Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

помогает ли? » Стоматологический портал

У каждого человека может внезапно разболеться зуб, так как не всегда получается вовремя предотвратить такую ситуацию. К сожалению, появление дырки в зубе далеко не всегда удается обнаружить самому на самом раннем этапе разрушения зуба – когда лечение производится быстро и практически безболезненно даже без анестезии, а зуб в результате лечебных процедур не теряет своей полноценности. Особенно трудно самостоятельно обнаружить возникшие дефекты на коренных зубах: кариозное дупло зачастую становится ощутимым лишь тогда, когда разрушение дентина зашло столь глубоко, что лечение зуба без удаления пульпы уже невозможно.

Содержание

• 1 Помогает ли спазмалгон от зубной боли
• 2 Как принимать спазмалгон при зубной боли
  • 2.1 В каких количествах нужно пить спазмалгон при зубной боли
• 3 Вредно ли принимать спазмалгон от зубной боли
  • 3. 1 Когда принимать спазмалгон от зубной боли недопустимо
• 4 Чем можно заменить спазмалгон при зубной боли

Даже простое повышение чувствительности зуба к кислому и сладкому, холодному и горячему должно быть для человека указанием на необходимость срочного визита к доктору – возможно, воспаление пульпы еще не началось, и зуб можно вылечить простой постановкой пломбы. Ноющая боль, не исчезающая после устранения раздражающего фактора, говорит о том, что к врачу надо идти в ближайшие дни – малейшее промедление грозит началом пульпита. Если же боль стала резкой и не дающей спать по ночам, то это говорит о том, что пульпа уже воспалилась. Однако не всегда пульпит однозначно означает необходимость удаления пульпы. У молодых пациентов, не достигших 27 лет, недавно начавшийся пульпит сегодня можно вылечить и без нанесения зубу непоправимого ущерба. Потому, если появилась сильная зубная боль, то лечение зуба надо начать как можно раньше.

Спазмалгон от зубной боли

Появление рвущей и пульсирующей боли, усиливающейся от горячего, а также при нажатии на зуб или постукивании по нему говорит о том, что воспалилась оболочка корня. В этом случае промедление с лечением угрожает потерей зуба или развитием серьезных осложнений.

Если же зубная боль сопровождается отеком щеки и общими признаками интоксикации организма – слабостью, повышенной температурой и т.д., то это свидетельствует о начавшемся воспалении надкостницы. В этой ситуации отсутствие немедленной врачебной помощи грозит заражением крови и прочими осложнениями, результатом которых может стать даже летальный исход.

Так или иначе, в любом случае зубная боль говорит о том, что надо идти к стоматологу. Однако если этого нельзя сделать прямо сейчас, то на первый план выходит задача временного облегчения страданий до визита к доктору. В этой ситуации на помощь приходят анальгетики. Одним из наиболее часто применяемых анальгетиков является спазмалгон. Что же это за лечебное средство, и насколько оно действенно когда болит зуб?

Помогает ли спазмалгон от зубной боли

В состав данного лечебного препарата входят три действующих компонента:

1. метамизол натрия;
2. гидрохлорид питофенона;
3. бромид фенилпервиния.

Спазмалгон при зубной боли

Первый из них содержится также в таком известном обезболивающем средстве, как анальгин. Подобно прочим нестероидным анальгетикам, метамизол, являющийся одним из старейших препаратов данной группы, создает препятствия для биохимических реакций, ведущих к образованию в воспаленных тканях простагландинов. Эти сложные органические вещества передают нервным окончаниям информацию о химических изменениях в тканях. Сигналы о соответствующих изменениях передаются в мозг и интерпретируются в соответствующих центрах как болевые ощущения. Метамизол в виде анальгина и прочих подобных лекарств является, пожалуй, самым распространенным обезболивающим средством при зубной боли. Он помогает при умеренных болезненных ощущениях, однако при острой боли он малоэффективен.

Гидрохлорид питофенона является веществом, расслабляющим гладкие мышцы. Присутствие его в лекарственном препарате обеспечивает эффективность последнего при болевых ощущениях, вызванных спазмами. Подобные свойства имеет и бромид фенилпервиния.

Таким образом, каждый из компонентов, входящих в состав спазмалгона, усиливает действие других лекарственных веществ и расширяет спектр их применимости. Потому, хотя сам по себе метамизол натрия не является мощным обезболивающим средством, в комбинации со спазмолитиками он становится более эффективным.

Хотя в самом зубе мышечная ткань отсутствует, зубной  боли нередко сопутствует пульсация и отдача болевых ощущений в область головы и уха. Совместное действие компонентов спазмалгона приводит к расслаблению мускулатуры и блокировке болевых импульсов, тем самым зубная боль становится менее ощутимой. Преимуществом данного лекарства является быстрая абсорбция метамизола, обеспечивающая сравнительно быстро наступающий эффект.

Как принимать спазмалгон при зубной боли

Данное лекарство производится в следующих вариантах:

• круглые белые таблетки;
• инъекционный раствор.

Таблетки для перорального употребления применяются чаще всего, так как их можно принимать дома самому, не посещая лечебного учреждения и не вызывая на дом медицинского работника.

При попадании таблеток в желудочно-кишечный тракт происходит быстрая абсорбция веществ, в них содержащихся, и вскоре наступает обезболивающий эффект.

Раствор Спазмалгона

Компоненты спазмалгона не обладают селективностью и помогают при болях различной природы и локализации. Так, данный препарат применяется в следующих случаях:

1. При болях во время менструации – в этой ситуации используются таблетки лекарства, которые достаточно принимать по одной дважды в день с минимальным промежутком между приемами в четыре часа.
2. При болезненных ощущениях, вызванных патологиями пищеварительных органов – в этой ситуации эффект от приема лекарства обеспечивается, преимущественно, действием компонентов, устраняющих спазмы гладких мышц желудка, кишечника и желчевыводящих протоков.
3. При цистите и других урологических патологиях. Бромид фенилпервиния, содержащийся в спазмалгоне, купирует болевые ощущения при болезнях мочеполовой системы.
4. При болезнях костей и суставов. В случае остеохондроза, артритов, невритов назначают инъекции препарата, максимальная продолжительность курса которых составляет три дня.
5. При гипертермии, вызванной воспалительными процессами.

Спазмалгон от зубной боли поможет в том случае, если болевые ощущения имеют умеренную интенсивность.

В каких количествах нужно пить спазмалгон при зубной боли

Максимальная рекомендуемая продолжительность приема спазмалгона  составляет три дня. Продление употребления данного лекарства допустимо только по назначению врача. В течение суток при зубной боли рекомендуется принимать следующие количества спазмалгона:

• разовая доза, допустимая для взрослых, составляет одну или две таблетки, при этом максимальное суточное количество препарата составляет шесть таблеток;
• детям в возрасте между двенадцатью и пятнадцатью годами данное лекарство можно принимать по одной таблетке не более четырех раз в сутки, в исключительных случаях допускается шестикратный прием препарата;
• детям от восьмилетнего до одиннадцатилетнего возраста препарат можно пить, максимум, четырежды в день по полтаблетки;
• ребенку от пяти до семи лет можно давать спазмалгон не более чем дважды в день по полтаблетки.

Принимая спазмалгон, следует не забывать о том, что минимальный интервал между предыдущим и последующим приемом препарата должен составлять четыре часа.

Вредно ли принимать спазмалгон от зубной боли

Как и прочие лекарственные средства, спазмалгон при непереносимости его компонентов, наличии ряда патологий или при нарушении оптимального режима приема может вызвать побочные эффекты. Употребление данного лекарства может произвести следующие нежелательные последствия:

1. Со стороны пищеварительной системы – ощущение сухости во рту. В более тяжелых случаях – боли в животе, тошнота и рвота. Также возможно обострение болезней желудочно-кишечного тракта.
2. Со стороны кожного покрова – признаки аллергической реакции, такие как зуд и появление сыпей.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертония и нарушения ритма сердца.
4. Со стороны нервной системы – головокружение, головные боли, утомляемость, раздражительность.
5. Со стороны мочеполовой системы – учащенное, либо, напротив, слишком редкое мочеиспускание. В тяжелых случаях – острый нефрит и нарушение функций почек.

В некоторых случаях после приема спазмалгона наблюдается окрашивание мочи в красный цвет. Однако данное явление не следует рассматривать как патологию.

Метамизол, содержащийся в спазмалгоне, может вызвать резкое понижение уровня лейкоцитов в крови, что означает падение сопротивляемости организма к инфекциям. Однако такое явление случается весьма нечасто.

Все приведенные нежелательные последствия употребления спазмалгона возникают либо при слишком длительном употреблении лекарства, либо в случае применения  внутривенных инъекций препарата. При пероральном приеме таблеток данного лекарства негативные реакции возникают крайне редко.

Когда принимать спазмалгон от зубной боли недопустимо

При ряде патологий организма спазмалгон применять нельзя. Противопоказания к этому лекарству включают в себя следующие нарушения:

• различные патологии, требующие хирургического лечения;
• кишечная непроходимость;
• падение артериального давления;
• нарушение функций почек и печени, а также патологии желчевыводящего протока;
• нарушение кровообразования;
• аденома простаты, вызывающая нарушения мочеиспускания;
• нарушения ритма сердца;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• склонность к аллергическим реакциям.

Кроме того, спазмалгон нельзя употреблять во время беременности. Особенно нежелательно его применение в первом и третьем тириместре. В период кормления ребенка грудью препарат также противопоказан.

Если при употреблении какого-либо нестероидного противовоспалительного препарата в прошлом наблюдались одновременно признаки аллергии, бронхоспазм и образования полипов в носу, то спазмалгон тоже принимать нельзя. Подобная реакция означает общую непереносимость всех лекарств, относящихся нестероидным противовоспалительным средствам.

Чем можно заменить спазмалгон при зубной боли

Сегодня производится достаточно большой перечень обезболивающих средств, которые можно применить в случае зубной боли. Среди нестероидных анальгетиков наиболее мощным препаратом являются кетанов и другие лекарства на основе кеторолака. Хотя эти препараты способны устранить даже самые сильные болевые ощущения, их недостатком является дороговизна и повышенная способность вызывать побочные действия. Кроме того, для того, чтобы купить такие лекарства, нужен выписанный врачом рецепт. В случае внезапной зубной боли в ночное время, данный нюанс, безусловно, представляет немалую проблему.

Самый популярный препарат метамизола – анальгин – можно свободно купить в любой аптеке. Однако эффективен он лишь в случае слабых зубных болей – таких, при которых применение анальгетиков может быть и вовсе необязательным, и можно обойтись зубными каплями и травяными полосканиями.

Помогает ли Спазмалгон от зубной боли?

Весьма эффективным средством против любых болей является ибупрофен. В отличие от препаратов метамизола, лекарства на основе этого вещества не только устраняют чувство боли, но и купируют само воспаление. Потому, они могут быть применены для профилактики осложнений после хирургических операций, таких как удаление зуба или кисты, лазерная имплантация зубов и т.д.

Широко применяемыми анальгетиком являются диклофенак, оказывающий достаточно сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Препараты от зубной боли
Таблетки от зубной боли Анальгин от зубной боли Кетанов от зубной боли Найз от зубной боли Нимесил при зубной боли Аналоги Нимесила Диклофенак при зубной боли Брал от зубной боли Кетонал от зубной боли Нурофен от зубной боли	Миг от зубной боли Ибупрофен от зубной боли Парацетамол от зубной боли Спазмалгон от зубной боли Темпалгин от зубной боли Цитрамон от зубной боли Аспирин от зубной боли Пенталгин от зубной боли Кеторол от зубной боли Народные средства от зубной боли

Однако ни один медикамент не способен устранить саму причину зубной боли. Для того, чтобы зуб перестал болеть совсем, нужны лечебные процедуры, которые может выполнить только дантист в условиях стоматологического кабинета. Потому при зубной боли необходим визит к доктору, и чем раньше – тем лучше.

Спазмалгон при зубной боли, действие, эффективность средства

Современные фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент болеутоляющих препаратов. Одним из самых эффективных и востребованных среди них считается Спазмалгон, но поможет ли он устранить зубную боль?

Содержание:

• Спазмалгон для устранения зубной боли
• Как и когда принимать препарат?
• Рекомендации и правила применения
• Возможные побочные эффекты
• Противопоказания
• Аналогичные средства

Спазмалгон для устранения зубной боли

Боль, особенно зубная, способна в корне изменить привычный жизненный уклад, лишая человека сна и аппетита. Разумеется, в данном случае необходимо обращаться к стоматологу, но иногда просто не существует такой возможности. Ведь зуб может разболеться в командировке, на отдыхе или просто среди ночи.

Чтобы понять степень воздействия Спазмалгона на зубную боль, следует разобраться в причинах ее возникновения, среди которых:

Зубная боль

• разрушение зубной эмали, провоцирующее развитие кариеса
• пародонтит или воспаление тканей вокруг зуба
• глубокие кариозные поражения
• травма зуба: скол, трещина и т.д.
• пульпит (воспаление зубного нерва)

Каждая из перечисленных причин может спровоцировать пульсирующие болевые ощущения, эхом отдающие в ухо, голову либо висок. Однократный прием двух таблеток Спазмалгона приведет к расслаблению мышечных тканей и угнетению болезненных импульсов. Следовательно, спазм будет снят и боль отступит.

Но не следует заменять обезболивающими препаратами полноценное лечение у стоматолога, ведь эмаль продолжает разрушаться и воспаление прогрессирует. Спазмалгон довольно эффективен против умеренной зубной боли, но это временная мера. Лечить многострадальный зуб все равно придется, и чем раньше, тем лучше. Применение данного препарата может быть обоснованным, если знать о его действии и правильно применять.

Как и когда принимать препарат?

Спазмалгон

Спазмалгон рекомендуется принимать при болях умеренной интенсивности. При острых воспалениях и невыносимых ощущениях следует срочно обращаться за врачебной помощью, возможно, возникла необходимость в экстренных мерах, вплоть до хирургического вмешательства. Препарат можно использовать при возникновении болевых ощущений:

• В период менструации
• В результате остеохондроза и невралгии
• В желудке, кишечнике, брюшной полости, при условии, что исключено воспаление аппендикса
• При цистите и мочекаменной болезни

Помимо всего прочего, Спазмалгон поможет сбить высокую температуру, устранить головную боль и ломоту в суставах, которыми она зачастую сопровождается.

Полезно знать, что анальгетики, принятые перед лечебной стоматологической процедурой понижают действие анестезии. Однако после подобных мероприятий прием Спазмалгона может быть вполне оправданным и эффективным для купирования боли. В таких ситуациях его назначают по одной пилюле трижды в день с четырехчасовым перерывом.

Препарат считается сильнодействующим болеутоляющим средством, позволяющим быстро избавиться не только от зубной боли, но также мигрени, дискомфорта при менструациях, желудочных и кишечных колик. Однако перед тем как использовать любое лекарство, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и ознакомиться с прилагаемой инструкцией по применению.

Рекомендации и правила применения

Средство поступает в продажу в виде раствора для инъекций и таблеток. Суточная дозировка рассчитана для пациентов различных возрастных групп:

Прием таблеток

• Детям с пяти до семи лет назначается не более двух таблеток в сутки, разовая доза – 0,5 пилюли.
• С восьми до одиннадцати лет суточная дозировка не должна превышать четырех таблеток.
• Подростки в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет могут принимать по одной таблетке не более пяти раз в сутки.
• Допустимая суточная доза для взрослых – 6 таблеток, за один прием можно выпить две из них.

Курс терапии не должен длиться более трех дней, перерывы между приемами – не короче четырех часов. Увеличение продолжительности курса либо повышение суточной дозировки допускается строго с разрешения лечащего врача, и может стать причиной побочных явлений.

При длительном курсе лечения (более недели) необходимо регулярно контролировать уровень лейкоцитов в составе крови, состояние и работу печени. Кроме того Спазмалгон не рекомендуется использовать при острых, сильных болях в животе, пока причина их появления не будет установлена.

При тромбоцитопении либо подозрениях на агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов) лечение препаратом не допустимо. При введении раствора в дозировке более двух миллилитров, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск резкого падения АД (артериального давления). Людям, принимающим препарат, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, работы в опасных условиях и вождения транспортных средств.

Возможные побочные эффекты

Как и любое другое лекарственное средство, Спазмалгон может оказывать некоторые побочные эффекты. К ним можно отнести:

Головная боль

• Тахикардию, цианоз, гипотонию (понижение АД)
• Аллергические реакции: слезотечение, крапивницу, высыпания на кожных покровах
• Головную боль и головокружения
• Нарушения в работе почек, отечность, окрашивание мочи в темный либо красный цвет
• Сухость во рту
• Повышенную сонливость и шум в ушах

Согласно исследованиям и статистическим данным, все вышеописанные побочные явления наблюдаются при передозировке или неправильном применении препарата. Все же боль нужно устранять в корне, избавляясь от причины, а не глушить ее ежедневно анальгетиками.

При правильном использовании и соблюдении дозировки Спазмалгон переносится хорошо большинством пациентов. Однако следует избегать длительного и бесконтрольного применения.

Противопоказания

Далеко не всем пациентам с зубной болью можно принимать Спазмалгон. Препарат противопоказан при:

• почечной недостаточности
• непроходимости кишечника
• пониженном давлении
• тахикардии
• беременности и лактации

Данный препарат не предназначен для лечения детей младше пяти лет. С повышенной осторожностью принимать средство следует людям, склонным к аллергии, страдающим от бронхиальной астмы. Также у мужчин при аденоме простаты прием Спазмалгона может значительно затруднить мочеиспускание.

Спазмалгон при зубной боли

Спазмалгон сочетается далеко не со всеми лекарственными средствами. Не желателен его одновременный прием с гормональными препаратами (в том числе и контрацептивами), антидепрессантами и цитостатиками. Его совместное применение с некоторыми антибиотиками (в частности Циклоспоринами) понижает эффективность последних.

При первых признаках побочных эффектов от применения Спазмалгона следует отказаться. Индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата наблюдается крайне редко, но вполне допустима. Если средство не принесло облегчения, либо привело к ухудшению состояния, его стоит заменить другим анальгетиком.

Аналогичные средства

Сегодня Спазмалгон можно приобрести в каждой аптеке, у препарата существует немало аналогов, оказывающих схожее с ним действие. К данной группе относятся: Спазмил, Реналган, Максиган, Спазмогард, Реалгин, Спазмадол и др. Более популярными и востребованными из них являются:

• Брал – эффективное болеутоляющее средство, применяемое при умеренных болевых синдромах.
• Спазган – наиболее приближенный аналог Спазмалгона, быстро устраняющий болевые ощущения.
• Бралангин применяется при острых болях различной локализации, в том числе и зубной.

Перед применением аналогичных препаратов также необходима консультация лечащего врача и ознакомление с аннотацией.

Многие люди считают прием анальгетиков не оправданным, дескать, лучше перетерпеть боль, чем травить свой организм лишней химией. Такие убеждения в корне не верны. Во время острой боли и спазмов страдает нервная система и сердечная мышца, ничего хорошего человеческому организму это не сулит.

Поэтому принять Спазмалгон для облегчения болевого синдрома можно и даже нужно, если нет возможности в срочном порядке посетить стоматолога. Боль – это всегда стресс для организма, бороться с ней необходимо всеми доступными средствами. Спазмалгон, по отзывам фармацевтов и провизоров, входит в десятку самых востребованных препаратов на сегодняшний день. Он непременно поможет от зубной боли.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 11, 2017Виолетта Лекарь

Однократная доза диклофенака или мелоксикама для купирования боли, отека лица и тризма при челюстно-лицевой хирургии

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 янв; 21(1): e127–e134.

Опубликовано онлайн 2015 ноябрь 30. DOI: 10.4317/medoral.20925

, ¹ , ² , ² , ² , ³ , ⁴ и ^{5 Автор. информация Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности}

Исходная информация

Послеоперационная боль, связанная с удалением третьих моляров нижней челюсти, была зарегистрирована от умеренной до сильной в течение первых 24 часов после операции, с пиком боли между 6 и 8 часами при использовании обычного местного анестетика. Зубная боль в значительной степени носит воспалительный характер, и доказательная медицина показала, что нестероидные противовоспалительные препараты являются лучшими анальгетиками при зубной боли. Целью данного исследования было сравнить обезболивающий, противовоспалительный и антитризмический эффект однократной дозы диклофенака и мелоксикама после удаления третьего моляра нижней челюсти.

Материалы и методы

В общей сложности 36 пациентов были рандомизированы на две группы лечения, по 18 пациентов в каждой, с использованием ряда случайных чисел: группе А вводили 100 мг диклофенака; и группа B, 15 мг мелоксикама. Препараты вводили перорально за 1 час до операции. Оценивали интенсивность боли, потребление анальгетиков, отечность, а также тризм.

Результаты

Результаты этого исследования показали, что у пациентов, получавших 15 мг мелоксикама, послеоперационная боль была меньше ( P =0,04) и лучшую апертуру, чем при приеме 100 мг диклофенака ( P =0,03). В группе мелоксикама опухоль была меньше, чем в группе диклофенака; однако существенных статистических различий не наблюдалось.

Выводы

Данные этого двойного слепого рандомизированного клинического исследования с параллельными группами показали, что пациенты, получавшие 15 мг мелоксикама перед операцией, имели лучшее послеоперационное обезболивание и антитризмический эффект по сравнению с теми, кто получал 100 мг диклофенака после третьего моляра. извлечения.

Ключевые слова: Диклофенак, мелоксикам, зубная боль, тризм, хирургия третьего моляра.

В большинстве случаев удаление третьих моляров приводит к значительной степени травматизации тканей, вызывая воспалительную реакцию. У пациента развиваются общие послеоперационные симптомы и признаки боли, отека лица, дисфункции и ограниченного открывания рта (тризм). Боль обычно непродолжительна и достигает пика интенсивности в раннем послеоперационном периоде. Отек лица и тризм достигают своего характерного максимума через 48–72 ч после операции (1).

Доказательная медицина показала, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются лучшим анальгетиком при зубной боли (2). Эффекты НПВП являются результатом ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые катализируют превращение арахидоновой кислоты в простагландины, представляющие собой жирные кислоты, участвующие в возникновении боли, воспаления и лихорадки (3). Диклофенак является широко назначаемым НПВП с анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, который широко используется для контроля боли с хорошей эффективностью после операции на третьем моляре (4, 5). Тем не менее, традиционные НПВП, такие как диклофенак, широко используются для лечения боли, но их долгосрочное применение ограничено серьезными желудочно-кишечными побочными эффектами (6). Мета-анализ ясно показал, что высокие дозы диклофенака (75 мг два раза в день) влекут за собой такие же сосудистые риски, что и средняя изученная схема лечения коксибом. Абсолютные избыточные риски были небольшими, но серьезными: по сравнению с плацебо назначение коксиба или диклофенака вызывало около трех дополнительных серьезных сосудистых событий на 1000 участников ежегодно, причем одно такое событие приводило к смерти (6,7). Мелоксикам представляет собой НПВП класса оксикамов с селективностью в отношении ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Он широко используется при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматологических состояний (8). В челюстно-лицевой хирургии мало исследований по применению мелоксикама (8-14).

Целью этого экспериментального исследования было сравнение обезболивающего, противовоспалительного и антитризмического действия однократной дозы диклофенака и мелоксикама после удаления третьего моляра нижней челюсти.

— Дизайн

Это исследование было разработано как двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с параллельными группами и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Комитет по этике одобрил дизайн исследования. Все субъекты были проинформированы о возможных рисках челюстно-лицевой хирургии и экспериментального лечения, и они подписали форму согласия, утвержденную учреждением.

— Критерии отбора

Критерии включения: возраст 18-30 лет, любой пол, отсутствие системных заболеваний, клинический и рентгенологический диагноз ретенированного третьего моляра нижней челюсти без боли до дня операции и трудности удаления (степень II, III или IV). Критерии исключения включали прием анальгетиков за 1 неделю до процедуры, наличие гастрита, язвенной болезни, беременности или лактации, а также известную гиперчувствительность к применяемым препаратам.

— Рандомизация и ослепление

Всего было набрано 36 пациентов из отделения челюстно-лицевой хирургии Школы стоматологии Университета Куаутемок, Сан-Луис-Потоси, Мексика. Пациенты были рандомизированы в две лечебные группы, по 18 пациентов в каждой, с использованием ряда случайных чисел: группе А вводили 100 мг диклофенака; и группа B, 15 мг мелоксикама. Препараты вводили перорально за 1 час до операции. Алгоритм показан на (рис. ). Более того, и пациенты, и независимый оценщик не были осведомлены о проведенном лечении.

Открыть в отдельном окне

Алгоритм, показывающий продвижение испытуемых через этапы испытаний. Все пациенты завершили исследование.

— Вмешательства

После проведения назначенного лечения зуб удален. Все оперативные вмешательства проводились в отделении челюстно-лицевой хирургии одним и тем же хирургом. Анестезия проводилась путем блокады язычного, щечного и нижнеальвеолярного нервов двумя капсулами по 1,8 мл 2% лидокаина, содержащего адреналин 1:100 000. После введения анестезии приступили к операции. Слизисто-надкостничный лоскут готовили путем дистального разреза второго моляра нижней челюсти по переднему краю восходящей ветви нижней челюсти. Этот лоскут использовали для закрытия операционной раны. Наложение швов проводилось шелком 4-0, количество швов фиксировалось. Сложность экстракции оценивалась по модифицированной шкале Паранта следующим образом: степень I, экстракция щипцами и элеваторами; II степень, экстракция путем остеотомии; III степень, удаление путем остеотомии и коронарного сечения; и степень IV, извлечение путем остеотомии, корневого и коронарного разреза (13). Во всех случаях фиксировали продолжительность хирургического вмешательства (от разреза до окончательного шва). У каждого пациента был удален частично ретинированный третий моляр нижней челюсти.

— Оценка

Пациентам были назначены таблетки ацетаминофена по 500 мг, и они были проинструктированы принять одну или две таблетки для послеоперационного лечения с интервалом не менее 6 часов, в соответствии с их потребностями. Регистрировали время первого экстренного обезболивания, т. е. время от окончания операции до первого приема необходимого больному ацетаминофена. В конце периода оценки (24 часа) пациенты возвращали неиспользованные таблетки. Таблетки подсчитывали, чтобы определить количество съеденных таблеток. Пациентам, у которых не было облегчения боли через 30 минут после перорального приема 2 таблеток ацетаминофена, давали таблетку 30 мг сублингвального кеторолака в качестве неотложной обезболивающей процедуры из-за терапевтической неудачи. Оценивали общее потребление анальгетиков (пероральный ацетаминофен и сублингвальный кеторолак).

Для оценки боли использовали 10-сантиметровую визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). ВАШ состояла из интервальной шкалы от 0, представляющих отсутствие боли или дискомфорта, до 10, представляющих максимальную боль или дискомфорт. Отчет по ВАШ записывался каждый час в течение 12 часов после завершения операции, а последняя оценка проводилась через 24 часа.

Отек лица оценивали по методу Ustun et al ., (2003) (15). Оценивали расстояния между углом нижней челюсти и четырьмя различными анатомическими точками лица (губион мягких тканей, наружный угол рта, латеральный угол глаза и козелок). Таким же образом оценивали расстояние от козелка до трех анатомических точек лица (мягкотканный погонион, наружный угол рта, латеральный угол глаза). Тризм оценивали путем измерения максимальной апертуры. Отек лица и тризм оценивали до операции, а также через 6, 24, 48 и 72 часа, а окончательную оценку проводили на 7-й день. Были зарегистрированы интра- и послеоперационные осложнения, а также нежелательные явления.

Стандартизированный независимый оценщик измерял эти параметры (боль, отек лица и тризм) в каждый момент времени.

— Статистические методы

Данные были выражены как среднее и стандартное отклонение, медианы и диапазоны или частоты. Для числовых переменных с нормальным распределением использовался t-критерий Стьюдента, а для числовых переменных без нормального распределения и порядковых переменных использовался U-критерий Манна-Уитни. Для категориальных переменных использовался точный критерий Фишера. А 9Значение 0037 p <0,05 считалось значимой статистической разницей.

Всего в исследование было включено 36 пациентов, и все пациенты были включены в статистический анализ. Статистически значимых различий между исследуемыми группами по количеству включенных пациентов, их распределению по возрасту, полу, росту и массе тела не было. Хирургические переменные, которые могли повлиять на интенсивность послеоперационной боли, считались однородными между группами, включая продолжительность и сложность хирургической процедуры (1).

Таблица 1

Демографические и хирургические характеристики.

Открыть в отдельном окне

Время первой неотложной обезболивающей терапии, количество пациентов, принимавших ацетаминофен через 3, 6, 9, 12 и 24 часа, потребление анальгетиков и количество пациентов, нуждающихся в неотложной обезболивающей процедуре с сублингвальным введением кеторолака из-за терапевтической неудачи была одинаковой в двух группах лечения ().

Таблица 2

Сравнение обезболивающей эффективности диклофенака и мелоксикама.

Открыть в отдельном окне

Уровни боли, оцениваемые по ВАШ, имели пик на пятом часу после операции, а затем начали снижаться. Мелоксикам был лучше, чем диклофенак, только через 5 часов после операции по шкале ВАШ ( P = 0,04) (рис. 1).

Открыть в отдельном окне

Интенсивность боли по ВАШ в течение 24 часов после операции (* P =0,04).

Как упоминалось ранее, семь анатомических расстояний лица, измеренных до и после операции, использовались для определения отека лица и возможных противовоспалительных эффектов тестируемых препаратов. Однако; статистических различий не наблюдалось ().

Таблица 3

Отек лица на протяжении всего периода оценки.

Открыть в отдельном окне

В обеих лечебных группах диафрагма до операции и после операции составляла 5 см; это уменьшилось примерно на 40% через 24 часа после операции и увеличивалось с течением времени. Показатели тризма были выше у пациентов, принимавших мелоксикам, по сравнению с пациентами, получавшими диклофенак (рис. 1).

Открыть в отдельном окне

Оценка тризма (*P=0,03; и ** P =0,04).

Наконец, не было никаких осложнений, связанных с самой хирургической процедурой, и ни один из пациентов не сообщил о побочных эффектах, связанных с лекарствами.

В этом клиническом исследовании оценивалась эффективность разовой дозы диклофенака и мелоксикама, вводимых перорально, для контроля боли, воспаления и тризма после операции на третьем моляре нижней челюсти. Продолжительность анальгезии диклофенака соответствовала предыдущим сообщениям (16, 17). Однако продолжительность анальгезии мелоксикама при операции на третьем моляре нижней челюсти с остеотомией была ниже по сравнению с единственным сообщением в литературе (10). Более интенсивный болевой пик наблюдался на пятом часу после операции. Второй пик послеоперационной боли наблюдался в 11 часов. Важно отметить, что контроль боли был почти одинаковым для обеих групп лечения в течение всего периода оценки по шкале ВАШ, за исключением пятого часа, когда наблюдалась статистическая разница в пользу мелоксикама. Оценка отека лица с использованием анатомических точек лица была аналогичной для обеих групп. Он достиг своего пика между 48 и 72 часами после операции. Как послеоперационная боль, так и отек лица соответствовали тем, о которых сообщалось ранее в литературе (1). При этом наибольшей выраженности тризм достигал через 24 часа после операции. У пациентов, принимавших мелоксикам, отверстие было больше, чем у пациентов, получавших диклофенак. Мы считаем, что эти различия в отношении интенсивности боли и открывания рта в пользу мелоксикама могут иметь клиническое значение. Тенденция данных этого исследования может быть подтверждена клиническим испытанием, включающим большую выборку пациентов и превосходящую хирургическую сложность, сравнивающую обезболивающее, отек лица и антитризмические эффекты мелоксикама и диклофенака после операции на третьем моляре.

Практика начала введения обезболивающих препаратов перед операцией является особенно спорной. Нынешняя тенденция заключается в том, чтобы начинать лечение на более ранней стадии, чем в прошлом, поскольку было показано, что послеоперационной боли можно почти полностью избежать с помощью предварительного обезболивания (18). В нашем случае все операции подразумевали остеотомию в той или иной степени, и предполагалось, что у всех пациентов будет послеоперационная боль. Медикаментозное лечение проводилось как в профилактических целях – до появления болей, так и по этическим соображениям.

Одна из проблем оценки обезболивающей, противовоспалительной и антитризмической эффективности лекарственных средств связана с фармакокинетикой и фармакодинамикой лекарственных средств. Другим важным фактором, который необходимо учитывать, является период оценки. Фактически, с введением анальгетиков длительного действия в контексте исследований однократной дозы стали необходимы более длительные периоды наблюдения (19).

Анальгетический эффект как диклофенака, так и мелоксикама был показан в нескольких предыдущих клинических исследованиях по сравнению с другими НПВП при хирургии третьего моляра. Диклофенак продемонстрировал аналогичный обезболивающий эффект парацетамола (20, 21), ибупрофена (18, 20) и кеторолака (22). Тем не менее, ацеклофенак (23), лорноксикам (24) и теноксикам (25) продемонстрировали лучшую обезболивающую эффективность, чем диклофенак, при этом типе операции. Сенер et al ., (2005) провели рандомизированное простое слепое исследование для сравнения обезболивающей эффективности дифлунизала, напроксена, мелоксикама, ацетаминофена и рофекоциксиба в челюстно-лицевой хирургии. Тем не менее, авторы не обнаружили различий, связанных с обезболивающей эффективностью или побочными эффектами (9). До нашего исследования и насколько нам известно, мелоксикам использовался только в сравнении с НПВП в двух исследованиях многократных доз при челюстно-лицевой хирургии. Клиническое исследование, проведенное De Menezes and Cury (2010) с применением нимесулида в дозе 100 мг в течение 5 дней по сравнению с мелоксикамом в дозе 7,5 мг два раза в день в течение 5 дней, продемонстрировало адекватный и схожий обезболивающий эффект обоих препаратов. Тем не менее, нимесулид был более эффективен, чем мелоксикам, в контроле отека и тризма после удаления третьего моляра (11). В нашем исследовании мелоксикам лучше справлялся с послеоперационной болью и тризмом, чем диклофенак. Между тем, наши результаты по отеку лица были одинаковыми для обоих препаратов.

В этом исследовании пациенты не сообщали о побочных эффектах, связанных с использованием этих препаратов. Тем не менее, клинические испытания с использованием диклофенака при хирургии третьих моляров сообщали о побочных эффектах со стороны пищеварительной и нервной систем (20, 23, 24). Кроме того, мелоксикам был связан с легкими побочными эффектами при хирургии третьего моляра. Sener et al ., (2005) сообщали о тошноте, рвоте, кровотечении в области хирургического вмешательства, аллергии и желудочно-кишечных симптомах при использовании мелоксикама в челюстно-лицевой хирургии (9).).

В заключение, данные этого экспериментального исследования свидетельствуют о том, что предоперационное введение однократной дозы мелоксикама обеспечивает более выраженное послеоперационное обезболивание и антитризмический эффект по сравнению с диклофенаком после удаления третьего моляра нижней челюсти.

Одобрено Комитетом по этике Школы стоматологии Университета Куаутемок (номер UCFO-14-002).

1. Rana M, Gellrich NC, Ghassemi A, Gerressen M, Riediger D, Modabber A. Трехмерная оценка послеоперационного отека после операции на третьем моляре с использованием 2 различных методов охлаждающей терапии: рандомизированное проспективное исследование вслепую. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69: 2092–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Онг К.С., Сеймур Р.А. Патогенез послеоперационной оральной хирургической боли. Анест Прог. 2003;50:5–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Esquivel-Velásquez GC, German Santa Cruz LA, Isiordia-Espinoza MA. Кетопрофен более эффективен, чем диклофенак, после пероральной хирургии при использовании в качестве превентивного анальгетика: экспериментальное исследование. J Оральная лицевая боль Головная боль. 2014; 28:153–58. [PubMed] [Google Scholar]

4. Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. Относительная эффективность пероральных анальгетиков после удаления третьего моляра — обновление 2011 г. Бр Дент Дж. 2011; 211:419–20. [PubMed] [Google Scholar]

5. Леврини Л., Карраро М., Риццо С., Сальгарелло С., Бертелли Э., Пелличчиони Г.А. Назначение НПВП пациентам, перенесшим операцию на третьем моляре: обсервационное, проспективное, многоцентровое исследование. Клин по расследованию наркотиков. 2008; 28: 657–68. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kearney PM, Baigent C., Godwin J, Halls H, Emberson JR, Patrono C. Повышают ли селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и традиционные нестероидные противовоспалительные препараты риск атеротромбоз? Метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ. 2006; 332:1302–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Бхала Н., Эмберсон Дж., Мерхи А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж.А. Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований. Ланцет. 2013; 382:769–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Aoki T, Yamaguchi H, Naito H, Shiiki K, Izawa K, Ota Y. Премедикация ингибитором циклооксигеназы-2 мелоксикамом уменьшала послеоперационную боль у пациентов после операции на полости рта. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35: 613–7. [PubMed] [Академия Google]

9. Sener M, Ozgur Pektas Z, Yilmaz I, Turkoz A, Uckan S, Donmez A. Сравнение упреждающего обезболивающего действия однократной дозы неопиоидных анальгетиков для купирования боли после амбулаторной хирургии: проспективное, рандомизированное, однократное слепое исследование. исследование у турецких пациентов. Curr Ther Res Clin Exp. 2005; 66: 541–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Calvo AM, Sakai VT, Giglio FP, Modena KC, Colombini BL, Benetello V. Анальгетическая и противовоспалительная зависимость доза-реакция мелоксикама 7,5 и 15 мг после Удаление нижнего третьего моляра: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007; 36: 26–31. [PubMed] [Академия Google]

11. Де Менезес С.А., Кьюри Пр. Эффективность нимесулида по сравнению с мелоксикамом в контроле боли, отека и тризма после удаления ретенированного нижнего третьего моляра. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010;39:580–4. [PubMed] [Google Scholar]

12. Avelar RL, Primo BT, Vogt BF, de Oliveira e Silva ED, Antunes AA, Magalhães MT. Эффект частично селективного ингибитора циклооксигеназы-2 при удалении третьих моляров. J Craniofac Surg. 2012;23:e108–12. [PubMed] [Академия Google]

13. Гарсия Гарсия А., Гуде Сампедро Ф., Гандара Рей Дж., Галлас Торрейра М. Тризм и боль после удаления ретенированных нижних третьих моляров. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55:1223–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Isiordia-Espinoza MA, Sánchez-Prieto M, Tobías-Azúa FJ, Reyes-García JG, Granados-Soto V. Упреждающая анальгезия комбинацией трамадола плюс мелоксикам для третьего моляра хирургия: экспериментальное исследование. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50:673–7. [PubMed] [Google Scholar]

15. УСтюн Ю., Эрдоган О., Эсен Э., Карсли Э.Д. Сравнение эффектов 2 доз метилпреднизолона на боль, отек и тризм после операции на третьем моляре. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;96: 535–9. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мур Р.А., Дерри С., Маккуэй Х.Дж., Виффен П.Дж. Однократная доза пероральных анальгетиков при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 9:CD008659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Derry P, Derry S, Moore RA, McQuay HJ. Однократная доза перорального диклофенака при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2009; 2:CD004768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Esteller-Martínez V, Paredes-García J, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Анальгетическая эффективность диклофенака натрия по сравнению с ибупрофеном после хирургического вмешательства Удаление ретенированных нижних третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9: 448–53. [PubMed] [Google Scholar]

19. Beaver WT, Forbes JA, Shackleford RW. Метод 12-часовой оценки обезболивающей эффективности у амбулаторных больных с послеоперационной болью в полости рта. Три исследования дифлюнизала. Фармакотерапия. 1983; 3:23С–37С. [PubMed] [Google Scholar]

20. Джоши А., Парара Э., Macfarlane TV. Двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование влияния предоперационных таблеток ибупрофена, диклофенака, парацетамола с кодеином и плацебо на облегчение послеоперационной боли после удаления ретенированных третьих моляров. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004;42:299–306. [PubMed] [Google Scholar]

21. Kubitzek F, Ziegler G, Gold MS, Liu JM, Ionescu E. Анальгетическая эффективность низких доз диклофенака по сравнению с парацетамолом и плацебо при послеоперационной зубной боли. J Орофак Пейн. 2003; 17: 237–44. [PubMed] [Google Scholar]

22. Walton GM, Rood JP, Snowdon AT, Rickwood D. Кеторолак и диклофенак для послеоперационного обезболивания после операции на полости рта. Br J Oral Maxillofac Surg. 1993; 31: 158–60. [PubMed] [Google Scholar]

23. Chunduri NS, Kollu T, Goteki VR, Mallela KK, Madasu K. Эффективность ацеклофенака и диклофенака натрия для облегчения послеоперационной боли после операции на третьем моляре: рандомизированное открытое сравнительное исследование. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4:144–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Tuzuner Oncul AM, Yazicioglu D, Alanoglu Z, Demiralp S, Ozturk A, Ucok C. Послеоперационная анальгезия при хирургии импактного третьего моляра: роль предоперационного диклофенака натрия, парацетамола и лорноксикама. Медицинская практика. 2011;20:470–6. [PubMed] [Google Scholar]

25. Roelofse JA, Van der Bijl P, Joubert JJ. Анальгетическая и противовоспалительная эффективность теноксикама и диклофенака натрия после операции на третьем моляре. Анест Прог. 1996; 43: 103–07. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Можно ли пить Спазмалгон с алкоголем: совместимость, возможные последствия

защита от мошенничества с кликами

Наличие болевого синдрома всегда сигнализирует о том, что что-то не так. Иногда причина кроется в имеющемся заболевании, а временами возникновение сильных болей связано со спазмом мышечных волокон. В последнем случае достаточно принять спазмолитическую таблетку, чтобы вернуть себе хорошее самочувствие. Хорошим недорогим средством для снятия боли является Спазмалгон.

Описание препарата Спазмалгон

Спазмалгон представляет собой комбинацию нескольких активных веществ — обезболивающего, обезболивающего и спазмолитического, предотвращающего спазм мускулатуры. Помимо указанных эффектов, оказывает на организм противовоспалительное и жаропонижающее действие. Удачное сочетание основных компонентов препарата – метамизола натрия, питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида – многократно усиливает действие каждого из них на организм человека.

Учитывая тот факт, что препарат относительно дешев, продается без рецепта и имеет, помимо инъекций, таблетированную форму, несложно догадаться, какую популярность приобрел Спазмалгон среди разных слоев населения.

instagram viewer

Прием спазмолитиков рекомендуется при различных состояниях:

• головной боли и мигрени;
• зубная боль;
• спазмы в желудке и кишечнике, сопровождающиеся болевым синдромом;
• почечная колика;
• послеоперационные состояния;
• боль во время менструации;
• спазмы, невралгии и миалгии;
• боль суставная и др.

Если боль такая, что ее практически невозможно терпеть, то лучше выбрать введение лекарства внутримышечно или внутривенно.

Как и любой лекарственный препарат, Спазмалгон имеет ряд ограничений и побочных эффектов, среди которых недопустимость одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами и, в частности, с алкогольными напитками.
Видеообзор препарата Спазмалгон:

Совместимость с алкоголем и последствия применения

Если подробно изучить инструкцию к Спазмалгону, то мы увидим, что одновременный прием анестетика и алкогольного напитка крайне недопустим. Такая совместимость чревата острым отравлением алкоголем. Скептики могут возразить, что они тысячу раз принимали разные спазмолитики, запивая их крепким алкоголем, и до сих пор живы-здоровы. Но не будем забывать, что состояние внутренних органов любого человека нельзя оценить «на глазок» и то, что не действует на одного человека, запросто может покалечить другого. Так можно ли запивать лекарство алкоголем?

Комбинация невозможна, так как возможны следующие последствия:

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ!

Малышева Елена:

«Лечится ли алкоголизм? Да! Используйте эффективное домашнее средство. ..»

Подробнее. ..

1. Сильнейшая аллергическая реакция. Алкоголь всегда усиливает аллергическую реакцию организма, а если учесть, что побочными эффектами препарата могут быть крапивница, различные отеки и анафилактический шок, то не исключено, что после употребления бокала вина придется вызывать бригаду врачей для оказывать неотложную помощь.
2. Алкоголь в сочетании с анальгетиком может дать картину резкого подъема артериального давления и сопутствующей тахикардии. Опять же, вместо желаемого расслабляющего вечера вам придется провести время со службой спасения.
3. Совместное употребление алкогольных напитков с анальгетиками часто ослабляет действие последних и для достижения терапевтического эффекта человеку приходится увеличивать дозу препарата. Такое поведение чревато серьезным отравлением лекарствами.
4. Ну а уже упомянутое выше острое отравление алкоголем не доставит больному никакой радости. Тошнота, головокружение, рвота, нарушение координации движений – вот далеко не полный перечень симптомов, возникающих на фоне совместного приема алкогольных напитков и спазмолитиков.

Правила сочетания

Однако человек не всегда может предсказать, как поведет себя организм в той или иной ситуации. Бывают случаи, когда в разгар веселой вечеринки после употребления некоторого количества алкоголя внезапно развивается болевой синдром. Может внезапно заболеть голова или начаться почечная колика, где-то в желудочно-кишечном тракте возникает такой сильный спазм, что человек еле держится на ногах. Что делать? Терпеть такую ​​боль порой невыносимо, а алкоголь уже вовсю гуляет в крови. Единственный выход — подождать не менее двух часов. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы алкогольный напиток и Спазмалгон находились вместе в желудке, это может привести к неприятным и не совсем ожидаемым последствиям. Желательно принять другой препарат или вызвать бригаду врачей, только заранее следует предупредить их о предварительном употреблении алкоголя.

В случаях курсового лечения Спазмалгон от очередной дозы следует отказаться не менее чем за 12 часов до предполагаемого употребления крепких напитков.