Удаление полуретинированного зуба от 5500 рублей 💎 Денталюкс Рязань
Удалением полуретинированного зуба в клинике “Денталюкс” занимаются высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Благодаря современным анестезирующим препаратам пациент не почувствует болезненных ощущений во время процедуры. Врач подберет обезболивающее в индивидуальном порядке. Мы стремимся, чтобы каждый пациент во время удаления зуба чувствовал себя максимально комфортно, поэтому клиника оснащена современным высокоточным оборудованием.
Специалист клиники проведет тщательную подготовку, назначит необходимые диагностические методы. Пациент может быть уверен в качестве и эффективности проводимых мероприятий. Кроме этого, за его состоянием врач будет наблюдать и после оперативного вмешательства, предоставит подробные рекомендации, которые необходимо соблюдать в постоперационный период.
Почему необходимо удалять зуб в “Денталюкс”
- Прием ведет сертифицированный стоматолог-хирург, который регулярно посещает семинары и курсы повышения квалификации.
- Наличие высокоточного и современного цифрового оборудования, с помощью которого проводятся диагностические и лечебные мероприятия.
- Пациент может обратиться в клинику для удаления любого зуба различной сложности.
Необходимость в удалении
Даже нормальное прорезывание зуба способствует раздражению десны, а если процесс затянулся, полуретинированный зуб станет причиной еще большего дискомфорта. Слизистые оболочки отекают, воспаляются мягкие ткани в области прорезывающегося зуба. В результате этого человек не может полноценно пережевывать пищу той стороной челюсти, где находится воспаленное место.
Кроме этого, если не удалить ретинированный зуб, болезненные ощущения будут иррадиировать в соседние элементы зубного ряда. Боль ощущается в ушах, глазах, висках. Часто из-за этого защемляется тройничный нерв, развивается лимфаденит. Для предотвращения таких осложнений необходимо своевременно обратиться в клинику.
Описание процедуры удаления
Неправильное расположение полуретинированного зуба делает процедуру удаления довольно сложной. На первом этапе обрабатывается ротовая полость антисептическим раствором. Затем вводится местное обезболивание.
Далее для извлечения зуба проводится разрезание слизистой оболочки, просверливание костной ткани бором. В некоторых ситуациях (например, большой размер зуба) его разделяют на несколько частей. По окончании оперативного вмешательства в образовавшееся отверстие помещается лекарственный препарат, способствующий ускорению заживления и снятию болезненных ощущений. Иногда врач накладывает швы, если рана достаточно большая.
После
Ретинированный зуб — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб. В одних случаях ретинированные и полуретинированные зубы никак себя не проявляют; в других вызывают боли, воспалительные процессы (перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону), сочетаются с дистопией. Наличие ретинированных зубов в полости рта выявляется с помощью прицельной рентгенографии и ортопантомографии. В зависимости от клинической ситуации тактика в отношении ретинированных зубов может быть различной (иссечение «капюшона» при перикоронарите, удаление ретинированного зуба, ортодонтическое перемещение и др.).
Общие сведения
Ретинированный зуб – затруднение полноценного прорезывания зуба, находящегося в челюстной кости или прикрытого десной. Ретенция – часто встречающаяся аномалия прорезывания зубов. По статистике, наиболее часто ретинированными оказываются нижние и верхние третьи моляры (зубы мудрости), клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. При этом непрорезавшиеся «восьмерки» встречаются у 35-45% наблюдений. Лечение ретинированных зубов представляет собой сложную и актуальную проблему современной хирургической стоматологии и ортодонтии.
Ретинированный зуб
Причины ретенции зубов
Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным.
К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе – т. е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.
Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с сокращением в рационе человека грубой животной и растительной пищи, а, следовательно, и меньшей жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.
Факторы риска
Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:
- генетическую предрасположенность
- раннее выпадение или удаление молочных зубов
- наличие сверхкомплектных зубов
- аномалии развития челюстей
- плохое питание,
- рахит
- общую инфекционную истощенность и соматическую ослабленность организма и т. д.
Классификация
В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны.
Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:
- вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
- горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
- угловым (ангулярным) — ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.
Крайне редко встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки), у которых корни повернуты к альвеолярному краю, а коронка — в сторону тела челюсти. Ретенция зубов может быть односторонней либо двусторонней, симметричной. Ретинированным может оказаться как молочный, так и постоянный зуб.
Симптомы ретенции зубов
Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.
Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.
При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; субъективные жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта. В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом нередко развивается пришеечный кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит. При раздражении нервных волокон и окончаний возникают боли в области непрорезавшегося зуба, парестезии, обусловленные невралгией или невритом тройничного нерва.
В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, осложняться гнойным периоститом, околокистозным остеомиелитом челюсти, гнойным гайморитом, абсцессом, флегмоной. Воспалительные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием.
Диагностика
Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии. Полуретинированный зуб с отложениями зубного налета или зубного камня может быть ошибочно принят за корень зуба, пораженный кариесом.
КТ челюстно-лицевой области (3D-реконструкция). Непрорезавшийся ретинированный клык верхней челюсти справа, расположенный под углом в толще альвеолярного отростка.
Лечение ретенции зубов
Решение о тактике в отношении ретинированного зуба должно приниматься взвешенно, исходя из индивидуальной клинической ситуации и рентгенологических данных. Нередко в лечении ретинированных зубов участвуют специалисты различных специализаций – стоматологи-хирурги и ортодонты.
При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае развития перикоронарита проводится его хирургическое лечение – иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба под местной инфильтрационной анестезией.
Хирургическое лечение
Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях:
- при неправильном расположении (дистопии)
- отсутствии для него места в зубном ряду
- деструкции шейки зуба
- выраженной клинической симптоматике
- развитии осложнений.
Операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложения кетгутовых швов на слизистую оболочку. При обнажении корней соседних зубов требуется обязательная резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом
Ортодонтическое лечение
При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение — иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение — перемещение зуба в правильное положение с помощью брекетов или кнопок.
Прогноз и профилактика
Ретинированный зуб является потенциальным источником серьезных осложнений: образования пародонтальной кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, язвенного стоматита, перикоронарита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны, гнойного лимфаденита, одонтогенного синусита и др. В связи с этим ретинированные зубы требуют обязательного лечения наиболее подходящим способом. Ретинированные зубы могут использоваться в качестве аутотрансплантатов при восстановлении зубного ряда.
На сегодняшний день методы предотвращения ретенции зубов не известны. Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка, сроками прорезывания зубов, своевременное проведение ортодонтического лечения.
4 типа зубов мудрости
Хотя зубы мудрости, или третий набор моляров, когда-то были необходимы для перемалывания пищи из рациона наших предков, они больше не служат цели. К сожалению, зубы мудрости часто вызывают такие проблемы, как боль, отек, инфицирование, скученность и повреждение окружающих зубов. Это связано с тем, что человеческая челюсть стала меньше, чем в прошлом, что привело к ретинированию многих зубов мудрости.
Ретенция — это стоматологический термин, используемый для описания зуба, который не может нормально прорезаться. Ущемление может быть полным или частичным ущемлением. Полностью ретинированные зубы мудрости находятся полностью под тканью десны и не могут прорваться. Частично прорезавшиеся зубы мудрости — это те зубы, которые частично прорезали ткань десны, но все еще частично находятся под тканью десны. Чтобы определить, есть ли у вас ретинированный зуб мудрости, см. « 3 Признака ретинированных зубов мудрости ».
С точки зрения стоматологии существует четыре типа ретенции зубов мудрости, в том числе:
Мезиальная ретинация:
Мезиальная ретинация — наиболее часто встречающийся тип ретинации зубов мудрости. При мезиальной ретенции зуб частично прорезается и наклонен к передней части рта. По этой причине мезиальное сдавление иногда называют «ангулярным сдавлением». Этот тип импеданса может вызывать или не вызывать проблемы, и обычно тщательно наблюдают, прежде чем принимать решение об удалении зуба.
Вертикальная ретенция:
Вертикальная ретинация — это тип полной ретенции, когда зуб находится в правильном положении для прорезывания, но все еще находится ниже десны. Поскольку зубы мудрости с вертикальным ретинированием находятся в правильном положении, удаление требуется редко, за исключением тех случаев, когда ожидается, что прорезавшийся зуб вызовет скученность или если он оказывает слишком большое давление на корень соседнего зуба.
Горизонтальные удары:
Горизонтальная ретенция — это тип полной ретенции, при которой зуб лежит полностью горизонтально под десной. Вместо того, чтобы двигаться вверх через десны, горизонтальная ориентация зуба заставляет его двигаться боком в соседний зуб. По этой причине горизонтальные ретенции считаются наиболее болезненным видом ретенции зубов мудрости. Чтобы облегчить боль и предотвратить повреждение соседних зубов, зубы мудрости, ретенированные горизонтально, должны быть удалены хирургическим путем.
Дистальные ретенции:
Дистальные ретенции являются наиболее редкими из всех типов ретинированных зубов мудрости. Как и зубы с мезиальной ретенцией, зубы с дистальной ретенцией расположены под углом, что иногда можно назвать «ангулярной ретенцией». Однако, в отличие от мезиальной ретенции, зубы с дистальной ретенцией наклонены к задней части рта и могут быть частично или полностью ретенированы. Необходимость удаления будет зависеть от степени угла зуба, а также от того, частично или полностью ретинирован зуб.
Мезиальная, вертикальная, горизонтальная и дистальная ретинация – это четыре типа ретенции зубов мудрости. Все четыре типа ретенции зубов мудрости можно лечить путем удаления пораженного зуба, чтобы облегчить симптомы и сохранить здоровье полости рта. Тем не менее, в некоторых случаях удаление определенных типов импактов, таких как вертикальные и дистальные, может не потребоваться. В конечном счете, только стоматолог, имеющий опыт удаления зубов мудрости, может определить, какой тип ретенции присутствует и каков наилучший курс действий.
Доктор Деннис Лорих занимается стоматологией более 40 лет. Он получил степень DDS в стоматологической школе Мичиганского университета и регулярно посещает конференции по уходу за полостью рта, чтобы продолжить свое стоматологическое образование. Это позволяет ему лечить пациентов с помощью передовых стоматологических технологий и методик. Кроме того, он является членом Американской стоматологической ассоциации, Стоматологической ассоциации штата Мичиган и Стоматологического общества Детройта.
Что такое удар?
Несмотря на свое название, зубы мудрости на самом деле могут быть весьма проблематичными для здоровья полости рта. Эти третьи моляры являются последним набором зубов, которые прорезываются в «годы мудрости» позднего подросткового возраста и начала двадцатых годов. Хотя зубы мудрости не всегда прорезываются, когда они прорезываются, они могут вызвать проблему, известную как ретенция.
Ретинированные зубы мудрости — это зубы мудрости , которые не прорезались полностью во рту, обычно из-за нехватки места. Вместо этого ретинированные зубы мудрости могут частично или полностью лежать под деснами. Когда говорят, что зуб частично ретинирован, это означает, что часть зуба прорезалась, а часть зуба ретинирована. С другой стороны, полная или полная ретенция означает, что зуб полностью находится под десной.
Существует четыре различных типа ретинированного зуба мудрости: мезиальное (спереди), дистальное (сзади), горизонтальное и вертикальное. В этом сообщении в блоге будут рассмотрены эти различные типы, обсуждены симптомы ретинированных зубов мудрости и рассмотрено, как их лечат.
Мезиальная ретинация
Мезиальная ретинация — наиболее часто встречающийся тип ретенции зубов мудрости. Их иногда также называют угловыми ударами, поскольку они характеризуются частично прорезавшимся зубом, который прорезывается под углом к передней части рта.
Однако мезиальное защемление можно спутать с другим типом углового защемления, известным как дистальное защемление. Подобно мезиальной ретенции, этот тип ретенции характеризуется частично (или полностью) ретинированным зубом, который прорезывается под углом. Основное различие между ними заключается в том, что дистальное защемление расположено под углом к задней части рта. Дистальные ретенции также являются самой редкой формой ретенции зубов мудрости.
Горизонтальный ударГоризонтальная ретинация возникает, когда зуб полностью ретинирован и располагается горизонтально под десной. Горизонтальные удары являются одним из самых болезненных типов ударов, а также могут нанести большой ущерб. Это связано с тем, что зуб будет продолжать пытаться прорезаться, несмотря на то, что он обращен не в ту сторону, что заставляет его давить на корень соседнего зуба.
Вертикальная ретинация Вертикальная ретинация возникает, когда зуб находится в правильном положении для прорезывания (это означает, что он обращен вверх), но не может прорезаться. Вертикальные сдавления не всегда требуют лечения, и большинство стоматологов внимательно наблюдают за ними в течение определенного периода времени, чтобы определить, необходимо ли лечение.
Существует несколько симптомов ретинированного зуба мудрости, в том числе:
– боль в области зубов мудрости (задняя часть рта)
– припухлость на одной или обеих сторонах лица
– внезапное изменение прикус, такой как неправильный прикус
– изменение способа жевания
– боль при разговоре или открывании рта, а также при жевании и глотании
– неприятный привкус во рту
– кровотечение из область зубов мудрости или другие области десен и щек
В некоторых случаях ретинированный зуб мудрости может не вызывать никаких симптомов и может быть просто диагностирован во время планового осмотра.
Лечение ретинированного зуба мудрости зависит от степени ретинации. Несмотря на редкость, некоторые зубы мудрости вообще не требуют лечения.