Причины появления темного налета на зубах: Темный налет на зубной эмали: причины, последствия | Лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Причины появления темного налета на зубах: Темный налет на зубной эмали: причины, последствия | Лечение

Содержание

Чёрный налёт на зубах: причины появления и лечение

Далеко не всегда причиной обращения к стоматологу является зубная боль. Часто пациенты замечают на поверхности зубов внешние дефекты, которые могут никак не проявлять себя. Один из таких эстетических дефектов — изменение цвета и налёт. Он может быть разных оттенков, но больше всего беспокоит людей в основном появление тёмного налёта на зубах.

Важно не терять время и своевременно обратиться к стоматологу для проведения осмотра, ведь подобное проявление может свидетельствовать о проблемах зубочелюстной системы или общего состояния здоровья человека. Такие внешние «сигналы» зачастую говорят о патологических процессах внутреннего характера.

Чёрный налёт: возможные причины образования

Чтобы понять, как избавиться от чёрного налёта, сначала необходимо выяснить причину его появления. Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих образование тёмного налёта на эмали:

Некоторые заболевания зубов, запущенная форма кариеса.
Инфекционные и воспалительные заболевания организма.
Употребление некачественных или сильнокрасящих продуктов питания.
Плохая гигиена полости рта.
Курение, частое употребление кофе и чая.
Употребление медикаментов тетрациклинового ряда.
Флюороз (избыточное содержание фтора в организме).

Только в стоматологической клинике возможно достоверно определить, почему развивается данная патология.
Причины могут быть разными, следовательно и лечение специалистом подбирается индивидуально для каждого случая.

Зачастую из-за того, что полость рта не так тщательно очищается от остатков пищи, происходит размножение бактерий. Даже при правильной чистке зубов пастой и щёткой бактерии удаляются не полностью и их скопление происходит в межзубных промежутках, труднодоступных местах. Бактериальная среда способствует образованию кислоты, которая в свою очередь пагубно влияет на эмаль зубов. Постепенно развивается кариес — он также является причиной появления тёмного налёта на зубах. Некачественная гигиена сильно вредит состоянию зубов и дёсен. Остатки пищи могут попадать в десневые карманы и при гниении вызывать воспаления и заболевания дёсен.

Как убрать чёрный налёт на зубах

В первую очередь важно не заниматься самолечением. Без необходимых знаний и осмотра специалиста вы не узнаете, как правильно избавиться от тёмного налёта на зубах. Сделать это качественно и безопасно может только стоматолог.

В тех случаях, когда проблема связана с употреблением тетрациклина, некачественной пищи или вредными привычками — необходимо сначала устранить провоцирующие факторы. Если потемнение вызвано кариозными полостями, то врач назначит лечение.

Наиболее эффективные методы устранения тёмного зубного налёта:

Профессиональная гигиена полости рта. Процедура проводится в несколько этапов: удаление мягких отложений и «налёта курильщика» методом Air Flow, удаление зубного камня ультразвуком, полировка поверхности зубов особыми пастами и щёточками. В ходе процедуры происходит осветление эмали на несколько тонов.
Отбеливание. Процедура безопасна для эмали и позволяет добиться осветления на 6-8 тонов. Предварительно необходимо вылечить кариес и удалить налёт с поверхности зубов.

Профилактика образования черного налёта на зубах

Для того, чтобы поддерживать здоровье зубов и дёсен необходимо своевременно посещать стоматолога для проведения осмотра, регулярно проводить профессиональную чистку в клинике, проходить своевременное лечение кариеса и других заболеваний.

В домашних условиях следует уделять внимание самостоятельной качественной чистке зубов, использовать щётку рекомендуемой жёсткости, дополнительные средства, такие как ирригатор, зубная нить, ополаскиватели. Также по возможности ограничить вредные привычки, стараться употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами — это способствует укреплению эмали. Продукты с высоким содержанием углеводов желательно употреблять реже, потому что они потенциально являются причинами размножения бактерий в полости рта.

Помните: чем внимательнее вы следите за состоянием полости рта, тем меньше вероятность того, что вам потребуется длительное и дорогостоящее лечение у стоматолога. Если проблема уже запущена, то ждём вас в «МКС Стоматология». Наши врачи обязательно помогут вам вернуть здоровую и красивую улыбку!

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Налёт Пристли — чёрный налёт на зубах. Что это такое и как его удалить

Каждый родитель искренне радуется сбалансированному развитию ребенка, его регулярным улыбкам, красивым и здоровым зубам. Но бывают случаи, когда можно заметить на зубах образование налёта темных оттенков, который не получается устранить, производя обычную чистку зубов. Это явление носит название налёта Пристли.

Налёт Пристли — что это?
Причины возникновения зубного налёта у детей
Налёт Пристли — несет ли опасность?
Последствия игнорирования проблемы
Налёт Пристли — как диагностируется и лечится?
Можно ли устранить зубной налёт у ребенка в домашних условиях?
Меры профилактики возникновения налёта на зубах

Налёт Пристли — что это?

алёт Пристли являет собой пятна желтых, коричневатых или черных оттенков, которые появляются на молочных зубах у детей в следствии активного размножения бактерий в полости рта. Это явление чаще присуще малышам самого раннего возраста, однако, может встречаться и у более старших детей.

Такой налёт сказывается на внешней привлекательности зубного ряда, что в свою очередь может оказывать негативное влияние на психологическое состояние крохи. Поэтому, если были обнаружены симптомы данного явления, лучше всего обратиться к детскому стоматологу для устранения налёта.

Причины возникновения зубного налёта у детей

Среди главных причин возникновения отложений на зубах у деток можно выделить следующие:

Налёт Пристли — это явление не несет опасности для здоровья ребенка, данную проблему можно отнести к эстетическому спектру. По мере взросления малыша проблема разрешается самостоятельно. Этот вид налёта не склонен к оседанию на постоянных зубах;
Кариес — это уже серьезная болезнь, которая может спровоцировать даже утрату зуба, поэтому требует обязательного врачебного вмешательства. Болезнь часто сопровождается потемнениями эмали зуба;
Дисбактериоз — состояние нарушения работы пищеварительной системы, следствием которого может стать возникновение отложений на поверхности зубов. Дисбактериоз может развиваться в следствие неправильного питания, длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов, хронических заболеваний, которые приводят к поражению печени или кишечника;
Переизбыток железа в организме — иногда ребенку могут быть назначены препараты железа, побочным действием которых может стать возникновение налётов разных оттенков — коричневый, черный, темного-фиолетовый;
Встречаются также случаи потемнения зубов, вызванные дефицитом кальция, в следствие определенных заболеваний.

Налёт Пристли — несёт ли опасность?

Данный вид отложений на молочных зубах — проблема сугубо эстетического спектра.

Однако, тем не менее, игнорировать ее возникновение не желательно. Отложения на зубах могут сигнализировать о том, что развивается некоторый опасный для здоровья патологический процесс, запустив который в дальнейшем потребуется обращаться к врачам для проведения сложной терапии.

Последствия игнорирования проблемы

Если своевременно не обратиться за стоматологической помощью при возникновении налёта на молочных зубах, можно в будущем столкнуться со многими неприятными последствиями:

могут возникать воспалительные процессы;
могут кровоточить десна во время приема пищи и чистки зубов;
увеличиваются риски возникновения многих неприятных болезней зубов — кариеса, стоматита, пародонтоза;
могут возникать психологические проблемы из-за неэстетичного вида зубного ряда;
может появиться нежелательный запах из ротовой полости.

Налёт Пристли — как диагностируется и лечится?

Как только были замечены первые признаки возникновения данной патологии — необходимо сразу обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Доктор проведет современное диагностирование, сможет установить окончательный диагноз и прописать необходимый курс лечения.

Налёт Пристли удаляется стоматологами при использовании ультрасовременного оборудования, предназначенного бережно очищать эмаль, не вызывая ее повреждения.

Можно ли устранить зубной налёт у ребенка в домашних условиях?

Налёт Пристли не получится удалить самостоятельно в домашних условиях из-за его жесткой структуры. Грубое механическое воздействие с большой долей вероятности сможет лишь нанести повреждения деснам и вызвать развитие воспалительных процессов.

Применение соды или зубного порошка сильно царапают эмаль зуба, что в дальнейшем только поспособствует усилению налёта в поврежденных зонах.

Меры профилактики возникновения налёта на зубах

Профилактические меры включают в себя несколько шагов:

Регулярность уходовых процедур за зубами и полостью рта. Для младенцев очистку десен можно производить при помощи ватных дисков, а также насадок из силикона. По достижению двухлетнего возраста приходит время обучения малыша правильной методике чистки зубов с использованием детской зубной щетки и пасты. Также важно ополаскивать рот после приема еды;
Полноценность и сбалансированность питания. Продукты, насыщенные сахаром, должны быть в меньшинстве в питании ребенка. Основной рацион желательно обогащать большим количеством овощей и фруктов;
Ограничение применения детских сосок и бутылочек. При длительном использовании данных предметов может возникать нарушение прикуса, а также возникновение болезни, которую именуют «бутылочный кариес»;
Регулярное отслеживание состояния иммунной системы малыша и здоровья организма в целом.

Соблюдая такие несложные рекомендации, каждый родитель сможет порадоваться красоте и здоровью улыбок своих крох.

В клинике Dental Studio производят диагностику и лечение у детей зубного налёта Пристли. Записаться на приём и получить консультацию наших врачей можно прямо сейчас.

Профессиональное снятие зубных отложений в Санкт-Петербурге по доступной цене

Выгодные цены на профессиональную гигиену рта от 2600р
Лечение без скрытых расходов и дополнительных платежей
Применяются передовые технологии и импортные материалы
Гарантия качества на долгие годы
Все наши услуги доступны в кредит

Записаться на прием

Пожалуйста введите номер телефона

Мы не передаем данные третьим лицам

Даю согласие на обработку персональных данных

Для отправки заявки нам необходимо получить ваше согласие на обработку персональных данных

Зубной камень может возникнуть практически у каждого человека, проводящего недостаточную гигиену полости рта. Наиболее часто этот неприятный налет темного цвета локализуется на поверхности нижних зубов, расположенных в центре.

Заметить появление зубного камня совсем несложно, помимо видимого потемнения на зубной эмали, человек ощущает неприятный дискомфорт в области пораженных зубов. Если таковы симптомы присутствуют, рекомендуется оперативно провести лечение в стоматологической клинике.

Главная причина – зубной налет, образованный в результате плохой чистки зубов;
Некачественные зубные пасты и мягкие зубные щетки, которые не могут справиться в должной степени с имеющимся налетом, который впоследствии и переходит в стадию зубного камня;
Ускорить формирование зубного камня может и неправильное жевание еды, а также недостаточно витаминизированный рацион человека и слишком мягкая пища.

Каждый человек может самостоятельно распознать образованный на зубах зубной камень.

На ранних этапах образуется темный ободок вокруг зубной эмали, изначально с внутренней стороны зуба, позже переходит на внешнюю область. При первом появлении, человек не ощущает дискомфорта, заметить его образование можно только визуально;
Далее, может возникнуть неприятный запах изо рта:
Также возможна кровоточивость десен;
В запущенной форме, зубной камень может спровоцировать повреждение десны и проблемы эстетического характера.

Данное стоматологическое заболевание делится на два типа – наддесневой и поддесневой зубной камень.

Первый тип (наддесневой) заметен невооруженным глазом, имеет достаточно твердую структуру и желтовато-коричневый окрас.

Заболевание поддесневого типа более опасное, структура камня тверже и гораздо плотнее, а цвет – белее темный, иногда даже зеленовато-черного оттенка. Для лечения такого камня потребуется тщательная диагностика и применение специальных инструментов. Игнорировать образованный на зубах поддесневой камень не рекомендуется, так как это заболевание может спровоцировать развитие гингивита, пародонтоза и кариеса.

В нашей клинике проводится эффективное лечение и удаление зубного камня с применением специальных стоматологических инструментов и качественных медпрепаратов, для достижения наилучшего результата. В услуги клиники входит чистка зубного камня всех типов, на разных стадиях развития болезни. Желаете получить грамотную консультацию от опытных специалистов? Записывайтесь на прием в нашу стоматологическую клинику, будем рады помочь в решении любой проблемы с заболеванием зубов и десен. Красивая улыбка – залог успеха и процветания!

Чтобы исключить образование налета на поверхности зубов и не допустить развитие зубного камня, рекомендуем соблюдать некоторые правила по уходу за ротовой полостью.

Чистку зубов следует производить два раза в день (утром и перед сном), с использованием хорошей зубной пасты и щетки с твердой щетиной;
Для исключения бактерий из ротовой полости, рекомендуем полоскать рот после чистки зубов, перед сном, специальным антисептиком;
После еды, обязательно очищайте зубы от остатков пищи;
Курение способствует образованию зубного камня, поэтому данную привычку лучше исключить полностью;
Желательно употребление твердых продуктов, которые помогают бороться с образованным налетом на зубах;
Посещайте стоматолога не менее 2 раз в год, даже при отсутствии каких-либо симптомов и проблем с зубами и деснами.

Цены на профессиональную гигиену полости рта в Факторе Улыбки

Комплексная процедура профессиональной гигиены ( ультразвук, Air Flow, полировка пастой, покрытие фторлаком)	4 500 ₽
Снятие зубных отложений Air Flow	2 600 ₽
Снятие твердых зубных отложений ультразвуком	2 600 ₽
Профессиональная гигиена Clinpro	6 590 ₽

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Пожалуйста введите номер телефона

Мы не передаем данные третьим лицам

Даю согласие на обработку персональных данных

Для отправки заявки нам необходимо получить ваше согласие на обработку персональных данных

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

+7 (812) 320-10-20

Подробнее о гигиене полости рта

Гигиена рта при ксеростомии
Чистка зубов от зубного камня
Причины появления зубного камня
Чистка зубов
Чистка Air Flow
Ультразвуковая чистка зубов
Гигиена полости рта
Профессиональная гигиена Clinpro
Clinpro White Varnish
Защита зубов Clinpro XT Varnish
Комплексная чистка зубов
Чистка зубов детям

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Как черный налет на зубах вызывает различные проблемы со здоровьем полости рта?

Поговорите со стоматологом прямо сейчас!

Несмотря на то, что различные проблемы со здоровьем полости рта продолжают тем или иным образом беспокоить людей, в настоящее время доступно множество вариантов лечения. Черный налет на зубах — одна из таких проблем, от которой страдают многие люди, несмотря на регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью. Эмаль на поверхности зубов уязвима для образования зубного налета и зубного камня. Это связано с некоторыми веществами в определенных напитках, продуктах питания и других веществах. Многие люди страдают от проблемы образования налета на зубах. Раннее удаление зубного налета важно, так как это создает различные проблемы со здоровьем полости рта. Прежде чем рассматривать проблемы, связанные с зубным налетом, мы рассмотрим некоторые причины, ответственные за образование налета на зубах.

Каковы причины развития черного налета на зубах?

Одной из основных причин образования налета на зубах являются бактерии на зубах.

Вот некоторые из причин образования зубного налета на зубах:

Пища с высоким содержанием сахара в некоторой степени оседает на зубах, если рот не полоскается должным образом. Сахар вызывает развитие бактерий на поверхности зубов, что приводит к образованию зубного налета.
Холодные напитки содержат некоторое количество сахара, который оседает на зубах. Это вызывает больше бактерий на зубах, что приводит к образованию налета на зубах.
Привычки, такие как курение и потребление табака, являются одними из важных причин образования налета на зубах.
Неправильные или нерегулярные привычки гигиены полости рта, такие как чистка зубов щеткой и зубной нитью, также вызывают образование налета на зубах
Низкое содержание фтора в зубной пасте способствует большему образованию налета на зубах.

Помимо этих, есть еще несколько причин, которые ответственны за образование налета на зубах. Это важно для лечения и удаления зубного налета с зубов, иначе это может вызвать различные другие проблемы со здоровьем полости рта.

Какие проблемы могут возникнуть из-за черного налета на зубах?

1.

Зубной камень на зубах

Если образование зубного налета не лечить на начальном этапе, это может привести к образованию зубного камня на зубах. Зубной налет можно удалить на начальной стадии, если его не лечить на ранней стадии, то он вызывает образование зубного камня. Зубной камень – это темный липкий материал, вызывающий появление на зубах пятен, которые легко заметить даже на расстоянии.

2. Заболевания десен

Увеличение образования зубного налета на зубах может усилить инфекцию в деснах. Кроме того, это вызывает другие проблемы, такие как гингивит, пародонтит и т. д. Из-за проблем с деснами становится очень утомительно нормально питаться.

3. Кариес зубов

Увеличение количества образования зубного налета на зубах приводит к кариесу зубов. Разрушение проникает глубоко внутрь зуба, а также достигает корня, вызывая еще большее повреждение зубов. Затем зубы необходимо лечить с помощью корневого канала или другого лечения или их необходимо удалить.

4. Трудности при приеме пищи

Растущее количество налета на зубах вызывает усиление боли в зубах. Мучительный уровень боли из-за кариеса затрудняет прием пищи. Также во многих случаях легко наблюдается чувствительность зубов. Здесь наблюдается затруднение чувствительности зубов при употреблении холодных, горячих и сладких блюд. Помимо этого, они косвенно создают много проблем со здоровьем полости рта, которые необходимо проверять на ранней стадии. Развитие зубного налета в сложных областях трудно обнаружить, поэтому посещение стоматолога может быть полезным для человека. Это важно для удаления зубного налета с зубов, что может помочь сохранить здоровье зубов. Когда вы заметите какой-либо из симптомов, таких как зубной налет, более быстрые действия по лечению могут помочь вам улучшить состояние зубов.

Некоторые из распространенных средств для удаления зубного налета:

Черный зубной камень на зубах портит внешний вид зубов, лишая красоту вашей улыбки. Таким образом, удаление черного камня с зубов очень важно. Как убрать черный налет с зубов? Лечение зубов может помочь легко удалить черный зубной камень. Тем не менее, есть естественные методы, такие как пищевая сода, апельсиновая корка, продукты, богатые витамином С, семена кунжута и другие методы.

Апельсиновая корка — одно из домашних средств от налета на зубах. Здесь кожурой апельсина необходимо растереть заднюю часть зубов, чтобы удалить налет с зубов. Легко удаляет налет с поверхности зубов.
Использование древесной золы с зубной пастой может быть эффективным средством для удаления налета с поверхности зубов. Содержащийся в нем гидроксид калия способствует удалению с зубов налета и других пятен, придавая им более яркий блеск.
Избегайте привычки курить и жевать табак, которая является основной причиной образования зубного налета.
Ежедневная правильная чистка зубов зубной нитью и щеткой важна для удаления зубного налета.
Лечение у стоматолога может помочь добиться более сложных и быстрых результатов.

Вот некоторые из способов удаления налета с зубов, в результате чего на зубах не остается налета. Посещение стоматолога после того, как вы узнаете о симптомах, может быть лучше. Зубной налет на определенном уровне является обычным явлением, он становится проблемой, когда он превышает определенный предел. Удалите зубной налет с помощью надлежащего лечения, чтобы избежать каких-либо проблем с полостью рта.

Экспертное заключение
Доктор Зита Антао — Зубной эксперт в Сабке Стоматолог говорит: «Зубной налет является одной из проблемных вещей для здоровья полости рта. Эксперты-стоматологи предлагают пройти лечение до того, как он приведет к поздней стадии зубного камня. Зубной налет является причиной различных других проблем со здоровьем полости рта. ранняя стадия помогает избежать большего количества проблем со здоровьем полости рта».

Ссылки

Здоровье полости рта
Курение и здоровье полости ртаh
Заболевания полости рта

Об авторе

Д-р Приянка Шингор

Д-р Приянка закончила учебу в 2008 году, получив степень бакалавра наук на стоматологическом факультете Университета медицинских наук Махараштры. По окончании учебы она была выбрана для прохождения многопрофильной ординатуры в Государственном стоматологическом колледже и больнице в Мумбаи. Эта ординатура обеспечила ей повышение квалификации по всем специальностям стоматологии. Затем доктор Приянка перешла к частной практике, работая младшим стоматологом.
Доктор Приянка имеет диплом IALD по лазерам мягких тканей и стипендию в области имплантологии и эстетической стоматологии. Доктор Приянка получила степень магистра делового администрирования в области управления больницами и клинических исследований. Она работает в Sabka Dentist с 2012 года и рада сообщить, что их передовые технологии позволяют таким стоматологам, как она, предоставлять пациентам безболезненные, щадящие стоматологические услуги и приятные впечатления.

Факторы риска наличия черного налета на зубах

Науч. респ. 2018; 8: 16752.

Опубликовано онлайн 2018 ноябрь 13. DOI: 10.1038/S41598-018-35240-7

, ¹, ², ³ и ¹

Авторская информация.

Для оценки факторов риска, связанных с наличием внешнего черного пятна на зубах, в общей сложности 94 здоровых добровольца (47 человек с черным пятном на зубах и 47 человек без черного пятна на зубах) были набраны из десяти различных стоматологических клиник в Валенсии и Кастельон (Испания). Данные об их гигиене полости рта, диетических привычках и состоянии здоровья полости рта были собраны с помощью анкеты. Для химического анализа были взяты образцы зубного налета, слюны и питьевой воды. Было обнаружено, что три фактора статистически значимо связаны с появлением черного пятна на зубах: (i) потребление воды с высоким содержанием железа, (ii) потребление воды с высоким pH и (iii) высокое значение pH слюны. Другие факторы, такие как курение, прием добавок железа или употребление напитков с кофеином, не являются факторами риска появления черного пятна. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что питье воды из-под крана или воды, очищенной осмосом, и более низкие уровни железа в слюне увеличивают риск образования черного пятна на зубах. В целом, было выявлено несколько факторов риска наличия черного пятна на зубах. Основным модифицируемым фактором риска, выявленным в этом исследовании, было потребление водопроводной или осмосной питьевой воды.

Внешнее черное зубное пятно (BS) может проявляться в виде сплошной или неполной черной линии на щечной и/или язычной поверхности зубов вблизи десневого края ^¹ . Эти пятна прочно прикрепляются к зубу и их трудно удалить обычной зубной щеткой и зубной пастой. Кроме того, они имеют тенденцию появляться снова после их удаления ^¹ . Опубликованные исследования показывают распространенность от 1 до 20% ^{² , ³} . Эта пигментация является относительно распространенным явлением у детей, она может появиться в любом возрасте, даже в возрасте 2 лет ^⁴ .

Хотя его происхождение до конца не изучено, ранее опубликованная литература предполагает, что BS представляет собой черное нерастворимое соединение трехвалентного железа, образующееся при взаимодействии сероводорода, вырабатываемого бактериями, и железа ^⁵ . Недавнее исследование, опубликованное Zhang и его сотрудниками, подтверждает с помощью связанной плазменной масс-спектрометрии более высокий уровень железа в BS по сравнению со стандартным налетом ^⁶ .

Что касается видов бактерий, которые могут играть роль в формировании BS, первоначальные гипотезы предполагали участие хромогенных бактерий, таких как Porphyromonas gingivalis и другие представители с черным пигментом ^{⁷, ⁸} . Однако несколько исследований с использованием технологии ПЦР исключили присутствие таких бактерий ^⁹ и описали снижение микробного разнообразия в черном пятне по сравнению со стандартным налетом с обогащением некоторыми родами бактерий ( Actinomyces , Cardiobacterium , Haemophilus , Corynebacterium , Tannerella и Treponema ) и более низкие уровни Campylobacter , что позволяет предположить дисбиоз как возможную причину или фактор, способствующий появлению черного пятна ^¹⁰ . Недавнее исследование, опубликованное нашей группой, показывает наличие Tannerella forsythia у 83,9% пациентов с зубным BS ^¹¹.

В настоящее время основным лечебным подходом является частая стоматологическая профилактика при повторном появлении БС, что может привести к повреждению микроструктуры эмали и чувствительности зубов. Целью настоящего исследования является выявление факторов риска, которые могут влиять на появление БС у детей и взрослых, таких как социально-демографические переменные, гигиена и состояние полости рта, содержание железа в слюне и зубном налете, рН слюны, уровень железа и рН. питьевой воды.

Участники

Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкскими рекомендациями и одобрено Комитетом по этике CEU Университета Карденала Эрреры (Номер разрешения CEI16/018). Исследование проводилось в десяти частных стоматологических клиниках в Валенсии и Кастельоне с апреля 2014 года по апрель 2016 года. альфа-значение 0,05 и мощность 0,9указали, что всего требуется 90 добровольцев ^¹² . Для учета потерь во время наблюдения для участия в исследовании были набраны 47 пациентов с черным налетом бактериального происхождения как минимум на 2 зубах (в соответствии с диагностическими критериями, предложенными Koch et al , ^¹³ ). В качестве контрольной группы было выбрано равное количество лиц одинакового возраста и пола без BS, что составило в общей сложности 94 участника. Все взрослые и законные опекуны детей-участников дали информированное согласие. Единственным критерием исключения был прием антибиотиков за 15 дней до визита к стоматологу.

Анкета

Каждый участник заполнил анкету, включая вопросы, касающиеся социально-демографических переменных, таких как возраст и пол, гигиенические привычки, такие как тип зубной щетки или количество щеток в день, диетические привычки, такие как перекусы между приемами пищи, добавки железа и тип потребляемой питьевой воды. Также регистрировались другие химические параметры, такие как рН слюны и питьевой воды и содержание железа в зубном налете, слюне и питьевой воде.

Клинический осмотр

Внутриротовой осмотр каждого пациента был проведен для оценки наличия черного пятна и определения степени пигментации в соответствии со схемой классификации, описанной Koch ^¹³ и модифицированной Gasparetto et al . ^¹⁴ , как ранее сообщала наша лаборатория ^¹¹ . Оценка BS каждого пациента была присвоена следующим образом: 1 для пигментных пятен или неполных линий, параллельных краю десны; 2 для сплошных пигментированных линий, хорошо заметных и ограниченных пришеечной третью поверхности зуба; и 3 для пигментации, выходящей за пределы шейной трети. Оценка всегда проводилась одним и тем же стоматологом. Полученные значения были проанализированы методом повторного тестирования для оценки согласия внутри оператора. Вкратце, были случайным образом выбраны десять изображений участников с черным окрашиванием, и зубы были измерены дважды (с интервалом в десять дней) одним и тем же оператором. Полученный показатель Каппа составил 0,788, что свидетельствует о хорошей надежности метода. Состояние полости рта каждого участника оценивалось путем расчета индекса DMFT (отсутствие кариеса-запломбированных зубов), пародонтального индекса и индекса кровоизлияния ^¹⁵ .

Анализ образцов зубного налета, слюны и питьевой воды

Образцы наддесневого зубного налета собирали путем соскабливания пластиковым скейлером с поверхности зубов, стараясь избежать ненужного удаления эмали ^¹⁶ . В общей сложности 1 мг каждого собранного образца зубного налета переносили на стерильные бумажные эндодонтические штифты и хранили в стерильных 0,5-мл пробирках Эппендорфа, не содержащих ДНК и РНК, и хранили при температуре –20 °C до обработки, как описано ранее 9.0096 ¹¹ (рис. ). Образцы цельной нестимулированной слюны собирали, как описано в другом месте ^¹⁷ . Каждый участник предоставил пробу питьевой воды (для тех, кто пьет воду из-под крана) или указал марку потребляемой минеральной воды. Образцы наддесневого зубного налета подвергали расщеплению 65% азотной кислотой (JT Baker®, Fisher Scientific, Мадрид, Испания) в течение 24 часов перед определением содержания железа ^¹⁸ . Определение железа во всех образцах (слюна, питьевая вода и переваренный наддесневой зубной налет) проводили с использованием оборудования Spin 200E (Spinreact®, Жирона, Испания) в соответствии с инструкциями производителя и как описано в другом месте 9.0096 ¹⁹ . рН слюны и питьевой воды определяли с помощью рН-метра Basic 20 со стеклянным электродом для микропроб (Crison tools®, Барселона, Испания).

Открыть в отдельном окне

Микроскопическое изображение зубного черного пятна, собранного с помощью эндодонтического бумажного штифта.

Статистический анализ

Критерий хи-квадрат Пирсона использовался для анализа распределения черного пятна среди участников и оценки факторов риска, таких как гигиена и диетические привычки, курение или тип питьевой воды. Тест Манна-Уитни использовался для проверки различий между BS и контрольной группой в отношении состояния здоровья полости рта (индекс DMFT, индекс кровоточивости, периодонтальный индекс) и химических переменных (pH слюны и питьевой воды, уровень железа в слюне, зубной ряд). зубной налет и питьевая вода). Для анализа корреляций использовали коэффициент Спирмена. Логистическую регрессию использовали для проведения многомерного анализа различных оцененных факторов риска.

Этическое одобрение

Все процедуры, проведенные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального и национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам. Исследование было одобрено Комитетом по этике Университета CEU Cardenal Herrera (Номер разрешения CEI16/018).

Информированное согласие

Предварительное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Всего в исследовании приняли участие 94 добровольца. Средний возраст контрольной группы составил 39,8 ± 18,1 года и 39,9 ± 18,3 года для добровольцев с БС (таблица). Возраст не показал связи с наличием черного пятна ( P = 0,982). Соотношение женщин и мужчин-добровольцев было рассчитано как 1,69: 1. Статистически значимых различий между мужчинами и женщинами с БС обнаружено не было, исключая пол как фактор риска ( P = 0,831; таблица). Среднее количество окрашенных зубов у участников с BS составило 17,68 ± 6,47, при этом в среднем было окрашено 25 поверхностей ± 11,01, с большим количеством окрашенных язычных поверхностей (63,9).% язычных поверхностей были окрашены, в то время как 35,2% вестибулярных поверхностей показали наличие BS; данные не показаны). Было обнаружено, что возраст обратно пропорционален проценту окрашенных поверхностей. По мере увеличения возраста процент окрашенных поверхностей уменьшается с ро Спирмена -0,381 ( P = 0,029).

Таблица 1

Демографические характеристики популяции добровольцев исследования, включая распределение по полу и средний возраст (SD).

	Control	Black Stain
Male % (n)	38.3 (18.0)	36.2 (17.0)
Female % (n)	61.7 (29.0)	63.8 (30.0 )
Средний возраст в годах (SD)	39,8 (18,1)	39,9 (18,3)

Открыть в отдельном окне

513. Участников спрашивали об их привычках гигиены полости рта, таких как частота чистки зубов и тип используемой зубной щетки. Не было обнаружено существенных различий между участниками, чистившими зубы три или более раз, по сравнению с участниками, чистившими зубы дважды или один раз в день (9).

0142 P = 0,321). Точно так же тип используемой зубной щетки (ручная или ротационная или их комбинация) не оказывал влияния на присутствие BS ( P = 0,553; таблица). Участников спросили о нескольких пищевых привычках. Группа BS показала значительно меньшее количество участников, которые перекусывали между приемами пищи, по сравнению с контрольной группой (31,9% против 53,2%, P = 0,037; таблица). Большинство участников контрольной группы употребляли минеральную воду (93,6%), в то время как в группе БС 57,4% участников потребляли минеральную воду, 27,7% – водопроводную воду и 14,9% потребляемой воды, очищенной осмосом (таблица). Только 6,4% участников контрольной группы пили воду, очищенную осмосом, и ни один из них не упомянул о питьевой воде из-под крана. На вопрос о потреблении добавок железа 8,5% и 6,4% участников контрольной группы и участников BS соответственно указали, что они регулярно употребляли добавки железа (таблица). Критерий хи-квадрат Пирсона был применен к вышеупомянутым диетическим факторам, в результате чего значение P для перекусов между приемами пищи составило 0,037 (это защитный фактор) и . 0142 P < 0,001 для типа потребляемой питьевой воды (при этом потребление водопроводной или осмосной воды является фактором риска наличия БС).

Таблица 2

Оценка факторов риска, связанных с гигиеной полости рта, диетой и социальными привычками участников.

0,2140290 Да

	Контроль (% участников)	Черное пятно (% участников)	P значение
8	2 Техника нанесения 901			0.553
Manual	63.8	66.0
Manual/rotatory	12. 8	6.4
Rotatory	23.4	27.7
Number of brushes per day			0.321
1	21.3	34.0
2	42.6	40.4
3 or more	36.2	25.5
Snacking between meals
Yes	53. 2	31.9	0,037
Источник питьевой воды			<0,001
Минеральная вода	93,6	57,4
Вода водопроводная	0	27.7
Osmosis water	6.4	14.9
Iron supplements			0.500
Yes	8. 5	6.4
Smoking			0.247
Да	19,1	10,6
Потребление кофеина
85.1	76.6

Открыть в отдельном окне

Что касается социальных привычек, то 19,1% участников контрольной группы регулярно курили и пили кофе1, в то время как 85. или прохладительные напитки). В группе BS 10,6% участников употребляли табак, в то время как 76,6% участников обычно употребляли напитки с кофеином. Не было обнаружено статистически значимых различий в отношении потребления добавок железа, курения или потребления кофеина (9).0142 P = 0,500; P = 0,247; P = 0,294 соответственно).

Факторы риска, связанные с состоянием полости рта

Состояние полости рта участников оценивали с помощью индекса DMFT, а также индексов кровоточивости и пародонтального индекса. В контрольной группе средний показатель DMFT составил 7, в то время как в группе BS медианный показатель DMFT составил 5 (межквартильный диапазон 9 и 8 соответственно; таблица). У больных БС выявлен повышенный индекс кровоточивости (медиана 4,3 в группе БС против 3,4 в контрольной группе). Пародонтальный индекс был получен для всех взрослых участников с одинаковыми результатами в обеих группах (медиана 16,8 в обеих группах, с межквартильными диапазонами 1,20 и 1,00 (контроль и пациенты соответственно) 9 .0005

Таблица 3

Оценка факторов риска, связанных со здоровьем полости рта участников, включая индексы DMFT, кровотечения и пародонта (только взрослые участники) (медианы; межквартильный диапазон).

902 индекс; 9

Состояние здоровья полости рта	Контроль	Черное пятно	P значение
7; 8	0,298
Индекс кровотечения	4.3; 5,5	3,4; 6.1	0,574
Пародонтальный индекс	16,8; 1,2	16,8; 1.0	0.416

Открыть в отдельном окне

Применен критерий Манна-Уитни, т.к. вышеуказанные параметры показали ненормальное распределение. Статистически значимых результатов не было обнаружено при сравнении контрольной группы и группы BS со значениями P 0,298, 0,416 и 0,574 соответственно для DMFT, пародонтального индекса и индекса кровоточивости (таблица).

Факторы риска, связанные с железом слюны и рН, железом в зубном налете и уровнем рН и железа в питьевой воде среднее значение 8,0 ± 0,5 у участников с BS (таблица). Тест Манна-Уитни продемонстрировал весьма значительную разницу в этих значениях pH слюны (

P < 0,001). Уровни железа также определяли в слюне добровольцев; участники контрольной группы несли в среднем 63,9± 93 мкг/дл, в то время как участники BS показали более низкие уровни железа в слюне со средним значением 5,4 ± 11,1 мкг/дл. Аналогичная тенденция была обнаружена в отношении уровня железа в зубном налете: участники BS показали более низкий уровень железа (77,0 ± 67,5 мкг/дл), чем участники контрольной группы (116,4 ± 91,4 мкг/дл). Было обнаружено, что уровни железа в слюне и зубном налете не являются статистически значимыми ( P = 0,066; P = 0,153; критерий Манна-Уитни).

Таблица 4

Оценка факторов риска, связанных с уровнем pH и железом в слюне, зубном налете и питьевой воде.

	Control	Black stain	P value
Salivary pH	7.2 ± 0.7	8.0 ± 0.5	< 0.001
Salivary iron	63,9 ± 93,0 мкг/дл	5,4 ± 11,1 мкг/дл	0,066
Железо в зубной плетке	116,4 ± 91,4 ~	116,4 ± 91,4 мкг/Д.Л.0291
рН питьевой воды	6,9 ± 1,0	7,4 ± 1,4	0,003
Железо в питьевой воде	20,7 ± 51,7 мкг/дл	70,8 ± 77,6 мкг/дл	0,028

Открыть в отдельном окне

Уровни рН и железа были проанализированы в питьевой воде, потребляемой участниками. Мы обнаружили, что pH был ниже в контрольной группе (6,9 ± 1,0) по сравнению со средним значением pH питьевой воды в группе BS (7,4 ± 1,4; 9).0142 P = 0,003). Уровень железа также был ниже в питьевой воде, потребляемой участниками контрольной группы (20,7 ± 51,7 мкг/дл контрольной группы против 70,8± 77,6 мкг/дл группы BS, P = 0,028).

Многофакторный анализ

Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что BS статистически значимо связан с типом питьевой воды (водопроводная/осмос) и наличием железа в слюне (меньшее количество; таблица). Вероятность наличия BS была в 13 раз выше у участников, потреблявших водопроводную или осмотическую воду, а содержание железа в слюне постоянно влияло на склонность к BS с отношением шансов около 2,25% для каждого единичного повышения уровня железа (таблица).

Таблица 5

Многофакторный анализ: модель факторов риска возникновения БС. Зависимая переменная: наличие БС не менее чем в двух зубах.

Independent variable	Estimated OR	Significance level	95% CI
Salivary iron	0.975	0.018	0.955–0.996
Tap/osmosis drinking water	13.126	0,001	2,948–58,441

Открыть в отдельном окне

Это исследование было направлено на выявление существенных факторов риска наличия зубного черного пятна. Согласно ранее опубликованным исследованиям, были исследованы несколько факторов, таких как демографические характеристики ^²⁰, гигиена полости рта и состояние здоровья полости рта ^{³, ²¹}, диетические факторы, такие как перекусы между приемами пищи и тип питьевой воды ^{³, ²²}, прием добавок железа и содержание железа в слюне и зубном налете ^⁶, рН и содержание железа в слюне ^²³,

. В наше исследование были включены взрослые участники; следовательно, такие факторы, как курение или потребление кофеина, также были включены в качестве потенциальных факторов риска наличия черного пятна у взрослых.

Мы не обнаружили связи между полом и наличием BS, что согласуется с большинством опубликованных работ ^{¹³, ²⁰, ²², ²⁵}. Точно так же мы не обнаружили связи между возрастом и наличием BS, что совпадает с предыдущими отчетами ^{¹³, ²², ²⁵}. Одно исследование, проведенное Ченом и его коллегами, показало корреляцию (хотя и не статистически значимую) между возрастом и BS ^²⁰, а также сообщило, что количество окрашенных зубов увеличивается с возрастом, что противоречит нашим выводам. Это может быть связано с разной проанализированной популяцией, поскольку средний возраст участников исследования Чена составлял 4,55 года, а наше исследование включало взрослых участников со средним возрастом 39 лет. 0,85 лет.

Несколько исследований последних лет показали, что BS может быть связан с нижним кариесом ^³ . Наши результаты также показали, что индексы DMTF были немного ниже у участников BS, хотя разница не оказалась статистически значимой. Ранние исследования BS предполагали роль хромогенных бактерий как возможного причинного фактора этого внешнего изменения цвета зубов ^{⁷ , ⁸} . Поскольку некоторые из этих бактерий также связаны с заболеваниями пародонта, было высказано предположение, что кровоточивость десен, вызванная присутствием бактерий, может быть источником железа, необходимого для образования черного пигмента 9.0096 ²⁶ . Несмотря на то, что индексы кровотечения были повышены в группе BS, существенных различий между группами участников обнаружено не было, что исключает пародонтальное кровотечение как фактор риска для BS, в соответствии с недавними литературными данными, приписывающими лучшее здоровье полости рта людям с BS ^{³, ⁸, ²⁰, ²²}. Некоторые авторы отмечают, что люди с BS могут демонстрировать лучшую гигиену полости рта в попытке контролировать распространение BS, что, в свою очередь, приведет к улучшению здоровья полости рта. Хотя существуют противоречивые данные о влиянии гигиены полости рта на BS, в привычках гигиены полости рта не было обнаружено существенных различий между группами участников нашего исследования.

Когда мы исследовали диетические и социальные привычки, мы не обнаружили связи между такими привычками, как курение, потребление напитков с кофеином или добавок железа. В недавнем отчете Прскало и его сотрудников подчеркивается, что потребление свеклы является фактором риска для BS ^²⁷, в то время как потребление листовой капусты и вина было более частым среди участников без BS. Результаты Прскало также не показали никакой связи между приемом добавок железа и BS ^²⁷. Наша контрольная группа показала более высокую частоту перекусов между приемами пищи по сравнению с группой BS. Один диетический фактор был определен как сильный фактор риска, тип питьевой воды. В соответствии с одним предыдущим исследованием, опубликованным в Бразилии ^²² , мы обнаружили, что в нашей исследуемой популяции потребление водопроводной или осмотической воды увеличивало шансы на BS в 13 раз.

Сообщалось, что уровни pH и концентрации железа в слюне различаются между субъектами с кариесом и без него, при этом существует значительная отрицательная связь между pH слюны и концентрацией железа ^²⁸ . Считается, что более низкий рН слюны и более высокий уровень железа повышают риск кариеса ^²⁸ . Поскольку BS традиционно ассоциируется с уменьшением образования кариеса, мы решили исследовать уровни pH и концентрацию железа в слюне и зубном налете, чтобы выяснить, может ли какой-либо из вышеперечисленных факторов играть роль в стимулировании образования и поддержания BS. Наши участники BS показали повышенный pH слюны и более низкие уровни железа в слюне и зубном налете, как сообщалось ранее ^{²³, ²⁴}. Перекусы регулярно снижают pH слюны, поэтому это может объяснить наш вывод о том, что перекусы между приемами пищи могут играть защитную роль от BS из-за воздействия на pH слюны, способствуя подкислению.

Были проанализированы уровни pH и железа в питьевой воде, чтобы определить, могут ли разные уровни pH или железа быть основной причиной повышенного риска BS, обнаруженного у участников, потребляющих этот тип воды. Мы обнаружили более высокие уровни pH, а также более высокое содержание железа в водопроводной/осмотической воде, чем в минеральной воде. Одно из объяснений этого несоответствия между уровнями железа в слюне и питьевой воде может заключаться в том, что более низкий рН может повысить растворимость железа, а более высокий рН будет иметь противоположный эффект ^²⁹ . Несмотря на то, что водопроводная/осмотическая вода обеспечивает более высокое содержание железа, повышенный рН слюны снижает доступность этого железа для бактерий в десневой борозде, тем самым изменяя нормальную микробиоту и приводя к дисбактериозу, наблюдаемому в BS ^¹⁰.

Основные ограничения нашего исследования связаны с углубленным анализом диетических факторов, участвующих в BS. Потребуются дополнительные когортные исследования с участием участников с существенно отличающейся диетой, чтобы восполнить недостаток информации о роли диеты в BS. Основным преимуществом нашего исследования является включение взрослых участников (только одно предыдущее исследование включало добровольцев в возрасте до 50 лет) ^³⁰ и выявление одного предотвратимого фактора риска наличия черного пятна; потребление водопроводной/осмотической воды.

Было обнаружено, что три фактора независимо влияют на присутствие БР (употребление воды с высоким содержанием железа, потребление воды с высоким pH и высокое значение pH слюны). Двумя основными факторами, связанными с наличием BS, были низкий уровень железа в слюне и потребление водопроводной/осмотической воды. Пациентам с БС следует рекомендовать переход на минеральную воду, чтобы снизить риск повторного появления БС после стоматологической профилактики.

К.С.О.-Л. провели клинические обследования, сбор данных и образцов. В.В. участвовал в разработке эксперимента и написал рукопись. J.A.G.B. участвовал в разработке эксперимента и руководил химическим анализом. М.М.Дж.-С. участвовал в разработке эксперимента и руководил клиническими исследованиями. Все авторы рассмотрели данные и рукопись.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя: Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

1. Хаттаб Ф.Н., Кудеймат М.А., аль-Римави Х.С. Изменение цвета зубов: обзор. Дж. Эстет. Вмятина. 1999; 11: 291–310. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00413.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ронай В., Аттин Т. Черное пятно — обзор. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2011;9(1):37–45. [PubMed] [Google Scholar]

3. Zyla T, Kawala B, Antoszewska-Smith J, Kawala M. Черное пятно и кариес зубов: обзор литературы. Биомед. Рез. Междунар. 2015;2015:469392. doi: 10.1155/2015/469392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Paredes V, Paredes C. Tinción cromógena: обычная проблема в педиатрической клинике. Ан. Педиатр. 2005; 62: 258–260. дои: 10.1157/13071841. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Reid JS, Beeley JA, MacDonald DG. Исследования черного внешнего пятна на зубах. Дж. Дент. Рез. 1977; 56 (8): 895–899. doi: 10.1177/00220345770560081001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Zhang F, Li Y, Xun Z, Liu H, Chen F. Предварительное исследование взаимосвязи между железом и черным внешним пятном на зубах у детей. лат. Прикладная микробиол. 2017; 64: 424–429. doi: 10.1111/lam.12728. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Pessoa, L., Galvão, V., Damante, C. & Sant’Ana, A. Удаление черных пятен с зубов с помощью фотодинамической терапии: клинический и микробиологический анализ. Отчеты о случаях болезни BMJ bcr2015212276. 10.1136/bcr-2015-212276 (2015). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

8. Heinrich-Weltzien R, Bartsch B, Eick S. Кариес зубов и микробиота у детей с черным пятном и необесцвеченным зубным налетом. Кариес рез. 2014; 48:118–125. дои: 10.1159/000353469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Saba C, et al. Черные пятна в смешанном прикусе: ПЦР-микробиологическое исследование этиопатогенных бактерий. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2006;30(3):219–224. doi: 10.17796/jcpd.30.3.q1561155x22u0774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Li Y, et al. Анализ микробиоты черного налета молочных зубов. ПЛОС Один. 2015;10:e0137030. doi: 10.1371/journal.pone.0137030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Альбельда-Бернардо М.А., Джовани-Санчо М.М., Весес В., Шет CC. Удаление черных пятен на зубах у взрослых с помощью фототерапии. БДЖ открытый. 2018;4:17035. doi: 10.1038/s41405-018-0001-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Rosner, B. Fundamentals of Biostatistics (ed. Brooks/Cole) (Бостон, 2011).

13. Koch MJ, et al. Черное пятно и кариес у школьников в Потенце, Италия. Дж. Дент. Ребенок. 2010;68(3):353–355. [PubMed] [Академия Google]

14. Гаспаретто А. Распространенность черных пятен на зубах и кариеса у бразильских школьников. Браз. Вмятина. Дж. 2003; 14:157–161. doi: 10.1590/S0103-64402003000300003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. ВОЗ. Опросы здоровья полости рта. Основные методы. 5-е изд., Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013 г., http://www.who.int/oral_health/publications/9789241548649/en/ [последний доступ 99096-го июля 2018 г.].

16. Парнас Л., Чевион М., Беренштейн Э., Файбис С., Московиц М. Есть ли металлические следы в черном внешнем зубном пятне? Квинтэссенция Инт. 2013;44(5):427–432. [PubMed] [Академия Google]

17. Norris HL, et al. Металлы в слюне, возраст и пол коррелируют с культивируемыми уровнями носительства Candida в ротовой полости. J. Оральная микробиол. 2018;10:1447216. doi: 10.1080/20002297.2018.1447216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Perrotta, G. Железо и железосвязывающая способность. (редакторы Пеше, А.Дж. и Каплан, Л.А., Методы клинической химии) 1258–1261 (CV Mosby, 1987).

19. Санчес-Гонсалес С. и др. Воздействие бис(мальтолато)оксованадия (IV) повышает уровень мРНК гепсидина и нарушает гомеостаз железа, но не марганца. Пищевая хим. Токсикол. 2014;73:113–118. doi: 10.1016/j.fct.2014.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Chen X, et al. Факторы, связанные с черным пятном на зубах у китайских детей дошкольного возраста. клин. Орал Инвест. 2014;18:2059–2066. doi: 10.1007/s00784-013-1184-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Бока В., Трикалиотис Н., Коцанос Н., Карагианнис В. Кариес зубов и факторы, связанные со здоровьем полости рта, в выборке греческих детей дошкольного возраста. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2013; 14:363–368. doi: 10.1007/s40368-013-0097-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. França-Pinto C, et al. Связь между черными пятнами и кариесом молочных зубов: результаты бразильской популяции, основанной на рождении. Кариес рез. 2012;46(2):170–176. дои: 10.1159/000337280. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Сурдацкая А. Химический состав слюны у детей и подростков с черным зубным камнем. Czas Стоматол. 1989; 42: 525–533. [PubMed] [Google Scholar]

24. Сурдацкая А. Количество и рН слюны у детей и подростков с черным зубным камнем. Czas Стоматол. 1989; 42: 381–386. [PubMed] [Google Scholar]

25. Martin JMG, et al. Распространенность черного пятна и связанные с ним факторы риска у испанских детей дошкольного возраста. Международная педиатрия. 2013;55:355–359. doi: 10.1111/пед.12066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Zambon JJ, Reynolds HS, Slots J. Черный пигмент Bacteroides spp. В ротовой полости человека. Заразить. Иммун. 1981; 32: 198–203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Prskalo K, et al. Факторы риска, связанные с черным пятном на зубах. Акта Клин. хорват. 2017;56(1):28–35. doi: 10.20471/согласно 2017.56.01.05. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Zhou J, et al. Влияние рН и концентрации железа на микробиом слюны у отдельных людей с кариесом и без него. заявл. Окружающая среда. микробиол. 2017; 83:e02412–16. doi: 10.1128/AEM.02412-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Эндрюс С.К., Робинсон А.К., Родригес-Хинонес Ф. Бактериальный гомеостаз железа. ФЭМС микробиол. 2003; 27: 215–237. doi: 10.1016/S0168-6445(03)00055-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Коста МТ, Дорта МЛ, Рибейро-Диас Ф, Пимента Ф.К. Биопленки черных пятен на зубах: ПЦР-анализ выявил присутствие Streptococcus mutans . Браз. Вмятина. Дж. 2012;23(5):555–558. doi: 10.1590/S0103-64402012000500014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Причины появления пятен на зубах: продукты питания, напитки, лекарства и вредные привычки

Вы можете подумать, что ваши зубы окрашиваются из-за плохой гигиены полости рта, но это не всегда так. Хотя это и причина, но лишь одна из многих. Ваши зубы могут изменить цвет из-за продуктов и напитков, которые вы потребляете, нездоровых привычек среди других причин.

Ваши зубы чаще окрашиваются из-за некоторых очевидных виновников, таких как кофе, чай, кола. Если вы употребляете их нечасто, то чистка сразу после чистки может удалить большую часть красящих веществ. Но после постоянного употребления этих напитков в течение длительного времени перед чисткой зубов красящие вещества могут впитаться под поверхность зубов, вызывая изменение цвета.

ТИПЫ ЗУБНЫХ ПЯТН

Существует два основных типа зубных пятен:

Внутренние пятна

Внутренние пятна – возникают внутри тканей зуба и не могут быть удалены профессиональным скалированием (очисткой) или полировкой. Пятна могут возникать в результате изменений во время развития зубов, связанных с применением антибиотиков (тетрациклин), травмой, инфекцией и флюорозом зубов — проглатыванием большого количества фтора, который вызывает появление белых/коричневых пятен на зубах и ослабляет эмаль.

Внешние пятна

Внешние пятна – появляются на поверхности зуба и обычно могут быть удалены путем профессионального удаления зубного камня или полировки. Пятна возникают из-за красителей в продуктах питания, напитках, табаке, ополаскивателях для рта, воздействия соединений металлов, присутствия хромогенных бактерий (бактерий, вызывающих окрашивание) и плохой гигиены полости рта. Пятна впитываются в отложения на поверхности зубов, такие как бактерии зубного налета (белое липкое вещество), которые накапливаются на зубах, особенно вокруг линии десен.

Что вызывает появление пятен на зубах?

Вот что больше всего окрашивает зубы:

Кислые и цитрусовые продукты

Кислые и цитрусовые продукты разрушают эмаль, обнажая дентин — желтоватую ткань под эмалью, состоящую из кальция и фосфата кристаллы.

Кофе

Кофе содержит дубильные вещества, которые вызывают окрашивание и обесцвечивание. Он также кислый, изменяя баланс pH во рту. Что это значит? Другие кислые продукты еще быстрее повредят ваши зубы.

Чай

Чем темнее чай, тем больше вероятность того, что он окрасит зубы. Травяные и белые чаи по-прежнему могут стирать эмаль и вызывать появление пятен.

Сладости

Сладости могут изменить цвет языка, а значит, и окрасить зубы. Но если вы не едите их часто, вы, вероятно, будете в порядке.

Карри и томатный соус

Они могут быть вкусными, но карри и томатный соус вызывают пятна на зубах. Мало того, что карри и томатный соус очень насыщены по цвету, они еще и кислые. Попробуйте использовать светлые или сливочные соусы. Полощите рот и почистите зубы вскоре после еды.

Спортивные и энергетические напитки

Спортивные или энергетические напитки также могут разрушать эмаль, делая ваши зубы более уязвимыми для пятен. Лимонная кислота в напитках не только служит консервантом, улучшающим вкус и срок годности, но и разрушает эмаль.

Сода

Темные соединения в газированных напитках темного цвета вызывают окрашивание поверхности зубов. Затем зубная эмаль поглощает эти соединения, вызывая коричневую или желтую окраску. Опять же, виновниками являются кислоты и красители.

Держите еду и питье во рту

Чем дольше что-то находится в контакте с вашими зубами, тем больше времени остается на то, чтобы оставить пятна или чтобы кислотные ингредиенты воздействовали на эмаль. Старайтесь не держать еду или питье во рту дольше, чем это необходимо, прежде чем проглотить. Попробуйте использовать соломинку для некоторых напитков — это помогает ограничить контакт передних зубов с жидкостью.

Недостаточное количество воды

Употребление рекомендуемого количества воды в течение дня важно для увлажнения, но это также может помочь удалить пятна, смывая красящие вещества, оставшиеся на зубах. Если вы живете во фторированном районе, питье водопроводной воды с фтором также может помочь защитить ваши зубы от кариеса.

Курение

Уже существует много причин для отказа от курения, но табак также является основной причиной появления пятен на зубах, будь то курение или жевание. Помимо пятен, курение является одним из распространенных факторов риска многих проблем со здоровьем полости рта, включая заболевания десен и рак полости рта. Чем раньше вы бросите курить, тем быстрее ваше тело начнет восстанавливаться.

Не чистить зубы щеткой и зубной нитью

Зубной налет, образующийся на поверхности зубов, имеет тенденцию удерживать пятна, а хорошая гигиена полости рта помогает уменьшить накопление налета. Стоматологи рекомендуют чистить зубы два раза в день, желательно с использованием фторсодержащей зубной пасты и использовать зубную нить не реже одного раза в день. И, конечно же, здоровое сбалансированное питание без слишком большого количества сахара тоже может помочь.

Не посещать стоматолога

Регулярные осмотры у стоматолога – еще один важный элемент правильного ухода за полостью рта. Ваш стоматолог может проверить ваши зубы и десны на наличие ранних признаков проблем, а также дать совет о том, как сохранить зубы здоровыми.

Если вы заинтересованы в косметических процедурах, они могут помочь вам понять возможные риски и затраты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое подходит именно вам.

Зубные пятна Technicolor

Цвет окрашенных зубов может варьироваться от желто-коричневого/темно-коричневого до зеленого, оранжевого, голубовато-серого и даже черного! Давайте посмотрим на различные цвета окрашенных зубов и их причины.

Зубы с желто-коричневым/темно-коричневым окрашиванием

Если вы регулярно пьете такие напитки, как кофе, чай или газированные напитки, ваши зубы могут со временем приобрести желтовато-коричневый или темно-коричневый оттенок. Это внешний тип зубного пятна, возникающий больше из-за взаимодействия вещества с зубным камнем или зубным налетом, чем из-за цвета еды или напитка.

Сам зубной налет также может быть виновником появления желто-коричневых или темно-коричневых пятен на зубах; плохая гигиена полости рта может привести к образованию зубного налета, из-за чего ваши зубы будут выглядеть тусклыми и тусклыми. Если вы курите или жуете табак, вы можете рассчитывать на то, что ваши зубы станут желто-коричневыми и, в конечном итоге, темно-коричневыми после многих лет использования.

Поврежденные или инфицированные молочные зубы могут привести к появлению коричневатых пятен на постоянных зубах. Старение также может вызвать появление коричневых пятен на зубах. Дело в том, что ваши зубы, как и все остальное, выдерживают годы использования — они становятся немного менее блестящими, немного менее яркими с течением времени. Не волнуйтесь: это скорее норма, чем исключение. Позже мы рассмотрим, как от них избавиться.

Зеленые пятна на зубах

Это звучит странно, но на самом деле пятна на зубах могут быть от светло- до темно-зеленого цвета. Зеленые пятна чаще встречаются на детских зубах. Причины варьируются от воздействия меди, никеля и ртути до присутствия флуоресцентных бактерий и грибков. Некоторые заболевания крови также могут вызывать появление зеленоватых пятен на зубах, например, разложившийся гемоглобин или окрашенная эмалевая кутикула (мембрана Нэсмита). Эти пятна обычно поражают передние зубы (шесть верхних и нижних передних зубов).

Зубы с оранжевыми пятнами

Оранжевые пятна на зубах обычно возникают вблизи линии десен и вызваны присутствием хромогенных (фотографических) бактерий или скоплением пищи. Дети особенно подвержены оранжевому налету на зубах, как правило, в результате неправильной или нечастой чистки зубов.

Голубовато-серые пятна на зубах

Голубовато-серые пятна являются естественными и вызваны воздействием лекарств, таких как тетрациклин. Это может произойти внутриутробно, когда формируется структура зуба; будущие матери, принимающие тетрациклин, могут передать его плоду.

Черные пятна на зубах

Черные пятна на зубах — это внешние пятна на зубах, которые иногда проявляются в виде черной линии на передних зубах. Добавки железа или жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргекседин, могут вызвать появление черных пятен на зубах.

Белые пятна

Флюороз, состояние, возникающее в результате чрезмерного использования фтора, может вызвать непрозрачные белые линии или пятна на зубах. Этот тип зубного пятна является внутренним.

ФАКТОРЫ РИСКА

Зубной налет образует шероховатую поверхность эмали, к которой могут прилипать пятна, придавая зубам тусклый и неприглядный вид.
Плохая гигиена полости рта приводит к образованию налета и пятен.
Некоторые реставрации и скученность зубов могут затруднить удаление зубного налета.
Сухость во рту и отсутствие слюны, смывающей пищу и вредные бактерии, способствуют росту зубного налета.

Отбеливание зубов

При отбеливании используются химические вещества для изменения естественного цвета зубов. Однако он не работает с реставрациями, такими как имплантаты, виниры, коронки или фарфоровые пломбы. Отбеливание также неэффективно, если ваши зубы изменили цвет из-за приема лекарств или травмы. Чтобы убедиться, что отбеливание подействует на ваши зубы, поговорите со своим стоматологом.

В большинстве отбеливающих средств используются одни и те же активные химические вещества (перекись водорода или перекись карбамида). Основное различие между продуктами заключается в силе активного химического вещества.

Поскольку отбеливающие химикаты могут раздражать десны, безрецептурные продукты, которые можно купить в магазине, такие как отбеливающие полоски, содержат меньший процент химикатов по сравнению с теми, которые используют стоматологи. Эти безрецептурные продукты часто столь же эффективны, но могут потребовать большего количества применений для получения результатов.

В стоматологическом кабинете вам может понадобиться всего одно посещение, чтобы отбелить зубы. Активные химические вещества могут быть сильнее, потому что стоматолог использует инструменты или продукты для защиты ваших десен. Отбеливающий агент иногда сочетают со светом, чтобы ускорить результат. Стоматологи также могут создать индивидуальные капы, соответствующие вашим зубам, и комбинировать их с профессиональным отбеливающим гелем, который вы можете использовать дома.

Эффективно ли профессиональное отбеливание зубов?

Эти процедуры считаются безопасными, хотя вы можете ожидать некоторую чувствительность зубов и десен, которая обычно проходит после завершения процедуры отбеливания. Нередко цвет зубов «восстанавливается» через неделю или две после этого типа лечения, поэтому использование домашнего продукта может помочь сохранить результаты после лечения.

Когда вы проходите процедуру отбеливания в кабинете, ваш стоматолог нанесет отбеливающий раствор непосредственно на ваши зубы и может использовать лазер или другое специализированное устройство для ускорения процесса отбеливания. Вы можете ожидать некоторых результатов после одной процедуры, но вы можете выбрать несколько процедур, чтобы получить желаемый эффект. Процедура отбеливания в офисе обычно занимает от 30 до 60 минут.

Как долго длится отбеливание зубов?

Это отчасти зависит от ваших привычек. Если вы курите или пьете большое количество кофе или чая, вам может понадобиться повторная процедура через несколько лет.

Профилактика

Означает ли это, что вам суждено жить с менее чем белыми зубами? Не обязательно. Вот несколько советов, которые помогут вам свести к минимуму или даже предотвратить появление пятен на зубах и в то же время поддерживать отличную гигиену полости рта:

Следите за тем, что вы едите

Как уже говорилось ранее, черный чай, кофе и кола могут окрашивать зубы. , но и другие продукты тоже могут. Вот несколько примеров: черника, карри, соевый соус, свекла и соки из красных фруктов. Также при повышенном содержании фтора в водопроводе употребление водопроводной воды может вызвать появление коричневых пятен. Употребляйте эти продукты и напитки в умеренных количествах и чистите зубы как можно скорее после этого.

Соблюдайте сбалансированную диету

Лучший способ сохранить зубы здоровыми — придерживаться здорового питания. Это сохранит ваши зубы и десны крепкими, и это повлияет на вашу улыбку.

Чистка после еды

Чистка зубов удаляет частицы пищи, зубной налет и зубной камень, которые могут повредить ваши зубы, а также удаляет пятна. Чистите зубы после еды или питья веществ, которые могут окрасить зубы, чтобы они выглядели как можно более белыми.

Бросьте курить

Другим важным фактором изменения цвета зубов является курение, в том числе сигареты, сигары, трубки и жевательный табак. При постоянном и длительном использовании они вызывают пожелтение зубов. Лучшее средство от окрашенных зубов и общего состояния здоровья простое: избегайте табака!

Посетите стоматолога

Самый важный способ сохранить зубы белыми — это посетить стоматолога.