Пульсирующая боль в зубе после пломбирования: Болит зуб после пломбирования – все причины, правильная тактика — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования: Болит зуб после пломбирования – все причины, правильная тактика

Содержание

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Боль — своеобразный сигнал организма о том, что-то идет не так. Поэтому бороться с симптомом не стоит — лучше своевременно обнаружить и устранить причину. Кроме того, некоторые заболевания зубов представляют угрозу для общего здоровья и несут в себе риск потери зубов, что потребует долгого и сложного лечения и восстановления целостности зубного ряда. Важно предупредить неприятные последствия и обратиться к врачу.

Почему болит зуб — точно сказать может только стоматолог. Но заподозрить ту или иную причину можно самостоятельно — нужно обратить внимание на характер и периодичность боли. Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины болезненных ощущений.

Повышенная чувствительность (гиперестезия)

Почему болит зуб после приема горячей или холодной, кислой, сладкой пищи и напитков? Возможно, дело в гиперестезии — повышенной чувствительности, которая проявляется в виде болезненной реакции.

Боль возникает в момент воздействия негативного фактора и быстро проходит после окончания химического/температурного влияния.

Не всегда повышенная чувствительность является следствием кариеса. Причинами могут быть истончение, сколы, трещины эмали, эрозия, гипоплазия, а также другие заболевания: обнажение шейки зуба, клиновидный дефект, флюороз. Как правило, гиперестезия не приносит выраженного дискомфорта, особенно если наблюдается она только у одного-двух зубов. Но посетить врача все же необходимо.

Кариес

Это самая распространенная причина, почему начинает болеть зуб. На ранних стадиях симптома может не быть вовсе, но по мере разрушения тканей зуба появляются болезненные ощущения — сначала кратковременные, но при прогрессировании болезни продолжительность и интенсивность симптома увеличивается. Повышенная чувствительность может быть одним из первых симптомов кариеса — как и при самостоятельной гиперестезии, причинный зуб остро реагирует на механическое, химическое, термическое воздействие.

Глубокий кариес вызывает наиболее продолжительные и интенсивные боли — в кариозной полости застревают частицы пищи, что вызывает длительную боль. Унять ее удается только после удаления остатков пищи из полости, например, полосканием.

Пульпит

Воспаление пульпы — основная причина, почему сильно болит зуб. Поражение инфекцией сосудисто-нервного пучка зуба вызывает наиболее сильные боли. Их характер определяется особенностями течения болезни:

острая, пульсирующая боль, «стреляющая», отдающая в разные части лица и головы в зависимости от расположения причинного зуба — может возникать даже при отсутствии раздражения зуба при остром пульпите;
острые, долгие, ноющие боли, сопровождающиеся повышением температуры тела — возникают при гнойном пульпите;
приступообразные боли, которые возникают в ответ на воздействие — характерны для хронического пульпита.

Большинство форм пульпита характеризуется усилением боли в ночное время.

Периодонтит

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, вызывает приступообразные, пульсирующие боли, которые отдают в разные участки лица. Со временем неприятные ощущения утихают, появляются в ответ на механическую нагрузку — надавливание, жевание. Это может свидетельствовать о переходе периодонтита в хроническую форму.

Киста/гранулема корня

Следствием периодонтита может стать появления образования у верхушки корня. Воспалительный процесс приводит к гибели участков ткани, организм стремится восполнить ее и на месте воспаления формируется грануляционная ткань. В результате может возникнуть гранулема.

Жидкость, образующаяся в результате воспаления, наполняет ее, что приводит к образовании камеры с плотными стенками — кисты. Чаще такие процессы протекают бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Боль может быть терпимой и умеренной.

Флюс или периостит

Для этого заболевания характерны интенсивные боли, а также появление других типичных симптомов — отека, высокой температуры. При воспалении надкостницы важно как можно раньше обратиться за стоматологической помощью — острая, распирающая боль вызвана скоплением гноя. В некоторых случаях содержимое находит выход самостоятельно — формируется свищ (отверстие в десне), через который гной получает отток в полость рта. Боль в этом случае ослабевает, но воспалительный процесс продолжает протекать, к тому же зарастание свища повлечет за собой повторное скопление экссудата — стоматологическая помощь в любом случае обязательна.

Перикоронарит

Это воспаление мягких тканей, окружающих неправильно прорезывающийся зуб. Чаще всего этой болезни подвержены «восьмерки» — зубы мудрости. Воспаленный участок реагирует на механическое воздействие сильной болью. Она может отдавать в висок или ухо с причинной стороны.

Обращение к стоматологу позволит быстро купировать причину и сам неприятный симптом.

Боли после лечения

После стоматологического вмешательства могут наблюдаться болезненные ощущения — в ряде случаев это является нормальной реакцией. Так, боль в зубе возможна после эндодонтического лечения — обработки и пломбирования каналов. Даже отсутствие пульпы — нерва, — не гарантирует отсутствие неприятных ощущений в течение 1–3 суток после терапии, так ткани реагируют на проведенные манипуляции. Боль может быть результатом хирургического вмешательства — резекции верхушки корня или другой процедуры. В большинстве случаев неприятные ощущения терпимы, их интенсивность ослабевает со временем и уже спустя 3–4 дня они проходят полностью. При нарастании боли или длительном ее сохранении важно обратиться к врачу повторно, чтобы исключить осложнения вмешательства.

Боль после лечения зуба — Стоматологическая клиника в Буче, Ирпень, Ворзель, Гостомель, Бородянка, Немешаево

Боль после лечения зубов достаточно часто встречается после посещения стоматолога. Болевые реакции возникают у каждого человека по-разному, на разные стоматологические процедуры.

Широко распространена боль, возникающая в процессе лечения периодонтита, воспалительного процесса тканей возле корня зуба, часто с гнойными выделениями. Коварность этого заболевания в том, что протекает оно бессимптомно, и болевые ощущения возникают только, когда уже начато лечение.

Пациентам с периодонтитом стоит помнить, что терапия этого воспаления – процесс длительный, состоящий из нескольких этапов. На первом этапе ставится временная пломба с лекарствами, основным среди которых является гидроксид кальция. Эта пломба предотвращает повторное развитие инфекции, стимулирует наращивание костных тканей возле верхушки зуба. Далее следует лечение с приемом препаратов для снятия воспалительного процесса, установка постоянной пломбы.

Если все процессы лечения в стоматологической клинике проведены с соблюдением норм, временная боль возникает как реакция на травму тканей зуба. Болевой синдром может тревожить до двух месяцев. Если в организме ослаблены защитные силы, возникает реакция на герметизацию зубных каналов, дополнительно может развиваться воспалительный процесс, провоцирующий боли. После первого этапа лечения зуба, который раньше не тревожил, в нем может возникать пульсирующая боль при плотном контакте с зубом, легком постукивании.

Боли патологического характера возникают в таких случаях:

В зубных каналах, которые пломбировались, остался крошечный кусочек инструмента;
Слишком большое количество или, наоборот, использовано мало материала пломбы.

Если боль после лечения слишком сильная, развивается отек зубной и десневой ткани, понадобится провести повторное лечение. Причины в скором времени обратиться за врачебной помощью: повышение температуры, зуб начал шататься, резкая боль, отеки мягких тканей, боль усиливается при смыкании челюстей.

Болевые ощущения возникают и после чистки и герметизации кариозных полостей. Основная причина боли это, в первую очередь, сильная травма зубной ткани, которой нужно время, чтобы восстановиться. Такая боль возникает, если имел место средний и глубокий кариес. Также вызвать боль может нарушение технологии пломбирования.

Боль в пределах нормы имеет ноющий характер, не слишком интенсивная. Такая боль спадает спустя несколько дней, не сопровождается отеком тканей.

Болевой синдром часто возникает после санации глубокого кариеса, когда дно полости расположено слишком близко к пульпе. При давящем воздействии, например, накусывании, давление с пломбы передается тканям пульпы, которые провоцируют неприятные ощущения. Они могут возникать при давлении на леченый зуб, попадании твердой пищи на зуб, и проходит спустя 1-3 месяца, исчезая полностью. Если боль кратковременная и прекращается на протяжении двух недель, не сопровождается отеком, то она относится к нормальным реакциям.

Резкая, острая или пульсирующая боль, проявляющая себя после пломбирования кариеса, указывает на начало острого пульпита. При болевом синдроме в процессе, возникающем как реакция на холодную или горячую пищу, надавливании на пломбированный зуба, может иметь место хронический пульпит.

Если пломба наложена близко к десне, и зуб резко реагирует на холод или высокие температуры, есть вероятность, что край пломбы нависает, имеет небольшой зазор. В этом случае, а также при возникновении острой боли, следует обратиться за помощью, для повторной проверки состояния зуба.

Диагностика и установление точных причин постпломбировочных болей у пациентов после лечения зубов.

Постпломбировочные боли – это норма или стоит бить тревогу? Сколько они могут длиться и должны ли болеть вообще? Зависит ли наличие этих болей от качества выполнения своей работы врачом? На эти и другие вопросы нам ответили эксперты.

Что такое постпломбировочные боли?

Постпломбировочные боли – это, как правило, незначительные болевые ощущения, возникающие сразу же после пломбирования зубов в стоматологии или через несколько часов после лечения. Если боль незначительная, не вызывает явного дискомфорта, она считается разновидностью нормы. Это природный ответ живых тканей на вмешательство извне: инструментальное поражение целостности зуба, работу бора, внедрение пломбировочного материала, который организм сначала «распознает», а потом адаптируется к жизни с ним. Если же после лечения боль сильная, пульсирующая, усиливается при жевании и надавливании на пломбу, не дает спать, то такой постпломбировочный дискомфорт – это уже патология и явный сигнал допущенных ошибок при лечении.

Можно ли спрогнозировать, появится ли постпломбировочная боль после лечения или нет?

От болевого синдрома после пломбирования зубов не застрахован никто. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее возникновения после лечения:

индивидуальные физиологические особенности пациента;
коронка может болеть из-за недостаточной квалификации врача;
глобальность перенесенных стоматологических вмешательств в полость зуба;
применяемые пломбировочные материалы и оборудование для лечения.

ТОП причин постпломбировочных болей у пациентов

Завышенная по прикусу пломба. Ситуация, когда пломбировочный материал выступает за границы коронки. Иногда проблема решается сама по себе, т.е. через какое-то время пациент привыкает, пломба «притирается». При такой причине человек обращается к врачу, который выполнял пломбирование, и пломба «подгоняется» под прикус.
Воздействие светополимеризаторов на пульпу при лечении. Причина, когда мощный световой поток, исходящий из лампы, приводит к определенным морфологическим изменениям в пульпе зуба и он может сильно болеть. Среди них – отечность стромы, микрокровоизлияния и другие биологические процессы, которые провоцируют периодические боли зуба.
Некорректная обработка каналов. Они были некачественно обработаны, неидеально запломбированы, сохранились зоны воспаления тканей. Также есть риск имеющихся пустот в каналах, куда со временем могут проникнуть болезнетворные бактерии и спровоцировать более глобальный воспалительный процесс уже в каналах.
Ощущение вдавленной внутрь пломбы. Распространенная причина, когда пациент из-за действия анестетика еще на стадии пломбирования не указал этот момент.
Усадка пломбы после лечения или полимеризационный стресс. Явление, при котором после установки пациенту пломба усаживается и начинает оказывать давление на стенки зубов – они начинают болеть. Внутри зуба создается напряжение, что провоцирует болевые ощущения. Иногда полимеризационный стресс вызван допущенными ошибками при «свечении» композитного материала. В этих случаях также необходимо обратиться к врачу – нередко для исправления ошибки требуется замена пломбы.
Комплексное лечение каналов зуба. В этих случаях постпломбировочные боли вполне понятны, так как врач произвел масштабные работы по чистке, обработке и пломбировании каналов зуба. Они были расширены, «потревожены» инструментом – следовательно, проявляется естественная реакция организма на вмешательство извне. Если болевые ощущения продолжаются около двух – трех недель после лечения, они уже не являются нормой.

Какие постпломбировочные боли считаются нормой, а какие нет?

Нормальными считаются ситуации:

если боль не доставляет большого дискомфорта, например, зуб «поднывает»;
если при дотрагивании до него или пережевывании пищи болевой синдром не усиливается;
когда болевые ощущения сохраняются в течение 2 – 3 часов после лечения зубов, а потом сходят на нет.

Ненормальной постпломбировочная боль считается, если:

она сохраняется в течение нескольких дней после пломбирования;
дискомфорт усиливается с течением времени;
боль ноющая, «глухая», а также острая, пульсирующая;
болевые ощущения сопровождаются отеком тканей, покраснением и др.

Важно отличить незначительное побаливание от осложнений, связанных с некорректным лечением или другими факторами. Если спустя двое – трое суток боль не утихает, десна пульсирует, зуб остро реагирует на горячее и холодное, необходима срочная стоматологическая помощь. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о некротических процессах, нагноении, сильном воспалительном процессе.

Беспокоят постпломбировочные боли – что делать?

Если боли считаются нормой, они незначительные, можно обойтись без обезболивающих препаратов.

Иногда рекомендован прием обезболивающего сразу же после пломбирования, чтобы снизить болевые ощущения, особенно, когда отходит наркоз.

Чтобы заживление прошло быстрее и с минимальным дискомфортом врачи рекомендуют:

не жевать на ту сторону, где расположен пролеченный зуб;
не употреблять слишком горячие или холодные продукты/напитки;
ограничить употребление слишком твердой пищи (моркови, орехов и др.)

Если зуб болит сильно, долго, необходимо найти причину – для этого обратиться к лечащему врачу. Надеяться, что дискомфорт пройдет сам, не стоит. Время ценно в данном случае, ожидание лишь усугубит ситуацию и высокий риск полной потери зуба.

Лечение каналов

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. В подавляющем большинстве случаев пульпит развивается в результате попадания инфекции из кариозной полости в пульпу зуба. Воспаление протекает только внутри зуба (в пульпе) и каких-либо воспалительных изменений в нижележащих тканях (периодонте, костной ткани) при пульпите не наблюдается.

При острой форме пульпита симптомы сводятся к появлению острых, приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и горячей). Причем после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли от болей при кариесе, при котором боли прекращаются сразу же после прекращения действия раздражителя. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения.

При хронической форме пульпита основным симптомом также является боль, но она будет носить уже не такой выраженный характер, как при остром пульпите. Хронический пульпит может протекать с периодическими обострениями. В период таких обострений симптоматика преимущественно будет соответствовать острому пульпиту.

Лечение пульпита предполагает вскрытие полости зуба, удаление нерва, механическую и антисептическую обработку каналов, их пломбирование, наложение постоянной пломбы. Лечение может происходить в одно посещение с применением обезболивания, т.е. сразу производится вскрытие полости зуба, удаление нерва и пломбирование. Чаще всего пульпит лечится в два посещения. В первое посещение под анестезией вскрывается полость зуба и накладывается лекарство, которое «убивает» нерв, во второе посещение производится удаление нерва, очистка и пломбирование каналов, наложение постоянной пломбы (анестезия, как правило, уже не требуется). После пломбирования каналов обязательно производится рентгенологический контроль качества лечения. Показания к конкретному методу определяет врач, исходя из клинической ситуации. При обширном разрушении зуба может потребоваться дополнительное посещение для установки внутриканальных штифтов или последующее протезирование (изготовление вкладки, коронки).

Апикальным периодонтитом называют воспаление периодонта в области верхушки корня. Периодонт — это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). В периодонте находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб. При пережевывании пищи периодонт амортизирует, равномерно распределяет нагрузку на кость альвеолы.

Симптомы острого периодонтита – постоянные ноющие боли в конкретном зубе. Легкое постукивание либо накусывание на зуб вызывает усиление болевых ощущений. При переходе от серозного воспаления к гнойному ноющие боли могут превратиться в пульсирующие и рвущие. Может нарастать подвижность причинного зуба. Иногда страдает общее самочувствие: появляется слабость, температура, нарушение сна. При такой форме периодонтита очень часто может наблюдаться припухлость десны в проекции причинного зуба.

Хронический периодонтит очень часто протекает бессимптомно, но может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Возможно периодическое припухание десны в области причинного зуба и наличие свищевого хода с гнойным отделяемым. Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.

Лечение периодонтита заключается в удалении патологически измененных твердых тканей, тщательной механической очистке, антисептической обработке и пломбировании корневых каналов, реставрации зуба (восстановление пломбировочным материалом, при необходимости дополнительное армирование внутриканальными штифами, или по показаниям протезирование – изготовление вкладки, коронки). В зависимости от формы (острая, хроническая) и выраженности изменений костной ткани области верхушки корня (это показывает рентгенологическая диагностика) лечение периодонтита может требовать от одного до 3-5 и более посещений.

При наличии острых воспалительных явлений и болей необходимо обеспечить отток гноя из корневых каналов (для чего зуб иногда оставляют «открытым») и достаточную антисептическую обработку для нейтрализации инфекции в каналах (производится наложение антисептиков или временное пломбирование каналов кальцийсодержащими пастами с последующим закрытием зуба временной пломбой). В последующие посещение производится повторная очистка и пломбирование каналов, реставрация зуба. В случае значительных изменений костной ткани может требоваться многократное пломбирование каналов кальцийсодержащими пастами до уменьшения воспалительного очага в области верхушки корня.

Стоит отметить, что периодонтитные зубы не всегда можно вылечить. Вопрос о сохранении либо удалении решается всегда индивидуально, исходя из конкретной ситуации.

Лечение корневых каналов | Бендиго Дентал

Лечение корневых каналов — это процедура, при которой инфицированное содержимое нервных камер удаляется и камера заполняется для предотвращения повторного заражения.

Что такое лечение корневых каналов?

Пульпа или нервные камеры расположены посередине зубов. В некоторых случаях пульпа зуба инфицируется и вызывает зубную боль или абсцесс.

Если нервная камера инфицирована, стоматолог дезинфицирует инфицированные камеры.Этот процесс убивает и уничтожает все бактерии. Наконец, каналы заполняются специальным стоматологическим материалом, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.

Каковы симптомы повреждения ткани пульпы?

Наиболее частые симптомы:

Боль — Это может быть тупая или пульсирующая зубная боль. В большинстве случаев боль распространяется от щеки к голове, уху, подбородку и шее.
Чувствительность — Невыносимая реакция на холодную или горячую пищу и напитки.
Отек лица — Абсцесс вокруг зубов, челюсти или лица.

Мы называем это «симптомами корневого канала».

Каковы причины инфицирования корневых каналов?

Разрушение или кариес : Наиболее частой причиной является разрушение зубов. Полость должна быть заполнена сразу после ее обнаружения. Если не лечить, полость станет большой и в конечном итоге расширится и достигнет нерва. Как только отверстие достигает нерва, бактерии заражают корневые каналы. Это приведет к зубной боли и зубному абсцессу.
Глубокая пломба : Если отверстие глубокое и близко к пульпе, стоматолог должен поместить пломбу, которая будет очень близко к пульпе. Если пломба находится слишком близко к нерву, он будет медленно инфицироваться. Стоматологи не могут предсказать, в какие сроки зуб инфицирован. В случае заражения вы можете испытать пульсирующую боль или зубной абсцесс.
Сломанная пломба : Если трещина в зубе расположена близко к нерву, бактерии могут проникнуть в нервную камеру и инфицировать корневые каналы.
Рыхлая пломба : Рыхлая пломба создает небольшое пространство между пломбой и поверхностью зуба. Это пространство достаточно велико, чтобы бактерии могли проникнуть внутрь и размножаться. Чистка не может очистить эту область и обеспечивает безопасное место для роста насекомых. Через некоторое время бактерии достигнут нервной камеры.
Смещенная пломба : Когда пломба смещается, в зубе образуется большое отверстие. Убрать это пространство сложно, и это пространство является идеальным укрытием для бактерий.В конце концов, бактерии достигнут канала зубного нерва.
Изношенные поверхности зубов : Поверхности зубов изнашиваются по многим причинам. Это включает в себя измельчение в ночное время и чрезмерное употребление кислой пищи или напитков. Как только зубы изнашиваются, нервная камера или пульпа становятся доступными для ротовой полости, что позволяет бактериям проникать в нервную камеру.

Если у вас болит зуб, наши стоматологи сначала удалят инфицированный нерв. Затем они помещают в нервную камеру немного лекарства, чтобы уменьшить боль и инфекцию, и оставляют зуб на некоторое время, чтобы он прижился.

Процедура терапии нервных каналов

Дантист наложит на зуб резиновую прокладку. Это изолирует зуб и действует как дождевик, предотвращая перекрестное заражение корневых каналов.

Следующий шаг — поиск нервных каналов. Каналы очень тонкие и узкие, и количество каналов зависит от каждого зуба.

Стоматолог очищает корневые каналы с помощью специальных химикатов. Это убьет все бактерии в пульповой камере.Следующим шагом будет определение длины канала. Дантист будет использовать небольшие рентгеновские снимки зубов и некоторые инструменты, чтобы определить правильную длину.

Затем стоматолог расширяет каналы и многократно очищает их с помощью специальных химикатов. Эта процедура удалит оставшиеся скрытые бактерии под поверхностью канала.

Наконец, стоматолог заполняет каналы пластической пломбой.

Если коронковая часть зуба слабая, необходимо изготовить фарфоровую коронку, чтобы покрыть весь зуб.Коронки из фарфора придают зубу прочность и предотвращают его перелом.

Общие проблемы после лечения корневых каналов:

Перелом зуба: зуб с пломбировкой корня со временем может ослабнуть, что может привести к его перелому. Установка полной коронки предотвратит перелом.
Изменение цвета зуба: После пломбирования корня зуб может изменить цвет. Если это произойдет, есть много вариантов, включая процедуры отбеливания зубов или фарфоровые коронки.
Боль или дискомфорт: Некоторые пациенты испытывают боль после последнего лечения. Может пройти некоторое время, чтобы боль утихла. Если боль не исчезнет, обратитесь к стоматологу.
Повторное инфицирование корневых каналов: в некоторых случаях инфекция около кончика корня начинает обостряться. Это может повторно инфицировать зуб. В этих случаях может потребоваться повторное лечение. В редких случаях пациентам потребуется небольшая операция по удалению инфекции из-под кончика корня в кости.
Трещина, распространяющаяся до корня зуба: если это произойдет, нам нужно будет вырвать зуб или удалить его.

Если вы хотите получить дополнительную информацию, свяжитесь с нашим стоматологом в Bendigo Dental по телефону 5442 2012.

Инструкции послеоперационного периода корневого канала | Стоматологическое здоровье First

После лечения корневых каналов иногда возникает послеоперационный дискомфорт. Это происходит из-за раздражения кости, окружающей зуб, и может варьироваться от легкого дискомфорта в этой области до эпизодических эпизодов сильной боли.Этот дискомфорт обычно увеличивается примерно через 48-72 часа, а затем проходит. Пожалуйста, избегайте жевания обработанного зуба в течение нескольких дней.
Если возникает ощущение пульсации, держите голову как можно выше и подкладывайте под голову дополнительные подушки, когда ложитесь. По возможности избегайте напряженной деятельности.
Если отек десны присутствует или должен появиться после лечебного визита, промывайте эту область каждые 1-2 часа раствором теплой соленой воды, приготовленным путем добавления чайной ложки соли на 8 унций.стакан теплой воды.
Если отек лица присутствует или должен появиться, прикладывайте к этому месту пакет со льдом на 5 минут каждые 1/2 часа.
Если были прописаны антибиотики, принимайте их, как указано, до тех пор, пока вы не примете ВСЕ лекарства. Если вы столкнулись с затруднением дыхания, кожной сыпью или желудочным расстройством, пожалуйста, прекратите прием лекарства и позвоните в стоматологический кабинет.
Дискомфорт от лечения корневых каналов обычно возникает из-за воспаления вокруг зуба.Лучшее лечение этого воспаления — терапия ибупрофеном (мотрин, адвил). Для максимальной эффективности ибупрофен следует принимать следующим образом:
- Сразу после процедуры следует принять 400 мг.
- 400 мг следует принимать каждые 6 часов в течение следующих двух дней (48 часов). Ибупрофен следует принимать во время еды. Хорошее практическое правило — принимать таблетку ибупрофена во время завтрака, обеда, ужина и перед сном.
- Через два дня вы можете продолжить прием ибупрофена, если дискомфорт не исчезнет.
- Если вы испытываете боль, которую не может облегчить ибупрофен, или если у вас есть боль, которая не дает вам спать по ночам, позвоните в наш офис.
После процедуры в зуб была установлена временная пломба. Часто верхний слой этого временного материала стирается, и у вас возникает ощущение, что пломба выпала. Если временное все еще видно, значит, пломба не выпала. Если вы не видите пломбу и чувствуете, что она выпала, позвоните в наш офис.
Очень важно записаться на прием к врачу после лечения корневого канала. Часто после корневого канала остается небольшая структура зуба, и зуб склонен к переломам. Постоянная реставрация (часто коронка) необходима для предотвращения перелома и дает наилучший результат.

Если после вашего визита возникнут какие-либо дополнительные вопросы, пожалуйста, позвоните в наш офис.

Боль в зубах, чувствительность зубов после пломбирования

Боль в зубе мудрости, зубная боль после пломбирования и повышенная чувствительность зубов после пломбирования — одни из наиболее распространенных стоматологических жалоб.Достаточно сложно испытать любую зубную боль. Вам нужна заботливая команда стоматологов в Бруклине, чтобы оказать вам немедленное облегчение, которое может прийти на прием в тот же день.

Зубная боль — возможно, одно из самых неприятных ощущений в мире. Хорошая новость в том, что вам не нужно страдать напрасно. Вам не нужно ехать дальше Бруклина, чтобы получить незабываемые впечатления от стоматологического спа-салона. Представьте себе массаж шеи и горячее полотенце, в то время как косметический стоматолог мирового класса устраняет вашу зубную боль!

Зуб может поражать широкий спектр боли.Ощущения могут быть легкими, совершенно невыносимыми или промежуточными. Когда вы работаете с ведущим косметическим стоматологом в Бруклине, вы можете быть уверены, что зубная боль является приоритетом. Целью Envy Smile Dental Spa всегда является предоставление вам наиболее эффективного, эстетичного решения вашей боли.

Не игнорируйте проблему

Даже если ваш зуб слегка неудобен, найдите время для стоматологического осмотра. Любая боль может указывать на более серьезную проблему с зубами.Раннее выявление проблемы часто означает более легкое и менее инвазивное лечение.

Игнорирование зубной боли только усугубляет проблему. Запись на прием при первых признаках дискомфорта может избавить вас от боли в будущем. Ваш стоматолог-косметолог из Бруклина готов диагностировать реальную проблему и одновременно облегчить вашу боль.

В точку

Причина зубной боли определяет лечение, которое вам необходимо. Есть несколько разных причин, по которым ваш зуб может болеть:

Вы можете испытывать резкие сильные приступы боли.Этот тип боли может быть результатом:

Сильный распад
Пломбы сыпучие
Сжимание или скрежетание зубами
Трещина зуба
Чувствительность к экстремальным температурам

Тупая зубная боль обычно более серьезна, потому что она часто связана с повреждением нервов внутри зуба. Эта боль может быть вызвана чувствительностью к экстремальным температурам. Тупая боль обычно исходит от нерва или пульпы зуба и может длиться долгое время.Тупая боль может потребовать исправления корневого канала.

Если вы страдаете от постоянной боли, это может указывать на инфекцию или абсцесс, проникающий в вашу ткань или кость из пульпы зуба. Этот тип боли может быть острым или тупым, а иногда даже переключаться между ними. Возможно, вы испытываете давление или опухание. В некоторых случаях зуб может быть чувствительным к прикосновению. Все это потенциальные предупреждающие признаки того, что вам нужен корневой канал.

Зубная боль после пломбирования

После заполнения полости в зубе может возникнуть некоторая зубная боль.Пломбирование — это, по сути, умеренно инвазивная процедура. Перед пломбированием в зубе необходимо просверлить полость. Некоторая чувствительность зубов после пломбирования полости полностью нормальна. Эти полости могут очень близко подходить к нерву внутри зуба. Повышение чувствительности зубов после пломбирования может длиться несколько недель, пока ваш зуб не сможет приспособиться к новой пломбе.

Ваша пломба также может быть неудобной, если она плохо сидит и мешает естественному прикусу.Если вы заметили разницу в прикусе или чувствуете неудобство при соединении зубов, немедленно обратитесь к стоматологу-косметологу.

Зубная боль мудрости

Зубы мудрости — это последний набор коренных зубов на верхней и нижней челюсти. Они не приходят, пока вы не достигнете подросткового возраста или немногим больше двадцати лет. А поскольку вы, вероятно, не помните, насколько болезненным было прорезывание зубов в первый раз, обрезание последнего набора коренных зубов может быть особенно неприятным напоминанием.

Боль в зубе мудрости чаще всего возникает, если зубы мудрости растут неправильно.Если они криво выходят из-под других коренных зубов или выступают из-под других коренных зубов, боль может быть мучительной. Это так называемый ретинированный зуб. И это состояние, при котором зубы мудрости нужно удалять хирургическим путем.

Чем раньше, тем лучше

Если у вас начинает болеть зуб, немедленно обратитесь к ведущему косметическому стоматологу в Нью-Йорке. Откладывание дела только усугубляет ситуацию. Относительно простая проблема может быстро превратиться в более серьезную проблему.

Ваш стоматологический спа-салон должен соответствовать вашим ожиданиям.Посетите Envy Smile Dental Spa, чтобы избавиться от зубной боли и поговорите с ведущими экспертами Нью-Йорка о том, как сделать это с помощью минимально инвазивных методов, оставив вас с улыбкой, которой позавидуют другие.

Есть ли у вас какие-либо вопросы о зубной боли, чувствительности зубов после пломбирования в Бруклине, штат Нью-Йорк? Хотите записаться на прием к дантисту Бруклину? Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Диагностика и лечение аномальной зубной боли

Реферат

Большая часть зубной боли вызвана органическими проблемами, такими как кариес, пародонтит, пульпит или травма. Диагностика и лечение этих симптомов относительно просты. Однако пациенты также часто жалуются на ненормальную зубную боль не-стоматологического происхождения, диагностика которой является сложной задачей. Такую аномальную зубную боль можно классифицировать на основе ее причины как отраженную боль, нейромодулирующую боль и невропатическую боль. Когда трудно диагностировать зубную боль пациента, следует рассмотреть эти возможные альтернативные причины. В этом клиническом обзоре мы представили случай отраженной боли в пищеварительной мышце (Пациент 1), пульпэктомированной (Пациент 2) и пульпэктомированной боли (Пациент 3), чтобы проиллюстрировать направленную, нейромодулирующую и невропатическую боль соответственно.Пациенту 1 было рекомендовано растяжение мышц и легкий массаж триггерных точек, а также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных и трициклических антидепрессантов амитриптилина. Боль у Пациента 2 полностью купировалась трициклическим антидепрессантом амитриптилином. У Пациента 3 боль контролировалась с помощью либо непрерывной капельной инфузии аденозинтрифосфата, либо внутривенного введения Mg2 + и лидокаина каждые 2 недели. В каждом случае аномальной зубной боли использовалась диагностическая карта пациента (и).Во всех случаях боль прошла удовлетворительно.

Диагностическая карта аномальной зубной боли.

Диагностическая карта аномальной зубной боли при пульпэктомии.

Ключевые слова: Зубная боль, Референционная боль, Нейромодуляция, Невропатическая боль

ВВЕДЕНИЕ

Когда пациент приходит в нашу клинику с жалобой на зубную боль, мы диагностируем причину путем визуального и рентгенологического поиска органических или функциональных аномалий .Почти вся боль вызвана органическими проблемами, такими как кариес, пародонтит, пульпит или травма. Диагностировать причину этих симптомов относительно просто, и, устранив источник проблемы, мы можем легко устранить боль. Однако пациенты также часто жалуются на зубную боль, не имеющую отношения к зубам; диагностировать причину такой боли непросто. В этой статье я описываю этот тип боли и обсуждаю, как справиться с такими жалобами, используя примеры из отдельных случаев.

История болезни

Пациентка 1

Женщина 28 лет обратилась со следующей жалобой: «Мои нижние центральные резцы болят». При осмотре явного кариеса или пародонтита не обнаружено. Сделали рентген, но переломов зубов или других аномалий не было (). Кроме того, не было окклюзионной или перкуссионной боли.

Женщина 28 лет с жалобой «Болят нижние центральные резцы».

Периапикальные десны центральных резцов нижней челюсти были анестезированы с помощью инфильтрационной анестезии, но боль не исчезла.Рассмотрим категории и упомянутую боль и нейромодуляцию (). Пациент не испытывал пульсирующей боли, и не было никаких симптомов, которые обычно наблюдаются при кластерных головных болях. Более того, она не производила впечатления депрессивных тенденций. Однако она сказала: «В последнее время работа была занята, и, возможно, психологический стресс накапливался». Мы исследовали двубрюшную мышцу снаружи, а затем изнутри ротовой полости. При нажатии на определенную точку пациент сказал: «Я чувствую это зубом! Вот где болит!».Таким образом, была обнаружена триггерная точка ощущения в центральных резцах нижней челюсти; то же самое явление было затем обнаружено путем зондирования полости рта. Затем была диагностирована указанная боль в двубрюшной мышце.

Это состояние следует лечить, используя техники растяжения мышц, которые расширяют и вращают шею, а также нежный массаж триггерных точек. Также следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты — поскольку это состояние включает воспаление, вызванное мышечной усталостью, эти препараты иногда бывают эффективными.Если прошло несколько дней, а боль все еще не утихла, противовоспалительное лечение считается неэффективным. Трициклический антидепрессант амитриптилин усиливает подавление нисходящей боли, тем самым тормозя пути передачи боли; препарат также контролирует усиление боли. Он опосредует анальгезию с помощью нескольких механизмов, а именно блокирования натриевых каналов и воздействия на опиоидные рецепторы, и очень эффективен при лечении отраженной боли в мышцах. Однако у препарата действительно есть побочные эффекты, включая головокружение, сухость во рту и сердцебиение; они должны быть полностью объяснены пациенту перед назначением.Начальная доза составляет 10 мг / день, и ее постепенно увеличивают, пока наблюдаются благоприятные и неблагоприятные эффекты.

Отмеченная боль, возникающая в мышцах, как было замечено в этом случае, на удивление часто. Боль в верхних молярах, исходящая от височных мышц, а также боль в нижних молярах, исходящая от жевательных мышц, встречается особенно часто. Местный анестетик или физиологический раствор можно вводить в триггерную точку, чтобы достичь височных мышц или жевательных мышц, но этот метод трудно применить в случае двубрюшной мышцы.Другие методы лечения включают иглоукалывание, терапию в ближнем инфракрасном диапазоне, миорелаксанты центрального действия и шинную терапию.

Пациент 2

Женщина 45 лет жаловалась на зубную боль. Боль была постоянной, глубокой, пульсирующей. После пульпэктомии второго премоляра левой верхней челюсти боль не утихала. Боль не исчезла и после нескольких последовательных обработок корневых каналов. Действительно, после пульпэктомии прошло 6 месяцев до операции на корневом канале; боль сохранялась повсюду.Никаких проблем не возникло с ватной пробкой, вставленной в корневой канал, и не было боли при перкуссии или боли при установке расширителя. Была проведена анестезия полевым блоком в левом первом премоляре и местный анестетик был введен в корневой канал, но эффект был недостаточным. Давайте рассмотрим упомянутую боль и нейромодуляцию () — пациент не испытывал пульсирующей боли, и никаких симптомов, связанных с кластерной головной болью, не наблюдалось. Она была несколько истощена из-за непрекращающейся боли, и результаты психологического тестирования по больничной шкале тревожности и депрессии были ложноположительными для депрессии.В жевательных мышцах триггерных точек не было. Диагностирована нейромодуляция 2 категории ().

Это состояние можно лечить с помощью амитриптилина. В этом случае начальная дозировка препарата составляла 10 мг / сут; через 40 дней это было увеличено до 60 мг / день. К этому моменту боль полностью контролировалась. Через пятьдесят три дня после первичного обследования корневой канал был заполнен без происшествий (). Назначение продолжалось в той же дозировке еще 10 месяцев, а затем постепенно уменьшалось.Через 1 год и 2 месяца рецепт был отменен, и остаточной боли не было. Состояния, при которых боль сохраняется долгое время после пульпэктомии, раньше назывались «атипичной одонталгией», и трициклические антидепрессанты были очень эффективны в лечении таких случаев. Поэтому этот случай был классическим.

Корневой канал запломбирован без происшествий.

Пациент 3

Женщина 39 лет жаловалась на зубную боль. После пульпэктомии второго моляра нижней челюсти боли не утихали; также она не разрешилась после ряда последовательных обработок корневых каналов.Действительно, терапия корневых каналов вызвала более сильную боль. В течение 5 месяцев после пульпэктомии боли не прекращались и вызывали бессонные ночи. Никаких проблем не возникло с ватной пробкой, вставленной в корневой канал; боли при перкуссии не было, и установка расширителя иногда была болезненной. Поле второго моляра левой нижней челюсти было заблокировано, и в корневой канал был введен местный анестетик; боль утихла за очень короткое время. При компьютерной томографии с коническим лучом и микроскопии явных аномалий не было.На поверхности слизистой оболочки вокруг зуба наблюдались аллодиния и десестезия. Поэтому рассмотрим категорию 3 (невропатическая боль;).

Это был случай фантомной зубной боли. Карбамазепин (600 мг / день) и амитриптилин (90 мг / день) уменьшали боль медленно, но этого было недостаточно. Другие трициклические антидепрессанты также были неэффективны, как и противоэпилептический препарат клоназепам и мексилетина гидрохлорид. Внутривенный кетамин, Mg ²⁺ и / или лидокаин обеспечили временное резкое облегчение боли.Непрерывная капельная инфузия аденозинтрифосфата (АТФ) поддерживала обезболивающий эффект в течение примерно 2 недель, поэтому пациенту была назначена непрерывная капельная инфузия АТФ и лидокаина внутривенно каждые 2 недели. АТФ немедленно разлагается в крови на аденозин; внутривенное введение лекарств вызывает анальгетический эффект, который опосредуется рецепторами А1. Непрерывная капельная инфузия в течение 2 часов или дольше со скоростью 5-6 мг / кг / ч может обеспечить временное резкое облегчение боли в фантомных зубах [1].Эффект начинается медленно, но его продолжительность может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Боль в фантомных зубах не снимается даже удалением зуба. В этом случае зуб был удален через десять лет из-за перелома, и симптомы не изменились. После экстракции на поверхности слизистой оболочки наблюдалась аллодиния (). Пациентке по-прежнему проводят непрерывную капельную инфузию АТФ или внутривенно Mg ²⁺ и лидокаин каждые 2 недели, чтобы контролировать ее боль. Она также лечится с помощью перорального стента с кремом с капсаицином.

Аллодиния наблюдалась на поверхности слизистых оболочек после экстракции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Какую боль трудно диагностировать? Во-первых, давайте рассмотрим механизм, опосредующий боль. Боль — это сенсорная функция, которая сообщает нашему мозгу, когда инфекция или травма повредили ткань в теле или когда какая-то часть тела стала утомленной. Сбои в работе этого механизма могут по-разному угрожать жизни. показан больной с врожденной нечувствительностью к боли в сочетании с ангидрозом; поскольку пациент не чувствует боли, все тело покрыто ранами.

Пациент с врожденной нечувствительностью к боли с ангидрозом.

Боль, как мы видим, предупреждает нас о проблеме в человеческом теле и, следовательно, является важным защитным механизмом, обеспечивающим здоровый образ жизни. Когда речь идет о зубах, боль — это сигнал тревоги, который предупреждает нас об угрожающих ситуациях, таких как вторжение кариесогенных бактерий или перелом зубов. Когда эта сигнализация работает нормально, проблем нет. Однако механизмы передачи боли сложны; иногда они указывают на боль так, что это сбивает стоматолога с толку.Сигналы боли, исходящие от рецепторов периферических сенсорных нервов, проходят через бесчисленные нейроны в соматосенсорную кору, где сигнал распознается как боль. На пути передачи различные нейронные сети вносят различные модификации, такие как нисходящая система подавления боли, которая действует как тормоз при передаче, система возбуждения, играющая роль ускорителя, и эмоциональная или симпатическая нервная система. (). Например, если по какой-то причине тормоз (тормозная система) выходит из строя или акселератор (система возбуждения) выходит из строя, передается информация и возникает боль, которая при нормальных обстоятельствах не воспринимается.Такая боль затрудняет постановку диагноза.

Механизм, вызывающий боль.

Но что это за боль? Почему возникает такая боль или ненормальная зубная боль, если на то пошло? Зубную боль, мешающую постановке диагноза, можно разделить на категории в зависимости от ее причины: (1) боль, которая ощущается в месте, отличном от ее источника, (2) боль, возникающая в результате нейромодуляции, или (3) невропатическая боль. Когда трудно диагностировать жалобу пациента на зубную боль, следует помнить об этих возможных альтернативных причинах.

1. Категория 1: боль, воспринимаемая в месте, отличном от ее источника

Боль, возникающая в месте, отличном от ее источника, называется «отраженной болью». Даже если источником боли не являются зубы, может возникнуть зубная боль, и пациент будет жаловаться на зубную боль. Однако причина зубной боли скрыта, что затрудняет диагностику стоматолога. Итак, какой механизм вызывает отраженную боль? Информация, передаваемая не только от зубов, но и от различных других участков, таких как мышцы и кровеносные сосуды, собирается вместе в синапсах нейронов тройничного нерва — как первичного, так и второго порядка — а также в спинномозговом ядре тройничного нерва ( ).Например, боль в жевательных мышцах передается по жевательному нерву до достижения этих точек. К этим точкам передается и нижний альвеолярный нерв — от моляров нижней челюсти. Когда жевательная боль сохраняется, передающие боль нейроны становятся сверхчувствительными, это явление называется центральной сенсибилизацией; таким образом, образно говоря, прижимается ускоритель передачи боли. Впоследствии малейший стимул распространяется на центральные нервы посредством нейротрансмиссии.В результате боль, которая первоначально возникла у жевательных мышц, ощущается как боль, проходящая через нижний альвеолярный нерв, то есть боль в молярах нижней челюсти (). Источник боли в определенном месте жевательной мышцы (обозначен X) вызывает отраженную боль в другом месте, а именно в области моляров нижней челюсти (показано черным) () [2]. Точно так же источник боли в височной мышце вызывает отраженную боль в области моляров верхней челюсти () [2], а источник в двубрюшной мышце вызывает отраженную боль в центральных резцах нижней челюсти () [2].Эти виды зубной боли называются мышечной зубной болью. Следовательно, боль не снимается, даже если лечить зубы. Когда нажимаются участки, известные как триггерные точки (обозначенные X), пациент ощущает ощущение в черной области. Когда лечащий стоматолог отмечает такое восприятие, можно оперативно диагностировать состояние.

Информация, передаваемая с разных участков, собирается вместе в синапсах тройничного нерва.

Триггерная точка жевательной мышцы.

Триггерная точка височной мышцы.

Триггерная точка двубрюшной мышцы.

Тем не менее, отраженная боль связана не только с мышцами. Мигрень, кластерные головные боли и другие нервно-сосудистые головные боли также могут быть отнесены к зубам; в таких случаях их называют нервно-сосудистой зубной болью. При нервно-сосудистых головных болях нейропептиды, высвобождаемые из окончаний тройничного нерва во внутричерепных кровеносных сосудах, стимулируют и расширяют кровеносные сосуды; считается, что последующее воспаление вызывает боль.Тот же механизм вызывает зубную боль. Зубная боль, вызванная мигренью, вызывает эпизодическую пульсирующую сосудистую боль — часто в верхних и нижних премолярах, а также в верхних клыках. Если сопровождается головной болью, диагностика относительно проста; Во-первых, пациенты обычно не обращаются к стоматологу для лечения головной боли. Однако обследование и диагностика более сложны в случаях, которые проявляются только зубной болью — субъективные симптомы пульпита аналогичны, и практикующие врачи должны позаботиться о том, чтобы избежать ненадлежащей пульпэктомии.

Наконец, боль во внутренних органах может вызвать отраженную зубную боль, известную как висцеральная зубная боль. Висцеральная зубная боль проявляется отраженной болью в сердце или желудке. Зубная боль в сердце возникает, когда боль от стенокардии распространяется на зубы; зубная боль также может предшествовать возникновению сердечных заболеваний.

2. Категория 2: боль от нейромодуляции

Передача болевых стимулов может модулироваться накопленным психологическим стрессом или резкими изменениями эмоций. В головном мозге — конечной остановке на пути передачи — информация из различных источников объединяется и обрабатывается, чтобы завершить восприятие того, что мы называем болью; Считается, что здесь большое влияние оказывают психологические состояния и продолжительная боль.Симпатическая нервная система также может влиять на передачу болевых раздражителей; в этом случае может развиться сильная изнуряющая боль. Так обстоит дело почти со всеми пациентами с болью в ротовой полости или зубной болью неизвестной причины, которые переведены из учреждений неотложной помощи в амбулаторное время. Их боль можно значительно облегчить с помощью внутривенных инъекций успокаивающих агентов или блокады звездчатого ганглия.

3. Категория 3: невропатическая боль

Нервные механизмы, передающие болевые раздражители, чрезвычайно сложны.Именно по этой причине, когда нарушение возникает на одном участке пути передачи, сложность увеличивается; следовательно, может передаваться ненормальное ощущение или болевой раздражитель, отличный от исходного. Например, во многих случаях после повреждения ствола нижнего альвеолярного нерва полное выздоровление маловероятно, потому что ствол состоит из нервов, отвечающих за ощущение давления, осязание, ощущение температуры и холода, а также за обезболивание. В процессе восстановления после травмы эти маршруты попросту перемешиваются [3].Тем не менее, почти все нервы с тонкой пульпой, ответвляющиеся от нижнего альвеолярного нерва, состоят из болевых волокон; во многих случаях нарушения передачи не сохраняются в виде последствий, даже если нервы повреждены. По этой причине в обычных стоматологических клиниках раньше проводились разрывающие нервы процедуры пульпэктомии или удаления зуба, считая, что невропатическая боль не возникнет, даже если нервы пульпы будут перерезаны. Однако легко представить себе ненормальную боль, развивающуюся после пульпэктомии или удаления зуба.Термин «фантомная зубная боль» использовался в течение некоторого времени для описания симптомов, сродни невропатической «фантомной боли в конечностях», которая возникает после ампутации пальца [4]. Это состояние может вызывать болевые симптомы, которые не позволяют поставить диагноз после пульпэктомии или удаления зуба.

В заключение я представил случаи трех пациентов с аномальной зубной болью. Каждый из них страдал от соответствующего типа боли — отнесенной боли, нейромодуляции и нейропатической боли. Диагностическая карта использовалась в каждом случае.Все пациенты остались довольны обезболиванием. Боль обременительна для любого; Миссия врача — как можно быстрее оказать помощь пациентам, жалующимся на лицевую или зубную боль. В этом отношении решающее значение имеет правильный диагноз.

Признаков необходимости замены пломбы

Заполнения разработаны так, чтобы быть прочными, но со временем их необходимо заменять. Наш Милл-Крик, Вашингтон, дантисты, доктор Чад Слокум и доктор Сара Лундгаард, разделяют несколько признаков, которые могут указывать на то, что пришло время для новой пломбы.

Начинка треснула

Износ пломбы со временем может привести к ее растрескиванию. Хотя обычно на то, чтобы взломать пломбу, требуются годы износа, проблема может возникнуть раньше, если вы скрежете зубами. Любое отверстие в зубе, даже такое узкое, как трещина, может позволить бактериям проникнуть в зуб и вызвать кариес. В некоторых случаях вы действительно можете увидеть трещину в пломбе, но в других случаях вы можете не знать, что она у вас есть, пока не сделаете рентгеновский снимок во время посещения стоматолога.

Болит зуб

Если у вас есть трещина в зубе, под пломбой может образоваться полость.Важно запланировать посещение нашего офиса в Милл-Крик, если у вас возникла боль в зубе, который был пломбирован.

Вы чувствуете боль, когда пьете холодные напитки

Чувствительность к низким температурам может возникнуть из-за негерметичных пломб. Проблема возникает, когда пломбы не плотно прилегают к боковым сторонам зубов.

Ваша старая пломба изменила цвет

Композитные пломбы цвета зубов могут со временем стать темнее или выглядеть слегка желтоватыми.Замена пломбы восстанавливает внешний вид вашего зуба.

У вас выпала пломба

Нет сомнений в том, что вам понадобится новая пломба, если вы полностью или частично потеряли пломбу. В этом случае позвоните нам как можно скорее в обычные рабочие часы. Вы можете испытывать небольшую боль, когда зуб подвергается воздействию воздуха или высоких или низких температур. Если это произойдет, нанесение небольшого количества зубного цемента, доступного в аптеке, может помочь снизить чувствительность.

Ваша пломба старая

В зависимости от типа используемого материала пломбы обычно служат от семи до 15 лет. Если ваша пломба старая и на ней видны признаки износа, лучше заменить ее до того, как она потрескается.

Своевременная замена проблемных пломб может помочь вам избежать кариеса. Если вас беспокоит пломбирование, позвоните нашему Mill Creek, WA, стоматологам, доктору Слокуму и доктору Лундгаарду по телефону (425) 337-7300, чтобы записаться на прием.

причины, симптомы и как избавиться от зубной боли

LightFieldStudiosGetty Изображений

Зубная боль — это боль или ноющая боль вокруг зуба, которая обычно вызвана кариесом.Это может вызвать легкий или сильный дискомфорт и раздражение, которые могут усиливаться ночью.

Зубная боль может возникнуть у любого человека любого возраста и является наиболее частой причиной обращения за неотложной стоматологической помощью.

Доктор Роджер Хендерсон изучает причины, симптомы и способы избавления от зубной боли:

Что такое зубная боль?

Наиболее частой причиной зубной боли или боли в области челюстей и лица является кариес. После образования полости это может привести к воспалению пульпы зуба — нервов и кровеносных сосудов в центре зубов — и это называется пульпитом.

Существует два типа пульпита:

Обратимый пульпит — повреждение пульпы относительно легкое и может снова зажить после стоматологического лечения.
Необратимый пульпит — повреждение слишком серьезное, чтобы это произошло, и пульпа отмирает, даже если проводится стоматологическое лечение.

Зубная боль может варьироваться по степени тяжести от легкой до мучительной, и могут быть короткие, острые боли, возникающие в ответ на горячую, холодную или сладкую пищу или напитки.

Если зубная боль длится дольше трех минут, вероятно, что зуб умирает, а если не лечить кариес, пульпа отмирает и заражается, вызывая зубной абсцесс.

Если боль пробуждает вас ото сна, вероятно, присутствует необратимый пульпит. Боль от зубного абсцесса обычно возникает при давлении на зуб, пульсирующем и непрерывном.

Симптомы зубной боли

Симптомы зубной боли могут включать:

Острая, тупая, постоянная или пульсирующая боль вокруг зуба, которая может усиливаться при надавливании на зуб
Головная боль
Лихорадка или высокая температура
Набухание десны вокруг зуба

Причины возникновения зубной боли

Разрушение зуба
Перелом зуба
Треснувший зуб — это может быть незаметно, поэтому его трудно диагностировать
Раздражение нерва после стоматологического лечения — независимо от того, насколько хорошо оно проводится, лечение зубов а материалы, используемые для пломбирования зуба, иногда могут позже вызвать боль.Часто это оседает через несколько дней, но если зубная пломба помещается близко к пульпе зуба, это может вызвать долговременную зубную боль
Протекающая пломба, кариес под существующей пломбой или выпавшая пломба
Открыто дентин вокруг шеи зубов после рецессии десны или чрезмерной интенсивной чистки зубов может вызвать чувствительность к горячим, холодным и кислым продуктам и напиткам
Чувствительные зубы — пульпа цела, но внешний слой эмали, который помогает изолировать зуб, истончился (чистка это может сделать слишком много еды или питья, слишком много кислых продуктов).

Следующие проблемы также могут вызывать симптомы, похожие на зубную боль, даже если сами зубы могут быть здоровыми:

абсцесс десны из-за десны (пародонтоз)
язвы на деснах (острый язвенный гингивит)
Язвы на мягких тканях чека, языка и губ
Воспаление десны вокруг зуба, прорезающегося во рту (перикоронит), особенно зубов мудрости
Воспаление носовых пазух (синусит), часто наблюдаемое у простуду можно принять за зубную боль в верхней челюсти.
травма от укуса твердой пищи. Это может вызвать синяки и дискомфорт вокруг зубов. Обычно это проходит через несколько дней.

Некоторые другие состояния также могут вызывать боль во рту, поэтому всегда обращайтесь за советом к стоматологу, если у вас болит зуб.

Помните, что нервы, снабжающие зубы, иногда передают в мозг неверные сигналы. Это означает, что, хотя вы чувствуете боль в определенном зубе, на самом деле проблема может быть в другом зубе — даже в том, что находится на противоположной челюсти.

Профилактика зубной боли

Лучший способ предотвратить зубную боль — сохранить здоровье зубов и десен.

Старайтесь избегать кариеса и кариеса, сокращая количество сладких продуктов и напитков — ешьте их время от времени и только во время еды — и старайтесь есть не более трех приемов пищи и двух перекусов в день.

Чистите зубы два раза в день зубной пастой, содержащей не менее 1350 частей на миллион фторида. Чтобы получить максимальную пользу от фторида, сплевывайте после чистки зубов и не смывайте.Чистите между зубами, используя межзубные щетки или зубную нить, в соответствии с советом стоматолога и регулярно посещайте стоматолога так часто, как они рекомендуют. Таким образом, проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии, и ваше лечение упростится.

Лечение зубной боли

Если у вас болит зуб, немедленно обратитесь за советом к стоматологу, пока проблема не усугубилась.

Пульпит часто обратим (чем сильнее боль при прикусывании зуба, тем серьезнее она может быть), и как только стоматолог определит и вылечит проблему (часто с помощью простой пломбы), зубная боль исчезнет. .

Если присутствует зубной абсцесс, для сохранения зуба потребуется лечение корневых каналов или даже удаление зуба.

Домашние средства от зубной боли

Тем не менее, следующие советы могут быть полезны, пока вы не обратитесь к стоматологу:

Избегайте горячих, холодных или сладких продуктов и напитков — это поможет предотвратить усиление зубной боли.
Если боль продолжительная и сильная, могут помочь обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Помните, что даже если боль уйдет, без лечения она со временем вернется и станет хуже.
Если боль вызвана открытыми поверхностями корней, может помочь зубная паста для чувствительных зубов, используемая как обычно, или натертая на обнаженный корень. Зубная паста подействует через несколько дней. Если это не поможет, ваш стоматолог сможет закрыть эту область или применить более сильные лекарства.
Горячая соленая вода для полоскания рта (чайная ложка соли на чашку воды), используемая для тщательного полоскания болезненной области, может помочь, если проблема вызвана прорезыванием зуба.

Чего ожидать от стоматолога по поводу зубной боли

После тщательного анализа вашей зубной боли стоматолог внимательно осмотрит ваши зубы один за другим. Это будет включать проверку того, насколько здоровы ваши десны, а также на наличие признаков инфекции или абсцессов. Они могут осторожно постучать по каждому зубу, чтобы увидеть, вызывает ли это боль или дискомфорт, или приложить холодную вату рядом с болезненным зубом. Если зуб мертв, это обычно не вызывает боли, но при пульпите может возникнуть дискомфорт.Они также могут сделать рентген для поиска любых переломов, инфекций, дефектов пломбы или аномалий зубов.

Обратимый пульпит лечится путем устранения причины, часто путем высверливания любого разрушенного зуба и замены его пломбой. Если ваш стоматолог не уверен, выздоровеет ли зуб или нет, он может поставить ему временную пломбу, а затем снова встретиться с вами через несколько недель для оценки. После лечения зубная боль утихнет через несколько дней, и в течение этого времени вам может потребоваться регулярный прием обезболивающих.

Для необратимого пульпита существует два основных метода лечения: либо полное удаление пораженного зуба (особенно если в него трудно установить пломбу), либо лечение корневых каналов.