Затрудненное прорезывание зуба мудрости Харьков
Статья написана хирургом стоматологом к.мед.н., Кальчуком Р.О.
Прорезывание зубов мудрости на нижней челюсти, реже на верхней, может сопровождаться различного рода воспалительными осложнениями.
Затрудненное прорезывание зубов мудрости возникает в связи с недостатком места в челюсти за счет уменьшения, главным образом, ее длины.
Прорезывание зуба идет одновременно с ростом альвеолярного отростка. Диспропорция между ростом челюсти и альвеолярного отростка ведет к тому, что для части альвеолярного отростка, в которой должен располагаться зуб мудрости, не хватает места.
После обнажения одного или обоих бугров зуба мудрости дальняя его часть остается закрытой надкостницей и слизистой оболочкой, под которыми скапливаются остатки пищи и микрофлора.
Во время жевания слизистая оболочка закрывающая зуб, травмируется, что вызывает развитие язв. Проникновение микрофлоры в толщу мягких тканей, покрывающих зуб, вызывает развитие воспалительного процесса.
Термин “затрудненное прорезывание зуба мудрости” – понятие собирательное. Любое нарушение нормального прорезывания зуба мудрости как по сроку, так и по направлению или месту расположения его в челюсти можно считать затрудненным.
По данным исследований, наибольшее количество осложнений при прорезывании зубов мудрости возникает в возрасте от 19 до 35 лет. У людей этой возрастной группы чаще встречаются перикорониты, острые и хронические.
Перикоронит возникает вследствие травмы слизистой оболочки, расположенной над нижним зубом мудрости. Мягкие ткани над коронкой при жевании легко травмируются.
В образовавшийся карман попадают микроорганизмы и частицы пищи, что дает начало развитию воспалительного процесса.
Заболевание начинается с неприятных ощущений в области непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба мудрости.
Вскоре присоединяются:
- боль при глотании.
- затруднение открывания рта.
- головная боль.
- повышается температура тела.
- появляется отёк щеки.
В зависимости от клинической формы воспаления мягких тканей, окружающих зуб, выделяют катаральный, гнойный и язвенный перикоронит.
При катаральном воспалении капюшон над зубом резко отечен и гиперемирован. Обильных выделений из-под капюшона обычно нет, в некоторых случаях можно обнаружить небольшое количество отделяемого.
При гнойной форме перикоронита отек и гиперемия мягких тканей увеличиваются, из-под капюшона выделяется гной. Боль при этом становится интенсивной, может иррадиировать по ходу ветвей тройничного нерва, появляется контрактура жевательных мышц.
Возникновению данной формы заболевания способствует то, что вследствие отека слизистой оболочки над зубом мудрости в патологическом кармане и под капюшоном скапливаются остатки пищи и большое количество микрофлоры.
Если не происходит опорожнения образовавшегося абсцесса в полость рта, то гной может распространяться на соседние мягкие ткани.
При язвенном перикороните наблюдается язва слизистой оболочки над и вокруг зуба мудрости. Этот процесс происходит в результате постоянной травмы (ущемления) его зубами-антагонистами.
Язвенный перикоронит может осложняться язвенным стоматитом. Общее состояние больного ухудшается, температура тела повышается, боль усиливается, появляется гнилостный запах изо рта.
Особенностью язвенного стоматита, который возникает как осложнение язвенного перикоронита, является то, что в результате его возникновения обычно поражаются только мягкие ткани, расположенные в области нижней челюсти, причем только одна половина.
Язвенный процесс распространяется на слизистую оболочку щеки. Об этой особенности не следует забывать, так как, больных с язвенным стоматитом, возникшим на почве перикоронита, лечат прежде всего, хирургическим методом – удаляют зуб мудрости.
Клиническая симптоматика хронического перикоронита скудная. В отличие от острых форм течения процесса местная симптоматика менее выражена. Открывание рта свободное. Из-под капюшона может выделяться серозно-гнойное отделяемое.
Практически, вне обострения, течение хронического перикоронита бессимптомное. При обострении, к его течению присоединяются симптомы воспаления. Перикоронит с периодически повторяющимися обострениями принято называть рецидивирующим.
Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости часто сопровождается лимфаденитом поднижнечелюстных, в редких случаях подподбородочных лимфатических узлов. Лимфаденит нередко приобретает хроническую форму течения.
Лимфаденит характеризуется резкой болью в области увеличенных и подвижных лимфатических узлов, которые имеют плотноэластическую консистенцию. При воспалительной инфильтрации мягких тканей, окружающих лимфатические узлы, возникает периаденит, а при нагноении узла гнойный лимфаденит. Гнойное расплавление мягких тканей вокруг лимфатического узла ведет к развитию аденофлегмоны.
Распространение гнойного экссудата в язычную сторону может привести к абсцессам и флегмонам крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространства, мягкого нёба, перитонзиллярной области, челюстно-язычного желобка и поднижнечелюстного треугольника.
Дальнейшее распространение воспаления вызывает развитие флегмоны дна полости рта. Этот процесс может протекать с участием анаэробных микроорганизмов.
Продвижение гнойного экссудата по наружной поверхности нижней челюсти ведет к развитию гнойно-воспалительного процесса в глубоком отделе околоушно-жевательной области.
Абсцессы и флегмоны, которые возникают в результате затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости, могут явиться причиной развития таких грозных осложнений, как сепсис, медиастинит, абсцесс головного мозга.
Распространение воспалительного процесса из патологического костного кармана и мягких тканей, покрывающих зуб мудрости, на надкостницу и кость нижней челюсти ведет к развитию периостита.
Боль становится интенсивной, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, наблюдается воспалительное нарушение открывания рта. В результате локализации процесса на внутренней поверхности тела или ветви нижней челюсти возникает боль при глотании. Наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки вокруг альвеолярного отростка нижней челюсти.
Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти в результате затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра чаще имеет тяжелое клиническое течение с преимущественной локализацией патологического очага в области ветви челюсти, реже – ее тела.
Лечение воспалительных осложнений, которые возникают на почве затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости, зависит от его вида.
При перикороните врач в первую очередь должен решить вопрос о необходимости удаления зуба мудрости, так как в большинстве случаев эта операция может явиться основным лечебным мероприятием.
Решение вопроса о сохранении нижнего третьего моляра будет зависеть от его положения в зубной дуге, от наличия патологических изменений в окружающей костной ткани и вида осложнения.
Положение нижнего зуба мудрости в зубной дуге может быть вертикальным, горизонтальным, язычным, щечным,комбинированным.
При вертикальном положении зуба необходимо определить, достаточно ли места для его прорезывания. Если расстояние от дальней поверхности коронки второго моляра до передней поверхности ветви нижней челюсти (определяемое при рентгенологическом исследовании) на 4-5 мм шире коронки зуба мудрости, то места для прорезывания достаточно.
Следует иметь в виду, что судить о наличии места для прорезывания зуба только по данным рентгенограммы нельзя. Следует обязательно рентгенографические данные сопоставить с клиническими.
Обязательным условием современной диагностику в хирургической стоматологии – проведение компьютерной томографии верхней и нижней челюсти. При этом необходимо, чтобы положение зуба было вертикальным, очаги разрежения в окружающей костной ткани отсутствовали, рецидивы воспалительного процесса не наблюдались.
При вертикальном положении нижнего зуба мудрости, наличии места для прорезывания, отсутствии патологических изменений в кости и хронического рецидивирующего перикоронита можно принять решение о сохранении зуба.
При наличии гнойного перикоронита проводят рассечение капюшона с последующим полосканием и промыванием раны антисептическими растворами.
После ликвидации воспалительных явлений выполняют полное иссечение капюшона над зубом мудрости.
Другие положения нижнего третьего моляра, а также обнаружение на рентгенограмме очагов разрежения костной ткани и рецидивы воспалительных явлений считаются прямым показанием к удалению зуба.
Зуб также удаляют в случае наличия периапикальных изменений и разрушения его коронковой части кариозным процессом.
При затруднении прорезывания нижнего третьего моляра, осложненного периоститом, остеомиелитом, лимфаденитом, абсцессом, флегмоной или воспалительным инфильтратом, показано удаление зуба независимо от его положения.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение осложнений, которые могут возникнуть в результате аномалии расположения зуба мудрости.
Если вам нужна консультация стоматолога хирурга по поводу затрудненного прорезывания зуба мудрости звоните по телефонам: 068 614 53 35 и 099 960 94 77. Харьков, ул. Сумская, 71.
Информация по теме:
Хирург стоматолог
Анестезия в стоматологии
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Удалить зуб мудрости под наркозом
Удаление зуба сложное
Резекция верхушки корня зуба
Периостит лечение
Осложнения после удаления зуба
Имплантация зубов
Имплантолог хирург
Удаление зуба мудрости. Статьи стоматологической клиники Подмосковье
Современные исследования говорят нам, что примерно у 2% людей (в основном у мужчин с хорошо развитой, массивной челюстью) зубы мудрости располагаются правильно, активно участвуют в процессе жевания, не осложняют гигиену полости рта. У остальных же 98% рано или поздно восьмерки приходится удалять. Сделать это можно в нашей клинике, цена на удаление зубов мудрости указана внизу страницы.
Полностью весь комплект третьих моляров (по одному с правой и левой стороны на каждой челюсти) выявляется примерно у 92% взрослых людей. При этом остаются ретинированными (т. е. вовсе не прорезываются) зубы мудрости у 25% людей. Связано это, как правило, с тем, что места в зубном ряду не хватает. В 78% случаев при прорезывании зубов мудрости возникают различные проблемы, и тогда требуется сложное удаление зуба мудрости.
Удаление 8 зуба: возможные осложнения
Третьи моляры могут создавать неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд (причем не только в тот период, когда они прорезываются), что является одной из главных причин скученности зубов.
Достаточно часто прорезывание зубов мудрости вызывает различные гнойно-воспалительные осложнения.
Над прорезывающимся зубом может образовываться капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, в котором активно скапливаются остатки пищи, бактерии, зубной налет.
Тем самым создается благоприятная почва для развития так называемого перикоронарита (гнойного воспаления), который представляет собой достаточно опасное заболевание, ведь гнойный очаг располагается очень близко к жизненно важным органам и структурам. Это является показанием к удалению 8 зуба.
Кариес зубов мудрости и соседних зубов
По причине своего расположения зубы мудрости, как правило, не участвуют в активном жевании, а значит, очень плохо очищаются самостоятельно, к тому же их гигиена затруднена. Все это приводит к постоянному скоплению вокруг третьих моляров зубного налета и микроорганизмов, после чего на них быстро возникает кариес. Кроме того, если зуб мудрости расположен неправильно (например, при его медиальном наклоне), кариес часто может поражать и соседние зубы.
Удаление зуба мудрости: операция и показания для нее
Так как зубы мудрости часто могут располагаться вне зубного ряда и не иметь антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и в прикусе создаются зоны перегрузок (иначе говоря, травматические узлы), что приводит к появлению проблем височно-нижнечелюстных суставов.
Достаточно часто неправильно прорезавшийся зуб мудрости может травмировать слизистую щеки, язык. В этом случае его также необходимо удалить.
В целом необходимость (показания) удаления зубов мудрости можно сформулировать таким образом: ЛЮБОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСЛОЖНЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ЗУБАМИ МУДРОСТИ, ТАКЖЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ либо ОСЛОЖНЕНИЯ.
Кроме того, если вы планируете устанавливать брекет-систему, удалить зубы мудрости нужно обязательно. Дело в том, что потребуется обеспечить свободное пространство – чтобы зубы могли переместиться,устраняется причина скученности зубов. Зубы мудрости также могут помешать надежно зафиксировать результат лечения.
В случаях, когда ортодонтическое лечение начинают в детском/подростковом возрасте, зубы мудрости удаляются или во время лечения, или сразу же после снятия брекет-системы.
К сожалению, как показывает практика, качественное лечение зуба мудрости из-за вариабельной корневой системы не всегда возможно.
Специалисты клиники «Подмосковье» работают с любыми случаями. Мы проводим удаление верхнего зуба мудрости, больного кариесом или принявшего неправильное положение, удаление нижнего зуба мудрости, неудачно растущего, выполняем сложное удаление зуба мудрости, удаление корня зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости проводят в зависимости от их расположения, процедура может занять от нескольких минут до часа. Послеоперационный период также зависит, во-первых, от сложности операции, а во-вторых, от того, насколько тщательно выполняются рекомендации стоматолога.
Почему зубы мудрости лезут так поздно?
Перейти к содержимому Почему зубы мудрости лезут так поздно? Зубы мудрости могут повлиять на здоровье полости рта. Эти зубы могут быть очень раздражающими для вас, и они могут вызвать проблемы, если им не хватает места для прорезывания или если они выпадают в неправильном положении. Частый вопрос наших пациентов: почему так поздно лезут зубы мудрости? Почему иногда они растут только тогда, когда мы становимся взрослыми? Чтобы ответить на это, сначала необходимо объяснить, что они из себя представляют:
Что такое зубы мудрости?
Зубы мудрости — это третьи моляры, расположенные в задней части рта, обычно прорезывающиеся в возрасте от 17 до 25 лет. Часто они застревают под десной, блокируются от прорезывания или не имеют достаточно места для прорезывания наружу, провоцируя дискомфорт или боль (ретинированные зубы мудрости). Однако у некоторых людей зубы мудрости прорезываются без каких-либо проблем.
Их так называют, потому что они обычно появляются, когда вы старше, то есть, теоретически, когда у вас есть подобие мудрости. У человека вырастет четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу, как часть полного набора из 32 зубов взрослого человека.
Теперь, когда мы объяснили вам, что такое зубы мудрости, вот несколько причин, почему они появляются так поздно:
Развитие ребенка
Один из ответов заключается в развитии ребенка: в детской челюсти недостаточно места для прорезывания зубов мудрости. Но по мере того, как дети растут, растут и их челюсти, и появляется больше места для прорезывания зубов мудрости. Тем не менее, многие современные человеческие челюсти не растут настолько, чтобы без проблем вставать, поэтому удаление зубов мудрости так распространено.
Другая причина, по которой зубы мудрости появляются так поздно, заключается в том, что они просто не нужны в молодом возрасте (дети обычно не едят так много и не так тяжело, как взрослые). Большинство людей обычно не теряют свои коренные зубы в детстве, поэтому зубы мудрости ждут своего появления во взрослом возрасте.
Вот забавный факт: знаете ли вы, что в будущем у людей могут перестать расти зубы мудрости? Различные эксперты по истории эволюции объясняли, что они могут исчезнуть из нашей структуры, поскольку они больше не нужны, как раньше — наши доисторические предки использовали их для измельчения сырого мяса, орехов, семян и грубых растений) — как мы эволюционировали, теперь мы потребляем значительно более мягкую пищу и наши челюсти меньше.
Вам также могут понравиться: Новогодние обещания отличного здоровья полости рта
Почему удаляют зубы мудрости?
Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связаны с тем, что они просто не подходят или не имеют достаточно места для правильного прорезывания. Удаление зубов мудрости обычно необходимо, когда у пациента наблюдается одно из следующих состояний:
- Кривые зубы.
- Опухшие десны.
- Скученность зубов.
- Кариес.
- Боль в челюсти.
- Кисты или опухоли под деснами.
Что такое удаление зуба?
Удаление зуба – это удаление зуба из лунки, поскольку его повреждение не поддается восстановлению или наносит ущерб здоровью полости рта пациента. Некоторые из наиболее распространенных причин удаления зубов включают ретинированные зубы мудрости и освобождение места для других стоматологических процедур, таких как имплантаты или брекеты.
Виды удаления зубов
Существует два вида удаления зубов. Специалист-хирург определит, какой из обоих типов лучше для вас, в соответствии с вашими потребностями и другими факторами, такими как; расположение, состояние, положение и форму зуба.
- Простое удаление зуба. Этот тип процедуры выполняется на видимых зубах во рту. Стоматолог использует инструмент под названием , элеватор , чтобы ослабить зуб, и щипцы, чтобы вытащить его. Уровень дискомфорта при этом виде лечения обычно невелик, и выздоровление обычно проходит легче.
- Хирургическое извлечение . Выполняется на труднодоступных во рту зубах. Это может быть связано с тем, что они не полностью прорезались через десну или были сломаны под линией десны. Обычно требуется разрез соединительной ткани, чтобы получить доступ к удаляемому зубу, что делает эту процедуру более сложной, чем простое удаление.
Стоматолог использует инструмент под названием , элеватор , чтобы ослабить зуб, и щипцы, чтобы вытащить его. Уровень дискомфорта при этом виде лечения обычно невелик, и выздоровление обычно проходит легче.Ver esta publicación en Instagram
Una publicación compartida de The Dental District — Dentist (@thedentaldistrict)
Если вы замечаете первые признаки прорезывания зубов мудрости – припухлость, кровоточивость или болезненность десен, боль в челюсти, неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту или видимые маленькие белые пятнышки на задней части зубов – вы просто вовремя пройти обследование у стоматолога в Тихуане, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем, независимо от того, видны они или нет.
Свяжитесь с нами сегодня в The Dental District, чтобы записаться на прием для установки брекетов в Тихуане или имплантации зубов в Тихуане! Спросите о наших лучших услугах, таких как эндодонтия в Тихуане.
Свяжитесь с нами
seosimple2022-12-26T12:30:35-08:00
Перейти к началу
признаков, которые следует учитывать при удалении зуба мудрости
Удаление зуба мудрости часто необходимо для устранения сопутствующих симптомов. Многие люди сталкиваются с прорезыванием зубов мудрости и никогда не замечают признаков. Тем не менее, есть также много случаев, когда зубы мудрости имеют заметные симптомы, по которым можно определить прорезывание. Подростки и молодые люди должны знать об этих признаках, так как они могут указывать на необходимость удаление зуба мудрости .
Признаки удаления зуба мудрости
Ниже приведены несколько признаков, которые указывают на необходимость рассмотрения удаления зуба мудрости .
Продолжайте читать, чтобы узнать, на что обратить внимание!
Боль или дискомфорт
Первым признаком, указывающим на необходимость удаления зуба мудрости, является боль или дискомфорт. Когда прорезываются зубы мудрости, они часто вызывают раздражение, потому что раздвигают уже укоренившиеся зубы в разные стороны. Этот толчок может вызвать боль или дискомфорт. Боль может ощущаться в верхней или нижней челюсти, в зависимости от места высыпания. Кроме того, могут болеть задние моляры и десны.
Отек или воспаление
Прорезывающиеся зубы мудрости могут вызвать отек и воспаление десен, обычно в задней части рта. Может быть трудно заглянуть так далеко назад; тем не менее, большинство людей могут ощупать их пальцем или языком, чтобы определить, кажутся ли десны опухшими или опухшими. Эти симптомы также могут привести к инфекции десен, что делает необходимым немедленное обследование для удаления зуба мудрости.
Скученность зубов
Еще одним признаком того, что стоит задуматься об удалении зуба мудрости, является скученность зубов. Когда прорезываются зубы мудрости, они могут вытеснить другие взрослые зубы в скученное положение. Скученность может показаться не вредной, но на самом деле это так. Когда зубы начинают скапливаться, это может привести к увеличению вероятности развития кариеса и заболеваний десен. Неровно расположенные зубы труднее чистить, так как есть труднодоступные места, что приводит к несоблюдению гигиены полости рта, что может привести к развитию инфекции.
Давление
Часто, когда зубы мудрости начинают прорезываться, они могут вызывать давление в ротовой полости, обычно в задней части рта. Верхняя и нижняя челюсть, а также задние моляры обычно испытывают наибольшую нагрузку. Давление может вызывать раздражение и вызывать другие симптомы, например дискомфорт в челюсти. При любом ощущении давления следует обратиться к стоматологу общей практики, который может порекомендовать удаление зуба мудрости.
Узнайте больше об удалении зуба мудрости
Существует множество признаков, указывающих на необходимость удаления зуба мудрости, и это далеко не все перечисленные выше. Однако знать, что представляют собой все эти признаки, может быть сложно, и именно здесь может понадобиться общий стоматолог. Общий стоматолог может провести оценку, чтобы помочь людям определить, необходимо ли удаление зуба мудрости. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше или начать с консультации.
Запросите встречу здесь: https://www.kentlawsondds.com или позвоните Kent B. Lawson DDS по телефону (713) 721-1222 , чтобы назначить встречу в нашем офисе в Хьюстоне.
Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.
Последние сообщения
Общие признаки заболевания десен
Воспаление десен — это инфекция мягких тканей полости рта. Многие люди страдают от болезни десен, даже не подозревая об этом.
Десны часто упускают из виду во время гигиены полости рта, из-за чего легко пропустить признаки. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как выглядят знаки. Ниже приведены…
Как стоматолог может восстановить треснувший зуб
Хотите знать, как стоматологи восстанавливают треснувший зуб? Когда кто-то ломает один из своих зубов, это может вызвать минимальную или сильную боль. Треснувшие зубы также могут привести к инфекции полости рта, которая может распространиться на соседние области. Из-за этого риска необходимо посетить стоматолога для ремонта. Понимание того, что может вызвать трещину в зубе…
Сколько длится восстановление после удаления зуба мудрости?
Готовитесь к удалению зуба мудрости? Процедура часто вызывает страх у пациентов, потому что она включает удаление зубов. Однако важно знать, что современные технологии позволили разработать более совершенные методы, которые уменьшают боль и время восстановления.