Расширение прикуса прозрачными капами
Одной из распространенных причин неправильного прикуса и скученности зубов является микрогнатия, то есть недоразвитие верхней или нижней челюсти. В план лечения таких пациентов, как правило, входит расширение зубных рядов.
Существует несколько методов расширения челюсти у взрослых пациентов: брекет-системы, элайнеры и, в крайних случаях, хирургическая операция.
Брекет-системы
Популярный метод расширения челюсти брекетами имеет существенный недостаток. При лечении на брекетах воздействие проводится за счет дуги, под которую зубы стремятся выровняться. Но стандартная дуга не учитывает индивидуальные особенности зубочелюстной системы, поэтому происходит неконтролируемое расширение. В некоторых случаях при неправильном ортодонтическом лечении на брекетах возникает перерасширение, которое может привести к рецессиям десневого края, формированию открытого прикуса и другим осложнениям.
Элайнеры
Расширение челюсти при помощи элайнеров – это полностью контролируемый процесс.
«Проводится компьютерная томография, позволяющая определить запас кости. Например, мы расширяем вестибулярную (щечную) сторону и видим, что кортикальный слой составляет 3 мм. Соответственно, на столько мы и будем расширять зубной ряд.»
Нана Гезалова, к.м.н., стоматолог-ортодонт,
ведущий эксперт клиники «ПРОПРИКУС»
Ортодонтические капы для расширения челюсти создаются таким образом, чтобы каждая последующая была немного шире предыдущей. Происходит давление на зубы с внутренней стороны, и челюсть постепенно, от одной капы к другой, расширяется до нужных параметров.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Хочу консультацию
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
По сравнению с брекет-системами, элайнеры позволяют учесть все особенности челюстно-лицевой системы и добиться запланированного результата.
Вторым преимуществом элайнеров является максимальный комфорт для пациента:
- элайнеры – это прозрачные капы, незаметные на зубах;
- капы являются съемными: их можно снять на время важного мероприятия, выступления или переговоров; также их снимают на время еды и чистки зубов, поэтому не требуется пересматривать диету и менять привычки, как при использовании брекет-систем;
- капы просты в эксплуатации: не требуют сложного ухода, их легко мыть, надевать и снимать;
- быстрый период адаптации;
- автономность пациента от врача: для перехода с одного набора кап на другой не требуется посещение стоматолога, поэтому можно уехать в командировку или отпуск.
Таким образом, при выборе метода расширения верхней или нижней челюсти без операции в большинстве случаев оптимальным вариантом становятся элайнеры. Они эффективны, удобны и эстетичны.
Основными недостатками элайнеров являются цена и ответственность пациента за результат.
Цена
Средняя стоимость расширения челюсти на капах выше, чем на брекет-системах. Однако если учесть ранее описанные риски лечения на брекетах, становится понятным, что переплата покрывает возможные дополнительные траты на исправление осложнений.
Кроме этого, многие пациенты годами откладывают ортодонтическое лечение именно из-за страха перед брекетами. Одни стесняются ходить с «железками» во рту,другие не хотят привлекать внимание к проблемным зубам. Третьих останавливает нежелание менять образ жизни: соблюдать диету, уделять много времени гигиене, регулярно посещать ортодонта.
Также конструкция брекетов, используемых для расширения верхней челюсти у взрослых, зачастую влияет на дикцию, что может быть неприемлемо на определенных должностях и в некоторых сферах деятельности.
Но без своевременного лечения неправильная окклюзия приводит к разрушительным последствиям. Страдают не только зубы, но и ВНЧС, пищеварительная система, опорно-двигательный аппарат; развивается асимметрия лица, ухудшается осанка, появляются боли в голове и спине.
С этой точки зрения очевидно, что траты на ортодонтическое лечение являются необходимыми инвестициями в здоровое будущее. По эффективности элайнеры ни в чем не уступают брекетам, но при этом исключают неудобства, связанные с их ношением.
Ответственность
Вторым недостатком исправления прикуса на капах можно назвать ответственность пациента за результат. Если при использовании брекетов только врач отвечает за исход лечения, то с элайнерами успех зависит от обеих сторон. Дело в том, что минимальное время ношения кап составляет 22 часа в сутки, и следить за соблюдением этой нормы приходится самому пациенту. Помимо этого, капы являются съемными, и их можно потерять или по рассеянности оставить в ресторане, кафе или возле раковины, где вы чистили зубы.
С другой стороны, пациент активно влияет и на конечный результат, участвуя в ходе лечения еще на этапе планирования. При помощи 3D-моделирования можно заранее увидеть весь процесс изменения прикуса и учесть практически любые ваши пожелания.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Сухомлинова Мария Витальевна
Стоматолог — ортодонт, зав. отделением ортодонтии в Сокольниках
Исправление прикуса элайнерами, проведение диагностики ВНЧС, подготовка описания и заключения, детское ортодонтическое лечение.
Расширение челюсти, а будет ли рецидив?
04.04.2019
Мы уже писали в нашем блоге о том, что расширять верхнюю челюсть легче, чем нижнюю. Процесс расширения идет легче из-за того, что верхняя челюсть парная. Она состоит из правой и левой костей, соединяющихся по среднему сагиттальному шву.
Теперь о типах расширения, чтобы люди, пустившиеся во все тяжкие Ортодонии, знали чего ждать от лечения и могли предупредить возможные осложнения. В некоторых случаях следует говорить о расширении, как действительном увеличении объема кости. В таком случае зубы правой и левой стороны удаляются друг от друга параллельно (корпусное перемещение). В будущем, мы обязательно напишем статью с примером такого расширения (сейчас такая статья есть на блогспоте). Но есть и другой вид перемещений, который часто путают с расширением – это отклонение зубов наружу. Зубной ряд при этом становится шире, и возможно такой техникой Вы измените улыбку, но не расширите челюсть! О таком случае и пойдет разговор на этой странице.
Важно! Если Вы устанавливаете брекет систему после 12 лет у девочек и 14 лет у мальчиков, то не надейтесь на расширение челюсти. Брекеты только отклоняют зубы наружу!
Неровные зубы, типичный случай в Ортодонтии. Это повод установить брекеты и провести ортодонтическое лечение.
«Доктор у меня неровные зубы, хочу их исправить. Но еще хочу расширить челюсть! Хочу красивую улыбку» — так говорит типичный пациент.
Исправить неровные зубы несложно.
Стал ли зубной ряд шире? Чтобы ответить на этот вопрос следует измерить дистанцию между зубами правой и левой стороны. Так расширение может оказаться разным в области клыков, премоляров и моляров.
Что сделали мы в этом клиническом случае? Мы отклонили зубы наружу.
Можно ли так делать и не опасно ли это?
В нашем случае, ДО лечения зубы боковой группы имели неестественный наклон. Поэтому расширение заключалось в нормализации положения боковых зубов. Следует ли так делать? Наколько сильно можно отклонять их? И что еще важно в лечении с расширением?
Если в ходе лечения Вы нормализируете наклон зубов, то это всегда хорошо.
Если перемещения делают наклон нефизиологичным, то это плохая идея. Помните, что наклоны зубов верхней и нижней челюстей должны быть синхронны и в финале должны иметь верную координацию (прикус).
Верхняя и нижняя челюсти имеют верное соотношение. Бугры верхних зубов пропорционально перекрывают нижние зубы.
Если у пациента до лечения зубы имеют верное положение, то отклонять их нежелательно. Возможны осложнения, такие как рецессия десны, резорбция кости, повышенная чувствительность к температурным раздражителям и др.
Объясним почему расширять небезопасно.
Так выглядит верхняя челюсть на поперечном разрезе в области премоляров. Обозначим важные для нас анатомические объекты: костную ткань и зубы.
Это является стандартной анатомией верхней челюсти. Костная стенка лунок зубов с небной стороны массивная, толстая. А вот вестибулярная (наружная) костная стенка всегда очень тонкая иногда едва заметная.
Вот поэтому перемещение зубов кнаружи и давление на тонкую кость приводит к резорбции наружной кортикальной пластинки.
Внешне это проявляется как рецессия десны, оголение шеек зубов.
Если Вы меняете положение боковых зубов, то следует подумать над еще одним вопросом: как удерживать полученный результат? Если в финале будет установлен проволочный ретейнер, то боковые зубы обязательно вернуться в исходное положение. Ко всем своим недостаткам проволочные ретейнеры не умеют сохранять результат по расширению челюсти.
Только ретейнеры охватывающие весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба сохранит достижения лечения.
В нашей стоматологии для верхней челюсти мы используем съемный пластиночный аппарат.
Механизм работы такой пластинки заключается в том, что зубы верхней челюсти имеют отпечатки на базисе, к которому их прижимает вестибулярная дуга. Таким образом, каждый зуб жестко зажат между пластмассовой частью, размещенной на небе и проволочным элементом со стороны губы. Бесспорным преимуществом такого ретейнера есть то, что он удерживает весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба.
Бывают и другие конструкции ретенционных аппаратов. Но пластиночный, наиболее адекватен для случаев с расширением.
Поделиться на Facebook
Расширение дугив ортодонтии: что это такое?
Искать: Отменить
Прямые зубы ТВ
Straight Teeth TV Сезон 2 уже вышел!
Присоединяйтесь к нашему генеральному директору и соучредителю доктору Аалоку Ю. Шукла, чтобы узнать все о науке о выпрямлении зубов с помощью невидимых элайнеров, начиная с расширения дуги . Этот процесс является ключевым для удаленной косметической ортодонтии, так что же такое расширение дуги?
#1 Что такое ортодонтическое расширение Короче говоря, расширение дуги или ортодонтическое расширение — это процесс создания пространства для ваших зубов.
Когда у ваших зубов недостаточно места, чтобы выровняться рядом друг с другом, они становятся скученными или кривыми, иногда искривленными, вывернутыми или перекрывающимися. Во время расширения дуги все видимые зубы в вашей улыбке перемещаются наружу небольшими шагами, давая вашим зубам до 4,5 мм дополнительного пространства для выравнивания.
Этот процесс используется для удаленного выпрямления зубов невидимыми элайнерами. Это удобно, безопасно и дает впечатляющие результаты как в легких, так и в умеренных случаях.
#2 Формы зубных дуг: генетика Расширение дуги зубовПри расширении зубной дуги важно понимать влияние генетики – в данном случае, естественные формы зубной дуги:
- V-образная дуга: это зубная дуга обычно более узкая, а профиль кости делает ее менее прямой. Это также форма челюсти, где, скорее всего, произойдет смещение!
- U-образная дуга: по сравнению с V-образной дугой, U-образная дуга, как правило, обеспечивает немного больше места и позволяет зубам легче располагаться рядом друг с другом
- Квадратная арка: это самая плоская форма арки и самая идеальная с точки зрения пространства
Независимо от вашей генетики, зубы всегда могут смещаться и смещаться, даже после установки брекетов! Как упоминалось выше, элайнеры расширяют зубной ряд и создают больше пространства между зубами.
Каждая элайнер представляет собой положение ваших зубов после двух недель использования, то есть ваше будущее положение зубов. Один за другим элайнеры перемещают ваши зубы на долю миллиметра, и со временем вся зубная дуга расширяется настолько, чтобы вместить передние зубы в новую, прямую форму. Этот метод можно использовать в 80% случаев косметического выпрямления зубов, когда желательна естественная улыбка с наилучшим выравниванием зубов.
Итак, можно ли во всех случаях использовать расширение зубного ряда с помощью невидимых капп? Как всегда, здесь больше факторов, которые вступают в игру. Потенциал расширения дуги в каждом отдельном случае зависит от трех вещей:
- Биологические пределы того, что действительно возможно для вас, исходя из конфигурации вашей дуги
- Биотип десен, означающий, насколько толстые ваши десны и насколько они защищают и поддерживают ваши зубы
- Физиологическая реакция на лечение, т.
е. как ваши зубы на самом деле реагируют на элайнеры (что не всегда можно предсказать)
е. как ваши зубы на самом деле реагируют на элайнеры (что не всегда можно предсказать)В Straight Teeth Direct™ мы не любим оставлять все на волю случая – меньше всего ваша улыбка! Вот почему все упомянутые выше факторы, из-за которых ваши зубы выглядят криво, учитываются при создании подробного ортодонтического плана прямых зубов и 3D-симуляции улыбки.
Индивидуальный план лечения содержит подробную информацию о конфигурации вашей челюсти, достижимых результатах для вашего уникального случая, а также трехмерную визуализацию предполагаемого процесса выпрямления зубов. Это означает, что вы понимаете свою текущую стоматологическую ситуацию и достижимые будущие результаты с оптимальным лечением, прежде чем браться за лечение.
Вас не заставят соглашаться на лечение, если вы не будете на 100% удовлетворены прогнозируемыми результатами, после чего вы можете заказать комплект для выпрямления зубов StraightBox™, который включает в себя вашу первую партию элайнеров!
Наверх
Что такое ортодонтический расширитель и когда он необходим?
Когда ваш ортодонт в Талсе и Клэрморе порекомендует ортодонтический расширитель для вашего ребенка младшего школьного возраста, у вас может возникнуть несколько вопросов, прежде чем вы начнете его использовать.
«Что такое ортодонтический расширитель?» Вы можете спросить. «Что оно делает?» и «Когда им это нужно?»
Прежде чем мы перейдем к ответам, давайте сделаем шаг назад. Американская ассоциация ортодонтов (AAO) считает, что семь лет — это прекрасное время, чтобы отвести ребенка на первый визит к ортодонту. К семи годам у детей, как правило, появляются некоторые из взрослых зубов, и их прикус начинает формироваться. На этом этапе сертифицированный ортодонт, такой как доктор Патель, может увидеть любые потенциальные ортодонтические проблемы и оценить, принесет ли вашему ребенку пользу раннее ортодонтическое лечение, такое как расширитель.
Что такое ортодонтический расширитель? Ортодонтический расширитель — это приспособление, которое постепенно расширяет челюсть и нёбо вашего ребенка, предоставляя место для нормального роста его взрослых зубов или исправляя смещение челюсти. Каждый ортодонтический расширитель изготавливается на заказ, чтобы соответствовать естественному небу ребенка.
В The Brace Place мы обычно предлагаем небный расширитель на раннем этапе ортодонтического лечения, когда верхняя челюсть вашего ребенка нуждается в расширении. В зависимости от ортодонтических проблем вашего ребенка ваш ортодонт из Талсы и Клэрмора, доктор Патель, предложит либо съемный, либо фиксированный расширитель, состоящий из двух половинок, соединенных крошечным винтом посередине.
Как работает небный расширитель?Небный расширитель оказывает постепенное давление, чтобы расширить пространство во рту вашего ребенка в течение периода от 3 до 12 месяцев. Он прикрепляется к верхней челюсти у нёба и удерживается на месте с помощью проволоки вокруг моляров. Здесь мы объясним, как это работает:
Ортодонтический небный расширитель
Часто родители первым делом спрашивают, как затянуть расширитель. Вы просто используете специальный ключ, чтобы каждый день поворачивать маленький винт в центре небного расширителя. Активация винта выталкивает небный расширитель наружу постепенно, менее чем на один миллиметр в день.
Знаете ли вы, что правая и левая стороны верхней челюсти ребенка развиваются как две половинки? Эти две кости, называемые верхнечелюстными костями, не сливаются вместе до наступления половой зрелости или после нее. Таким образом, небный расширитель по существу расширяет две стороны независимо друг от друга.
Как только ваш ортодонт увидит, что челюсть вашего ребенка расширилась на правильную величину, орто-расширитель останется в нем еще на несколько месяцев, чтобы новая кость могла развиться в промежутке и стабилизировать расширение.
Когда необходим ортодонтический расширитель?Доктор Патель может порекомендовать небный расширитель, если у вашего ребенка сильная скученность зубов, перекрестный прикус или ретинированные зубы, которые выглядят так, как будто их состояние ухудшается по мере развития вашего ребенка.
Скученность зубов: Если зубы вашего ребенка скучены еще до того, как прорежутся все его взрослые зубы, расширение его челюсти с помощью расширителя может уменьшить потребность в удалении зубов или брекетах в дальнейшем.
Скученность также влияет на то, насколько хорошо ваш ребенок может чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
Перекрестный прикус: Перекрестный прикус – это когда верхние зубы смещаются внутри нижних зубов, потому что верхняя челюсть слишком узкая. Небный расширитель расширяет челюсть вашего ребенка, правильно устанавливая верхние и нижние зубы.
Ретинированные зубы: Иногда взрослый зуб еще не прорезался, потому что его место заблокировано другими зубами. Расширение верхней челюсти может открыть пространство для того, чтобы ретинированный зуб прорезался сам по себе в предназначенном для него месте.
Ортодонтический расширитель Плюсы и минусы: Мы знаем, что раннее ортодонтическое лечение, такое как ортодонтический расширитель, может быть важным решением. Мы также можем согласиться с тем, что мы больше привыкли видеть подростков, проходящих ортодонтическое лечение, чем детей младшего возраста. Но будьте уверены, в The Brace Place мы следуем совету AAO откладывать лечение, когда проблемы незначительны, и предлагаем раннее ортодонтическое лечение только в случае крайней необходимости.
Вот некоторые плюсы и минусы лечения ортодонтическими расширителями, о которых стоит подумать:
Плюсы:
- Сокращает время, в течение которого вашему ребенку понадобятся брекеты
- Уменьшает необходимость удаления зубов
- Создает место для прорезывания взрослых зубов
- Более ровные зубы и ровные челюсти означают более эффективную чистку зубов щеткой и зубной нитью
- Более эстетичная улыбка и уверенность в себе
- Улучшает дыхание вашего ребенка
- Улучшает жевание и прием пищи
Минусы:
- Вашему ребенку нужно время, чтобы привыкнуть есть с помощью эспандера
- Первоначально это может повлиять на то, как ваш ребенок говорит
- Детям не всегда нравится дополнительная очистка экспандера
- Экспандер может вызвать некоторую болезненность при регулировке, хотя это быстро проходит
Понятно, что ортодонтический расширитель может показаться ребенку непосильным испытанием.
Мы в The Brace Place хотим поделиться несколькими советами о том, как сделать переход более комфортным:
Предложите продукты, подходящие для эспандеров: Сделайте первые несколько дней ношения эспандеров более веселыми и легкими, когда речь идет о еде. Мягкие продукты, такие как йогурт, смузи, суп или картофельное пюре, помогут, а не продукты, которые нужно много жевать.
Будьте готовы облегчить дискомфорт: Поскольку ваш ребенок не привык к своему расширителю, вначале он может чувствовать давление или дискомфорт на зубах или небе. Иногда дети также чувствуют давление в носу или во рту при установке или активации ортодонтического расширителя. Помогает безрецептурное обезболивающее. Холодные угощения помогут ребенку почувствовать себя более комфортно и поднимут ему настроение.
Помогите ребенку с гигиеной полости рта: Ваш ребенок самостоятельно чистил зубы щеткой и зубной нитью в последние несколько лет? Сейчас хорошее время, чтобы снова принять участие.