Пульпированный зуб что это: ⚡️ Депульпирование зуба по старой цене узнайте цену руб.⚡️

Зуб

Содержание

«Нервные» зубы

Название нашей статьи весьма двусмысленное. Вам наверняка интересно, о чем же пойдет речь? О депульпированных зубах (зубах лишенных нервов) или же о том, как максимально комфортно и без лишнего стресса вылечить зубы. Скажем сразу — говорить будем о депульпированных зубах. Ведь всем давно известно, что лечение зубов в отделении эстетической стоматологии Atribeaute Clinique, не вызывает ни физического, ни эмоционального дискомфорта, а больше напоминает посещение SPA-процедуры. 😉 (цитата из отзывов наших пациентов ©)

30.12.2022

Рассмотрим, какие особенности имеются в лечении зубов “без нервов”.

Для начала, отметим важные особенности анатомии витальных зубов.
Витальными, называются зубы, у которых сохранена пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок). Это важная информация, ведь помимо нерва, которые обуславливает чувствительность зуба, в пульпе имеются и сосуды (кровеносные и лимфатические). Зуб, такой же орган, как и все остальные органы в организме человека, в том смысле, что он также требует питания для нормального функционирования.

И именно пульпа зуба, богатая сосудами, обеспечивает то самое питание, обуславливая необходимую эластичность твердых тканей зуба.
Вполне логично то, что концепция лечения зуба, лишенного иннервации (снабжения зуба нервами) и кровоснабжения, будет отличаться от концепции лечения витального или как часто говорят пациенты — “живого” зуба.

Чего же мы опасаемся при наличии депульпированного зуба?

Осложнений лечения пульпита;
Механического повреждения зуба.

К осложнениям пульпита относятся такие диагнозы как периодонтит, периостит, флегмона (диагнозы указаны в порядке усугубления симптоматики, при отсутствии своевременного обращения за стоматологической помощью).

Эндодонтическое лечение каналов, всегда сопровождается риском развития периодонтита. Периодонтит – это воспалительный процесс в связочном аппарате зуба, с распространением инфекционных агентов в костную ткань, с ее последующим лизисом (разрушением). Периостит и флегмона являются возможными осложнениями периодонтита.

Избежать всех этих диагнозов возможно при максимально тщательном и качественным лечением каналов, применяя изоляцию – коффердам и работая с увеличительной техникой. В отделении эстетической стоматологии Atribeaute Clinique работа с использованием микроскопа является стандартом лечения.

К механическим повреждениям относятся:

Перелом корня
Перелом коронки зуба

Для того чтобы перелома корня не произошло, нужно не допускать чрезмерного истончения стенок канала, при их прохождении в процессе эндодонтического лечения, а также исключить повышенное механическое давление на стенки корня инструментами и штифтами.

Кстати, что касается перелома коронки зуба – это, на сегодняшний день, САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ.

Стоит разобраться поподробнее почему пациенты теряют зубы так часто.

Всё дело в несоблюдении пациентами, а часто и самими врачами, рекомендаций Всемирной Стоматологической Ассоциации, касательно особенностей лечения депульпированных зубов. Рекомендация эта очень проста, и ее необходимо запомнить. Любой депульпированный зуб, должен быть покрыт коронкой!

Вы скажете, что это весьма категорично и наверняка есть исключения? Отнюдь! Правило это стоит соблюдать ВСЕГДА, во избежание осложнений, влекущих за собой экстракцию, то есть удаление зуба. Рассмотрим причины, почему этому правилу следует следовать, чтобы зубы “без нервов” не превратились в “удаленные зубы”.

В первую очередь, роль играет то, какие изменения претерпевают твердые ткани зуба, после того, как они были лишены питания. Дело в том, что депульпированный зуб теряет свою природную эластичность и, как следствие, способность амортизировать жевательное давление. Он становится хрупким как «стекло» и при жевательной нагрузке (а это в среднем 90 кг), стенка коронковой части зуба ломается, и, как правило, линия перелома находится глубоко под десной. Это, к сожалению, лишает нас возможности сохранить зуб.

Второй причиной переломов коронки является то, каким образом обрабатывается зуб при создании доступа к корневым каналам при депульпировании.

Для качественного доступа к пульпе зуба, врач вынужден иссекать все центральные ткани зуба, таким образом, стенки превращаются в высокие рычаги, которые в дальнейшем при той же жевательной нагрузке будут откалываться. Это законы физики, от которых никуда не деться.

Для предотвращения вышеуказанных осложнений, лечение депульпированного зуба, должно проводиться максимально деликатно, с применением щадящих методов эндодонтического лечения и современных гибких инструментов.

После окончания работы с каналами врач стоматолог-ортопед изготавливает на девитальный зуб коронку.

Мы обратили внимание, что некоторых пациентов, пугает слово «коронка». Есть большое количество предрассудков на этот счёт. Многие считают, что после обработки под коронку, «от зуба ничего не остаётся», «десна приобретет фиолетовый оттенок», «зуб выглядит неестественно». Всё это имело место быть, много лет тому назад. Сейчас же, современная стоматология достигла таких высот, что мы можем использовать для изготовления коронки материалы, оптически максимально приближенные к тканям зуба. В состав которых, не входят абсолютно никакие металлические элементы. Данная конструкция будет очень прочной, эстетичной, при этом, не будет требовать сильной обработки зуба.

В конечном результате, мы получаем зуб, который абсолютно естественно выглядит, и в то же время, не находится в зоне риска, касательно механической травмы коронки.

В подтверждение наших доводов, ниже приведем несколько примеров работ команды отделения этетической стоматологии Atribeaute Clinique с депульпированными зубами, и изготовление на них безметалловых коронок.

Надеемся, что статья, поможет развеять мифы, касательно методов лечения зубов, благодаря чему, пациенты будет охотнее и своевременнее обращаться за стоматологической помощью к профессионалам.

Возможности использования керамических вкладок

Стоматология развивается с каждым днём и пломбировочные материалы стремятся к совершенству. Почему же тогда стоматологи не отказываются от применения коронок?

В современных стоматологических клиниках для пломбирования зубов используются светополимерные композитные материалы.

Они состоят из акриловой матрицы и неорганического минерального наполнителя. В процессе работы материал эластичен, а полимеризация (отверждение) происходит под воздействием специального синего света. Это даёт врачу время художественно вылепить пломбу, сделав её похожей по цвету и форме на естественный зуб. Но процесс полимеризации приводит к уменьшению пломбы в объёме (усадка современных пломбировочных материалов составляет от 0,8 до 5%) и, чем больше пломба, тем больше её объёмная усадка.

Практически, усадка большой пломбы приводит к

микроотрыву пломбы от зуба, и как следствие — рецедиву кариеса,
полимеризационному стрессу (стягиванию стенок зуба), и как следствие – отколу стенки
изменению цвета пломбы в ходе её эксплуатации.

Что же делать, если кариозный процесс уже разрушил зуб более, чем на половину, как избежать коронки (протезирования)?

Стоматологи – терапевты клиники высшей категории Grandmed предлагают восстановление зубов композитными вкладками Керамаш (Shofu, Япония).

Особенности технологии заключаются в следующем

В первый визит врач под анестезией обрабатывает зубы (как правило, сразу сектор – например, левые нижние седьмой, шестой, пятый), убирает кариес, несостоятельные пломбы, формирует полость. Снимает силиконовый оттиск зубов. Подготовленные полости закрываются временными пломбами.
Оттиски поступают в зуботехническую лабораторию и по ним отливаются гипсовые модели, воссоздающие зубные ряды пациента. На гипсовой модели техник восстанавливает форму зуба из упрочненного (73% неорганического наполнителя) композитного материала Керамаш (Shofu, Япония), поэтапно полимеризуя это изделие в специальном аппарате под воздействием синего света, повышенной температуры и давления. Таким образом, вся усадка проходит вне полости рта! А также (и это огромный плюс технологии!), техник на модели выверяет межзубной контакт и рельеф жевательной поверхности. Это делает реставрацию более функциональной (эффективной и удобной для жевания) и, конечно же, более эстетичной.
Во второй визит стоматолог удаляет временные пломбы, примеряет вкладки и фиксирует их в полости зуба на специальный стоматологический клей. Дальше следует располировка границы вкладка зуб и реставрация готова!

В результате восстановления зуба композитной вкладкой

вылечен кариес,
восстановлена жевательная функция зуба и его эстетика,
длительный срок службы реставрации даже при значительном дефекте собственных тканей зуба (5-10 лет, а в некоторых случаях и больше),
сокращается время пребывания в кресле у стоматолога (одновременно реставрируется несколько зубов)

оптимальное соотношение цена/качество (стоимость восстановления зуба композитной вкладкой промежуточная по сравнению с пломбой или коронкой)
щадящее отношение упрочненного композитного материала Керамаш к тканям зуба антогониста.

В каких случаях лучше ставить пломбу, в каких вкладку или коронку?

Мы рекомендуем восстанавливать зуб:

Пломбой, если дефект тканей зуба до 50%, зуб витальный (сохранена пульпа зуба), и в данном секторе, этот зуб единственный требует лечения.
Композитной вкладкой, если дефект тканей зуба 30 – 80%, зуб витальный, требуется лечение нескольких зубов в боковом секторе.
Керамической вкладкой, если дефект тканей зуба 50% и больше, зуб витальный или недавно депульпирован, требуется максимальная эстетика (в зубах переднего сектора наиболее эстетично выглядят керамические виниры), проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений. А также керамической вкладкой следует восстановить зуб, если его антогонист (зуб с которым происходит смыкание) уже восстановлен керамической реставрацией.
Коронкой, если дефект твёрдых тканей 70% и больше, если зуб депульпирован, если проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений, если выполняется протезирование на имплантах.

Мы ждем Вас на консультации, где подберем индивидуальный план лечения.

Автор статьи врач стоматолог-терапевт Стефанская В.В.

Что такое лечение пульпы? | Stamford, Connecticut

«пульпу» зуба невозможно увидеть невооруженным глазом. Пульпа находится в центре каждого зуба и состоит из нервов, тканей и множества кровеносных сосудов, которые работают для направления жизненно важных питательных веществ и кислорода. Существует несколько способов повреждения пульпы. Чаще всего у детей кариес или травматические повреждения приводят к болезненному обнажению пульпы и воспалению.

Терапия пульпы у детей известна под несколькими другими названиями, в том числе: лечение корневых каналов, пульпотомия, пульпэктомия и лечение нервов. Основной целью лечения пульпы является лечение, восстановление и сохранение пораженного зуба.

Детские стоматологи проводят лечение пульпы как молочных (молочных), так и постоянных зубов. Хотя молочные зубы со временем выпадают, они необходимы для речи, правильного жевания и правильного выравнивания постоянных зубов и расстояния между ними.

Каковы признаки повреждения пульпы и инфекции?

Воспаленная или поврежденная пульпа чрезвычайно болезненна. Даже если источник боли не виден, быстро становится очевидным, что ребенку необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Вот некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

Постоянная необъяснимая боль.
Ночная боль.
Чувствительность к теплым и холодным температурам пищи.
Отек или покраснение вокруг пораженного зуба.
Неожиданная расшатанность или подвижность пораженного зуба.

Когда ребенку следует пройти лечение пульпы?

Каждая ситуация уникальна. Детский стоматолог оценивает возраст ребенка, положение зуба и общее состояние здоровья ребенка, прежде чем дать рекомендацию об удалении зуба или сохранении его с помощью терапии пульпы.

Ниже перечислены некоторые нежелательные последствия преждевременного удаления/отсутствия зубов:

Длина дуги может уменьшиться.
В случае потери молочных зубов постоянным зубам может не хватать места для прорезывания.
Противоположные зубы могут расти выступающими или нежелательными способами.
Премоляры могут подвергаться болезненному воздействию.
Оставшиеся зубы могут «перемещаться», чтобы заполнить промежутки.
Язык может находиться в неправильном положении.

Как проводится лечение пульпы?

Сначала детский стоматолог проведет визуальный осмотр и оценит рентгеновские снимки пораженных участков. Объем и локализация повреждения пульпы определяют характер лечения. Хотя существует несколько других доступных методов лечения, пульпотомия и пульпэктомия у детей являются одними из наиболее часто выполняемых процедур.

Пульпотомия — Если корень пульпы остается незатронутым травмой или кариесом, что означает, что проблема изолирована в верхушке пульпы, детский стоматолог может оставить здоровую часть в покое и удалить только пораженную пульпу и окружающий ее кариес. Образовавшийся зазор затем заполняется биосовместимым терапевтическим материалом, который предотвращает инфекцию и успокаивает корень пульпы. Чаще всего после лечения на зуб устанавливается коронка. Коронка укрепляет структуру зуба, сводя к минимуму риск переломов в будущем.

Лечение пульпотомии чрезвычайно универсально. Его можно проводить как отдельное лечение молочных и растущих постоянных зубов, так и в качестве начального этапа полного лечения корневых каналов.

Пульпэктомия — В случае тяжелого кариеса или травмы может быть поражена вся пульпа зуба (включая корневые каналы). В этих обстоятельствах детский стоматолог должен удалить пульпу, очистить корневые каналы, а затем запломбировать область биосовместимым материалом. Обычно для этого требуется несколько посещений офиса.

Обычно резорбируемый материал используется для пломбирования молочных зубов, а нерезорбируемый материал используется для пломбирования постоянных зубов. В любом случае, завершающим этапом лечения является установка коронки на зуб, чтобы добавить прочности и обеспечить структурную поддержку. По желанию ребенка корону можно замаскировать покрытием натурального цвета.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу процедуры лечения пульпы у детей, обратитесь к своему детскому стоматологу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ пульпы зуба

Пульпа зуба представляет собой мягкую соединительную ткань, которая занимает полость пульпы в центральной части зубов.

Причины развития пульпы зуба —

В зубах человека есть слои эмали и дентина, которые защищают пульпу от бактериальной инфекции. Заболевания пульпы зуба возникают, когда эти два защитных слоя повреждаются или разрушаются, и бактерии начинают размножаться в полости пульпы. . Различные причины поражения пульпы зуба:

1. Физические причины заболевания пульпы зуба:

Механические:
Случайные или ятрогенные стоматологические процедуры.
Патологический износ.
Трещины через тело зуба
Термический:
Приготовление полости с громкой полостью-
Электрика:
Электронная целлюлоза

2. Химические причины заболевания Dental Pulp:

777 70102 2. Химические причины заболева фосфорная кислота.

3. Бактериальные Причины заболевания пульпы зуба:

Токсин, вызывающий кариес.
Прямое проникновение в пульпу в результате кариеса или травмы или некоторых микроорганизмов, передающихся через кровь.

Типы заболеваний пульпы

Обратимый пульпит:

Это воспалительное состояние пульпы от легкой до умеренной степени, вызванное вредными раздражителями. При котором пульпа способна однократно возвращаться в невоспаленное состояние при устранении раздражителей.

Зуб чувствителен к температурным изменениям, особенно к холоду.

Необратимый пульпит

это персистирующее воспалительное состояние пульпы, симптоматическое или бессимптомное, вызванное вредными раздражителями. Он может быть острым или хроническим.

Most Common Sites of Occurrence

Primary and permanent teeth
Sites of recent or defective restorations
Sites of recent trauma

Signs

Reversible pulpitis

Caries
Открытый дентин

Irreversible pulpitis

Deep caries

Symptoms

Reversible pulpitis

Non-lingering pain to temperature or osmotic changes

Irreversible pulpitis

Intense, затяжная боль при изменении температуры
Спонтанная боль
Диффузная или отраженная боль

Исследование

Соберите тщательный стоматологический анамнез и узнайте о недавних реставрациях или травмах.
Узнать о предыдущей истории болей в пораженном зубе.
Спросите пациента о:

a. Расположение больного зуба

b. Когда начались боли?

в. Насколько интенсивна боль?

д. Что вызывает боль и что ее снимает?

эл. Как долго длится боль?

ф. Описание боли (например, тупая, острая, пульсирующая)

Проведите внутриротовой осмотр на наличие оголенного дентина, кариеса, глубокой или дефектной реставрации или травмы.
Проведите перкуссионный тест, чтобы исключить острый апикальный периодонтит.
Проведите холодовой тест с помощью спрея с хладагентом (например, Endo-Ice®) или палочки со льдом. Сначала проверьте здоровые контрольные зубы, чтобы лучше локализовать больной зуб.
Проведите горячий тест, используя горячую воду в шприце (например, Monojet®) и изоляцию коффердамом, нагретую гуттаперчевую палочку или источник тепла (например, System B™ Heat Source), чтобы воспроизвести боль на горячую. В первую очередь следует проверить здоровые контрольные зубы. Отсроченная и продолжительная боль, вызванная теплом, может указывать на необратимый пульпит.
Используйте рентгенограммы для выявления зубов с большими реставрациями или кариесом, который клинически не виден. Имейте в виду, что в зубах с обратимым или необратимым пульпитом рентгенологически не будут видны периапикальные поражения, но может быть выявлено утолщение периодонтальной связки (PDL), потеря твердой пластинки и/или конденсирующий остит. При необратимом пульпите может наблюдаться расширение пространства PDL.

Диагностика

На основании клинического осмотра и анализов устанавливается диагноз обратимого или необратимого пульпита.

Обратимый пульпит

Боли от холодного теста не задерживается более 30 с
НЕТ ПЕРСОВЫЙ Чувствительность
НЕТ СПОСПОНЕЧЕСКИЙ ПАНЕТ
ОБЩИЕ НЕТПРАВЛЕНИЯ

PAILPIITIS

Возможна боль при тепловом тесте
Возможна спонтанная боль
Может быть чувствительность к перкуссии
Рентгенологически или клинически видимый глубокий кариес

Дифференциальный диагноз

боль недонтогенного происхождения:

Мышечно-скелетная боль
Нейроскоскулярная боль
Neuropatic Pain
боли, вызванная аэстичной патологией (кард-карт. Психогенная боль

Лечение

Обычное начальное лечение

Обратимый пульпит

Удалите раздражающие ткани или восстановите структуру зуба (кариес, обнаженный дентин, дефект реставрации).
Продолжайте наблюдать за симптомами пациента.
Посоветуйте пациенту вернуться, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

Необратимый пульпит

Пульпэктомия больного зуба: полное удаление пульпы. Если установлено, что рассматриваемый случай слишком сложен, незамедлительно обратитесь к эндодонтисту.
Если лечение проводится и позволяет назначенное время лечения, лечение корневых каналов можно провести за одно посещение.

Антибиотики не рекомендуются при необратимом пульпите, поскольку они не облегчают боль пациента и не должны назначаться вместо немедленной пульпэктомии.

Альтернативные методы лечения

Выполнение экстракции

Хронический гиперпластический пульпит Его также называют полипом пульпы. Это продуктивное воспаление пульпы из-за обширного кариозного обнажения молодой пульпы.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: Т-поверхность полипа пульпы обычно покрыта многослойным плоским эпителием. Такой эпителий может происходить из десны или из свежеотшелушенных эпителиальных клеток слизистой оболочки и языка. Т-грануляционная ткань представляет собой молодую сосудистую соединительную ткань, содержащую полиморфно-ядерные нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки.

Многослойный квадратный эпителий, покрывающий полип

ПРИЧИНЫ

Причиной является медленно прогрессирующий кариоз пульпы. При развитии гиперпластического пульпита необходима крупная, открытая или полостная молодая резистентная пульпа и хронический, слабовыраженный стимул. Стимулом часто является механическое раздражение от жевания или бактериальная инфекция. Симптомы Протекают бессимптомно, за исключением периода жевания, когда давление пищевого комка может вызывать дискомфорт.

ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ: Удаление зуба или экстирпация пульпы.

Внутренняя резорбция

Это идиопатический медленно или быстро прогрессирующий процесс резорбции, происходящий в дентине пульповой камеры или корневых каналов зубов.

Гистопатология

Возникает в результате деятельности остеокластов

Резорбтивный процесс характеризуется лакунами, которые могут быть остеоидной тканью.

ПОЛИП ПУЛЬПЫ

Присутствуют многоядерные гигантоклеточные дентинокласты. Метаплазия пульпы. Причины

Неизвестно, но, возможно, имеется травма в анамнезе.

Симптомы

В корне зуба бессимптомно.

В макушке может проявляться как красноватая область, называемая «розовым пятном». Диагностика

Диагностируется при обычном рентгенологическом исследовании.

Появление «розового пятна» происходит на поздних стадиях резорбтивного процесса при нарушении целостности коронки.

Рентгенограмма обычно показывает изменение внешнего вида стенки в корневом канале или пульповой камере с круглым или овальным рентгенопрозрачным участком.

Лечение и прогноз

Показано рутинное эндодонтическое лечение, обтурация дефекта требует особых усилий UT, предпочтительно методом пластифицированной гуттаперчи. Когда корень перфорирован, для восстановления используется минеральный триоксидный агрегат (MTA). прогноз благоприятный до того, как произойдет перфорация корня или коронки.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ пульпы

Дегенерация пульпы обычно наблюдается в зубах пожилых людей. Это также может привести к стойкому легкому раздражению зубов у молодых пациентов.

1. Кальцифицирующая дегенерация:

При кальцифицирующей дегенерации часть ткани пульпы замещается кальцифицирующим материалом, т. е. камнем или зубчиками. Это может произойти в корневом канале или пульповой камере. Кальцифицирующий материал имеет ограниченную структуру, как кожура лука, и лежит неприкрепленным в теле

2. Атрофическая дегенерация

В этом типе наблюдается гистопатологическое исследование в пульпе пожилых людей. Присутствует меньшее количество звездчатых клеток и межклеточных жидкости увеличивается. ткань пульпы менее чувствительна, чем в норме.

3. Фиброзная дегенерация

При этом типе пульпы характерно замещение клеточных элементов волокнистой соединительной тканью. При удалении корневого канала такая пульпа имеет характерный кожисто-волокнистый вид.

НЕКРОЗ пульпы

Отмирание пульпы. Он может быть частичным или тотальным, в зависимости от того, поражена часть или вся пульпа.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом