Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Неправильное прорезывание постоянных зубов у детей

2017-02-15

Сложный процесс замены молочных зубов постоянными часто проходит болезненно и сопровождается рядом проблем. Самая частая из них – это неправильный прикус. Вторая по распространенности беда – появление второго зубного ряда. Также многие родители сталкиваются с тем, что коренные клыки и резцы у их ребенка очень долго не появляются.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Кривые зубы

Если постоянные зубы начали расти неровно, нужно как можно раньше прийти на консультацию к ортодонту в «Сеть медицинских клиник «А-Медик». Чем быстрее будет принято такое решение, тем легче стоматологу будет скорректировать их рост. Неправильный прикус – это не только неудобно, он может привести к развитию ряда заболеваний, например, кариеса, болезней желудка, стать причиной детских и подростковых комплексов и психологических проблем.

Самый простой способ сделать челюсти ровными – это ношение брекетов. Родителям вместе с лечащим врачом очень важно объяснить ребенку, что временные неудобства при использовании брекет-системы оправданы и принесут неоценимую пользу в будущем. За ней нужно тщательно ухаживать, ведь находиться во рту она будет минимум полгода. Эффективнее всего данная конструкция будет работать в подростковом возрасте. Маленькие дети легче переносят не брекеты, а пластинки или трейнеры, которые выглядят примерно как боксерские капы. Детская эмаль довольно нежная, поэтому трейнеры, не повреждающие ее, будут лучшим выходом для исправления неправильного прикуса у ребенка.

Появление второго зубного ряда в челюсти

Каждый клык, резец и моляр имеет свое место, но иногда постоянные зубы у ребенка начинают формировать второй ряд. Часто это бывает, когда молочные еще не выпали, а коренные уже начали появляться. Также источником проблемы может стать неразвитая челюсть, дающая слишком мало места для роста.

Третья причина – резцы и клыки во втором ряду являются «лишними», или сверхкомплектными.

Второй зубной ряд – это не только неудобно, но и некрасиво, поэтому проблему нужно решать. Не выпавший вовремя молочный зуб можно удалить в клинике. Если причина образования второго ряда в недоразвитии челюсти, то стоматолог может удалить несколько зубов, а на оставшиеся установить брекеты.

Когда постоянные зубы долго не появляются

Слишком долгое отсутствие постоянных зубов может быть по нескольким причинам: это и генетические особенности организма, и их несформированность, и разрушение зубных зачатков какой-либо инфекцией.

Истинную причину может установить только стоматолог. В клинике «Сеть медицинских клиник «А-Медик» сделают снимок челюсти, который покажет, как формируются у ребенка постоянные зубы. Иногда они могут расти внутри десны. Если же на снимке вовсе ничего не будет видно, врач может предложить решить проблему с помощью установки зубных протезов.

Как отличить молочные зубы от постоянных?

И коренные, и молочные зубы имеют сходное строение, но обладают рядом внешних отличий.

• Так, молочные в среднем светлее и белее, чем постоянные, отличающиеся желтоватым тоном эмали.
• В среднем коренной зуб больше своего молочного аналога.
• Постоянные обладают более толстым слоем твердых тканей и менее развитой пульпой.
• У молочных более тонкие и короткие корни.

Всем родителям важно помнить, что и молочные, и постоянные зубы детей надо беречь, а возникающие проблемы их роста и развития решать незамедлительно. В этом им могут помочь специалисты «Сети медицинских клиник «А-Медик».

Дата создания: 15.02.2017 08:36:21
Автор-врач: 

Додхудоев Мухаббат Азатулоевич

Стоматолог А-Медик на Дубровке Все статьи

Рейтинг статьи: 5

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

детей | Бесплатный полнотекстовый | Нарушения прорезывания зубов: критический обзор

1.

Введение

Прорезывание зубов представляет собой физиологический процесс, при котором зуб вертикально смещается из своего исходного нефункционального положения в процессе развития в сторону своего функционального положения, выходя через кость альвеолярного отростка и ротового эпителия, чтобы закупорить его антагонистом. Этот процесс провоцируется образованием периодонтальной связки [1]. Путь прорезывания зуба определяется абсорбцией, формирующей путь прорезывания, а не скоростью формирования корня. Как только путь извержения определен, начинается процедура извержения [2].

Физиологический процесс прорезывания одного или нескольких зубов может быть нарушен локальными или генетическими факторами. Из-за низкой скорости прорезывания зубов и того факта, что доступ к этому продолжающемуся процессу считается сложным, точная процедура остается неясной [1]. Нарушения прорезывания зубов могут проявляться в нескольких клинических состояниях, при которых локализация в полости рта, количество пораженных зубов и этиология нарушений значительно различаются. Отсутствие прорезывания часто связывают с генетическими факторами. Были упомянуты различные синдромы, сопровождающиеся нарушением прорезывания, среди которых ключично-черепная дисплазия, синдром Гарднера, остеоглофоническая карликовость, регионарная одонтодисплазия, окулодентальный синдром, тип Резерфурда, синдром Нэнса-Хорана, херувизм, остеопетроз Альберса-Шенберга, синдром МакКьюна-Олбрайта, гиподонтия. синдром дисплазии ногтей, остеопетроз, мукополисахаридоз и ГАПО-синдром [2]. У больных с ключично-черепной дисплазией наблюдалось сочетание задержки прорезывания зубов и большой ширины кости верхней и нижней дуг. У этих пациентов паракринный сигнал ремоделирования кости может объяснить неполное прорезывание зубов [3].

Целью этой статьи является обзор литературы и представление причинных факторов и клинических характеристик различных состояний, связанных с нарушением прорезывания зубов.

2. Материалы и методы

Этот критический обзор был разработан с использованием стратегии поиска со следующими ключевыми словами «нарушения прорезывания зубов», «PFE», «первичная недостаточность прорезывания», «первичная ретенция», «вторичная ретенция» и «анкилоз», которые были объединены с соответствующими медицинскими предметными рубриками (термины MeSH) вместе со словами произвольного текста в одинарных или множественных союзах. Был проведен электронный поиск в базах данных Medline (PubMed), Scopus и Cochrane Library, дополненный ручным поиском исследований, опубликованных до февраля 2022 года9.0005

Результаты поиска, касающиеся исследований на животных, методов и личных мнений авторов, были исключены. Кроме того, отбирались только статьи на английском языке без каких-либо ограничений по времени публикации. Первичный скрининг данных выявил 2948 результатов. На первом этапе поиска статьи собирались, когда заголовок и аннотация соответствовали целям поиска. Каждая выбранная статья дважды редактировалась двумя разными рецензентами (P.R., A.P.). Следовательно, для включения в настоящий критический обзор были отобраны 34 статьи.

3. Результаты

Окончательно отобранных статей насчитывалось 34, из них 9 были клиническими испытаниями (сравнительными, проспективными или ретроспективными) и 3 были систематическими обзорами. Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых клинических испытаний, доступных по этой теме, были также включены некоторые сообщения о довольно редких случаях.

4. Отсутствие прорезывания

Ненормальный путь прорезывания зуба может возникнуть из-за наличия данного механического препятствия (идиопатического или патологического происхождения) или в результате нарушения самого механизма прорезывания зуба [4]. Процесс прорезывания зубов представляет собой синхронизированную процедуру, при которой происходят последовательные сигнальные события между зубным карманом и клетками остеобластов и остеокластов альвеолярного отростка [5]. Нарушение, вызванное или не связанное с синдромом (генетического или иного происхождения), может привести к нарушению вышеупомянутого процесса, что проявляется либо задержкой прорезывания [6], либо полным отсутствием прорезывания [7]. Отказ от прорезывания был обнаружен либо в одном зубе, либо в нескольких зубах как в молочных, так и в постоянных зубах, а также может быть частичным или полным [8]. Помимо этих факторов, на процесс прорезывания постоянного зуба также могут влиять генетические факторы, поскольку обнаружено, что многочисленные синдромы вызывают сходные клинические состояния, при которых какие-либо ответственные гены уже обнаружены.

Непрорезывание зубов может быть отнесено либо к первичной ретенции, либо к вторичной ретенции [4]. Диагноз первоначального прекращения прорезывания касается локального отсутствия прорезывания зуба без необходимости сосуществования любого другого локального или систематического фактора. Выявлена ​​связь между начальным нарушением прорезывания зубов и идиопатическим нарушением прорезывания [7]. Вторичная ретенция относится к зубам, которые хотя и существуют в полости рта, но проявляются неполным прорезыванием [4,8].

5. Первичная ретенция

Явление, при котором моляры перестают прорезываться до того, как они появятся, без физического барьера на пути прорезывания или вследствие нетипичного расположения, определяется как первичная ретенция. Альвеолярная опора первично сохранившегося моляра, которая не резорбируется окклюзионно, считается нормальным барьером на пути прорезывания. Первичная ретенция аналогична «непрорезавшимся» и «врезанным» зубам [9]. В случае, если прорезывание постоянного зуба задерживается по крайней мере на 2 года по сравнению с тем, что обычно ожидается, следует принимать во внимание первичную ретенцию. Рентгенологическое наблюдение в течение как минимум 6 месяцев предлагается в качестве начального контроля, чтобы определить, есть ли в зубе какие-либо движения при прорезывании или нет [10]. Предлагаемые методы рентгенографии включают периапикальную или даже панорамную рентгенографию. Первичная ретенция является возможным результатом нарушения зубного фолликула, которому не удается инициировать метаболические процессы, ответственные за резорбцию кости в траектории прорезывания [11] (рис. 1 и рис. 2).

6. Вторичная ретенция

Вторичная ретенция – это явление, при котором процесс прорезывания останавливается после того, как зуб прорезался без признаков физического барьера на пути прорезывания или в результате неправильного положения [12,13]. Этиология вторичной ретенции до сих пор остается неясной. Это происходит, когда зуб еще погружен или в процессе прорезывания, и всегда затрагивает первые 2 мм шейки корня или области фуркации моляра, то есть области, которая отделяет тяж прикрепления от фолликулярного мешочка и анатомической шейки области шириной около 2 мм. Как только возникает анкилоз между зубом и костной опорой, тормозится не только прорезывание, но и рост альвеолярного отростка в пораженной области. Соседние зубы продолжают прорезываться и, как следствие, пораженный зуб инфраокклюзии. Это может привести к неправильному прикусу, особенно после наклона соседних зубов в сторону промежутка [4].

Клинически вторичная ретенция часто предполагается, когда моляр находится в инфраокклюзии в то время, когда зуб обычно должен быть в окклюзии. Вероятность анкилоза можно определить с помощью перкуссионной пробы и рентгенологического исследования облитерации периодонтальной связки. Тем не менее, такие диагностические средства не всегда оказываются надежными из-за того, что область анкилоза при вторичной ретенции обычно трудно наблюдать [12] (рис. 3).

7. Первичный отказ от извержения (PFE)

«Первичное нарушение прорезывания» (PFE) — это клиническое состояние, связанное с нарушением процесса прорезывания зубов. Первичное отсутствие прорезывания может проявляться рядом следующих характеристик: (1) более высокая частота появления в области жевательных зубов, а не в переднем отделе, (2) зубы могут начать прорезываться ближе к окклюзии и перестать прорезываться на полпути через процесс, (3) как молочные, так и постоянные моляры могут иметь такое клиническое состояние, (4) это клиническое состояние может быть обнаружено с одной или обеих сторон во рту, (5) постоянные зубы с таким состоянием, вероятно, будут анкилоз, (6) применение любой ортодонтической силы может привести к анкилозу зубов, и (7) это клиническое состояние может присутствовать без какого-либо соответствующего семейного анамнеза [7].

Атрибуты PFE объединяют элементы, которые напоминают как первичное, так и вторичное удержание (рис. 4). Диагностика ПФЭ в значительной степени затруднена сложностью этой клинической картины (рис. 5 и рис. 6). Похоже, что это клиническое состояние имеет два разных механизма или два разных аспекта одного и того же механизма, поскольку зуб может прорезаться в своем исходном положении, а затем остановить свое дальнейшее прорезывание (клиническое состояние, известное как вторичная ретенция) [7,8,14]. или зуб может вообще не прорезаться [11]. В этом контексте поставить окончательный диагноз ПФЭ нелегко, так как возможно, что ПФЭ представляет собой два отдельных механизма [11] или два независимых проявления одного и того же механизма. Только если бы мы исследовали среду, в которой отсутствуют генетические, патологические факторы и факторы окружающей среды — все факторы, потенциально ответственные за прекращение прорезывания зубов, — была бы возможна диагностика ПФЭ посредством ретроспективного обследования.

Открытый прикус в правом заднем сегменте из-за ретенции верхних и нижних левых первых моляров.

Частота ПФЭ составляет 1/2000 [15], а средний возраст больных с диагнозом ПФЭ — 13,65 лет. Чаще всего зубы с более высоким показателем PFE (за исключением третьих моляров) являются первыми и вторыми молярами во всех четырех квадрантах рта [16]. Proffit и Vidd (1981) пришли к выводу, что PFE может проявляться во всех зубах, но с большей частотой в жевательных зубах, тогда как Palma et al. (2003) сузили его до первого и второго моляров [17].

8. Генетический фон PFE

Результаты исследований Proffit and Vid (1981) показывают, что нет корреляции между PFE и генетическим фоном или относительным семейным анамнезом; однако между этим выводом и результатами аналогичных исследований, которые предполагают обратное, наблюдается значительное расхождение [18]. Согласно последнему, наличие PFE в семейном анамнезе и связь с зубной аномалией на генетической основе может свидетельствовать о том, что PFE имеет сильный генетический фон. Если ответственный ген присутствует, белки, которые активны в эмбриональном периоде и в период после рождения ребенка, могут привести к PFE [16]. Исследование, посвященное характеристикам резцов, у которых остановился процесс прорезывания, пришло к выводу, что наличие непрорезавшихся резцов более распространено у мальчиков, чем у девочек с соотношением 2,7:1. Кроме того, в том же исследовании предполагалось, что прекращение прорезывания резцов происходит параллельно с другими наследственными аномалиями зубов, такими как гипоплазия эмали, сверхкомплектные зубы и вывихи зубов [19].]. Ген PTh2R, по-видимому, отвечает за сбои прорезывания, не связанные с какими-либо физическими препятствиями [20].

9. Клинические характеристики ПФЭ

Изменчивость клинической картины ПФЭ, по-видимому, имеет генетическую основу и зависит от момента возникновения дефекта прорезывания зуба (который также определяется генетическими факторами).

PFE описывается как встречающийся в двух различных типах: Тип I наблюдается, когда устанавливается прогрессирующий открытый прикус от передней к задней области зубных дуг. По-видимому, в этом случае дефект процесса прорезывания возникает во всех родственных зубах одновременно. При типе II также наблюдается прогрессирующий открытый прикус от передней к задней части, но клинические проявления различаются в нескольких квадрантах рта, а вторые моляры прорезываются дальше, но не в достаточной степени. По-видимому, в этом случае имеет место последовательность молекулярных событий, влияющих на альвеолярный отросток в задней области больше, чем в переднем сегменте, с точки зрения времени и местоположения [6]. Всякий раз, когда PFE типа I и II одновременно присутствуют, можно описать PFE типа III [2].

10. Дифференциальная диагностика нарушений прорезывания зубов

Общим элементом для любого дифференциального диагноза между одиночным анкилозом, вторичной ретенцией и ПФЭ является окклюзионное соотношение (нормальное оно или нет) между верхними и нижними зубами сзади, с первый моляр, скорее всего, не прорезался полностью. Вероятность PFE выше, если также присутствует семейный анамнез в сочетании с мутированным геном PTh2R. Ожидается, что в случаях, когда присутствует PFE, пораженные зубы не реагируют на какое-либо ортодонтическое лечение. Если предполагается, что у пациента есть PFE, следует рекомендовать генетический тест на мутацию в гене PTh2R перед любой ортодонтической терапией, чтобы предотвратить анкилоз. Поэтому поставить точный диагноз на основании клинического описания ПФЭ нелегко. С точки зрения авторов, следует тщательно учитывать наличие возможных клинических проявлений, и целесообразным является период наблюдения. Если наличие таких симптомов сохраняется, рекомендуется дальнейший поиск генетического фона.

Терапевтический подход определяется возрастом пациента и клиническим статусом, поэтому его необходимо оценивать индивидуально [2]. Учитывая, что анкилоз касается одного зуба, терапия может включать удаление анкилозированного зуба и последующее ортодонтическое лечение для закрытия промежутка или ортопедическую реабилитацию [21]. В качестве альтернативы может быть выполнена локальная остеотомия, а также ортодонтическое вытяжение всего фрагмента, поскольку может быть достигнута гармоническая окклюзия зуба. В случае частичного прорезывания зуба вертикальный размер соответствующего зуба может быть восстановлен путем восстановления его коронки. Когда поражено более одного зуба, лечение становится все более сложным, и предпочтительным методом лечения является частичная остеотомия [7].

11. Тактика лечения первичной и вторичной ретенции

Вид лечения выбирают исходя из следующих критериев: наличие патологического процесса, возраст пациента, положение моляра в челюсти относительно других структур а также готовность пациента пройти лечение. В большинстве случаев раннее хирургическое обнажение коронки является лучшим начальным лечением [22,23,24].

Предлагаемый план лечения включает удаление третьего моляра в возрасте от 11 до 14 лет [25] наряду с тщательной проверкой прорезывания второго моляра. Для ретинированного второго моляра, который отрицательно влияет на первый моляр, часто предлагается хирургическое или ортодонтическое изменение положения с удалением соседнего третьего моляра или без него. Некоторые клиницисты рекомендуют удаление второго моляра, чтобы обеспечить прорезывание третьего моляра в предполагаемом месте второго моляра или трансплантацию третьего моляра в лунку удаленного второго моляра [26]. Когда операция проводится до завершения формирования корня, можно ожидать спонтанного прорезывания и продления развития корня [27]. Вывих моляра после экспозиции дополнительно рекомендуется для поддержки прорезывания [27, 28], но, возможно, в этом нет необходимости, так как одной экспозиции обычно достаточно для осуществления спонтанного прорезывания [13].

Терапевтический план при вторичной ретенции (идиопатический анкилоз) зависит от возраста пациента, а также от степени инфраокклюзии и неправильного прикуса. Спонтанное прорезывание вторично сохранившегося моляра может произойти, но крайне редко [13].

Ортодонтическая репозиция пораженного моляра невозможна из-за атипичной периодонтальной связки [7]. Если вторичная ретенция возникает до всплеска роста, лечением выбора является немедленное удаление пораженного моляра, а затем ортодонтическое выравнивание соседних зубов. Если во время всплеска роста возникает вторичная ретенция, необходимо наблюдать за моляром через 6 месяцев. Во время или после всплеска роста не рекомендуется никакого активного лечения, кроме восстановительного наращивания, в случаях, когда соседние зубы не имеют наклона, а степень инфраокклюзии ограничена и стабильна [29].]. Во всех остальных случаях пораженный моляр следует удалить; возникающая беззубая диастема может закрыться спонтанно или может потребоваться ортодонтическое или протезное закрытие. В качестве альтернативы в это пространство можно пересадить развивающийся третий моляр [30].

12. Подход к лечению первичной недостаточности прорезывания

Лечение ПФЭ затруднено тем, что его диагностика затруднена. Действительно, его диагностика может быть сделана возможной только после того, как будут исключены потенциальные этиологические факторы и попытка приложения ортодонтических усилий к зубу оказалась безуспешной, что привело к анкилозу [7]. В этом случае диагноз ПФЭ подтверждается рентгенологически, при котором периодонтальная связка отсутствует; отсутствие нормальной подвижности зубов; твердый, резкий звук зуба [22]. Однако простое отсутствие периодонтальной связки может привести к ошибочному диагнозу анкилоза; в таких случаях обнаружение мутированного гена PTh2R может привести к правильному окончательному диагнозу [2].

На Рисунке 5 и Рисунке 6 представлен случай PFE 17-летней пациентки, направленной в ортодонтическую клинику стоматологической школы Национального университета Каподистрии в Афинах, Греция. При клиническом осмотре выявлен задний открытый прикус правого сегмента, а также инфраокклюзия левых верхних и нижних первых моляров. Ортопантомография пациента не показывает видимых PDL правых верхних и нижних первых моляров или дистально связанных с ними зубов.

Подход к лечению состояний PFE может включать широкий спектр вариантов. Всякий раз, когда ставится такой диагноз, следует тщательно взвесить, следует ли его лечить или клиницист должен скорее наблюдать за инфраокклюзией [31]. Если лечение поддается лечению в возрасте, когда рост уже завершен, протез может быть подходящим терапевтическим вариантом. Следует рассмотреть накладку или наращивание коронки пораженного зуба. В качестве альтернативы предпочтительным методом лечения может быть съемный частичный съемный протез, перекрывающий инфраокклюзированный зуб [32,33,34].

Кроме того, зуб с PFE можно удалить и заменить протезом. Наконец, в таких случаях подходящим лечением может быть хирургический подход с сегментарной остеотомией и репозицией инфраокклюзированной области. Тем не менее остеотомия в этих случаях не имеет больших шансов на успех [32,33,34].

13. Заключение

Дифференциальный диагноз одиночного анкилоза, вторичной ретенции и ПФЭ чаще всего основывается на окклюзионных отношениях между верхними и нижними зубами дистальнее первого моляра, который еще не полностью прорезался. Клиническое наблюдение и рентгенологическое наблюдение составляют первоначальный диагностический подход к таким клиническим проявлениям. Диагноз следует ставить после тщательной оценки любых этиологических факторов. Как ортодонтические, так и хирургические процедуры могут способствовать терапевтическому подходу. Необходимы дальнейшие исследования с клиническими испытаниями в отношении возможных методов лечения плохо определенных состояний высыпаний. Кроме того, необходимы дополнительные исследования с большим числом пациентов для дальнейшего изучения предполагаемой генетической вовлеченности с использованием многофакторного анализа.

Вклад авторов

PR: Концептуализация, Исследование, Методология, Валидация, Написание — Подготовка первоначального проекта, NK: Написание — Подготовка исходного проекта, DD: Написание — Обзор и редактирование, AP: Проверка, Написание — Обзор и редактирование, KK: Resources, GD: Resources, SG: Supervision, AIT: Project Administration, Supervision. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Афинский национальный и Каподистрийский университет: NKUA 15243.

Заявление Институционального контрольного совета

Неприменимо.

Заявление об информированном согласии

Информированное согласие было получено от всех участников исследования.

Заявление о доступности данных

Неприменимо.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Proffit, W.R.; Фрейзер-Бауэрс, С.А. Механизм и контроль прорезывания зубов: обзор и клинические последствия. Ортод. Черепно-лицевые рез. 2009 , 12, 59–66. [Google Scholar] [CrossRef]
2. Hanisch, M.; Ханиш, Л.; Кляйнхайнц, Дж.; Юнг, С. Первичная недостаточность прорезывания (PFE): систематический обзор. Голова Лицо Мед. 2018 , 14, 5. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
3. Доротеу, Д.; Гкантидис, Н .; Карамолегков, М.; Каливас, Д.; Килиаридис, С .; Китраки, Э. Извержение зубов: измененная экспрессия генов в зубном фолликуле пациентов с ключично-черепной дисплазией. Ортод. Черепно-лицевые рез. 2012 , 16, 20–27. [Google Scholar] [CrossRef]
4. Raghoebar, GM; Буринг, Г.; Виссинк, А .; Стегенга, Б. Нарушения прорезывания постоянных моляров: обзор. Дж. Орал Патол. Мед. 1991 , 20, 159–166. [Google Scholar] [CrossRef]
5. Wise, GE; Кинг, Г.Дж. Механизмы прорезывания зубов и ортодонтическое движение зубов. Дж. Дент. Рез. 2008 , 87, 414–434. [Google Scholar] [CrossRef][Зеленая версия]
6. Сури, Л.; Гагари, Э .; Вастардис, Х. Задержка прорезывания зубов: патогенез, диагностика и лечение. Обзор литературы. Являюсь. Дж. Ортод. Дентофак. Ортоп. 2004 , 126, 432–445. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Proffit, W.R.; Виг, К.В. Первичное отсутствие прорезывания: возможная причина заднего открытого прикуса. Являюсь. Дж. Ортод. 1981 , 80, 173–190. [Google Scholar] [CrossRef]
8. Raghoebar, GM; Буринг, Г.; Виссинк А. Клинические, рентгенологические и гистологические характеристики вторичной ретенции постоянных моляров. Дж. Дент. 1991 , 19, 164–170. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Shafer, WG; Хайн, М.К.; Леви, Б.М. Учебник патологии полости рта, 4-е изд.; West Washington Square, WB Saunders Company: Филадельфия, Пенсильвания, США, 1983; стр. 66–69. [Google Scholar]
10. Краке, Р. Р. Задержка прорезывания зубов по сравнению с ретенцией. Дж. Дент. Ребенок. 1975 , 42, 371–374. [Google Scholar]
11. Оливер Р.Г.; Ричмонд, С.; Хантер, Б. Погруженные в воду постоянные коренные зубы: отчеты о четырех случаях. бр. Вмятина. Дж.
    1986 , 160, 128–130. [Google Scholar] [CrossRef]
12. Raghoebar, GM; Буринг, Г.; Янсен, Х .; Виссинк, А. Вторичная ретенция постоянных моляров: гистологическое исследование. Дж. Орал Патол. Мед. 1989 , 18, 427–431. [Google Scholar] [CrossRef]
13. Raghoebar, GM; Ван Колдам, Вашингтон; Буринг, Г. Спонтанное повторное прорезывание вторично сохраненного постоянного нижнего моляра и необычная миграция нижнего третьего моляра. Являюсь. Дж. Ортод. Дентофак. Ортоп. 1990 , 97, 82–84. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Hall, GM; Рид, П.К. Четырехстороннее погружение постоянных зубов. Краткий обзор и история болезни. Ауст. Вмятина. Дж. 1981 , 26, 73–76. [Академия Google] [CrossRef]
15. Рисом, Л.; Кристофферсен, Л.; Даугард-Йенсен, Дж.; Хоув, Х.Д.; Андерсен, Х.С.; Андресен, Б.С.; Крайборг, С.; Дуно, М. Идентификация шести новых мутаций PTh2R в семьях с историей первичной недостаточности прорезывания зубов. PLoS ONE 2013 , 8, e74601. [Google Scholar] [CrossRef][Зеленая версия]
16. Ахмад, С.; Бистер, Д.; Кобурн, М. Клинические особенности и этиологическая основа первичной недостаточности прорезывания. Евро. Дж. Ортод. 2006 , 28, 535–540. [Google Scholar] [CrossRef][Зеленая версия]
17. Пальма, К.; Коэльо, А .; Гонсалес, Ю.; Кауана, А. Отсутствие прорезывания первого и второго постоянных моляров. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2003 , 27, 239–245. [Google Scholar] [CrossRef]
18. Рейд, Д. Неполное прорезывание первого постоянного моляра в двух поколениях одной семьи. бр. Вмятина. Дж. 1954 , 96, 292–294. [Google Scholar]
19. Бартоло, А.; Камиллери, А .; Camilleri, S. Непрорезавшиеся резцы — характерные особенности и связанные с ними аномалии. Евро. Дж. Ортод. 2009 , 32, 297–301. [Google Scholar] [CrossRef]
20. Frazier-Bowers, SA; Пураник, К.П.; Махани, М.К. Этиология нарушений прорезывания — еще одно свидетельство «генетической парадигмы». Семин. Ортод. 2010 , 16, 180–185. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
21. Frazier-Bowers, SA; Симмонс, Д.; Райт, Дж. Т.; Профит, WR; Акерман, Дж. Л. Первичная недостаточность прорезывания и PTh2R: важность генетического диагноза для планирования ортодонтического лечения. Являюсь. Дж. Ортод. Дентофациальный ортоп. 2010 , 137, 160–167. [Google Scholar] [CrossRef]
22. Biederman, W. Этиология и лечение анкилоза зубов. Являюсь. Дж. Ортод. 1962 , 48, 670–684. [Google Scholar] [CrossRef]
23. Goho, C. Задержка высыпаний из-за наложения волокнистой соединительной ткани. Дж. Дент. Ребенок. 1987 , 54, 359–360. [Google Scholar]
24. Jacobs, S.G. Хирургическое обнажение зубов — самое простое, безопасное и лучшее? Ауст. Ортод. Дж. 1987 , 10, 5–11. [Академия Google]
25. Ranta, R. Ретинированные вторые постоянные моляры верхней челюсти. ASDC Дж. Дент. Ребенок. 1985 , 52, 48–51. [Google Scholar]
26. Johnson, J.V.; Причуда, Г.П. Хирургическая репозиция ретинированных вторых моляров нижней челюсти. Являюсь. Дж. Ортод. Дентофак. Ортоп. 1987 , 91, 242–251. [Google Scholar] [CrossRef]
27. Кабан, Л.Б.; Нидлман, Х. Л.; Герцберг, Дж. Идиопатическая недостаточность прорезывания постоянных коренных зубов. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. 1976 , 42, 155–163. [Академия Google] [CrossRef]
28. Сколник И.М. Анкилоз первого постоянного моляра верхней челюсти. Варенье. Вмятина. доц. 1980 , 100, 558–560. [Google Scholar] [CrossRef]
29. Raghoebar, GM; Буринг, Г.; Бой, К .; Виссинк, А. Лечение вторично ретинированного постоянного моляра. Дж. Орал. Максиллофак. Surg. 1990 , 48, 1033–1038. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Ван Дер Линден, F.P.G.M. Проблемы и методики зубочелюстной ортопедии; Квинтэссенция: Чикаго, Иллинойс, США, 1990; стр. 297–307. [Академия Google]
31. Авад, М.Г.; Далба, Л.; Шриренгалакшми, М.; Венугопал, А .; Вайд, Н.Р. Обзор и клинический случай лечения молодой девушки с первичным отсутствием прорезывания. клин. Дело респ. 2022 , 10, e05632. [Google Scholar] [CrossRef]
32. «> Defrennes, D.; Коэн-Леви, Дж. Первичная недостаточность прорезывания (PFE) и анкилоз постоянных моляров: опыт хирурга. Дж. Дентофак. Аномалии ортод. 2015 , 18, 407. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
33. Jain, U.; Каллури, А .; Рао, Д.Д.; Бхарти, Х.В. Первичная недостаточность прорезывания (PFE). Пример BMJ 2015 , 2015, bcr2015209703. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
34. Mubeen, S.; Seehra, J. Отказ от прорезывания первых постоянных моляров: диагностическая проблема. Дж. Ортод. 2018 , 45, 129–134. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]

Рисунок 1. Пациент с отсутствием прорезывания верхнего левого второго моляра из-за первичной ретенции.

Рисунок 1. Пациент с отсутствием прорезывания верхнего левого второго моляра из-за первичной ретенции.

Рисунок 2. Пациент с отсутствием прорезывания верхнего левого второго моляра из-за первичной ретенции.

Рисунок 2. Пациент с отсутствием прорезывания верхнего левого второго моляра из-за первичной ретенции.

Рисунок 3. Пациент после окончания ортодонтического лечения с вторичной ретенцией из-за сращения левого второго и третьего верхних моляров.

Рисунок 3. Пациент после окончания ортодонтического лечения с вторичной ретенцией из-за сращения левого второго и третьего верхних моляров.

Рисунок 4. На ортопантомограмме пациента показано первичное отсутствие прорезывания во всех четырех зубных квадрантах.

Рисунок 4. На ортопантомограмме пациента показано первичное отсутствие прорезывания во всех четырех зубных квадрантах.

Рисунок 5. Правое фото пациентки с ПФЭ в положении прикуса.

Рисунок 5. Правое фото пациентки с ПФЭ в положении прикуса.

Рисунок 6. Фотография слева той же пациентки, изображенной на рис. 5.

Рисунок 6. Левая фотография той же пациентки, изображенной на рис. 5.

Примечание издателя: MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

© 2022 авторами. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Ортодонтическая диагностика – отсутствие прорезывания зубов

Перейти к содержимому

ЗВОНИТЕ (952) 926-3747

Мы недавно получили обновленную информацию от Стоматологического совета штата Миннесота в отношении продления чрезвычайной ситуации в мирное время. Мы рады сообщить, что государство предоставило нам некоторую свободу действий, чтобы возобновить оказание нашим пациентам той помощи, в которой они нуждаются и которую заслуживают. По вопросам обращайтесь к нам по адресу [email protected] или по телефону (952)926-3747. Прочитайте наше заявление, нажав для получения дополнительной информации:

Отсутствие прорезывания зубов происходит, когда один или несколько зубов не прорезываются во рту. Это может произойти в результате многих различных причин, которые могут включать в себя следующее: преграда молочных зубов, кость, окружающая зуб или другие механические факторы. Два разных типа нарушения прорезывания называются первичным нарушением прорезывания и механическим нарушением прорезывания. Было обнаружено, что первичная недостаточность сыпи связана с мутацией рецептора паратгормона 1.

Первичное отсутствие прорезывания

Термин «первичное отсутствие прорезывания» впервые был использован в 1981 г. Уильямом Проффитом и Кэтрин Виг. Этот тип отсутствия прорезывания обычно вызван генетическим или семейным фоном-предшественником. Распространенность первичной недостаточности прорезывания (ПНЭ) присутствует примерно у 0,06% населения. При этом типе неудачи неанкилозированные зубы не прорезываются. У этих зубов также нет молочного зуба, который блокирует их путь. Эти зубы имеют тенденцию прорезываться частично, но затем не прорезываются полностью, как обычно со временем. Профитт заявил, что поражены только задние зубы. Зубы, дистальные по отношению к пораженному зубу, также подвергаются ретинированию. В равной степени могут поражаться как постоянные, так и молочные зубы. Это состояние часто приводит к заднему открытому прикусу у пациентов с первичным отсутствием прорезывания. Эта проблема может возникнуть в любом квадранте рта.

Существует два различных типа первичной недостаточности прорезывания: тип I и тип II. Тип I включает отсутствие прорезывания зубов дистальнее самого мезиального пораженного зуба. Тип II включает в себя большую картину прорезывания, которая является неполной, среди зубов дистальнее самого мезиального пораженного зуба. Часто бывает трудно диагностировать между этими двумя типами отсутствия прорезывания, потому что у большинства пациентов второй моляр не прорезывается до 15-летнего возраста. Много раз пациент получал ортодонтическое лечение до того, как ему исполнилось 15 лет. В результате, чтобы правильно поставить диагноз между двумя типами, пациенту должно быть больше 15 лет, и требуется окончательное доказательство отсутствия прорезывания 2-го моляра. .

Лечение

Лечение зубов с ПФЭ обычно включает удаление пораженных зубов с последующим ортодонтическим закрытием промежутка или установкой протезного имплантата с костным трансплантатом. Этот вариант можно использовать только в тех случаях, когда поражен один зуб. При поражении нескольких зубов может быть выполнена сегментарная остеотомия, чтобы привести в окклюзию весь сегмент. Тем не менее, эта процедура не была признана очень успешной. Эти зубы обычно не реагируют на ортодонтическую силу. Исследования показали, что анкилоз этих зубов также может возникать при приложении силы.

Механическое нарушение прорезывания

Механическое нарушение прорезывания происходит, когда пораженный зуб анкилозирован или соединен с костью вокруг него. В случаях механического нарушения прорезывания пораженный зуб имеет либо частичную, либо полную потерю PDL на панорамной рентгенограмме. Зубы, дистальные по отношению к пораженному зубу, также не подвержены этому заболеванию. При перкуссии зуб с механическим нарушением прорезывания будет иметь глухой металлический звук.

Отсутствие прорезывания, связанное с синдромом

Многие синдромы связаны с отсутствием прорезывания зубов. Эти синдромы включают: ключично-черепную дисплазию, остеопороз, синдром Резерфорда, синдром ГАПО и остеоглофоническую дисплазию.

Познакомьтесь с доктором Пэном

Pan Orthodontics

Философия

Относиться к нашим пациентам как к своей семье и относиться к другим так, как мы хотим, чтобы относились к нам. От вашего первого телефонного звонка до момента, когда рождается ваша новая улыбка, все в нашем офисе настроено так, чтобы обеспечить вам отличный опыт работы с нами. Мы всегда будем слушать вас и совершенствоваться с вашими предложениями.