Реставрация зуба верхнего премоляра в ТОП1 клинике Москвы
Представленная работа по реставрации зуба – верхней четверки, премоляра — занял Первое место на конкурсе стоматологов-реставраторов в конце 2019 года.
Пациент – мужчина 39 лет. Обратился к нам с проблемой стираемости зубов и их перемещением. То есть проблема была и с прикусом. Задача стояла в том, чтобы смоделировать верхний зуб четверку максимально приближенно к полноценной анатомии, так как у нас работа должна проводиться в дальнейшем на прозрачных элайнерах (речь идет о лечении на элайнерах Инвизилайн). Для врача-ортодонта было критически важно, чтобы зуб имел максимальное количество опорных пунктов, контактов и имел полную анатомию.
Фактически здесь представлен клинический случай, когда мужчина пришел на ортодонтическое лечение, а я как врач-терапевт обеспечивал подготовку пациента к ортодонтическому лечению. Полностью восстанавливал анатомию четвертого зуба, чтобы прилегание элайнера на зубе было максимально плотным, чтобы врач-ортодонт в дальнейшем по естественной анатомии зуба, по буграм премоляра-четверки мог правильно выстроить всю окклюзионную схему.
Эстетику делали под пациента: убирали старую пломбу, которая имела нарушения краевого прилегания и, соответственно, делали грамотную работу для нашего коллеги, врача-ортодонта.
Обращаю ваше внимание, что после ортодонтического лечения этот восстановленный и отреставрированный премоляр остается в той же конфигурации, в которой я его воссоздал первоначально. В дальнейшем, если нужно проводить на зубах (при большой стираемости, как вы можете видеть на рядом стоящем клыке пациента) какие-либо дополнительные восстановления, то мы их проведем после ортодонтического лечения.
На фото ниже вы можете видеть зуб со старой пломбой, где нарушено краевое прилегание:
У пациента этот дефект вызывал повышенную чувствительность на сладкое и холодное. После замены старой пломбы на новую реставрацию эта чувствительность у четверки прошла.
На следующем фото вы видите полностью подготовленную полость премоляра для восстановления:
Также можно заметить небольшое темное пятно – это шел кариозный процесс под старой пломбой из-за нарушения прилегания края пломбы была нарушена герметичность.
Пломба, кстати, не меняет свой цвет при развитии кариеса, так как она искусственная, а зуб под пломбой в случае кариеса разрушается и меняет цвет. Фактически вы видите полностью отпрепарированные ткани зуба, разрушенные части которого были удалены. Пятно уже не является какой-либо проблемой для последующей реставрации четверки.
Предварительная реставрация премоляра:
На фото вы видите предварительное восстановление премоляра без коррекции по окклюзии, без его полировки.
На фото — коррекция зуба по его окклюзии уже проведена, проведено полирование поверхности. Никаких следов работ вообще не видно. Эстетически зуб-четверка смотрится очень красиво и натурально. Даже если присмотреться крайне внимательно, вы не сможете видеть никаких границ пломбы, по всей поверхности зуба обеспечен плавный переход оттенков тканей зуба, отреставрированный премоляр имеет хороший блеск. Анатомия зуба с учетом бугров и фиссур полностью соблюдена.
Вид реставрации со стороны жевательной поверхности:
На фотографии выше представлена та же самая оригинальная работа, но уже с ракурса жевательной поверхности. И на очереди пациента ждет такое же реставрация зуба 5 – пятерки. После этого пациент перешел, согласно лечебного плана, к коллеге врачу-ортодонту на ортодонтическое лечение.
Кстати, после каждой выполненной работы мы в мельчайших деталях показываем пациенту его отреставрированный зуб. И мы не подвергаем фотографии какой-либо дополнительной обработке, оставляя приоритет природной естественности и натуральности красок.
Качественный результат работы всегда нравится нашим пациентам. Восстановив у нас один зуб, пациенты прекрасно мотивируются и обращаются к нам за эстетической реставрацией в последующем. Им нравится у нас в Немецком Имплантологическим Центре.
P.S. по поводу клыка, если у кого остались вопросы – после ортодонтической коррекции будет проведена небольшая эстетическая реставрация этого зуба, и этого пациенту хватит на долгие-долгие годы.
«Моляризованный» премоляр. Лечение трехкорневого премоляра
Первые премоляры верхней челюсти обычно имеют два канала в одном или двух отдельных корнях (60-65%), в то время как у вторых премоляров верхней челюсти чаще всего один канал и один корень (38-48%).
Три отдельных корня в первых премолярах верхней челюсти встречаются очень редко (2.5-5%) и еще реже во вторых премолярах.
В данной статье описаны диагностика и лечение четырех клинических случаев с трехкорневыми премолярами верхней челюсти.
Только в одном случае лечение было первичным, три других зуба были лечены ранее. Это напоминает нам о том, что успешное эндодонтическое лечение основывается на правильном формировании полости доступа с определением локализации всех корневых каналов, достаточном очищении, адекватной инструментации и полноценной трехмерной обтурации. Эти факторы играют важную роль при первичном лечении.
Рисунок 1.
В данном случае рассматривается симптоматический апикальный периодонтит, связанный с неудачным первичным эндодонтическим лечением.
Исходная ситуация: обширное кариозное поражение второго премоляра верхней челюсти, несостоятельная пломба, металлический штифт, спонтанные боли, чувствительная перкуссия.
Рисунок 2.
Диагностическая рентгенограмма показала неполноценное эндодонтическое лечение щечного и дистально-небного каналов; мезиально-небный канал был пропущен.
Необходимо тщательно проводить рентгенологическую оценку. Асимметричное соотношение толщины корня и толщины гуттаперчи указывает на наличие пропущенного канала в оставшемся пустом пространстве (мезиальная часть снимка).
Рисунок 3.
Множественная изоляция, удаление металлического штифта, определение локализации пропущенного канала.
Во время перелечивания вы можете заметить пятно силера/гуттаперчи на уровне устья пропущенного канала, что очень помогает в диагностике таких случаев.
Рисунок 4.
Билд-ап.
Обратите внимание, что частота встречаемости трехкорневых первых премоляров верхней челюсти, согласно исследованиям, составляет 5-6 %, вторых премоляров – 0,3-2%.
Еще реже встречаются вторые премоляры верхней челюсти с 1 щечным и 2 небными каналами, как в этом случае.
Рисунок 5.
Припасовка мастер-штифта.
Рисунок 6.
Полный процесс лечения.
Рисунок 7.
В этом кейсе первый премоляр верхней челюсти имеет 2 отдельных канала в щечном корне и 1 небный канал.
Модификация полости доступа необходима для беспрепятственного входа в сложную анатомию. Для препарирования полости доступа, обнаружения и установления локализации дополнительных каналов может быть полезен ультразвук, более мощное увеличение и освещение.
Рисунок 8.
В ходе припасовки мастер-штифтов и обтурации в щечные каналы каждый штифт помещался отдельно для обеспечения полного введения — такое решение обусловлено очень близким расположением каналов.
Рисунок 9.
Обтурация.
Чистота пульпарной камеры очень важна для пост-эндодонтического восстановления.
Рисунок 10.
Если в премоляре мезио-дистальная ширина середины корня равна или больше, чем мезио-дистальная ширина коронки, скорее всего будет присутствовать 3 корневых канала.
Рисунок 11.
В данном случае проведено перелечивание первого премоляра верхней челюсти. Было очевидным наличие двух щечных и одного небного каналов. Дистально-щечный канал при первичном лечении был пропущен.
Рисунок 12.
Полный процесс с обнаружением пропущенного канала и устранением главной причины неудачи.
Рисунок 13.
Анализ диагностической рентгенограммы показал наличие трехкорневого первого премоляра верхней челюсти с фрагментом инструмента в дистально-щечном канале.
Рисунок 14.
После коронального смещения поддесневого края кариозной полости, изоляции и обработки коронковой части фрагмент инструмента был извлечен при помощи ультразвука.
Рисунок 15.
Определение рабочей длины.
Рисунок 16.
Использовали Plano от Styleitaliano Endodontics для организации рабочего процесса.
Дезинфекция гуттаперчи перед обтурацией в 5,25% растворе гипохлорита натрия в течение 1 минуты.
Рисунок 17.
Обтурация, очищение пульпарной камеры.
Рисунок 18.
Пост-эндодонтическое восстановление с корональным смещением поддесневого края кариозной полости.
Рисунок 19.
Полный процесс лечения.
Заключение:
Премоляры верхней челюсти могут иметь различные морфологические варианты пульпарной анатомии. Провал в лечении может быть связан с наличием инфекции из-за неполноценного удаления микроорганизмов из пропущенных каналов. Таким образом, ключ к благоприятному исходу и предсказуемому прогнозу – неспешный качественный анализ периапикальных рентгенограмм и хорошее знание вариантной анатомии системы корневых каналов.
Клиническое обследование с достаточным увеличением для лучшей визуализации пульпарной камеры и устьев корневых каналов также необходимо для достижения оптимального результата.
Источник: Style Italiano
Перевод с английского языка Ксении Масло для портала BELODENT.ORG
Обзор сверхкомплектных зубов в области премоляров
1. Стафне Э. С. Сверхкомплектные зубы. Дентал Космос . 1932; 74: 653–659. [Google Scholar]
2. Grahnen H., Granath L.E. Численные вариации молочных зубов и их корреляция с постоянными зубами. Одонтолог Реви . 1961; 12: 348–357. [Google Scholar]
3. Still WHR. Краткое исследование сверхкомплектных зубов в Южной Нигерии. Британский стоматологический журнал . 1945;79:215–217. [Google Scholar]
4. Назиф М. М., Руффало Р. К., Зулло Т. Ретинированные сверхкомплектные зубы: обзор 50 случаев. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1983;106(8):201–204.
doi: 10.14219/jada.archive.1983.0390. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Grahnen H., Lindahl B. Сверхкомплектные зубы в постоянном прикусе: частотное исследование. Одонтолог Реви . 1961; 12: 290–294. [Google Scholar]
6. Зволанек Дж. В., Споттс Т. М. Сверхштатные премоляры нижней челюсти, отчет о случаях. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1985; 110: 721–723. doi: 10.14219/jada.archive.1985.0410. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Рубенштейн Л. К., Линдауэр С. Дж., Исаксон Р. Дж., Герман Н. Развитие дополнительных премоляров у ортодонтического населения. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1991; 71: 392–395. doi: 10.1016/0030-4220(91)
-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Kaya G.-Ş, Yapıcı G., Ömezli M.-M., Dayı E. Несиндромальные сверхштатные премоляры. Medicina Oral Patología Oral y Cirugia Bucal . 2011;16:e522–e525. doi: 10.4317/medoral.16.
e522. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Арикан В., Озгуль Б. М., Оз Ф. Т. Распространенность и особенности сверхкомплектных зубов у детей из центральной Анатолии – Турции. Журнал гигиены полости рта и ухода за зубами . 2013;12:269–272. [PubMed] [Google Scholar]
10. Тратман Э. К. Сложные составные одонтомы: случай шести сверхштатных премоляров. Британский стоматологический журнал . 1940;58:с. 239. [Google Scholar]
11. Прайс С., Хоггинс Г. С. Категория сверхкомплектных премоляров. Британский стоматологический журнал . 1969; 126: 224–228. [PubMed] [Google Scholar]
12. Шах Р. М., Паулс В. Сверхштатные премоляры: отчет о двух случаях. Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 1978; 44: 114–115. [PubMed] [Google Scholar]
13. Oehlers F.A.C. Постпостоянные премоляры. Британский стоматологический журнал . 1952; 93: 157–158. [Google Scholar]
14. Хегде С. В., Мунши А. К. Позднее развитие сверхкомплектных зубов в области премоляров: клинический случай.
Квинтэссенция Интернэшнл . 1996;27(7):479–481. [PubMed] [Google Scholar]
15. Scanlan P.J., Hodges S.J. Сверхштатные премоляры у братьев и сестер. Британский журнал ортодонтии . 1997;24(4):24297–24300. doi: 10.1093/орто/24.4.297. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Turner C., Hill C.J. Сверхштатный премоляр нижней челюсти: важность рентгенографической интерпретации. Журнал детской стоматологии . 1986;53(5):375–377. [PubMed] [Google Scholar]
17. Treasure P., O’Neill N.M. Позднее обнаружение и расположение непрорезавшихся дополнительных премоляров. В каком возрасте проводить скрининг? Обновление стоматологии . 1990; 17: 431–433. [PubMed] [Google Scholar]
18. Брекон Дж. Дж. В., Джонс С. П. Позднее формирование сверхштатных единиц в области премоляров нижней челюсти. Британский журнал ортодонтии . 1991; 18: 329–331. doi: 10.1179/bjo.18.4.329. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
19. Юсоф В.
З. Несиндромные множественные сверхкомплектные зубы: обзор литературы. Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 1990; 56: 147–149. [PubMed] [Google Scholar]
20. Пойтон Г. Х., Морган Г. А., Крауч С. А. Повторяющиеся сверхштатные премоляры нижней челюсти. Сообщение о случае перенашивания развития. Хирургия полости рта, медицина полости рта и патология полости рта . 1960; 13: 964–966. doi: 10.1016/0030-4220(60)-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Fastlicht S. Сверхкомплектные зубы и неправильный прикус. Американский журнал ортодонтии . 1943; 29 (11): 623–637. doi: 10.1016/s0096-6347(43)
-7. [CrossRef] [Google Scholar]22. Морган Г. А. Необычные случаи: повторяющиеся ретенированные дополнительные нижнечелюстные премоляры. Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 1951; 17: 84–87. [PubMed] [Google Scholar]
23. Черный Г. В. Сверхкомплектные зубы. Стоматологические обзоры . 1909; 29 (1-10): 83–114.
[Google Scholar]
24. Lind V. Medfödda antalsvariationer i Permanenta dentitionen. Одонтолог Реви . 1959; 10: 176–189. doi: 10.1176/ps.10.7.48. [CrossRef] [Google Scholar]
25. Брук А. Х. Зубные аномалии количества, формы и размера: их распространенность у британских школьников. Журнал Международной ассоциации детской стоматологии . 1974; 5: 37–53. [PubMed] [Google Scholar]
26. Шафер В. Г., Хайн М. К., Леви Б. М. Учебник патологии полости рта . Филадельфия, Пенсильвания, США: WB Saunders Company; 1983. С. 47–50. [Академия Google]
27. Антонаппа Р.П., Кинг Н.М., Раби А.Б.М. Этиология сверхкомплектных зубов: обзор литературы. Европейский архив детской стоматологии . 2013;14(5):279–288. doi: 10.1007/s40368-013-0082-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Халаф К. Сверхкомплектные зубы: обзор этиологии, последствий, диагностики и лечения. Часть II. Международный журнал перспективных исследований .
2016;4(11):1363–1375. doi: 10.21474/ijar01/2221. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
29. Bowden D.E.J. Постпостоянный прикус в области премоляров. Британский стоматологический журнал . 1971;131(3):113–116. doi: 10.1038/sj.bdj.4802710. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Морган Г. А., Морган П. Р., Крауч С. А. Повторяющиеся дополнительные премоляры нижней челюсти. Челюстно-лицевая хирургия. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1970; 30: 501–504. doi: 10.1016/0030-4220(70)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Ranta R., Ylipaavalniemi P. Развитие сверхштатных премоляров в детстве: отчет о двух случаях. Журнал детской стоматологии . 1981;48(5):385–388. [PubMed] [Google Scholar]
32. Кантор М.Л., Бейли К.С., Беркес Э.Дж. Дублирование премолярного зубного ряда. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1988;66(1):62–64. doi: 10.1016/0030-4220(88)-0.
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Хаттаб Ф. Н., Ясин О. М., Равашде М. А. Сверхкомплектные зубы: отчет о трех случаях и обзор литературы. Журнал детской стоматологии . 1994;61(5-6):382–393. [PubMed] [Google Scholar]
34. Кокрейн С. М., Кларк Дж. Р., Хант Н. П. Позднее развитие сверхкомплектных зубов на нижней челюсти. Британский журнал ортодонтии . 1997;24(4):293–296. doi: 10.1093/орто/24.4.293. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Митчелл Л. Сверхкомплектные зубы. Обновление стоматологии . 1989; 16: 65–69. [PubMed] [Google Scholar]
36. Джамвал Р. С., Шарма П., Шарма Р. Позднее развитие сверхштатного премоляра нижней челюсти: отчет о клиническом случае. Всемирный журнал ортодонтии . 2010;11(4):94–98. [PubMed] [Google Scholar]
37. Gibson N. Поздний развивающийся сверхкомплектный премоляр нижней челюсти. Австралийский стоматологический журнал . 2000;45(4):277–278. doi: 10.1111/j.
1834-7819.2000.tb00263.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Падуано С., Ронго Р., Луккезе А., Айелло Д., Микелотти А., Гриппаудо К. Позднее развитие сверхштатных премоляров: анализ различных терапевтических подходов. Истории болезни в стоматологии . 2016;2016:8. doi: 10.1155/2016/2020489.2020489 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. ДиБиасе Д. Д. Нештатные по средней линии и прорезывание центрального резца верхней челюсти. Практикующий стоматолог и запись стоматолога . 1969; 20:35–40. [PubMed] [Google Scholar]
40. Foster T.D., Taylor G.S. Характеристики сверхкомплектных зубов в области верхних центральных резцов. Практикующий стоматолог и запись стоматолога . 1969; 20:8–12. [PubMed] [Академия Google]
41. Бодин И., Юлин П., Томссон М., Гиперодонтия И. Частота и распределение сверхкомплектных зубов среди 21 609 пациентов. Зубочелюстно-лицевая радиология . 1978;7(1):15–18. doi: 10.
1259/dmfr.1978.0002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Бхарти Х.В., Бхарти К., Ратре Р.К., Сингх Б. Несиндромальный двусторонний ретинированный сверхштатный премоляр с ассоциированной или остаточной кистой: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Журнал стоматологии и заболеваний полости рта . 2018;4:с. 1096. [Google Scholar]
43. Vijayavergia N. K., Dayal P. K., Joshi M. R. Двусторонние функционирующие сверхкомплектные зубы в форме премоляров дистальнее постоянных первых моляров верхней челюсти. Стоматологический журнал . 1977; 5 (1): 76–78. doi: 10.1016/s0300-5712(77)80029-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Рафаэль Д. М. Транспонированные сверхштатные премоляры. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология. Рентгенология полости рта . 1978;46(4):с. 598. doi: 10.1016/0030-4220(78)
-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Mahto R.K., Shantanu Dixit S., Kafle D., Agarwal A., Bornstein M.
, Dulal S. Несиндромальные двусторонние задние верхнечелюстные сверхкомплектные зубы: отчет о двух случаях и обзор. Истории болезни в стоматологии . 2018;2018:6. doi: 10.1155/2018/5014179.5014179 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Паролия А., Кундабала М., Дахал М., Мохан М., Томас М. С. Лечение сверхкомплектных зубов. Журнал консервативной стоматологии . 2011;14:221–226. doi: 10.4103/0972-0707.85791. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Loh F.C., Yeo J.F. Парамолярная коронка с расщепленным краем. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1993;76(2):257–258. doi: 10.1016/0030-4220(93)-q. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Nunes E., de Moraes I.G., de Novaes P.M., de Sousa S.M. Двустороннее сращение вторых моляров нижней челюсти со сверхкомплектными зубами: клинический случай. Бразильский стоматологический журнал . 2002;13(2):137–141.
doi: 10.1590/s0103-64402002000200012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Соларес Р., Ромеро М. И. Сверхштатные премоляры: обзор литературы. Детская стоматология . 2004; 26: 450–458. [PubMed] [Google Scholar]
50. Laganà1 G., Venza1 N., Borzabadi-Farahani A., Fabi F., Danesi C., Cozza P. Стоматологические аномалии: распространенность и связь между ними в большой выборке -ортодонтические предметы, поперечное исследование. BMC Здоровье полости рта . 2017;17(1):стр. 62. doi: 10.1186/s12903-017-0352-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Kallury A., Jain U., Shekhar S., Thakur G. Несиндромальные сверхштатные премоляры. Отчеты о делах BMJ . 2011;2011(201) doi: 10.1136/bcr.08.2011.4680.bcr0820114680 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
клинический отчет. Детская стоматология . 1983;5:214–216. [PubMed] [Google Scholar]
53. Herath C., Jayawardena C., Nagarathne N.
, Perera K. Характеристики и последствия прорезывания сверхкомплектных зубов: исследование 218 случаев среди детей Шри-Ланки. Журнал исследовательской и клинической стоматологии . 2017;8(4) doi: 10.1111/jicd.12250. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Saini T., Keene J.J., Whetten J. Рентгенологическая диагностика сверхштатных премоляров: обзоры случаев. Журнал детской стоматологии . 2002; 69: 184–190. [PubMed] [Google Scholar]
55. Беккер А., Бимштейн Э., Штейер А. Междисциплинарное лечение множественных непрорезавшихся сверхкомплектных зубов: клинический случай. Американский журнал ортодонтии . 1982;81(5):417–422. doi: 10.1016/0002-9416(82)-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Alhashimi N., Abed Al Jawad F.H., Al Sheeb M., Al Emadi B., Al-Abdulla J., Al Yafei H. Распространенность и распространение несиндромальной гипердонтии в группе катарских ортодонтических и педиатрических пациентов. Европейский стоматологический журнал .
2016;10(3):92–98. doi: 10.4103/1305-7456.184162. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Premolar Tooth — Bilder und Stockfotos
Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
Durchstöbern Sie 2.835
Премоляр Фото и фотографии. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.Sortieren nach:
Am beliebtesten
клаппенаортеноз. нормальный аортальный клапан, бикуспидальный клапан аорты, ревматический клапан аорты и вертикальный трехстворчатый клапан аорты.
Klappenaortenstenose. Normale Aortenklappe, Bikuspidale…
Klappenaortenstenose. Normale Aortenklappe, Bikuspide Aortenklappe, Rheumatische Aortenklappe и verkalkte Trileaflet-Aortenklappe.
проверка zahnskizze. nahtloser druck der handgezeichneten menschlichen zahnkollektion. zahnarzt винтажный график. reißzähne und backenzähne. zahnärztliche mundpflege. schneidezähne oder prämolarenzeichnung. вектортекстур — премоляры сток-графика, -клипарт, -мультики и -символСбор Занскиззе. Nahtloser Druck der handgezeichneten…
Zahnskizzenmuster. Nahtloser Druck дер handgezeichneten menschlichen Zahnsammlung. Занарцт Винтаж-График. Reißzähne und Backenzähne. Zahnärztliche Mundpflege. Schneidezähne oder Prämolaren Umrisszeichnung. Textur der Vektorgravur
Das Diagramm der Menschlichen Zähne, vektor-illustration — премолярный запас зубов-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleDas Diagramm der menschlichen Zähne, Vector-Illustration
двойной международный вектор zahndiagramm.
Уманская система нумерации зубов инфографика — премоляры — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символDult International Zahndiagramm Vektor. UMAN Dental Numbering…
Dult International Tooth Chart Vektor.
Backenzahnzahn mit Zahnstein und Zahnstein
zahngesundheitskonzept mit einem modell von prämolaren zähnen und abgewinkeltem bildertos spiegel0002 Zahngesundheitskonzept mit einem Modell von prämolaren Zähnen…Zahngesundheitskonzept mit einem Zahnmodell und einem abgewinkelten Spiegel. 3D-Rendern
dunkle fäulnis am kranken prämolaren katzenzahn — premolar tooth stock-fotos und bilderDunkle Fäulnis am kranken prämolaren Katzenzahn
Dunkelfäule am operativ entfernten kranken prämolaren Katzenzahn
kranker fauler emolarer katzenzahn — premolar tooth stock-fotos und bilderKranker fauler Эмолярер Katzenzahn
Chirurgisch entfernter kranker fauler Pmolaren-Katzenzahn
satz von zähnen in flachem stil, gesunde zähne und verfallene zähne, zahnmedizin und zahngesundheit, vektor-illustration — премолярный зуб stock-grafiken, -0Zvonähnden in 902 graphic, -cartoons flachem Stil, gesunde Zähne und verfallene ZähnGebiss im flachen Stil, gesunde Zähne und verfallene Zähne, Zahnmedizin und Zahngesundheit, Vektorillustration für Design und Kreativität
schwarz-weiß-zahnsymbole -cartoon -premolar tooth stock-graund символSchwarz-Weiß-Zahnsymbole
Векторная иллюстрация zwei schwarz-weißen Zahnsymbolen.
Der Unterschied zwischen normaler Aortenklappe und bizuspider…
Der Unterschied von normaler Aortenklappe und bikuspidaler Aortenklappe. Клаппенаортенстеноз. Герцаноанатомия-Вектор. Nahaufnahme фон нормальный и ненормальный Aortenklappen.
aufhellung von zähnen und sauberen zähnen, zahngesundheitskonzept, 3d-рендеринг. — стоковые фотографии и изображения премоляровZahnaufhellung und Zahnreinigung, Zahngesundheitskonzept, 3D-рендеринг. Компьютер-Digitalzeichnung.
оранжевый фарбене zahnbürste und zahn im rosa hintergrund, 3d-рендеринг. — стоковые фотографии и изображения премоляровOrangefarbene Zahnbürste und Zahn im rosa Hintergrund, 3D-Renderin
Orangefarbene Zahnbürste und Zahn im rosa Hintergrund, 3D-рендеринг.
Компьютер-Digitalzeichnung.
Постоянный унтерер zweiter Backenzahn. 3D-Darstellung der Anatomie des zweiten Molarenzahns des Unterkiefers in bukkkaler, proximaler, lingualer und okklusaler Ansicht. Zahnanatomie durch 3D-иллюстрация
Zahnarzt Arbeitet an der Prothese Extreme nahaufnahme — премолярный зубной запас-фотографии и сборкаZahnarzt Arbeitet an der Prothese Extreme Nahaufnahme
Zahnarzt arbeitet aus nächster Nähe
prämolar und molar zahnkrone, установка премолярного и молярного имплантата, установка молярного имплантата. 3D-иллюстрация zahnbehandlung — премолярный зуб сток-фотографии и изображения Премоляр и моляр Zahnkrone Установка über Implantat,.
..
Премоляр и моляр Zahnkroneneinsetzung über Implantat, Schraubenfixierung. 3D-Darstellung der Zahnbehandlung
Der Unterschied zwischen normaler Herzklappe und bikuspidem…
Der Unterschied von normaler Herzklappe und bikuspidalem Aortenklappenvektor. Ангеборен Герцфелер. Verengung der Aortenklappe (аортенклаппенстеноз).
realistische zahnbürste und zahnnahaufnahme auf weißemhintergrund isoliert — премолярный запас зубов-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символRealistische Zahnbürste und Zahnnahaufnahme auf weißem…
Realistische Zahnbürste und Zahnnahaufnahme isoliert auf weißem Hintergrund
satz von gesunden menschliche zahnersatz-cleo mit zahnfleisch — premolar tooth stock-fotos und bilderSatz von gesunden Menschliche Zahnersatz-Cleo mit Zahnfleisch
auf Weiß isolierte Zähne
zahnimplantat und keramikkrone.
medizinisch akkurate zahn-3d-illustration. — фото премоляра и изображениеZahimplantat und Keramikkrone. Медицинская точность Zahn-3D-Illus
установка фон zahnimplantaten. bauen sie den zahn wieder auf. wurzelkanalbehandlung. — премоляры фото и изображенияУстановка фон Zahnimplantaten. Bauen Sie den Zahn wieder auf….
Implantatbehandlung PIN Animation.
анатомическая схема области. zahnstruktur-infografik, kieferorthopädisches menschliches zahnverlustdiagramm und munddiagramm wissenschaftliche vektorillustration — запас премоляров — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символAnatomieschema der Zähne. Zahnstruktur-Infografik, kieferorthopädi
abszesser zahn — стоковые фото и изображения премоляровAbszesser Zahn
Nahaufnahme eines abszessiven Backenzahns.
захнимплантатхирургия. — Премолярные зубы стоковые фотографии и фотографииZahnimplantatchirurgie.
Захнимплантатхирургия.
Ein Zahnimplantat ist ein Metallpfosten, der den Wurzelteil eines fehlenden Zahnes ersetzt. 3D-иллюстрация
Es gibt vier Kaumuskeln. Массетер, височная, медиальная…
Концепция стоматологического здоровья с моделью премоляра Цахна и абгевинкельтена spiegel auf gelbem Hintergrund — премолярный зуб Stock-fotos und Bilder dem zahn im blue hintergrund, 3d-рендеринг. — стоковые фотографии и изображения премоляровСъемка по образцу Цана в синем заднем крае, 3D-рендеринг
Съемка по зубному протезу по дереву Цана в синем заднем крае, 3D-рендеринг. Компьютер-Digitalzeichnung.
der unterschied zwischen normaler herzklappe und bikuspidem aortenklappenvektor. ангеборен герцфелер. недостаточность аортенклаппена. — график премолярных зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символ Der Unterschied zwischen normaler Herzklappe und bikuspidem.
..
Der Unterschied von normaler Herzklappe und bikuspidalem Aortenklappenvektor. Ангеборен Герцфелер. Aortenklappeninsuffizienz.
nahaufnahme eines schneidezahns, der bei einem 7-jährigen kind kurz vor dem ausbruch steht — сток премоляров и фотоNahaufnahme eines Schneidezahns, der bei einem 7-jährigen Kind…
Стоматологические ретейнеры — премолярные зубы stock-fotos und bilderСтоматологические ретейнеры
Zahnhalter in der Hand auf dunklem Hintergrund
nahaufnahme eines -hämähn gebrochenen kindjines es7 стоковые фото и изображения зубовNahaufnahme eines gebrochenen Schneidezahns eines 7-jährigen…
анатомия мужских zahnkiefers. zeichnung im skizzenstil. infografiken в дер zahnmedizin. вектор-иллюстрация — премолярный зубной запас-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символАнатомия мужчин Zahnkiefers. Zeichnung im Skizzenstil….
Anatomie des menschlichen Zahnkiefers.
Zeichnung im Skizzenstil. Infografiken в дер Zahnmedizin. Vektorillustration
Eine Reihe von Zähnen mit verschiedenen Verletzungen. Гесундер…
анатомическая схема области. zahnstruktur-infografik, kieferorthopädisches menschliches zahnverlustdiagramm und munddiagramm wissenschaftliche vektorillustration — запас премоляров — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символAnatomieschema der Zähne. Zahnstruktur-Infografik, kieferorthopädi
Dental Ausbildung — фото премолярных зубов и изображенияDental Ausbildung
Zahnärztliche Ausbildung bei Professor und Zahnarzthelferin.
menschlicher zahn auf wissenschaftlichem hintergrund. 3D-иллюстрация — фото и изображения премоляров Menschlicher Zahn auf wissenschaftlichem Hintergrund.
3D-Illustrat
Zahnspange im weißen Hintergrund, 3D-рендеринг. Компьютерно-цифровой
процедуры экстракции и имплантации, комплекс хирургической хирургии. дентальная 3d-иллюстрация — фото и изображения премоляровУдаление и имплантация, комплекс хирургической хирургии….
satz von zahn mit caries — фото и изображения премоляровSatz von Zahn mit caries
Установка премоляра и моляра на коронке über Implantat, schraubenbefestigung. 3D-иллюстрация zahnbehandlung — премолярный зуб сток-фотографии и изображенияПремоляр и моляр Zahnkrone Установка über Implantat,…
zahnimplantat und keramikkrone auf weißem undergrund. 3d-иллюстрация. — фото премоляра и изображенияZahimplantat und Keramikkrone auf weißem Hintergrund. 3D-Illustra
процедуры экстракции и имплантации, комплекс хирургической хирургии. Dentale 3d-иллюстрация — премоляры сток фото и изображения Zahnextraktion und Implantation, komplexe Sofortchirurgie. …
Премоляр и моляр Zahnkrone Установка über Implantat,…
zahnanästhesie-symbol — премолярный зуб сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символZahnanästhesie-Symbol
anatomie des menschen wissenschaftliche illustrationen: putzen — premolar tooth stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleAnatomie des Menschen wissenschaftliche Illustrationen: Putzen
Wissenschaftliche Darstellungen der menschlichen Anatomie mit lateinischen/italienischen Etiketten: Zähne
zahnanästhesie-symbol — премолярный запас зубов-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleZahnanästhesie-Symbol
3d-рендеринг des unterkiefers mit zahnfreischwingerbrücke über weiß — премолярный запас зубов-fotos und bilder 3D-рендеринг Unterkiefers mit Zahnfreischwingerbrücke über.