Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Глубокое фторирование зубов в стоматологии в Великом Новгороде

У меня был очень печальный опыт по удалению зуба в другой клинике, поэтому в этот раз тоже ждала подобного, очень боялась. Но доктор Пантелеев был так деликатен. Абсолютно безболезненно, при этом очень быстро. Спасибо большое!!!! Замечательные и очень отзывчивые врачи работают в Вашей клинике. Спасибо Вам большое!!!!

Ольга Соловкина

Фролова Татьяна Юрьевна -очень добрый,внимательный,отзывчивый врач.Которая с уважением относится к детским страхам перед лечением зубов и терпеливо выносит все их капризы(и даже покусы)!!! С уважением, Мария!

Мария

Обожаю администраторов на Людогоща. Потрясающие, точные. Сколько бы я не переносила время или день приёма, их доброжелательный голос от этого не меняется. Спасибо, что каждый раз напоминаете о моей записи. И ещё администраторы великолепно общаются с детьми. Я это вижу, когда бываю в клинике по отношению к детям в целом и я спокойна, когда прихожу со своими детками. молодцы одним словом, кофе не успел допить, извиняюсь))))))

Юрий Торцев

Горячая линия просто СУПЕР! Зря не предусмотрели возможность оставить отзыва по горячей линии. Это тоже услуга и очень важная услуга.

Михаил Михайлов

Выражаю глубокую признательность детскому стоматологу Фроловой Татьяне Юрьевне и коллективу клиники Новдента! Уже не первый год «лечу» своему ребенку зубки, а такое доброжелательное и внимательное отношение непосредственно к моему ребенку встретила впервые! Очень приятно! Дочка ушла счастливая и довольная с подаренными игрушками, а в во время лечения даже ни разу не всплакнула (ребенку 4 года). Возвращаться к доктору, у которого наблюдались ранее уже нет желания. Всем своим подругам-мамочкам буду рекомендовать лечить своим деткам зубки у Фроловой Т.Ю.

Ольга Янушко

Хочу обратиться к руководству клиники «НовДента» с благодарностью за прекрасных сотрудников, которые являются вашим штатом. В частности отмечу великолепного доктора, истинного профессионала своего дела Соколова Антона Владимировича. Я убеждена, что он не только высококвалифицированный специалист, но и добрый, чуткий отзывчивый человек с золотыми руками. Так же спасибо его талантливой ассистентки Ушановой Любовь Николаевне. Вы супер!!!!

Ольга Иванова

Лечили молочные зубки(ребенку 5 лет) у Соколова Антона Владимировича.Врач имеет подход к детям,все прошло безболезенно и на позитиве.Спасибо !

Ольга Корунова

Выражаю огромную благодарность коллективу замечательной клиники «НовДента», особенно своим лечащим врачам: Рыбкиной Татьяне Васильевне, Шульцевой Людмиле, Григорьеву Владимиру. Всегда очень доброжелательны и профессиональны. 

Ерофеева Наталья Сергеевна

Выражаю огромную благодарность Касимову Руслану Рашидовичу за его профессиональное отношение к своему делу, теплое, доброжелательное отношение к пациенту, за его золотые руки. Спасибо ему сердечное. Спасибо всему персоналу за их доброжелательное отношение к нам. 

Мамонькина Е.Г.

Лечила зубы у Самгиной А.Е., очень добрый, чуткий доктор с нежными руками. Одно удовольствие лечить зубки у таких докторов, работает с медсестрой Ольгой Анатольевной слаженно и быстро. Спасибо большое! 

Борисова

Реминерализующая терапия в Воронеже: цены, отзывы, примеры работ до и после

Цены могут отличаться. Актуальные цены на услуги уточняйте на приёме или у администратора в клинике

• Главная
• Услуги
• Профессиональная гигиена зубов
• Реминерализующая терапия

Восстановление защитных свойств и здоровья эмали

• Записаться онлайн
• Подробнее об услуге

Об услуге

Здоровье, внешний вид и чувствительность зубов напрямую связаны с качествами зубной эмали.

Под воздействием внешних или внутренних факторов даже самая крепкая и здоровая зубная эмаль может потерять свои естественные свойства. Реминерализующая терапия используется для восстановления утраченных качеств. Процедура представляет собой нанесение на эмаль специального состава с высоким содержанием полезных микроэлементов. Рекомендована реминерализующая терапия при кариесе – после его успешного лечения, а также в качестве одного из этапов профессиональной гигиены полости рта.

Эта процедура позволяет восстановить исходные свойства зубной эмали, если они были утрачены, или улучшить уже имеющиеся качества. После терапии эмаль становится более крепкой, менее подвержена различным негативным воздействиям и разрушению. Реминерализующая терапия зубов является рекомендованной мерой профилактики против кариеса, пародонтита и ряда других стоматологических заболеваний. Реминерализующая терапия в стоматологии Дент Тайм выполняется опытными стоматологами. Для процедуры используются современные безопасные препараты с высокой эффективностью.

Цены на Реминерализующая терапия

Профессиональная гигиена зубов (исключение – пародонтит)

В стоимость входит: аппликационная анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

• 1 визит
• 60-90 минут

4 500 ₽

Лечение гингивита

В стоимость входит: анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

• 1-2 визита

от 4 500 до 6 200 ₽

Лечение пародонтита

В стоимость входит: аппликационная анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, закрытый кюретаж зубодесневых карманов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

• 2-3 визита

от 5 000 до 8 000 ₽

Показания

Поддержание гигиены полости рта

Реминерализующая терапия является одним из этапов профессиональной гигиены полости рта. Процедура выполняется после удаления всех отложений с зубной эмали и обеспечивает отличные защитные качества и безупречную эстетику улыбки.

Повреждения эмали

При небольших повреждениях на зубной эмали нанесение специального состава помогает справиться с уже имеющимися дефектами, а также предотвратить появление новых. Сюда относятся разрушения эмали из-за механического воздействия

Повышенная чувствительность зубов

Высокая чувствительность к горячему и холодному свидетельствует о тонком слое эмали. Обработка зубов специальным составом стимулирует увеличение толщины защитного слоя и позволяет добиться снижения чувствительности зубов.

Нехватка полезных веществ в организме

При недостаточном поступлении кальция, фосфора и других полезных микроэлементов извне эмаль начинает портиться. Также к нехватке минералов приводит беременность и роды. Обработка эмали нормализует баланс полезных микроэлементов.

Вредные привычки

В число причин, способных привести к ухудшению защитных и эстетических свойств эмали, входит злоупотребление вредными привычками. Реминерализация рекомендуется при обильном приеме чая, кофе или склонности к частому курению сигарет.

Низкий иммунитет

Общее снижение иммунитета также может провоцировать ухудшение свойств зубной эмали. Реминерализация позволяет снизить негативное влияние врожденных и приобретенных факторов, отражающихся на состоянии иммунной системы организма.

Противопоказания

Выделяют два вида противопоказаний к реминерализующей терапии: абсолютные и относительные. Абсолютные носят постоянный характер, при наличии такого противопоказания проведение стоматологических работ невозможно. Относительные противопоказания являются временными. После того, как состояние, мешающее провести чистку, нормализуется, разрешается приступать к процедуре.

Абсолютные

• острая фаза воспалительных заболеваний полости рта (герпес, стоматит),
• установленный кардиостимулятор.

Относительные

• срок менее 10 дней с удаления зуба,
• патологии крови.

Другие виды профессиональной гигиены

Удаление зубного камня

В Дент Тайм удаление зубного камня производится с помощью премиального оборудования – швейцарской системы EMS с ультразвуковыми насадками. Система позволяет калибровать колебания насадки с высокой точностью, благодаря чему обработка эмали происходит максимально бережно, а риски травм сведены практически к нулю. Цены на гигиену полости рта в Воронеже с помощью системы от EMS включают в себя анестезию, реминерализацию и подбор средств по уходу.

Подробнее об услуге

Чистка зубов аппаратом EMS

Современное технологичное оснащение от премиального швейцарского бренда EMS предназначено для деликатного очищения эмали от мягких и твердых отложений. Система эффективно удаляет отложения любой сложности, включая зубной камень. Благодаря специальным возможностям по более тонкой индивидуальной настройке аппарат бережно заботится об эмали, сохраняет толщину защитного покрытия и не приводит к увеличению уровня чувствительности зубов.

Подробнее об услуге

Лечение гингивита

Гингивит характеризуется рядом негативных побочных эффектов и высоким риском более серьезных осложнений, поэтому стоматологическое лечение должно проводиться незамедлительно. Лечение гингивита в Дент Тайм осуществляется с помощью комплексной методики при участии эффективных инновационных систем от ведущих мировых производителей. Профессиональная гигиена позволяет предотвратить тяжелые последствия в виде сложных заболеваний десен.

Подробнее об услуге

Преимущества реминерализующей терапии в стоматологии Дент Тайм

Современные препараты

Для восстановления и поддержания здоровой зубной эмали в клинике Дент Тайм используются препараты последнего поколения, содержащие в составе все необходимые полезные микроэлементы – кальций, фосфор, фтор, цинк и другие. Препараты разработаны и изготовлены ведущими производителями в области мировой стоматологии. Реминерализующие составы демонстрируют высокую эффективность в восстановлении и улучшении исходных защитных качестве и эстетических свойств эмали.

Квалифицированные врачи

Процедуру реминерализующей терапии выполняют опытные стоматологи-гигиенисты. Каждый специалист имеет высшее медицинское образование и большой опыт работы, а также постоянно совершенствует уровень своей профессиональной подготовки. Наши врачи улучшают свою квалификацию и следят за достижениями мировой стоматологии, чтобы выбирать наилучшее решение по качеству, эффективности и безопасности. Главная задача врачей – обеспечить пациентам максимальный результат.

Индивидуальный план лечения

Для достижения впечатляющих видимых результатов к каждой ситуации требуется подходить индивидуально, на основе персональной клинической картины. Поэтому врачи Дент Тайм используют широкий спектр комплексных диагностических процедур, которые позволяют полностью проявить ситуацию со здоровьем ротовой полости и подобрать оптимальную методику лечения. План лечения разрабатывается строго индивидуально, чтобы гарантировать пациенту безупречный эффект от лечебных процедур.

Максимальная безопасность

Безопасность, комфорт и безболезненность – важные задачи для специалистов нашей клиники. В работе используется современное оборудование с возможностью тонкой настройки, бережно сохраняющее эмаль, а также препараты и анестезия последнего поколения. Материалы и препараты закупаются только у проверенных надежных поставщиков. Вся используемая продукция принадлежат к премиальному классу, поэтому обеспечивает полную безопасность для здоровья пациента.

Консультация врача-гигиениста

Профессиональная гигиена полости рта начинается с консультации и осмотра у врача-гигиениста. Стоматолог проведет диагностику, определит сложность проблемы и отсутствие противопоказаний. Затем врач разработает дальнейший план лечения.

Анестезия и изоляция

Процедура проводится под анестезией. Используется аппликационная анестезия, при необходимости может быть использована и инъекционная. Для защиты слизистых оболочек внутри и снаружи ротовой полости применяется специальная система изоляции — ретрактор Оптрагейт.

Удаление зубных отложений и налета

После анестезии и установки ретрактора врач приступает непосредственно к удалению зубных отложений. Профессиональная чистка зубов в Воронеже в клинике ДентТайм проводится с использованием системы от премиального швейцарского бренда EMS, оснащенной ультразвуковыми насадками.

Полировка зубов

После удаления отложений врач проводит полировку зубной эмали при помощи специализированных щеток и паст. Полировка необходима, чтобы в дальнейшем снизить темпы появления и нарастания налета – частичкам пищи сложнее прикрепиться к гладкой эмали

Реминерализация

Финальный этап самой процедуры — реминерализация зубов специальными стоматологическими составами.

Реминерализация необходима для снятия чувствительности эмали и профилактики появления кариозных очагов.

Обучение и рекомендации по уходу

В завершение приема врач проведет краткое обучение по уходу за полостью рта в домашних условиях и даст полезные рекомендации. Также в индивидуальном порядке подбираются средства гигиены.

Отзывы об услуге

+7-906-68XXXXX

• 5

• 31.12.2022
• ПроДокторов

Ходил на чистку зубов. Прекрасный доктор Мария провела процедуру очень профессионально! Спасибо большое! Обязательно приду еще! Всем рекомендую эту клинику. Отличная команда стоматологов различных профилей!

Ксения Хорохорина​

• 5

• 30. 12.2022
• 2GIS

Попала по рекомендации на первичную консультацию к замечательному доктору Князевой Ольге Викторовне, которая дала направление на последующее лечение. В марте 2022 года проходила профгигиену полости рта у Ореховой Марии Павловны, которая прошла быстро и безболезненно. Спасибо большое за чуткое отношение к пациентам.

Статьи

Рекомендации после профессиональной чисти зубов

Профессиональная чистка зубов представляет собой комплекс мер, который направлен на полное очищение зубов от мягкого и плотного пигментированного налета, а также на удаление зубного камня с помощью специального ультразвукового аппарата

Чем опасна профессиональная чистка зубов?

В домашних условиях мы ежедневно выполняем гигиену полости рта. Обычно процесс гигиенических процедур всегда выглядит следующим образом: чистка с помощью зубной щетки с пастой и использование дополнительных средств гигиены.

Чистка зубов от камня и налета

Зубные отложения представляют собой минерализованный и неминерализованный налет на поверхности зубов. Зубные отложения являются одной из ключевых причин возникновения и развития кариеса зубов и заболеваний слизистых оболочек полости рта.

Реминерализующая терапия | Катонсвилл, Мэриленд

Самая отзывчивая, заботливая и профессиональная стоматология, в которой я была. доктора Winter, Drown, Mohler и Baronas заботятся и уважают своих пациентов, обеспечивая при этом превосходную стоматологическую помощь.- CB

Мне было так больно, что я сразу же попал к доктору Винтеру. Бриджит и доктор Винтер были такими профессиональными и очень чуткими из-за того, как я нервничала из-за лечения. Я очень рекомендую их и не могу сказать ничего хорошего о практике! — HS

Я являюсь пациентом этой клиники более двадцати лет. Я всегда находил всех врачей и персонал очень профессиональными и компетентными, а также очень заботливыми. Я верил, что они будут чрезвычайно осторожны и профессиональны во времена covid, которыми они были. Они очень внимательны к деталям и будут следить за тем, что заметили ранее. Они инвестируют в качественную профессиональную стоматологическую помощь, а также в свои отношения с людьми, которых они обслуживают. Не сомневаюсь, так будет и дальше. -Моника О

Спасибо, доктор Молер! Мы очень рады быть клиентами вашей стоматологической клиники. Это абсолютно ЛУЧШЕЕ предложение, которое я и моя семья когда-либо получали с тех пор, как они «перешли» на взрослую стоматологическую практику! Я с радостью посоветую всем, кто ищет стоматологическую практику, которую можно назвать «домом», приезжайте туда, где мы зовем «дом».
С уважением, К.С.

Уважаемый доктор Баронас,
Я так доволен тем, что вы смогли сделать с моими зубами. Вы были так терпеливы и сострадательны во время всех моих визитов. Это так много значило для меня. На протяжении многих лет я провел много времени в стоматологическом кабинете, пытаясь сохранить зубы, которые у меня были. Тогда то, что вы прислали мне письмо, в котором говорилось, что можно иметь постоянные посты, было для меня прекрасной новостью. И вы сделали это возможным. Слова не могут выразить, как я благодарен за то, что вы сделали эту возможность реальностью. Большое-большое спасибо за мои красивые зубки!
С уважением, Дж. Х.

Я действительно не могу сказать достаточно об этой группе! Они не входят в мою страховую сеть, но снова и снова доказывают, что это того стоит. Они ценят мое время, обучают меня и очень профессиональны. Они отлично работают! У них есть все от А до Я, отличный персонал по обслуживанию клиентов, нежный и тщательный гигиенист, первоклассные ассистенты стоматолога и самые профессиональные, отличные, дружелюбные и умные стоматологи! Да, забыл упомянуть о современном оборудовании и материалах! Этим вечером мне даже лично позвонил доктор Винтер, чтобы убедиться, что я чувствую себя хорошо. (В 8 вечера!) Они также принимают American Express! И есть субботние часы!! Хорошо Хорошо, как я сказал, я могу продолжать и продолжать. Спасибо всем вам в комплексных стоматологах Catonsville! — С уважением, JR.

Доктор Дроун и персонал,
Большое спасибо за отличный уход, который вы оказали Майку и мне до, во время и после удаления зубов. Мы не могли бы просить лучшего опыта или более квалифицированной помощи. Вы дали нам четкие инструкции, терпеливо ждали, пока он полностью онемеет, и профессионально удалили ему зубы, а затем позаботились обо всех вопросах послеоперационного ухода. Спасибо. Нам очень повезло быть вашими стоматологическими пациентами.
С уважением, JD Ellicott City

Не знаю, с чего начать! Большое спасибо за всю медицинскую помощь (особенно Ализе)….. когда я посмотрела в зеркало и увидела красивые виниры на передних зубах, я не могу передать вам, как это меня обрадовало! С любовью, Б.

Д-р Баронас,
Я просто хотел, чтобы вы знали, как глубоко я признателен за огромную доброту, которую вы и ваши сотрудники оказали мне. Я надеюсь, что смогу отплатить за вашу доброту, помогая другим преодолеть их страхи. Я не хочу, чтобы люди жили со страхом или сожалениями. Еще раз спасибо за вашу поддержку. КП

Доктор Молер, Спасибо, что пришли в снежную субботу, чтобы вылечить мне зуб. Я очень ценю это. Я был очень впечатлен вашим офисом и планирую рассказать всем своим друзьям. ЕС

Уважаемые доктор Баронас, доктор Молер, доктор Баронас и доктор Драун, Ализа, Джоан, Ким, Кира и остальные замечательные сотрудники.

Реминерализующая терапия для детей | Inside Dental Hygiene

Наиболее распространенным заболеванием у детей, не требующим госпитализации, является кариес зубов, ¹ , что является распространенной и предотвратимой проблемой для людей всех возрастов. У детей невылеченный кариес может вызвать боль, дисфункцию, пропуски занятий в школе и трудности с концентрацией внимания, что сильно влияет на качество их жизни. ² Кариес – это трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое переносчиками, при котором кариесогенные бактерии передаются от хозяина, обычно матери, ребенку. ³

Неинвазивное лечение начального кариеса без полостей, также известного как белые пятна, было концептуально представлено в 1980-х годов с применением фтора в качестве основного фармакологического агента. ^4,5 Местные аппликации фторидов низкой концентрации/высокой частоты в домашних условиях или высокой концентрации/низкой частоты в стоматологическом кабинете обеспечивают резервуар фторида кальция в слюне, что может помочь сделать эмаль более кислотоустойчивой. будущие обиды. ⁶ Поскольку фторид, принимаемый систематически в чрезмерных дозах, был связан с побочными эффектами, такими как флюороз, было предложено, чтобы контролируемое местное воздействие карбонатированного гидроксиапатита (эмали) было более эффективным. ⁷ Применение фторидов (фтористого олова или фторида натрия), доставляемых различными транспортными средствами, рекомендуется для детей старше 1 года в дозах, соответствующих возрасту. ^4,5,8-11

Казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) в запатентованной форме применяется в виде мусса и лака и используется в зубной пасте для взрослых для стимулирования реминерализации и снижения чувствительности зубов. ^12–14 Доступен препарат, содержащий CPP-ACPF и ксилит, специально предназначенный для детей младше 12 лет, ¹⁵ , который включает в себя последние достижения в технологии реминерализации с использованием CPP-ACPF для уменьшения кариеса путем обращения деминерализации ¹⁶ в зубах и разработан для уменьшения образования зубного налета и биопленок. ^17-19

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ CPP-ACP

Аморфный фосфат кальция (ACP), впервые описанный Аароном С. Познером в середине 1960-х годов, представляет собой исходную твердую фазу, которая осаждается из сильно перенасыщенного раствора фосфата кальция и переходит в стабильную кристаллическую фазу. В ротовой полости нестабилизированный АСР быстро кристаллизуется и может увеличить количество отложений зубного камня. ²⁰ Reynolds et al. из Университета Мельбурна изучали противокариесные средства и установили, что молочный белок казеин при агрегации с фосфатом кальция образует казеиновый фосфопептид (CPP). ²¹ Нанокомплексы CPP образуются в диапазоне pH от 5,0 до 9,0. ²¹ Уровни кальция и фосфата, связанные с CPP, увеличиваются по мере повышения уровня pH, и кальций и фосфат становятся биодоступными для реминерализации кристаллов гидроксиапатита эмали. ^22,23 Реминерализующий эффект обусловлен стабилизацией ионов кальция и фосфат-ионов в растворе. Связывание АСР с несколькими остатками аминов, присутствующими в СРР, позволяет формировать нанокластеры СРР-АСР, что увеличивает общую площадь поверхности и улучшает ее взаимодействие с биопленкой и эмалью. Кластеры ведут себя как белки слюны, такие как статерин, и такие соединения, как фосфопептиды кальция и фосфо-9.0008 белков, регулируя поведение кальция и фосфата, стабилизируя и предотвращая зародышеобразование и спонтанное осаждение ионов кальция. ^22,24 При использовании стоматологических продуктов, содержащих СРР-АСР, происходит насыщение ионами в слюне и биопленка, а ионы кальция и фосфата доступны в виде АСФ для последующего осаждения, что способствует процессу реминерализации зубов. ^25,26

Зубная эмаль, карбонизированный гидроксиапатит, представляет собой плохо сформированный, слабый минерал, который может деминерализоваться при рН от 5,5 до 6,0, в зависимости от предшествующего воздействия фтора. Эмаль детских молочных зубов имеет более высокое содержание органических веществ (коллаген) и меньшее содержание неорганических веществ (газированный гидроксиапатит), чем у взрослых зубов, и менее устойчива к кислотному разрушению. Частые аппликации фтора местно в стоматологическом кабинете (высокая концентрация/низкая частота) и ежедневное применение зубной пасты и фторированной водопроводной воды (низкая концентрация/высокая частота) обеспечивают резервуар фторида, который повторно включается в матрикс во время реминерализации. В зубах новообразованный фторгидроксиапатит более устойчив к кислотам и имеет более низкий смачивающий потенциал, чем необработанная эмаль. ⁸

Традиционное использование фторида натрия делает внешнюю поверхность зуба более твердой, блокируя проникновение фторида в более глубокие слои деминерализованной эмали. Было обнаружено, что CPP-ACP обеспечивает более глубокое проникновение из-за его связи с биопленкой. ²⁷

Деминерализация зуба после приема кислой пищи или напитков или под действием кариесогенных бактерий также может прогрессировать до образования белых пятен. Оригинальные клинические исследования по применению СРР-АСР у пациентов во время и после ортодонтического лечения показали сомнительные результаты в отношении уменьшения поражений белыми пятнами. ²⁸ Преимущества CPP-ACPF были продемонстрированы в исследованиях реминерализации белых пятен после кислотной деминерализации во время ортодонтического лечения у подростков. ¹⁶

БИОПЛЕНКИ, ФОРМИРОВАНИЕ КАРИЕСА И CPP-ACP

Биопленки, важные для полости рта, состоят из скоплений микробов в непосредственной близости, связанных глюканами с поверхностью зуба. Они поддерживают свою собственную кислую систему циркуляции, обычно не зависящую от pH слюны (которая составляет примерно 6,8) и поддерживается системой фосфатного буфера. Кислотный рН внутри зубной биопленки приводит к повышению уровня толерантных к кислоте микроорганизмов, что способствует развитию кариеса и его прогрессированию. ^29-31 Механическая обработка, мех-
анальная чистка зубов и химическое удаление этой биопленки являются необходимыми шагами для поддержания здоровья тканей полости рта, предотвращения кариеса и уменьшения заболеваний пародонта и десен. ³² Было показано, что CPP-ACP вызывает снижение сохраняемости биопленки. ^4,5,8-10

Фтор обеспечивает вторичную функцию при высоких концентрациях, блокируя систему энолазы (фосфопируватгидратазы) в Streptococcus mutans, потенциально предотвращает образование биопленки и прилипание к зубам, несмотря на увеличение количества устойчивых к фтору бактерий. ³³ Фтор в качестве антибактериального агента при сравнении различных составов лака показал себя наиболее эффективным в казеиновом фосфопептидно-аморфном фосфате кальция с фторидом (CPP-ACPF), ^25,34 и
дополнительный антибактериальный эффект может исходить от подсластителя на основе ксилита. ^19,25

Фторостойкий S mutans также вызывали озабоченность; однако недавние исследования показывают, что по мере развития этих бактерий у них снижается метаболизм углеводов и образуется менее структурированная и удерживающая биопленка. ³¹ СРР-АСР в форме мусса снижает образование биопленки кариесогенными бактериями S mutans без бактерицидного
эффект, который имеет терапевтические преимущества, особенно у ортодонтических и педиатрических пациентов. ¹⁷ Пирофосфат казеина связывается с биопленкой и позволяет выделять фторид в систему. В недавнем исследовании, сравнивающем эффективность СРР-АСФ и фтора у детей в течение 6-месячного периода, самое высокое снижение в S mutans — положительная реакция наблюдалась у детей, получавших СРР-АСР. ³⁵

ФТОРИДНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЗУБА И CPP-ACPF ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ

На протяжении более четырех десятилетий фторсодержащие средства для ухода за зубами играли ключевую роль в снижении кариеса у детей. ³⁶ Зубные пасты для детей могут содержать ту же концентрацию фтора (1000 частей на миллион), что и зубные пасты для взрослых, но, как правило, не содержат добавок, таких как отбеливатели, жесткие абразивы для отбеливания и десенсибилизаторы. Зубные пасты, продаваемые для детей, также могут иметь пониженную концентрацию фтора (500 частей на миллион) или вообще не иметь ее и иметь соответствующую маркировку. Некоторые из них включают искусственные подсластители, такие как сахарин, или натуральные подсластители, такие как фруктоза или ксилит, сахарный спирт, который, как было показано, обладает бактерицидным действием, тем самым уменьшая количество микробов и образование и адгезию биопленки. ^18,19

Воздействие и проглатывание фтора контролируется количеством применяемой зубной пасты и частотой использования. Доступность фтора для реминерализации определяется частотой, временем и концентрацией воздействия. Рекомендуемое Американской стоматологической ассоциацией количество зубной пасты с составом 1000 частей на миллион для детей составляет мазок зубной пасты (размером с рисовое зерно) с момента прорезывания первого зуба до возраста 3 лет. ¹⁰ Детям в возрасте 3 лет и старше следует использовать количество зубной пасты размером с горошину. Эти суммы помогают ограничить
воздействие на детей фторида от проглатываемой зубной пасты до уровней ниже тех, которые были предложены Отделом здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины (HMD) в 0,05 мг / кг / день. ^37,38 Количество проглатываемой зубной пасты напрямую связано с возрастом ребенка, при этом дети младшего возраста проглатывают пропорционально большее количество пасты, чем дети старшего возраста. Вся чистка зубов у детей должна проводиться под присмотром взрослых, чтобы предотвратить чрезмерное употребление зубных паст, содержащих фтор. ³⁹

Доступные в настоящее время реминерализующие зубные кремы или средства для ухода за зубами, содержащие CPP-ACP или CPP-ACPF, включают Topacal C-5 (крем для улучшения эмали, NSI Dental Pty Ltd), Enamelon ^® (Premier), который содержит фторид олова, ¹¹ и MI Paste ^® ONE (GC America), которая, среди прочего, содержит фторид натрия, ⁴⁰ . CPP-ACPF доступен в виде мусса, лака и зубной пасты. Муссовая композиция CPP-ACP и CPP-ACPF наносится на деминерализованные зубы после обычных процедур гигиены полости рта, таких как чистка щеткой и зубная нить. Лак CPP-ACPF может регулярно наноситься медицинским работником пациентам всех категорий риска.0008 заболевания, в том числе у пациентов с высоким риском развития кариеса или у пациентов с участками деминерализации и белыми пятнами. Было показано, что зубной крем Topacal, содержащий CPP-ACP, способствует регрессу белых пятен, ³⁴ , в то время как зубная паста MI Paste ^® Plus (GC America) предотвращает деминерализацию и развитие появление новых белых пятен. ⁴¹ CPP-ACPF в виде мусса или лака успешно и безопасно применяется у детей. ⁴² Было показано, что ежеквартальное нанесение лака CPP-ACPF значительно снижает активность кариеса и поражения белыми пятнами у детей дошкольного возраста, а зубы, обработанные CPP-ACPF, демонстрируют более высокую устойчивость эмали и снижение активной деминерализации по сравнению с зубами, обработанными традиционным фторидом натрия. лаки. ⁴²

Было обнаружено, что зубной мусс, содержащий CPP-ACPF, снижает образование биопленки. ¹⁷ При использовании средства для ухода за зубами MI Paste ONE (GC America), которое содержит CPP-ACPF, ксилит и нитрат калия, удаление биопленки достигается за счет использования кремнезема, ^40,43 , который в этом составе имеет низкий индекс относительной абразивности дентина (RDA). ^37,44 Этот продукт не показан для использования у пациентов младше 12 лет, так как он содержит нитрат калия, десенсибилизирующий дентин агент. Тем не менее, формула этого средства для ухода за зубами CPP-ACPF без десенсибилизирующего агента (MI Paste ^® ONE Kids, GC America) была разработана для детей в возрасте от 2 до 12 лет с целью уменьшения декальцинации белых пятен и повышение устойчивости эмали к кислотному разрушению и, таким образом, предотвращение кариеса. Данные исследований, подтверждающие эту конкретную формулировку, пока недоступны.

АЛЛЕРГЕННОСТЬ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ CPP-ACPF

Считалось, что лаурилсульфат натрия (SLS), поверхностно-активное вещество и детергент, обычно используемые в зубных пастах, могут вызывать кожную сенсибилизацию, но эти утверждения необоснованны. ⁴⁵ SLS может, однако, уменьшить кариостатический эффект фторида в присутствии монофторфосфата натрия при местном применении, так как было обнаружено, что увеличение количества лаурилсульфата снижает количество растворимого в щелочи фторида, отложившегося на эмали. ⁴⁶ В средстве для ухода за зубами CPP-ACPF для детей (MI Paste ONE Kids) используется лауроилсаркозинат натрия, ¹⁵ пенообразующий и очищающий агент, полученный из встречающейся в природе аминокислоты саркозина. Лауроилсаркозинат натрия нетоксичен и не оказывает мутагенного, раздражающего или сенсибилизирующего действия. ⁴⁷

Белки молока, казеин и сыворотка могут вызывать аллергическую реакцию у восприимчивых людей, которая может включать отек дыхательных путей и околоротовых структур, респираторный дистресс и анафилактоидную реакцию. Это не следует путать с непереносимостью лактозы, которая может возникнуть из-за неспособности организма метаболизировать лактозу в глюкозу и галактозу с помощью фермента лактазы, что приводит к расстройству желудка и вздутию живота. Таким образом, продукты, содержащие эти молочные белки, безопасны для использования у пациентов с непереносимостью лактозы, хотя при приеме внутрь эти белки могут вызывать аналогичные симптомы. В случае аллергической реакции пациент должен прекратить использование продукта, прополоскать рот и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование фторсодержащих средств для ухода за зубами является ключом к снижению заболеваемости кариесом у детей. Было показано, что применение казеинового фосфопептид-аморфного фосфата кальция с фтором (CPP-ACPF) после чистки щеткой для уменьшения биопленок способствует реминерализации и способствует уменьшению белых пятен. CPP-ACPF в виде мусса или лака, наносимого на зубы после чистки зубов, успешно и безопасно применяется у детей. Зубная паста, содержащая CPP-ACPF, специально разработанная для детей младше 12 лет, доступна для домашнего использования под наблюдением, что позволяет сочетать удаление биопленки при чистке зубов с применением CPP-ACPF и может оказаться полезным для профилактики и реминерализации кариеса зубов. .

Запросы к автору относительно этого курса можно направлять по адресу [email protected].

Каталожные номера

1. Краситель Б.А., Ксианфен Л., Бельтран-Агилар Э.Д. Отдельные показатели состояния полости рта в США, 2005–2008 гг. 90 103 . Краткий обзор данных NCHS. 2012;(96):1-8.

2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Здоровье полости рта. Профилактика кариеса, заболеваний десен, потери зубов и рака полости рта: краткий обзор, 2010 г. Атланта: CDC; 2010.

3. тен Кейт Дж.М. Обзор фторида с особым акцентом на механизмы фторида кальция в профилактике кариеса. Eur J Oral Sci . 1997;105(5):461-465.

4. Anusavice KJ. Лечение кариеса зубов как хронического инфекционного заболевания. J Dent Educ. 1998;62(10):791-802.

5. Reynolds EC, Cai F, Cochrane NJ, et al. Фторид и казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция.
Дж Дент Рез . 2008:87(4):344-348.

6. Кауфилд П.В. Кариес зубов инфекционно-трансмиссивное заболевание: где мы были и куда идем? NY State Dent J . 2005;71(2):23-27.

7. Рейнольдс ЕС. Системы реминерализации на основе фосфата кальция: научные доказательства? Ост Дент Дж. 2008;53(3):
268-273.

8. Центр контроля и профилактики заболеваний. Рекомендации по использованию фтора для профилактики и борьбы с кариесом в США. MMWR Recomm Rep. 2001;50(RR-14):1-42.

9. Американская академия детской стоматологии. Фторотерапия. Справочное пособие по детской стоматологии. Чикаго, Иллинойс: Американская академия детской стоматологии; 2020: 288-291.

10. Weyant RJ, Tracy SL, Anselm T. Актуальные фториды для профилактики кариеса. J Am Dent Assoc. 2013;144(11):
1279-1291 гг.

11. Croll TP, DiMarino J. Обзор современных средств для ухода за зубами. Стоматологическая академия непрерывного образования. В наличии-
можно по адресу: https://dentalacademyofce.com/courses/2697/PDF/1409cei_Croll_premier_web.pdf. Опубликовано в сентябре 2014 г. По состоянию на 6 января 2022 г.

12. Сомасундарам П., Вимала Н., Мандке Л.Г. Защитный потенциал пасты, содержащей казеиновый фосфопептид, аморфный фосфат кальция, на поверхности эмали. J Консерв Дент. 2013;16(2): 152-156.

13. Cochrane NJ, Shen P, Yuan, Y, Reynolds EC. Высвобождение ионов из стоматологических лаков, содержащих кальций и фтор. Aust Dent J. 2014;59(1):100-105.

14. De Alencar CR, Magalhães AC, de Andrade Moreira Machado MA, de Oliveira TM, Honório HM, Rios D. Влияние коммерческой жевательной резинки CPP-ACP in situ на начальную эрозию эмали человека. Дж Дент. 2014; 42(11):1502-1507.

15. Паста MI ^® ONE Kids [Инструкция по применению/Препарат
Информация на этикетке]. Алсип, Иллинойс: GC America; Апрель 2021.

16. Имани М.М., Сафаи М., Афнаниесфандабад А. и др.
Эффективность CPP-ACP и CPP-ACPF для профилактики и реминерализации белых пятен у ортодонтических пациентов: систематический обзор рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Акта Информ Мед. 2019;27(3):199-204.

17. Сионов Р., Цавдариду Д., Аквави М. и др. Зубной мусс, содержащий казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция, предотвращает образование биопленки Streptococcus mutans. BMC Здоровье полости рта. 2021;21(1):136.

18. Beckers HJ. Влияние ксилита на рост, укоренение и кариесогенность Streptococcus mutans в зубном налете крыс. Кариес Res. 1988; 22:166-173.

19. Söderling E, Hirvonen A, Karjalainen S, Fontana M, Catt D, Seppä L. Влияние ксилита на состав оральной флоры: пилотное исследование. Евро J Дент. 2011;5(1):24-31.

20. Рейнольдс ЕС. Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами фосфата кальция, стабилизированного казеиновым фосфопептидом. Дж Дент Рез. 1997;76(9):1587-1595.

21. Хандури Н., Куруп Д., Митра М. Количественная оценка реминерализующего потенциала трех агентов на искусственно деминерализованной эмали человека с использованием сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионного аналитического рентгеновского элементного анализа: исследование in vitro. Дент Рес J
(Исфахан). 2020;17(5):366-372.]

22. Cochrane NJ, Reynolds EC. Фосфопептиды кальция — механизмы действия и доказательства клинической эффективности. Adv Dent Res. 2012;24(2):41-47.

23. Уолш Л.Дж. Современное состояние зубных кремов для реминерализации эмали. Dental Inc. 2009; 2:38-42.

24. Tschoppe P, Siegel A, Meyer-Lueckel H. Заменители слюны в сочетании с высококонцентрированными фторидами и чисткой зубов: воздействие in vitro на подповерхностные поражения эмали. Кариес Рез . 2010;44(6):571-578.

25. Loskill P, Zeitz C, Grandthyll S, et al. Снижение адгезии бактерий полости рта на гидроксиапатите за счет обработки фтором. Ленгмюр. 2013;29(18):5528-5533.

26. Madrid-Troconis CC, Perez-Puello SdC. Нанокомплекс казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) в стоматологии: современное состояние. Rev Fac Ondontol Univ Antioq. 2019;30(2). doi:10.17533/udea.rfo.v30n2a10 .

27. Гупта Р., Пракаш В. Комплекс СРР-АСР как новое вспомогательное средство для реминерализации: обзор. Здоровье полости рта Prev Dent. 2011;9:151-165.

28. Sudjalim TR, Woods MG, Manton DJ, Reynolds EC. Профилактика деминерализации вокруг ортодонтических брекетов in vitro . Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;131:705-709.

29. Loesche WJ. Роль Streptococcus mutans в развитии кариеса у человека. Microbiol Rev. 1986;50(4):353-380.

30. Белли В.А., Маркиз Р.Э. Адаптация Streptococcus mutans и Enterococcus hirae к кислотному стрессу в непрерывной культуре. Appl Environ Microbiol. 1991;57(4):1134-1138.

31. Lee HJ, J, Nam JN. Генетические мутации, придающие устойчивость к фториду, изменяют экспрессию генов и признаки вирулентности Streptococcus mutans. Микроорганизмы. 2021;9(4):849.

32. Сахни К., Хашай Ф., Форгани А., Красиева Т., Уайлдер-
Смит П. Изучение механизмов удаления биопленки. Стоматология (Саннивейл). 2016;6(4):371.

33. Сулеймани Б., Голи Х., Наранджян М. и др. Сравнение антимикробной активности фторсодержащих лаков в отношении Streptococcus mutans и Lactobacillus acidophilus : исследование in vitro. Иран J Педиатр. 2021;31(3):e111422.

34. Andersson A, Sköld-Larsson K, Hallgren A, Petersson LG, Twetman S. Влияние зубного крема, содержащего комплексы аморфных крем-фосфатов, на регрессию белых пятен, оцененную с помощью лазерной флуоресценции. Здоровье полости рта Prev Dent. 2007;5:229-233.

35. Аль-Батайне О.Б., Аль-Рай С.А., Хадер Ю.С. Влияние СРР-АСР на Streptococcus mutans в слюне детей дошкольного возраста с высоким риском кариеса: рандомизированное клиническое исследование. Eur Arch Детская стоматология. 2020;21(3):339-346.

36. Мариньо В.К., Хиггинс Дж.П., Шейхам А., Логан С.
Зубные пасты с фтором для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Databas Syst Rev. 2003;2003(1):CD002278.

37. Здоровье полости рта Темы: Зубные пасты. Сайт Американской стоматологической ассоциации. 8 июля 2021 г. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/toothpastes. Доступ
28 сентября 2021 г.

38. Постоянный комитет Медицинского института (США) по научной оценке эталонного потребления пищи. Диетические нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 1997.

39. Экамбарам М., Иттагарун А., Кинг Н.М. Проглатывание фтора из средств для ухода за зубами маленькими детьми и флюороз зубов — обзор литературы. J Clin Pediatr Dent . 2011;36(2):111-121.

40. Паста MI ^® ОДИН. [Инструкции по применению/этикетка препарата
Информация]. Алсип, Иллинойс: GC America; Июнь 2017 г.

41. Робертсон М.А., Кау Ч., Инглиш Д.Д., Ли Р.П., Пауэрс Дж., Нгуен Дж.Т. MI Paste Plus для предотвращения деминерализации у ортодонтических пациентов: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;140(5):660-668.

42. Мекки А.И., Довидар К.М.Л., Талаат Д.М. Казеиновый фосфопептидный аморфный фтористый кальций-фосфатный лак в реминерализации ранних кариозных поражений молочных зубов: рандомизированное клиническое исследование. Педиатр Дент . 2021;43(1):17-23.

43. Hetrick EM, Shin JH, Paul HS, Schonfisch MH. Антибиопленочная эффективность наночастиц диоксида кремния, высвобождающих оксид азота. Биоматериалы. 2009;30(14):2782-2789.