о том, что «применение CHX в послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено». ¹¹ (Тем не менее, в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)

Использование хлоргексидина не по назначению является источником многих серьезных проблем. Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтальной терапией или оральной хирургией.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии в период с 1998 по 2010 год, и это число растет. ⁵ Сообщалось о серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент покинул стоматологический кабинет после удаления с инструкциями по использованию хлоргексидинового ополаскивателя дома.Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 частей на миллион хлоргексидина. ² По этой причине его не следует применять при открытых ранах. В тех случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, и поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. ⁵

Альтернатива

Многие стоматологи считают, что «плохое» и «уродливое» хлоргексидина перевешивают «хорошее», оставляя их в поисках альтернативы.Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они создали OraCare.

Активный ингредиент OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но с содержанием всего 44 ppm. ² Двуокись хлора — это газ, поэтому он быстро растворяется в тканях без длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы. ²

OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительных отложений зубного камня и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется при кровотечении десен, пародонтите, обслуживании имплантатов, сухости во рту, неприятном запахе изо рта и язвах во рту.

Резюме

Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное применение не по назначению открывают дверь к более безопасным и столь же эффективным альтернативам.Если вы готовы сделать переход, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».

---

Ссылки

1. Хорнер С., Мавер Д., Уилкокс М. Сниженная чувствительность стафилококков к хлоргексидину: увеличивается ли она и имеет ли это значение? J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
2. Даунс Р., Банас Дж. А. , Чжу М. Исследование in vitro, сравнивающее двухкомпонентное полоскание для полости рта с активированным диоксидом хлора и хлоргексидином. Консультативный центр Perio-Implant . Опубликовано 21 января 2015 г. https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral- полоскание с хлоргексидином
3. О хлоргексидине: Механизм действия. 2019. chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
4. Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi / 10.3892 / ijmm.2016.2550
5. Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля 2017 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin- антисептик.
6. Цурунакис I, Палеологу-Галлис А.А., Стаут Д. и др.Влияние эфирных масел и жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен. J Periodontol. 2013; 84 (8): 1211-1220.
7. Salam M, Arslan U, Bozkurt B, Hakki SS. Орошение борной кислотой в качестве дополнения к механической пародонтальной терапии у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное клиническое исследование. J Periodontol. 2013; 84 (9): 1297-1308.
8. van Maanen-Schakel NWD, Slot DE, Bakker EWP, Van der Weijden GA. Влияние оксигенирующего агента на внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2012; 10 (3): 198-208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
9. Alleyn CD, O’Neal RB, Strong, SL и др. Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro. J Periodontol. 1991; 62 (7): 434-438. doi / 10.1902 / jop.1991.62.7.434
10. Polimeni G, Xiropaidis AV, Wikesjö UME. Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Periodontol 2000. 2006; 41: 30-47.
11. Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al.Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550

---

Кристин Гудфеллоу, RDH, , директор по клиническому образованию в OraCare, компании по производству стоматологических товаров, которая занимается «повышением стандартов оказания стоматологической помощи». Она получила степень бакалавра коммуникативных исследований в Университете Западной Вирджинии и степень младшего специалиста по гигиене полости рта в колледже Аллегани в Мэриленде.Благодаря своему выдающемуся образованию на кафедре она была удостоена награды Procter & Gamble за выдающиеся достижения в области коммуникации с пациентами в 2013 году.

Хлоргексидин для полоскания рта: применение и побочные эффекты

Что это такое?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта по рецепту, которая уменьшает количество бактерий во рту.

Исследование 2017 года показало, что хлоргексидин является наиболее эффективным антисептическим средством для полоскания рта на сегодняшний день. Стоматологи в первую очередь назначают его для лечения воспаления, отека и кровотечения, сопровождающих гингивит.

Хлоргексидин доступен в США под торговыми марками:

• Paroex (GUM)
• Peridex (3M)
• PerioGard (Colgate)

Перед применением хлоргексидина следует учитывать три побочных эффекта:

• Окрашивание. Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей зубов, реставраций и языка. Часто пятна можно удалить с помощью тщательной очистки. Но если у вас много передних белых пломб, ваш стоматолог может не прописать хлоргексидин.
• Изменение вкуса. Приходящие люди во время лечения испытывают изменение вкусовых ощущений. В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса.
• Татарообразование. Возможно, у вас увеличился зубной камень.

Если ваш стоматолог прописывает хлоргексидин, подумайте, как правильно использовать его вместе с ним. Поговорите со своим стоматологом о следующем:

• Аллергические реакции. Если у вас аллергия на хлоргексидин, не используйте его.Возможна серьезная аллергическая реакция.
• Дозировка. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога. Обычная доза составляет 0,5 жидких унций в неразбавленном виде два раза в день в течение 30 секунд.
• Проглатывание. После ополаскивания выплюнуть. Не глотай.
• Сроки. Хлоргексидин следует использовать после чистки зубов. Не чистите зубы, не промывайте водой и не ешьте сразу после использования.
• Пародонтит. У некоторых людей наряду с гингивитом бывает пародонтит.Хлоргексидин лечит гингивит, а не пародонтит. Вам потребуется отдельное лечение пародонтита. Хлоргексидин может даже ухудшить такие проблемы с деснами, как пародонтит.
• Беременность. Сообщите стоматологу, если вы беременны или планируете беременность. Не установлено, безопасен ли хлоргексидин для плода.
• Грудное вскармливание. Сообщите стоматологу, если вы кормите грудью. Не установлено, передается ли хлоргексидин ребенку с грудным молоком и может ли он повлиять на ребенка.
• Продолжение. Посоветуйтесь со своим стоматологом, работает ли лечение с постоянными интервалами, ожидая проверки не более шести месяцев.
• Гигиена зубов. Использование хлоргексидина не заменяет чистку зубов, использование зубной нити или регулярное посещение стоматолога.
• Детский. Хлоргексидин не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

Основное преимущество

Хлоргексидин может убить бактерии во рту, вызывающие заболевание десен.Это делает его эффективным антисептическим средством для полоскания рта. Ваш стоматолог может назначить его для лечения воспаления, отека и кровотечения при гингивите.

Основные недостатки

Хлоргексидин может вызывать окрашивание, изменять ваше вкусовое восприятие и вызывать увеличение зубного камня.

Ваш стоматолог поможет вам взвесить преимущества и недостатки, чтобы помочь вам принять правильное решение.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином для уменьшения гингивита и образования зубного налета

Мы включили 51 исследование, в котором было проанализировано всего 5345 участников.Одно исследование было оценено как имеющее неясный риск систематической ошибки, а остальные 50 подвержены высокому риску систематической ошибки, однако это не повлияло на оценку качества гингивита и зубного налета, поскольку мы считаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценка эффекта.

Гингивит

После 4-6 недель использования полоскание для рта с хлоргексидином уменьшило гингивит (индекс десен (GI) от 0 до 3) на 0,21 (95% ДИ 0,11-0,31) по сравнению с плацебо, контролем или отсутствием полоскания для рта (10 испытаний, 805 участников с легкой воспаление десен (средний балл 1 по шкале GI) проанализировано, доказательства высокого качества).Аналогичный эффект был обнаружен при уменьшении гингивита через 6 месяцев. Недостаточно данных для определения уменьшения гингивита, связанного с использованием хлоргексидина для полоскания рта у лиц со средним баллом GI от 1,1 до 3 (умеренный или тяжелый уровень воспаления десен).

Табличка

Зубной налет измеряли с помощью различных показателей, и SMD через 4-6 недель был на 1,45 (95% ДИ от 1,00 до 1,90) стандартных отклонений ниже в группе хлоргексидина (12 испытаний, 950 участников проанализированы, доказательства высокого качества), что указывает на значительное снижение. в мемориальной доске.Аналогичное значительное снижение было обнаружено при использовании полоскания для рта с хлоргексидином через 6 месяцев.

Внешнее окрашивание зубов

Наблюдалось значительное увеличение внешнего окрашивания зубов у участников, использовавших хлоргексидиновый ополаскиватель для полости рта через 4-6 недель. SMD был на 1,07 (95% ДИ от 0,80 до 1,34) стандартного отклонения выше (восемь испытаний, проанализировано 415 участников, доказательства среднего качества) в группе, принимавшей полоскание для рта с хлоргексидином. Также наблюдалось значительное увеличение внешнего окрашивания зубов у участников, использовавших жидкость для полоскания рта с хлоргексидином в возрасте от 7 до 12 недель и 6 месяцев.

Исчисление

Результаты о влиянии жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на образование зубного камня неубедительны.

Влияние концентрации и частоты полосканий

Недостаточно данных, чтобы определить, есть ли разница в действии либо концентрации хлоргексидина, либо частоты полосканий.

Другие побочные эффекты

Побочные эффекты, наиболее часто описываемые во включенных исследованиях, включали нарушение / изменение вкуса (о чем сообщалось в 11 исследованиях), воздействие на слизистую оболочку полости рта, включая болезненность, раздражение, легкое шелушение и изъязвление / эрозию слизистой оболочки (сообщалось в 13 исследованиях) и общее жжение. ощущение жжения на языке или и то, и другое (по данным девяти исследований).

Посмотреть исследование | Профессионалы

Тоник для зубов и десен

^® удостоен награды Editor’s Choice Award и Clinical Problem Solvers.

В клиническом обзоре, проведенном 29 стоматологами и с участием 974 пациентов, Тоник для зубов и десен получил награду The Dental Advisor Editors ‘Choice и 5 из 5 оценок — самую престижную присужденную награду. Стоматологи пришли к выводу, что Tooth & Gums Tonic — это эффективное антимикробное полоскание, которое не оставляет пятен и хорошо переносится, обеспечивая столь необходимое решение для длительного ухода за пародонтом. 86% оценивающих консультантов переключились бы на Тоник, а 93% порекомендовали бы его.

Комментарий эксперта: « Хорошая альтернатива хлоргексидину. ”
Источник: The Dental Advisor, март 2016 г.

Доказанная эффективность: Тоник для зубов и десен по сравнению с хлоргексидином

В ходе 12-недельного исследования, проведенного Институтом здоровья полости рта Истмана Университета Рочестера, сравнили влияние тоника для зубов и десен и 0,12% хлоргексидина на индекс десен (GI), индекс налета (PI), глубину зондирования кармана PD) и снижение уровня неприятного запаха изо рта и языка в течение трех месяцев.

Результаты этого исследования показывают, что тоник для зубов и десен так же эффективен, как и хлоргексидин, в уменьшении зубного налета, воспаления десен и неприятного запаха изо рта. (Мальмстрём, 2007)

ПОСМОТРЕТЬ UNIV. РЕЗУЛЬТАТОВ ROCHESTER

Антимикробная терапия профессионального уровня

Дополнительные клинические данные

Университет Рочестера, Стоматологический центр Истман Исследования:

Последние статьи:

• Ким Миллер, RDH, Тенденция к натуральным продуктам , журнал RDH, апрель 2013 г.
• Доктор.Майкл ДиТолла, DDS, FAGD, Клинические советы доктора ДиТоллы , Chairside Magazine
• Доктор Майкл ДиТолла, DDS, FAGD рассказывает об успехе Тоника для зубов и десен

Отчет врача (ранее CRA) :

Стоматология сегодня изучает:

Статьи по теме:

• Д-р Джо Блейс, DDS, Как получить прибыль от… Гигиена — здоровые ткани равны отличной восстановительной стоматологии! , Экономика стоматологии
• Доктор. Том Орент, доктор медицинских наук, Academy Gems: It’s about Thyme , AACD Journal, Spring 1999
• Д-р Том Орент, DMD, Я сказал своему пародонтологу: держите руки подальше от моих карманов , Информационный бюллетень независимого стоматолога
• Гордон Дж. Кристенсен, DDS, MSD, PhD, Ask Dr Christensen, Dental Economics, 21 августа 2001 г.

Исследование влияния эфирных масел на здоровье полости рта

Было обнаружено, что три растительных продукта, включая Тоник для зубов и десен, являются эффективной альтернативой хлоргексидину при лечении заболеваний пародонта

Title: Эффективность против зубного налета тоника для зубов и десен, геля Hiora-GA и спирогиловой краски для жевательной резинки по сравнению с гелем хлоргексидина M: двойное слепое рандомизированное контрольное испытание.Джагадисвара Рао Сухабоги и др. Современная клиническая стоматология, 2017, том 8, выпуск 1, стр: 42-47.

Ссылка: http://www. contempclindent.org/article.asp?issn=0976-237X;year=2017;volume=8;issue=1;spage=42;epage=47;aulast=Sukhabogi

Эффективность корицы, красного тимьяна и других эфирных масел при лечении биопленок

Название: Избранные противомикробные эфирные масла уничтожают Pseudomonas spp. и Staphylococcus aureus Биопленки — Nicole L.Кавано и Катарина Риббек, Appl Environ Microbiol. 2012 июн; 78 (11): 4057–4061.

Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3346404/

При использовании в качестве дополнения к неконтролируемой гигиене полости рта ЭО обеспечивает дополнительное преимущество в отношении уменьшения зубного налета и гингивита

Название: Долгосрочное влияние полоскания для рта, содержащего эфирные масла, на зубной налет и гингивит: систематический обзор — Джудит Э.Стоекен и др., Journal of Periodontology , июль 2007 г., Vol. 78, No. 7, Pages 1218-1228.

Ссылка: http://www.joponline.org/doi/10.1902/jop.2007.060269

Масло корицы — натуральное антикандидозное средство, которое можно эффективно использовать для борьбы с протестированными дрожжами

Название: Противокандидозное действие масла корицы против планктонных и биопленочных культур Candida parapsilosis и Candida orthopsilosis. Пирес Р.Х. и др. Mycopathologia 2011 Dec; 172 (6): 453-64.

Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21761153

Анализ эффективности эфирного масла и других полосканий на здоровье пародонта

Результаты настоящего исследования показывают, что дополнительное использование эфирных масел к комбинации поддесневых ультразвуковых инструментов (SUI) и полоскания рта эффективно для снижения количества поддесневых бактерий как в мелких, так и в глубоких карманах

Название: Микробиологический эффект эфирных масел в сочетании с поддесневыми ультразвуковыми инструментами и полосканием рта у пациентов с хроническим пародонтитом — Тошия Морозуми и др. International Journal of Dentistry Volume 2013, ID статьи 146479.

Ссылка: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.797.4944&rep=rep1&type=pdf

При долгосрочном использовании стандартизированный состав жидкости для полоскания рта с эфирным маслом оказался надежной альтернативой жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в отношении параметров воспаления десен

Название: Эфирные масла в сравнении с хлоргексидином в отношении зубного налета и параметров воспаления десен: систематический обзор — М.ПК. Ван Леувен и др. Журнал пародонтологии, февраль 2011 г., Vol. 82, № 2, страницы 174-194.

Ссылка: http://www.joponline.org/doi/10.1902/jop.2010.100266

Испытанные ополаскиватели для рта показали разные уровни проникновения биопленки. Полоскание эфирным маслом превосходило другие полоскания по всем трем проведенным in vitro измерениям

Название: Кинетика проникновения четырех растворов для полоскания рта в биопленки Streptococcus mutans , проанализированные с помощью прямой покадровой визуализации, Wakamatsu, R. , Takenaka, S., Ohsumi, T. et al. Clin Oral Invest (2014) 18: 625.

Ссылка: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00784-013-1002-7

Хотя полоскание с травами менее эффективно, чем полоскание хлоргексидин-глюконатом, оно было более эффективным, чем полоскание эфирным маслом, в подавлении роста бактерий полости рта in vitro

Название: Противомикробная эффективность травяного полоскания для рта по сравнению с эфирным маслом и хлоргексидиновым ополаскивателем для рта, Энн Д.Haffajee, BDS, et al. JADA, май 2008 г. Том 139, выпуск 5, страницы 606–611.

Ссылка: https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)64026-5/fulltext

стоматологических послеоперационных инструкций | День после челюстно-лицевой хирургии

Послеоперационные инструкции после коронки и мостовидного протеза, коронок, вкладок или накладок

При ношении временной коронки или мостовидного протеза:

• Вы будете носить временные реставрации до тех пор, пока не будет изготовлена ​​постоянная реставрация (если только мы не изготовили для вас реставрацию CEREC за одно посещение).
• Десна вокруг зуба может оставаться болезненной в течение дня или двух — это нормально. Если болезненность сохраняется дольше двух дней, немедленно позвоните в офис, чтобы мы могли проверить временную реставрацию и внести необходимые исправления.
• Если временная реставрация отсоединилась или сломалась, позвоните нам. Если временная реставрация снята даже на короткое время, зуб может сместиться, и окончательная реставрация не будет подходить правильно.
• Пожалуйста, избегайте приема пищи с временной реставрацией как можно больше.
• Ежедневно тщательно очищайте область вокруг реставрации зубной щеткой и нитью. Когда вы будете пользоваться зубной нитью, осторожно вытяните ее в сторону, чтобы не сорвать реставрацию. В некоторых случаях мы можем посоветовать вам не чистить эту область зубной нитью до тех пор, пока не будет доставлена ​​окончательная реставрация.
• Избегайте липкой пищи и жевательной резинки на временной реставрации, чтобы не сорвать ее.
• Легкий дискомфорт, чувствительность и болезненность возможны после стоматологического лечения зуба, но если что-либо из этого сохраняется более одного или двух дней, позвоните в офис.

После доставки постоянной реставрации:

• Жевание: нельзя жевать твердую пищу на реставрациях в течение 24 часов с момента их цементирования. Для достижения оптимальной прочности цемент должен созревать около 24 часов.
• Чувствительность: обычна легкая чувствительность к горячей или холодной пище. Он должен постепенно исчезнуть в течение нескольких недель. В редких случаях чувствительность сохраняется дольше шести недель. Сообщите нам, если это произойдет.
• Агрессивное жевание: не жевать лед или другие твердые предметы.Избегайте жевания очень липких продуктов, таких как леденцы с твердым покрытием, потому что они могут повредить реставрацию или ослабить ее.

Послеоперационные инструкции после масштабирования и выравнивания корней

Лечение зубного камня и выравнивания корней включает удаление бактериального налета и зубного камня с поверхности корня ниже линии десен. Это уменьшает воспаление / инфекцию и позволяет повторно прикрепить десну к поверхности корня. Глубина пародонтальных карманов уменьшается, что обеспечивает более эффективную чистку зубной нитью и щеткой.

За первые 24 часа:

• Не ешьте и не пейте горячую пищу, пока не пройдет действие анестетика.
• Никаких энергичных физических упражнений.
• Не используйте соломинку или сосательные движения.
• Не курите и не употребляйте алкогольные напитки как минимум 48 часов.
• Не ешьте слишком жаркую или острую пищу.

Развлечения:

• При любом дискомфорте можно принимать ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
• Придерживайтесь мягкой диеты в течение дня или двух и жуйте на противоположной стороне обработанного участка.
• Смойте теплой соленой водой, одна чайная ложка на 8 унций. стакан воды три раза в день.
• Осторожно почистите обработанный участок зубной нитью в течение нескольких дней. Затем возобновите обычную чистку через неделю или до тех пор, пока болезненность не исчезнет.
• Полоскание хлоргексидина глюконатом (перидекс), если это предписано, не менее 30 секунд два раза в день.

По мере заживления десен они будут выглядеть розовыми, менее опухшими и будут меньше кровоточить при использовании зубной нити.

Послеоперационные инструкции после установки протезов / частичных протезов

Следующее поможет вам правильно использовать новый протез и правильно ухаживать за ним.

• Привыкание к новым зубным протезам — это нормально, если вы будете чувствовать некоторый дискомфорт, болезненные места и проблемы с речью. Ваши зубные протезы потребуют некоторой корректировки, пока вы не почувствуете себя комфортно. Чтобы улучшить речь, читайте вслух по несколько минут каждый день. Ваш рот приспособится, и ваша речь улучшится.
• Ваш прикус нужно будет скорректировать, когда протезы приживутся.
• Важно чистить зубной протез зубной щеткой и мягкой зубной пастой. Замачивайте протез один раз в неделю в средстве для чистки зубных протезов (например, Polident), чтобы он оставался чистым.
• Вы должны оставить зубные протезы как минимум на шесть часов, чтобы дать деснам отдохнуть. Частицы пищи, попавшие под протез, вызывают воспаление и болезненные пятна. Почистите небо, десны и язык. Это поможет сохранить здоровье вашего рта.
• В случае частичных протезов с металлическими кламмерами необходимо соблюдать особую осторожность при их установке и удалении.Держите частичные и оставшиеся естественные зубы в чистоте, чтобы предотвратить заболевание десен и кариес.
• Вам следует возвращаться на осмотр зубных протезов и полости рта как минимум раз в год. Поскольку изменения во рту происходят с дальнейшей потерей костной массы и износом зубов. Из-за этих изменений протез не будет подходить правильно, что приведет к травме десен и кости, что приведет к продолжающемуся повреждению.

Мы надеемся, что при надлежащем уходе вы будете годами довольны использованием своих зубных протезов. Однако со временем в вашей челюсти и деснах происходят изменения. В этом случае ваши зубные протезы / частичные протезы будут расшатываться, и может потребоваться перебазировка. Слишком долгое ношение неподходящих протезов / частичных протезов без повторной установки может вызвать серьезную потерю костной массы и очень серьезное заболевание полости рта. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если возникнут эти симптомы.

Послеоперационные инструкции после извлечения

• В течение часа после операции следует надавливать на марлевую салфетку, закрывающую место удаления.Если кровотечение продолжается, наложите новую марлю и надавите еще на 45 минут.
• После операции приложите к лицу около места удаления холодный компресс на 20 минут. Убрать на 10 минут. Повторение.
• Не ешьте и не пейте горячую пищу и напитки после операции.
• Не полоскать рот.
• Не используйте соломинку.
• Не плевать.
• Не пейте газированные напитки.
• Не чистите зубы в день операции. Затем вернитесь к обычному домашнему уходу, осторожно чистя щеткой и нитью.
• Синяки, отеки и боль — это нормально, особенно если вам удалили зуб мудрости. Примите назначенные лекарства и приложите к лицу холодный компресс.
• Планируйте есть мягкую пищу, такую ​​как супы, молочные коктейли, фруктовый сок и йогурт, в течение 2–3 дней.
• Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны. За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают. Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.

Послеоперационные инструкции после пломбирования

• В течение часа после посещения не жуйте. Перед едой подождите, пока не исчезнет онемение.
• Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны. За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают. Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.
• Чувствительность к холоду и теплу, а также болезненные ощущения должны пройти через несколько дней.

Послеоперационные инструкции после пародонтальной хирургии

• Не ешьте и не пейте горячие жидкости или продукты, пока действие анестезии не пройдет. Это предотвратит травму рта.
• Некоторый дискомфорт, отек и кровотечение являются нормальным явлением после операции на деснах. Холодный компресс следует накладывать на лицо рядом с местом операции на 20 минут за раз, с 10-минутным перерывом в день операции. Это уменьшит боль, отек и кровотечение.
• Принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с инструкциями.
• Не делайте сегодня энергичных упражнений и во время сна держите голову приподнятой.
• Ешьте с противоположной стороны в течение нескольких дней.Придерживайтесь мягкой питательной диеты и пейте много жидкости. Не употребляйте жесткую или хрустящую пищу, так как это может повредить операционную область.
• Не поднимайте губы и прощупывайте пальцами пораженный участок.
• Не чистите зубы возле швов. Тем не менее, вы должны чистить зубы и пользоваться зубной нитью, как обычно.
• Вы можете почувствовать некоторую чувствительность и расшатанность зубов. Чувствительность со временем улучшится благодаря отличному домашнему уходу и использованию зубных паст, таких как Sensodyne.
• Не плюйте и не используйте соломинку в течение 24 часов.
• Не курите и не употребляйте алкоголь как минимум 48 часов. Это замедлит заживление и может вызвать боль.
• Через 24 часа осторожно прополощите рот теплой соленой водой (1/4 чайной ложки на 8 унций воды) два-три раза в день. Также используйте ополаскиватель для рта с хлоргексидином дважды в день.
• В течение нескольких часов ожидается легкое кровотечение из обработанного участка. Если кровотечение продолжается или усиливается, возьмите влажный чайный пакетик и приложите его к пораженному участку на 20 минут.
• На обрабатываемую область можно наложить пародонтальную повязку. Он должен оставаться на месте в течение одной недели. Если он оторвался, это не чрезвычайная ситуация. Однако позвоните в наш офис, чтобы сообщить нам об этом.
• Если опухоль, боль или жар станут хуже, немедленно позвоните нам.
• Вам следует записаться на прием к стоматологу. На этом приеме пародонтальная повязка и все швы будут сняты, а область обследована. Если швы расслоились в течение 3 дней, сообщите нам об этом.
• Крайне важно практиковать безупречный домашний уход вокруг обработанной области и остальной части рта, чтобы способствовать правильному заживлению. Через неделю после процедуры аккуратно расчешите обработанный участок мягкой щеткой по линии десен. Чистку зубной нитью и использование проксимальной щетки можно начинать через две-три недели.

Послеоперационные инструкции по лечению имплантата

Вы завершили очень важный этап лечения имплантатом, и теперь пора начать процесс заживления.Важно понимать, что некоторый дискомфорт, отеки и синяки — это нормально. Каждый пациент индивидуален, и невозможно предсказать, испытаете ли вы какой-либо из этих симптомов. Назначенные вам лекарства помогут вам чувствовать себя комфортно в течение следующих нескольких дней. Воздержитесь от еды в течение как минимум двух часов и до тех пор, пока анестезия не пройдет.

Чего следует избегать в первые 24 часа:

• Энергичные физические упражнения, но вы можете вернуться к работе.
• Пить через трубочку или сосать.
• Не курить. Лучше воздержаться 48 часов.
• Употребление алкогольных напитков замедлит процесс заживления.
• Еда с очень высокой температурой или острой.
• Избегайте использования сильных ополаскивателей, содержащих спирт.

Развлечения:

• Вы можете принять обезболивающее, не содержащее аспирина, чтобы уменьшить болезненность или дискомфорт, например ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
• На сегодня придерживайтесь хорошо сбалансированной мягкой диеты.
• Вы можете жевать противоположную сторону обработанного участка, пока не станет комфортно жевать.
• Смойте теплой соленой водой, 1 чайная ложка на 8 унций. стакан воды 3 раза в день.
• В первую ночь чистите зубы на обработанном участке очень осторожно. Затем начните слегка чистить зубной нитью на следующий день, постепенно увеличивая силу до нормальной к концу недели.
• После чистки зубной нитью и щеткой промойте глаза хлоргексидина глюконатом (перидекс), если это было предписано, в течение не менее 60 секунд. Делайте это не реже двух раз в день.

Через несколько дней после лечения ваши десны станут более розовыми, менее опухшими и будут меньше кровоточить при использовании зубной нити. Это признаки заживления и улучшения здоровья пародонта. Если у вас есть вопросы или проблемы, звоните в наш офис

Хирургия имплантата

• Боль, отек и кровотечение являются нормальным явлением после операции на полости рта. Холодный компресс следует накладывать на лицо рядом с местом операции на 10 минут за раз, с перерывом на 5 минут в день операции.Это уменьшит боль, отек и кровотечение.
• Принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с инструкциями.
• Вам следует записаться на прием к стоматологу.
• Не поднимайте губы и прощупывайте пальцами пораженный участок.
• Не чистите зубы возле швов. Тем не менее, вы должны чистить зубы и пользоваться зубной нитью, как обычно.
• Не плюйте и не используйте соломинку в день процедуры. Избегайте курения в течение нескольких дней.

Лечение корневых каналов

• Чувствительность должна исчезнуть через несколько дней.
• Принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
• Поскольку на зубе временная пломба, не кусайте сильно в течение часа после приема. Как только постоянная пломба будет на месте, осторожно пожуйте противоположную сторону рта.
• Не кусайте губы, щеки и не царапайте десны. За детьми следует внимательно следить, чтобы убедиться, что они этого не делают.Это повредит мягкие ткани и вызовет боль.
• Чувствительность к холоду и теплу, а также болезненные ощущения должны пройти через несколько дней.
• Аккуратно почистите щеткой и нитью.

Испытайте лучшую стоматологию. Доктор Каккар и наша команда предоставляют современные решения и превосходный уход, которого заслуживают наши пациенты. Позвоните в наш стоматологический кабинет в Хакеттстауне, штат Нью-Джерси, чтобы записаться на прием. Мы обслуживаем Хакеттстаун, Лонг-Вэлли, Фландрию, Блэрстаун, Бадд-Лейк, Честер, Белвидер, округ Вашингтон, Вашингтон, Рэндольф, Ньютон, Суккасуна-Кенвил, поселок Мэнсфилд, Спарту, Клинтон-Тауншип, Филлипсбург, Истон, Струдсбург и прилегающие районы.Наш офис удобно расположен на пересечении графств Уоррен, Моррис и Сассекс.

Умеренные доказательства того, что ополаскиватель или гель с хлоргексидином предотвращают высыхание лунки

В стоматологических кабинетах по всему миру зубы удаляют каждый день из-за кариеса и заболеваний пародонта (десен). Альвеолярный остит (сухая лунка) — это осложнение, которое может возникнуть после удаления, частота его возникновения колеблется в пределах <1-37,5%. Обычно сгусток крови в лунке отсутствует, и пациенты испытывают боль в месте удаления и вокруг него, которая усиливается в течение первых 1-3 дней.Целью этого обзора было оценить эффекты местных вмешательств, используемых для профилактики и лечения альвеолярного остита (сухой лунки).

Кокрановский регистр испытаний группы по охране здоровья полости рта, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, Medline и базы данных Embase были выполнены без ограничений. Был произведен поиск в списках литературы, и с исследователями и организациями связались. Были включены только рандомизированные контролируемые испытания с участием взрослых, которым были удалены постоянные зубы или у которых после удаления образовалась сухая лунка.Было рассмотрено любое местное вмешательство. Исследования, в которых сообщалось о системном применении антибиотиков или использовании хирургических методов лечения сухой лунки, были исключены.

• Было включено 21 испытание (2570 участников);
• 18 испытаний (2376 участников) по профилактике сухих розеток,
• 3 исследования (194 участника) по лечению сухой лунки.
• Только одно исследование характеризовалось низким риском систематической ошибки, 14 исследований — неясным риском систематической ошибки, а шесть исследований — высоким риском.

• По сравнению с плацебо, полоскание хлоргексидином для полоскания рта (концентрации 0,12% и 0,2%) как до, так и после экстракции предотвращало примерно 42% сухих лунок с RR 0,58 (95% ДИ 0,43–0,78; P <0,001) (четыре испытания, 750 участников, умеренное качество доказательств).

• Распространенность сухой лунки варьировала от 1% до 5% при рутинном удалении зубов до более 30% при хирургическом удалении третьих моляров.

• Количество пациентов, нуждающихся в лечении (NNT) с помощью (0.12% и 0,2%) полоскание хлоргексидином для предотвращения сухости лунки у одного пациента:
  • 232 (95% доверительный интервал от 176 до 417) при преобладании контроля сухих розеток 1%,
  • 47 (95% ДИ от 35 до 84) при распространенности контроля сухих лунок 5%,
  • 8 (95% ДИ от 6 до 14) при распространенности контроля сухих лунок 30%.

• По сравнению с плацебо, размещение геля хлоргексидина (0,2%) после экстракции предотвратило примерно 58% сухих лунок с RR 0,42 (95% ДИ 0. От 21 до 0,87; P = 0,02) (два испытания с участием 133 участников, среднее качество доказательств).
• Число пациентов, которым необходимо было лечить гелем хлоргексидина, чтобы предотвратить появление сухости лунки у одного пациента (NNT), составило: —
  • 173 (95% ДИ 127-770), при контрольной распространенности сухих розеток 1%,
  • 35 (95% ДИ от 25 до 154) при контрольной распространенности сухих розеток 5%,
  • 6 (95% ДИ от 5 до 26) при распространенности контроля сухих лунок 30%.

• Каждое из следующих 10 вмешательств внутри гнезда для предотвращения высыхания лунки было оценено в отдельных исследованиях, и поэтому данных для определения их эффекта недостаточно.Пять вмешательств для лечения сухой лунки были оценены в общей сложности в трех исследованиях, которые не предоставили достаточных доказательств для определения их эффекта.

Заключение авторов

Большинство операций по удалению зубов проводится стоматологами по разным причинам, однако все исследования, кроме трех, включенных в настоящий обзор, включали участников, перенесших удаление третьих моляров, большинство из которых проводились хирургами-стоматологами. Есть некоторые свидетельства того, что полоскание хлоргексидином (0.12% и 0,2%) или размещение геля хлоргексидина (0,2%) в лунках удаленных зубов обеспечивает преимущество в предотвращении высыхания лунок. Доказательств для определения эффектов других 10 профилактических вмешательств, оцениваемых в отдельных исследованиях, было недостаточно. Не было достаточных доказательств для определения эффекта любого из вмешательств по лечению сухой лунки.

В настоящем обзоре были обнаружены некоторые доказательства связи незначительных побочных реакций с использованием ополаскивателей с хлоргексидином 0,12%, 0,2% и 2%, хотя большинство исследований не были разработаны для выявления наличия реакций гиперчувствительности на жидкость для полоскания рта в рамках протокола исследования.Не сообщалось о побочных эффектах в отношении использования 0,2% геля хлоргексидина, помещенного непосредственно в лунку (хотя предыдущая аллергия на хлоргексидин была критерием исключения в этих испытаниях). Ввиду недавних сообщений в Великобритании о двух случаях серьезных нежелательных явлений, связанных с промыванием сухой лунки полосканием для рта хлоргексидином, рекомендуется, чтобы все члены стоматологической бригады, назначающие препараты с хлоргексидином, знали о возможности как незначительных, так и серьезных побочных эффектов. эффекты.

Комментарий

Сухая розетка остается серьезной проблемой, и интересно ознакомиться с выводами этого Кокрановского обзора. Ранее в этом году мы сообщали о другом обзоре Yengopal (Dental Elf, 29 июня, ^, ). Результаты этого обзора обсуждаются в этом Кокрановском обзоре. Йенгопал использовал другие критерии включения и сообщил, что не было окончательно доказано, что хлоргексидин значительно лучше плацебо в отношении снижения частоты альвеолярного остита (сухой лунки), в отличие от этих результатов.

К этому обзору относится Кокрановский обзор Lodi et al. об антибиотиках для предотвращения осложнений при удалении зубов.

Ссылки

Дейли Б., Шариф Миссури, Ньютон Т., Джонс К., Уортингтон Х.В. Местные вмешательства для лечения альвеолярного остита (сухой лунки). Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 12. Ст. №: CD006968. DOI: 10.1002 / 14651858. CD006968.pub2

The Dental Elf 29 июня ^th 2012

Lodi G, Figini L, Sardella A, Carrassi A, Del Fabbro M, Furness S.Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 11. Ст. №: CD003811. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003811.pub2.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Oro Clense, Peridex, Periogard, PerioRx, Perisol

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из следующих условий:

• Пломбы передних зубов, зубные протезы или другие приспособления для рта, особенно с шероховатой поверхностью
• Другие проблемы с деснами или зубами
• необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может уменьшить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки своего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие.Не полоскайте рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к норме после прекращения приема этого лекарства.

Это лекарство может увеличивать образование зубного камня и окрашивать зубы, протезы или пломбы.Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью, предотвращающей образование зубного камня, чтобы уменьшить его количество и пятно.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Маленькие дети могут испытывать тошноту, рвоту и признаки опьянения.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменения вкуса или металлический привкус
• больше образования зубного камня
• раздражение рта или языка
• окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
• Увеличение лимфатических узлов на лице или шее

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 градусов C (32 градуса F). Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. Все права защищены. Условия эксплуатации.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.