Препараты для реминерализации зубов: Реминерализация зубов | Гелиос

Содержание

Реминерализация эмали зубов — сеть стоматологий Дента-Эль

Такой метод, как реминирализующая терапия зуба позволяет укрепить зуб и сохранить его здоровый вид. Препараты для реминерализации зубов содержат фториды, фосфаты и кальций (раствор кальция глюконата, глицерофосфата кальция, кальций-фосфат содержащие гели).

Такой метод профилактического лечения, как реминерализация имеет свои преимущества и важен тем, что именно такой метод позволяет не допустить возникновение и развитие патологического процесса в зубе. Процесс деминерализации влечет за собой много последствий – нарушение чувствительности зубной эмали, трещины и повреждения и развитие такого патологического процесса, как кариес.

 

Как осуществляется ремотерапия

В первую очередь, необходимо устранить воспаления и очаги кариеса. Проводится санация полости рта. Для улучшения проникновения реминерализирующего препарата необходимо удалить зубной камень и мягкий налет, покрывающий поверхность зубов. Проводится гигиеническая чистка Air Flow или ультразвуковой скейлинг.

1. Аппликационная ремотерапия. На подготовленную поверхность зубов наносится концентрированный состав для реминерализации. При наличии показаний в завершение процедуры зубы покрываются фторлаком. Повторять процедуру рекомендуется приблизительно 1 раз в полгода.


2. Ремотерапия с использованием каппы
. Герметичная каппа изготавливается индивидуально на основании слепков челюстей пациента. Пациент самостоятельно заполняет ее составом для реминерализации, надевает и снимает. Длительность использования каппы для ремотерапии определяет стоматолог.

 

Для такой процедуры, как ремотерапия используют специальные препараты для реминерализации зубов: реминерализующая зубная паста, специальный защитный лак, фторсодержащие диски, rocs гель реминерализующий, ремодент.

Ремодент – специальное вещество в виде порошка, содержащее в своем составе минеральные соединения и используется для ремотерапии.

Ремодент купить можно в специализированной аптеке по доступной цене. Rocs гель реминерализующий в своем составе содержит необходимые минеральные вещества – микроэлементы, макроэлементы: магний, кальций, фосфор. Именно такой состав геля позволяет сохранить прочность зуба.


Реминерализующие препараты используют для полоскания и для местного применения и укрепления зубов в качестве раствора для аппликаций или электрофореза на область зуба.

Рокс гель сейчас широко используется в стоматологии по той причине, что его состав безопасен даже для детей, он не содержит фтора, поэтому за счет этого он и приобрел свою популярность. Применение rocs геля обеспечивает бактерицидное действие, в его составе, кроме всего прочего, содержится ксилит. Т.к. препарат выпускается в форме геля, его применяют в виде аппликаций на область зуба, как в домашних условиях, так и в условиях стоматологическо

й клиники. Гель не текучий, поэтому хорошо ложится на зубную эмаль, создавая своеобразную пленку, а содержащиеся в составе полезные компоненты проникают в зубную эмаль, укрепляя ее и оздоравливая.


 Показания к ремотерапии зубовПо мнению стоматологов, к ремотерапии зубов следует подготовиться, и, чтобы метод был эффективный, лучше его использовать после проведенного отбеливания и снятия зубного камня. Такой метод особенно рекомендуется использовать у беременных женщин и подростков, т.к. их организм особенно склонен к потере минералов и полезных веществ.

· Планируемое отбеливание зубов

· Повреждение эмали

· Гигиеническая чистка зубов (после процедуры)

· Полировка, шлифовка и препарирование зубов под виниры, коронки (после процедуры)

· Период беременности

· Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность эмали)

· Патологическая стираемость, истончение зубной эмали

· Клиновидный дефект

· Эрозия и другие повреждении эмали

· Кариес в стадии пятна

 

Эффект после ремотерапии

Ремотерапия – это абсолютно безболезненная процедура. Применение анестезии не требуется. Реминерализация безопасна и может проводится в период беременности, назначается детям для укрепления эмали молочных зубов и в качестве главного средства профилактики кариеса. Ремотерапия позволяет снизить чувствительность зубов, улучшить структуру эмали, сделать ее более плотной, прочной и устойчивой к воздействию кислот и других агрессивных веществ.

 В сочетании с другими методами профилактики, такими как герметизация фиссур, фторирование и озонотерапия, ремотерапия позволяет свести к нулю риск развития кариозного процесса. Зачастую, наряду с мероприятиями по обработке зубов, требуется лечение десен и коррекция диеты с назначением лекарств и витаминов Кроме того, ремотерапию обязательно проводят после процедур отбеливания зубов и ортодонтического лечения. Также ремотерапия необходима беременным женщинам и подросткам.

Реминерализация зубов — цена | Стоматология “Ортодонт-Элит” в Москве

Вымывание из структуры эмали микроэлементов и минералов незамедлительно отражается на внешнем виде зубов: появляются микротрещины; оттенок эмали меняется; зубы начинают реагировать на горячую, холодную, кислую и соленую пищу. Эта проблема может коснуться каждого, а потому полезно знать, каким образом можно восстановить структуру зубов.

Что такое реминерализация зубов?

Эмаль имеет пористую структуру, которая обеспечивает кислотам доступ в эмалевый слой и позволяет вымывать полезные минералы, что влечет за собой деминерализацию зубов. В здоровом организме восполнение минералов происходит постоянно, наряду с их вымыванием. Однако, при нарушении кислотно-щелочного баланса, замещение разрушенных минералов нарушается. Реминерализация зубов представляет собой процесс по восстановлению зубной эмали, за счет восполнения недостающих минералов.

Виды реминерализации

Различают два вида реминерализации зубов — естественную и искусственную.

Естественная реминерализация предполагает возвращение эмали самовосстанавливающих свойств без участия стоматолога.

В первую очередь, важен полноценный рацион питания: употребление продуктов богатых фтором, кальцием, фосфором (орехи, твердый сыр, творог, мясо, бобовые и проч.). Кроме того, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, а также использовать специальные зубные пасты, ополаскиватели и гели для реминерализации зубов.

Искусственная реминерализация представляет собой покрытие зубной эмали специальными защитными фторосодержащими составами или препаратами без фторидов.

Реминерализации зубов при помощи фторлака осуществляется двумя способами:

  • нанесение кистью;
  • использование капы, сделанной на основе слепка зубов.

Составы без фторидов используют, как правило, для закрепления результата лечения фторосодержащими препаратами.

Для восстановления минерального состава эмали применяют электрофорез ионами кальция или фтора. Также для восстановления структуры зубов используют глубокое фторирование. Одновременное применение кальция и фтора позволяет создавать прочные соединения, которые длительное время не вымываются из структуры.

Этапы процедуры реминерализации в клинике

Процедура является простой и безболезненной. На первом этапе проводят профессиональную чистку зубов при помощи специальных паст. Далее поверхность обрабатывают 0,5–1% раствором перекиси водорода, после чего проводят сушку зубов.

Затем, в течение 20 минут, на зубы накладывают тампоны с 10% раствором глюконата кальция, обновляя их каждые 5 минут. Последняя стадия процедуры заключается в пятиминутной аппликации 2–4% раствором фторида натрия. Показано 15–20 ежедневных сеансов (допустимо проведение аппликаций через день).

Для закрепления эффекта, после процедуры рекомендуют отказаться от употребления пищи на 2 часа.

Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста в Москве

АНДРЕЙ АКУЛОВИЧ
профессор, клинический директор бренда R. O.C.S.

ТАТЬЯНА КУПЕЦ
руководитель департамента науки  и медицинских программ Группы  компаний «Диарси»
(бренд R.O.C.S.)

Зубная паста с реминерализующим эффектом может восполнить недостаток минералов и стать удачным дополнительным средством при лечении деминерализации. Представляем новую зубную пасту R.O.C.S. биокомплекс.

Эмаль наших зубов регулярно подвергается агрессивному воздействию, начиная с простейших пищевых кислот от фруктов и соков и заканчивая кислотами, которые применяются на стоматологическом приеме. Кроме этого, есть факторы, которые вызывают или просто усиливают потерю минеральной составляющей эмали эндогенно: это и заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, и целый ряд гормональных нарушений или состояний.

Исчезновение минералов из эмали зубов носит название «деминерализация» («декальцификация»). При этом в нашем организме постоянно идет процесс компенсации процесса деминерализации — это физиологическая реминерализация, которую обеспечивают белковые фракции слюны, а также целый ряд других ее свойств. Но очень часто локально (в области нескольких или целой группы зубов) как следствие избыточной деминерализующей нагрузки возникают процессы, которые становятся декомпенсированными, и тогда на зубах появляются пятна или полосы меловидного цвета. Симптоматика, часто сопровождающая деминерализацию, — чувствительность эмали. В этой ситуации зубам уже необходима специализированная помощь — реминерализующая терапия (сокращенно — ремотерапия).

Для проведения ремотерапии разными производителями было уже предложено немало средств и препаратов, в частности на основе казеина/аморфного фосфата кальция, соединений кремния, трикальцийфосфата и других компонентов. Все они либо имеют ограничения к применению или недостаточную клиническую эффективность, либо же труднодоступны для массового потребления. Наиболее же логичными, очень доступными, не имеющими противопоказаний и временных ограничений к использованию и в то же время эффективными для проведения ремотерапии сегодня справедливо считают сбалансированные минеральные комплексы для самостоятельного применения пациентами.

R.O.C.S. Medical Minerals без преувеличения уникальный и самый востребованный специалистами минеральный комплекс, созданный с учетом клинической логики реминерализации эмали. Основным активным компонентом комплекса является глицерофосфат кальция — соединение на основе двух компонентов, наиболее важных для насыщения эмали минералами, — кальция и фосфора.

Глицерофосфат кальция (ГФ) — со­единение с высоким уровнем БИОдоступности, поскольку является прямым субстратом для ферментов слюны. Именно способность ГФ встраиваться в физиологический процесс минерализации позволяет добиться быстрого восстановления деминерализованной эмали зубов.Процесс реминерализации ускоряется благодаря включению в состав геля соли магния, активатора ферментов слюны. Еще один базовый компонент — ксилит — выполняет антикариозную функцию. Он входит в состав геля R.O.C.S. Medical Minerals.

Гель R.O.C.S. Medical Minerals  имеет широкий спектр показаний к применению

 

Линейка гелей R.O.C.S. Medical представлена следующими вариантами

Очень важной особенностью геля R. O.C.S. Medical является отсутствие в его составе соединений фтора. При выявлении очагов деминерализации эмали стоматологи очень часто назначают фторсодержащие препараты, забывая, что пленка, сформированная фторидом на поверхности зуба, препятствует не только выходу кальция из эмали зуба, но и проникновению ионов из слюны в очаг деминерализации. Именно поэтому фтор нужен не на этапах проведения курса ремотерапии, а по его завершении. Фторпрепараты в этом случае назначают с целью стабилизации результатов реминерализации кальцием и фосфатом. Наличие фтора в составах для ремотерапии чаще всего снижает их эффективность и ограничивает их применение. Фторсодержащие препараты невозможно рекомендовать в очагах эндемического флюороза и для профилактики кариеса раннего возраста.

Классический R.O.C.S. Medical Minerals, который является гелем для ремотерапии и имеет широкий спектр показаний к применению. Основные ситуации для его использования: кариес в стадии белого пятна, гипопластические процессы в эмали зубов, деминерализация эмали после отбеливания зубов, в комплексной схеме с методиками микроабразии и композитной инфильтрации эмали, комплексное лечение флюороза зубов, очаговая деминерализация после снятиябрекет-системы, стабилизирующая и улучшающая результаты клинического отбеливания зубов терапия, как альтернатива отбеливанию зубов в случае целого ряда противопоказаний к нему и другие.

R.O.C.S. Medical Sensitive, в отличие от классического геля, имеет в своем составе специальный компонент — нитрат калия, который является традиционным веществом для препаратов, снимающих чувствительность твердых тканей зубов из-за нарушения проведения болевого импульса. Благодаря своим компенсирующим чувствительность свойствам R.O.C.S. Medical Sensitive рекомендован как гель с теми же реминерализующими свойствами, но для тех клинических ситуаций, когда дополнительно присутствует еще и фактор чувствительности зубов, которая достаточно часто сопровождает местную потерю минералов зубами. К тому же гель рекомендован еще и как средство для снятия обычной чувствительности зубов.

Так как ремотерапию можно и нужно делать в любом возрасте, начиная с момента прорезывания зубов, выпускается еще и специальный R.O.C.S. Medical minerals со вкусом клубники. За счет вкусовой добавки он более приятен детям и подросткам.

Для сложных ситуаций, когда есть необходимость в особенно активном реминерализующем эффекте, есть ряд средств, которые могут усилить эффект: специальные минеральные ополаскиватели, минеральные таблетки (такие как жевательные таблетки R.O.C.S. Medical).

 

И, конечно, пациенту в дни проведения и в дальнейшем после ремотерапии крайне важно использовать специальную зубную пасту с особенной реминерализующей активностью. Прекрасно подходящая для этой цели зубная паста R.O.C.S. Biocomplex Активная защита содержит протеолитический фермент бромелаин и его пептидные компоненты, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит (6 %). Каждый компонент комплекса, выполняя свою задачу, повышает эффективность других. Фермент, расщепляя белки зубного налета, способствует его качественному удалению с поверхности зубов. Бромелаин и пептиды являются важнейшими факторами контроля зубного налета. Именно они обеспечивают пролонгированное действие зубной пасты в отношении зубного налета. По субъективной оценке потребителей, зубы остаются гладкими и чистыми в течение всего дня.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ  ТЕРАПИИ

Важно помнить некоторые основные правила проведения реминерализующей терапии (независимо от нозологической формы):

• ремотерапия проводится только  аппликациями в индивидуальной  или одноразовой капе

• оптимальное время аппликации  составляет около 30 минут

• достаточно одной аппликации  в день после чистки зубов

• оптимальный курс ремотерапии — 30 дней, минимальный — 14 дней

Замедление образования зубного налета обеспечивает зубам практически постоянную доступность минеральных компонентов, содержащихся в составе зубной пасты и в слюне. В результате происходит минерализация как здоровой эмали, так и начальных очагов кариозного поражения.

Для успешной минерализации зубов желательно присутствие факторов, модулирующих проницаемость эмали зубов. С этой целью в активном комплексе пасты — MINERALIN® — используется ксилит в концентрации 6 %. Исследованиями американских и финских специалистов было установлено, что в такой концентрации ксилит достоверно усиливает процесс минерализации, что связывают с его способностью образовывать комплексные соединения с кальцием. В составе зубной пасты это вещество выполняет несколько функций: являясь сахарозаменителем, ксилит улучшает ее вкусовые характеристики; будучи многоатомным спиртом, он выполняет функцию влагоудерживающего компонента. Механизм вовлечения этого вещества в биохимический обмен стрептококков характеризуется как летальный синтез, в связи с чем снижается активность кариесогенных бактерий. В экспериментах установлено, что эффект ксилита в отношении кариесогенных стрептококков проявляется при концентрации 2–2,5 %.

При сочетании зубной пасты R.O.C.S. Biocomplex Активная защита с гелем R.O.C.S. Medical Minerals можно достичь максимальной скорости реминерализации эмали зубов.

 

 

Ремотерапия зубов. Что это такое? — Стоматология «Мир здоровья»

Ремотерапия зубов – это одна из наиболее действенных профилактических процедур, являющаяся частью обычной гигиены полости рта.

Целью данной процедуры является реминерализация твердых тканей зуба, то есть возобновление, возвращение полезных веществ вследствие их утраты со временем или из-за некорректных процедур. Этот метод лечения позволяет исправить некоторые дефекты зубной эмали, которые возникают в следствии деминарализации зубов, что позволяет создать значительное укрепление эмали, а также, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Реминирализующая терапия позволяет достаточно укрепить зубы и сохранить их беспрекословно здоровый и ухоженный вид.

Препараты для процедуры реминерализации зубов содержат фториды, фосфаты и кальций (раствор кальция глюконата, глицерофосфата кальция, кальций-фосфат содержащие гели).

Данной процедуре противостоит деминерализация, то есть, процесс утери полезных минералов зубной эмалью. Одними из первых симптомов вы можете заметить значительное изменение эмали, она становится шероховатой, на ней появляются меловидные пятна, которые со временем темнеют до коричневого цвета, все это сопровождается ее некоторой деформацией. Также, пропадает характерный блеск зубов, так как эмаль становится матовой.

Выделим ряд факторов, способствующих развитию деминерализации зубов:

В результате пребывания в полости рта кариозных бактерий понижается кислотно-щелочной баланс, и, как следствие, нарушается процесс обогащения минералами — происходит разрушение зубной эмали. А также, отсутствие или неправильная гигиена полости рта тоже может способствовать деминерализации, воспалительные заболевания десен, хронические заболеваний надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение или перестройка гормонального фона (беременность, дисфункция и тд), использование ортодонтических конструкций, нестандартное расположение зубов, повышенное употребление быстрых углеводов в пище.

Часто профилактическую ремотерапию назначают детям в раннем возрасте, когда у них завершился процесс прорезывания зубов, – с целью избежать тяжелых форм кариеса.

В рамках развития современной стоматологии, есть несколько методов ремотерапии, в которых используются различные препараты и техники процедур.

  • Паста, обогащенная фосфатом кальция. Такой состав обуславливает заполнение трещин эмали, предотвращая их углубление и попадание в них микробов.
  • Защитные гели и фторлаки. Эту процедуру можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях, строго выполняя указания врача.
  • Каппы для реминерализации. Каппа создается индивидуально каждому пациенту, а затем внутрь закладывается специальный лекарственный препарат, который напитывает зубную эмаль минералами.
  • Электрофорез с использованием глюконата кальция. Данная процедура проводится в клинических условиях. С помощью электрического тока ионы кальция попадают из лекарственного раствора в зубную эмаль.

Разнообразие доступных восстанавливающих процедур на данный момент не может не радовать, так как профилактика всегда может предотвратить серьезные заболевания.

Для тех, кто особенно нервничает от одной лишь мысли о бормашине или враче-стоматологе, стоит всерьез задуматься о включении реминерализации в план по содержанию здоровья. Но, важно отметить, что без соблюдения общепринятых и доступных процедур ежедневной гигиены полости рта в домашних условиях, вернуть здоровый и ухоженный вид зубам будет чрезвычайно сложно.

Ремотерапия зубов: профилактическая процедура реминерализации зубов — САИДА

Всё о ремотерапии зубов

Ремотерапией зубов называют профилактическую процедуру, которая входит в профессиональную область гигиены рта. Основная её цель — реминерализация твёрдых тканей зуба. Такой метод лечения позволяет исправить некоторые дефекты эмали зуба – те, что возникают из-за деминарализации. В результате процедуры

  • укрепляется эмаль,
  • восполняется дефицит минеральных компонентов,
  • снижается чувствительность зубов,
  • предотвращается развитие кариеса,
  • сохраняется здоровый вид зуба.

Препараты, использующиеся для реминерализации зубов, включают в себя фториды, фосфаты и кальций. Это могут быть растворы кальция глюконата, глицерофосфата кальция или гели, содержащие фосфат кальция.

Ремотерапия: как всё происходит?

Прежде всего, врач устраняет воспаления и очаги с кариесом. Для этого ротовая полость санируется, а зубной налёт и камень устраняются (это необходимо для лучшего проникновения реминерализирующего препарата). Обязательно проводятся гигиеническая чистка зубов и ультразвуковой скейлинг.

  • В ходе аппликационной ремотерапии на заранее подготовленную зубную поверхность наносят концентрированный состав для реминерализации. По показаниям в конце процедуры зубы могут покрываться фторлаком. Повторять же такую ремотерапию можно через полгода.
  • В основе ремотерапии с использованием каппы лежит применение герметичной каппы, которая создаётся в индивидуальном порядке по слепкам челюстей пациента. В дальнейшем он сам заполняет её подобранным составом для реминерализации, а также надевает и снимает. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Препараты для реминерализации зубов

Для ремотерапии используются специальные препараты, реминерализирующие зубы: от реминерализующей зубной пасты и специального защитного лака до фторсодержащих дисков, рокс геля и ремодента.

Ремодент представляет собой специальный порошок, в состав которого входят минеральные соединения, использующиеся для ремотерапии. Приобрести его можно в специализированных аптеках по вполне доступной цене.

Рокс гель основан на большом количестве минеральных веществ (микро- и макроэлементах): магнии, кальции, фосфоре. Подобный состав сохраняет прочность зуба. Сегодня его особенно широко применяют в стоматологии в связи с безопасностью состава геля даже для детей (он не содержит фтора). Рокс гель оказывает на зубы и ротовую полость бактерицидное действие и применяется на практике в виде аппликаций на область зуба (как дома, так и в стоматологическом кабинете). Гель имеет плотную, не текучую консистенцию — поэтому отлично ложится на эмаль зуба и создаёт своеобразную плёнку, а все полезные компоненты эффективно проникают в зубную эмаль, укрепляют её и оздоравливают.

Другие препараты для ремотерапии предполагают составы для полоскания или местного применения, а также растворы для аппликаций или электрофореза непосредственно на зуб.

Ремотерапия зубов: показания к применению процедуры

Назначают процедуру пациентам, если

  • планируется отбеливание зубов,
  • повреждена эмаль (в том числе, фиксируется её эрозия),
  • проведена гигиеническая чистка зубов,
  • зубы полируются, шлифуются и препарируются под виниры или коронки,
  • женщина беременна,
  • наблюдается повышенная чувствительность эмали (гиперестезия),
  • у пациента выявлена патологическая стираемость зубов или истончение эмали,
  • виден клиновидный дефект,
  • поставлен диагноз «кариес» в стадии пятна.

Эффективность ремотерапии

Пациенты стоматологической клиники «САИДА» знают, что ремотерапия абсолютно безболезненна. Для её применения не нужна анестезия. Процедура безопасна – поэтому нередко проводится во время вынашивания ребёнка.

Эффект после ремотерапии замечают все пациенты: снижается чувствительность зубов, улучшается структура эмали (она становится более плотной, прочной и устойчивой к негативному воздействию кислот и прочих агрессивных веществ).

В сочетании с герметизацией фиссур, фторированием и озонотерапией ремотерапия становится процедурой, которая сводит к нулю риск развития часто встречаемого кариозного процесса.

Ждем Вас в стоматологии «Саида»!

МОИ РОДНЫЕ

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ФТОРИРОВАНИЕ И РЕМОТЕРАПИЯ?

Фторирование и ремотерапия – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.

Задача фторирования – укрепить эмаль зубов с помощью нанесения средства с высоким содержанием фтора. Фторирование зубов дает возможность «напитать» эмаль зубов и дентин ионами фтора, а значит – повысить ее сопротивляемость кислой среде полости рта, замедлить возникновение кариозных поражений. Кроме того, фторирование зубов поможет при реакции зубов на холодное и горячее, устранит повреждения эмали, полученные в результате химического отбеливания.

Реминерализация зубов – это восстановление эмали и насыщение ее минералами. Процедура показана пациентам с повышенной стираемостью зубов, при особенной чувствительности десен, при повреждениях эмали после ношения брекетов. Реминерализация зубов может устранить начальный кариес на стадии белого пятна.

Также ремотерапия зубов полезна будущим мамам, когда в ротовой полости начинают преобладать процессы деминерализации — все важные для развития плода минералы «вымываются», увеличивая риск повреждения и разрушения зубов.

КАК ПРОХОДИТ ФТОРИРОВАНИЕ ЗУБОВ?

Стоматолог может предложить пациенту простое фторирование зубов (с применением фтористых гелей и лаков) или глубокое (с использованием запечатывающего раствора).

Проводя процедуру простого фторирования зубов, доктор наполняет специальную капу фторсодержащим гелем, процедура длится около четверти часа. Другой способ простого фторирования – покрытие зубов специальным фторлаком с помощью кисточки.

Для проведения глубокого фторирования стоматолог будет использовать препараты, способные запечатать эмаль. На предварительно тщательно очищенные, осушенные и изолированные от слюны зубы врач наносит и втирает глубокий фторид. Затем зубы будут вновь просушены, и доктор проведет тщательную тушевку поверхностей гидроокисью меди кальция. Фторсодержащий раствор глубоко проникнет в поры эмали – кальций будет сохранен.

КАК ПРОХОДИТ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЗУБОВ?

Метод кабинетной реминерализации зубов заключается в поочередном нанесении на поверхность очищенных зубов препаратов, содержащих минералы и другие восстанавливающие вещества. Еще один способ – фиксация на зубах на несколько минут капы с реминерализующим гелем.

Врачи стоматологии «МОИ РОДНЫЕ» проводят укрепляющие эмаль процедуры быстро и качественно, с использованием самых передовых методик и эффективных препаратов.

Фторирование и реминерализация зубов – завершающий этап профессиональной гигиены полости рта.

ПОЛИРОВКА ЗУБОВ

Следующий важный шаг профессиональной гигиены – полировка всех поверхностей зубов. Гладкая поверхность зубов препятствует образованию налета, а значит уменьшает риск развития кариеса в будущем. Наши стоматологи используют при полировке профессиональные запатентованные средства, аккуратно воздействующие на ткани зуба, не повреждая их. Полировочные пасты подбираются индивидуально, учитывая особенности зубов пациента. Есть пасты с самыми разными вкусами — от фруктового до шоколадного и мятного.

Вам провели профессиональную гигиену полости рта? На что обратить внимание после процедуры? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

Описание и виды реминерализации зубов, этапы ремотерапии

Зубы человека покрыты защитной оболочкой, называемой эмалью. Она на 96–97% состоит из неорганических веществ (минералов), что делает её самым твёрдым элементом человеческого организма. Но даже она может разрушаться. Полость рта служит домом множеству бактерий. При несоблюдении гигиены они начинают активно превращать поступающий с пищей сахар в кислоты, которые и разрушают эмаль. В данном случае лечение зубов заключается в реминерализации – восполнении минеральных компонентов эмали, что приводит к её восстановлению и укреплению.

Виды реминерализации

Реминерализация делится на два вида – естественная и искусственная. Естественная реминерализация – это восстановление эмали без стоматологического вмешательства. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и фосфором (молочные продукты, орехи, бобовые, зелёные листовые овощи), принимать витаминные комплексы, а также пользоваться специализированными зубными пастами и ополаскивателями. Но данные меры эффективны только как профилактика и не помогают при серьёзных проблемах.

Другой вид – искусственная реминерализация (иначе ремотерапия) – предполагает нанесение специальных защитных средств. В основном используются фторсодержащие препараты, так как фтор способствует насыщению эмали основными минеральными компонентами – кальцием и фосфором. Также используют препараты без фтора, но они менее эффективны и служат для поддержания эмали после фторирования.

Этапы ремотерапии

В первую очередь проводят профессиональную гигиеническую чистку полости рта. Также устраняют очаги воспаления, если таковые имеются. Затем переходят к самой процедуре, которая осуществляется двумя способами. Первый – нанесение препарата с помощью кисти, второй – использование каппы – колпачка для зубов, который изготавливается на основе слепка челюсти. Пациент может самостоятельно заполнять каппы препаратом, надевать их. После процедуры необходимо воздержаться от приёма пищи в течение двух часов.

Ремотерапия – это надёжный способ восстановить зубную эмаль. Ремотерапия служит отличным методом профилактики развития кариеса у взрослых и детей. Мы можем быстро и безболезненно провести данную процедуру. У нас работают одни из лучших специалистов в области стоматологии в Сергиевом Посаде.

Стратегии реминерализации — аспекты стоматологической гигиены

Стоматологи должны понимать динамику кариеса, чтобы эффективно обучать своих пациентов и проводить обучение гигиене полости рта с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Кариес вызывается взаимодействием ферментируемых углеводов и биопленки с поверхностью зуба. Бактерии, в частности Streptococcus mutans и Lactobacillus , метаболизируют пищевые углеводы и производят кислоту, которая снижает pH зубного налета.Низкий pH вызывает вымывание ионов кальция и фосфата из зубной эмали, которая представляет собой кристаллическую матрицу, состоящую в основном из гидроксиапатита кальция. 1,2 Когда интервалы низкого pH слюны увеличиваются, начинается деминерализация. Значительное количество минеральных ионов может быть потеряно из гидроксиапатитовой матрицы без нарушения ее структурной целостности. Однако пациенты с участками деминерализации могут испытывать температурную чувствительность или боль, даже если кариесное поражение еще не сформировалось. 3

Реминерализация, с другой стороны, представляет собой естественный репаративный процесс, который восстанавливает минеральные ионы в структуре зуба. Реминерализация зависит от ионов кальция и фосфата для повторного заселения матрикса эмали путем осаждения при увеличении pH. 1,2 Слюна играет важную роль в реминерализации, поскольку она содержит как кальций, так и фосфат, которые восполняют потери минералов из-за воздействия кислоты при достаточно высоком pH.

pH слюны легко измерить, и о нем часто сообщают в исследованиях, но динамика деминерализации и реминерализации происходит на поверхности зуба, которая постоянно покрыта богатой белком слюнной пленкой или зубным налетом.Типичная слюна имеет pH от 6,8 до 7,4, при этом деминерализация эмали происходит при уровнях pH ниже 5,5. Кислотность слюны увеличивается, когда еда или напитки с низким pH, такие как безалкогольные напитки (pH от 2,7 до 3,5), кофе (pH от 2,4 до 3,3), спортивные напитки (pH от 2,3 до 4,4), вино (pH от 2,3 до 3,8). , и пиво (pH от 4,0 до 5,0). 4 Со временем употребление этих напитков может вызвать кислотную эрозию. Кроме того, пациенты, которые придерживаются здоровой диеты, состоящей из фруктов и овощей, таких как яблоки, апельсины, грейпфрут и помидоры, также испытывают кислую среду полости рта, поскольку эти продукты имеют уровень pH от 2.8–4.0.4. Стоматологам необходимо информировать пациентов о потенциальных негативных последствиях диеты, состоящей в основном из кислых продуктов, в дополнение к более часто обсуждаемым эффектам отказа от сладких и кислых напитков. Поскольку деминерализация происходит, когда зуб подвергается воздействию кислоты, уменьшение частоты воздействия кислоты значительно снизит вероятность деминерализации. Важно информировать пациентов о вредных последствиях перекуса между приемами пищи для полости рта, потому что меньшее количество перекусов означает, что зубы меньше подвержены кислотным атакам. Поливание водой, особенно фторированной, может помочь смыть или разбавить сахар до того, как он будет метаболизирован бактериями. Кроме того, жевание жевательной резинки без сахара может помочь снизить уровень кислоты за счет увеличения слюноотделения.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

Существует множество стратегий, позволяющих замедлить или остановить прогрессирование кариеса путем реминерализации поверхности зуба, но выбор того, что подходит каждому пациенту, может оказаться сложной задачей. Пациенты с высоким риском кариеса; кто придерживается диеты с высоким содержанием углеводов; у которых плохая гигиена полости рта, гиперчувствительность дентина или ксеростомия; и / или те, кто проходит ортодонтическое лечение, могут получить пользу от использования продуктов, усиливающих реминерализацию.

Фтор уже много лет является золотым стандартом для укрепления структуры зубов. 1 Обладает антимикробными свойствами, подавляет кариесогенные бактерии и помогает создать кислотоустойчивую структуру зубов. Фторид ингибирует деминерализацию, проникая через поверхность зуба, адсорбируется на кристаллах гидроксиапатита и, таким образом, предотвращает растворение минералов зуба. Он усиливает реминерализацию за счет привлечения ионов кальция. 1 Потребление фторированной воды и использование безрецептурных фторидных зубных паст снижает кариес за счет поддержания низкой концентрации фторида в слюне. 5 Зубные пасты, содержащие кальций и фосфат, помимо фтора, могут усиливать реминерализацию. Зубные пасты, отпускаемые по рецепту, содержащие 5000 ppm фторида (1,1% фторида натрия), могут быть подходящими для пациентов из группы риска. Ополаскиватели для полости рта, содержащие от 0,02% до 0,05% фторида натрия, могут помочь снизить риск кариеса при ежедневном использовании6. Нанесение фторидного лака (5% фторида натрия) — это вариант в офисе, который поддерживает реминерализацию поверхности зуба.

Аморфный фосфат кальция (ACP) представляет собой комбинацию растворимых солей кальция и фосфора. Он высвобождает ионы кальция и фосфата для реминерализации структуры зубов. ACP может снизить гиперчувствительность дентина, восстановить блеск эмали и усилить доставку фторида. ACP содержится в зубной пасте, жевательной резинке, фторидном лаке и геле, профилактической пасте, герметиках, десенсибилизирующих продуктах и ​​отбеливающих системах. 7,8

Фосфопептид казеина (CPP) — это молочный белок, стабилизирующий ACP. Этот комбинированный продукт, CCP – ACP (Recaldent), может проникать в эмаль и реминерализовать ее. CCP – ACP требует воздействия кислоты, чтобы высвободить ионы кальция и фосфата.Это может быть эффективным для уменьшения подповерхностных повреждений эмали. 9 Recaldent используется в пастах, фторидных лаках и жевательной резинке. 8

Фосфосиликат кальция-натрия (НоваМин) — это синтетический материал, содержащий кальций, натрий, фосфор и кремнезем. Он поддерживает создание естественного кристаллического слоя апатита гидроксикарбоната, который похож на структуру естественного зуба. В присутствии воды или слюны НоваМин выделяет ионы натрия, повышающие pH. Это инициирует высвобождение кальция и фосфата, поддерживая реминерализацию. 10 Новамин содержится в зубной пасте, профилактической пасте, десенсибилизирующих продуктах и ​​порошке для воздушной полировки. 8

Трикальцийфосфат (TCP) работает с фтором и потенциально может реминерализовать и укрепить эмаль в большей степени, чем один фторид. Когда TCP используется в зубной пасте, он создает защитный барьер вокруг ионов кальция, стабилизируя их в присутствии ионов фтора. Когда TCP контактирует с слюной, он заставляет защитный барьер растворять и высвобождать ионы кальция, фосфата и фтора. 11 TCP выпускается в виде фторидной зубной пасты и фторидного лака по рецепту. 8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Поддержание среды полости рта, которая помогает предотвратить деминерализацию и способствует реминерализации, должно быть целью каждого пациента, особенно склонного к кариесу. Стоматологи могут наилучшим образом обслуживать своих пациентов, изучив имеющиеся данные о технологиях реминерализации, чтобы определить, какая стратегия может быть наиболее эффективной для индивидуальных потребностей пациента.

Список литературы

  1. Goldstep F. Стоматологическая реминерализация: упрощенная. Доступно по адресу: oralhealthgroup.com/features/dental-remineralization-simplified. По состоянию на 19 апреля 2016 г.
  2. Featherstone JDB. Кариес зубов: динамический процесс болезни. Aust Dent J . 2008. 53: 286–291.
  3. Хайэм С. Процессы и стратегии профилактики кариеса: деминерализация / реминерализация. Доступно по адресу: dentalcare.com/en-US/dental-education/continuing-education/ce372/ce372.aspx. По состоянию на 19 апреля 2016 г.
  4. Купер Б. Защита ваших здоровых пациентов. Измерения стоматологической гигиены . 2008. 6 (4): 38–39.
  5. ten Cate JM. Современные взгляды на использование фторсодержащих продуктов для профилактики инсультов. Br Dent J . 2013; 214: 161–167.
  6. Aminabadi NA, Balaei E, Pouralibaba F. Действие жидкости для полоскания рта с фторидом натрия 0,2% в профилактике кариеса зубов согласно индексу DMFT. Дж Дент Рес Дент Клин Дент Перспективы .2007; 1: 71–76.
  7. Дорожкин С.В. Аморфные (орто) фосфаты кальция. Acta Biomater .2010; 6: 4457–4475.
  8. Шах М.А. Реминерализуйте с помощью препаратов на основе кальция. Размеры стоматологической Гигиена. 2013. 11 (3): 30–35.
  9. Cai F, Shen P, Walker GD, Reynolds C, Yuan Y, Reynolds EC. Реминерализация подповерхностных поражений эмали жевательной резинкой с добавлением кальция. J Dent .2009; 37: 763–768.
  10. Burwell AK, Litkowski LJ, Гринспен, округ Колумбия.Фосфосиликат кальция-натрия (НоваМин): потенциал реминерализации. Adv Dent Res . 2009; 21: 35–39.
  11. Karlinsey RL, Mackey AC, Walker ER, Frederick KE. Приготовление, характеристика и эффективность in vitro материала с модифицированным кислотой TCP для реминерализации твердых тканей зубов. Acta Biomater . 2010; 6: 969–978.

Из Гигиена полости рта . Май 2016; 14 (05): 33–34.

Реминерализация зубов: упрощенная — Группа гигиены полости рта

На протяжении всей жизни наших пациентов мы взаимодействуем через регулярные промежутки времени, оценивая и лечя в соответствии с их состоянием полости рта.Продолжающееся прогрессирование заболевания твердых и мягких тканей зубов часто представляет собой многофакторную нисходящую спираль. Так не должно быть. Бригада стоматологов должна полностью понимать процесс заболевания, а затем активно вмешиваться, чтобы замедлить или, предпочтительно, остановить его развитие. Это концепция Proactive Intervention Dentistry . Для оказания этих услуг необходимы инструменты и методы. Эти инструменты легко доступны и могут быть легко внедрены в повседневную практику. Эта статья посвящена твердой ткани зуба и различным продуктам и системам, которые продемонстрировали свою эффективность в обращении вспять и контроле кариесного процесса.Эти системы следует использовать проактивно, когда пациенту требуется дополнительная помощь в поддержании здоровья твердых тканей.

ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ
Кариес зубов — это многофакторное заболевание, вызванное взаимодействием пищевых сахаров, зубной биопленки и тканей зубов хозяина в ротовой среде.1 Это совокупный результат последовательных циклов деминерализации и реминерализации на границе раздела биопленок. и поверхность зуба. После употребления сахара оральные бактерии выделяют кислоту, что приводит к деминерализации.2 При этой кислотной нагрузке кристаллы гидроксиапатита растворяются из-под поверхности. Реминерализация — это естественный процесс восстановления некавитированных поражений. Он полагается на ионы кальция и фосфата, которым помогает фторид, чтобы восстановить новую поверхность на существующих кристаллических остатках в подповерхностном слое. Реминерализованные кристаллы менее растворимы в кислоте, чем исходные.3

В нормальных физиологических условиях (pH 7) слюна перенасыщена ионами кальция и фосфата, что замедляет прогрессирование кариеса.Однако, поскольку бактерии в биопленке продолжают вырабатывать кислоту с потреблением сахара, pH зубного налета падает до 4,5-5,5. Это сдвигает движущую силу в зубе к растворению минералов1. При понижении pH точка насыщения минералов в окружающей жидкости изменяется. Чем ниже pH, тем выше концентрации кальция и фосфата, необходимые для достижения насыщения по отношению к гидроксиапатиту. Это называется «критическим pH» — точкой, в которой существует равновесие. Нет растворения минералов и минеральных осадков.Критический pH гидроксиапатита составляет около 5,5, а фторапатита — около 4,5. Это зависит от конкретного пациента. Ниже критического pH происходит деминерализация, а при pH выше критического — реминерализация (рис. 1 и 2).

Критическое значение pH для детей значительно выше, чем для взрослых. Дети имеют большую движущую силу для деминерализации в более кислой среде полости рта и меньшую движущую силу для реминерализации при нормальном pH в полости рта. Это подвергает детей большему риску деминерализации, чем взрослых.4

ФТОРИД
С 1980-х годов известно, что фторид контролирует кариес преимущественно за счет местного, а не системного действия1. При этом задействованы четыре механизма:

1. Фторид ингибирует деминерализацию .
Если фторид присутствует в жидкости зубного налета, когда бактерии производят кислоты, он будет проникать вместе с кислотами в подповерхностную среду, адсорбироваться на поверхности кристаллов апатита и защищать кристаллы от растворения.5 Это покрытие делает кристаллы похожими на фторапатит (критическое значение pH из 4.5) обеспечение отсутствия деминерализации до тех пор, пока pH не достигнет этой точки. Фторид, присутствующий в растворе в небольших количествах среди кристаллов эмали, может заметно ингибировать растворение минералов зуба кислотой. 6,7 Этот фторид поступает из местных источников, таких как питьевая вода, и фторидных продуктов, таких как зубные пасты и лаки. Фторида, который системно внедряется в зуб, недостаточно, чтобы оказать ощутимое влияние на его растворимость в кислоте.7,8

2.Фторид усиливает реминерализацию .
Когда pH возвращается к pH 5,5 или выше, слюна, перенасыщенная кальцием и фосфатом, выталкивает минерал обратно в зуб.7 Фторид адсорбируется на поверхности частично деминерализованных кристаллов и притягивает ионы кальция. Этот новый поверхностный шпон поглощает фторид преимущественно из раствора вокруг кристаллов и исключает карбонат.7

Фторид ускоряет рост новой поверхности, объединяя ионы кальция и фосфата, а также предпочтительно включается в реминерализованную поверхность.Это дает поверхность, которая теперь более устойчива к кислотам.

3. Фторид может подавлять жизненно важную бактериальную активность .
Фторид не может проникать через стенку бактериальной клетки в ионизированной форме (F). Однако в кислой среде F соединяется с H с образованием HF, который легко диффундирует в бактериальную клетку.9,10 Внутри клетки HF распадается и высвобождает фторид-ионы, которые мешают основной ферментативной активности бактерии.

4. Фторид задерживается во внутриротовых резервуарах после нанесения фторидной обработки, такой как зубная паста, лак или реставрационный материал, а затем со временем выделяется в слюну. 11,12

Фторид может оставаться на твердых тканях зубов, слизистой оболочке полости рта или в зубном налете. Удержание фторида, особенно в зубном налете, является клинически полезным, поскольку он может высвобождаться во время кариесогенных заболеваний для уменьшения деминерализации и усиления реминерализации.1

ДРУГИЕ СПОСОБЫ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ :
Действие фторида при реминерализации является золотым стандартом, с которым сравнивают новые методы лечения. Требования к идеальному материалу для реминерализации следующие: 13,14

• Должен диффундировать в недра или доставлять кальций и фосфат в недра

• Не доставляет излишка кальция

• Не способствует образованию зубного камня

• Работает при кислом pH

• Работает у ксеростомических больных

• Повышает реминерализующие свойства слюны

• Обладает преимуществом перед фтором

Основными технологиями реминерализации, доступными на стоматологическом рынке, являются Recaldent, NovaMin и трикальцийфосфат (TCP) (Таблица 1).Они обсуждаются ниже:

Recaldent ( CPP-ACP )
Recaldent объединяет фосфопротеины из молока с аморфным фосфатом кальция (ACP). ACP сам по себе просто создает тонкое поверхностное покрытие из гидроксиапатита при местном применении. Это поверхностный феномен, который принципиально отличается от реминерализации подповерхностных повреждений эмали, которые требуют фактического проникновения ионов в эмаль. 14 При добавлении фосфопептида казеина (CPP) Recaldent более эффективен, чем только ACP.

CPP в молоке стабилизирует ионы кальция и фосфата за счет образования комплексов, которые легче всасываются в кишечнике. Та же концепция была применена к Recaldent. Биодоступные комплексы кальция и фосфата создаются в соответствующей форме для оптимальной реминерализации подповерхностных повреждений эмали, а не только на поверхности эмали. CPP также локализует ACP в биопленке зубного налета.15 В результате высокий градиент концентрации ионов кальция и фосфата направляет ионы в подповерхностные поражения и обеспечивает высокую скорость реминерализации.16 Recaldent выпускается в виде растворов, жевательных резинок, пастилок и кремов.

NovaMin
NovaMin (GlaxoSmithKline, Брентфорд, Великобритания) технически описывается как неорганический аморфный фосфосиликат кальция-натрия (CSPS). Он принадлежит к классу материалов, известных как «биоактивные стекла». NovaMin, как и другие материалы CSPS, были первоначально разработаны как материалы для регенерации костей в начале 1970-х годов. До изобретения биоактивного стекла все биоматериалы были разработаны так, чтобы быть как можно более инертными в организме человека.17 Открытие того, что синтетический биоматериал действительно может образовывать химическую связь с костью, доказало, что материалы bi
могут быть созданы для взаимодействия с телом. Это означало, что свести к минимуму взаимодействия не было необходимости или преимуществом. Было бы даже полезно поощрять их. Биоактивные стекла способствуют отложению гидроксиапатита при воздействии жидкостей, содержащих кальций и фосфат.18,19 Механизм действия следующий:

В присутствии воды или слюны НоваМин быстро выделяет ионы натрия.Это увеличивает местный pH и инициирует высвобождение кальция и фосфата. Многие исследования показали, что частицы NovaMin действуют как резервуары и непрерывно выделяют ионы кальция и фосфата в окружающую среду. Это может продолжаться в течение многих дней. 20 Кальций-фосфатные комплексы кристаллизуются в гидроксикарбонат-апатит, который химически и структурно подобен биологическому апатиту.21,22 NovaMin был включен в зубные пасты, гели и профилактические пасты.

Новая система доставки NovaMin — это устройство для воздушной полировки (рис.3). Эта процедура была разработана как усовершенствованный метод очистки с дополнительным преимуществом снижения чувствительности зубов и сглаживания неровностей поверхности. Использование техники Sylc (Oral Science, Монреаль, Квебек) значительно снижает проницаемость дентина и полностью закрывает обнаженные дентинные канальцы. 23 Порошок NovaMin также оказывает положительное реминерализационное действие на частично и полностью деминерализованные модели дентина. Обработка уменьшает шероховатость поверхности, обеспечивая более гладкую, менее удерживающую налеты и пятна поверхность24 (рис.4).

Трикальцийфосфат ( TCP )
TCP (3M ESPE, Лондон, Онтарио) представляет собой биоактивный состав трикальцийфосфата и простых органических ингредиентов. Он работает синергетически с фторидом, обеспечивая превосходную реминерализацию подповерхностных поражений эмали по сравнению с использованием одного фторида.25,26 Когда он используется в составах зубной пасты, вокруг кальция создается защитный барьер, позволяющий ему сосуществовать с ионами фтора.Во время чистки зубов TCP вступает в контакт со слюной, в результате чего барьер растворяется и высвобождает кальций, фосфат и фторид. Когда TCP вводится в лак с 5% NaF, микротвердость и кислотостойкость улучшаются.27 В настоящее время проводятся исследования, демонстрирующие клинические преимущества TCP в форме для ополаскивания.

Вышеуказанные методы реминерализации непосредственно повышают концентрацию кальция, фосфата и фторида. Обсуждаемый ниже ингредиент, ксилит, косвенно способствует реминерализации, уменьшая бактерии и их функции, а также создавая среду, в которой оптимизируется репаративная реминерализация.

Ксилит
Ксилит является одним из ряда подсластителей без содержания сахара, разрешенных для использования в пищевых продуктах во всем мире. Он естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, но производится в основном из твердых пород древесины, таких как древесина березы и бука. Это сахарный спирт, который, как было показано, обладает некариогенным, а также кариостатическим действием.28 Совсем недавно было показано, что обычное употребление ксилита связано со значительным снижением частоты кариеса и усилением реминерализации зубов.29 Кариесогенные бактерии очень плохо перерабатывают ксилит, производя мало кислоты или зубного налета. Это снижает заболеваемость кариесом и способствует колонизации менее вирулентных штаммов бактерий, которые могут ферментировать ксилит.

Кариес зубов — инфекционное, трансмиссивное бактериальное заболевание. Большинство детей приобретают бактерии (преимущественно Streptococcus mutans) от своих матерей / опекунов при контакте с слюной во время появления молочных зубов в возрасте от 6 до 30 месяцев. 30,31 Это называется «дискретным окном инфекционности».После первоначальной колонизации S. mutans успешное развитие других бактерий на поверхности зубов нарушается. Было продемонстрировано, что уменьшение количества S. mutans в слюне матерей привело к задержке приобретения S. mutans у их детей.32,33 И, что наиболее примечательно, исследования показали, что привычное жевание ксилитоловой жевательной резинки матерями может снизить заболеваемость кариесом у своих детей за счет предотвращения передачи S. mutans34 (рис. 5).

Фактически, жевание резинки с ксилитом значительно снижает заболеваемость кариесом, по крайней мере, до пяти лет после прекращения терапии ксилитом.35 У детей, которые жуют жевательную резинку с ксилитом, наблюдается значительно меньшее прогрессирование кариеса и значительное количество случаев восстановления кариеса, что позволяет предположить, что произошла реминерализация.36 Было показано, что эффективность леденцов с ксилитом эквивалентна эффективности жевательной резинки с ксилитом37. что для клинического эффекта требуется минимум 5-6 граммов и три воздействия в день (из жевательной резинки и / или конфет) .38

Новый метод доставки реминерализующих ионов (кальция и фосфата) в сочетании с ксилитом был разработан с использованием лака NaF (Embrace Varnish, Pulpdent).Этот лак содержит соли кальция и фосфата, нанопокрытые ксилитом (технология cXp). Покрытие из ксилита предотвращает раннюю реакцию и обеспечивает длительное высвобождение реминерализующих ионов. Воздействие слюны растворяет ксилит и высвобождает ионы кальция и фосфата. Затем они вступают в реакцию с фторидом лака с образованием защитного фторапатита на зубах (рис. 6).

БИОАКТИВНЫЕ РЕСТАВРАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Когда эмаль и дентин больше не имеют адекватной структуры для поддержания своего минерального каркаса, возникает кавитация, и реминерализация является недостаточным лечением.Теперь требуется подготовка и восстановление зуба. Хотя большинство реставрационных материалов инертны по отношению к биологическим тканям зуба, некоторые из них являются биоактивными. Биоактивные реставрационные материалы фактически взаимодействуют с биологическими тканями или влияют на них. Они эффективно воздействуют на твердые ткани зуба, укрепляя и «залечивая» их (Таблица 2). Ниже рассматриваются три биоактивных реставрационных материала.

Стеклоиономерные цементы
Стеклоиономерные цементы были разработаны в начале 1970-х годов.Они особенно ценны при начальных кариозных поражениях, ссадинах / эрозиях / ссадинах и для борьбы с кариесом у пациентов с высоким риском кариеса.39 Стеклоиономеры имеют настоящую химическую связь с тканями зубов. Они биоактивны; они способствуют реминерализации окружающей структуры зуба и предотвращают бактериальную микропротекание за счет ионообменной адгезии, которую они развивают как с эмалью, так и с дентином.40 Это создает новый обогащенный ионами материал на границе раздела зуб-стекло-иономер. Материал состоит из ионов фосфата и кальция из тканей зуба и кальция (или стронция), фосфата и алюминия из стеклоиономерного цемента.40 В процессе реминерализации поверхность дентина становится более твердой 41 (рис. 7). Разрушение реставрации обычно является когезионным, оставляя ионообменный слой прочно прикрепленным к стенке полости. Дентинные канальцы запломбированы и защищены от проникновения бактерий.42

Фторид — катализатор реминерализации, которому помогают кальций (или стронций) и фосфат. Картина высвобождения всех ионов в стеклоиономерном цементе аналогична. Низкий уровень pH фактически ускоряет процесс.43

Биоактивный реминерализующий эффект стеклоиономерных цементов проявляется в двух различных областях зуба:

1. Внешняя поверхность реставрации подвергается воздействию жидкостей полости рта и зубного налета, с которыми происходит непрерывный обмен ионами.44 Хотя износостойкость реставрации низкая при установке, она неуклонно увеличивается со временем и поглощением ионов.

2. Внутренняя поверхность реставрации, прилегающая к препарату, изолирована от среды полости рта. Непрерывный поток дентинной жидкости создает влажную среду, способствующую обмену ионов. При установке происходит значительное высвобождение ионов из цемента, которые объединяются с аналогичными ионами из дентинной жидкости, способствуя реминерализации.После схватывания стеклоиономера происходит непрерывный низкоуровневый ионный обмен, который приводит к реминерализации поверхности зуба, что обнаруживается в Clinica
lly.

Giomers
Giomers (Shofu Dental, Сан-Маркос, Калифорния) — новейшая категория гибридных реставрационных материалов, которые также являются биоактивными. Технология Giomer представляет собой настоящую гибридизацию стеклоиономеров и композитных смол. Это идеальное сочетание свойств этих двух различных категорий реставраций: выделение фторидов и перезарядка стеклоиономеров, а также эстетика, физические свойства и обращение с композитными смолами.45

Концепция Giomer основана на технологии PRG (предварительно прореагировавшее стекло): стеклянное ядро, окруженное стеклоиономерной фазой, заключенное в матрицу поликислот (рис. 8). Исследования показывают, что реминерализация дентина происходит на поверхности препарирования, прилегающей к гиомеру.46

Ионы в частицах предварительно прореагировавшего стекла обладают определенными биологическими эффектами. Фторид, как обсуждалось выше, улучшает кислотостойкость за счет образования фторапатита, реминерализует декальцинированное вещество зуба и обладает антибактериальным действием.Ион стронция улучшает кислотостойкость, образуя стонциапатит, подавляет гиперчувствительность дентина и, как было показано, ускоряет формирование кости. Ион алюминия подавляет гиперчувствительность дентина. Силикат-ион способствует кальцификации кости, а борат-ион ускоряет образование кости и обладает бактерицидным действием.

Giomers также способны поглощать лишний фторид (после нанесения фторидной зубной пасты, ополаскивателя или лака) из жидкостей полости рта, а затем действовать как резервуар до тех пор, пока фторид не понадобится. Это называется «высвобождение и перезарядка фторида» (рис. 9). Гиомеры выделяют и перезаряжают фторид эффективно и значительно лучше, чем компомеры47 и композитные смолы, хотя и не так хорошо, как стеклоиономеры.48 Герметики для фиссур Giomer обладают превосходной перезарядкой и высвобождением ионов по сравнению с полимерными герметиками. Следовательно, они активно работают над уменьшением деминерализации и повышением реминерализации молодых зубов на наиболее подверженной кариесу стадии.49

Гиомеры препятствуют образованию налета.50 На поверхности гиомера, контактирующего с слюной, образуется «слой материальной пленки». Он состоит из алюминия, диоксида кремния, стронция и других ионов, которые происходят из наполнителей PRG и препятствуют адгезии бактерий. Клинические характеристики гиомеров были проверены по сравнению с высококачественными композитами на основе гибридных смол. Было обнаружено, что гиомеры выгодно отличаются по всем критериям.51

Биодентин, трикальцийсиликатный цемент
Биодентин (Септодонт, Кембридж, Онтарио) — это новый биоактивный продукт на основе силиката кальция, который был разработан как универсальный материал для замены дентина.Его можно использовать при эндодонтическом ремонте (перфорация корня, апексификация, резорбтивные поражения), покрытии пульпы, а также для замены дентина в восстановительной стоматологии. Он был разработан на основе технологии эндодонтического ремонтного цемента на основе MTA, улучшения его физических и эксплуатационных свойств, а также создания материала для замены дентина со значительными репаративными качествами.

Биодентин проникает в дентинные канальцы, образуя биркообразные структуры, которые создают микромеханический замок с зубом.Затем он начинает стимулировать репаративный дентин (рис. 10).

Было показано, что биодентин усиливает формирование репаративного дентина и создает плотный дентинный барьер после прямого покрытия пульпы52,53, а также заживляет поврежденные фибробласты пульпы. 54 Клинические испытания подтверждают способность Биодентина сохранять жизнеспособность пульпы даже в очень сложных случаях. Биодентин обладает потенциалом заживления пульпы, избегая того, что могло быть неизбежным в прошлом эндодонтическим лечением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинская модель профилактического вмешательства становится парадигмой стоматологической помощи.Это должно быть неотъемлемой частью повседневной практики, а не относиться к «превентивной» стороне офиса. Многофакторный процесс деминерализации и кариеса можно замедлить или даже остановить до того, как станет необходимым более обширное лечение. Поставщик услуг по уходу за полостью рта располагает простыми инструментами, методами и продуктами реминерализации, которые оказались эффективными в обращении вспять и контролировании процесса кариеса. Их можно и нужно использовать проактивно для поддержания здоровья твердых тканей на протяжении всей жизни пациента.

Доктор Фэй Голдстеп работала на преподавательских факультетах программ последипломного образования по эстетической стоматологии в SUNY Buffalo, Baylor, университетах Флориды (Гейнсвилл), Миннесоты (Миннеаполис), Калифорнии (UCSF) и UMKC (Канзас-Сити). Она читала лекции по профилактической стоматологии и лазерам как насадкам для мягких тканей на национальном и международном уровнях, включая конференции ADA, PDC, CDA, Yankee, AACD, AGD и стоматологические конференции Big Apple. Доктор Голдстеп входит в состав редакционного совета журнала «Здоровье полости рта» («Лечебная / превентивная стоматология») и Dental Tribune в США.Она является членом Американского колледжа стоматологов, Международной академии стоматологической и лицевой эстетики и Международной академии стоматологии. Доктор Голдстеп был автором 4 учебников и опубликовал более 25 статей. С 2002 года она была внесена в список лидеров в области непрерывного образования организацией Dentistry Today. Доктор Голдстеп является консультантом ряда стоматологических компаний и ведет частную практику в Маркхэме, Онтарио.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

ССЫЛКИ
1. Buzalaf MAR, Фторид и среда полости рта, Monogr Oral Sci, Базель, Каргер, 2011 г., том 22, стр. 97-114.

2. Fejerskow O, Kidd, EA, Nyvad B, Baclum V, Определение болезни: введение: в Fejerskov O, KiddE (eds): Dental Caries — The Disease and its Clinical Magement, ed 2, Oxford, Blackwell Munksgaard, 2008, стр. 3-6.

3. Фезерстоун JD, Кариес зубов: динамический процесс болезни, Aust Dent J, 2008; 53 (3): 286-91.

4.Андерсон П., Гектор М.П., ​​Рамперсад М.А., Критическое значение pH в состоянии покоя и имитация цельной слюны в группах детей и взрослых, Int J Paediatr Dent, 2001, 11 (4): 266-73.

5. Featherstone JDB, Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкоуровневого фторида, Community Dent Oral Epidemiol 1999, 27: 31-40.

6. Фезерстоун Дж. Д. Б., Глена р, Шариати М., Шилдс С. П., Зависимость инвитро-деминерализации и реминерализации зубной эмали от концентрации фтора, J Dent Res, 1990, 69: 620-5.

7. Тен Кейт Дж. М., Персон Дж. Д. Б., Механические аспекты взаимодействия между фтором и зубной эмалью, Crit Rev Oral Biol 1991, 2: 283-96.

8. Фейерсков О., Тилструп А., Ларсен М.Дж., Рациональное использование фторидов в профилактике кариеса, ACTA Odontol Scand, 1981: 39: 241-9.

9. Гамильтон И.Р., Боуден GHW, Действие фторидов на бактерии полости рта, Ин Фейерсков О. Экстранд Дж, Берт Б.А. (ред.) Фторид в стоматологии, Копенгаген, Мюнксгаард, 1996, стр. 230-51.

10. Van Louveren C, противомикробное действие фторида и его роль в ингибировании кариеса, J Dent Res1990: 69: 676-81.

11. Whitford GM, Wadison JL, Schafer TE, Adair SM, Концентрации фторида в зубном налете зависят от концентрации кальция в зубном налете, Caries Res 2002, 36: 256-265.

12. Пессан Дж. П., Алвес К. М., Рамирес И. и др., Эффекты обычных и низкофтористых соединений, J Dent Res, 2010, 89: 1106-1110.

13. Zero DT, Средства для чистки зубов, жидкости для полоскания рта и реминерализация / стратегии остановки кариеса, BMC Oral Health, 2006: 6 (Дополнение 1): S9-S22.

14. Уолш Л. Доказательства, требующие вердикта: последние разработки в области реминерализации терапии, Dental Economics, 2009.

15. Cross KJ, Huq NL, Reynolds EC, Казеиновые фосфопептиды в гигиене полости рта, химии и клиническом применении, Curr Pharm Des, 2007, 13 (8): 793-800.

16. Рейнольдс EC, Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами фосфата кальция, стабилизирующими казеиновый фосфопептид, J Dent Res, 1997; 79 (9): 1587-95.

17. Хенч Л. Биоматериалы, Наука, 1980: 208: 826-831

18. Burwell AK, Litkowski LJ, Greenspan DC, Фосфосиликат кальция и натрия (Novamin (r)): потенциал реминерализации, Advances in Dental Research, 2009, 21: 35-9

19.Андерсон О.Х., Кангасниеми И., Образование фосфата кальция на поверхности биоактивного стекла in vitro, Журнал Jo
журнала Biomedical Material Research, 1991, 25: 1019-30.

20. Дамен Дж. Дж., Тен Кейт Дж. М., Осаждение фосфата кальция, индуцированное диоксидом кремния в присутствии ингибиторов образования гидроксиапатита, J Dent Res, 1992: 71: 453-457.

21. Гандольфи М.Г., Сильвия Ф., Х. П.Д., Гаспарротто Г., Кароло П., Силикатное покрытие кальция, полученное из портландцемента, для лечения гиперчувствительного дентина, Стоматологический журнал, 2008 г., 36 (8), 565-578.

22. Андерсон О.Н., Кангасниеми И., Образование фосфата кальция на поверхности биоактивного стекла in vitro, Journal of Biomedical Materials Research, 1991, 25 (8), 1019-1030.

23. Сауро, С., Уотсон Т., Томпсон И., Ультраморфология и изменения проницаемости дентина, вызванные фосфилактическими процедурами на обнаженных дентинных канальцах в среднем дентине, Med Oral Patol Oral Cir Buccal, Биоматериалы и биоинженерия в стоматологии, 2011.

24. Ван З. и др., Реминерализация дентина, вызванная двумя биоактивными стеклами, разработанными для целей воздушной абразии, Journal of Dentistry, 2011, DOI: 10. 1016 / j.dent.2011.08.006.

25. Карлинси Р.Л., Макки А.С., Уокер Э.Р., Фредерик К.Э., Повышение реминерализации подповерхностных повреждений эмали с помощью функционализированного fTCP, В разработке и применении биоматериалов, 2010, EDS H Bourg, A Lisle: 353-374.

26. Карлинси Р.Л., Макки А.С., Получение в твердом состоянии и стоматологическое применение органически модифицированного фосфата кальция, J Mater Sci, 2009: 44: 346-349

27. Флэниган П.Дж., Ванг Ф. и Пфаррер А.М., Реминерализация и кислотостойкость лаков с 5% NaF, Журнал исследований 89 (Спецификация, выпуск B), 383, 2010.

28. Магуайр А., Рагг-Ганн А.Дж., Ксилит и профилактика кариеса — это волшебная пуля?, British Dental Journal, 2003: 194: 429-436.

29. Макинен, К., Сахарные спирты, частота кариеса и реминерализация поражений кариесом: обзор литературы, Международный журнал стоматологии, том 2010, идентификатор статьи 981072, 23 страницы, DOI 10.115 / 2010/981072.

30. Берковиц, Р.Дж., Тернер Дж., Грин П., Уровни Streptococcus mutans в материнской слюне и первичная оральная инфекция младенцев, Arch Oral Biol, 1981, 26: 147-149.

31. Кауфилд П.К., Каттер Г.Р., Дасанаяке А.П., Первоначальное приобретение стрептококков mutans младенцами: свидетельство определенного окна инфекционности, 1993, J Dent Res, 72: 37-45.

32. Колер Б., Андрин И. Влияние мер профилактики кариеса у матерей на развитие кариесогенных бактерий и кариеса у их детей, 1994, Arch Oral Biol, 39: 907-911.

33. Колер Б., Браттхолл Д., Крассе Б. Профилактические меры у матерей влияют на формирование бактерии Streptococcus mutans у их младенцев, Arch Oral Biol, 28: 225-231.

34. Исокангас П., Содерлинг Е., Пиенихаккинен К., Аланен П., Возникновение кариеса у детей после употребления матери ксилитоловой жевательной резинки, последующее наблюдение в возрасте от 0 до 5 лет, Journal of dental Research, 2000,79,1885 .

35. Isogangas P, Makinen KK, Tiekso J, Alanen P, Долгосрочный эффект жевательной резинки с ксилитом в профилактике кариеса зубов: последующее наблюдение через 5 лет после прекращения программы профилактики, Caries Res, 1993: 27: 495- 498.

36. Канделман Д., Ганьон Г., Клинические результаты после 12 месяцев исследования частоты и прогрессирования кариеса зубов в связи с употреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах, J Dent Res, 1987: 66: 1407-1411 .

37. Аланен П., Исокангас П., Гутманн К., Конфеты с ксилитом в профилактике кариеса: результаты полевого исследования у детей Эстонии, Community Dent Oral Epidermial, 2000: 28: 218-224.

38. Милгром П., Ли К.А., Ротен М., Ксилит и его средства для нужд общественного здравоохранения, Достижения в области стоматологических исследований, 2009 г., doi10.1177 / 089593740093335623.

39. Mount GJ, Атлас стеклоиономерного цемента: Руководство для клиницистов, 2-е изд., Лондон, Мартин Дуниц, 1994.

40. Mount GJ, Адгезия стеклоиономерного цемента в клинических условиях, Oper Dent, 1991, 16: 141-148

.

41.Макинтайр Дж. М., Читам Дж., Далиджан М .; Ионный обмен между Riva Self Cure GIC и деминерализованным дентином; Брисбен 2006 IADR Abstract # 2078, Университет Аделаиды, Австралия.

42. Маунт, G, Достижения в области стеклоиономерных цементов — Глава 14, Стеклоиономеры: преимущества, недостатки и будущие последствия, Quintessence Publishing, 1999, стр. 269-293.

43. Нго Х., Марино В., Маунт Дж. Дж., Кальций, стронций, алюминий, натрий и фторид высвобождения из четырех стеклоиономеров, J Dent Res, 1998: 77: 641 (аннотация 75).

44. De Moor RJG, Verbeek RM, De Meeyer EAP, Профили высвобождения фторида из реставрационных стеклоиономерных составов, Dent Mater 1996: 12: 88-95 ..

45. Коирала С., Яп А., Клиническое руководство по прямым косметическим реставрациям с помощью Giomer, Dental Tribune International, 2008.

46. Мияучи Т. и др., Влияние реставрационных материалов Giomer на деминерализованный дентин, 2010 г., Резюме IADR 135006.

47. Дхулл К.С., Нандлал Б., Сравнительная оценка высвобождения фторида из PRG-композитов и компомера при применении местного фторида, Журнал Индийского общества педодонтии и профилактической стоматологии, 2009: 27: 1: 27-32.

48. Окуяма К. и др. Высвобождение и поглощение фторида различными стоматологическими материалами после нанесения фтора, Am J Dent, 2006: 19: 123-127.

49. Симадзу Кисаки и др., Оценка способности высвобождать ионы и перезарядки герметика для фиссур на основе смолы, содержащего наполнитель S-PRG, Dental Materials Journal, 2011: 30 (6): 923-927.

50. Хонда Т., Ямамото К. и др. Исследование твердого вещества, полученного из наполнителя S-PRG, JJ Conser Dent, 2002: 45 (осень): 42.

51.Тиан Ф.К., Клинические характеристики реставрационной системы Giomer, 2010 IADR Abstract.

52. Об I, Coiffage pulpaire direct de RD94 a l’aide du modele de culture de dent entiere, Report RD EN RA EXT-RD94 / 096, 2007.

53. Шаеган А., РД 94 Этюд № PC08-001, Этюд РД 94 целлюлозно-бумажной массы в кадрах целлюлозно-бумажной промышленности и прически, непосредственно на молочных железах, Отчет РД РА DEV 94-006, 2009.

54. Об I, Effects des materiaux bioactifs Biodentine ™ et Calcipulpe (r) sure les etapes preoces de la Regeneration dentaire, Отчет RD RA DEV 94-013, 2009.

Стратегия «два в одном»: реминерализующее и антиадгезионное покрытие против деминерализованной эмали

  • 1.

    Sun, H. et al. В Устная гистология и эмбриология 7 edn, (ed Shifeng Yu) Ch. 3 (Народное медицинское издательство, 2012 г.).

  • 2.

    Дорожкин С.В. Поверхностные реакции растворения апатита. J. Colloid Interface Sci. 191 , 489–497 (1997).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Физерстоун, Дж. Д. Континуум кариеса зубов — свидетельство динамического процесса болезни. J. Dent. Res. 83 , C39 – C42 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Нёр, Дж. Э. Регенерация зубов в оперативной стоматологии. Опер. Вмятина. 31 , 633–642 (2006).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Томпсон, В. П. и Кайм, Дж. М. Нехирургическое лечение зарождающегося и скрытого кариеса. Вмятина. Clin. North Am. 49 , 905–921 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Уллах Р., Зафар М. С. и Шахани Н. Потенциальная фторидная токсичность пероральных препаратов: обзор. Иран. J. Basic Med. Sci. 20 , 841–848 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Опдам, Н. Дж. И др. Долговечность композитных реставраций боковых зубов: систематический обзор и метаанализ. J. Dent. Res. 93 , 943–949 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Бушелл, Л. В. и Уолтер, Р. В «Искусство и наука оперативной стоматологии» Стердеванта, 7-е изд. (Ред. Андре В. Риттер, Ли В. Бушелл и Рикардо Уолтер), гл. 4 (Эльзевьер, 2019).

  • 9.

    Xu, A.-W., Ma, Y. & Cölfen, H. Биомиметическая минерализация. J. Mater. Chem. 17 , 415–449 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Джордж А. и Вейс А. Фосфорилированные белки и контроль над зародышеобразованием апатита, ростом кристаллов и ингибированием. Chem. Ред. 108 , 4670–4693 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 11.

    Пейн, К. Т., Пейн, М. Л. и Снид, М. Л. Идентификация белков, взаимодействующих с туфтелином и амелогенином, с использованием дрожжевой двугибридной системы. Connect. Tissue Res. 38 , 257–267 (1998).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Вайнер С. и Аддади Л. Кислотные макромолекулы минерализованных тканей: регуляторы образования кристаллов. Trends Biochem. Sci. 16 , 252–256 (1991).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Kim, F. et al. Функционализированные наноструктуры ДНК как каркасы для управляемой минерализации. Chem. Sci. 10 , 10537–10542 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 14.

    Liu, Y. et al. Биоинспирированные гептапептиды как функционализированные индукторы минерализации с повышенным сродством к гидроксиапатиту. J. Mat. Chem. B 6 , 1984–1994 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Yang, Y. et al. Реминерализация начального кариеса эмали in vitro, стимулированная 8DSS. J. Dent. Res. 93 , 520–524 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Ян, С., Хе, Х., Ван, Л., Цзя, X. и Фэн, Х.Направленная кристаллизация гидроксиапатита биомиметическими наносферами амелогенина из самосборок амфифильных дендронов. Chem. Commun. 47 , 10100–10102 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Кампузано, С., Педреро, М., Янез-Седено, П. и Пингаррон, Дж. М. Противообрастающие (био) материалы для электрохимического (био) зондирования. Внутр. J. Mol. Sci. 20 , 19 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Hui, N., Sun, X., Niu, S. & Luo, X. ПЭГилированные полианилиновые нановолокна: необрастающий и проводящий биоматериал для электрохимического зондирования ДНК. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 9 , 2914–2923 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Прайм, К. Л. и Уайтсайдс, Г. М. Самособирающиеся органические монослои: модельные системы для изучения адсорбции белков на поверхностях. Science 252 , 1164–1167 (1991).

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Chen, F. et al. Разработка безмедикаментозной терапии для профилактики кариеса зубов. Pharm. Res. 31 , 3031–3037 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Gou, Y. et al. Дендримеры, декорированные биологически активными пептидами, обеспечивают прочное антибактериальное покрытие гидроксиапатита. Polym. Chem. 8 , 4264–4279 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Гил Мур, Ф. Дж. В области биоминерализации и биоматериалов, 1-е изд, (редакторы Конрадо Апарисио и Мария-Пау Джинебра), гл.8 (Woodhead Publishing, 2016).

  • 24.

    Цортос А. и Нанколлас Г. Х. Адсорбция полиэлектролитов на кристаллах гидроксиапатита. J. Colloid Interface Sci. 209 , 109–115 (1999).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Джуриаанс, А.С., Арендс, Дж. И тен Бош, Дж. Дж. Роль поверхностных ионов в модели адсорбции пептидов на цельной зубной эмали крупного рогатого скота. J. Colloid Interface Sci. 76 , 220–226 (1980).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Лу, Х. Б., Кэмпбелл, К. Т., Грэм, Д. Дж. И Ратнер, Б. Д. Характеристика поверхности гидроксиапатита и родственных фосфатов кальция с помощью XPS и TOF-SIMS. Анал. Chem. 72 , 2886–2894 (2000).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Ван, Л. и Нанколлас, Г. Х. Ортофосфаты кальция: кристаллизация и растворение. Chem. Ред. 108 , 4628–4669 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 28.

    Nudelman, F. et al. Роль коллагена в образовании апатита костей в присутствии ингибиторов нуклеации гидроксиапатита. Nat. Матер. 9 , 1004–1009 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Olszta, M. J. et al. Строение и формирование костей: новая перспектива. Mater. Sci. Англ. R. Rep. 58 , 77–116 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Чжан В., Ляо С. и Цуй Ф. З. Иерархическая самосборка нано-фибрилл в минерализованном коллагене. Chem. Матер. 15 , 3221–3226 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Цортос А. и Нанколлас Г. Х. Роль поликарбоновых кислот в минерализации фосфата кальция. J. Colloid Interface Sci. 250 , 159–167 (2002).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Chu, X. B. et al. Уникальная роль кислых аминокислот в фазовом превращении фосфатов кальция. J. Phys. Chem. Б. 115 , 1151–1157 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Лин, К., Ву, К. и Чанг, Дж. Достижения в области синтеза кристаллов фосфата кальция с контролируемым размером и формой. Acta Biomater. 10 , 4071–4102 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Chen, J. D. et al. Синтез наностержней гидроксиапатита из раковин морского ушка путем гидротермального твердофазного преобразования. Mater. Des. 87 , 445–449 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Гебауэр, Д., Келлермайер, М., Гейл, Дж. Д., Бергстром, Л. и Колфен, Х. Кластеры до зародышеобразования в качестве предшественников растворенных веществ при кристаллизации. Chem. Soc. Ред. 43 , 2348–2371 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Cantaert, B., Beniash, E. & Meldrum, F.C. Роль поли (аспарагиновой кислоты) в осаждении фосфата кальция в замкнутом пространстве. J. Mater. Chem. Б. 1 , 6586–6595 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Чен Х., Банасзак Холл М., Орр Б. Г., Майорос И. и Кларксон Б. Х. Взаимодействие дендримеров (искусственных белков) с биологическими кристаллами гидроксиапатита. J. Dent. Res. 82 , 443–448 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Ма, Дж., Ван, Дж., Ай, X. и Чжан, С. Биомиметическая самосборка апатитовых гибридных материалов: от единственного молекулярного шаблона к би- / многомолекулярному шаблону. Biotechnol. Adv. 32 , 744–760 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Йе, Дж., Ван, Д., Зейгер, Д. Н., Майлз, В. К. и Лин-Гибсон, С. Различные кинетические пути агрегации кальций-фосфатных кластеров на ранней стадии, индуцированной карбоксилатсодержащими полимерами. Биомакромолекулы 14 , 3417–3422 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Chen, W. et al. Покрытия из гидроксиапатита с ориентированными нанопластинами и массивами наностержней: изготовление, морфология, цитосовместимость и остеогенная дифференциация. Mater. Sci. Англ. C. Mater. Биол. Заявление . 67 , 395–408 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Дорожкин С.В., Эппле М. Биологическое и медицинское значение фосфатов кальция. Angew. Chem. Int. Эд. Англ. 41 , 3130–3146 (2002).

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Wu, D. et al. Дендример, закрепленный на гидроксиапатите, для реминерализации in situ зубной эмали человека. Биоматериалы 34 , 5036–5047 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Zaharia, A. et al. Биомиметические гибридные биопокрытия хитозан-гидроксиапатит для реминерализации эмали. Ceram. Int. 43 , 11390–11402 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Fan, Y., Sun, Z. & Moradian-Oldak, J. Контролируемая реминерализация эмали в присутствии амелогенина и фторида. Биоматериалы 30 , 478–483 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Рамберг, П., Секино, С., Узел, Н. Г., Сокранский, С., Линд, Дж. Бактериальная колонизация во время образования бляшек de novo. J. Clin. Пародонтол. 30 , 990–995 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Холт Р., Робертс Г. и Скалли К. Азбука здоровья полости рта. Повреждение зубов, последствия и профилактика. BMJ Br. Med. J. 320 , 1717–1719 (2000).

    Артикул Google ученый

  • 47.

    van Pelt, A. W. et al. Адгезия Streptococcus sanguis Ch4 к полимерам с различной поверхностной свободной энергией. Заявл. Environ. Microbiol. 49 , 1270–1275 (1985).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 48.

    Aray, Y. et al. Электростатика для изучения природы водородных связей при гидратации полиэтиленоксида. J. Phys. Chem. Б. 108 , 2418–2424 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Люсс, С. и Арнольд, К. Взаимодействие полиэтиленгликоля с водой изучали с помощью измерений времени релаксации ЯМР 1Н и 2Н. Макромолекулы 29 , 4251–4257 (1996).

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Ji, Y.-K. И Линг, Дж.-Q. Пространственное распределение мертвых и жизнеспособных бактерий в естественной биопленке зубов. Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи 42 , 294–297 (2007).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Костертон, Дж. У., Стюарт, П. С. и Гринберг, Э. П. Бактериальные биопленки: частая причина стойких инфекций. Наука 284 , 1318–1322 (1999).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Гуан Ю. Х., Лат Д. Л., де Грааф Т., Лилли Т. Х. и Брук А. Х. Уменьшение адгезии бактерий в полости рта к покрытому слюной гидроксиапатиту с помощью полиаспартата. J. Appl. Microbiol. 94 , 456–461 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Wang, C. Y. et al. Влияние морфологии эмали на наноразмерные силы адгезии стрептококковых бактерий: исследование AFM. Сканирование 37 , 313–321 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Li, C. et al. Функционализированные нитрилотриуксусной кислотой глюкозо-чувствительные комплексные мицеллы для эффективной инкапсуляции и саморегулируемого высвобождения инсулина. Langmuir 34 , 12116–12125 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Койде, А.и другие. Полупроницаемая полимерная везикула (PICsome), самоорганизующаяся в водной среде из пары противоположно заряженных блок-сополимеров: физиологически стабильных микро- / наноконтейнеров водорастворимых макромолекул. J. Am. Chem. Soc. 128 , 5988–5989 (2006).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Silva, A.Pd, Gonçalves, R. S., Borges, A. F. S., Bedran-Russo, A. K. & Shinohara, M.S. Эффективность проантоцианидинов растительного происхождения на деминерализацию эмали и дентина в условиях искусственного кариеса. J. Appl. Устный. Sci. 23 , 302–309 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    Chen, M. et al. Модулированная регенерация травленой кислотой зубной эмали человека функционализированным дендримером, который является аналогом амелогенина. Acta Biomater. 10 , 4437–4446 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Кокубо Т. и Такадама Х. Насколько полезен SBF для прогнозирования биологической активности кости in vivo? Биоматериалы 27 , 2907–2915 (2006).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Cury, J. A., Simoes, G. S., Del Bel Cury, A. A., Goncalves, N.C.И Табчури, С. П. Влияние средства для ухода за зубами на основе карбоната кальция на реминерализацию эмали in situ. Caries Res. 39 , 255–257 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Hoyos-Nogues, M. et al. Универсальная трехфункциональная стратегия: клеточный адгезив, бактериостатическое и бактерицидное покрытие для титановых имплантатов. Colloid Surf. B Биоинтерфейсы 169 , 30–40 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Xing, C. M. et al. Количественное производство, оптимизация характеристик и сравнение необрастающих покрытий из ПЭГ и цвиттерионных полимеров. Acta Biomater. 59 , 129–138 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Реминерализация зубов с помощью поли (амидоамина) и реставрационных материалов, содержащих наночастицы фосфата кальция

  • 1.

    Фезерстоун, Дж. Д. Наука и практика профилактики кариеса. J. Am. Вмятина. Доц. 131 , 887–899 (2000).

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Физерстоун, Дж. Континуум кариеса зубов — свидетельство динамического процесса болезни. J. Dent. Res. 83 , C39 – C42 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Featherstone, J. D. Реминерализация, естественный процесс восстановления кариеса — потребность в новых подходах. Adv. Вмятина. Res. 21 , 4–7 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Pitts, N. B. et al. Кариес. Nat. Преподобный Дис. Prim. 3 , 17030 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Abou Neel, E. A.и другие. Деминерализация – реминерализация в зубах и костях. Внутр. J. Nanomed. 11 , 4743–4763 (2016).

    Google ученый

  • 6.

    Питтс, Н. Б. и Вефель, Дж. С. Реминерализация / десенсибилизация: что известно? Какое будущее? Adv. Вмятина. Res. 21 , 0895937409335644 (2009 г.).

    Google ученый

  • 7.

    Bertassoni, L.E. et al. Оценка структурных и механических изменений поверхности после реминерализации дентина. Сканирование 32 , 312–319 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Dawes, C. Каков критический уровень pH и почему зуб растворяется в кислоте? J. Can. Вмятина. Доц. 69 , 722–724 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Колфен, Х. Биоминерализация: кристально чистый обзор. Nat. Матер. 9 , 960–961 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 10.

    Zhou, Y. Z., Cao, Y., Liu, W., Chu, C.H. & Li, Q. L. реминерализация зубов, вызванная полидофамином. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 4 , 6901–6910 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 11.

    Amaechi, B. T. Реминерализация — модное слово для лечения кариеса на ранней стадии ИМ. Br. Вмятина. J. 223 , 173–182 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Цао, К. Ю., Мей, М. Л., Ли, К. Л., Ло, Э. К. и Чу, К. Х. Методы биомиметической реминерализации дентина человека: систематический обзор. Внутр. J. Mol. Sci. 16 , 4615–4627 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Ли, X., Ван, Дж., Джойнер, А. и Чанг, Дж. Реминерализация эмали: обзор литературы. J. Dent. 42 , S12 – S20 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Niu, L. N. et al. Биомиметическая реминерализация дентина. Вмятина. Матер. 30 , 77–96 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Чжун, Б.и другие. Результаты современных исследований реминерализации дентина. J. Tissue Eng. Regen. Med. 9 , 1004–1016 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Вегст, У. Г. К., Бай, Х., Саиз, Э., Томсиа, А. П. и Ричи, Р. О. Строительные материалы с биовоздушной обработкой. Nat. Матер. 14 , 23–36 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Омелон, С. Дж. И Гринпас, М. Д. Взаимосвязь между химией полифосфатов, биохимией и биоминерализацией апатита. Chem. Ред. 108 , 4694–4715 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Fan, Y., Sun, Z. & Moradian-Oldak, J. Контролируемая реминерализация эмали в присутствии амелогенина и фторида. Биоматериалы 30 , 478–483 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Tay, F. R. & Pashley, D. H. Управляемая реминерализация тканей частично деминерализованного человеческого дентина. Биоматериалы 29 , 1127–1137 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Wang, Q., Wang, X., Tian, ​​L., Cheng, Z. & Cui, F. Реминерализация in situ частично деминерализованного человеческого дентина, опосредованная биомиметическим неколлагеновым пептидом. Мягкое вещество 7 , 9673–9680 (2011).

    Google ученый

  • 21.

    Чжан В., Ляо С. и Цуй Ф. Иерархическая самосборка нано-фибрилл в минерализованном коллагене. Chem. Матер. 15 , 3221–3226 (2003).

    Google ученый

  • 22.

    Marelli, B. et al. Биоминерализация коллагена, вызванная полипептидом из фиброина шелка. Биоматериалы 33 , 102–108 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Гауэр, Л. Б. Биомиметические модельные системы для исследования пути аморфного предшественника и его роли в биоминерализации. Chem. Ред. 40 , 4551–4627 (2009).

    Google ученый

  • 24.

    Рис, С. Г., Васселл, Д. Т., Шеллис, Р. П. и Эмбери, Г. Влияние сывороточного альбумина на ингибирование гликозаминогликанов образования гидроксиапатита. Биоматериалы 25 , 971–977 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Niu, L. N. et al. Внутрифибриллярная минерализация коллагена в результате баланса между осмотическим равновесием и электронейтральностью. Nat. Матер. 16 , 370–378 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Nudelman, F. et al. Роль коллагена в образовании апатита костей в присутствии ингибиторов нуклеации гидроксиапатита. Nat. Матер. 9 , 1004–1009 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Джордж А. и Вейс А. Фосфорилированные белки и контроль над зародышеобразованием апатита, ростом кристаллов и ингибированием. Chem. Ред. 108 , 4670–4693 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Палмер, Л. К., Ньюкомб, К. Дж., Кальц, С.R., Spoerke, E. D. и Stupp, S. I. Биомиметические системы для минерализации гидроксиапатита, вдохновленные костью и эмалью. Chem. Ред. 108 , 4754–4783 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Гауэр, Л. Б. и Одом, Д. Дж. Осаждение пленок карбоната кальция с помощью процесса жидкого предшественника, индуцированного полимером (PILP). J. Cryst. Рост 210 , 719–734 (2000).

    Google ученый

  • 30.

    Zhu, L. et al. Изменение самосборки и связывания апатита амелогенина, вызванное мутацией N-концевого пролина. Arch. Oral Biol. 56 , 331–336 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Moradian-Oldak, J. Amelogenins: сборка, обработка и контроль морфологии кристаллов. Matrix Biol. 20 , 293–305 (2001).

    PubMed Google ученый

  • 32.

    Руан, К. и Морадиан-Олдак, Дж. Амелогенин и биомиметики эмали. J. Mater. Chem. B 3 , 3112–3129 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Liu, Y. et al. Минерализация внутрифибриллярного коллагена производится биомиметической иерархической сборкой наноапатитов. Adv. Матер. 23 , 975–980 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Gu, L. S. et al. Изменения жесткости деминерализованного дентина, пропитанного смолой, после реминерализации с помощью восходящего биомиметического подхода. Acta Biomater. 6 , 1453–1461 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Gu, L. S. et al. Иммобилизация фосфонированного аналога матричных фосфопротеинов внутри сшитого коллагена как шаблонный механизм для биомиметической минерализации. Acta Biomater. 7 , 268–277 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Liu, Y. et al. Использование триметафосфата натрия в качестве биомиметического аналога матричных фосфопротеинов для реминерализации искусственного кариесоподобного дентина. Вмятина. Матер. 27 , 465–477 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Qichao, R., Yuzheng, Z., Xiudong, Y., Steven, N. & Janet, M.O. Матрица амелогенин-хитозан способствует сборке эмалеподобного слоя с плотной границей раздела. Acta Biomater. 9 , 7289–7297 (2013).

    Google ученый

  • 38.

    Busch, S., Schwarz, U. & Kniep, R. Морфогенез и структура зубов человека в отношении биомиметически выращенных композитов фторапатит-желатин. Chem. Матер. 13 , 3260–3271 (2001).

    Google ученый

  • 39.

    Cao, Y., Mei, M. L., Li, Q. L., Lo, E. C. M. & Chu, C.H. Регенерация эмалевой призматической ткани с использованием производного эмалевого матрикса. J. Dent. 42 , 1535–1542 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Elsharkawy, S. et al. Взаимодействие белкового беспорядка и порядка направляет рост иерархических минерализованных структур. Nat. Commun. 9 , 2145 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Свенсон С. и Томалия Д. А. Дендримеры в биомедицинских приложениях — размышления о поле. Adv. Препарат Делив. Ред. 57 , 2106–2129 (2012).

    Google ученый

  • 42.

    Дункан Р. и Иззо Л. Биосовместимость и токсичность дендримеров. Adv. Препарат Делив. Ред. 57 , 2215–2237 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Chen, L. et al. Регенерация биомиметического гидроксиапатита на протравленной эмали человека с помощью анионной матрицы ПАМАМ in vitro. Arch. Oral Biol. 58 , 975–980 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 44.

    Чен, Л., Юань, Х., Тан, Б., Лян, К. и Ли, Дж. Биомиметическая реминерализация эмали человека в присутствии дендримеров полиамидоамина in vitro. Caries Res. 49 , 282–290 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 45.

    Li, J. et al. Биоинспирированная внутрифибриллярная минерализация человеческого дентина дендримером PAMAM. Биоматериалы 34 , 6738–6747 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 46.

    Chen, M. et al. Модулированная регенерация травленой кислотой зубной эмали человека функционализированным дендримером, который является аналогом амелогенина. Acta Biomater. 10 , 4437–4446 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 47.

    Zhang, H. et al. Эффективный реставрационный материал для дентина на основе дендримера с фосфатными концевыми группами в качестве искусственного белка. Colloid Surf. B 128 , 304–314 (2015).

    Google ученый

  • 48.

    Wang, T., Yang, S., Wang, L. и Feng, H. Использование многофункциональных фосфорилированных дендримеров PAMAM для биомиметической реминерализации дентина и окклюзии дентинных канальцев. RSC Adv. 5 , 11136–11144 (2015).

    Google ученый

  • 49.

    Liang, K. et al. Биомиметическая минерализация коллагеновых фибрилл, индуцированная дендримерами PAMAM с концевыми аминогруппами — дендримеры PAMAM для реминерализации. J. Biomater. Sci.Polym. Эд. 26 , 963–974 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 50.

    Liang, K. et al. Реминерализация деминерализованного дентина, индуцированная дендримером ПАМАМ с концевыми аминогруппами. Macromol. Матер. Англ. 300 , 107–117 (2015).

    Google ученый

  • 51.

    Gao, Y. et al. Влияние и стабильность биоминерализации, индуцированной поли (амидоамином), на окклюзию дентинных канальцев. Материалы 10 , 384 (2017).

    PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Цзя, Р., Лу, Ю., Янг, К. В., Луо, X. и Хан, Ю. Влияние полиамидоаминового дендримера поколения 4.0 на минерализацию деминерализованных дентинных канальцев in vitro. Arch. Oral Biol. 59 , 1085–1093 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 53.

    Liang, K. et al. Эффективная окклюзия дентинных канальцев, индуцированная дендримером ПАМАМ с полигидрокси-концевыми группами in vitro. RSC Adv. 4 , 43496–43503 (2014).

    Google ученый

  • 54.

    Tao, S. et al. Эффективность реминерализации дендримера ПАМАМ с различными концевыми группами на деминерализованном дентине in vitro. RSC Adv. 7 , 54947–54955 (2017).

    Google ученый

  • 55.

    Тороян Д., Лим, Дж. Э. и Прайс П. А. Характеристики исключения размера коллагена типа I: последствия для роли неколлагеновых компонентов кости в минерализации. J. Biol. Chem. 282 , 22437–22447 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 56.

    Ферракан, Дж. Л. Композит на основе смолы — современный уровень техники. Вмятина. Матер. 27 , 29–38 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 57.

    Ferracane, J. L. Характеристики композита на основе смолы: есть ли что-то, что мы не можем предсказать? Вмятина. Матер. 29 , 51–58 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Ферракан Дж. Л. Модели образования кариеса вокруг зубных композитных реставраций. J. Dent. Res. 96 , 364–371 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 59.

    Биеличдонова, Дж., Гаруши, С., Лассила, Л. В., Кеулеманс, Ф. и Валлитту, П. К. Механические и структурные характеристики прерывистого армированного волокном стоматологического композитного материала. J. Dent. 52 , 70–78 (2016).

    Google ученый

  • 60.

    Айдыноглу, А. и Йорук, А. Б. Х. Влияние наполнителей, модифицированных силаном, на свойства стоматологической композитной смолы. Mater. Sci. Англ. С 79 , 382–389 (2017).

    Google ученый

  • 61.

    Эль-Сафти, С., Ахтар, Р., Силикас, Н. и Уоттс, Д. К. Наномеханические свойства стоматологических композитов на основе смол. Вмятина. Матер. 28 , 1292–1300 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 62.

    Сакагучи, Р. Л. Обзор текущего состояния и проблем, связанных с композитами для реставрации боковых зубов: клинические, химические и физические аспекты поведения.Резюме обсуждения Портлендского симпозиума композитов (POCOS) 17–19 июня 2004 г., Орегонский университет здравоохранения и науки, Портленд, Орегон. Вмятина. Матер. 21 , 3–6 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Делигеорги, В., Майор, И. и Уилсон, Н. Обзор причин установки и замены реставраций. Prim. Вмятина. Care 8 , 5–11 (2001).

    PubMed Google ученый

  • 64.

    Анусавице, К. Дж., Чжан, Н. З. и Шен, К. Влияние содержания CaF 2 на скорость высвобождения фторида из смол с наполнителями. J. Dent. Res. 84 , 440–444 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 65.

    Wiegand, A., Buchalla, W. & Attin, T. Обзор реставрационных материалов, высвобождающих фтор: характеристики выделения и поглощения фтора, антибактериальная активность и влияние на образование кариеса. Вмятина. Матер. 23 , 343–362 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 66.

    Сан, Л. и Чоу, Л. С. Получение и свойства наноразмерного фторида кальция для стоматологического применения. Вмятина. Матер. 24 , 111–116 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 67.

    Kim, Y. K. et al. Неспособность стеклоиономера реминерализовать обедненный апатитом дентин. J. Dent. Res. 89 , 230–235 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Skrtic, D., Antonucci, J. M. & Liu, D. W. Аморфные композиты на основе диметакрилата этоксилированного бисфенола и фосфата кальция. Acta Biomater. 2 , 85–94 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 69.

    Профета, А.C. et al. Биоактивные эффекты фосфосиликата кальция / натрия на границе раздела смола-дентин: прочность связи при микропрочном растяжении, сканирующая электронная микроскопия и исследование конфокальной микроскопии. Eur. J. Oral Sci. 120 , 353–362 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 70.

    Хвостенко, Д., Митчелл, Дж. К., Хилтон, Т. Дж., Ферракейн, Дж. Л. и Крузич, Дж. Дж. Механические характеристики нового биоактивного стекла, содержащего стоматологические реставрационные композиты. Вмятина. Матер. 29 , 1139–1148 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 71.

    Xu, H. H., Moreau, J. L., Sun, L. & Chow, L. C. Характеристики прочности и высвобождения фторида стоматологического нанокомпозита на основе фторида кальция. Биоматериалы 29 , 4261–4267 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Xu, H. H., Moreau, J. L., Sun, L. & Chow, L. C. Новый нанокомпозит CaF (2) с высокой прочностью и высвобождением фторид-ионов. J. Dent. Res. 89 , 739–745 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Xu, H.H. et al. Прочные нанокомпозиты с высвобождением Ca, PO (4) и F для подавления кариеса. J. Dent. Res. 89 , 19–28 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Скртик, Д., Антонуччи, Дж. М., Эанес, Э. Д., Эйхмиллер, Ф. К. и Шумахер, Г. Е. Физико-химическая оценка биоактивных полимерных композитов на основе гибридных аморфных фосфатов кальция. J. Biomed. Матер. Res. 53 , 381–391 (2000).

    PubMed Google ученый

  • 75.

    Диккенс, С. Х., Флайм, Г. М. и Такаги, С. Механические свойства и биохимическая активность Ca – PO 4 цементов на основе реминерализующих смол. Вмятина. Матер. 19 , 558–566 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 76.

    Langhorst, S., O’Donnell, J. & Skrtic, D. Реминерализация эмали in vitro полимерным аморфным кальций-фосфатным композитом: количественное микрорентгенографическое исследование. Вмятина. Матер. 25 , 884–891 (2009).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Xu, H.H. et al. Нано композиты DCPA-вискер с высокой прочностью и высвобождением Ca и PO 4 . J. Dent. Res. 85 , 722–727 (2006).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Yang, B., Flaim, G. & Dickens, S.H. Реминерализация естественного кариеса человека и искусственных кариесоподобных поражений с помощью экспериментального армированного нитями композита ART. Acta Biomater. 7 , 2303–2309 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Marovic, D. et al. Армирование экспериментальных композиционных материалов на основе аморфного фосфата кальция инертными наполнителями. Вмятина. Матер. 30 , 1052–1060 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 80.

    Xu, H. H., Moreau, J. L., Sun, L. & Chow, L. C. Нанокомпозит, содержащий наночастицы аморфного фосфата кальция для ингибирования кариеса. Вмятина. Матер. 27 , 762–769 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Zhang, N. et al. Разработка многофункциональной адгезивной системы для профилактики корневого и вторичного кариеса. Вмятина. Матер. 31 , 1119–1131 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82.

    млн лет назад, Ю., Zhang, N., Weir, M.D., Bai, Y. & Xu, H.H. Новый многофункциональный стоматологический цемент для предотвращения деминерализации эмали возле ортодонтических скоб. J. Dent. 64 , 58–67 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 83.

    Liu, Y. et al. Антибактериальный и реминерализующий ортодонтический клей, содержащий мономер четвертичной аммониевой смолы и наночастицы аморфного фосфата кальция. J. Dent. 72 , 53–63 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 84.

    Zhang, K., Cheng, L., Weir, M. D., Bai, Y. X. & Xu, H. H. Влияние длины цепи четвертичного аммония на антибактериальные и реминерализующие эффекты нанокомпозита фосфата кальция. Внутр. J. Oral Sci. 8 , 45–53 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 85.

    Wu, J. et al. Влияние массовой доли диметиламиногексадецилметакрилата на вязкость разрушения и антибактериальные свойства нанокомпозита CaP. J. Dent. 43 , 1539–1546 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Chen, C. et al. Антибактериальная активность и высвобождение ионов связующего агента, содержащего наночастицы аморфного фосфата кальция. Вмятина. Матер. 30 , 891–901 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 87.

    Моро, Дж.L., Sun, L., Chow, L.C. & Xu, H.H. Механические и кислотно-нейтрализующие свойства и ингибирование бактерий стоматологического нанокомпозита на основе аморфного фосфата кальция. J. Biomed. Матер. Res. B 98 , 80–88 (2011).

    Google ученый

  • 88.

    Вейр, М. Д., Чоу, Л. С. и Сюй, Х. Х. Реминерализация деминерализованной эмали с помощью нанокомпозита фосфата кальция. J. Dent. Res. 91 , 979–984 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 89.

    Weir, M. D. et al. Влияние нанокомпозита фосфата кальция на реминерализацию повреждений дентина человека in vitro. Вмятина. Матер. 33 , 1033–1044 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 90.

    Мело, М. А., Вейр, М. Д., Родригес, Л. К. и Сюй, Х. Х. Новый нанокомпозит фосфата кальция с ингибированием кариеса на человеческой модели in situ. Вмятина. Матер. 29 , 231–240 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 91.

    Мело, М. А., Оррего, С., Вейр, М. Д., Сюй, Х. Х. и Арола, Д. Д. Разработка мультиагентных стоматологических материалов для повышения устойчивости к повреждению биопленкой на стыке склеенных поверхностей. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 8 , 11779–11787 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 92.

    Melo, M.A. et al. Новые стоматологические адгезивы, содержащие наночастицы серебра и аморфный фосфат кальция. Вмятина. Матер. 29 , 199–210 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 93.

    Melo, M. A. et al. Новый стоматологический клей, содержащий антибактериальные агенты и наночастицы фосфата кальция. J. Biomed. Матер. Res. B 101 , 620–629 (2013).

    Google ученый

  • 94.

    Pashley, D.H. et al. Современные клеи для протравливания и ополаскивания. Вмятина. Матер. 27 , 1–16 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 95.

    Van Meerbeek, B. et al. Современные самопротравливающие клеи. Вмятина. Матер. 27 , 17–28 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 96.

    Breschi, L. et al. Обзор стоматологической адгезии: старение и стабильность связанного интерфейса. Вмятина. Матер. 24 , 90–101 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 97.

    Liu, Y. et al. Ограничения адгезии к дентину и экспериментальные стратегии предотвращения разрушения адгезива. J. Dent. Res. 90 , 953–968 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 98.

    Tay, F. R. & Pashley, D. H. Биомиметическая реминерализация связанного смолой протравленного кислотой дентина. J. Dent. Res. 88 , 719–724 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 99.

    Kim, J. et al. Функциональные биомиметические аналоги помогают реминерализовать дентин, обедненный апатитом, деминерализованной смолой, инфильтрованный по принципу «снизу вверх». Acta Biomater. 6 , 2740–2750 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 100.

    Ким, Ю. К.и другие. Биомиметическая реминерализация как механизм прогрессирующего обезвоживания коллагеновых матриц — влияние на старение связей смола-дентин. Acta Biomater. 6 , 3729–3739 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 101.

    Liang, K. et al. Связующий агент из поли (амидоамина) и нано-фосфата кальция для реминерализации дентина зуба в циклической искусственной слюне / молочной кислоте. Mater. Sci. Англ. С 72 , 7–17 (2017).

    Google ученый

  • 102.

    Liang, K. et al. Реминерализация дентина в кислой среде с помощью ПАМАМ и кальций-фосфатного композита. Вмятина. Матер. 32 , 1429–1440 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 103.

    де Алмейда, П. Д. В., Грегио, А., Мачадо, М., Де Лима, А. и Азеведо, Л. Р. Состав и функции слюны: всесторонний обзор. J. Contemp. Вмятина. Практик. 9 , 72–80 (2008).

    Google ученый

  • 104.

    Хамфри, С. П. и Уильямсон, Р. Т. Обзор слюны: нормальный состав, поток и функция. J. Prosthet. Вмятина. 85 , 162–169 (2001).

    PubMed Google ученый

  • 105.

    Ленандер-Лумикари, М. и Лоймаранта, В. Слюна и кариес зубов. Adv. Вмятина. Res. 14 , 40–47 (2000).

    PubMed Google ученый

  • 106.

    Бардов А., Нивад Б. и Наунтофте Б. Взаимосвязь между приемом лекарств, жалобами на сухость во рту, скоростью и составом слюны, а также скоростью деминерализации зубов на месте. Arch. Oral Biol. 46 , 413–423 (2001).

    PubMed Google ученый

  • 107.

    Гуггенхаймер, Дж. И Мур, П. А. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J. Am. Вмятина. Доц. 134 , 61–69 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 108.

    Curzon, M. & Preston, A. Группы риска: бутылочный кариес / кариес у пожилых людей. Caries Res. 38 , 24–33 (2003).

    Google ученый

  • 109.

    Лян, Х., Чжан, Дж., Пэн, Г., Ли, Дж. И Бай, С. Лучевой кариес у пациентов с раком носоглотки после лучевой терапии с модуляцией интенсивности: поперечное исследование. J. Dent. Sci. 11 , 1–7 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 110.

    Dirix, P., Nuyts, S. & Van den Bogaert, W. Радиационно-индуцированная ксеростомия у пациентов с раком головы и шеи. Рак 107 , 2525–2534 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 111.

    Silva, A. R. et al. Лучевой кариес и ранняя неудача восстановления у больных раком головы и шеи. Исследование с помощью микроскопии в поляризованном свете и сканирующей электронной микроскопии. Support Care Cancer 18 , 83–87 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 112.

    Sim, C.P. et al. Противокариесный эффект CPP-ACP у пациентов с облученной карциномой носоглотки. Clin. Устное расследование. 19 , 1005–1011 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 113.

    Liang, K. et al. Поли (амидоамин) и нанокомпозит фосфата кальция, реминерализация дентина в кислом растворе без ионов фосфата кальция. Вмятина. Матер. 33 , 818–829 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 114.

    Лян, К.и другие. Поли (амидоамин) дендример и стоматологический клей с наночастицами фосфата кальция реминерализовали дентин в молочной кислоте. J. Biomed. Матер. Res. B 106 , 2414–2424 (2017).

    Google ученый

  • 115.

    Fh, V. D. S. et al. Влияние различных реставрационных материалов на развитие вторичного кариеса in situ. J. Dent. 42 , 1171–1177 (2014).

    Google ученый

  • 116.

    Лай, Г. Ю., Чжу, Л. К., Ли, М. Ю. и Ван, Дж. Исследование invitro свойств трех реставрационных материалов, предотвращающих вторичный кариес. J. Prosthet. Вмятина. 110 , 363–368 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 117.

    Zhang, L. et al. Новый стоматологический нанокомпозит с перезаряжаемым фосфатом кальция. Вмятина. Матер. 32 , 285–293 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 118.

    Xie, X. J. et al. Новый перезаряжаемый ортодонтический цемент, содержащий наночастицы фосфата кальция. Внутр. J. Oral Sci. 9 , 24–32 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119.

    Аль-Дулайджан, Ю.А. и др. Новый перезаряжаемый нанокомпозит фосфата кальция с антибактериальной активностью для подавления кислотной биопленки и кариеса зубов. J. Dent. 72 , 44–52 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 120.

    Zhang, L., Weir, M. D., Hack, G., Fouad, A. F. & Xu, H. H. Перезаряжаемый стоматологический клей с наночастицами фосфата кальция для длительного высвобождения ионов. J. Dent. 43 , 1587–1595 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 121.

    Xie, X. et al. Новый стоматологический клей с тройными преимуществами: восполнение фосфата кальция, белковые репелленты и антибактериальные функции. Вмятина. Матер. 33 , 553–563 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 122.

    Liang, K. et al. Долговременная реминерализация дентина поли (амидоамином) и перезаряжаемым нанокомпозитом фосфата кальция после проблем с жидкостью. Вмятина. Матер. 34 , 607–618 (2018).

    PubMed Google ученый

  • Деминерализация и реминерализация: битва за то, чтобы зубы оставались сильными и здоровыми

    НАПИСАНО Сарита Артеага, DMD, FAGD

    Деминерализация и реминерализация имеют решающее влияние на твердость и прочность зубной эмали.Битва за то, чтобы зубы оставались крепкими и здоровыми, зависит от соотношения деминерализации и реминерализации. Деминерализация происходит при низком pH, когда среда ротовой полости недонасыщена минеральными ионами по сравнению с содержанием минералов в зубе. Кристалл эмали, состоящий из газированного апатита, растворяется органическими кислотами (молочной и уксусной), которые образуются в результате клеточного действия бактерий зубного налета в присутствии пищевых углеводов. Реминерализация позволяет замещать последующие потери ионов кальция, фосфата и фторида кристаллами фторапатита.1,2 Эти кристаллы более устойчивы к кислотному растворению и значительно больше, чем исходные кристаллы, что обеспечивает более благоприятное (меньшее) соотношение поверхности к объему. Таким образом, более крупные кристаллы апатита в реминерализованной эмали более устойчивы к разрушению эмали резидентными органическими кислотами.

    При развитии кариеса зубов взаимосвязь между деминерализацией и реминерализацией зависит от присутствия слюны, которая способствует переносу ионов, бактерий полости рта и ферментируемых углеводов на открытые поверхности зубов.Именно эту сложную взаимосвязь мы должны лучше понять, чтобы вести битву за сохранение целостности зубов.

    В этой статье обсуждаются современные технологии фосфата кальция и другие факторы, влияющие на дисбаланс коэффициента минерализации.

    Слюна

    Слюна содержит перенасыщенный раствор кальция и фосфата, нейтрализующий кислоты. Многие факторы могут влиять на количество и качество слюны, о чем свидетельствуют многочисленные доступные инструменты диагностики слюны, такие как Saliva-Check от GC America, Inc.На выработку слюны могут влиять системные заболевания, поражающие слюнные железы, такие как саркоидоз и синдром Шегрена; терапевтическим облучением головы и шеи, вызывающим атрофию и фиброз слюнных желез; и по рецепту лекарств.

    Каждый из них может оказывать долгосрочное или краткосрочное воздействие на выработку слюны. Многочисленные лекарства, которые вызывают ксеростомию в качестве побочного эффекта, включают те, которые используются при болезни Паркинсона, некоторые лекарства от гипертонии, антигистаминные препараты и те, которые используются для лечения психических заболеваний.Одно лекарство, которое может помочь при хронических состояниях ксеростомии, имитируя действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы, включает пилокарпин HCl (салаген), но имеет ограниченное применение. Пациентам с ксеростомическими состояниями рекомендуется гидратировать водой или некариесогенными напитками или использовать заменитель слюны для пополнения рН полости рта в покое и восстановления надлежащего соотношения реминерализации.

    Противомикробные средства

    Противомикробные средства эффективны против инфекционного процесса кариеса.Хлоргексидин (CHX) (PerioGard, Colgate Oral Pharmaceuticals, Peridex OMNII Products, PerioRx, Discus Dental) широко используется в качестве ополаскивателя для рта для снижения бактериальной нагрузки внутри ротовой полости. Сильные катионные свойства бигуанидов позволяют им прилипать к большинству внутриротовых поверхностей. Это обеспечивает замедленное высвобождение (субстантивность) лекарственного средства, которое в конечном итоге разрушает мембрану бактериальной клетки. Пациенту предписывают полоскание раствором CHX от 0,12 до 0,2% в течение 30 секунд перед сном в течение каждой из 14 ночей.3 Проблемы, связанные с ополаскиванием на спиртовой основе, были устранены путем создания эффективного ополаскивателя CHX без спирта, но с такой же эффективностью (GUM® Brand CHX Rinse, Sunstar Butler). Жевательная резинка, содержащая ксилит (Spry Xlear Inc., Epic Industries), стимулирует слюноотделение, подавляет образование зубного налета и представляет собой пятиуглеродный сахарный спирт, который кариесогенные бактерии не могут использовать для производства энергии. Фтор — это профилактическое средство №1 в области общественного здравоохранения. Он оказывает противомикробное действие на бактерии, вызывающие кариес зубов, и играет роль в изменении отношения к реминерализации и созданию кислотоустойчивой структуры зубов.При кислом pH 5,0 фторид в первую очередь представляет собой ионизированную молекулу HF, которая может проникать через мембрану бактериальной клетки и влиять на метаболический процесс клетки. Сообщалось, что низкие дозы фторида (от 1000 до 11100 ppm) в средстве для ухода за зубами уменьшают кариес за счет поддержания низкой концентрации фторида слюны, доступного для реминерализации при ежедневном использовании.4 Ополаскиватели для рта (0,05% фторида натрия), которые можно купить без рецепта, также удерживается в слюне и зубном налете и помогает предотвратить кариес при ежедневном или еженедельном использовании.

    К сожалению, этот уровень фторида быстро выводится из полости рта. Фторид по рецепту доступен с более высокой эффективностью (средство для ухода за зубами 5000 ppm или полоскание с использованием 2,0% NaF) и дает пациенту дополнительную защиту от кариеса, но также зависит от соблюдения пациентом режима лечения. Профессионально применяемый местный фторид в форме подкисленного фторида фосфата (1,23 процента) обеспечивает долговременный источник с низким высвобождением фторида из фторида кальция. Он может медленно выделять фтор и поддерживать уровень фторида в слюне.Лаки, такие как Cavity Shield от OMNII Products, Duraflor от Medicom, Duraphat от Colgate Oral Pharmaceuticals и FlorOpal от Ultradent Products, Inc., предлагают высокую концентрацию (5 процентов фторида натрия при 22, 600 ppm) фторида, который прилипает к зубу. структура, применяется профессионально, и создает пленку из CaF, которая затем выпускается в определенное время. Недостатки в цвете и вкусе этих лаков недавно были исправлены новыми рецептурами белых лаков (Vanish®, OMNII Products) с различными ароматизаторами.

    Технологии фосфата кальция

    Существуют новые технологии, которые создают реминерализацию с помощью различных средств доставки кальция и фосфата в слюну, тем самым изменяя баланс соотношения в сторону реминерализации. NovaMin® — это «синтетический минерал, состоящий из кальция, натрия, фосфора и диоксида кремния, который связывается с поверхностью зуба и высвобождает быстрое и непрерывное отложение природного кристаллического гидроксилкарбоната» 5. Его можно найти в пасте Oravive Revitalizing и Butler NuCare. товары.Recaldent® (фосфопептид казеина и аморфный фосфат кальция CCP-ACP) «представляет собой пептид, полученный из молока, который связан с аморфным фосфатом кальция, который связывается со структурой зуба и высвобождается во время воздействия кислоты». 5 Он доступен в виде пасты Prospec ™ MI Paste ® (GC America) и Trident Gum® (Cadbury Adams). Исследования показали, что он «эффективен при реминерализации кариесных поражений и препятствует адгезии некоторых бактерий к поверхности зуба» 6. Sensistat® (GC America) — это «бикарбонат аргинина, аминокислотный комплекс, который связывается с карбонатом кальция, медленно растворяется и высвобождает кальций и фосфат.”5 Продукты, представленные на рынке, включают Denclude® (Ortek), который продается как паста для чувствительности, отпускаемая стоматологами. ACP (аморфный фосфат кальция) «производится путем объединения растворимых солей кальция и фосфора, которые осаждаются на поверхности зуба». 5 Зубная паста Arm & Hammer Enamel Care® (Church & Dwight) содержит ACP в качестве одного из компонентов. Он утверждает, что представляет собой «жидкий кальций, который наполняет поверхность зуба и восстанавливает блеск». 5

    Заключение

    Деминерализация зуба — это состояние, на которое влияют диета, бактерии и ограниченное использование защитных агентов, содержащихся во фторидах, слюнных буферах , и противомикробные агенты.Имея более четкое представление о применении этих эффективных агентов и новых технологий, доступных стоматологам, мы можем создать более благоприятные отношения, при которых реминерализация происходит чаще, чем деминерализация.

    Ссылки

    1 http://www.mizar5.com/demin.htm

    2 Маргеас Р. Реминерализация с уникальной системой доставки. Inside Dentistry, май 2006 г .; стр.863.

    3 Anderson MH, Bratthall D, Einwag J, Eldertom RJ, Ernst C-P, Levin RP, Tynelius-Bratthall G, Willershausen-Zonnchen B.Профилактика в стоматологии. Williams & Wilkins, 1994.

    4 Wolfgang HA. Влияние фторсодержащих зубных паст на деминерализацию эмали. BMC Oral Health, 2006, 6: 8

    5 http://www.dentist.net/amorphous-calcium-phosphate.asp

    6 Reynolds EC. Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами фосфата кальция, стабилизированными казеином. J Dent Res. 76: 1587-1595, 1997.

    7 Itthagarun A, King NM, Yiu C., Dawes C. Влияние жевательной резинки, содержащей фосфаты кальция, на реминерализацию искусственных кариесоподобных поражений in situ.Caries Research, 2005; 39: 251-254.


    null

    Определение характеристик и приготовление модели зубной пасты с фосфатом кальция для реминерализации зубной эмали

    [1] Дж. Ван Дет, Глоссарий ключевых терминов, Monogr.Устный. Sci. 21 (2005) 346–362.

    [2] Р. да С. Морейра, Эпидемиология кариеса зубов в мире, Oral Heal.Care-Pediatric, Res. Эпидемиол. Clin. Практик. (2012) 149–68.

    [3] С.Сторехаген, Н. Осе, С. Мидха, СТОМАТОЛОГИИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОМЫВКИ ДЛЯ РТА, (2003) 1–49. https: / www. дуэт. uio. нет / bitstream / handle / 10852/33076 / Storehagen_Ose_Midha. pdf? последовательность = 1.

    [4] П.А. Шетти, Д. Шетти, С. Шетти, Сравнение клинической эффективности средств для ухода за зубами, содержащих фосфосиликат кальция и натрия, гидроксиапатит в виде наночастиц, и средства для ухода за зубами, содержащего аморфный фосфат кальция, фосфопептид казеина, на дентальную гиперчувствительность — сравнительный тройной слепой, Adv. Гм. Биол. 4 (2014).

    DOI: 10.4103 / 0970-9290.102228

    [5] Н.J. Cochrane, F. Cai, N.L. Хук, М.Ф. Берроу, E.C. Reynolds, Новые подходы к усиленной реминерализации зубной эмали., J. Dent. Res. 89 (2010) 1187–97.

    DOI: 10.1177 / 0022034510376046

    [6] М.Азами, С. Джалилифероозинежад, М. Мозафари, М. Раби, Синтез и растворимость нанокристаллов фторида кальция / гидроксифторапатита для стоматологического применения, Ceram. Int. 37 (2011) 2007– (2014).

    DOI: 10.1016 / j.ceramint.2011.02.025

    [7] С.Цао, М. Мэй, К. -Л. Ли, Э. Ло, Ч. Чу, Методы биомиметической реминерализации человеческого дентина: систематический обзор, Int. J. Mol. Sci. 16 (2015) 4615–4627.

    DOI: 10.3390 / ijms16034615

    [8] ЧАС.Чен, Б. Кларксон, К. Сан, Дж. Ф. Мэнсфилд, Самосборка синтетических наностержней гидроксиапатита в эмалевую призматическую структуру, J. Colloid Interface Sci. 288 (2005) 97–103.

    DOI: 10.1016 / j.jcis.2005.02.064

    [9] М.Ханниг, К. Ханниг, Наноматериалы в профилактической стоматологии, Nat. Nanotechnol. 5 (2010) 565–9.

    [10] Р.Л. Карлинси, A.C. Mackey, E.R. Walker, K.E. Фредерик, Приготовление, характеристика и эффективность in vitro модифицированного кислотой b-TCP материала для реминерализации твердых тканей зубов, Acta Biomater. 6 (2010) 969-978.

    DOI: 10.1016 / j.actbio.2009.08.034

    [11] Дж.Д.Д. Теруэль, А. Алколеа, А. Эрнандес, A.J.O. Руис, Сравнение химического состава эмали и дентина зубов человека, крупного рогатого скота, свиней и овец, Arch. Oral Biol. 60 (2015).

    DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2015.01.014

    [12] W.Х. Арнольд, М. Прейндж, Э.А. Наумова, Эффективность различных зубных паст при закупорке дентинных канальцев, J. Dent. 43 (2015) 440–449.

    DOI: 10.1016 / j.jdent.2015.01.014

    [13] Л.Ченг, К. Чжан, доктор медицины Вейр, М. Энн, Стратегии нанотехнологий для антибактериальных и реминерализующих композитов и адгезивов для борьбы с кариесом зубов, Наномедицина. 10 (2015) 627–641.

    DOI: 10.2217 / нм.14.191

    [14] В.Zalite, J. Locs, Характеристика различных частиц гидроксиапатита для реминерализации зубной эмали, Key Eng. Матер. 674 (2016) 139–144.

    DOI: 10.4028 / www.scientific.net / kem.674.139

    [15] А.Масдар, М. Салехи, Реология зубной пасты, Oral Car Group, Res. Dev. Единица. (дата обращения: 02.08.2015). http: / www. pakshoomerident. com / upload / modules / articles / pdfs / 8. pdf.

    [16] А.Г. Финчем, Дж. Морадиан-Олдак, Дж. П. Симмер, Структурная биология развивающейся матрицы зубной эмали., J. Struct. Биол. 126 (1999) 270–99.

    DOI: 10.1006 / jsbi.1999.4130

    [17] К.Онума, К. Ямагиши, А. Ояне, Зарождение и рост нанокристаллов гидроксиапатита для неразрушающего восстановления ранних кариесных поражений, J. Cryst. Рост. 282 (2005) 199–207.

    DOI: 10.1016 / j.jcrysgro.2005.04.085

    [18] С.Рю, Б. Лим, Ф. Сан, К. Кох, Д. Хан, Дж. Ли, Регенерация микротрещинного слоя зубной эмали с помощью наноразмерного раствора гидроксиапатита, Бюлл. Korean Chem. Soc. 30 (2009) 887–890.

    DOI: 10.5012 / bkcs.2009.30.4.887

    новых методов предотвращения кариеса

    размещено: декабрь.13, 2016.

    Дни сидения перед болезненными стоматологическими процедурами только для лечения и предотвращения кариеса могут, к счастью, скоро пройти. Верно. Ведущие стоматологи и группа экспертов работают над некоторыми творческими, высокотехнологичными методами предотвращения кариеса, которые могут дать ответ на безболезненное пломбирование. Фактически, этот новый метод профилактики кариеса вообще не вызывает боли. Вот краткий обзор двухэтапного процесса, над которым в настоящее время работают стоматологи.

    Что это такое

    , известное как электрически ускоренная и усиленная реминерализация (EAER), это щадящее лечение разрабатывается в Королевском колледже Лондона и, как говорят, в ближайшие несколько лет, возможно, будет доступно в стоматологических кабинетах по всему миру.

    Как это работает

    EAER — это двухэтапный процесс реминерализации / наполнения. Шаг 1 включает подготовку зубов, в то время как 2-й этап использует электрические токи, чтобы протолкнуть минералы в место ремонта без необходимости сверления.Кажется, что боли нет, но пациент может испытывать небольшой дискомфорт или покалывание во время процедуры.

    Преимущества

    Очевидное преимущество EAER заключается в том, что оно не вызывает боли, но есть и другие преимущества, которые сопровождают это лечение. Например, пациентам больше не нужно будет беспокоиться о токсинах, которые часто связаны с пломбами из ртутной амальгамы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *