Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы
- Томас Моррис
- BBC Future
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену
В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.
В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином "кошмар".
В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.
Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:
Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.
Эпидемия продолжается
В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.
Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов
"В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд", - говорилось в материалах следствия.
История с несчастным священником имела более счастливый конец:
Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.
На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, "которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение".
Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:
Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.
Редакторы "Британского стоматологического журнала" (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.
В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.
Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.
Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб "взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах".
Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.
Сахар и кариес
Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.
Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: "Больно не будет".
Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.
Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.
Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?
В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом "неограниченной температуры", скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.
Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.
На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся "термической", обладавшей свойством самоотталкивания.
Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.
Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.
Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.
Может ли это служить объяснением загадки?
Девлин настроен скептически: "Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие. Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба. Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов".
Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.
Все дело в химии?
До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.
Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента
Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.
"В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба".
И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.
А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.
Селла допускает, что этот сценарий - несколько надуманный: "Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени".
К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.
Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.
По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.
виды зубных пломб и процедура пломбирования |Colgate®
Что такое пломбирование?
Пломбирование – это способ восстановить форму и функцию разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.
Закрывая участки, в которые могли бы проникнуть бактерии, пломбирование также помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса.
Какой тип пломбы лучше?
Нет такого типа пломбирования, чтобы он идеально подходил каждому. Подходящий для вас вариант может зависеть от того, какой объем реставрации требуется, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, в каком участке полости рта нужно пломбирование и стоимости услуг стоматолога. Выбор различных материалов включает в себя следующие их виды:
- Золотые пломбы изготавливают в лаборатории и затем устанавливают на место. Золотые вкладки хорошо переносятся десневой тканью и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам, многие известные специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, золотые пломбы часто обходятся дороже других и на их постановку нужно несколько посещений.
- Пломбы из амальгамы устойчивы к износу и относительно недороги.
- Композитный материал подбирают под цвет зубов и поэтому его применяют там, где необходим естественный вид зубов. Составляющие смешивают и помещают непосредственно в полость зуба, где они и затвердевают. Композиты, возможно, не лучшие материалы для больших пломб, поскольку они могут сколоться или износиться через какое-то время. Они также могут окраситься от кофе, чая или табака, и не служат так долго, как другие типы пломб – в целом от 3 до 10 лет.
- Фарфоровые пломбы называют вкладками, их изготавливают в стоматологической лаборатории и затем крепят на зуб. Они устойчивы к окрашиванию и могут быть подобраны под цвет зуба. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Стоит она примерно столько же, сколько и золотая.
Если кариес или трещина повредили большую часть зуба, можно поставить коронку.
Как ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит пораженную кариесом ткань и почистит пораженный участок. Затем вычищенную полость заполнят одним из материалов, о которых говорилось выше.
Как узнать, нужна ли мне пломба?
Только ваш стоматолог может определить наличие у вас полости, которую нужно запломбировать. Во время осмотра ваш стоматолог обследует поверхность каждого зуба с помощью специального стоматологического зеркала.
Затем места, вызывающие сомнения, тщательно обследуют с помощью специальных инструментов. Также ваш стоматолог может сделать рентген вашей ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от количества кариозных полостей.
Мальгама |
Золотая пломба |
Композит |
Если много слюны как же вылечить зуб в Оренбурге
Лечение зубов является неотъемлемой частью жизни каждого современного человека, который ухаживает за своими зубами. Зачастую процесс лечения зубов сопровождается сильным выделением слюни, что мешает работе стоматолога и создает дискомфорт самому пациенту. Для врача очень важным является факт сухости пространства вокруг зуба, который лечат, поскольку со слюной в рассверленную полость может попасть огромное количество бактерий и заново начать уничтожать только что вылеченный зуб
На сегодня, стоматология творит чудеса не только с красотой улыбок пациентов, но и с созданием максимально удобных и стерильных условий для врача.
Для того, что бы слюна не мешала процессу лечению зуба, существует так называемая изоляция зуба от остального ряда. Эта изоляция называется коффердам. Что он собой представляет и как действует?
Коффердам-это латексная пластинка, очень тонкая и пропитана специальным антисептиком. Она одевается на нужный зуб, а он уже сам проделывает в ней отверстие нужной формы. Затем на рабочий зуб одевается закрепляющая насадка - пружина, что бы коффердам плотно держался на нем до конца работы. Эта изоляции помогает врачам лечить зуб в идеально сухих и стерильных условиях, концентрируя внимание только на рабочей полости, а пациент может не боятся попадания в горло горьких лекарств, кусочков материала для пломбы, бактерий из слюны или разнообразных стоматологических предметов (такое тоже случается по неосторожности). Установка коффердама абсолютно безболезненна и проста, процесс происходит очень быстро, если верно выбран размер пружины для закрепления. Снять его так же не составит большого труда. |
В условиях, когда врачу четко виден объем работы и не нужно тратить время на постоянное устранение слюны, процесс лечения проходит быстрее, качественней и комфортней для пациента, поэтому в современной стоматологии коффердам стал незаменимым инструментов в руках у врача.
В нашей стоматологической клинике в Оренбурге, наши врачи безусловно применяют коффердам, когда это необходимо, так как наша цель - отличный результат.
Отзывы тех, кто уже побывал у доктора Хубиева Ислама!
Зуб с другой стороны сначала наградили глубокой впадиной с "желтой пробкой" - напоминало это канаву, будто пломба со временем продавила зуб и пошла к центру.
Нет, так сделали изначально, в детстве, в детской поликлинике, причем бабушке предложили сделать "хорошую" пломбу и она за это заплатила. Память мне может изменять, но если и не смогла заплатить, то что говорить все равно о докторе, который может сотворить подобное "нечто" - что никак в моем понимании не подпадает под категорию лечения, это просто вредительство... Конечно данная "затычка" привела равно к сколу зуба и у другого доктора поверх равно легла все та же "жевательная резинка" - покрывающая зуб наподобие грибной головки.
Чувствую отзыв мой становится преисполнен метафорами, просто так сильно вдруг захлестнули воспоминания.
Да, сколотый зуб. Проходил с ним полгода без какой-либо надежды на восстановление. Идти к старому доктору не хотелось. Все, в моем понимании это был пройденный этап. Найти нового представлялось невозможным. Неоднородные отзывы, фотографии все тех же привычных кабинетов, инструментов. Ничего не предвещало изменений, независимо от стоимости. Когда же почти случайно попал на инстаграм Ислама - да, читал в то время про виниры - мне показалось, что нашел что-то близкое в том, насколько человек мне показалось с 1-й минуты, любит свою профессию, требователен к себе и только в том, чтобы помочь другому.
В итоге, весь отзыв мой про виниры 360, которые мне установили на оба самых больших жевательных зуба - на одном к тому моменту не было нерва, у другого пришлось удалить - хорошая сторона в том, что зуб удалось сохранить, когда он просуществовал так долго в столь запущенном виде.
Ислам всегда говорит, что чем более сохранено живых тканей зуба, тем лучше. Виниры 360 таким образом, в моем случае потребовали снять лишь немного ткани сверху, когда заняли они в итоге 50% от видимой области зуба.
Мне казалось, что единственный исход, это лишиться данных зубов, что к 30-ти годам можно рассматривать, как некий рекорд. Но нет, они живы и здоровы, "шапочки" комфортно себя чувствуют на зубах и совершенно незаметны. Кто бы мог подумать...
Завершением лечения стала установка брекетов и сейчас, спустя 2 года, когда все зубы стоят идеально ровно, а значит и нагрузка распределяется пропорционально, склонен верить, что все мои зубы полны жизни и здоровья и прослужат еще очень долго.
Спасибо, Ислам, что бы я без тебя делал!
21 сентября, 19-00. “Скрытый кариес” – семинар Марии Ярадайкиной.
21 сентября, 19-00. “Скрытый кариес” – семинар Марии Ярадайкиной.
Не ленись чистить зубы, приходи на осмотр раз в полгода – и будет счастье!Я начну с вопроса:
– Как часто при посещении стоматолога вы недоумеваете, откуда он нашел у вас кариес?
Вы же все чистите, у вас ничего не болит. И зуб-то цел, без «дырки». И доктор придумывает всякие там кариесы – не развод ли это?
В этом и кроется проблема скрытых полостей. Мы не замечаем их, нас ничего не беспокоит до момента скола стенки зуба (“О! Зуб развалился сам по себе!”) или появления болезненных ощущений. Например, как на этом фрагменте компьютерной томограммы:
Всё, что беспокоит пациента в данном случае – это “застревание пищи” и редкий дискомфорт в области седьмого зуба. Внешне, зуб совершенно целый. Но проведённая диагностика выявила отнюдь не радужную картину – не факт, что семёрку удастся сохранить.
И такие ситуации – наглядная демонстрация того, почему нужно вовремя удалять зубы мудрости.
Но наша тема на ближайшую субботу, 21 сентября – это кариес. Скрытый кариес.
Коварный скрытый кариес.
Прилагательное «скрытый» все объясняет. Как объясняет Википедия – “присущий кому-либо, чему-либо, но внешне не заметный или ещё не проявившийся”. Отличное определение для столь коварного кариозного процесса. Для меня, как для стоматолога, в первую очередь стоит задача его правильной диагностики. На этом этапе мне очень помогает дентальная фотография:
Отчасти, назначение которой – еще и показать пациенту наиболее проблемные места. Согласитесь, лучше один раз увидеть, чем сто раз послушать стоматолога!
Второй, но от этого не менее важный метод диагностики скрытого кариеса – различные виды рентгенографии.
Скрытый кариес никак не проявляет себя до тех пор, пока не дойдет либо до пульпарной камеры, либо кариозная полость не достигнет больших размеров и прилежащая к ней стенка зуба сломается.
Поэтому его диагностика “по ощущениям пациента” на ранних стадиях затруднена. Скрытая кариозная полость в зубе может достигнуть весьма значительных размеров прежде, чем человек начнёт что-то чувствовать – и да, бывает такое, что в этот момент с зубом уже ничего сделать нельзя, – только удалить и заменить на имплантат.
Почему так происходит, что зуб снаружи остается целым, а внутри развивается кариес?
Все связано со строением зуба и его тканей.
Эмаль (наружный слой зуба) самый плотный, в нем больше всего минеральных компонентов. Еще эмаль постоянно омывается ротовой жидкостью, которая насыщает ее гидроксифторапатитом, основным структурным веществом, обеспечивающим прочность зуба. И всё было бы нормально, кабы не плохая гигиена, да скученность зубов, да труднодоступные участки, самоочистка и реминерализация ротовой жидкостью которых затруднена. Как правило, это промежутки между зубами (см. фото выше), нависающие края плохо установленных пломб, коронок и т.
д.
Скопление зубного налёта с бактериями, вырабатывающими кислоту (прямо, как в рекламе известной зубной пасты) приводит к “растворению” небольшого участка эмали, по-научному – к деминерализации. В этом участке количество гидроксиапатита и, следовательно, прочность и резистентность (защитные свойства) зубной эмали снижаются. И бактерии, проникая через неё, начинают разрушать менее прочный и плотный дентин продуктами своей жизнедеятельности. В общих чертах, таково наиболее распространённое представление о причинах возникновения кариеса, и у нас нет оснований ему не доверять.
Но, если на жевательной поверхности, видимых участках зуба, мы сразу обращаем внимание на появление тёмного пятна, начальной стадии кариозного процесса, то в труднодоступных местах проблема может существовать очень долго. И мы замечаем её лишь тогда, когда она превращается в катастрофу.
В этом-то и коварство скрытого кариеса. И это главная причина, почему необходимо посещать стоматолога, как минимум, 1-2 раза в год – без него и должной диагностики вы никогда не распознаете скрытый кариес на ранних стадиях.
И от того, насколько оперативно мы это сделаем, будет зависеть, в том числе, и сохранение зуба.
И вот
я приглашаю всех интересующихся в наш уютный стоматологический центр CLINIC IN на мой семинар, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса:
Участие, как обычно, бесплатное, но необходима предварительная запись, которую можно сделать по телефону, электронной почте или на наших страницах в социальных сетях.
Приходите, будет очень интересно.
С уважением, Мария Ярадайкина.
Что еще почитать про лечение и реставрацию зубов с CLINIC IN?
Вы планируете лечение в CLINIC IN? Что нужно знать об этом еще до консультации стоматолога?
Гигиена и профилактика в CLINIC IN
Стоимость лечения и реставрации зубов в CLINIC IN
Диагностика и обследование
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Почему выпадают пломбы?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний.
Что нужно об этом знать?
Зачем удалять зубы, если их можно спасти?
Не многовато ли хирургии в вашей жизни?
5 мифов о зубной боли — Мир новостей
Поход к зубному врачу многие из нас воспринимают как шествие на Голгофу. Видимо, в этом виновата генетическая память о советских временах, когда обезболивающие использовались крайне редко.
Пять распространенных заблуждений о том, когда и зачем следует идти к дантисту, сегодня развенчивает врач-стоматолог Владимир Шипков.
Миф 1. Во время лечения доктор должен понимать, где болит, поэтому сверлить зуб без анестезии правильнее.
Все страхи, связанные с походом к стоматологу, имеют одно общее название: дентофобия. Конечно, визит к дантисту никого не радует. Но некоторые просто бьются в истерике, выдергивают металлические поручни из кресел, теряют сознание и т. д. При этом идти к врачу все равно надо, иначе можно остаться без зубов или довести их до нестерпимой боли.
- Проблема боли в современной стоматологии практически решена, - рассказывает врач-стоматолог Владимир Шипков. - Даже страшная бормашина теперь не издает тех ужасных звуков, от которых у многих поколений пациентов стыла кровь в жилах. Она стала почти бесшумной, работает очень деликатно и безболезненно. Кроме того, сейчас есть альтернативные способы лечения кариеса и пломбирования, при которых любая боль просто исключена.
Некоторые боятся боли даже от обезболивания, т. е. уколов анестезии. На самом деле уколы сейчас тоже делают так, что пациент их не чувствует. А можно и совсем без уколов - просто побрызгать на зуб и десну специальным анестезирующим раствором.
Оказавшись в кресле стоматолога, нужно все свои страхи выложить без утайки дантисту. Врач подробно расскажет о том, какие манипуляции необходимо провести. Помимо анестезии вам могут предложить послушать приятную музыку, шум морского прибоя, пение птиц или даже посмотреть интересный фильм, чтобы не думать о том, как бор вгрызается в ткани вашего зуба.
На крайний случай могут предложить даже лечение зубов во сне. Эта технология называется седация (от лат. sedatio - «успокаивать») и осуществляется в сочетании с местной анестезией. Спокойный, расслабленный пациент засыпает, а просыпается уже со здоровыми зубами.
Миф 2. Удаление нерва - самая страшная боль, и растягивается процедура на несколько дней.
- Этот страх с бородой - от страшных рассказов свекрови или бабушки, - улыбается Владимир Шипков. - Действительно, еще не так давно депульпация была болезненной процедурой и растягивалась на несколько дней. При этом в рассверленный зуб врач закладывал мышьяк, чтобы убить нерв; несколько дней человек с мышьяком маялся дома от боли. Только потом удалялся сам нерв, что тоже было малоприятно.
Сегодня эта процедура занимает от силы полчаса и проходит без каких-либо неприятных ощущений.
Миф 3. Если сильно запустить полость рта, врач-стоматолог на приеме будет ругаться.
Есть люди, которые оттягивают визит в стоматологический кабинет из-за страха, а потом им уже стыдно открывать свой запущенный рот с пеньками вместо зубов. Ну что тут скажешь: врач еще и не такое видал.
Миф 4. Стоматология нынче дорогая, никаких денег не хватит на лечение зубов.
В каждом регионе имеется своя программа бесплатных стоматологических услуг, которые предоставляются по полису ОМС. Ее формируют местные власти, однако разрабатывается она с учетом требований Минздрава. Перечень таких услуг вы можете узнать в своей страховой компании или в медицинском учреждении.
Однако существует набор бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС, которые вам обязаны предоставить все государственные поликлиники и частные кабинеты, работающие в системе обязательного медицинского страхования:
осмотр и консультация нужного врача;
лечение кариеса, пульпита, гингивита;
удаление зубов;
курс терапии при вывихе челюсти;
обезболивание и обработка лунки антисептическим раствором;
рентген;
физиотерапия.
Но можно обратиться и в частные клиники, не входящие в систему ОМС, - из-за высокой конкурентности на рынке там тоже ищут новые пути привлечения клиентов. Можно найти места, где зубы лечат в кредит, в рассрочку.
Миф 5. Если у человека не болят зубы, то нет необходимости посещать стоматолога.
На самом деле проходить профилактический осмотр должен каждый, независимо от состояния его зубов. В ходе осмотра врач может выявить только начинающееся повреждение зуба, которое пациент еще не почувствовал.
В общем, все не так страшно. Если найти в себе силы пойти к стоматологу, скорее всего, выяснится, что черт совсем не такой страшный, каким его малюют.
Арина Петрова.
REX/FOTODOM
Услуги
Что нужно для оказания качественной медицинской стоматологическойкой помощи?
Многие считают, что достаточно одного врача. Правильно, но частично. Очень много зависит от того, где получено образование данного врача и есть ли у врача обученный ассистент.
Другие скажут - оборудование и материалы! Верно, но тоже частично, ведь что такое оборудование без грамотного врача? И чем сложнее и современнее оборудование, тем больше умения и знания оно требует от персонала.
Третьи считают, что не важны ни образование врача, ни оборудование, ни медсестра, главное, чтобы врач был человеком чутким и отзывчивым.
На самом деле, очень важно к какому врачу и с каким образованием Вы попадете, очень важна работа в четыре руки, потому что без грамотного помощника невозможно правильное соблюдение порой посекундного протокола лечения. И что такое врач без современного качественного оборудования?.. Имеется в виду не помпезное китайское, не подходящее ни под один стандарт качества стерилизации и борьбы с перекрестной инфекцией, а качественное европейское или американское. В наше время, работа врача-стоматолога подразумевает грамотное использование оборудования и умение им пользоваться, тогда для стоматолога практически нет ничего невозможного.
Очень важно, чтобы Ваш врач успевал за новинками стоматологии и вовремя проходил обучение, а не "стоял на месте". Очень важно, чтобы врач был чутким и отзывчивым к вашим проблемам, а не просто гнался за рублем, не видя ни Вас, как Человека, не слыша Ваших проблем и выбирая лечение максимально дорогое, не давая вам выбор.
Все врачи клиники Денталия имеют высшее медицинское образование, постоянно повышают свой профессиональный уровень, используют ультрасовременное оборудование производства США, Германии, Италии, Японии, работают в четыре руки с грамотными обученными ассистентами, чуткие и заботливые и всегда предлагают выбор в соответствии с вашим бюджетом. Есть много случаев, когда мы настраиваем пациента на наблюдение, а не начинаем сразу лечить проблему, которая очень сомнительна. Есть формы кариеса, которые можно вылечить без бормашны и есть зубы, которые можно попытаться сохранить, ведь здоровье и естественные зубы - это самое дорогое, что может иметь человек. И однажды торопливо рассверленная бором эмаль зуба уже никогда не восстановится и в спешке удаленный зуб не вырастет заново.
Мы поможем Вам даже в самой трудной ситуации найти правильное решение вашей проблемы и сохранить зуб, если есть хоть малейший шанс, а наш опытный хирург никогда не удалит зуб, у которого есть возможность восстановления!
Комфортные условия, спокойная обстановка и современное обезболивание сделают Ваш поход к стоматологу удовольствием!
Мы ждем Вас в нашей ультрасовременной клинике семейной стоматологии Денталия и желаем Вам крепкого стоматологического здоровья!
Консультация бесплатная.
Все о пирсинге зубов: процедуры, изображения, осложнения
Вы, наверное, слышали о пирсинге ушей, тела и даже о пирсинге в полости рта. А как насчет пирсинга зуба ? Эта тенденция предполагает размещение драгоценного камня, камня или других украшений прямо на зубе во рту.
Хотя процедура может добавить блеска вашей улыбке, она сопряжена с определенными рисками.
Прочтите, чтобы узнать, как выполняется пирсинг зуба, и о возможных осложнениях.
При прокалывании зуба отверстие не просверливается.
Вместо этого украшение аккуратно прикрепляется к поверхности зуба.
Драгоценные камни доступны во всех формах и размерах. Вот некоторые популярные варианты:
- бриллиантов
- сапфиров
- рубинов
- кристаллов
Пирсинг зуба обычно делается на зубе в передней части рта, вдали от области десен.
Согласно данным Bang Bang Body Arts из Массачусетса, временный пирсинг зуба может длиться до 6 недель. Если вы выберете полупостоянный пирсинг зуба, вы можете оставить его на столько, сколько захотите.
Процедура прокалывания зуба довольно проста. Вы не должны испытывать боли до или после установки драгоценного камня.
- Преп. Перед процедурой ваша зубная эмаль будет очищена и подготовлена. Кислотный травитель будет использован для чистки зуба.
- Составное приложение. Затем на место, где будут размещены ваши украшения, будет нанесен связующий агент и композит (полимерный материал для зубов).
- Размещение украшений. Затем специалист по пирсингу или дантист с помощью инструментов закрепит украшение в композите.
- Настройка. Специальная лампа затвердевает (затвердевает) композит. Для закрепления драгоценного камня в композите требуется всего от 20 до 60 секунд или около того.
- Последующий уход. Вам следует избегать энергичной чистки зубов и употребления острой или липкой пищи. После прокола зуба важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта. Кроме того, старайтесь не прикасаться к украшениям и не играть с ними после их размещения.
Как правило, для установки пирсинга не требуется сверление, хотя некоторым людям зубы могут просверлить профессионалы.
Зубчатые кольца устанавливаются путем просверливания отверстия в зубе для закрепления кольца через него. Это не рекомендуется из-за необратимого повреждения зуба.
Сделать пирсинг зубов можно в стоматологическом кабинете или салоне пирсинга.
Как и в случае любого типа пирсинга, ищите квалифицированного специалиста, который работает в чистом, стерильном учреждении.Некоторые стоматологи даже проводят процедуру.
Чтобы удалить зубной камень, подождите, пока он не упадет естественным образом, или посетите стоматолога, чтобы удалить его.
Одна из самых больших проблем, связанных с пирсингом зуба, заключается в том, что украшение может потенциально оторваться от зуба и быть проглоченным или аспирированным.
Другие потенциальные риски и осложнения включают:
- чувствительность зубов
- аллергическая реакция
- сколы или повреждение соседних зубов
- износ или истирание эмали
- воспаление или рецессия десен вокруг ювелирных изделий
- повреждение губ при трении ювелирных изделий против них
- кариес из-за плохой чистки зубов
- неприятный запах во рту
- инфекция во рту
Кроме того, процесс подготовки и кондиционирования зуба для пирсинга часто может навсегда изменить поверхность зуба.
Исследования по безопасности длительного ношения украшений и пирсинга для зубов ограничены. Не все стоматологи предоставляют эту услугу.
Есть много причин, по которым люди предпочитают пирсинг зуба. Во-первых, это популярное модное заявление.
Пирсинг - если поместить его в правильном месте - также может скрыть изменение цвета зуба или окрашенный участок.
Он также может отвлечь внимание от неправильных зубов во рту и иногда используется для заполнения небольших промежутков между зубами.
Многим также нравится, что пирсинг зуба может быть временной, малоинвазивной и безболезненной процедурой.
Стоимость пирсинга зуба обычно начинается с 25 долларов, согласно Tattoodoo, международному сообществу и платформе бронирования татуировщиков.
Однако цены различаются. Обязательно поговорите со специалистом по пирсингу, которого вы планируете, чтобы узнать конкретные цены.
Поскольку это косметическая процедура, маловероятно, что медицинская страховка покроет расходы.
Пирсинг зубов - это популярная тенденция, когда на зубы надевают украшения.
Это делается путем встраивания драгоценного камня в композит, наносимый на поверхность зуба. Это временная процедура, которая не так опасна, как другие техники пирсинга в полости рта.
И все же украшения зубов могут привести к осложнениям.
Рекомендуется, чтобы эту процедуру рассматривали только люди со здоровым ртом и соблюдающими правила гигиены полости рта.
Важно проходить осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев, чтобы убедиться, что украшения не повреждают ваши зубы или десны.
Если вы решите сделать пирсинг зуба, убедитесь, что вы найдете надежного и опытного профессионала для выполнения процедуры.
Здоровье зубов без сверла
Воздушная абразия - это метод без сверления, который используется некоторыми стоматологами для удаления небольших участков кариеса на ранней стадии и для выполнения других процедур.
Как работает воздушное истирание?
Во время абразивной обработки воздухом для удаления гниения используется инструмент, который работает как мини-пескоструйный аппарат.
Во время воздушной абразии тонкая струя частиц направляется на окрашенный или разрушенный участок зуба. Эти частицы состоят из диоксида кремния, оксида алюминия или смеси пищевой соды и продвигаются к поверхности зуба сжатым воздухом или газом, который проходит через стоматологический наконечник. Мелкие частицы кариеса на поверхности зуба удаляются по мере попадания на них потока частиц. Затем частицы распада «отсасываются» через тонкую трубку.
Безопасно ли воздушное истирание?
Да, абразивное истирание воздухом безопасно.Единственные меры предосторожности, необходимые перед воздушным трением, - это защитные очки (для предотвращения раздражения глаз от спрея) и использование резиновой прокладки (резинового листа, который надевается вокруг зубов) или защитной смолы, нанесенной на близлежащие зубы и десны для защиты областей рот, который не лечится. Всасывание частиц также предотвращает их вдыхание в легкие.
Каковы преимущества воздушной абразии?
По сравнению с традиционным методом сверления, воздушное истирание имеет множество преимуществ, включая следующие:
- Воздушное истирание не вызывает тепла, давления или вибрации.
- Обработка воздуха иногда снижает потребность в анестезии, особенно если полость неглубокая.
- Воздушная абразия оставляет больше здоровых тканей зуба.
- Воздушное истирание снижает риск перелома и сколов зуба, что, по мнению некоторых стоматологов, может повлиять на срок службы пломбы.
- Процедура относительно проста, хотя может занять больше времени, чем традиционное сверление.
Каковы недостатки?
- Воздушное трение не обязательно безболезненно.Воздух и абразивные частицы могут вызвать чувствительность.
- Воздушная абразия не рекомендуется для глубоких полостей (близких к пульпе зуба) или полостей между зубами. Он лучше всего подходит для удаления небольших полостей, которые рано образуются на внешней или жевательной поверхности зубов.
- Если необходимо удалить твердую эмаль для доступа к кариесу, этого нельзя сделать с помощью воздушной абразивной обработки, и необходимо использовать традиционное сверло и бор.
Как только доступ к распаду будет достигнут, можно использовать воздушную абразивную обработку. - Коронки, накладки и вкладки нельзя получить воздушной абразивной обработкой.
Кто лучше всего подходит для процедур аэрозольной абразии?
Воздушная абразия идеально подходит для детей и других людей, которые боятся и имеют минимальный кариес.
Какие еще типы процедур выполняются с воздушным абразивом?
Воздушная абразия также может использоваться для:
- Удаление некоторых старых композитных реставраций, но не металлических реставраций, таких как пломбы из серебряной амальгамы
- Подготовка поверхности зуба для бондинга или герметиков
- Удаление поверхностных пятен и обесцвечивания зубов
Будет Стоматологическая страховка платит за воздушный износ?
Поскольку планы стоматологического страхования и правила покрытия сильно различаются от плана к плану, лучше всего обратиться к поставщику стоматологического страхования, чтобы определить, покрывается ли абразия воздухом.
История производства: Сверло для стоматолога с ременным приводом
| 20161007 6221 |
Увеличив масштаб первой фотографии, вы увидите, что на каждом шарнире есть два шкива, которые помогают направлять ремень (больше похожий на веревку) от двигателя на стойке к валу сверла. Я думал, что конец вала сверла повернут на 90 градусов, чего я не вижу на этой фотографии. Обратите внимание на кронштейн в верхней части фотографии на стене.
Обычно сверло хранится так, чтобы его конец был зацеплен за этот кронштейн, как показано на рисунке, свисающем с потолка. Я не знаю, для чего было подвешенное к потолку большое колесо.| с цифровым увеличением |
Сегодняшняя буровая установка использует воздушную турбину с разбрызгиванием воды.Я спросил у своего дантиста, и он сказал мне, что сверло вращается со скоростью 400 000 об / мин. Он также объяснил, что это очень низкий крутящий момент, и он остановится, если он заденет плоть, например, ваши десны.
Он продемонстрировал, прикоснувшись к руке сверлом. Я до сих пор не понимаю, как у него может быть достаточно крутящего момента, чтобы просверлить зуб, но я не стал настаивать на этом.
Старые сверла были намного медленнее при 20 000 об / мин. Но этого было достаточно быстро, чтобы создать тепло. В детстве я никогда не принимал новокаин, поэтому я узнал, что боль вызывает выделяемое тепло.Некоторые комментарии к посту Лу напомнили мне, что иногда можно почувствовать запах «горящего зуба». Представьте себе тепло, выделяемое при 400 000 об / мин. Вот почему они добавили водяной спрей. И водяные брызги, вероятно, стали причиной развития вакуумного всасывания. Недавно мне сделали зуб без новокаина, и охлаждение водой, похоже, уменьшило боль. Но я все еще очень рад, когда стоматолог делает сверление.
Из-за более медленной обработки зуба старыми сверлами требовалось гораздо больше времени, чтобы подготовить зуб к пломбе.Это еще одна разница с точки зрения ощущения боли. Чем дольше вам придется терпеть боль, тем больше боли вы ощущаете.
И пломбы содержали в себе ртуть, которая теперь известна как токсичный тяжелый металл.
| Кевин Пайпер разместил камеру пыток доктора Скэнлона на Блю-Айленде, штат Иллинойс. Дэвид Хонор. Мой отец установил это в течение многих лет, когда тренировался в Эвергрин-парке. Современное состояние, когда он его получил ... наконец, изменился в конце 1960-х.Эта дрель с ременным приводом была похожа на ад, и можно было почувствовать запах горящей зубной эмали. |
| Дэвид прокомментировал свой комментарий Буровая головка приводилась в движение эластичным «ремнем», который приводился в движение двигателем на одном конце руки. Вы можете увидеть двигатель на фотографии, который имел ФОРМУ ШАРА, ремень проходил через несколько шкивов, чтобы наконец встретиться с буровой головкой.  Я пометил фотографию для информации и прикрепил изображение ....Я часами играл с этим стулом, когда ходил навестить своего отца ... ТАКЖЕ ... МОЙ ПАПА ИСПОЛЬЗОВАЛ НОВОКАИН ТОЛЬКО для удаления ... никогда для пломб. |
Заполнение без сверления | Parkview Dentistry of AZ
Никто не хочет, чтобы стоматолог просверлил и запломбировал полость. Теперь есть альтернатива: антимикробная жидкость, которой можно безболезненно нанести кисть на полости, чтобы остановить кариес.
Его называют фторидом диамина серебра или SDF. Он используется в Японии с 1960-х годов, но недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило его для использования в Соединенных Штатах.SDF убивает бактерии, вызывающие зубной налет, и способствует реминерализации зубов.
Несколько лет назад FDA одобрило SDF для использования в качестве десенсибилизатора зубов для взрослых от 21 года и старше. В ноябре 2016 года SDF был первым лекарством, получившим одобрение FDA в рамках «статуса прорывной терапии» для лечения кариеса после того, как медицинские исследования показали, что SDF может останавливать развитие кариеса, предотвращать его и восстанавливать зубы.
С момента утверждения в Японии было продано более двух миллионов контейнеров.С тех пор, как они одобрили SDF, японским властям не поступало ни одного сообщения о побочных эффектах.
По сравнению с традиционной процедурой сверления полости и ее заполнения, SDF превосходит почти во всех отношениях. SDF - это
- Недорого
- Не требует сверления
- Убивает патогенные организмы, вызывающие кариес
- Легко наносится - наносится кистью
- Клинические исследования показывают, что он более эффективен, чем фторид натрия при задержке кариеса
- Обеспечивает немедленное облегчение при гиперчувствительности зубов.
- Упрочняет размягченный дентин, делая его более кислым и устойчивым к истиранию
Запланировать заполнение без сверления
Единственным побочным эффектом является то, что SDF окрашивает разрушенную часть зуба в темно-коричневый / черный цвет (см. фото выше).SDF особенно полезен в детской стоматологии, так как позволяет доктору Ласкису лечить кариес у малышей и детей без хирургического вмешательства.
Для детей с кариесами в «молочных» зубах или на тыльной стороне зубов или в задней части рта SDF будет гораздо более привлекательным вариантом, чем использование седативных средств (которые доктор Ласкис никогда не делает), но которые Многие детские стоматологи прибегают к лечению несговорчивых детей.
SDF эффективен не только для стоматологической помощи детям, но также для лечения пациентов с стоматологическими фобиями и пожилых пациентов, которые могут не переносить операцию по поводу инвазивных полостей с участием нескольких зубов.SDF также одобрен FDA для лечения чувствительных зубов, поэтому он также может помочь детям и взрослым с этой проблемой.
SDF применяется следующим образом: после чистки зубов и нанесения вазелина на десны вокруг зубов, подлежащих лечению, SDF наносится на полости щеткой. Даем высохнуть на воздухе две минуты и все! Без вкуса, запаха или дискомфорта. SDF настолько безопасен и эффективен, что может применяться нашими зарегистрированными стоматологами-гигиенистами.
Использование новых безопасных и эффективных методов лечения, таких как SDF, для оказания помощи пациентам - это сердце современной стоматологии и цель Parkview Dentistry.Как главный детский стоматолог в Fountain Hills, пожалуйста, свяжитесь с нами, если ваш ребенок испытывает зубную боль или чувствительность.
Вернуться к: Реставрационная помощь
Стоматологическая хирургия «Мэдисон»
Лучшая помощь для вашего лучшего друга
7299 West US Highway 52
New Palestine, Indiana 46163
P: 317-623-5019 F: 317-623-5025
Вы можете легко увидеть лицевой абсцесс на левой стороне лица «Мэдисон». Этот абсцесс соединяется с абсцессом ее зуба и является его результатом.Это аномальное соединение из-за инфекции называется орофациальной фистулой. Даже под анестезией (справа) вы все равно можете легко визуализировать внешнюю рану лица.
Фотография слева подтверждает, что причиной лицевого абсцесса является перелом четвертого премоляра левой верхней челюсти.
Этот зуб называется 208, и его можно увидеть над оранжевой звездочкой на фотографии слева.
Этот зуб 208 находится чуть ниже места раны на лице «Мэдисон».Обратите внимание, что этот зуб сломан и не имеет отчетливого заостренного кончика на коронке.
Сравните этот перелом 208 слева с фотографией справа, на которой показан нормальный, здоровый четвертый премоляр другого пациента (над фиолетовой звездочкой). Также сравните цвет десен. На фотографии слева видно, что десны очень воспалены и болезненны по сравнению с нормальной фотографией справа.
Четвертый премоляр верхней челюсти (208) у собак является хищным зубом, что означает, что он имеет три корня, потому что он отвечает за большую часть жевательных функций.По этой причине собаки очень часто ломают этот зуб, особенно если они сильно жуют, как «Мэдисон».
Самая распространенная проблема любого стоматологического заболевания у домашних животных заключается в том, что при поражении одного зуба соседние зубы также подвергаются большому риску заражения, расшатывания зубов, потери зубов, потери кости челюсти и других стоматологических заболеваний!
Заглянув в рот «Мэдисон» во время осмотра ротовой полости, выяснилось, что у нее было воспаление десен (гингивит), о чем свидетельствует усиленное кровотечение около 207 (зеленая звездочка; зуб к носу от 208), а также около 208 (оранжевый звездочка).
«Мэдисон» также имел свободный коренной зуб (210) с большим карманом в десне вокруг 210 (белая звездочка).
2) «Мэдисон» рентгенограммы зубов 207 (зеленая звездочка) и 208 (оранжевая звездочка). Эти рентгеновские снимки показали, что абсцесс зуба инфицировал все три из 208 корней зуба (розовые звездочки), а вся окружающая кость челюсти была разъедена инфекцией (темные участки). Кость челюсти вокруг корня 207-го зуба почти полностью отсутствует и с трудом удерживает этот зуб во рту.
Десневой (десневой) лоскут был сделан поверх 207 и 208, чтобы облегчить доступ к корням и ускорить удаление.
4) На первом снимке показан десневой лоскут после того, как лоскут был создан и освобожден от кости под ним.
5) На втором фото тот же десневой лоскут поднят вверх.
Кость челюсти, окружающая 208, затем просверливается, чтобы обнажить корни. Коронка (белая открытая часть зуба, которую вы обычно видите за пределами десен) также просверливается на три части (по одной части над каждым корнем), чтобы зуб можно было легко расшатать и удалить.
6) Десневой лоскут поднимается после просверливания кости, так что корень обнажается для легкого удаления. Эта фотография была сделана после удаления задней половины коронки 208 и одного ее корня.
7) После удаления всех корней и корней с 207 (зеленая звездочка) и 208 (оранжевая звездочка).
После выполнения всех удалений были сделаны повторные рентгенограммы зубов после удаления, чтобы убедиться, что не осталось фрагментов корня или кости.Если оставить какие-либо кусочки зуба или кости, это может привести к продолжению инфекции или боли, если оставить их во рту.
8) Рентгенограммы «Мэдисона» после извлечения выглядят так, как мы хотели бы, чтобы они были после извлечения 207 и 208!
9) Рентгенограмма 210 коренного зуба "Мэдисона" (белая звездочка) во рту также выявила инфекцию и потерю костной массы вокруг корней зуба.
Также был удален инфицированный и шатающийся 210 коренных зубов.
10) Рентгенограмма после извлечения показывает, что все 210 были извлечены.
(Вы можете увидеть острую кость челюсти, которая позже была гладкой; желтая звездочка).
3) Другой угол 207 (зеленая звездочка) и 208 (оранжевая звездочка). чтобы показать значительную потерю костной ткани челюсти и участки инфекции (темные участки).
Необходимо извлечь 207 и 208, чтобы предотвратить дальнейшее заражение и боль!
Острые участки кости челюсти затем сверлятся до гладкости, так что «Мэдисон» может легко и без проблем восстановить.
После того, как кость сглажена, десневой лоскут снова сшивается, и начинается заживление! Эти швы рассасываются сами по себе во рту.
Звездочки показывают места, где сегодня были удалены зубы: 207 (зеленый), 208 (оранжевый) и 210 (белый).
«Мэдисон» - 11-летняя лабрадор-ретривер и микс бигля, которая обратилась к ветеринару, потому что ее первым признаком серьезного абсцесса зуба было наличие свища (продолжение абсцесса зуба на лице), который был виден на ее левой щеке!
После стоматологического осмотра д-р.
Китинг отметил, что у «Мэдисон» было несколько сломанных зубов, а владелица «Мэдисон» отметила, что она действительно была заядлым жевателем! Один из сломанных зубов оказался прямо под свищем, образовавшимся на ее лице.
«Мэдисон» также имел умеренное скопление зубного камня и неприятный запах изо рта. Однако она ела хорошо, и никаких других зубных признаков дома не было замечено, так как «Мэдисон» вела себя очень нормально!
«Мэдисон» прекрасно справилась с наркозом, хорошо выздоровела и почувствовала себя лучше после операции на ротовой полости! Фотография справа всего через 10 дней после операции, а лицо «Мэдисон» уже хорошо заживает!
Ваш лучший пушистый друг чистил зубы? Если они старше одного года, то ответ должен быть категоричным: «Да!» Многие собаки и кошки испытывают хроническую слабую боль из-за плохого состояния полости рта и не проявляют ее дома, пока она не станет очень сильной.
"Мэдисон" страдала тяжелым стоматологическим заболеванием, но не могла сказать своей хозяйке, где она болела, до тех пор, пока у нее не было серьезной инфекции!
Позвоните в нашу группу по уходу в ветеринарной клинике по телефону 317-623-5019, чтобы получить дополнительную информацию о чистке зубов или запросить встречу здесь!
1) Дентальная рентгенограмма "Мэдисона" нормальная 107 (зеленая звездочка) и 108 (оранжевая звездочка).
Зубы 107 и 108 того же типа, что и 207 и 208, но на правой стороне рта.
Костная пластика для зубных имплантатов
Регенерация костей
Критический вопрос при определении возможности установки имплантата: «Достаточно ли кости для поддержки имплантата?» К счастью, современные методы регенерации костной ткани теперь позволяют установить гораздо больше имплантатов, чем всего 10 лет назад.
Экстракция с костной пластикой с сохранением лунок
Часто зубы, требующие удаления, имеют потерю костной массы, что требует регенерации кости перед установкой зубного имплантата.Это показывает, как это делается.
Выше показан верхний двустворчатый клапан, который не работает, сломан и инфицирован. Обратите внимание на свищ (он выглядит как прыщик, служащий дренажным отверстием для гноя) на правой фотографии.
Вверху изображен удаленный зуб. На правом фото показано отверстие в лицевой кости, через которое дренировалась инфекция. Для успешного имплантации этот костный дефект необходимо устранить.
Материал костного трансплантата (в верхнем ряду выше) был использован для заполнения костного дефекта.
На среднем левом фото выше показана регидратация кости стерильным физиологическим раствором. На средней правой фотографии показаны несколько капель крови из места операции, смешанные с материалом костного трансплантата. В верхнем нижнем ряду показан костный трансплантат, вставленный в костный дефект.
В верхнем ряду выше показан барьер, который будет помещен поверх костного трансплантата, чтобы удерживать его на месте.В нижнем ряду фотографий барьер установлен и зашит.
Этот нерассасывающийся барьер будет удален примерно через 4–5 недель.
В верхнем ряду выше показана область 4 месяца спустя. Костный трансплантат для сохранения лунки регенерировал твердую кость, и инфекция исчезла. В нижнем ряду показан имплант на месте.
–
Выше показан нижний коренной зуб, который выходит из строя, корни рассасываются, оба корня имеют кисты (обратите внимание на темные круги на дне зуба с корневым каналом и коронкой) и инфицированы.
На фото слева вверху изображен удаляемый зуб. На фотографиях в центре и справа показаны кисты, удаляемые из мест удаления. Эти кисты должны быть удалены, дефект кости должен быть устранен, а кость регенерирована для успешного имплантации.
Материал костного трансплантата (в верхнем ряду выше) был использован для заполнения костного дефекта.
На верхнем левом фото выше показано повторное увлажнение кости стерильным физиологическим раствором.На верхнем правом снимке показаны несколько капель крови из места операции, смешанные с материалом костного трансплантата. В нижнем ряду показан костный трансплантат, вставленный в костный дефект.
На фотографии слева вверху показан барьер, который будет помещен поверх костного трансплантата, чтобы удерживать его на месте. На правом фото барьер установлен и зашит.
В верхнем ряду выше показана площадь 4 месяца спустя.
На средней фотографии показано, что костный трансплантат для сохранения лунки регенерировал твердую кость, и инфекция исчезла.
В нижнем ряду показан имплантат на месте.
Ridge Augmentation
(костная пластика дефектного гребня, чтобы имплант можно было установить позже)
Это пример области, где кость отступила по горизонтали от зуба, который был удален и не заменен.
На щечной стороне области недостаточно кости для установки имплантата.
Чтобы восстановить отсутствующую кость, костный трансплантат был помещен с использованием Puros (обработанный по запатентованному процессу Tutoplast ) частиц губчатого костного трансплантата (из банки из костного банка), смешанного с богатой тромбоцитами плазмой, затем был покрыт с барьером GoreTex, который имел формуемую металлическую распорку для удержания материала костного трансплантата на месте, а затем плотно зашил.Перед установкой имплантата этой области требуется около 8 месяцев на заживление новой твердой кости.
Через 8 месяцев после операции по увеличению гребня остается твердая кость, и затем был установлен зубной имплант.
Это 3 месяца после установки имплантата. Обратите внимание на ширину гребня по сравнению с первоначальной.
Успешное наращивание гребня с помощью костной трансплантации позволило разместить зубной имплантат в области, в которой ранее не было достаточного количества кости для установки имплантата.
Вверху - коронка, установленная семейным стоматологом пациента на имплант.
Выше показан нижний передний зуб - корневой канал. Отвалилась коронка и образовался свищ (дырка в десне, отводящая гной). Темный круг на рентгеновском снимке - киста, вызывающая потерю кости.
На фотографиях выше показана операция на полости рта, которая была проведена под местной анестезией, при этом ткань десны оторвалась (отдернута).На верхнем левом фото показана трещина в корне зуба. Трещины на зубах всегда приводят к потере костной массы и зубам. Вариантов ремонта нет. Обратите внимание на кисту у основания корня.
На верхнем правом фото показано отверстие, оставшееся после удаления корня зуба и кисты. Нет кости для установки имплантата. На нижнем левом фото показан костный трансплантат, покрытый рассасывающимся барьером, чтобы удерживать костный трансплантат на месте. На правом нижнем фото показано окончательное наложение швов.
Эти фотографии были сделаны 8 месяцев спустя. Они показывают временную частичную (называемую «ластом»), которую этот мужчина носил в качестве временной замены зуба.
Через 8 месяцев после первоначального удаления и операции по наращиванию костного трансплантата с целью воссоздания костного гребня десна отделилась и был оценен повторный рост кости. Обратите внимание на фото слева вверху, полное восстановление утраченной кости.На верхнем правом фото показан дентальный имплант. На нижнем левом фото - имплант на месте. На правом нижнем фото показано окончательное наложение швов временным абатментом (белый колпачок), который привинчивается к верхней части имплантата, чтобы сохранить пространство, в котором будет проходить окончательная коронка, чтобы ткань десны зажила вокруг нее, позволяя окончательно коронка будет установлена стоматологом-реставратором через несколько месяцев.
Через 4 месяца подтверждается интеграция зубного имплантата с костью (имплант твердая кость, не двигается и не вызывает боли).Затем этого джентльмена отправили к его семейному дантисту, который сделал ему вышеуказанную корону.
Трансплантация костей синуса
Над корнями задних (верхних) зубов верхней челюсти находятся верхнечелюстные пазухи. Правая и левая верхнечелюстные пазухи отделены друг от друга и представляют собой примерно 15 кубических сантиметров (3 столовых ложки) воздушного пространства с тканевой выстилкой толщиной около 1 мм, которая называется шнайдеровской мембраной. В верхней части гайморовых пазух они стекают в другие носовые пазухи через отверстие, называемое устьем.
Когда удаляются верхние задние зубы, дно гайморовой пазухи фактически растет вниз, что называется пневматизацией гайморовой пазухи.
Это может сделать установку зубных имплантатов невозможной, если глубина кости уже недостаточна для установки зубного имплантата.
Фотография вверху представляет собой "нормальное" дно пазухи, расположенное чуть выше конца корней верхних задних зубов.На фото внизу - пневматизация гайморовой пазухи; это дно гайморовой пазухи, фактически движущееся вниз. Для установки зубного имплантата необходима достаточная глубина кости. Если пневматизация гайморовой пазухи делает это затруднительным или невозможным, можно сделать костный трансплантат, чтобы поднять дно гайморовой пазухи на прежнее место.
Рентгеновский снимок выше показывает, что происходит, когда верхние задние зубы отсутствуют в течение многих лет.Этот рентгеновский снимок показывает, что происходит с увеличением гайморовой пазухи и рассасыванием костного гребня, когда зубы отсутствуют на десятилетия.
Добавление от 1 до 4 кубических сантиметров материала костного трансплантата для уменьшения от 1 до 4 кубических сантиметров воздушного пространства в пазухе с более чем 15 кубическими сантиметрами воздушного пространства не влияет на нормальную функцию пазух. Если вы предрасположены к синуситу до трансплантации верхнечелюстной кости, вы все равно будете после нее. Если нет, то все равно не будешь.
(Клиническая статья: Функция верхнечелюстной пазухи после синуслифтинга для установки дентальных имплантатов)Существует 2 основных метода выполнения костного трансплантата верхнечелюстной пазухи для облегчения установки дентального имплантата: костный трансплантат пазухи остеотома и костный трансплантат пазухи бокового окна.
Костный трансплантат пазухи остеотом
Если имеется достаточно кости, по крайней мере, на 5 мм ниже дна дна пазухи, чтобы механически удерживать зубной имплантат на месте временно при установке, но недостаточно, чтобы удерживать его в течение длительного времени, возможно перемещение дно пазухи вверх в этой изолированной области через отверстие, сделанное для установки зубного имплантата.
С помощью этого метода можно увеличить глубину кости имплантата до 3 мм.В этом методе в челюстной кости просверливается отверстие для установки имплантата, которое проделывается прямо до дна пазухи. Затем в отверстие помещается около 1 куб. См материала костного трансплантата, в отверстие, заполненное костью, помещается специальный инструмент (остеотом) и прикладывается давление вверх, чтобы протолкнуть кость под шнайдеровскую мембрану (толстую выстилку ткани синуса). Затем можно установить имплант. Чтобы костный трансплантат сформировал новую твердую кость, требуется не менее 6–9 месяцев. Затем на зубной имплант можно поставить коронку.
На фотографии слева изображена ситуация, когда дно верхнечелюстной пазухи опускается. На средней фотографии видно, что в этом месте на несколько миллиметров не хватает костной ткани, необходимой для долгосрочной установки зубного имплантата.
На фото справа изображен дентальный имплант, установленный с костным трансплантатом из пазухи остеотома. Обратите внимание на беловатый ореол вокруг нижней части имплантата. Это был установлен костный трансплантат.
В верхнем ряду отсутствует первый верхний моляр
В нижнем ряду рентгеновский снимок слева показывает отсутствующий верхний первый моляр с некоторой пневматизацией (опусканием) дна верхнечелюстной пазухи. На среднем рентгеновском снимке показано, что имплант длиной 10 мм выступает на несколько миллиметров в верхнечелюстную пазуху. Правый рентгеновский снимок показывает послеоперационный результат. Остеотомия (просверленное отверстие для имплантата) была сделана до дна верхнечелюстной пазухи, затем выстилка пазухи (шнедерианова мембрана) была приподнята, и костный трансплантат был помещен через остеотомию, затем был установлен зубной имплант.Обратите внимание на беловатый ореол вокруг нижней части имплантата.
Это был установлен костный трансплантат. Спустя 8 месяцев коронку можно ставить на имплант.
Боковое окно (Колдвелла-Люка) костный трансплантат синуса
Если глубина кости недостаточна, по крайней мере, на 5 мм ниже дна пазухи, то используется другой подход к трансплантации кости. Это создает окно в кости на щечной стороне альвеолярного костного гребня для доступа к верхнечелюстной пазухе.Примерно 4 куб. См материала костного трансплантата смешивается с богатой тромбоцитами плазмой (мы берем около 20 куб. См вашей крови, что эквивалентно 2-м маленьким пробиркам из обычного физического анализа крови, вращаем его в центрифуге и смешиваем с материалом костного трансплантата и поместите его в пазуху, чтобы восстановить уровень кости до исходного состояния, чтобы можно было установить дентальный имплантат (ы). После 6-9 месяцев ожидания, пока новая кость не станет твердой, можно установить дентальные имплантаты.
Устранение полостей без сверления или выстрелов - Комплексная семейная стоматология
Отправлено: 28 июня, 2016
Почему многие пациенты боятся пойти к стоматологу? Air Abrasion использует воздух и порошок для удаления гниения
- Боязнь выстрелов / игл
- Не нравится звук высокоскоростной дрели стоматолога
- Предчувствие боли
- Не люблю слишком долго открывать рот
- Тревога, связанная с одним или всеми из вышеперечисленных
Что такое воздушная абразия и как она делает посещение стоматолога более комфортным?
Многие стоматологические пациенты не знают, что во многих случаях определенные полости могут быть легко удалены и заполнены без использования уколов или стоматологической дрели.
Например, разрушение фиссур и более мелкие полости на линии десен можно быстро и удобно удалить с помощью воздушной абразии, а затем заполнить белой пломбой без необходимости обезболивания пациента с помощью укола. Мы делаем эту процедуру для наших пациентов ежедневно в моем стоматологическом кабинете в Виктории, штат Техас.
Так почему же большинство стоматологических пациентов никогда не слышали об этой процедуре воздушной абразии? Laser Decay Detection: раннее обнаружение кариеса.
Воздушно-абразивные сверла без пломб не преподаются в стоматологической школе.Дантисту, который хочет предложить эту процедуру в своем стоматологическом кабинете, необходимо пройти специальную подготовку по анатомии зубов и технике аэрозольной абразии. Для удаления воздуха требуются лупы с большим увеличением и отличное освещение для стоматолога, поскольку сложная процедура обычно выполняется в очень мелком масштабе, который удаляет лишь минимальное количество кариеса и сохраняет здоровую структуру зуба.
По моему профессиональному мнению, диагностическое обнаружение распада с помощью лазера необходимо использовать в сочетании с воздушной абразией.Это позволяет обнаруживать распад как можно раньше, прежде чем он будет виден на рентгеновских снимках, тем самым обеспечивая наиболее консервативное и удобное удаление распада.
На что похож процесс удаления полости, образованной воздушным истиранием? Распад фиссуры нижнего моляра Наиболее удален кариес Заполнен белой пломбой
На фотографиях выше вы можете увидеть типичную последовательность обнаружения полости, удаления аэрозольной абразии и затем композитной реставрации.
- Распад идентифицирован и подтвержден лазером для обнаружения полости
- Гниение удобно удаляется воздушной абразивной обработкой без выстрела (на центральной фотографии для демонстрации показан глубокий гниль, который был удален перед заполнением)
- Полость заполнена белой клеевой пломбой
- Время процедуры, около 15 минут от начала до конца
Вы кандидат на шпатлевку?
Тщательное стоматологическое обследование, включающее лазерное обнаружение полости и большое увеличение, - единственный способ точно обнаружить кариес до того, как обычная стоматология обнаружит его.
Традиционно преподают стоматологию, как меня учили в стоматологической школе, обучают искать кариес на рентгеновских снимках или с помощью маленького зубного щупа с крючками в канавках во время обследования. Эти методы обычно обнаруживают распад только на стадии, которая намного продвинулась или намного больше, и ее необходимо заморозить, потому что ее будет больно удалять.
Напротив, детектор с лазерной полостью обнаружит кариес намного раньше, прежде чем успеет разрушить большую часть структуры зуба.Вы можете видеть на фотографиях выше, что даже на этом этапе кариес может распространиться на внутренний слой зуба. Если бы я все еще практиковал так, как меня учили в стоматологической школе, я бы подумал, что темный цвет, видимый в канавках, был просто пятном. Как мы все теперь знаем, это был кариес, который удалили без онемения губы и с помощью минимально инвазивной техники. Это то, что я хотел бы для своего зуба.
Если вы хотите узнать больше о воздушной абразии или других малоинвазивных стоматологических методах, свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом в Виктории, штат Техас, по телефону 361-573-7722
Автор: Dr.
