Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Препарирование зуба под винир — «Стоматология на Марата 31»

Одним из способов решить проблему не совсем ровных и не белоснежных зубов являются виниры. Это несъемный вариант микропротезирования, который применяется для коррекции формы или оттенка зубной единицы. 

С помощью керамических виниров можно устранить сколы, трещины, небольшие неровности, изменить цвет зубного ряда и подкорректировать врожденные патологии. Большим плюсом конструкций является их особенность поглощать и отражать свет, как это делает натуральная зубная эмаль. Поэтому виниры совершенно незаметны.

Препарирование и его необходимость

Препарирование под виниры или обточка – это необходимый этап большинства методов протезирования. Подобное действие раньше отпугивало пациентов, так как свои зубы должны будут стачиваться под протез. 

Виниры не надеваются на весь зуб как коронка. Конструкция представляет собой тонкую пластинку, которая устанавливается с внешней стороны зуба. Но даже такая методика требует предварительного препарирования зубной единицы.

Винир должен идеально соприкасаться с зубом. Но сам зуб не обладает идеальной формой, все выпуклости и бугорки должны быть обязательно сточены, чтобы микропртез максимально плотно прилегал к зубу.
Помимо этого обточка нужна для убавления толщины эмали, чтобы зубная единица, после установленного на нее изделия, не стала толще. 

Способы препарирования

К основным методикам обточки относят:

•  лазер;
•  ультразвук;
•  химический способ;
•  туннельная обточка;
•  воздушно-абразивный способ.

Одним из самых популярных является способ туннельного препарирования. При данной методике можно производить обточку алмазными или металлическими наконечниками.

Преимущества метода:

•  возможность для врача выбирать необходимую скорость;
•  контроль количества стачиваемой эмали.

Этапы препарирования зуба под винир

Четыре основных этапа:

•  Сначала врач делает горизонтальные бороздки с внешней стороны зубной единицы.
•  Далее снимается тонкий слой эмали до 1 миллиметра. 
•  Затем поверхность зуба полируется. Препарированные зубные единицы промываются водой, далее обезжириваются и сушатся.
•  Последний этап – протравка кислотой. Это нужно для того, чтобы микропротез хорошо сцепился с зубом. 

То есть бояться процедуры не стоит, виниры – это тончайшие пластинки, поэтому для их установки зуб обтачивается минимально. Как правило, с зубной единицы снимается слой эмали, равный толщине самой керамической пластинки. 

Виниры из керамики прекрасно совместимы с зубной тканью, конструкции прочны и долговечны. Срок службы изделий составляет не менее 15 лет. Микропротезы не окрашиваются и со временем не теряют свой цвет. Поэтому методика является прекрасным вариантом эстетической реставрации зубного ряда или отдельных зубных единиц. 
 

Подготовка зубов под виниры – препарирование, этапы реставрации на сайте 1dentist.ru

Виниры – несъемные микропротезы, предназначенные для реставрации зубов и возвращения эмали первоначальной эстетики. С помощью эстетической реставрации можно исправить небольшие проблемы прикуса, создать эталонную голливудскую улыбку. Накладки изготавливают из разных материалов, поэтому виниры бывают композитные, керамические, фарфоровые. Фиксация изделий выполняется примерно по одному алгоритму, главный этап которого – препарирование под виниры.

Зачем нужна подготовка зубов к винирам

Препарирование эмали – это обточка части зуба, обеспечивающая надежное крепление винира. Процедура пугает многих пациентов, хотя страшного в ней ничего нет. Уже на первой консультации врач объяснит, зачем проводится подготовка зубов под виниры, и какие задачи она решает. Основные аргументы:

• крепкая фиксация винира – обточка увеличивает площадь контакта накладки с зубом, что позволяет говорить о прочном и герметичном сцеплении и увеличении срока службы микропротеза;
• маскировка точек соединения – факт протезирования фронтальной зоны будет совершенно незаметен, а искусственная поверхность зуба неотличима от настоящей эмали;
• здоровье и сохранность коронки – эмаль неоднородна по своей природе, как и внешняя зубная поверхность, и требуется плотное прилегание виниров, чтобы под них не попали вызывающие кариес микроорганизмы;
• эстетичность – без препарирования виниры будут выступать над коронкой, придадут зубам ненужный объем и массивность.
• Также обтачивание показано при наличии кариозных поражений эмали, так как керамическая реставрация больных зубов недопустима.

Установка виниров без препарирования

Исключение из правил есть в любых протоколах лечения. Эстетическое микропротезирование допускает несколько случаев отклонение от канонических схем:

1. необходимость визуально развернуть зуб при его неправильном положении в челюсти;
2. эмаль уже сильно стерта, и нет нужды в дополнительном обтачивании;
3. режущая кромка зуба отличается повышенной неровностью края;
4. зуб тоньше стандарта, и требуется увеличить его объем.

Техника установки виниров без препаровки используется при выборе пациентом ультратонких керамических накладок. Люминиры и ультраниры ставят непосредственно на зубную эмаль, не убирая ее объем. Подготовка в этом случае включает в себя протравливание кислотами верхнего слоя зуба – для обеспечения хорошей и прочной фиксации накладки.

Также без предварительного препарирования выполняют композитную реставрацию. Часто микропротезирование становится завершающим этапом лечения кариеса резцов или клыков. Врач использует композитный материал для создания идеальной формы зуба, а также для возвращения эталонного цвета эмали соседних зубов.

Установка виниров без подготовки препарированием: последствия

Раньше в эстетической стоматологии допускалось игнорирование подготовки зубов под керамические виниры. Результаты не понравились ни врачам, ни самим пациентам:

1. Видимость имеющихся на эмали темных полос и пятен – пигментация и старые пломбы просвечивают через накладку, оставаясь заметными и после реставрации.
2. Неестественность улыбки – без обточки при виниринге коронка приобретается массивность.
3. Неудобство – увеличенные зубы мешают во рту, ухудшают дикцию и даже усложняют процесс приема пищи.

Препарирование резцов и коронок под виниры стало обязательным этапом подготовки зубов. Для проведения процедуры врач порекомендует малоинвазивный безболезненный способ – выбор из нескольких вариантов.

Методы препарирования зубов под виниры

Стоматологии Москвы оборудованы по-разному: одни более современными устройствами, другие – проще. Оснащение определяет выбор методик и отзывы пациентов о проводимых манипуляциях. Комментарии по работе медцентров помогают составить рейтинг лучших стоматологических клиник с услугами виниринга.

Способы безболезненного и быстрого препарирования:

• Лазерное обтачивание. Твердые ткани зуба разрушают на заданную глубину с помощью лазерного луча. Метод исключает использование бормашины и не требует предварительной санации, благодаря выраженному обеззараживающему эффекту. Лазер используют в работе только опытные стоматологи, так как требуется четкость действий и высокая квалификация. Найти подходящего врача поможет рейтинг профильных специалистов на портале.
• Ультразвуковая обработка. Аккуратное направленное разрушение верхнего зубного слоя, быстрая подготовка к микропротезированию.
• Химическое препарирование. Для удаления избыточной эмали коронку обрабатывают размягчающими составами. Процедура занимает до 30 минут. По степени агрессивности считается достаточно щадящей – нет механического травмирования, полностью исключены сколы.
• Туннельное снятие эмали. Классический вариант с использованием специальной установки и многоскоростных боров с алмазными кончиками. Проводится под анестезией, так как возможна болезненность из-за нагрева зубных тканей и небольшие повреждения десен и слизистой.
• Воздушно-абразивное обтачивание. Наружный слой эмали снимают направленной струей абразива. Методика часто дополняет другие способы воздействия.

Комфорт пациента зачастую определяет квалификация врача и наличие оборудования последнего поколения, поэтому стоит тщательно выбирать и клинику, и стоматолога для виниринга.

Этапы подготовки зубов к установке виниров

Стачивание зубов проводится по единой схеме с корректировкой протокола под индивидуальные особенности пациента. Микропротезирование включает этапы:

1. Обезболивание. Необходимо, если коронки зубов под виниры не были предварительно депульпированы.
2. Выравнивание линии челюстной дуги. Задача врача – удалить деформированные и выступающие участки, чтобы в дальнейшем виниры встали идеально ровно.
3. Разметка вестибулярной поверхности. Стоматолог рассчитывает толщину эмали для удаления и тонким бором наносит вертикальные каналы по всей поверхности зуба.
4. Препарирование межзубных участков. Решение о необходимости данного этапа принимает врач. Методика спила подбирается исходя из особенностей челюстной линии – формирование пазов на боковых сторонах или обтачивание коронок по кругу.
5. Обработка режущего края, укорачивание зубов на 0,5 – 1,5 мм.
6. Обтачка внутренней поверхности зуба – небной или язычной. Слой снятия эмали меньше, чем в видимой зоне.
7. Полировка. Создание идеально гладкой поверхности для максимально прочного контакта.
8. Установка временных или постоянных накладок.

Если врач не считает иначе, подготовка зубов под виниры – обязательный этап. Именно поэтому для эстетической реставрации необходимо внимательно выбирать стоматолога – опытного, со знанием видов виниров и методик установки. При правильном подходе пациент приобретет надежную прочную накладку, которая станет его идеальными зубами на долгое время.

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:

Подготовка фарфоровых виниров 101 — Burbank Dental Lab

«Я являюсь клиентом Burbank Dental более 20 лет. Все, от телефонных операторов до техников и менеджеров, замечательные и дружелюбные. Я сделал…

Читать полный обзор

Патрик Коэн, DDS, FAGD

26. 03.2022 — Веб-сайт

«Я пользуюсь лабораторией Бербанка более 30 лет и очень рекомендую их. Владелец Тони — порядочный парень, очень честный и мужественный.

Прочитать полный обзор

Стивен Голди, DDS

16.02.2022 — Google

«Когда я хочу, чтобы что-то было сделано правильно, я отправляю это в Бербанк. После того, как мои предыдущие партнеры по лаборатории столкнулись с непостоянным качеством, коллега настоятельно рекомендовал Burbank, поэтому я дал… Лаборатории более 20 лет. У них отличное обслуживание клиентов, отличные продукты. Буду рекомендовать их в любую стоматологическую клинику.»

Прочитать полный отзыв

Дебра Д.

04.02.2022 — Google

«После снижения качества и связи с нашей предыдущей лабораторией мы решили попробовать Бербанк, основываясь на рекомендации нескольких деловых партнеров. Услуга от…

Читать весь отзыв

Билл Нойроутер

13.01.2022 — Google

съемные и фиксированные. Я обнаружил Бербанк несколько…

Прочитать весь отзыв

Джей Хильдаго, DDS

01.12.2021 — Google

«Срок доставки был превосходным! Подгонка коронки имплантата с винтовой фиксацией, включая профиль выступа, контакты, посадку и окклюзию, была идеальной. Ничего не делал, кроме установки и торка…

Читать весь обзор

Томас О’Коннор, DMD

25.10.2021 — Google

«Абсолютно великолепный и высококачественный гибрид верхнечелюстного циркония на Ti -базы. Их лаборатория точно следовала моему рецепту. Их техники обладают удивительным талантом. Спасибо, Бербанк!»

Прочитать полный обзор

Майк Андерсон

13.10.2021 — Google

«Мы искали лабораторию, которая могла бы принимать наши цифровые сканы и производить высококачественные ночные капы для пациентов с центральным соотношением. Стоматологическую лабораторию Бербанка порекомендовал однокурсник из стоматологической школы. Мы…

Читать весь отзыв

Mark C.

06.02.2021 — Yelp

Стоматологическая лаборатория Бербанка превзошла все мои ожидания и полностью выполнила протезирование на высшем уровне. Что отличает эту лабораторию от других, так это постоянное общение. Когда…

Прочитать полный отзыв

Доктор Дерик Фам

05.02.2021 — Google

«Эта лаборатория предоставляет стоматологам-реставраторам отличную техническую поддержку и высококачественную лабораторную работу по разумной цене. Их реставрации неизменно превосходны как с функциональной, так и с эстетической точки зрения».

Читать полный отзыв

Burton Sobelman, DDS

04.10.2020 — Google

«Высококачественная зуботехническая лаборатория с многолетним опытом. Очень профессиональное обслуживание и результаты не имеют себе равных. Будь то косметическая работа, работа с имплантатами или цифровая техника, в Бербанке действуют сообща…

Прочитать полный обзор

Mike Wygant, DDS

30.09.2020 — Google

«За 25 лет практики в стоматологии я не делал таких лучших реставрационных коронок и мостовидных протезов, как сегодня. Эстетика, примерка, контакт и окклюзия были…

Читать весь отзыв

Fadi

15.09.2020 — Google

«Я уже давно пользуюсь услугами Burbank. Это единственная лаборатория, с которой я работал, которая обеспечивает неизменно превосходные результаты. Их эстетика и работа с имплантатами уступают…

Прочитать полный обзор

Лоуренс М.

15.09.2020 — Google

«Случаи несъемных протезов с полной дугой проходят очень гладко с Burbank Dental Lab и их рабочим процессом с иметрической фотограмметрией в офисе. Настоятельно рекомендую этот рабочий процесс всем, кто занимается полными кейсами Arch. Работа с…

Читать весь отзыв

Хейг Г.

13.08.2020 — Google

«Отличный сервис и качество, они такие полезные. Спасибо Эндрю, Джорджу и Фрэнку».

Читать полный обзор

Ри М.

11.08.2020 — Google

«Отличная стоматологическая лаборатория для съемных коронок и мостовидных протезов. Удивительное обслуживание клиентов. Винс и Дмитрий очень любезны и ВСЕГДА будут работать с вами. Товар у них на высоте!» (нажмите…

Читать полный обзор

Хосе М.

09.07.2020 — Google

Привет, Тони, надеюсь, у тебя все хорошо. Замена PFM – одиночный зуб рядом с натуральным №9. (Нажмите для фото). Также…

Читать весь отзыв

Андрей Пупкин

03.06.2020 — Google

5-звездочный рейтинг Google – Спасибо, Элгин, мы ценим ваш 5-звездочный рейтинг Google!

Прочитать полный обзор

Elgin

09.03.2020 — Google

«Просто хотел, чтобы вы все знали, что я вышел на пенсию несколько лет назад, но я искренне благодарен за помощь и особенно за отличное качество работы, которую вы …

Читать отзыв полностью

Джозеф Фертиг, DDS, FAGD

26.12.2019 — Веб-сайт

Мухаммад, спасибо за Ваш 5-звездочный рейтинг Google – мы ценим это!

Прочитать весь отзыв

Мухаммед Б.

02.10.2019 — Google

«Отдел имплантации в Бербанке потрясающий! Они предоставили работу, которая превзошла мои ожидания, и наши пациенты в восторге! Мы перешли из местной лаборатории в Бербанк; наш. ..

Читать весь отзыв

Кристофер Хокинс, DDS

11.09.2019 — Google

«Мы пользуемся этой лабораторией уже несколько лет и очень довольны. Отличное обслуживание клиентов, очень любезный персонал по выставлению счетов и работа всегда хорошо сделана. Каждый раз…

Читать весь отзыв

Вероника Рамирес

27.08.2019 — Google

«Стоматологическая лаборатория Бербанка обеспечила нам многолетнюю качественную работу, своевременное обслуживание и дружелюбный персонал. Наша благодарность от всех нас в Westlake Dental Associates».

Читать весь обзор

Скотт Ланди, DDS

25.08.2019 — Google

«Фантастический случай! Я только что вставил эти два абатмента / коронки на имплантат, и они были идеальными! Спасибо!» ПОЛЯ: отличные КОНТАКТЫ: отличные КОНТУР: отличные ОККЛЮЗИИ: отличные КОРРЕКЦИЯ: отличные ТОН: отличные ЭСТЕТИКА: отличные…

Читать отзыв полностью

Д-р Майкл Китинг, DDS

это тот случай, когда вы прислали мне образцы акриловых красок для пациентки, очень чувствительной к различным химическим веществам и т. д. Она носила каждый диск с образцами…

Читать полный обзор

Д-р Майкл Китинг, DDS

22.08.2019 — Веб-сайт

«Какая замечательная лаборатория для работы. Каждый человек, которого я встречал, был удивительным. От Джоэла и Кенни до Лоры в бухгалтерии и до самого Тони. Коронки вставляются…

Читать весь отзыв

Джеймс Грослейб, DDS

20.08.2019 — Google

«Мы использовали эту лабораторию в течение 18 месяцев. Они оказались очень терпеливыми и клиентоориентированными. Они производят действительно хорошую работу, и с ними легко работать. Чехлы…

Читать полный обзор

Анджела Карри, DDS

04.07.2019 — Google

«Винсент и Карен лучшие! Я работал с Винсентом над полной реабилитацией рта. Все получилось отлично, пациент очень доволен. Работа с Винсентом сделала…

Читать весь отзыв

Стив Серино, DMD

02.07.2019 — Google

тот самый день. Холли даже вызвалась приехать лично. ..

Прочитать полный обзор

Сахар Яфтали, DMD

26.06.2019 — Google

«Стоматологическая лаборатория Бербанка — наша самая доверенная зуботехническая лаборатория для всех наших стоматологических работ. Они чрезвычайно надежны и поставляют исключительную продукцию. Они всегда доступны для вопросов и…

Читать весь отзыв

Д-р Жанна Ли-Мирзаян

24.06.2019 — Google

«Они отлично справились со всем, что мне было нужно. и они поддерживают свою работу».

Прочитать полный обзор

Дэн Макконки

13.06.2019 — Google

«Потрясающая лаборатория! Работа всегда возвращается вовремя и красивая! Марисса — это та, кому нам посчастливилось помочь нам с нашими делами, и она…

Читать весь отзыв

Кейтлин Фэйи

11.06.2019 — Веб-сайт

«Очень хороший случай! Этот пациент был очень счастлив. Моя единственная корректировка заключалась в том, чтобы уменьшить излишки в овальной области промежуточного звена, которые были преувеличены». ПОЛЯ: Отлично КОНТАКТЫ: Отлично КОНТУР: Отлично…

Читать полный обзор

Доктор Китинг, DDS

10.06.2019 — Веб-сайт

«Отлично смотрится с розовым фарфором! Отличный случай». ПОЛЯ: Отлично КОНТАКТЫ: Отлично КОНТУР: Отлично ОККЛЮЗИЯ: Отлично КОРРЕКТИРУЕТСЯ: Отлично ОТТЕНОК: Отлично ЭСТЕТИКА: Отлично СЕРВИС: Отлично

Прочитать полный отзыв

Dr. Keating, DDS

люблю эту лабораторию, очень быстро, красиво и очень профессионально. Марисса так много помогает, и каждый раз у нее есть ответы! Другого бы не использовал!»

Прочитать полный обзор

Алисия Карденас

10.06.2019 — Веб-сайт

«Более 5 лет я отправлял свои съемные лабораторные работы в стоматологическую лабораторию Бербанка. Я поставил новый FUD и новый RPD дистального удлинения нижней челюсти с локатором…

Читать весь отзыв

Gregg Lane, DDS

04.06.2019 — Google

«Отличная работа. Семейный бизнес, и это видно — отличное обслуживание клиентов от начала до конца. Не могу достаточно высоко рекомендовать.”

Прочитать весь отзыв

Кэролайн Жирар

31.05.2019 — Google

«Имплантационный абатмент и коронка — этот случай был великолепен! Спасибо! Розовый фарфор отлично смотрелся там, где нужно было выровнять края десны». ПОЛЯ: отличные КОНТАКТЫ: отличные КОНТУР: отличные…

Читать весь отзыв

Dr. Keating, DDS

21.05.2019 — Веб-сайт

«Идеальный случай! Мне не пришлось ничего подгонять! Спасибо!» ПОЛЯ: Отлично КОНТАКТЫ: Отлично КОНТУР: Отлично ОККЛЮЗИЯ: Отлично КОРРЕКТИРУЕТСЯ: Отлично ОТТЕНОК: Отлично ЭСТЕТИКА: Отлично СЕРВИС: Отлично

Прочитать полный обзор

Доктор Китинг, DDS

20.05.2019 — Веб-сайт

«Эта лаборатория проделала прекрасную работу. Их связь превосходна, и они доставляют вовремя. Спасибо большое.»

Читать полный обзор

Тодд Матиас

17.05.2019 — Google

«Отличная корона! Просто было очень незначительное прикосновение. Спасибо!» ПОЛЯ: Отлично КОНТАКТЫ: Отлично КОНТУР: Отлично ОККЛЮЗИЯ: Отлично КОРРЕКТИРУЕТСЯ: Отлично ОТТЕНОК: Отлично ЭСТЕТИКА: Отлично СЕРВИС: Отлично

Прочитать полный обзор

Д-р Китинг, DDS

22.04.2019 — Веб-сайт

«Еще один замечательный случай, который сразу появился! Спасибо!» ПОЛЯ: отличные КОНТАКТЫ: отличные КОНТУР: отличные ОККЛЮЗИИ: отличные КОРРЕКЦИЯ: отличные ОТРАЖЕНИЕ: отличные ЭСТЕТИКА: отличные СЕРВИС: отличные

Прочитать полный отзыв

первая коронка, которую я вставил, так как мы говорили о плотных контактах. Эта корона была ИДЕАЛЬНОЙ!!! Абсолютно никаких корректировок не потребовалось! Это был один из тех «бросков…

Прочитать полный отзыв

Доктор Китинг, DDS

31.01.2019 — Веб-сайт

«Будучи новым клиентом Burbank Dental Lab, я был приятно удивлен интересом, проявленным персоналом к ​​ИНДИВИДУАЛЬНЫМ потребностям моих пациентов. . Как ученый, мой идеал…

Читать весь отзыв

Нил С.

Мерфи, DDS, MS 04.01.2018 — Веб-сайт

«Отличная лаборатория и команда! Я настолько хорош, насколько хороша моя лаборатория, и вы, ребята, заставляете меня отлично выглядеть каждый день недели. Бербанк был моей лабораторией…

Прочитать полный обзор

Крейг Голдин, DDS

18.11.2017 — Google

«Бербанк — отличная лаборатория! Это одно из самых высокотехнологичных производств в стране, и я побывал на многих из них. Тони, Эндрю и вся команда…

Читать весь отзыв

Н. Кори Гленн, DDS

16.11.2017 — Google

!”

Читать весь обзор

Джиллиан Гаранзуай

01.07.2017 — Facebook

Лучшая чертова стоматологическая лаборатория!

Прочитать полный обзор

Гэри Уэлч

12.06.2017 — Facebook

«Я являюсь клиентом Burbank Dental Lab около 30 лет. За это время я видел, как эта лаборатория потратила огромное количество времени и…

Читать весь отзыв

Освальд Бурштейн, DDS

29. 05.2017 — Google

Спасибо, Джоэл, за отличную работу. Что мне действительно нравится в Джоэле и Винсенте из Burbank Lab, так это то, что 1. Они слушают инструкции и следуют им. 2….

Прочитать весь отзыв

Эллисон М.

13.05.2017 — Yelp

«Спасибо, Джоэл, за отличную работу. Что мне действительно нравится в Джоэле и Винсенте из Burbank Lab, так это то, что: 1. Они слушают инструкции и следуют им. 2….

Читать весь отзыв

Парса Т. Задех, DDS

13.05.2017 — Yelp

«Только что установил циркониевый мост Преттау на верхней челюсти на 5 имплантатах и ​​очень доволен обслуживанием, вниманием. к деталям и коммуникативным навыкам этой лаборатории, в частности…

Прочитать полный обзор

Томас О’Коннор, DMD

03.05.2017 — Google

«Эта лаборатория проделала прекрасную работу. Их связь превосходна, и они доставляют вовремя. Спасибо большое!»

Прочитать полный обзор

Лесли М.

27.04.2017 — Yelp

Эта зуботехническая лаборатория известна во всем мире высоким качеством своих коронок и мостов. Я особенно ценю их опыт в отливках имплантатов. Мне довелось работать с парой…

Прочитать полный обзор

Lilly C.

07.02.2017 — Yelp

Подготовка и временная обработка виниров: советы и методы

Лучший способ приступить к любому эстетическому делу – это иметь в виду конечную цель. Думая наперед, вы можете наметить наиболее эффективный путь к достижению предсказуемого результата и предоставить эстетические виниры, которые удовлетворят потребности вашего пациента.

В этой статье я расскажу о некоторых основных принципах выбора правильного дизайна препарирования виниров, дам несколько советов и расскажу о типах временных реставраций, используемых в различных случаях. Я расскажу, почему выжидание с использованием предсказуемых, универсальных материалов, таких как BioTemps

®  Временные протезы помогут вам добиться эстетически приятных результатов и повысить удовлетворенность пациентов окончательными реставрациями.

Выбор оттенка, который подходит вам и вашему пациенту, должен быть одним из первых совместных решений. Чтобы оправдать ожидания пациента, уточните, что степень уменьшения зуба соотносится с желаемым оттенком. Кроме того, используйте фотографии как анфас, так и лица сбоку, чтобы определить, сколько зубов потребуется восстановить для достижения желаемого результата.

Рисунки 1a, 1b : Важно отметить, что степень уменьшения зависит от оттенка, который вы хотите получить. Для каждого изменения оттенка требуется дополнительное уменьшение на 0,2 мм при переходе от D4 к A1. Поскольку для более светлых оттенков требуется более толстый винир, вам потребуется увеличить количество удаляемой ткани зуба. Очень важно, чтобы вы начали планировать оттенок на ранней стадии, чтобы избежать недостаточной подготовки зубов. Управляйте ожиданиями пациента, объясняя ему, что цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше эмали. Однако учтите, что некоторые очень белые оттенки потребуют дополнительной редукции.

Предоставление вашему пациенту удобных и эстетически привлекательных временных протезов часто является ключевым фактором в развитии у него уверенности в продолжении лечения у вас. Это не только дает им возможность увидеть, как будут выглядеть их окончательные реставрации, но также позволяет им показать своим друзьям и семье сделанные улучшения. В зависимости от количества единиц, которые вы планируете восстановить, есть несколько вариантов, которые я предпочитаю выбирать.

Рисунки 2a–2d : При восстановлении 1–2 единиц я предпочитаю использовать прямые композитные временные протезы. Это делается быстро и легко, при этом обеспечивая эстетически приятный результат. Если вы восстанавливаете только 1 единицу, вы можете подрезать и отполировать временный материал в руке, прежде чем накладывать его на подготовленный зуб. Для установки выполните точечное протравливание и точечную фиксацию, используя текучий композит для фиксации временной конструкции. Мне нравится держать бондинг возле режущего края, чтобы, когда придет время снять временную коронку, можно было внести коррективы, не затрагивая края. Если восстанавливаете 2 или более единиц, прикрепите, обрежьте и отполируйте временные конструкции, пока они находятся во рту.

Рис. 3a–3f:  По мере прохождения процесса важно все документировать. Мне нравится фотографировать зубы и временные протезы, чтобы лаборатория могла сравнить цвета и характеристики и внести необходимые коррективы. Я использую белые, серые и черные каталожные карточки в качестве эталона, чтобы помочь лаборатории лучше подобрать цвета и получить ощущение естественной прозрачности.

Рисунки 4a–4c : При восстановлении случая с 3–6 единицами отличным вариантом являются препараты BioTemps Provisionals. Мне нравится их использовать, потому что я могу контролировать амбразуры десны, которые, если их правильно открыть, позволяют деснам хорошо заживать вокруг временных протезов. Я перебазирую временные протезы BioTemps акрилом, который недорогой и хорошо полируется. Затем я вынимаю временную пластину, чтобы подрезать и внести небольшие коррективы. Когда все будет готово, я протравливаю временную коронку BioTemps и фиксирую ее текучим композитом.

Рисунки 5a, 5b : Эстетическая ценность временной фиксации с помощью временных реставраций BioTemps значительна. Поскольку они сохраняют положение десны, установка окончательных реставраций в день родов будет легкой и предсказуемой. Кроме того, временные протезы BioTemps позволяют пациентам покидать вашу клинику, чувствуя себя комфортно и уверенно, пока они ждут постоянных реставраций, предоставляя им — и вам — полезный опыт.

. Рис. 6a, 6b. На протяжении всего процесса обязательно четко сообщайте, что вы хотите от лаборатории. Я делаю много фотографий и использую Adobe ^®  Photoshop ^®  (Adobe; Сан-Хосе, Калифорния), чтобы придать зубам желаемую форму. Это не только даст лаборатории хорошее представление о том, что вы хотите, но и позволит вашему пациенту увидеть возможности окончательной реставрации. Затем я создаю документ, содержащий множество изображений рта пациента, оставляя подробные инструкции для лаборатории. Я также использую этот процесс, чтобы заказать восковую модель и сообщить в лабораторию, что нужно сделать при изготовлении окончательных виниров.

Рисунки 7a–7c : После получения восковой модели и замазки из лаборатории примерьте матрицу и отметьте срединную линию. Это облегчит повторную установку матрицы после ее заполнения бисакриловым материалом. Чтобы отполировать материал после посадки, используйте алмазный бор средней зернистости, чтобы высвободить материал по краям и снять остатки — более мелкая зернистость вонзится в бис-акриловый материал. Временная конструкция имеет механическую ретенцию, что делает ненужным использование текучего композита.

Рис. 8a–8f:  Перед препарированием зубов я помещаю бис-акриловый макет на непрепарированные зубы. Это делается перед анестезией пациента. Таким образом, мы оба получаем возможность просмотреть восковую модель и посмотреть, достигли ли мы желаемой эстетики. При необходимости в это время можно внести любые коррективы. Мне нравится готовить от до макет. Делая это, я могу планировать, сколько структуры необходимо удалить, не подвергая чрезмерной подготовке и обнажению дентина.

Рисунки 9a, 9b : При установке винира определите, где находится окклюзия. Если нижний противолежащий зуб соприкасается с виниром, опустите краевой стык винира на 1–2 мм, пока он не мешает окклюзии. Не забудьте закруглить края, особенно при обертывании шпона. Я использую шлифовальные диски или резиновые наконечники, так как боры могут быть слишком быстродействующими.

Рис. 10a, 10b : Скругление межзубных промежутков и линий перехода значительно упрощает процесс фрезерования реставраций. Острые края и V-образные формы затрудняют изготовление виниров с плотной посадкой.

Рисунки 11a, 11b : Очень важно предоставить техническому специалисту достаточно места для работы. Таким образом, при препарировании лица предусмотрите, где будет резцовый край, и используйте бор для глубокого резания вдоль двух разных плоскостей зуба.